目的：：观察点式直线偏振光照射联合局部阻滞治疗棘上或棘间韧带炎的效果。方法：将52例棘上或棘间韧带炎患者随机分为治疗组和对照组，各26例。治疗组采用局部阻滞加点式直线偏振光照射，对照组采用单纯局部阻滞治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：两组患者治疗中、治疗后VAS评分较治疗前均有显著降低；治疗后治疗组VAS评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组2个月后复发率较对照组低(P<0.05)。结论：点式直线偏振光近红外线照射联合局部阻滞治疗棘上或棘间韧带炎疗效更好，且不易复发，是治疗棘上或棘间韧带炎的一种安全有效方法。
作者：李明明；李新新；马民玉 刊期： 2014年第12期
目的：：评价西洛他唑对缺血性脑卒中患者认知能力的改善作用及在二级预防中的应用,探讨其临床适用性。方法：病例选择从2012年5月至2013年5月于邵阳医专附属医院就诊的72例缺血性脑卒中患者,随机分为试验组36例和对照组36例,对照组患者给予阿司匹林治疗,试验组患者给予西洛他唑治疗。观察两组患者治疗前后认知功能、日常生活活动能力,用药期间的不良反应发生情况,随访期间观察两组患者疾病复发情况。结果：治疗前两组患者认知能力和日常生活活动能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的认知能力和日常生活活动能力改善情况均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)；且试验组患者治疗后的认知能力和日常生活活动能力改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后随访期间试验组患者的复发率(2.78%)明显低于对照组患者的复发率(22.23%),差异有统计学意义(χ2=4.57,P<0.05),且两组患者用药期间均未发现严重不良反应症状。结论：西洛他唑治疗缺血性脑卒中效果显著,且可以很好的改善患者的认知能力和日常生活活动能力,随访患者的复发率也比较低,远期疗效较佳,用药安全性高,适合临床长期推广应用。
作者：阳文俊 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法：选取130例早期宫颈癌患者,随机分为两组。对照组64例行常规开腹子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术,观察组66例行腹腔镜下宫颈癌根治术与盆腔淋巴结清扫术,比较两组患者手术情况及治疗效果。结果：观察组术后肛门通气时间及住院时间均显著较对照组短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低(P<0.05)。经随访,观察组无淋巴结转移与复发,对照组出现2例淋巴结转移,1例复发。结论：腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌效果显著,术后恢复快,值得在临床中推广。
作者：高湘玲 刊期： 2014年第12期
目的：：了解采用放疗+氟尿嘧啶+顺铂方案( PF)非手术方法治疗食管癌患者的临床效果。方法：对濮阳市人民医院2012年8月至2014年8月收治的食管癌非手术患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组采用序贯放化疗方法治疗，实验组推行PF治疗方案，观察两组临床治疗效果。结果：实验组总有效率达91.18%，明显高于对照组(64.71%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论：食管癌非手术患者采用放疗+氟尿嘧啶+顺铂化疗方案治疗临床疗效确切，较序贯放化疗方法更为有效，值得临床积极推广。
作者：李俊伟 刊期： 2014年第12期
目的：：比较阴式手术和腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：选取罗山县人民医院2012年6月至2013年6月收治的90例输卵管妊娠患者，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组采用阴式手术方法治疗，对照组采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者术前术后血β-HCG水平、手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间。结果：所有入组病例均手术成功，无1例中转开腹，术后1个月超声检查显示均无盆腔包块。两组患者治疗后血β-HCG水平均较治疗前明显下降(P<0.05)；两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、出血量差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组排气时间、住院时间均较对照组短(P<0.05)。结论：阴式手术和腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠临床疗效相当，阴式手术在术后恢复方面更有优势。
作者：姚云 刊期： 2014年第12期
目的：：探究新辅助化疗TAC方案联合唑来膦酸在治疗仅有骨转移的晚期乳腺癌中的临床价值。方法：选取45例单纯骨转移的晚期乳腺癌患者，经联合应用TAC方案新辅助化疗和唑来膦酸后通过复查乳腺彩超及骨扫描评价原发病灶及骨转移病灶治疗效果，并统计各种不良反应发生率。结果：该方案对治疗乳房肿块的有效率为86.7%，对骨转移病灶有效率为51.1%，治疗骨转移疼痛有效率为75.6%，毒副反应发生率较低。结论：联合应用TAC方案新辅助化疗和唑来膦酸对单纯骨转的移晚期乳腺癌有较好的治疗效果，毒副作用较小，值得广泛推广。
作者：代浩；高艳丽；李孟圈 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨DynaCT在颅内动脉狭窄支架成形术中的应用价值。方法：回顾性分析长海医院2011年6月至2013年6月收治的108例症状性颅内动脉狭窄患者的病历资料,分析在颅内动脉狭窄支架成形术过程中应用DynaCT判断并发症、测量血管直径和斑块细节、观察支架形态的价值。结果：108例患者共成功置入107枚支架,2例手术失败,手术成功率为98%。 DynaCT图像重建率100%,DynaCT对脑出血、蛛网膜下腔出血等并发症敏感率达到100%,特异性95%；106例患者重建类CTA样图像测量血管管腔大小结果与DSA基本一致,测量误差为≤0.5 mm；106例患者支架重建率100%,其中26例患者支架置入后发现支架形态不满意再次成形。结论：①DynaCT对脑出血、蛛网膜下腔出血等并发症敏感率和特异性均较高；②DynaCT用以测量血管管腔大小并了解狭窄局部细节结果可靠；③DynaCT可用以支架形态不满意后进行后扩成形。
作者：赵东宁；周文科；袁亚敏；杨志刚；洪波 刊期： 2014年第12期
目的：：评价小剂量肝素治疗小儿白血病并发弥散性血管内凝血的临床效果。方法：选择2011年1月至2013年1月长葛市人民医院确诊的75例弥散性血管内凝血患儿作为研究对象,并随机分为对照组和实验组,其中实验组患者40例,对照组患者35例,对照组给予肝素每次62.5~125.0 U/kg,间隔时间4~6 h；实验组持续给予小剂量肝素,60~90 U/( kg·d)。另给予两组患者相同的常规支持治疗,且对血常规、凝血系统、网织红细胞、D-二聚体等进行复查以指导治疗,及时加用鱼精蛋白,防止肝素所致的出血。结果：治疗后,实验组患者肝素应用时间、血浆蛋白C( PC)恢复时间、住院时间、D-二聚体恢复时间及患者的治愈率明显优于对照组,且上述比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：小剂量肝素治疗小儿白血病并发弥散性血管内凝血,效果显著,建议临床推广应用。
作者：刘现民 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨基础肺功能检查在冠心病与肺间质纤维化鉴别中的应用价值。方法：将2011年9月至2013年8月经冠状动脉造影确诊冠心病患者且肺功能表现为限制性通气功能障碍者共31例定为A组,将同一时期临床或病理确诊为肺间质纤维化患者且肺功能表现为限制性通气功能障碍者共38例定为B组,比较两组患者的肺活量(VC)、残气容积(RV)、肺总量(TLC)、第一秒呼气容积(FEV1.0)、第一秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1.0/FVC%)、呼气峰流量(PEF)、用力呼出25%肺活量和呼气流量(FEF25%)、大呼气中段流量FEF25%~75%( MMEF)、一氧化碳弥散量( Dlco)及比弥散量( Dlco/VA)。结果：两组VC、RV、TLC、FEV1.0、Dlco均下降,差异无统计学意义(P>0.05)；A组PEF、FEF25%低于B组,Dlco/VA高于B组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：冠心病与肺间质纤维化的基础肺功能相关指标差异明显,可通过基础肺功能作初筛检查。
作者：张筠；张铁栓；赵铭琴 刊期： 2014年第12期
目的：：研究微创小切口术式在闭合性横行髌骨骨折中的应用价值。方法：选择2012年8月至2014年1月间在长葛市人民医院进行治疗的闭合性横行髌骨骨折患者25例，实施微创小切口术式，观察临床效果。结果：25例患者中2例因闭合复位困难转切开复位内固定手术，其余均顺利完成手术，成功率为92.0%(23/25)，无严重并发症，恢复较好。结论：微创小切口术式治疗闭合性横行髌骨骨折术后膝关节功能恢复良好，值得应用推广。
作者：余建 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油在急性心肌梗死( AMI)恢复期经皮冠状动脉介入治疗( PCI)中的应用价值。方法：回顾分析信阳市第三人民医院2010年6月至2011年6月收治的72例急性心肌梗死恢复期患者的临床资料，随机分为对照组(36例)和观察组(36例)，观察组采用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油，对照组采用常规PCI治疗，比较两组患者观察指标的差异。结果：两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)；术后3个月复查心脏彩超，观察组患者左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论：急性心肌梗死恢复期患者介入治疗中应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射硝酸甘油和替罗非班，疗效确切，用药安全、方便，值得应用推广。
作者：桂翔 刊期： 2014年第12期
目的：：评价超声引导下桡动脉穿刺置管在老年患者全麻手术中的应用效果。方法：选择择期行全麻手术的老年患者(年龄>70岁)50例为观察对象，按随机数值法分为两组。对照组采用直接穿刺置管法(触摸法)，实验组采用超声引导下桡动脉穿刺置管法，记录两组的穿刺次数、穿刺成功率和穿刺所需时间。结果：与对照组相比，实验组一次性穿刺成功率较高，平均穿刺次数较少，平均穿刺时间较短，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：全麻老年患者行超声引导下桡动脉穿刺置管可以减少穿刺次数和穿刺时间，提高一次性穿刺成功率。
作者：田燕；张卫 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨良性阵发性位置性眩晕( benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)临床特点及误诊原因,提高诊断水平。方法：采用自编问卷,统计分析2009年2月至2013年11月间诊治的21例BPPV误诊患者的临床特点、误诊疾病、既往病史、误诊原因及治疗效果等。结果：21例患者中误诊为椎基底动脉供血不足6例,颈椎病5例,原发性高血压3例,短暂性脑缺血发作2例,梅尼埃病3例,脑动脉硬化、神经衰弱各1例；19例患者经耳石复位法治疗后病情缓解,2例经反复耳石复位治疗效差,后加用改善循环药物及高压氧治疗后眩晕缓解,治愈18例,有效3例,有效率100.0%。结论：应提高对BPPV的认识,注意眩晕发作与头位变化之间的关系,对可疑病例及时进行Dix-Hall-Pike检查或滚转试验,对多次耳石复位效差者进一步明确病因,降低BPPV误诊率。
作者：余锁霖 刊期： 2014年第12期
目的：：分析后外侧入路钢板固定治疗后踝骨折的临床效果。方法：选取杞县人民医院2012年5月到2013年10月收治的60例后踝骨折患者，均给予后外侧入路钢板固定治疗，随访观察患者骨折愈合及关节功能恢复情况。结果：60例患者治疗优良率为96.7%，踝关节活动范围：背屈15°~30°，跖屈25°~50°。所有患者固定物固定良好，无移位、松动或断裂现象，切口无感染，骨折无畸形愈合。结论：后外侧入路钢板固定治疗后踝骨折临床效果值得肯定，复位及固定良好，可使患者踝关节功能得到较好的恢复。
作者：朱庆志 刊期： 2014年第12期
目的：：观察甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化的临床疗效。方法：选取郑州大学第一附属医院收治的72例多发性硬化患者,随机分为观察组和对照组,各36例。所有患者均采用甲基强的松龙治疗,在此基础上观察组同时给予β-干扰素皮下注射,20 mg/次,3次/周,疗程为3个月。观察并比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为91.6%,对照组总有效率为75.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化效果显著,可促进神经功能恢复,降低残障程度,安全性高,值得在临床中推广应用。
作者：刘博；孟凡超；孙世龙；朱红灿 刊期： 2014年第12期
目的：：比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：选取68例重型颅脑损伤患者,分为对照组(常规骨瓣减压术,33例)和观察组(标准大骨瓣减压术,35例)。比较两组患者术后治疗效果、颅内压改善情况及并发症发生率。结果：对照组治疗总有效率为51.52%,观察组为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内压术后第1、7天下降程度较对照组明显(P<0.05)。观察组并发症发生率明显较对照组低(P<0.05)。结论：与常规骨瓣减压术相比,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤能效果较显著,可有效降低颅内压,减少并发症的发生。
作者：牛玉洁 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨早期干预对单胎重度子痫前期合并胎儿生长受限( FGR)妊娠结局的影响。方法：选取新乡市妇幼保健院2012年3月至2014年3月收治的76例重度子痫前期合并胎儿生长受限患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组22例急诊入院终止妊娠，实验组54例终止妊娠前施以早期干预，持续治疗7 d以上，观察两组新生儿Apgar评分、体重变化情况，并分析死胎出现情况。结果：实验组Apgar评分>7分的新生儿占有率明显高于对照组(P<0.05)，但两组新生儿体重、死胎率以及羊水污染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期干预对单胎重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)妊娠结局具有重要的影响，能改善新生儿Apgar评分情况与产儿结局，临床上应引起足够重视。
作者：任喜捷 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨早期应用丙氨酰谷氨酰胺对急性胰腺炎患者胃肠道功能的影响。方法：选取郑州大学第一附属医院肝胆胰脾外科2012年6月至2014年6月收治的76例急性胰腺炎患者，随机分为对照组36例和治疗组40例。对照组采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗方法基础上，静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺，对两组患者进行氮平衡和胃肠功能评分比较。结果：治疗组治疗后第7天、第14天的血浆白蛋白( ALB)、转铁蛋白(TF)、氮平衡(NB)水平及胃肠道功能评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：早期应用丙氨酰谷氨酰胺可明显改善急性胰腺炎患者的胃肠道功能及营养状况，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：张国坤；吴阳；唐哲；乔师师；赵永福 刊期： 2014年第12期
目的：：分析小儿常见急腹症中急性阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、急性肠系膜淋巴结炎的超声特征，探讨彩超检查对小儿常见急腹症的临床诊断价值。方法：对50例小儿常见急腹症患者的临床资料和彩超检查资料进行回顾性分析和统计学处理。结果：与术后病理及治疗预后结果对比，彩超对50例小儿常见急腹症患者的诊断符合率为86.00%(43/50)，其中急性阑尾炎诊断符合率为86.67%(26/30)，肠梗阻诊断符合率为83.33%(5/6)，肠套叠诊断符合率为80.00%(4/5)，急性肠系膜淋巴结炎诊断符合率为88.89%(8/9)。结论：彩超检查对小儿常见急腹症的临床诊断价值显著，是诊断小儿该类疾病的重要影像学方法。
作者：金婷；曹淑君 刊期： 2014年第12期
目的：：分析老年高血压患者甲状腺激素的水平变化。方法：2010年1月至2013年12月选取沈阳市老年高血压住院患者800例作为病例组,同期体检健康老年人800例作为对照组,检测甲状腺激素含量。结果：病例组与对照组比较,血清促甲状腺激素(t=55.35,P<0.01)、游离三碘甲状腺原氨酸(tFT3=-13.80, P<0.01)、游离甲状腺素(tFT4=-1.99,P=0.048)、三碘甲状腺原氨酸(tT3=-5.33,P<0.01)和甲状腺素含量(tT4=-5.30,P<0.01),差异均具有统计学意义。结论：老年高血压患者甲状腺激素含量较正常老年患者改变明显,这为高血压老年患者临床诊疗措施的制定和药物的研发提供了理论依据。
作者：宫建；杨传家；陈海平；汪立杰；王国锋 刊期： 2014年第12期
目的：：观察全身麻醉手术前后血小板数量、血小板CD154的表达、抗凝血酶-Ⅲ( AT-Ⅲ)活性变化,研究全麻手术与易栓症危险因素的关系。方法：选取68例普外科及骨科患者,在术前、术毕、术后2 d用流式细胞术检测血小板CD154阳性表达率、免疫浊度法检测AT-Ⅲ活性。结果：患者血小板CD154术前、术毕、术后2 d的表达分别是(5.25%±2.44%)、(5.91%±2.23%)和(6.91%±2.15%),术前与术毕比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前与术后2 d结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)；患者AT-Ⅲ术前、术毕、术后2 d检测的结果分别是(263.26±92.02)U/L、(213.69±78.45)U/L和(227.36±67.34)U/L,术前与术毕比较,差异有统计学意义(P<0.05)；术前与术后2 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)；患者血小板术前、术毕、术后2 d分别是(108±53)×109/L、(105±20)×109/L和(114±110)×109/L,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：全麻手术对患者血小板CD154阳性表达和AT-Ⅲ活性有影响,影响患者的凝血系统,可能与围手术期血栓形成相关。
作者：王升；张琰；赵继全 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨顺式阿曲库铵不同诱导插管剂量对新生儿肌松作用的时效。方法：选取2012年1月至2014年1月择期行气管插管全身麻醉下手术的新生儿150例, ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分为A、B、C组,每组50例,分别给予顺式阿曲库铵0.10、0.15、0.20 mg/kg,采用肌松监测仪记录3组的起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间、恢复指数。结果：B、C组的起效时间短于A组(P<0.05),但B组与C组间的差异无统计学意义(P>0.05)。 B、C组的阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间均长于A组,且C组长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组间的恢复指数比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论：新生儿应用咪达唑仑、舒芬太尼和丙泊酚快速麻醉诱导时,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg为理想的插管剂量。
作者：夏海燕 刊期： 2014年第12期
目的：：观察莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取平舆县人民医院2012年10月至2013年10月门诊及住院治疗的78例反流性食管炎患者，随机分为对照组(37例)和观察组(41例)。对照组单纯给予埃索美拉唑口服治疗，观察组给予莫沙必利联合埃索美拉唑口服治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果：对照组治疗总有效率为86.49%，观察组治疗总有效率为97.56%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P>0.05)。两组患者均没有发生严重不良反应。结论：莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎效果显著，可明显改善临床症状，安全性较高，值得临床推广。
作者：徐银领 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨支撑喉镜下CO2激光声门开大术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法：对8例双侧声带完全麻痹(有不同程度声嘶及呼吸不畅)患者实施支撑喉镜CO2激光声门开大术。所有患者手术前后均行纤维喉镜检查观察声门裂大小及通气情况,并由患者本人和医疗小组共同完成发声评估。结果：8例患者中7例1次手术成功,1例患者行2次手术后获得满意疗效。7例患者术后未再出现呼吸困难,发声未见明显下降,纤维喉镜检查见术区黏膜愈合佳。结论：支撑喉镜下CO2激光声门开大术可有效改善双侧声带麻痹导致的呼吸困难,不行气管切开患者痛苦小,术后恢复快,发声功能较满意。
作者：李静娟；田秀芬 刊期： 2014年第12期
目的：：对伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变组织活检病理结果进行分析，探讨其诊断准确性。方法：选取2010年1月至2013年12月商丘市第三人民医院收治且经胃镜活检病理诊断为伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变患者87例，均经手术治疗。比较患者胃镜活检与手术病理诊断结果的符合情况。结果：手术病理证实87例均为胃浸润癌，其中胃镜活检确诊比例为25.29%(22/87)。47例轻中度胃炎患者中胃镜病理诊断与手术病理结果符合者17例，占36.17%；40例重度胃炎患者中胃镜病理诊断与手术病理结果符合者5例，占12.50%。不同胃炎轻重程度患者胃镜活检诊断准确率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于经胃镜活检病理诊断为伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变患者，应考虑有更重病变的可能；幽门螺杆菌感染所致胃炎可能会影响胃镜活检结果，密切随访和及时手术治疗很重要。
作者：秦彬 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨大剂量阿托伐他汀治疗症状性颅内大动脉硬化性狭窄的临床效果。方法：回顾性分析2012年4月至2014年3月晋城市人民医院神经内科接受治疗的症状性颅内大动脉硬化性狭窄患者120例,将其随机分为两组,各60例。对两组患者进行常规治疗,对照组患者加用阿托伐他汀20 mg,治疗组患者加用阿托伐他汀40 mg,3个月后复查其血脂、生化、脑血管造影等指标,比较两组患者治疗前后各指标的变化情况。结果：治疗后治疗组的甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白( LDL-C)下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率为75.0%,治疗组为96.7%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显的不良反应。结论：采用大剂量阿托伐他汀治疗症状性颅内大动脉硬化性狭窄患者,可有效降低血脂,显著提高疗效,安全性较高,值得在临床上推广使用。
作者：刘建民 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在基层医院用于剖宫产的临床效果。方法：选取辉县市第四人民医院2013年5月至2014年5月期间收治的60例孕足产妇作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，分别行单纯硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉，比较两组麻醉效果、新生儿Apgar评分和围手术期不良反应发生情况。结果：观察组的麻醉作用时间、麻醉恢复时间、麻醉效果均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组新生儿Apgar评分和围手术期不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与单纯硬膜外麻醉相比，腰麻联合硬膜外麻醉具有麻醉起效快速、效果明显及肌松好等优点，可作为基层医院孕产妇剖宫产手术的首选麻醉方法。
作者：路江松 刊期： 2014年第12期
目的：：对比分析选择性单侧与双侧脑灌注在急性 Stanford A型夹层矫治术中的应用效果。方法：2012年1月至2014年8月对郑州大学第一附属医院60例Stanford A型主动脉夹层患者,术前行256排螺旋CT确诊,均急诊手术治疗,行顺行性脑灌注,其中32例行选择性单侧脑灌注,28例行双侧脑灌注。术后观察两组临床效果和术后恢复情况。结果：双侧脑灌注组深低温停循环( DHCA)时间及体外循环( CPB)时间均较单侧脑灌注组短,差异有统计学意义(P<0.05),术后双侧脑灌注组的术后清醒时间、住ICU时间和总住院时间均较单侧脑灌注组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相对于选择性单侧脑灌注,选择性双侧脑灌注应用于Stanford A型主动脉夹层矫治术能够取得更好的临床效果,术后患者恢复清醒较快。
作者：赵小宁；乔晨晖；罗鸿；张伟华；张新 刊期： 2014年第12期
目的：：观察3种不同血液净化方式对维持性血液透析( MHD)患者血磷及血甲状旁腺激素水平的影响。方法：选取2013年1月至2013年6月于晋城市人民医院血液净化中心行MHD患者60例为研究对象,患者均在透析液钙离子浓度1.5 mmol/L的基础上,血磷值大于1.78 mmol/L、血全段甲状旁腺激素( iPTH)值大于300 pg/ml,随机分为3组：血液透析组( HD组)、血液透析+血液灌流组( HD+HP组)、血液透析+血液透析滤过组( HD+HDF组),每组20例,均治疗6个月,检测治疗前后血钙、血磷、血iPTH水平的变化。结果：①3组患者治疗后血磷水平较治疗前均显著下降(P<0.05),HD+HDF组与HD+HP组对血磷的清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),此两组的清除率与HD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)；② HD组治疗前后血iPTH水平无显著下降(P>0.05),HD+HP组与HD+HDF组治疗后血iPTH水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且 HD+HP组清除率与 HD+HDF 组比较差异有统计学意义(P <0.05)；③3组患者治疗后血钙水平较治疗前均有所升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：3种不同血液净化方式均可有效清除血磷,且HD+HDF及HD+HP清除血磷的效果明显优于HD；HD不能清除血PTH,HD+HDF及HD+HP均能有效清除血PTH,尤以HP+HD清除效果更好。
作者：崔莉；邢国兰；张颖；张德英；张丽娜；姬素芳；陈素珍 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨腹腔镜脾切除术( LS)的手术要点、临床疗效、安全性及可行性。方法：回顾性分析36例腹腔镜脾切除术病例的临床资料，总结手术方法、注意事项并观察治疗效果。结果：36例均成功完成腹腔镜脾切除术，无1例中转开腹，无门静脉血栓形成、胰瘘、切口感染及腹腔感染等并发症发生。结论：掌握腹腔镜脾切除术的适应证及手术要点，开展腹腔镜脾切除术是微创、安全、有效、可行的。
作者：张庆辉；李珂；侯森；梁艳华 刊期： 2014年第12期
目的：：调查分析他汀类药物的不良反应,为临床合理使用提供科学依据。方法：收集长葛市人民医院2013年5月至2014年5月收集的48例他汀类药物不良反应患者的临床资料,对其不良反应进行回顾性分析。结果：48例他汀类药物不良反应患者中17例(35.42%)为肌肉系统,11例(22.92%)为消化系统,12例(25.00%)为皮肤系统,其他8例(16.67%)；不良反应发生原因中药物配伍不当11例(22.92%),用药剂量或用法不当31例(64.58%),药物自身因素6例(12.5%)。结论：临床医生应高度重视他汀类药物的不良反应,并采取积极有效的措施加以控制,有效减少不良反应的发生,保证临床用药的合理性。
作者：王瑞敏 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法：选取新乡市妇幼保健院2007年1月至2014年3月共收治的57例先天性无阴道患者，其中对照组29例予以腹腔镜辅助回肠代阴道成形术，实验组28例实施腹腔镜腹膜代阴道成形术，观察两组手术疗效、人工阴道长度，同时采用女性性功能指数量表( FSFI)对两组性生活质量进行评估。结果：实验组术中出血量、手术时间、术后住院时间、手术费用均优于对照组(P<0.05)；两组人工阴道长度、并发症发生率及FSFI评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道疗效确切，值得临床推广应用。
作者：杨红伟 刊期： 2014年第12期
目的：：观察经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效和安全性。方法：选择43例失代偿期肝硬化患者,无菌条件下抽取自体骨髓160 ml,抗凝分离,在数字减影血管造影机下,经肝固有动脉注入骨髓干细胞悬液约1.0×109/ml,分别在移植前和术后第3周、6周、9周检测血清谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶( AST)、总胆红素( TBiL)、白蛋白( ALB)和凝血酶原时间( PT),观察临床症状、体征(黄疸、腹胀、乏力、食欲、腹水)及不良反应的发生情况。结果：患者自体骨髓干细胞移植后第9周时, ALT、AST、TBiL、ALB和PT与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状及体征至第9周时改善显著,其中黄疸减少13例,腹胀减少19例,乏力减少30例,食欲减退改善27例,腹水减少17例。所有患者术中均未发现不良反应,术后1例出现皮肤瘙痒,未特殊处理,4 h后缓解；2例出现穿刺切口出血,给予加压包扎；5例出现低热,未进行药物治疗,自行缓解。结论：经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化疗效肯定,资源充足,操作简单,安全性高,可控制肝硬化的进展速度,提高患者生存质量。
作者：周凤蕊；李广明 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法：选取卫辉市华新医院于2011年8月至2013年9月经门诊以及病房收治的68例有剖宫产史的再次妊娠孕妇作为研究对象,按照分娩方式的不同分为A组(阴道分娩,27例)以及B组(再次剖宫产,41例)。观察两组产妇术中出血量、新生儿评分、新生儿体质量、新生儿窒息、产后发热、住院时间等指标。结果： A组新生儿1 min Apgar评分高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组术中出血量较B组少,住院时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05),两组均未出现子宫破裂病例。结论：剖宫产术后再次妊娠产妇行阴道分娩可显著减少术中出血量,降低产妇和新生儿损伤,缩短住院时间,但是瘢痕子宫产妇选择阴道分娩应在严格适应证及严密监护下进行阴道分娩。
作者：杨薏；张秀玲 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨显微镜下多血管炎( microscopic polyangitis,MPA)肺损害的临床特点。方法：回顾分析56例临床确诊的显微镜下多血管炎患者病史、实验室检查、影像学检查等资料,并依据伯明翰系统性血管炎活动评分分为疾病活动组和稳定组,比较分析显微镜下多血管炎的肺损害特点。结果：56例患者中P-ANCA阳性率和C-ANCA阳性率分别为58.9%和18.7%。共有31例患者存在肺部损害,占55.4%；其中27例(87.1%)表现为咳嗽、咯痰；23例(74.2%)存在胸闷气短、活动耐力下降；22.6%(7例)患者出现过咯血或痰中带血。本组患者肺部CT可见肺实变、磨玻璃样改变、散在斑片影、纤维条状及网格影、蜂窝状改变、胸腔积液等影像学表现。依据伯明翰系统性血管炎活动评分后分组显示：疾病活动组患者肺部CT表现为磨玻璃影和实变影比例显著高于稳定组患者(47.1%vs 18.2%,χ2=4.810,P=0.033；23.5% vs 4.5%,χ2=6.635,P=0.010)；疾病活动组患者胸腔积液的发生比例亦显著高于稳定组患者(P<0.05),但胸膜增厚的发生率低于稳定组患者(P<0.05)。结论：MPA 常累及肺部,临床表现为咳嗽咳痰、咯血和痰中带血,肺部以实变常见,在临床中应注意防治。
作者：邹燕；刘东伟；刘章锁 刊期： 2014年第12期
目的：：观察2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血清缺血修饰白蛋白(IAM)、C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨其与脑梗死灶体积的关系。方法：采用酶联免疫法( ELISA)和免疫比浊法分别检测60例健康体检者、60例单纯2型糖尿病患者和60例2型糖尿病并发脑梗死患者的血清IAM及CRP水平,同时通过CT计算脑梗死灶体积,对数据进行统计学处理。结果：2型糖尿病并发脑梗死组(C组)和单纯2型糖尿病组(B组)血清IAM及CPR水平明显高于正常对照组(A组)(P<0.05)；2型糖尿病并发脑梗死组血清IAM及CPR水平高于单纯2型糖尿病组(P<0.05)。血清IMA及CRP水平与脑梗死体积呈正相关(r=0.763,P<0.05)。结论：糖尿病并发脑梗死患者血清IAM及CPR水平升高,在一定程度上反应了脑梗死的严重程度。
作者：石岩；马绍刚；杜叶平 刊期： 2014年第12期
目的：：比较放射性核素131 I与甲硫咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症的临床效果。方法：选取运城市中心医院2011年1月至2013年1月收治的60例老年甲状腺亢进症患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采取甲硫咪唑治疗,观察组采用131 I进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为70.00%；观察组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.007,P<0.05)。结论：采用131 I治疗老年甲亢患者效果明显优于甲硫咪唑,值得在临床上推广应用。
作者：杨娜 刊期： 2014年第12期
目的：：观察左卡尼汀对维持性血液透析患者的治疗效果。方法：选择维持性血液透析2a以上的患者45例,随机分为两组,治疗组(23例)于每次透析结束时静脉注射左卡尼汀1 g,对照组(22例)静脉注射等量0.9%氯化钠注射液。两组疗程均为3个月。观察两组患者血红蛋白、血清总蛋白等实验室指标及临床症状的改善情况,监测不良反应发生情况。结果：治疗组血红蛋白、红细胞压积、血清总蛋白、白蛋白均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组乏力、食欲差症状改善有效率均明显高于对照组；心律失常、低血压、肌肉痉挛等透析并发症明显降低,有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论：左卡尼汀对维持性血液透析患者肉碱缺乏症的疗效确切,可明显改善肉碱缺乏相关的临床症状,减少透析相关并发症的发生,安全性高,值得临床推广。
作者：管淑萍 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨颈部淋巴结超声学分区法与外科学分区法的一致性。方法：对327例伴颈部淋巴结转移的头颈部肿瘤患者的颈部肿大淋巴结进行术前超声定位,与头颈外科医生在手术中发现并经病理证实的颈部肿大淋巴结分布的区域进行对比。结果：327例患者中有303例颈部肿大淋巴结的超声定位与外科学定位一致,86例超声漏诊颈部Ⅵ区肿大淋巴结。24例超声定位与外科学定位不一致,主要分布在Ⅱ区和Ⅲ区。结论：颈部淋巴结超声学分区法能够对颈部淋巴结进行精确定位。
作者：韦亚楠；李潜；王雁 刊期： 2014年第12期
目的：：观察美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎( ulcerative colitis, UC)患者的疗效及对血清炎症因子的影响。方法：将226例活动期UC患者随机分为观察组114例和对照组112例,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在此基础上给予美常安治疗,对比两组疗效及白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α( TNF-α)及巨噬细胞抑制因子( MIF)等血清炎症因子的变化。结果：观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组IL-8、TNF-α、MIF、IL-10含量与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-8和TNF-α与对照组比较降低,差异有统计学意义(P<0.05),而MIF含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；血清中IL-10的含量在治疗后则有明显升高,且治疗组升高较对照组明显(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：美常安联合美沙拉嗪治疗UC可明显提高治疗有效率,两者具有药物协同作用,能更好地控制病情,有较大的临床应用价值。
作者：靳淑黎；李自显；李丽平 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨降钙素原( PCT)与Child-Pugh评分对乙肝相关慢加急性肝衰竭预后评估的价值。方法：对113例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的生存率进行回顾性分析,根据患者入院当天的检查指标计算Child-Pugh评分并统计降钙素原数值,以受试者工作曲线( ROC)下的面积来评价两者预测预后的能力,同时进行二者的相关性分析。结果：Child-Pugh评分与降钙素原呈显著相关(r=0.64,P<0.01)。113例患者中死亡29例,死亡组Child-Pugh评分及降钙素原值均高于生存组(P<0.01)；根据ROC曲线Child-Pugh评分截断值为11.00,敏感度69%,特异性73%；降钙素原截断值为2.66,敏感度为58%,特异性为67%；二者联合应用则敏感度及特异性可分别提高至89%和77%。结论：Child-Pugh评分及降钙素原对乙肝相关慢加急性肝衰竭的预后均可做出有效的预测,二者联用可以提高预测准确度。
作者：宋晨源；吴武佳；吕元君；郭智贤；余祖江 刊期： 2014年第12期
目的：：比较更昔洛韦与病毒挫在小儿病毒性脑炎的治疗效果。方法：选取洛阳市第一人民医院2012年6月至2013年7月治疗的78例小儿病毒性脑炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组39例，均通过病毒性脑炎检测。观察组采取更昔洛韦进行治疗，对照组采取病毒唑，观察两组患者的实际症状消失时间。结果：两组患者出现发热、呕吐、头痛、意识障碍、抽搐的人数差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者发热消失时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组头痛、抽搐、呕吐消失时间均较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：更昔洛韦的治疗效果优于病毒唑，不良反应少，安全性高，可有效提高患者生存质量。
作者：李芃 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中应用骨科损伤控制的临床效果。方法：选取60例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组则在骨科损伤控制理论指导下实施分期治疗，观察对比两组患者的治疗效果及并发症的发生情况。结果：观察组治疗优良率为86.67%，对照组为60.00%；观察组优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中应用骨科损伤控制效果确切，能有效提高患者骨折的复位效果，并降低术后并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：谢书源 刊期： 2014年第12期
目的：：观察单硝酸异山梨酯注射液联合银杏达莫注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2012年11月至2014年8月于洛阳市精神卫生中心住院的慢性心力衰竭患者80例，随机分为观察组40例和对照组40例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗同时给予单硝酸异山梨酯注射液及银杏达莫注射液静脉滴注，每日1次，连用2周。结果：观察组总有效率97.5%，对照组总有效率77.5%，观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)；同时，观察组患者左室射血分数、舒张末期容积、收缩末期容积、心率改善均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：单硝酸异山梨酯注射液联合银杏达莫注射液治疗慢性心力衰竭具有显著疗效。
作者：王玲 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨改良微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：选取鹤壁市人民医院2011年5月至2013年5月收治的58例三叉神经痛患者，随机分为两组，各29例，对照组患者行传统血管显微减压术治疗，观察组患者行小骨孔显微血管减压术治疗，观察两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果：观察组手术时间以及住院时间均短于对照组；观察组患者的治疗有效率明显高于对照组；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组；观察组患者的复发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：三叉神经痛患者行改进的微血管减压术治疗，不仅能够提高患者的治疗有效率，还可降低并发症发生率，值得推广应用。
作者：许俊华；李利中；杜吴杰；杨继刚 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨长期小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗老年心律失常患者实施的临床效果。方法：选择遂平县人民医院就诊的患有心律失常疾病的老年患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者实施倍他乐克治疗；治疗组患者实施长期小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗，观察两组患者心律失常治疗效果、心律恢复正常时间和不良反应发生情况。结果：治疗组患者心律表现恢复正常时间明显短于对照组；心律失常疾病治疗效果明显优于对照组；不良反应例数明显少于对照组。结论：长期服用小剂量胺碘酮治疗老年心律失常患者临床效果较好，安全性较高，值得临床推广。
作者：贾宝山 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管梗阻性不孕的疗效。方法：选取2011年1月至2013年12月信阳市中医院收治的输卵管梗阻性不孕症患者86例(共172条输卵管,其中137条有阻塞),采用宫腹腔镜联合治疗,观察治疗后的输卵管通畅情况。结果：86例患者(137条输卵管阻塞)经治疗后,124条输卵管通畅良好,13条仍有阻塞或通而不畅的情况。1个月后所有患者门诊复查,行子宫输卵管碘油造影,结果显示已恢复通畅的输卵管未再出现梗阻现象。术后1 a内有31例患者正常妊娠。结论：将宫腔镜和腹腔镜两种微创治疗手段结合起来治疗输卵管梗阻性不孕治疗效果显著、安全性高,值得临床推广应用。
作者：叶希文 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法：选取84例子宫肌瘤患者,其中行全子宫切除术(保留双侧附件)治疗的40例患者作为对照组,行子宫肌瘤剔除术治疗的44例患者作为观察组,于术前、术后3个月和6个月检测所有患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)水平,并分别进行比较分析。结果：观察组术前、术后FSH、E2、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月观察组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫肌瘤剔除术较全子宫切除术对患者卵巢功能影响较小,值得在临床中推广应用。
作者：陈小美 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)诊断中的应用价值。方法：选择30例经CT肺动脉造影确诊的急性肺栓塞患者作为实验组,并入选30例健康体检者作为对照组,采用白蛋白钴结合实验测定血清中缺血修饰白蛋白水平,通过绘制受试者工作曲线( ROC)获得区分急性肺栓塞患者与健康体检者的适cut-off值。结果：实验组IMA值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；根据ROC曲线,IMA值的佳诊断界值为65.38 U/ml,此时诊断急性肺栓塞的敏感度83.3%,特异度80.0%。将急性肺栓塞分为高危、中危、低危组,各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：缺血修饰白蛋白是一个灵敏的缺血性生物标志物,有助于急性肺栓塞的早期诊断,同时有助于急性肺栓塞的危险分层。
作者：侯丽超；张国俊 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨天麻素治疗眩晕的临床效果。方法：选取周口市中医院2011年1月至2013年6月180例眩晕患者，随机分为研究组和对照组，研究组应用天麻素注射液治疗，对照组则予以静滴盐酸倍他司汀治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：经治疗，研究组总有效率(97.8%)明显高于对照组(86.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组不良反应发生率为3.3%，与对照组(8.9%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：天麻素治疗眩晕症状具有明显效果，值得临床推广应用。
作者：苗亚南 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨不同剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法：选取行再次妇产科手术的104例剖宫产手术患者，根据剖宫产手术方法将其分为3组，甲组34例行子宫下段剖宫产术，乙组34例行新式剖宫产术，丙组36例行改良新式剖宫产术，对比3组患者手术情况及腹腔粘连情况。结果：甲组和乙组手术用时、术中出血量、术后排气时间及腹腔粘连程度差异无统计学意义(P>0.05)；丙组手术用时、术后排气时间显著短于甲组及乙组，术中出血量显著少于甲组与乙组，腹腔粘连程度显著低于甲组与乙组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统剖宫产和新式剖宫产相比，改良新式剖宫产术可促使再次妇产科手术患者手术耗时、腹腔粘连程度大幅降低，对再次妇产科手术影响较小，具有更高的临床应用价值。
作者：翟高科 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨人工关节置换术( THA)与内固定法治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年1月安阳市人民医院收治的34例骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折患者，根据治疗方法分为人工关节置换组(16例)及内固定治疗组(20例)，人工关节置换组进行人工股骨头置换治疗，内固定组进行股骨近端髓内固定治疗，记录两组患者的手术时间，随访两组患者卧床时间，并评估术前和术后的Harris评分。结果：两组治疗方法手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；人工关节置换组卧床时间明显短于内固定治疗组，差异有统计学意义(P>0.05)；人工关节置换组治疗前后Harris评分下降值明显高于内固定治疗组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：与内固定法相比，人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折卧床时间短，术后关节功能恢复良好，值得临床上应用推广。
作者：殷建伟 刊期： 2014年第12期
目的：：观察乌苯美司联合DF方案治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法：将54例晚期食管癌患者随机分为对照组(30例)和观察组(24例)，对照组采用DF方案化疗，观察组在DF方案基础上加用乌苯美司片。评价两组患者化疗效果及生活质量，观察不良反应。结果：观察组总有效率为45.8%，对照组为40.0%，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组进展率为16.7%，对照组为43.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评价优于对照组(P<0.05)，血液系统不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论：乌苯美司联合 DF方案能改善晚期食管癌化疗效果及生活质量，并对化疗有一定的减毒作用。
作者：田锋奇 刊期： 2014年第12期
目的：：对腹腔镜与经腹子宫颈癌根治术的临床疗效进行对比分析。方法：将河南科技大学第一附属医院2011年1月至2014年8月收治的98例子宫癌患者随机分为对照组和观察组，对照组49例患者行经腹子宫颈癌根治术，观察组49例患者经腹腔镜子宫颈癌根治术，对比两种手术方法的治疗效果。结果：观察组患者术中出血量、术中尿量、输血量、输血率、输液量、肛门排气时间等指标显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对子宫癌患者采用腹腔镜根治术具有出血少、创伤小、恢复快等优点，有利于患者预后，值得临床推广应用。
作者：金健 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果。方法：选择2011年2月至2012年1月长葛市人民医院收治的80例晚期食管癌患者为研究对象，依据不同的化疗方案将其分为研究组和对照组，每组40例。研究组患者给予紫杉醇联合顺铂治疗，对照组给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗。对比分析两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：研究组患者治疗后有效率(63.4%)高于对照组(43.3%)；研究组完全缓解率(14.1%)高于对照组(8.5%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。不良反应多为脱发、恶心、呕吐及骨髓抑制等，组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌缓解率高，毒副作用少且轻，能有效抑制病情的发展，提高患者生存期限。
作者：朱保江 刊期： 2014年第12期
目的：：分析孕妇甲状腺功能异常对其妊娠结局的影响。方法：选取临汾市妇幼保健院2012年1月至2014年8月接诊的甲状腺功能异常待产孕妇84例作为研究组，将同期接诊的甲状腺功能正常孕妇100例作为对照组，回顾性分析两组孕妇临床资料。入院后皆检测甲状腺功能相关指标，分娩后随访，观察记录两组孕妇妊娠结局情况。结果：研究组孕妇妊娠期糖尿病、贫血、妊高症发生率，以及新生儿低体质量、早产及流产发生率皆明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)；两组孕妇胎盘早剥及新生儿胎儿窘迫发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲状腺功能异常妊娠期并发症较多，应给予重视，早期尽量将甲状腺功能控制在正常水平，从而保障母婴安全。
作者：张海珍 刊期： 2014年第12期
目的：：比较不稳定心绞痛患者应用替格瑞洛及氯吡格雷治疗的临床疗效及安全性。方法：选取不稳定心绞痛患者122例，将患者随机分为观察组( n=61)和对照组( n=61)。在常规治疗基础上，观察组加用替格瑞洛(倍琳达)治疗，对照组加用氯吡格雷(波立维)治疗，观察两组患者心绞痛缓解程度、心电图缺血性ST-T变化程度、主要心血管事件(心血管性死亡、心肌梗死、卒中)及出血(主要出血、小出血和轻微出血)的发生率。结果：观察组总有效率为90.2%，对照组总有效率为77.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组心血管性死亡、心肌梗死、卒中的发生率均低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组轻微出血的发生率高于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)，两组均无发生严重出血。结论：替格瑞洛治疗不稳定心绞痛较氯吡格雷具有更显著的临床疗效，安全性好，可推广应用。
作者：朱庆博；张晓 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨舒适护理应用于乳腺癌改良术患者围手术期护理干预的效果分析。方法：回顾性分析实施乳腺癌改良根治术患者的临床资料180例,其中对照组90例实施常规护理,研究组90例实施舒适护理。比较两组患者的术后疼痛情况、术后焦虑情况、术后并发症发生率和血清皮质醇水平。结果：研究组患者疼痛、焦虑水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的26.0%(P<0.05)。研究组患者手术前和手术后1 d血清皮质醇水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),手术后5 d的血清皮质醇水平为(312.4±56.4)pg/ml,显著低于对照组的(345.7±92.5)pg/ml(P<0.05)。结论：乳腺癌改良根治术围手术期行舒适护理可有效减轻患者疼痛和焦虑水平,降低并发症发生率,减轻应激反应。
作者：李媛；屈清荣 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨应用综合护理模式对接受人工全髋关节置换术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果。方法：选择在河南省中医学院第三附属医院就诊的接受人工全髋关节置换术治疗的患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规外科手术护理模式实施护理；观察组采用综合护理模式实施护理。对两组患者手术治疗计划实施总时间和护理服务满意度进行比较分析。结果：观察组患者手术治疗计划实施时间明显短于对照组，护理服务满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论：人工全髋关节置换术患者在围手术期内实施综合护理模式能缩短治疗时间，提高患者对护理服务的满意度。
作者：张静 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨临床护理路径对胃癌根治术患者康复效果的影响。方法：将60例胃癌根治术患者随机分为两组，观察组按照临床护理路径进行护理，对照组按照常规护理方法进行护理。比较两组患者健康宣教的达标率和住院满意度。结果：观察组患者健康宣教(入院介绍、疾病知识、术中配合要点、并发症防治措施)达标率均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组护理满意度为77.5%，观察组护理满意度为95.0%；观察组护理满意度较对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理路径可以提高胃癌根治术患者的康复效果，加深患者对疾病知识的了解，提高护理满意度。
作者：张玉兰 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨细节护理对急诊胃出血患者的护理效果。方法：选取商丘市第三人民医院于2010年4月至2011年4月接收的40例急诊胃出血患者，随机分为两组，对照组20例采取常规护理，观察组20例在此基础上进行细节护理。结果：观察组止血有效率及服务满意度均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：细节护理对急诊胃出血患者有显著的护理效果，值得推广应用。
作者：朱玉莲 刊期： 2014年第12期
目的：：分析白内障超声乳化手术患者围术期护理干预的效果。方法：选取河南省人民医院收治的50例白内障患者，均采用白内障超声乳化术治疗，给予围手术期护理干预，观察护理前后视力改善情况以及护理满意度。结果：患者术后视力较术前明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)；50例患者中非常满意43例(86.0%)，满意6例(12.0%)，不满意1例(2.0%)。结论：白内障超声乳化术围术期行护理干预对提高患者满意度，改善患者视力具有重要意义。
作者：付娟 刊期： 2014年第12期
目的：：对32例呼吸系统疾病患者的猝死原因进行分析，并采取针对性护理措施。方法：选取2011年12月至2012年12月期间西华县人民医院呼吸内科发生猝死的32例患者，分析猝死发生的主要原因，并据此制定相应的护理干预措施，对2013年1月至2014年1月期间护理效果进行分析。结果：呼吸系统疾病患者发生猝死的原因有气道阻塞(34.37%)、便秘(21.87%)、重度电解质紊乱(15.63%)、肺栓塞(12.50%)等。采取针对性护理干预措施后，猝死4例，猝死发生例数与往年同期比较明显减少，未出现医疗纠纷。结论：采取针对性护理干预措施可有效预防猝死的发生，减少医疗纠纷的发生，值得在临床应用中推广。
作者：孔淑珍 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨创新妇产科护理模式对降低剖宫产率的影响。方法：选取2010年12月至2013年12月期间在临颍县中医院进行治疗的孕妇400例，随机分为对照组和实验组，每组200例，对照组予以产科产前常规护理，实验组予以产科护理新模式，对两组产妇产前选择剖宫产率和分娩时的剖宫产率进行比较分析。结果：产前对照组选择剖宫产率为58.5%，实验组为14.0%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；分娩时对照组的剖宫产率为72.5%，实验组的剖宫产率为28.0%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产科实施护理新模式可降低孕妇剖宫产率，值得推广应用。
作者：李志敏；周丽娅；谢慧丽；李琴娜 刊期： 2014年第12期
目的：：分析综合护理干预对肺癌患者化疗所致不良反应的影响。方法：选择河南中医学院第一附属医院2014年6月至2014年10月收治的72例肺癌患者，随机分为观察组和对照组，各36例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。观察两组患者化疗过程中不良反应发生情况，并对数据进行统计学分析。结果：观察组患者厌食、恶心、呕吐、胸闷、不良情绪等发生率明显较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；咳嗽、腹泻发生率组间差异无统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预可以显著减少肺癌患者化疗所致不良反应的发生率，提高患者的生存质量。
作者：马赟；祁薇 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨综合护理对妊娠期糖尿病治疗效果的影响。方法：选取西平县人民医院2012年10月至2013年10月收治的100例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者给予产科常规护理，观察组给予综合护理干预措施。观察两组患者血糖控制情况以及相关并发症发生情况。结果：观察组母儿并发症发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖水平控制情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对妊娠期糖尿病患者进行科学的综合护理能够有效提高血糖控制效果，减少糖尿病对孕产妇及围产儿的危害，值得临床推广。
作者：王洁 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨可调式改良截石位对结直肠癌手术患者的影响。方法：采用便利抽样方法选取在郑州大学第一附属医院肛肠外科同一医疗组住院行结直肠癌手术治疗患者152例，按照随机数字表法分为改良截石位组(对照组)76例，可调式截石位组(观察组)76例，回顾性分析并比较两组患者截石位术后不良反应的情况及术者对手术体位的满意度。结果：观察组在术后24 h双下肢疼痛、麻木的发生率及术者对体位摆放方法的满意度方面优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：可调式改良截石位明显优于改良截石位，不仅有效降低手术体位并发症的发生率，同时充分暴露术野，便于医师操作，为结直肠癌手术提供了更为理想的体位摆放方法。
作者：王海燕；秦爱敏；李胜云 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨综合护理干预对多囊卵巢综合征患者治疗效果的影响。方法：选取安阳县直医院2012年1月至2014年8月诊治的多囊卵巢综合征患者110例，将其随机分为观察组和对照组，各55例。观察组实施综合护理干预模式，对照组采用常规护理模式，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的总有效率为95.56%，对照组患者的总有效率为88.89%，观察组总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的满意度为97.78%，对照组患者的满意度为88.89%，观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于多囊卵巢综合征患者，采用综合护理干预不仅可以提高治疗效果，而且患者满意度高，值得临床推广使用。
作者：王春凤 刊期： 2014年第12期
目的：：研究Crnn蛋白在食管鳞癌组织( ESCC)中的表达及其在ESCC发生、发展及预后中的作用。方法：采用免疫组织化学方法检测组织阵列仪取样的100例ESCC组织(观察组)和相应正常食管组织(对照组)中Crnn蛋白的表达情况，并探讨其与ESCC患者年龄、性别、肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移、TNM分期、大体分型和5年生存率的关系。结果：ESCC组织中Crnn蛋白表达阳性率(45.6%)明显低于正常组织中的表达阳性率(93.7%)(P<0.05)；肿瘤组织Crnn表达下调率为53.2%；Crnn基因表达与淋巴结转移、TNM分期有关，而与年龄、性别、肿瘤细胞分化程度、和大体分型无关；Crnn蛋白表达下调的食管鳞癌患者的5年生存率明显低于Crnn蛋白正常表达的食管鳞癌患者。结论： Crnn基因表达下调可能会促进食管鳞癌的发生、发展，是食管鳞癌组织中候选的抑癌基因。
作者：别亚男；乔俊静；王瑾；张昭；秦艳茹 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨红景天对复合因素致慢性疲劳大鼠血清IL-2、TNF-α水平的影响。方法：选取雄性SD大鼠40只，随机分为正常组、模型组、红景天组、归脾丸组。除正常组外，其他3组采用束缚、夹尾激怒及冷水游泳法建立大鼠模型。正常组普通饲养，模型组给予生理盐水灌胃，红景天组、归脾丸组分别给予红景天、归脾丸混悬液灌胃治疗，连续21 d。用放射免疫法检测各组大鼠血清IL-2、TNF-α水平。结果：正常组、红景天组、归脾丸组大鼠血清IL-2、TNF-α水平均较模型组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。红景天组和正常组血清IL-2、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。归脾丸组IL-2、TNF-α水平较正常组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：免疫调节可能是红景天治疗慢性疲劳综合征获效的机制之一。
作者：王著敏；金杰 刊期： 2014年第12期
目的：：检测DNA依赖蛋白激酶催化亚单位( DNA-dependent protein kinase catalytic subunit,DNA-PKcs)蛋白在正常组织、癌旁组织、食管癌组织中的分布情况,探讨DNA-PKcs蛋白的表达和食管癌临床病理特征之间的关系。方法：应用免疫组化SP法测定41例食管癌患者DNA-PKcs蛋白的表达情况,并探讨其与性别、年龄、病理类型、病理分期和分化程度的关系。结果：癌组织、癌旁组织和正常组织DNA-PKcs蛋白表达阳性率分别为87.8%、63.4%、51.2%；癌组织与癌旁组织和正常组织DNA-PKcs表达两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。食管癌DNA-PKcs蛋白表达与性别、年龄、病理类型和病理分期无关,与分化程度有关,高分化组DNA-PKcs蛋白表达高于中分化组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论： DNA-PKcs蛋白表达在癌组织、癌旁组织和正常组织表达不同,DNA-PKcs蛋白表达与分化程度有关,可能成为制定食管癌个体化放疗方案的指标。
作者：王昆仑；徐晓霞；张忠献；刘杨；任景丽；袁翎 刊期： 2014年第12期
目的：：检测Survivin和Bax蛋白在食管鳞癌组织中的表达情况,探讨其与临床病理特征及预后的关系。方法：采用免疫组织化学( SP)法检测58例食管癌患者鳞癌组织中Survivin和Bax蛋白的表达。结果：Survivin和Bax蛋白在58例患者鳞癌组织中的阳性表达率分别为77.6%和43.1%,Survivin蛋白的表达与分化程度密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、浸润深度、淋巴结转移、临床分期及OS无明显相关(P>0.05)。 Bax蛋白的表达与性别、年龄、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、分化程度及OS均无明显相关( P>0.05)。 Survivin和Bax蛋白的表达无相关性(P>0.05)。结论： Survivin蛋白在食管鳞癌组织中呈高表达状态,与分化密切相关,可能在食管鳞癌的进展过程中起重要作用。
作者：吴小源；胡晓娜；贺春语；杨原源；郝大选；李雪；王建华 刊期： 2014年第12期
目的：：比较腹腔镜和开腹手术治疗胆囊结石合并胆管结石的临床效果。方法：选取商丘市第一人民医院2012年6月至2014年1月收治的88例胆囊结石合并胆管结石患者，随机分为治疗组(44例)和对照组(44例)。治疗组采取腹腔镜手术治疗，对照组采取开腹手术治疗，观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果：治疗组手术时间、住院时间均较对照组短，术中出血量较对照组小，差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率较对照组低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆管结石效果较好，手术时间短，创伤小，患者恢复较快，并发症少，值得临床推广。
作者：张晓剑 刊期： 2014年第12期
目的：：研究输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用价值。方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年2月至2014年2月收治的78例输尿管结石患者,对输尿管结石合并积水患者在F3输尿管导管引导下置入英诺伟(TMIVX-SCl0)输尿管封堵器封堵结石后钬激光碎石。结果：成功封堵的75例(96.2%)输尿管镜(ureteroscopy,URS)手术,一次性彻底击碎结石。未有效封堵的3例手术中,2例辅助体外冲击波碎石术( extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL),1例改经皮肾镜碎石术。手术时间为15~60 min,平均45.0 min；术后3~7 d出院,平均3.4 d；术中无输尿管穿孔、明显出血等严重并发症,结石清除率96.2%。结论：输尿管封堵器在输尿管镜下配合钬激光碎石能有效预防结石上移,明显提高清石率,安全性高,尤其对输尿管中上段结石疗效较好,值得临床推广。
作者：刘东红；乔保平；闫亮；郭光辉；王东东；金弢 刊期： 2014年第12期
近些年来，原发性恶性脑肿瘤的发病率和死亡率明显上升。由于恶性脑肿瘤对放疗、化疗的敏感性差，复发率高，导致脑肿瘤预后不好，威胁人类的健康和生命。新研究表明，在不同表型的脑肿瘤中都存在脑肿瘤干细胞[1]。这一发现为进一步探索恶性脑肿瘤的发生机制具有重要作用，为脑肿瘤临床治疗提供新方向。现就脑肿瘤干细胞相关研究综述如下。
作者：王慧慧；关方霞；杨波 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：：掌握河南省孕产妇感染乙肝、梅毒的现状及其区域分布情况,为建立适合河南省预防梅毒和乙肝母婴传播工作的管理和服务模式奠定基础。方法：利用全省妇幼系统预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息月报系统,收集2011年1月至2013年12月孕产妇感染乙肝、梅毒的数据。运用描述性流行病学分析和卡方检验对数据进行分析处理。结果：梅毒检测率逐年提高,从2011年的46.78%上升至2013年的83.26%(P<0.0001),梅毒阳性孕妇报告例数在逐年增加,分娩产妇在孕期的梅毒检测率逐年提高,从26.22%上升至52.41%；2011年孕妇乙肝表面抗原检测率为56.82%,2013年上升至85.12%。结论：孕期梅毒检测率逐步提高,但孕期梅毒检测率相对于产时检测率低,下一步工作重点是提高孕期梅毒检测率。
作者：张展；姚梅玲；胡孟彩；屈慧敏；赵冰 刊期： 2014年第12期
目的：：检测煤工尘肺患者及接尘工人血清中颗粒酶B( Granzyme B,GzmB)抗体的表达水平,探讨其在煤工尘肺发病过程中的意义。方法：采用ELISA法检测观察对象组、接尘组、病例组和健康对照组血清中GzmB抗体的表达水平。结果：煤工尘肺患者血清中GzmB抗体的表达量的OD值为(1.478±0.450),高于接尘组和对照组表达量的OD值(1.325±0.463)、(1.377±0.430),差异均有统计学意义(P<0.05)。壹期尘肺且工龄<25 a患者GzmB抗体表达量OD值为(1.418±0.457),工龄>25患者GzmB抗体表达量OD值为(1.534±0.443),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：煤工尘肺患者血清中GzmB抗体表达水平增高且与接尘工龄正相关,提示血清中GzmB抗体可能与煤工尘肺的发生发展及严重程度密切相关。
作者：裴阳晴；刘素娜；暴磊；张红义；侯建永；郝长付；姚武 刊期： 2014年第12期
重症医学科( ICU)是危重患者监护及治疗的特殊区域,能对各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。 ICU医院感染率较普通病区高,医院感染的成本效益分析研究提示,ICU患者花费多的是医院感染[1],因此,控制医院感染异常重要。本研究回顾性分析了某三级甲等医院2012年医院感染现状,对降低医院感染率提出了应对措施。
作者：魏海英；彭朝华 刊期： 2014年第12期
