目的:探讨儿童急性白血病患者的死亡原因及危险因素.方法:对河南省肿瘤医院2007年7月至2010年7月期间收治的53例儿童急性白血病病例、17例在院死亡病例进行回顾性分析,并应用Logistic回归单因素与多因素分析,对死亡病例危险因素进行探索.结果:17例死亡病例中,死亡原因主要是感染,其次是出血.高白细胞血症、高血清LDH水平和婴幼儿白血病患者治疗效果不佳,是急性白血病患儿死亡危险因素(P＜0.1).结论:初诊时年龄、外周血白细胞计数和血清LDH水平是儿童急性白血病患者死亡危险因素.防治感染并及时纠正治疗早期出血倾向可有效降低化疗相关死亡率.
作者：桂瑞瑞；宋永平；魏旭东；张(龚)莉；房佰俊；周健 刊期： 2012年第01期
目的:探讨口服小剂量氟康唑预防早产儿经外周穿刺中心静脉置管(PICC)时侵袭性真菌感染的疗效性和安全性.方法:对照分析放置PICC的早产儿.其中口服氟康唑预防真菌感染为预防组,未口服氟康唑为对照组.比较分析真菌感染的发生率及药物的安全性.结果:对照组与预防组患儿的基本临床特点及侵袭性真菌感染的危险因素类似.72例预防组患儿中无导管相关性真菌血症发生,侵袭性真菌感染发生率1.39％,而54例中导管相关性真菌血症的发生率为7.41％,侵袭性真菌感染发生率14.81％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).在预防用药后2周、4周比较两组肝功能指标,无差异.结论:小剂量氟康唑可有效预防早产儿PICC置管相关真菌感染,临床安全性较好.
作者：金娟；熊虹；康文清；孙慧清 刊期： 2012年第01期
目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)筛查流程的诊断价值,寻找经济、简便、快捷、准确的DPN筛查方法.方法:河南省人民医院糖尿病患者452例,对其进行神经肌电图和DPN的筛查.以神经肌电图作为“金标准”,分析DPN筛查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数.结果:DPN中有症状组占69.91％,以神经肌电图检查为标准,DPN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为89.43％、63.09％、80.38％、78.0％和0.52.DPN筛查具有较高的灵敏度和特异度,适应在DPN早期临床筛查中应用.糖尿病患者存在着不同的DPN症状,以麻木多.压力觉的灵敏度和特异度为19.44％和95.62％；振动觉的灵敏度和特异度为77.78％和60.87％；温度觉的灵敏度和特异度为35.19％和89.13％；针刺觉的灵敏度和特异度分别31.48％和84.78％.完成DPN表平均耗时5.89 min.结论:DPN筛查流程适应在DPN早期临床筛查中应用.
作者：张晶；袁慧娟；张春玲；汪艳芳；赵志刚 刊期： 2012年第01期
目的:探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗后流产的发生率及其相关因素.方法:2007年1月至2010年6月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心接受ART治疗后获得尿妊娠试验阳性的563例患者进行分析,按妊娠结局分为流产组和分娩组,分析常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)、冻胚复苏移植(FET)妊娠后的流产情况,并对其相关因素进行分析.结果:年龄＞35岁组流产率明显高于年龄≤35岁组(P＜0.01)；随移植胚胎数增多多胎率及流产率均增加；流产组血清泌乳素( PRL)水平高于分娩组.结论:体外受精-胚胎移植后流产的发生与年龄、移植胚胎数、血PRL水平相关.
作者：李丽；刘芳；覃瑶琴；冯涵琪；王兴玲 刊期： 2012年第01期
目的:总结无柄人工全髋关节置换术围手术期的护理对策及体会.方法:回顾性分析21例使用无柄人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头缺血坏死病例临床及护理资料,总结护理经验.结果:本组21例患者术后住院14 ～ 21 d,平均16 d；均顺利通过手术,未出现术后并发症,术后患肢功能恢复良好.结论:充分的术前准备、心理护理、术后的正确护理及早期功能锻炼,能有效预防无柄人工全髋关节置换术后关节脱位、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、压疮等并发症,促进患者术后早日康复.
作者：吴红艳；刘艳红；李红星；刘新江 刊期： 2012年第01期
目的:探讨变应性鼻炎患者外周血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-12(IL-12)的表达及3者在变应性鼻炎发生、发展过程中的作用.方法:酶联免疫吸附试验(Enzyme linked im-munosorbent assay,ELISA)检测实验组(20例)及对照组(20例)外周血清中IL-2、IL-4及IL-12的含量,并进行统计分析.结果:试验组外周血清中IL-2、IL-12检测值明显比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05)；而IL-4则比对照组高,有统计学意义(P＜0.05).结论:血清中IL-2、IL-12、IL-4可能在变应性鼻炎的发病机理及治疗方面有一定的意义.
作者：魏燕高；肖喜艳；巴云鹏 刊期： 2012年第01期
目的:探讨PCOS患者子宫内膜GLUT4,INS蛋白的表达情况,明确二甲双胍治疗对子宫内膜胰岛素抵抗的影响.方法:收集胰岛素抵抗的肥胖PCOS患者(PCOS组)20例及非PCOS肥胖患者(对照组)20例.测定2组患者血清FSH、LH、E2、T、FSG、FINS水平,并应用免疫组化法检测两组患者子宫内膜GLUT4、INS蛋白表达,对PCOS组应用二甲双胍治疗(500 mg/次,3次/d,连续3个月),比较治疗前后上述指标的改变.结果:PCOS组T、FINS水平高于对照组(P＜0.01),子宫内膜GLUT4表达低于对照组,INS表达高于对照组.二甲双胍治疗后,子宫内膜GLUT4表达升高,INS表达降低,3组比较差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:PCOS患者子宫内膜存在IR,二甲双胍可能通过上调PCOS患者子宫内膜GLUT4水平从而改善子宫内膜IR状况.
作者：翟军；孙莹璞；刘春喜；姜秋慧；田作荣 刊期： 2012年第01期
目的:通过对种植病例术前牙颌锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)诊断分析与手术结果进行对比研究,总结CBCT对术前诊断的技术特点,评价术前CBCT检查对手术风险评估与控制的临床价值.方法:运用CBCT对2008年8月至2010年8月年完成种植的38例共98枚牙种植病历的CT检查结果与临床手术结果进行对比研究,对于术前CBCT分析诊断特点进行初步总结,从解剖、种植床骨量等方面进行总结分析.结果:CBCT检查可对种植区骨量、骨质进行测量分析,其精确度可以满足种植临床的要求,大程度避免了术后并发症的发生,有效控制了手术的风险.38例患者,只有2例因前牙骨量不足,无法种植,其他都顺利按设计完成种植.结论:口腔专用的CBCT应用,为牙种植术前检查,术后随访提供了有利的分析资料,值得推广.
作者：徐力；闫波 刊期： 2012年第01期
目的:探讨在鼻内窥镜下等离子腺样体消融合并切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效.方法:局麻经内窥镜下对196例腺样体肥大患儿先用等离子双极弹头行等离子低温消融治疗,再经口以腺样体挤切器行传统腺样体刮除术.结果:术后随访6～ 24个月,所有患者症状消失,鼻咽粘膜光滑,鼻咽气道通畅,通气良好,无腺样体残留,无并发症出现,无症状复发.结论:在鼻内窥镜下用等离子低温消融后行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大准确程度高,创伤小,出血少,操作简便,无并发症,无复发,是治疗腺样体肥大安全、有效的方法.
作者：李林冬 刊期： 2012年第01期
目的:探讨复方地塞米松软膏对全麻插管术后气道并发症的预防作用.方法:90例术前无任何呼吸道症状、无抽烟嗜好,ASA分级1～2级,拟在气管插管全麻下行单侧乳突根治术成人患者,随机分为3组,A组(复方地塞米松组,n=30)、B组(复方利多卡因乳膏组,n=30)和C组(石蜡油组,n=30),在插管前气管导管前端1/3分别均匀涂抹地塞米松软膏2 g、利多卡因软膏2 g和石蜡油,手术结束病人快速苏醒,术后随访评估气道并发症发生率和严重程度.结果:A组、B组与C组相比,术后气道症状的发生率明显降低(P＜0.01),A组与B组相比,咳嗽的发生率较低(P＜0.05),且C组的严重咳嗽、咳痰发生率高于A组和B组(P＜0.01).结论:复方地塞米松软膏能有效预防和降低术后气道并发症.
作者：郭海明；庞志路；孙政；李佩涵；韩雪萍 刊期： 2012年第01期
目的:探讨硅油填充眼并发真菌性角膜炎的病因及诊断治疗.方法:搜集2009年10月至2011年10月在郑州大学第一附属医院发现的硅油填充眼并发真菌性角膜炎的病例16例(16眼),对其发病原因、临床表现、实验室检查、治疗进行临床分析.结果:15眼经药物治疗治愈,占93.75％,视力有不同程度提高；1眼经药物及羊膜移植手术联合治疗治愈,占6.25％.均遗留有不同程度角膜斑翳.结论:硅油填充、术后用药、特殊体位可能致角膜对真菌的抵抗力降低,应加强预防.
作者：徐瑱；李秋明 刊期： 2012年第01期
目的:研究前列腺特异性抗原密度(PSA density,PSAD,即血清总PSA与前列腺体积的比值)在F/TPSA位于0.16两侧时对灰区内前列腺癌的预测能力并制定合理的参考界值.方法:收集tPSA位于4～10ng/ml并行前列腺穿刺活检的患者135例,病理证实BPH 112例,PCa23例,检测其tPSA、fPSA、F/TPSA及PSAD,分为两组,A组F/TPSA≤0.16,B组F/TPSA＞ 0.16；绘制tPSA、PSAD的ROC曲线,计算并比较曲线下面积,分析PSAD在不同取值时的敏感度和特异度.结果:A组tPSA与PSAD的曲线下面积分别为0.554、0.803(P ＜0.05)；PSAD ＞0.18时敏感度(75％)和特异度(78.38％)均达到大.B组tPSA、PSAD的曲线下面积分别为0.549、0.862(P ＜0.05)；PSAD＞ 0.22时,敏感度(72.73％)和特异度(86.67％)均大.结论:在灰区内tPSA对鉴别前列腺癌无明显价值.联合F/TPSA有助于提高诊断的特异性,当F/TPSA≤0.16时推荐PSAD参考界值为0.18,当F/TPSA ＞0.16时推荐为0.22.
作者：辛航；乔保平；孙如坤；王道元 刊期： 2012年第01期
目的:探讨术前辅助治疗对浆细胞性乳腺炎手术疗效的影响.方法:回顾性分析2006年9月至2011年9月入住郑州大学一附院乳腺外科的60例术后病理证实为浆细胞性乳腺炎患者的治疗方案并随访,观察术后复发率.结果:术前辅助治疗组21例术前肿块缩小,9例无明显缩小,术后28例患者伤口愈合良好,2例愈合欠佳；直接手术治疗组10例患者术前肿块缩小,20例无明显缩小,20例患者术后伤口愈合良好,10例愈合欠佳.随访期内前者4例复发,后者9例复发.结论:术前辅助治疗可有效缩小浆细胞性乳腺炎肿块并可改善术后伤口愈合情况.
作者：李晓莉；张莹莹；王燕；李靖若 刊期： 2012年第01期
目的:调查河南地区2型糖尿病(T2DM)患者,分析甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂与预混胰岛素治疗T2DM的疗效及低血糖发生率.方法:选取自2010年11月至2011年11月,在河南省人民医院门诊及住院诊治的应用口服药物3个月以上且患病低于5年的T2DM患者,抽取血糖控制欠佳且有完整资料的患者239例(男性156例,女性83例)纳入本次分析,随机分2组,分别应用甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂与预混胰岛素,观察12周血糖水平及低血糖发生情况.结果:2组的HbA1c下降明显,下降幅度无明显统计学差异(P＞0.05).应用甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂治疗组低血糖发生率明显低于预混胰岛素治疗组(P＜0.01).结论:甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂治疗能够有效降糖,同时使低血糖发生率下降.
作者：王丽敏；张春玲；袁慧娟；汪艳芳；赵志刚 刊期： 2012年第01期
目的:探寻预防和治疗外周血干细胞(PBSC)采集过程中低钙血症的佳补钙方法.方法:对175例正常健康供者行222例次PBSC采集,按补钙方法不同将222例次采集分为口服组(60例次),静脉推注组(71例次)和静脉滴注组(91例次).观察采集过程中供者低钙血症的症状,并检测采集物中有核细胞和CD34+细胞的量.结果:口服组低钙血症发生率及严重程度均明显高于静脉推注组和静脉滴注组(P＜0.05).而静脉推注组与静脉滴注组在低钙血症发生率和严重程度方面差异无统计学意义(P＞0.05).3组采集物中有核细胞数和CD34+细胞数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:静脉滴注补钙方法预防和治疗PBSC采集过程中的低钙血症效果好,操作方便,且不影响采集效果.
作者：杨勇豪；周健；房佰俊；张(龚)莉；张勇；郝新建；宋永平 刊期： 2012年第01期
目的:探讨直肠癌患者临床特征与腹腔游离癌细胞(FCC)的关系.方法:随机选择我科71例直肠癌患者,68例术中切除肿瘤后、关闭腹腔前用100 ～ 500 ml生理盐水冲洗腹腔,3例直接取腹水,未行腹腔冲洗,收集冲洗液及腹水立即送检作游离细胞学检查.统计检测结果,应用Logistic回归分析等统计方法分析各因素对腹腔FCC的影响.结果:分析结果显示,直肠癌患者肿瘤大小、溃疡型肿瘤、肿瘤突破浆膜、Dukes分期及有明显淋巴结转移等与腹腔游离癌细胞相关.Dukes分期为B及以上是直肠癌腹腔游离癌细胞阳性的危险因素(P＜0.05,OR值＞1).结论:直肠癌根治术中必须常规行腹腔冲洗,特别是肿瘤分期晚,瘤体大,有淋巴结转移的病例,行腹腔蒸馏水(或内含化疗药物的生理盐水)浸泡是必要的.
作者：蒋来；袁维堂；王贵宪；李震 刊期： 2012年第01期
目的:探讨皿清癌胚抗尿(CEA),糖类抗尿72-4(CA72-4 ),糖类抗原19-9 (CA19-9)水平在贲门 癌及胃窦癌诊断价值.方法:整理河南省肿瘤医院普外科2009年3月至2010年11月的236例胃癌患者CEA、CA72-4、CA19-9的检测结果,并以200例健康体检病人为正常对照组进行分析.结果:贲门癌组血清CEA的阳性率明显高于CA72-4,CA19-9.含CEA的两项联合检测可使检测的阳性率明显提高,且两种联合检测有明显差异,3者联合检测阳性率可达66.7％.胃窦癌组3种血清肿瘤标志物单独检测时的阳性率无明显差异,联合检测CEA和CA72-4或CA19-9可使检测的阳性率有所提高,3者联合检测阳性率可达57.4％.结论:血清CEA、CA72-4、CA19-9水平在贲门癌及胃窦癌的诊断有一定意义,阳性率与肿瘤的部位有关,联检可提高胃癌尤其是贲门癌的诊断阳性率.
作者：马飞；花亚伟；张占东；路明；张永磊；许家亮 刊期： 2012年第01期
目的:探讨瘤段骨切除+特制人工关节假体置换治疗邻近关节的长骨干骺端骨巨细胞瘤的临床疗效.方法:14例长骨干骺端骨巨细胞瘤患者行瘤段骨切除+特制人工关节假体置换术.结果:14例均获随访,时间12～ 24个月.无复发病例,无感染、假体松动和断裂现象,按Enneking骨骼肌肉肿瘤术后下肢功能评定标准:11例膝关节功能8例为优,3例为良；3例肩关节功能均为良.结论:瘤段骨切除+特制人工关节假体置换术治疗长骨干骺端骨巨细胞瘤病灶清除彻底,肿瘤复发率低,肢体功能恢复满意.
作者：王鑫；蔡启卿；姚伟涛；王家强；高嵩涛 刊期： 2012年第01期
目的:观察直接暴力与间接暴力所致鼓膜穿孔自然愈合的时间,探讨影响鼓膜穿孔的愈合因素.方法:对58例伤后48 h内就诊的外伤性鼓膜穿孔患者进行耳内镜检查并行鼓膜照相,不行任何外科干预,瞩其防污水入耳,每周复查至少1次,复查至鼓膜穿孔愈合为止.结果:直接暴力伤所致鼓膜穿孔平均愈合时间为(16.30 ±4.88)d,间接暴力伤所致鼓膜穿孔平均愈合时间为(28.77 ±5.87)d,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:致伤方式是影响外伤性鼓膜穿孔愈合的原因之一.
作者：曹华；李檬；王超；耿书峰；张孝刚 刊期： 2012年第01期
目的:探讨儿童发作性睡病的发病年龄、临床表现、诊断方法及治疗药物.方法:回顾分析2009年12月至2011年12月郑州大学第一附属医院小儿内科诊断的发作性睡病33例,均给予多导睡眠监测( poly-somnography,PSG)和多次小睡潜伏期实验(multiple sleep latency test,MSLT),应用盐酸哌甲酯、文拉法新等药物进行治疗.结果:20例患儿在5～8岁期间发病,呈现出一个发病高峰年龄；33例患儿均出现白天睡眠过多,30例患儿伴有猝倒,29例患儿伴有体重增加,13例患儿伴有睡眠幻觉,6例患儿伴有睡眠瘫痪；33例患儿平均睡眠潜伏期均≤5 min,均出现2次或2次以上睡眠开始于REM睡眠(SOREM现象)；应用盐酸哌甲酯和文拉法新治疗症状控制良好,一旦停药症状会再次出现.结论:儿童发作性睡病存在高发年龄段,PSG和MSLT检查在明确诊断和鉴别诊断中具有重要价值,治疗上需长期应用药物控制症状发作.
作者：陈铮；王怀立；禚志红；田培超 刊期： 2012年第01期
目的:了解经鼻蝶入路切除垂体瘤的局部应用解剖,探讨显微镜下经鼻腔-蝶窦人路手术切除垂体瘤的疗效和临床意义.方法:总结分析2009年1月到2010年12月之间在我科行经鼻蝶垂体瘤切除术的58例患者的临床资料探讨临床疗效.结果:本组患者肿瘤全切45例,次全切11例,部分切除2例.所有患者有不同程度改善,术后头痛症状均消失,视力、月经紊乱、向心性肥胖、多尿多饮等症状有所改善.结论:显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤方法简便,创伤小,恢复快,术后并发症少,是一种值得推广的手术方式.
作者：刘金瑜；张智峰；范锐太；田毅；梁阿铭；郭伟旭；杨波 刊期： 2012年第01期
目的:探讨脊柱侧弯患者术前术后腰骶部的矢状位参数的相关性及临床意义.方法:回顾2009年1月至2011年9月资料完整的20例无症状成年志愿者与20例脊柱侧弯患者,均为男6例,女14例,排除其他脊柱后凸畸形及老年性脊柱退行性变,在包含双侧股骨头的全脊柱站立位片上测量腰椎前凸角(LL),骨盆入射角(PI),骶骨水平角(SS),骨盆倾斜角(PT)等参数,与健康成人组(20例)比较,并进行各参数间的相关性分析.结果:根据特发性脊柱侧弯术前及术后患者分组并与健康成人对比,PI、PT、LL与SS,差异均具有统计学意义(P＜0.05),PT、SS均与LL轻度相关,PT与SS的相关系数无统计学意义.PI在正常人、术前、术后均与SS和PT存在明显相关性(P＜0.05).结论:手术前后的LL均与骨盆参数PI和SS存在明显相关性,术前评估骨盆参数有助于术中确定适宜的LL值.
作者：陈宗霖；夏磊 刊期： 2012年第01期
目的:探讨鼻源性疾病引起突眼的原因,诊断和治疗方案.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年1月至2011年10月收治的18例鼻源性突眼患者资料.结果:18例鼻源性突眼患者中,其中淋巴瘤6例,鼻窦囊肿5例,嗅神经母细胞瘤2例,额筛窦脓肿、额筛窦鳞癌、脑膜瘤及筛窦滑膜肉瘤、筛窦骨异常增生各1例.全部病例均经CT和病理检查确诊.良性病变引起的突眼患者眼球全部回位,但视力恢复程度不同,恶性病变患者随着不同治疗方案的应用,患者突眼症状有不同程度的缓解.结论:对于以突眼为主要表现的患者应考虑鼻源性疾病的可能,做出正确诊断.
作者：翟素娜；赵丹；吴玉瑛 刊期： 2012年第01期
目的:探讨原发性肝癌合并门静脉一级及二级分支癌栓(PVTT)患者,经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后肝功能分级变化特点.方法:回顾分析254例原发性肝癌病例,根据门静脉有无癌栓及癌栓累及范围分A、B、C3组,总结TACE治疗后肝功能分级变化的特点.结果:门静脉无癌栓83例(A组)；癌栓累及门静脉一级分支39例(B组)、癌栓累及门静脉二级分支64例(C组).TACE术后3组肝功能分级变化有差异.结论:TACE影响原发性肝癌合并门静脉二级分支癌栓病例治疗前后肝功能分级.
作者：程保国；高万勤 刊期： 2012年第01期
目的:探讨中大头人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗严重髋关节疾患的早期临床疗效.方法:回顾性分析2009年1月至2011年5月在郑州大学第一附属医院行中大头THA 50例55髋；男40例43髋,女10例12髋；年龄24 ～ 86岁,平均53.6岁.参照Harris评分,髋关节活动度,X线片显示及髋关节脱位、下肢不等长等术后并发症评价疗效.结果:50例患者均获得随访,平均随访时间2.1(0.5 ～2.5)年,Harris评分由术前平均(43.8±6.5)分(32 ～ 56分)改善为(91.1±12.1)分(78 ～ 96分),优良率98.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).术后无假体松动、移位,未发现透亮线及假体周围骨溶解.结论:中大头THA治疗严重髋关节疾患早期临床疗效良好,尤适用于年轻、关节活动度要求较高患者,可有效恢复髋关节功能,提高生活质量.
作者：唐国皓；王义生；张战峰 刊期： 2012年第01期
目的:观察盐酸乙哌立松联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效.方法:颈肩肌筋膜法患者150例,随机分为治疗组75例和对照组75例:对照组采用医用臭氧触发点局部注射1次/周,共2次；治疗组同时联合应用盐酸乙哌立松50 mg,3次/d,饭后服用14 d.结果:治疗组总有效率为84.00％,显著高于对照组的65.33％ (P ＜0.05)；治疗组疼痛评分(VAS)显著优于对照组(P＜0.05).结论:盐酸乙哌立松组联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎疗效好,可明显缓解临床症状.
作者：胡泊；徐力 刊期： 2012年第01期
目的:探讨郑州市第九人民医院心内科急性左心功能衰竭实施临床路径护理体会.方法:选取2010年1月至2011年10月我院60例急性左心功能衰竭患者,按临床路径标准给予一系列护理措施.结果:60例患者按路径标准全方位精心护理后,除2例合并严重肺部感染、1例病情危重转ICU需呼吸支持、1例为急性心梗引起心衰退出路径外,其余56例均符合路径标准出院.临床治愈率达93.3％.结论:急性左心功能衰竭按临床路径标准给予规范的护理,可缩短住院时间,提高治愈率.
作者：吕慧萍 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肺癌心脏转移的临床特点及手术治疗效果.方法:回顾性分析2001年8月至2011年8月诊治的16例肺癌心脏转移患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等.结果:心血管系统症状为首发的16例肺癌心脏转移患者临床表现主要为:心力衰竭(93.75％),心包积液(68.75％),心律失常(43.75％).PET-CT术前检出7例淋巴结转移.无手术死亡病例,术后生存中位时间11个月.分析表明病人术后生存期与年龄、是否根治性切除、肺切除范围、有无淋巴结转移、肿瘤侵犯部位、及是否行术前新辅助化疗相关(P＜0.05),手术治疗能明显改善患者心功能.结论:对于心血管系统症状为首发的心脏肿瘤病人,应常规行PET-CT.选择正确的病例和彻底切除肿瘤,结合术前新辅助化疗能延长术后生存时间.手术治疗可改善患者的生活质量,对提高远期生存率意义不大.
作者：闫道乐；赵文增；文冰；许华山 刊期： 2012年第01期
目的:探讨海绵窦区肿瘤的手术治疗和术后并发症.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2009至2010年经手术治疗的海绵窦区肿瘤23例,其中男13例,女10例,年龄20～ 65岁,平均年龄(43.6±6.4)岁,病程3月～6a.结果:所有手术均采用显微外科治疗,全切16例(69.6％),次全切7例(30.4％),效果良好,无死亡病例.术后新发颅神经损害7例(30.4％),其中动眼神经损害2例(8.7％),三叉神经损害2例(8.7％),外展神经损害3例(13.0％).随访无肿瘤复发.结论:合理的治疗方案和良好的显微手术技能可明显提高肿瘤切除率,减少手术并发症.
作者：王书豹；魏新亭；孟恩平；李成建 刊期： 2012年第01期
目的:观察联合前列地尔注射液与肾康注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法:将CRF患者86例随机分为2组:A组43例,采用常规综合治疗；B组43例,给予前列地尔注射液、肾康注射液治疗.测定A组和B组治疗前后患者的血清肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(UPro)、芳香酯酶(ArE)和血脂、脂蛋白等项目.结果:B组与A组在临床症状、体征改善以及临床生化指标改善方面存在着显著性差异,前者优于后者.结论:在治疗慢性肾衰竭时,联合使用前列地尔注射液与肾康注射液具有明显的治疗效果.
作者：王书珺；姚武；李迪 刊期： 2012年第01期
目的:观察牙周病患者不同时期咀嚼效率的变化.方法:称重法测量15例牙周病患者在牙周基础治疗前(T1期)、牙周基础治疗后(T2期)、正畸排齐整平阶段(T3期)、正畸精细调整结束(T4期)和保持半年(T5期)时的咀嚼效率,30例健康人作对照组.结果:T1期咀嚼效能(50.78 ±5.65)约为对照组(89.54±2.51)的一半；T2期略提高(70.96±3.67)；T3期略下降(65.26±4.79)；T4期提高(73.24±3.35)；T5期复查时明显提高(83.22±2.59).结论:牙周炎引起咀嚼效率下降；牙周基础治疗后咀嚼效率提高；牙周炎患者经过牙周-正畸联合治疗咀嚼效率明显提高,仍低于正常成人.
作者：张运明；时毅；张月兰；闫利辉；张晓敏 刊期： 2012年第01期
目的:比较异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后早期有效检测巨细胞病毒(CMV)激活感染的方法.方法:分别应用荧光定量PCR和ELISA试剂盒检测57名allo-HSCT受者642份标本的血浆DNA负荷量和血清IgM抗体.结果:IgM抗体和DNA定量的阳性检出率为35.51％ (228/642)和13.08％ (84/642),连续阳性病例和临床诊断的符合率分别为33.33％(9/24)和87.5％(21/24),IgM抗体阳性检出率明显低于DNA定量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:荧光定量PCR检测allo-HSCT受者CMV早期感染可靠、简便快速,值得临床推广使用.
作者：郝新建；周健；房佰俊；张(龚)莉；符粤文；魏旭东；宋永平 刊期： 2012年第01期
目的:研究双特异磷酸酶活性的磷酸脂酶基因(PTEN)和黑色素瘤凋亡抑制蛋白或肾凋亡抑制蛋白( LIVIN)在肾透明细胞癌中的表达及其相关性.探讨与肾透明细胞癌临床分期及病理分级关系.方法:应用免疫组化SP法检测50例肾脏透明细胞癌、25例癌旁组织(距肿瘤边缘＞1 cm)及10例正常肾组织中PTEN及LIVIN的表达.结果:PTEN在肾透明细胞癌中的阳性率明显低于癌旁及正常肾组织,差异有统计学意义(P＜0.01)；LIVIN在正常肾组织及癌旁组织无表达,而在肾透明细胞癌中高表达,差异有统计学意义(P＜0.01).在不同临床分期的肾透明细胞癌组织中PTEN和LIVIN的表达有显著差异性(P＜0.01)；并且两因子的表达呈显著负相关(r=-0.547,P＜0.01).结论:PTEN和LIVIN呈负相关性,在肾透明细胞癌的发生发展中起重要的作用,两个因子联合检测可作为判定肾透明细胞癌恶性程度的重要指标.
作者：程涛；张建国；王晓辉；刘刚；任小强 刊期： 2012年第01期
目的:探讨三阴乳腺癌患者Top2A的基因改变、Top2A蛋白癌表达和Ki-67蛋白表达的关系.方法:采用荧光原位杂交( FISH)及免疫组化(IHC)技术,对47例三阴乳腺癌患者检测Top2A基因改变、Top2A蛋白表达及Ki-67蛋白表达.结果:Top2A基因改变与蛋白表达符合率为29.7％.Top2A蛋白高表达组(＞40％)与Top2A基因异常符合率为56.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).Top2A基因异常组与Top2A蛋白高表达组呈正相关(r=0.873).结论:三阴乳腺癌患者Top2A的基因异常与Ki-67蛋白高表达可能无关.
作者：马杰；魏冰；杨科；崔树德 刊期： 2012年第01期
目的:观察氧化低密度脂蛋白(oxygenized low density lipoprotein,oxLDL)和脂蛋白相关磷脂酶A2( lip-oprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)短发夹RNA( shRNA)对小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7) Lp-PLA2活性、mRNA表达及炎症基因表达的影响.方法:采用0、20、40、60和80 μg/ml oxLDL刺激RAW264.7细胞并用不同剂量Lp-PLA2 shRNA转染oxLDL 60 μg/ml处理组,应用ELISA、逆转录-聚合酶链反应检测Lp-PLA2、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)及其mRNA表达的影响.结果:RAW264.7细胞经oxLDL刺激后Lp-PLA2表达明显升高,且呈时间和剂量依赖性.Lp-PLA2 shRNA转染小鼠单核巨噬细胞后,炎症基因及mRNA表达明显下降.结论:Lp-PLA2 shRNA转染可明显逆转oxLDL刺激引起的RAW264.7细胞炎症基因高表达.
作者：张辉；沈德良；张力；王小芳；靳冬一；马翔宇；张金盈 刊期： 2012年第01期
目的:本研究拟探讨绿色荧光蛋白转染是否可导致心脏L-型钙电流发生变化.方法:在小鼠心脏上注射表达增强型GFP(EGFP)的腺病毒,一周后分离心肌细胞,用膜片钳记录ICa的大小及通道动力学过程.结果:转染EGFP可显著增大细胞膜电容.与对照组相比,EGFP组ICa的电流密度、激/失活动力学参数没有明显变化,但ICa的失活后恢复时间加快.结论:转染EGFP可导致心肌细胞肥大,但对ICa的大小、激/失活动力学过程不产生影响,其加快ICa失活后恢复的作用可能与CaMKII的磷酸化无关.
作者：徐林；李绪勇 刊期： 2012年第01期
输液性静脉炎是由于静脉输入浓度高、刺激性强的药物或静脉内长期放置导管引起的局部静脉炎症反应,也可由于在输液过程中无菌技术操作不严引起局部静脉的化脓感染[1].研究表明,静脉炎的发生率达到2.5％ ～42％[2].现将静脉炎发生的相关因素及治疗方法分析如下,为临床静脉炎的预防和治疗提供有效措施,保证输液安全.
作者：黄霞；路雪芹 刊期： 2012年第01期
原发性腹膜后肿瘤( Primary retroperitoneal tumor,PRT)指起源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤,主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织,但不包括胰、肾、肾上腺等实质性脏器和大血管的肿瘤[1].原发性腹膜后恶性肿瘤,主要包括淋巴瘤以及脂肪肉瘤[2].早期临床上缺乏特异症状和体征,故定位及定性诊断均较困难[3],通过对原发性腹膜后肿瘤的病理机制、诊断及治疗等进行综述,对临床治疗指导.
作者：栗芳军；花亚伟；张占东；赵小立；许家亮；马飞；张永磊 刊期： 2012年第01期
2006年,河南省启动河南省医学重点学科、临床特色专科学术技术带头人培养及高新技术引进计划,5年投入4 000万元,选派500名左右高素质卫生人员出国培训,学习先进的医疗卫生技术,引进100个左右具有国际先进水平的成熟高新技术,尽快提升河南省的卫生技术水平和卫生科技能力(简称为5451工程).为加强项目管理,客观了解、分析河南省医学重点学科学术技术带头人出国培训项目完成情况,提高科技资源配置的有效性和投资效益,为科技项目管理提供依据,本文对2006年至2010年出国培训项目进行问卷调查.
作者：王宇明；郭金玲；李立；尹姗姗 刊期： 2012年第01期
目的:了解河南农村2型糖尿病人群心血管危险因素的聚集情况.方法:采用随机整群抽样的方法于2007年7月和2008年7月抽取河南省某农村地区有代表性的两个乡镇35～74岁的16 953人进行横断面调查.结果:确诊2型糖尿病患者1 490人,患病率为8.79％.2型糖尿病患者合并心血管危险因素聚集度分为0～4等级,各组构成比分别为12.35％、32.89％、35.84％、17.04％、1.88％,患者合并1-3项心血管危险因素的聚集度构成比均比非糖尿病组高,差异有统计学意义(P＜0.01).2型糖尿病患者心血管危险因素的聚集程度有性别差异(P＜0.01)；且心血管危险因素的聚集程度随着年龄的增长而增高.结论:农村地区2型糖尿病患者心血管危险因素聚集现象显著,亟需开展早期的干预,以减少心血管病的发生.
作者：徐永太；杨黎明；赵景志；冯天平；尹雷；尤爱国；韩冰 刊期： 2012年第01期
目的:初步建立血浆循环DNA的提取及检测方法,探讨其在煤工尘肺发生发展过程中的作用.方法:选取煤工尘肺组(31例)、接尘工人组(38例)和正常对照组(40例)3组研究对象,采用磁珠法提取血浆循环DNA,实时定量PCR技术检测血浆循环DNA的相对水平,并根据Ct值绘出ROC曲线.结果:煤工尘肺组、接尘工人组和正常对照组血浆循环DNA的Ct值分别为18.00±1.07、19.20±0.58和19.80±1.57,煤工尘肺组血浆循环DNA的平均水平高于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05),根据煤工尘肺组与对照组数据所得ROC曲线下面积为0.839,煤工尘肺组与接尘工人组为0.859.结论:该方法能够方便快速的检测血浆循环DNA水平,血浆循环DNA水平的增高在煤工尘肺病的发生发展过程中具有重要的意义.
作者：尤媛媛；杨雯；姚武；郝长付 刊期： 2012年第01期
