目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价陈旧性心肌梗死患者左心室受累节段的收缩功能及收缩同步性的临床应用价值.方法:32例陈旧性心肌梗死患者(心梗组)和20例健康者(正常组)行实时三维超声心动图检查,3D QLAB软件对三维数据库行定量分析,检测左室各节段射血分数(REF)及同步性参数即左室16节段、12节段(6个基底段和6个中间段)、6个基底段达收缩末小容积的时间标准差以及时间大差值,经心动周期标化后为Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%和Tmsv6-Dif%.结果:与正常组相应节段对照,心梗组受累节段REF显著降低,TmsvSD-16%、Tmsv-16Dif%显著增加.结论:RT-3DE可客观定量的评价心肌梗死节段的收缩功能及收缩同步性.
作者：何安霞；朱蕾；陈晓虎 刊期： 2009年第04期
目的:选择适当的术式治疗女性压力性尿失禁.方法:将2007年1月～2009年8月住院确诊为压力性尿失禁的52名患者分为对照组和实验组.对照组采用尿道耻骨宫颈筋膜折迭缝合术(Kelly's opera-tion);实验组采用经闭孔尿道中段无张力悬吊术(tension free sapport for incontinerce obturator,TVT-O)评价两组临床疗效.结果:TVT-O手术方式手术时间短、出血少,有效率达100%.结论:经闭孔尿道中段无张力悬吊术是治疗女性压力性尿失禁行之有效的方法.
作者：宋文月 刊期： 2009年第04期
目的:研究慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后主观症状,了解其变化规律.方法:对施行鼻内镜手术的318例患者进行术后主观症状调查,时间分别为术后2 w、4 w、8 w、12 w、16 w、20 w和24 w.结果:318例患者中,有症状者233例(73.3%),无症状者85例(26.7%),其中主诉头痛者35例(11.0%),鼻塞53例(16.7%),脓涕79例(24.8%),其它症状者66例(20.8%).结论:头痛、鼻塞、脓涕仍然是慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后的三大主要症状,术后2～4 w是这些症状存在的高峰期,术后8 w明显下降,至术后24 w,上述症状基本消失.
作者：杨彩荣；马嵩；胡云兰；谢卫民 刊期： 2009年第04期
目的:利用计算机辅助设计系统模拟获得双侧乳房的形态数据,并分析其差异.方法:将MRI获取的10例健康女性志愿者的双侧乳房的形态数据输入计算机,进行三维重建,并在计算机软件中对双侧乳房模型分别进行虚拟切开和展平.其后分析展平的双侧乳房皮瓣形状数据的统计学差异.结果:双侧乳房皮瓣的形态数据无差异,可以一侧乳房皮瓣的形态数据模拟设计另一侧乳房皮瓣的形态.结论:双侧乳房皮瓣可以互相模拟设计对侧乳房皮瓣的形态,使再造乳房轮廓更完美,形态更对称.
作者：刘予生；刘志强；徐霓 刊期： 2009年第04期
目的:探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及外科治疗方法.方法:回顾性分析2002年1月～2009年4月我院收治的16例胸骨后甲状腺肿患者临床资料.结果:16例患者均行手术切除胸骨后甲状腺肿物,11例(68.8%)经颈部低位领式切口,3例(18.8%)单纯纵劈胸骨,2例(12.4%)经颈部低位领式切口加胸骨劈开,病理证实为结节性甲状腺肿11例(68.8%),滤泡性腺瘤5例(31.2%),其中有2例局部微小癌形成.术后并发迟发的胸骨后血肿1例.无其他严重并发症和手术死亡病例.结论:CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估.经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠.
作者：申成玉；杨鲲鹏；王旭广；张进；宋静超 刊期： 2009年第04期
目的:分析替罗非班与阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素合用于冠脉支架术时的疗效、安全性.方法:入选2008年3月～2009年6月64例确诊急性心肌梗死并行PCI治疗的病人,随机分为两组,每组32人,对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用替罗非班.对两组病人在疗效、不良反应等方面进行比较.结果:两组病人在出血等不良反应方面没有太大差异,在疗效方面,治疗组在给药后7 d内全因死亡、顽固性心绞痛、再发心肌梗死方面均明显少于对照组,二者差异有统计学意义.结论:对于急性心肌梗死病人行支架植入术时,在常规治疗的基础上,加用替罗非班可以明显提高疗效,而不增加不良反应.
作者：熊群武；周湘鸿；汤建民；谢力民；张朝华 刊期： 2009年第04期
目的:通过筛查早期诊断和治疗妊娠期糖尿病,减少母婴并发症,提高产科质量.方法:回顾性分析我院2008年1月至2008年12月诊治的妊娠期糖尿病130例,与随机选择同期中非妊娠期糖尿病,无内外科并发症的孕妇130例,就产科并发症如妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿的发生率与对照组相比.结果:两组病例孕产妇并发症及对胎儿影响无显著性差异.结论:通过早期筛查诊断和治疗妊娠期糖尿病,适当放宽剖宫产指征,可以很好地控制母婴并发症的出现.
作者：田兆华；李梅 刊期： 2009年第04期
目的:对儿童过敏性紫癜的病因,诊断及预后进行探讨.方法:对我院2001～2009年103例过敏性紫癜进行回顾性分析.结果:103例中,本病皮肤紫癜伴消化道症状者74.8%,伴关节症状者57.3%,伴肾脏症状者4.9%.病前有感染史者占30.1%;食可致敏性食物者占15.53%,有寄生虫史者占17.48%;接触花粉,新家俱,虫咬过敏者占11.65%,仅1/3病例原因不明.结论:本病根据病史诊断不难,当消化道症状或关节症状出现在皮肤紫癜之前,易误诊.病因与感染,食物过敏等因素有关,预后良好,易复发.
作者：王玉平 刊期： 2009年第04期
目的:观察早期高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:将50例缺氧缺血性脑病新生儿随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组只给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用高压氧治疗,然后观察临床症状的变化情况.结果:治疗组显效48.0%(12/25),有效40.0%(10/25),无效12.0%(3/25),总有效率88.0%;对照组25例,显效24.0%(6/25),有效44.0%(11/25),无效32.0%(8/25),总有效率68.0%.治疗组总有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:早期高压氧对治疗新生儿缺氧缺血性脑病有显著疗效.
作者：魏林娜 刊期： 2009年第04期
目的:探讨超声诊断腹型肥胖的脂肪分布情况的临床应用.方法:以B型超声测定158例腹型肥胖者的皮下及腹腔内的脂肪的厚度,利用内脏指数(UVI)方法确立肥胖分型及肥胖者空腹血脂测值作对比性的分析.结果:B超诊断的腹腔内型肥胖血脂异常增高明显高于皮下型患者(P<0.01).肥胖的脂肪分布类型与血脂的紊乱程度关系密切.结论:B超检查腹型肥胖患者的脂肪分布情况有较好的优势,便于肥胖的分型.肥胖的脂肪分布类型与血脂的紊乱程度关系密切.对肥胖者的血脂异常情况的分析提供较好的价值.
作者：刘冬华 刊期： 2009年第04期
目的:研究股骨近端锁定钢板在老年骨质疏松病人不稳定型粗隆间骨折中的治疗.方法:采用股骨近端锁定钢板治疗老年Evans-Jensen Ⅱ A、Ⅱ B、Ⅲ型骨折17例.年龄大96岁,小63岁,平均75岁.男性6人,女性11人.结果:17例术后随访2～18个月,平均13个月.按Harris评分系统临床疗效为优(90～100分)10例,良(80～89分)7例.结论:股骨近端锁定钢板是治疗高龄不稳定粗隆间骨折的良好选择.
作者：辛泽团；牛涛 刊期： 2009年第04期
目的:探讨吉妮宫内节育器(GyneFix IUD)在基层育龄妇女中应用的临床效果.方法:对我站2008年1～9月期间320例放置吉妮节育器(IUD)者、210例放置元宫300IUD者,随访1年后观察效果.结果:吉妮IUD与元宫300IUD放置1年后,除带器妊娠率两者无显著性差异外,脱落率、因症取出率、续用率均有显著性差异.放置吉妮IUD组观察的不良反应均低于放置元宫300IUD组.结论:吉妮IUD避孕效果明显,具有低脱落、不良反应少的特点,值得推广应用.
作者：周灵芝；赵玉仙；孟玉红；毕菊娥；宗上刚；王宇明 刊期： 2009年第04期
目的:探索咪达唑仑与丙泊酚在儿童体外循环心内直视术后的镇静效果.方法:选择40例心内直视术后需镇静治疗的患儿,其中20例患儿给予丙泊酚镇静,另外20例采用咪达唑仑镇静,观察用药后的镇静效果.结果:40例患儿用药后人机对抗均减轻,氧合和通气均改善,其中37例镇静达到3～4级,有效率为92.5%.丙泊酚起效快、苏醒快,费用高;咪达唑仑起效快、苏醒稍慢,费用低.结论:先心病术后需呼吸支持,烦躁,人机对抗明显的患儿应用丙泊酚和咪达唑仑镇静能取得满意效果,可以根据预计带机时间选择合适的镇静药物.
作者：邵换璋；钱永军；秦秉玉；刘晗；王文杰；郭志松；刘卫青 刊期： 2009年第04期
目的:利用组织多普勒超声心动图技术测量Tei指数评价高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)对艾滋病患者左心室功能的影响.方法:选取198例艾滋病患者,按病程进展分为无症状的人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者100例(Ⅰ组)和发生多种并发症的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者98例(Ⅱ组);并按是否接受HAART分为Ⅰa、Ⅰb组和Ⅱa、Ⅱb组;另选取50例心血管无异常发现的健康志愿者作为正常对照组(NC组).对所有对象行超声心动图检查,在组织多普勒成像(TDI)模式下,分别获得二尖瓣环水平左室侧壁位点的组织多普勒频谱,测量并记录a线,b线及计算相应的Tei指数,并对相关指标作对比分析.结果:①与对照组比较,Ⅰ组和Ⅱ组患者a、(a-b)及Tei指数明显升高,b明显减小,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.001);②Ⅰ组内,Ⅰa组与Ⅰb组比较,a、(a-b)、b及Tei指数差异无统计学意义;③Ⅱ组内,Ⅱa组与Ⅱb组比较,a、(a-b)、b及Tei指数差异无统计学意义.结论:HIV感染患者左心室功能相对减低;在一定时间内,高效抗逆转录病毒治疗对左心室整体功能无明显影响.
作者：曹立强；袁建军；朱好辉；陈伟霞；李德祥 刊期： 2009年第04期
目的:本研究拟对不同心脏病所致的心力衰竭(CHF)患者,检测心脏β1和M2受体的自身抗体,探讨心功能发生病理变化时,这两种自身抗体的产生与疾病发生、发展的相关性.方法:以细胞外第2环表位肽段的合成肽作为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,随机检测265例受试者血清中心脏β1和M2受体的自身抗体.结果:CHF组β1受体自身抗体的阳性率为45.7%(86/188),明显高于对照组的10.4%(8/77)(P<0.01);CHF组M2受体自身抗体的阳性率为49.5%(93/188),明显高于对照组的11.7%(9/77)(P<0.01);心功能Ⅱ-Ⅲ级(NYHA心功能分级)的患者自身抗体的阳性率及抗体滴度明显高于Ⅳ级;CHF组β1受体自身抗体阳性血清中高达56.1%的患者同时具有M2受体的自身抗体.结论:心脏β1和M2受体自身抗体存在于多种心脏病所致心力衰竭患者的血清中,可能与心力衰竭时心肌结构变化和功能下降有关;β1和M2受体的双抗体阳性可能是自身免疫反应的多重性表现,提示免疫学机制参与心力衰竭和/或心肌重构的病理生理过程,参与的程度在疾病的早、中期大于晚期.
作者：于红 刊期： 2009年第04期
目的:探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)抗哮喘机制.方法:设立正常组、哮喘组和治疗组,应用卵白蛋白(OVA)致敏激发小鼠建立哮喘模型.治疗组给予腹腔注射卡介菌多糖核酸,对支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类、计数,酶联免疫法(ELISA)检测肺泡灌洗液中的白细胞介素4(IL-4)含量,逆转录-聚合酶链半定量(RT-PCR)检测肺组织CCR8mRNA和CCL1mRNA表达的水平.结果:哮喘组BALF中嗜酸性粒细胞(EOS)淋巴细胞占细胞总数百分比、IL-4浓度、肺组织中CCL1 mRNA和CCR8 mRNA表达较正常组增高,治疗组EOS、淋巴细胞百分比,IL-4浓度、CCL1 mRNA和CCR8 mRNA表达较哮喘组均降低.结论:卡介菌多糖核酸能够减少哮喘肺组织CCL1/CCR8的表达,减轻气道炎症.
作者：王泽宇；刘剑波 刊期： 2009年第04期
目的:调查研究河南省无偿献血人群中Rh阴性表型的分布、抗体筛选结果,初步分析Del表型个体RHD基因的存在情况,保障Rh阴性血液供应安全.方法:采用全自动微量板盐水法对每一个献血者进BhD抗原测定,RhD抗原初筛阴性的标本采用间接抗球蛋白试验(IAT)进行阴性确认以排除弱D表型;同时采用加热放散法和乙醚放散法检测RhD确认阴性的个体中Del表型的频率;分别检测RhD确认阴性、弱D、Del标本的RhCcEe抗原.分析各表型的频率;Del标本提取基因组DNA,采用序列特异性引物的方法(SSP-PCR)进行RH Box检测分析;对RhD确认阴性的标本进行不规则抗体筛选,筛选阳性者进行抗体特异性鉴定和效价测定.结果:共检测无偿献血者131 470名,Rh D初筛阴性417例,IAT确认阴性404例(0.31%),弱D 13例(0.01%);IAT确认阴性标本的表型分布为cde(59.7%)、Ccde(27.7%)、Cde(4.9%)、cdEe(4.7%)、CcdEe(2.5%)、edE(0.5%);弱D的表型分别为cDEe(46.1%)、CcDe(38.5%)、CDe(7.7%)、CcDEe(7.7%);404例RhD确认阴性标本中共检出Del表型118例,频率为29.2%,其表型分布为CcDe(83.1%)、CDe(10.2%)、CcDEe(6.7%);118例Del标本中均检测出RHD基因,其中杂合子83例(70.3%),纯合子35例(29.7%);RhD确认阴性的标本中共有9例为抗体筛选阳性,8例为抗-D抗体、1例为抗-G抗体,效价为8～1 024不等.结论:研究结果为合理的采集、储存和应用Rh阴性血液,制定符合实际的输血策略提供了数据基础,对预防同种抗体发生、解决输血治疗中的疑难问题和保障输血安全具有重要意义.
作者：马宏伟；程四国；别立莉；陈赞；姜瑜；董旭；邱彩丽 刊期： 2009年第04期
目的:新近的研究发现光照时间延长会减少大鼠的自主运动,而运动具有全面抗抑郁的特点,因此我们想探讨光照时间的改变对大鼠抑郁相关行为的影响.方法:将50只5 w龄SD雄性大鼠随机分为5组,给予8 W延长、正常和缩短每日光照时间的处理,然后予以正常光照1 w.在光照恢复前和恢复后,用强迫游泳实验和Y-迷宫实验分别测试大鼠的抑郁相关行为和学习记忆能力.结果:延长光照时间使大鼠运动(攀爬+游泳)时间缩短,不动时间延长,学习和记忆的总次数、错误次数以及所花的总时间均显著增多;反之亦然.而且,此改变在恢复正常光照1 W后虽有所恢复,但均未回复到正常水平.结论:光照时间的改变可以影响大鼠在强迫游泳实验和Y-迷宫实验中的心理抑郁程度和学习记忆能力,且不会因短期的正常光照而消除.
作者：王丽娜；张桂红；樊红琨；王书春；乔鹏；冯平福 刊期： 2009年第04期
36℃以下称为低体温.多发生在手术和麻醉中,病人在手术过程中易发生低体温的现象容易被医务人员所忽视,有研究显示大约有50%的手术病人中心体温低于36 ℃,33.3%病人中心体温<35 ℃[1],而人体体温调节中枢通常将中心体温调节恒定在37℃,术中低体温可引起多种并发症,针对造成低体温的原因做好围手术期低体温患者的保温护理是十分重要的.
作者：段立新；郭纪生 刊期： 2009年第04期
肝门部胆管癌在临床上表现为持续性黄胆,骚痒和腹痛.影像资料显示:①肝脏肿大;②胆囊不肿大或萎陷;③肝内胆管扩张;④肝管分叉部梗阻.凡具有以上的典型症状者,95%以上为肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCC).治疗手段中放疗、化疗效果不佳,外科手术治疗HCC治的首要选择.
作者：王向阳；房淑彬 刊期： 2009年第04期
互联网的存在像把双刃剑,在成为人们不可缺少的生活方式的同时也带来很多负面影响.一个不容忽视的有潜在心理障碍的庞大群体已经悄然来到我们身边.当前网络成瘾已成为青少年学生心理健康的头号杀手,构成了严重的精神卫生问题[1].
作者：张宏晨；王培席 刊期： 2009年第04期
随着屈光不正特别是近视眼发病率的逐年提高,屈光手术方式多种多样,虽然目前仍以准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)为主导方式角膜屈光手术为主,但角膜屈光手术改变了角膜的生物力学形态[1].增加了术后角膜病变的危险性,并有矫治屈光度数范围小、易回退、术后视觉质量差等[2]问题.
作者：赵丽君；王松田；郭希让 刊期： 2009年第04期
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)原称晶状体后纤维增生症,是一种发生于早产儿视网膜血管的增殖性病变.随着围产医学的发展,早产儿成活率越来越高,但是早产儿视网膜病变(ROP)的发生率也随之上升.如何防止ROP已成为医学上的迫切问题.
作者：何玉娟；茅双根 刊期： 2009年第04期
脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(adipocyte fatty-acid binding protein A-FABP,又称脂肪细胞脂类结合蛋白adipocyte lipid binding protein ALBP,FABP4,422蛋白,aP2或P15蛋白),属于小分子量细胞内脂肪酸结合蛋白超家族成员之一[1].近年来研究表明aP2对能量代谢,炎症反应起重要调节作用,和某些肿瘤的临床分期及病理分化程度有较好的对应关系.
作者：潘莉；韩真 刊期： 2009年第04期
目的:了解上海徐汇区社区卫生服务站资源配置状况,为提升社区卫生服务质量,制定相关政策提供参考依据.方法:对2006年徐汇区社区卫生服务站资源进行调查,对调查资料进行描述性分析.结果:徐汇区户籍人口89万,现有62个社区卫生服务站,其用房面积平均为172.4 m2,科室设置合理,基本设备配置比较完善,中医药治疗基本设备配置较高.社区卫生人员以中老年为主,学历以大中专为主,职称以初级人员为主.结论:徐汇区社区卫生服务机构数量,科室设置和基本设备配置符合国家标准,但人力资源结构需要调整.
作者：张普；马绍明；田庆丰 刊期： 2009年第04期
目的:通过对信阳市2008年传染病网络直报及时性与2004年的比较,及2008年报告的传染病依据不同地区及不同病种的统计分析,发现我市传染病网络直报及时性存在的问题.方法:选择传染病网络直报中的及时性指标,对2008年和2004年信阳市<疾病监测信息报告管理系统>报告的甲、乙、丙类传染病报告卡进行对比分析;对2008年不同机构、不同病种报告的传染病及时性进行对比分析.结果:信阳市传染病网络直报及时性从2004年的79.45%提高到2008年的83.45%;但不同地区间、不同传染病网络直报机构之间、不同传染病病种之间的网络直报及时率差异较大.结论:信阳市传染病网络直报及时性较过去有较大进步,但仍需加强对传染病网络直报及时率低下的县(区)、直报机构进行重点督导,以进一步提高全市传染病网络直报的及时性.
作者：胡艳；魏万宏；姜保俊 刊期： 2009年第04期
目的:了解在校大学生甲型H1N1流感防治知识,为高校甲型H1N1流感防控措施的制定和完善提供科学依据.方法:采用分层整群抽样的方法,对河南某高校不同专业、不同年级1 271名在校大学生进行甲型H1N1流感防治知识问卷调查与分析.结果:在校大学生甲型H1N1流感防治知识总体知晓率为70.91%,其中75.28%的学生知道甲型流感是由H1N1亚型流感病毒引起的严重急性呼吸道传染病;88.91%的学生知道甲型H1N1流感预防知识;62.22%的学生知道有针对甲型流感患者进行治疗的药物;不同专业、不同年级间相比,差异均有统计学意义(P<0.01).进一步分析发现:88.45%的学生希望进一步获得更多甲型H1N1流感的防治知识,其中网络和电视是大学生获得甲型H1N1流感防治知识的主要途径.结论:在校大学生虽然掌握了部分甲型H1N1流感相关知识,但其知识结构还不够全面系统,高校应进一步加强宣传,制定有针对性的教育和干预措施.
作者：于二曼；孙锦锋；王重建；刘琳琳；李静；李星；胡东生 刊期： 2009年第04期
目的:掌握上海徐汇区中小学生营养与健康状况及变化趋势,为制定相关策略及采取有效干预措施提供科学依据.方法:抽取2002～2007年徐汇区中小学生健康体检资料,采用对比分析的方法评价中小学生营养与健康状况.结果:2007年营养不良率(以轻度为主)、肥胖率分别为19.85%、12.01%,营养不良呈下降趋势,肥胖呈上升趋势;贫血患病率为2.89%,贫血率女生明显高于男生;视力低下率小学<初中<高中;高血压患病率为2.04%,男生明显高于女生;龋患率小学生为9.58%,中学生为8.04%,中学生低于小学生.结论:目前徐汇区中小学生健康问题不容忽视,应有针对性地制定健康促进、干预措施.
作者：张敏；张俊婕；田庆丰 刊期： 2009年第04期
目的:掌握社区幼儿园儿童的超重和肥胖现况,并对肥胖干预效果进行评价,为预防和控制儿童肥胖提供科学依据.方法:以田林社区幼儿园的超重及肥胖儿童作为研究对象,采取干预措施,于干预前及干预后分别测量研究对象体重,并通过问卷调查了解研究对象饮食、运动和生活习惯,家长对肥胖知识的知晓情况,并对干预的效果进行评价.结果:干预前后儿童肥胖等级分布、饮食、运动和生活习惯、家长对肥胖知识的知晓率差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对超重和肥胖儿童的干预是矫治儿童肥胖症的有效手段,以幼儿园和家庭为单位开展积极有效干预,建立良好的饮食生活习惯,对儿童肥胖症的一级预防和二级预防具有重要意义.
作者：梁海军；罗西贝；田庆丰 刊期： 2009年第04期
