目的:通过对38例糖尿病低血糖患者的救治来探讨低血糖昏迷的病因,临床特点,防治要领,提高急诊治愈率.方法:采用回顾性调查方法,分析38例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料.结果:30例在6-20 min内慢慢苏醒,症状缓解及消失,16例患者留观,反复测血糖24h,病情稳定后出院,38例患者中治愈36例,2例因引起并发症死亡.结论:低血糖症,病情重,进展快,抢救要及时准确,必须防止并发症,加强预防措施.
作者：宋琦 刊期： 2008年第04期
目的:比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用作高血压病患者术前给药的临床效果.方法:行择期上腹部手术的高血压病患者30例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组),每组15例.A组术前麻醉给药为盐酸戊乙奎醚0.5 mg.B组为阿托品0.5 mg.结果:B组在给药后10 min及诱导前比给药前心率明显增快(P＜0.05),血压升高(P＜0.05),相同时点心率与血压明显高于A组(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚比阿托品更适合于高血压病患者手术前麻醉给药.
作者：李廷坤；吕帅国 刊期： 2008年第04期
目的:分析醋酸肉眼检查对宫颈高度病变诊断的灵敏度,探讨其在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对全部受检对象3076人进行宫颈巴氏细胞涂片后行5%醋酸肉眼观察,并对醋酸阳性且诊断为高度病变者即行宫颈活检病理组织学检查.对巴氏涂片为不典型鳞细胞以上者电话通知回访行宫颈活检病理检查,醋酸肉眼检查与巴氏涂片相结合筛查宫颈癌.以病理组织学检查为金标准,在同一人群中比较醋酸肉眼检查和巴氏细胞涂片细胞学检查对宫颈癌及癌前病变的阳性检出率.结果:醋酸肉眼检查和巴氏涂片细胞学检查对宫颈癌前病变及宫颈癌的阳性检出率分别为70.2%、72.7%,差异无显著性(P＞0.05).醋酸肉眼检查和巴氏涂片细胞学检查对宫颈高度病变性检出率分别为51.4%、36.4%.结论:醋酸肉眼检查用于宫颈癌筛查的价值与巴氏细胞学检查相当,且对高度病变的检出率高于巴氏细胞涂片,特别适合农村大面积人群的筛查.
作者：刘金红；张春花 刊期： 2008年第04期
目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.方法:61例行乳腺癌改良根治术,保留肋间臂神经53例,切除8例,术后对患者进行随访观察.结果:保留肋间臂神经53例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常51例(96.23%),感觉异常2例(3.77%),切除肋问臂神经8例均有感觉异常,2组比较差异有显著性.随访1-5年,61例均无肿瘤局部复发.结论:在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善患者术后生活质量,具有一定临床价值.
作者：晁宏伟；魏素芳 刊期： 2008年第04期
目的:探讨救治烧伤并发上呼吸道梗阻临床路径.方法:对近13年收治360例烧伤并发上呼吸道梗阻(伴或不伴吸人性损伤)临床资料分析研究,1995年1月-2004年12月为传统治疗组,2005年1月,2008年6月为临床路径组.后者强化对上呼吸道梗阻早期诊断和分度(1-4度),主张预防性气管切开,加强气道管理,提倡纤支镜评估气道情况并协助气道灌洗,颈部严重深度烧伤者气管切开时采用埋置法固定气管套管.结果:传统治疗组262例,163例行气管切开术,紧急气管切开24例(14.7%).呼吸意外36例(13.7%),直接死于窒息死亡13例(5.0%);临床路径组98例,66例行气管切开术,紧急气管切开4例(6.1%).呼吸意外4例(4.1%),直接死于窒息死亡2例(2.0%).路径治疗组较传统治疗组紧急气管切开率、呼吸意外发生率及窒息死亡率均下降(P＜0.05).结论:①无论是否合并吸人性损伤均可发生上呼吸道梗阻.②烧伤并发上呼吸道梗阻诊断分度为气管切开适应症提供可操作性依据,降低紧急气管切开率.③埋置法固定气管套管,纤支镜检查及灌洗,加强气道管理是防止呼吸意外的有效措施.④临床路径组较传统治疗组救治上呼吸道梗阻更有效.
作者：娄季鹤；牛希华；苏卫国；顿德军；景福琴；李树仁；邱长虹 刊期： 2008年第04期
目的:观察苄胺唑啉加间羟胺联合细辛脑佐治小儿支气管肺炎的疗效.方法:将住院170例支气管肺炎患儿按住院单双号分为观察组80例和对照组90例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用苄胺唑啉加间羟胺联合细辛脑静滴.比较2组治疗前后症状的缓解,肺部湿罗音变化和治愈率的情况.结果:治疗组加用苄胺唑啉加间羟胺联合细辛脑静脉滴注与对照组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:苄胺唑啉加间羟胺联合细辛脑静脉滴注治疗小儿支气管肺炎的疗效显著,值得在临床上推广.
作者：胡香玉；刘欣 刊期： 2008年第04期
目的:比较心肌梗塞介入治疗与保守治疗长期疗效的差异.方法:对上述两种方法治愈出院的病人182例进行随访研究,其中介入治疗组89例,药物治疗组93例,随访两组患者心脏事件发生率、再住院率、生存率及心功能情况.结果:1年时介入组和药物组心脏事件发生率分别为19.1%和34.4%,再住院患者分别为24.7%和39.8%;3年随访时介入组和药物组心脏事件发生率分别为22.9%和37.6%,需再住院患者分别为25.8%和43.0%,3年时介入组和药物组生存率分别是96.6%和91.4%;介入组心功能优于药物组(P＜0.05).其中前壁心肌梗死1年、3年随访时介入与药物组的心脏事件发生率分别为27.5%和53.5%.30.0%和58.1%.再住院率分别是30.0%和58.1%,30.0%和65.1%.3年时生存率为92.5%和83.7%.治疗后介入组心功能明显优于药物组(P＜0.05).结论:介入治疗明显降低心脏事件发生率,减少再住院率.提高生存率,改善心功能.下壁心肌梗死病人介入组和药物组预后差别不大,对于前壁心肌梗死长期结果显示介入治疗明显优于药物治疗组,尤其在生存率上和心功能保护方面差别明显.
作者：石高举；栾献亭；王玉晓；李玉新 刊期： 2008年第04期
目的:探讨高龄孕妇妊娠期糖尿病的母婴结局.方法:选择高龄孕妇364例作为研究对象,以同期分娩的非高龄孕妇5 410例作为对照,探讨高龄孕妇中糖尿病的发生情况,并对其孕产期并发症、围生儿预后及分娩方式进行对比分析.结果:高龄组糖尿病发生率为非高龄组的3.6倍(P＜0.05),剖宫产、早产、巨大儿、妊娠高血压疾病、羊水过多、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率两组无显著性差异(P＞0.05).结论:妊娠期糖尿病是危害孕妇及围产儿的疾病,年龄越大发病率越高,但若及时诊断和治疗,可减少母婴并发症的发生.
作者：胡孟彩；尚红梅 刊期： 2008年第04期
目的:探讨负性情绪干预对急性冠脉综合征疗效及对冠脉事件发生率的影响.方法:将80例急性冠脉综合征患者分别人选对照组、干预组,各40例.对照组给予心内科常规药物治疗,干预组在心内科常规药物治疗的基础上,加用负性情绪干顶治疗.评价并比较治疗2周时两组SAS、SDS得分,临床疗效及干预治疗5个月内急性冠脉事件的发生率.结果:治疗2周时,干预组SAS、SDS评分显著低于对照组,临床疗效显著高于对照组,5个月内急性冠脉事件发生率显著低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:负性情绪干预能降低急性冠脉综合征患者负性情绪的严重程度,并可提高其临床疗效,对急性冠脉事件的预防有重要作用.
作者：李素姣；姚金坊；石瑞娜 刊期： 2008年第04期
目的:探讨中青年脑卒中的危险因素,特别是可干预的危险因素,为有效预防和控制其发生提供依据.方法:对2年间83例脑卒中患者(卒中组)的病史(高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、家族病史)及不良嗜好(吸烟、饮酒)进行回顾性调查和分析;并与同期在门诊体检的健康中青年(健康对照组)作对比研究.结果:高血压为中青年脑卒中危险的因素,发病率达57.8%,高血脂、糖尿病、心脏病均为发病因素,48.2%的患者有吸烟饮酒史,约35%的患者有家族史及高脂血症.卒中组的主要伴随疾病及相关因素所占比例均高于健康对照组,二者间的差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟饮酒均为可干预因素,脑血管病的防治应采取综合干预措施.
作者：周健；张俊 刊期： 2008年第04期
目的:探讨妊娠合并血小板减少的原因及其相关治疗方法.方法:回顾分析2000年7月至2008年6月收治的妊娠期血小板减少134例孕妇的临床资料.结果:妊娠合并血小板减少的主要表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑,主要病因为妊娠相关性血小板减少症(PAT),特发性血小板减少性紫癜(ITP),妊娠期高血压病(PAH)等.结论:任何原因引起的血小板减少在妊娠期间都可能严重威胁母婴健康,应积极查明病因,并针对病因采取相应的治疗措施,加强胎儿监护.对血小板小于50×109/L者于分娩前后短期应用糖皮质激素,免疫球蛋白,血小板制剂等.
作者：许建勋 刊期： 2008年第04期
目的:探讨新生儿呕吐的病因及早期诊断.方法:查阅2005年12月～2007年12月,新生儿呕吐病例,进行统计及回顾性分析.结果:486例中,与内科疾病有关的呕吐429例,占88.27%,其中感染性疾病177例,非感染性疾病252例,消化道畸形引起的呕吐57例.感染性疾病以肠炎、呼吸道感染、脐炎、败血症,脑炎多见.非感染性疾病以早产儿、咽下综合症、颅内出血、缺氧缺血性脑病、胃食管反流、幽门痉挛多见.消化道畸形以肥厚性幽门狭窄、巨结肠、肠旋转不良及闭锁、狭窄多见.结论:新生儿呕吐应积极查明原因,早期诊断,早期治疗.
作者：张凯 刊期： 2008年第04期
目的:评价芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的可行性.方法:ASAIⅡ级食管癌根治术患者40例,随机均分为两组,A组,术后PCIA芬太尼1.0 mg、氟哌利多2.5 mg;B组,麻醉前静注氟比洛芬酯50 mg,术后PCIA芬太尼0.5 mg、氟比洛芬酯50 mg、氟哌利多2.5 mg,均用生理盐水稀释为100 m1.记录术后1、2、4、8、12、24、36、48 h的镇痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应.结果:术后PCIA按压次数与各时点的VAS两组间差异无统计学意义.B组Ramesay评分及恶心呕吐发生率低于A组.结论:芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌根治术术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生.
作者：杨泳；李延坤；冯艳平 刊期： 2008年第04期
目的:探讨小儿阑尾炎的临床特点,早期诊断,治疗和术后并发症的预防.方法:对4例小儿阑尾炎的诊疗过程进行回顾性分析.结果:对小儿不典型阑尾炎特点认识不足,易导致误诊,阑尾切除术中手术操作不当可致盆腔脓肿等并发症的发生.结论:小儿不典型阑尾炎容易导致误诊,早期选择合适的阑尾切除术式可预防术后并发症的发生.
作者：刘秋亮；刘鹏；杨合英；王家祥 刊期： 2008年第04期
目的:探讨三切面正交法对胎儿面部畸形进行筛查的价值.方法:利用HD14000对2896例孕16-36周的胎儿面部进行三切面正交法检查.结果:2873例胎儿前额、双眼、鼻、口唇、下颌能清晰显示,发现唇裂6例,伴腭裂2例;漏诊合并腭裂1例,1度唇裂1例.结论:三切面正交法能简便快速检出绝大部分的胎儿面部畸形.
作者：喻红霞；申志扬；杨娟 刊期： 2008年第04期
目的:观察牙隐裂综合治疗的临床疗效.方法:对116例牙隐裂病例的临床诊断,采用上代环、调牙合(降低咬牙合)、根管治疗与全冠修复相结合的方法.结果:对隐裂患牙采用综合性治疗,成功率高,总有效率为93.1%.结论:对牙隐裂依据临床诊断,采用多方法的综合治疗,终全冠修复,是目前理想的方法.
作者：王红娜 刊期： 2008年第04期
目的:原核表达人sCR1分子胞外区及其多克隆抗体制备.方法:提取人总RNA进行RT-PCR扩增合成cDNA,以cDNA为模板,构建重组表达质粒pET28a-sCR1.转化大肠杆菌中,用IPTG诱导表达重组人sCR1融合蛋白,将其作为免疫原制备兔多抗.采用ELISA法检测抗体效价,经免疫亲和层析法纯化后,进行SDS-PAGE鉴定分析.结果:在原核细胞中高效表达人sCR1融合蛋白,经纯化复性后作为免疫原,免疫家兔,获得了高效价及特异性的兔抗人sCR1多克隆抗体,可特异地识别人sCR1蛋白.结论:纯化复性后的sCR1融合蛋白作为抗原免疫家兔,有较好的抗原性和免疫原性,成功地制备出兔抗人sCR1多克隆抗体,为进一步大量表达纯化人sCR1融合蛋白与临床免疫学检测方法的建立,也为深入研究sCR1生物学功能奠定了基础.
作者：王广兰；宫璀璀；刘亚利；张长远；刘珊；王文丽；戴启宇 刊期： 2008年第04期
目的:探讨肝素对过敏性紫癜(HSP)早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子(VEGF)、尿微量白蛋白(MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)的影响,探讨肝素对肾脏的保护作用.方法:用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ABC-ELISA)检测血浆VEGF,用放射免疫法检测尿MA和β2B-MG,比较35例肝素组HSP早期肾损害患儿和31例对照组HSP早期肾损害患儿治疗前后VEGF、MA、β2-MG变化;并临床追踪观察3个月.结果:①肝素组与对照组治疗前VEGF、MA、β2-MG分别比较无差异(P＞0.05);治疗后肝素组VEGF、MA、β2-MG较对照组均明显降低,差异有显著性(P＜0.05).②随访两组治疗后有效率的比较肝素组较对照组有效,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后肾损害持续时间比较肝素组较对照组有差异有显著性(P＜0.05).③HSP患儿VEGF和MA、β2-MG相关系数分别为0.418、0.406,P＜0.05.结论:肝素能降低HSP早期肾损害患儿血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平,缩短肾损害的时间,对HSP肾损害有治疗作用.
作者：厉洪江；刘翠华；张迎辉；王小稳；田明；吴丽娟 刊期： 2008年第04期
目的:探讨苯丁酸钠(SPB)在体外诱导人宫颈癌Hela细胞生长抑制、分化和细胞周期阻滞.方法:培养Hela细胞,应用MTT比色法观察苯丁酸钠对Hela细胞的生长抑制作用,倒置相差显微镜观察细胞形态改变,流式细胞术分析细胞周期.结果:苯丁酸钠可明显抑制Hela细胞的生长,呈时间一剂量依赖性,并出现典型的细胞形态学改变;苯丁酸钠诱导Hela细胞阻滞于G0/G1期,s期细胞数减少.结论:苯丁酸钠在体外抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖.使阻滞于G0/G1期.这可能是苯丁酸钠抗宫颈癌作用的重要机制之一.
作者：罗晓华；崔金全；李梅；鲁笑钦；杨珊珊 刊期： 2008年第04期
目的:探讨遗传和环境因素对心血管疾病发生的影响.方法:采用现场问卷调查、体检和心电图检查等方法,分析河南省食管癌高发区72对同卵双胞胎血压,体重指数,心电图等的变化及相互关系.结果:72对双胞胎中,共发现35对不同程度高血压患者(35/72,49%);其中9对为二位成员均患高血压(9/35,26%),而26对为单一成员患高血压(26/35,74%).高血压发病率随年龄增长呈上升趋势.心电图异常与BMI分级之间无明显相关性.结论:在高血压的发病中遗传起一定作用.但是,环境因素可能起着更为重要的作用.
作者：徐春芝；王立东；申秋；周胜理；崔娟；王晗晶；宋昕；郭涛；郭军辉；樊慧 刊期： 2008年第04期
目的:探讨风湿性二尖瓣病变患者外周血炎症标志物水平与心房颤动之间可能存在的关系.方法:根据心律将40例风湿性二尖瓣病变患者分为二组:窦性心律组20例,心房颤动组20例.分别检测二组患者外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分率(NEU%)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度.结果:二组患者间WBC、NEU%差异不明显(P＞0.05).伴有心房颤动的二尖瓣病变患者外周血CRP、IL-6、TNF-α含量与窦性心律患者无明显差异(P＞0.05).结论:风湿性二尖瓣病变患者其持续性心房颤动与外周血CRP、IL-6、TNF-α含量无关.
作者：魏东明；杨黎焱；钱永军；蒙俊；向波；邵换璋 刊期： 2008年第04期
目的:探讨人类肠上皮细胞株T84细胞单层的屏障功能.方法:记录跨上皮细胞电阻(TER)和细胞单层的通透性;ELISA、电子显微镜、RT-PCR等方法检测T84单层转运PGN,肥大细胞激活.结果:①T84单层能够转运PGN;②仅有PGN存在不能改变T84单层的TER和通透性;③HMC-1细胞在PGN刺激下释放组织胺,并且能够在使用抗体和siRAN预处理后得到抑制;④TLR2介导HMC-1细胞对PGN的吸收.阻断TLR2或NOD2可以阻断PGN对HMC-1细胞激活及其导致的T84单层功能障碍.结论:结论TLR2介导HMC-1细胞吸收PGN;PGN依靠NOD2激活肥大细胞;被激活的肥大细胞释放化学介质导致T84单层屏障功能减退.
作者：冯百岁；张文萍；陈永忠；王胜启；陈香宇；程鹏；杨平常 刊期： 2008年第04期
目的:探讨更为简单,廉价的人星形细胞瘤细胞原代培养方法.方法:应用机械分散法,对不同级别的新鲜星形细胞瘤手术标本进行肿瘤细胞原代培养及传代培养,通过调整培养参数,观察肿瘤细胞的生长情况,并从形态学及细胞免疫组化染色等方法进行研究.结果:Ⅱ级及以上的星形细胞瘤均成功进行原代细胞培养,Ⅲ及Ⅳ级星形细胞瘤还成功获得传代培养,并表达免疫组化GFAP,不表达Ⅳ胶原.结论:星形细胞瘤细胞的原代培养可以用机械分散法成功培养,该方法简单易操作,重复性好且价格低廉,可以较好的满足实验要求.
作者：张俊霞；孔令非；赵跃武 刊期： 2008年第04期
目的:探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激对巨噬细胞表达miRNA-155和miRNA-146a./b的影响.方法:培养人巨噬细胞,随机分为三组:空白对照组、ox-LDL(10 μg/mL)组和ox-LDL(20μg/mL)组,刺激6h后,收集细胞,实时定量PCR方法检测miRNA-155和miRNA-146a/b的表达.结果:ox-LDL刺激可以增加巨噬细胞表达miRNA-155和miRNA-146a/b,且呈浓度依赖性.结论:miRNA-155和miRNA-146a/b可能参与ox-LDL致动脉粥样硬化过程.
作者：姚瑞；程翔；张金盈；廖玉华；余娴；唐婷婷；聂少芳 刊期： 2008年第04期
肝纤维化是慢性肝病常见的肝脏病理改变之一,表现为肝内结缔组织的异常增生,其病理特征为汇管区大量纤维组织异常增生,但无假小叶和再生结节形成.肝纤维化既可逆转至正常,又可继续发展成肝硬化.
作者：程亚 刊期： 2008年第04期
组织工程是应用现代细胞生物学、材料科学和工程学等学科的原理和方法,用于替代、修复、改善或再造人体损伤的组织器官的一门交叉学科[1].实施组织工程的主要过程包括:①通过组织活检获得种子细胞,并采用体外分离、培养、纯化、扩增和传代的方法,得到足够数量的细胞;②将种子细胞接种到一种生物相容性良好的支架上,形成细胞支架复合物;③将复合物植入人体,使支架材料逐渐被机体降解吸收,而种子细胞增殖分化取代原有的组织器官.
作者：李晓英 刊期： 2008年第04期
胃瘫(gastroparesis)是以胃滞留、胃排空延迟为主要征象,而胃流出道没有机械性梗阻,肠道功能正常的一功能性疾病,其病因有糖尿病、自发性、胸腹部手术后、甲状腺功能减退症及一些中枢神经系统疾病等,又称胃潴留、胃轻瘫、胃瘫综合征等.术后胃瘫因其治疗困难、治疗周期长,越来越受外科医师的重视,本文就食管癌、贲门癌术后胃瘫的临床表现、发病机制、诊断、治疗等作一综述.
作者：陈家令 刊期： 2008年第04期
为帮助农民抵御重大疾病风险,缓解农民因病致贫、因病返贫问题,2003年9月,河南省响应国家号召,在25个新型农村合作医疗试点县(市)开始正式施行新型农村合作医疗制度.一年后,为评价新农合运行后的效果,我们采用社区干预研究的方法,社区干预因素为新型农村合作医疗制度.在河南省部分县(市)进行了家庭健康询问专题调查.
作者：张萍；田庆丰 刊期： 2008年第04期
