目的:分析青年肺癌患者EGFR基因突变与临床病理特征及预后情况的关系.方法:对郑州大学第一附属医院及河南省肿瘤医院2010年1月至2013年8月的88例资料完整的青年(≤45岁)非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,分析EGFR基因突变与性别、吸烟、病理类型、分期、体力状况评分、血清CEA、CA125之间的关系;并对其中58例规律治疗的青年肺癌患者进行无进展生存期(progression free survival,PFS)的比较.结果:青年肺癌患者EGFR基因突变与患者性别、吸烟情况、病理类型、血清CEA存在相关性,差异具有统计学意义(P＜0.05),与患者肿瘤分期、PS评分、血清CA125无相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).突变组患者靶向治疗的PFS较化疗患者长(P＜0.05),未突变组患者接受化疗PFS较靶向治疗患者长(P＜0.05).结论:青年肺癌患者EGFR基因的突变与患者性别、病理类型、吸烟史及血清CEA相关.青年肺癌患者应进行EGFR基因检测,突变患者首选靶向治疗,未突变患者接受化疗为佳.
作者：徐倩；李醒亚 刊期： 2014年第04期
目的:对比分析硝苯地平联合硫酸镁与酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果.方法:选择2013年1月至2013年10月西平县人民医院收治的妊娠高血压患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者接受硝苯地平联合硫酸镁治疗,对照组患者接受酚妥拉明联合硫酸镁治疗,观察两组患者的临床效果及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组患者,不良反应发生率明显较低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：刘文华 刊期： 2014年第04期
目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:选择2006年1月至2012年3月郏县人民医院心内科诊治的400例不稳定型心绞痛患者为研究对象.对照组(200例)给予阿司匹林,实验组(200例)给予氯吡格雷和阿司匹林,观察两组治疗6个月的效果及心血管事件的发生率.结果:治疗6个月后,实验组心绞痛较对照组明显缓解,心血管事件发生率显著降低,两组差异有统计学(P＜0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛可显著提高临床疗效,降低心血管事件的发生率.
作者：李素姣；姚金坊 刊期： 2014年第04期
目的:观察瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗高龄颈动脉粥样硬化斑块形成患者的临床疗效及安全性.方法:将143例确诊为颈动脉粥样硬化斑块形成的高龄患者随机分为观察组(75例)和对照组(68例),观察组采用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗,对照组采用瑞舒伐他汀治疗,治疗时间均为6个月,比较两组治疗前后斑块面积及血脂水平的变化.结果:两组治疗后较治疗前颈动脉内膜斑块面积减少,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后上述指标变化情况优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布能阻断胆固醇外源性吸收途径,降低血脂水平,缩小颈动脉内膜斑块面积.
作者：王倩；宋玉华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨显微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的的临床效果.方法:回顾性分析35例面肌痉挛患者的临床资料,所有患者均接受显微血管减压术治疗,分析其发病原因、术后疗效和并发症发生情况.结果:小脑前下动脉压迫25例,小脑后下动脉压迫7例,无法判定责任血管名称3例.面肌痉挛抽搐停止30例,明显减轻2例,1例改善不明显,无效2例.术后12例患者出现头晕、恶心等症状,3例出现不完全性面瘫,6例患侧听力下降,经对症处理均好转.结论:显微血管减压术治疗面肌痉挛是一种安全有效的方法,手术创伤小,治愈率高,安全性高,值得临床推广.
作者：王勇军 刊期： 2014年第04期
目的:探讨经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后应用三联抗血小板药物(阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班)治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者出血风险与血压值的关系.方法:随机选取ACS并行PCI的154例患者,术前均给予常规双联抗血小板治疗,术后当天给予三联抗血小板治疗并测量动态血压,按血压值分为高血压组(n=89)和非高血压组(n=65),比较两组住院期间的出血率.结果:高血压组与非高血压组出血风险差异不具有统计学意义(P＞0.05);亚组分析显示重度高血压组较轻中度高血压组及非高血压组出血风险高(P＜0.05),轻中度高血压组患者与非高血压组患者出血风险差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:ACS患者PCI术后重度高血压可增加三联抗血小板出血风险.
作者：单迎光；邱春光；韩战营 刊期： 2014年第04期
目的:探讨De BakeyⅢ型主动脉夹层患者应用腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)治疗的效果.方法:选取2010年6月至2012年5月于郑州大学第一附属医院心内科就诊的43例De BakeyⅢ型主动脉夹层患者,通过股动脉送入主动脉覆膜支架输送系统施行EVGE,封堵原发破口.术后定期随访治疗效果.结果:43例患者术中均成功置入覆膜支架,即刻成功率为100％;与术前相比真腔扩大(P＜0.05),假腔无明显扩大(P＞0.05);术后9个月较术后3个月内漏发生率无明显增加(P＞0.05);随访期间死亡1例(2.3％).结论:腔内隔绝术治疗De BakeyⅢ型主动脉夹层近期效果确切.
作者：赵强；陈魁；姜正明；桑海强 刊期： 2014年第04期
目的:对美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行分析.方法:选取溃疡性结肠炎患者74例,随机分为两组,对照组36例给予美沙拉嗪颗粒治疗,观察组38例给予美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,对比两组治疗效果、不良反应发生情况及1年复发率.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),1年复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊在溃疡性结肠炎治疗中具有显著疗效,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率及复发率,值得在临床中推广.
作者：李秀丽 刊期： 2014年第04期
目的:对CT及核磁共振技术(MRI)在股骨头坏死诊断中的应用效果进行观察分析.方法:将90例股骨头坏死患者分为观察组与参考组,各45例,观察组采用MRI诊断,参考组采用CT诊断,比较两组患者股骨头坏死检出率.结果:观察组患者股骨头坏死检出率为91.1％,参考组患者股骨头坏死检出率为66.7％,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在股骨头坏死的诊断中,MRI检出率明显高于CT诊断,敏感性较高,具有显著的临床价值.
作者：白来运 刊期： 2014年第04期
目的:观察参芪扶正注射液对减少化疗患者毒副作用的效果.方法:选取2011年6月至2013年1月收治的84例恶性肿瘤患者,按随机数字表法分组,两组患者均给予化疗治疗,42例观察组患者在化疗过程中加用参芪扶正注射液,对比分析两组生活质量及毒副作用发生情况.结果:对照组生活质量下降例数较多,占54.8％;观察组生活质量提高例数较多,占47.6％.观察组生活质量优于对照组,差异具有统计意义(P＜0.05).观察组白细胞减少、胃肠道不适发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液可有效增强化疗患者耐受性,减轻毒副反应,提高患者生存质量,值得推广.
作者：彭德刚 刊期： 2014年第04期
目的:对心血管介入诊疗患者发生院内感染的因素进行分析,并给出预防措施.方法:选取新乡市牧野区花园社区卫生服务中心收治的58例行心血管介入诊疗后发生院内感染的患者作为观察组,选取同期58例采用心血管介入诊断治疗后未发生院内感染的患者作为对照组,比较两组患者的临床资料.结果:观察组的高龄、住院时间＞l0d、合并基础性疾病患者多于对照组(P＜0.05),对照组患者心功能分级明显优于观察组(P＜0.05);两组患者性别、支架放置数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高龄、合并基础疾病、住院时间长等是导致心血管介入诊疗患者发生院内感染的重要因素,通过有效地预防、规范管理能够减少感染发生.
作者：李育梅 刊期： 2014年第04期
目的:研究VKORC1和CYP2C9基因表达对心脏机械瓣膜置换术后华法林口服剂量的临床指导价值.方法:选取心脏机械瓣膜置换术后需终身抗凝治疗的患者279例,分为观察组139例和对照组140例,观察组患者检测VKORC1和CYP2C9基因表达并按照IWPC剂量公式口服华法林.对照组按照临床经验口服华法林.对比分析两组抗凝达标所需天数、剂量调整次数及临床药物不良反应发生次数.结果:观察组的达标天数及剂量调整次数均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:瓣膜置换术前检测VKORC1和CYP2C9基因并根据IWPC剂量公式结果口服华法林治疗效果明显,不良事件发生率低,值得临床应用及推广.
作者：张威；舒礼良；苏刚；徐敬 刊期： 2014年第04期
目的:分析探讨血管痉挛性心绞痛患者固定性狭窄采用药物洗脱支架治疗的临床效果.方法:选取18例血管痉挛性心绞痛患者作为研究对象,所有患者冠状动脉造影可见血管固定性狭窄超过70％,并行药物洗脱支架置入术治疗,随访观察洗脱支架治疗效果.结果:18例患者术后5例无症状,另13例中有7例伴有静息性心绞痛症状,3例劳力性心绞痛,3例伴有静息性心绞痛与劳力性心绞痛反复发作;造影复查发现6例未发生支架再狭窄及内膜增生,5例支架内内膜轻度增生,5例发生支架内再狭窄并给予再次血运重建,2例支架外近端次全闭塞,转为冠状动脉旁路移植术治疗.结论:对合并固定性狭窄血管痉挛患者行药物洗脱支架治疗可切实改善患者心绞痛病症,但是支架内再狭窄及心肌缺血的发生率较高.
作者：郭辉 刊期： 2014年第04期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者不同撤机方法的临床效果.方法:将符合撤机标准的28例COPD机械通气患者随机分为压力支持通气(PSV)组和压力支持通气(PSV)联合同步间歇指令通气(SIMV)组.观察记录两组撤机后血气分析结果、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道闭合压(P01)和撤机时间、撤机成功率、失败率.结果:PSV组成功11例,SIMV+ PSV组成功12例;PSV组撤机时间为(3.8±1.2)d,SIMV+ PSV组为(4.5±1.5)d;两组撤机成功率及撤机时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组撤机后血气指标及撤机过程中Ppeak、Pmean、P01差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:PSV与SIMV+ PSV两种撤机方法在撤机时间、成功率及撤机后各项指标等方面无明显差别,均可作为临床常规撤机方法推广应用.
作者：董敏 刊期： 2014年第04期
目的:研究慢性牙周炎和缺血性脑血管病的临床相关性.方法:选取2010年8月至2013年8月平顶山神马医院收治的88例缺血性脑血管病患者为研究对象,按照慢性牙周炎的程度将其分为轻度组(36例)和中重度组(52例),并选取同一时期相同年龄段的健康体检者45例为对照组,对比3组研究对象各项指标.结果:3组研究对象在总胆固醇、牙齿脱落数、牙龈出血、牙龈深度等方面对比,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组和中重度组C反应蛋白和纤维蛋白原水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且随着患者牙周炎程度的加重,C反应蛋白和纤维蛋白原水平逐渐升高.结论:慢性牙周炎和缺血性脑血管病存在相关性,慢性牙周炎极有可能引起缺血性脑血管病,临床应给予一定的重视.
作者：朱宝霞 刊期： 2014年第04期
目的:分析严重开放性喉外伤的急症救治方法及效果.方法:选取2010年8月至2012年10月民权县人民医院收治的38例开放性喉外伤患者作为研究对象,观察并记录患者喉外伤损伤部位的分布.结果:38例患者均成功救治.其中4例患者由于伤口的部位在环甲膜,不需要切开气管,经治疗后,患者的喉功能得到了良好的恢复;另外34例患者,经检查需切开气管,治疗后,23例发音、通气功能均恢复正常,5例喉道轻度狭窄,6例遗留轻度声嘶.结论:开放性喉外伤的急诊救治必须引起重视,进行及时且正确的处理,可以提高患者的成功救治率,降低死亡率,减少术后并发症.
作者：骆豫 刊期： 2014年第04期
目的:探讨不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的临床效果.方法:选取135例消化性溃疡出血患者,随机分为甲、乙、丙3组,分别给予40、80、120 mg奥美拉唑,比较3组患者临床治疗效果及不良反应.结果:乙组、丙组患者治疗总有效率分别为93.3％、95.6％,差异无统计学意义(P＞0.05);甲组患者治疗总有效率为66.6％,乙组、丙组患者治疗总有效率明显大于甲组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:质子泵抑制剂奥美拉唑剂量为80 mg时治疗消化性溃疡出血疗效明显,同时具有较高的安全性.
作者：赵雪霞 刊期： 2014年第04期
目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:回顾性分析郑州市第六人民医院2009年7月至2013年6月收治的23例胫骨平台骨折患者的临床资料,均给予锁定接骨板内固定治疗,分析其膝关节功能恢复及并发症发生情况,评价治疗效果.结果:23例患者膝关节评定结果为优13例,良8例,可2例,优良率为91.3％;无神经血管损伤、钢板断裂等并发症发生;切口均Ⅰ期愈合;患膝均恢复了正常力线及骨性稳定.结论:锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折可尽早进行功能锻炼,术后并发症少,大限度的恢复膝关节功能,值得临床推广.
作者：王玉玲；赵淑芳 刊期： 2014年第04期
目的:分析Lisfranc关节损伤采用切开复位内固定治疗的临床效果.方法:选取上蔡县人民医院收治的66例Lisfranc关节损伤患者,随机分为观察组和对照组,各33例.观察组采取切开复位内固定,对照组采取闭合复位固定,分析两组患者治疗效果.结果:观察组优良率为81.8％,不良情况发生率为6.1％;对照组优良率为57.6％,不良情况发生率为33.3％;差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤疗效显著,可较快恢复关节功能,具有较高的临床价值,值得推广使用.
作者：李林华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果.方法:选取82例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,按照就诊时间分为治疗组(41例)和对照组(41例),对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用胺碘酮治疗,分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组总有效率为95.1％,对照组总有效率为73.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血压、心率、左心射血分数(LVEF)及QTc均有所改善(P＜0.05);治疗组LVEF、心率及QTc改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组出现2例静脉炎,经对症治疗好转.结论:胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常疗效显著,有效改善患者心肌功能,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：江红政 刊期： 2014年第04期
目的:总结通过漂浮导管对冠脉搭桥术后患者血流动力学的监测,指导临床用药、稳定患者循环的临床体会.方法:随机选取冠脉搭桥术后使用漂浮导管监测心排血量(CO)、心排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)、中心静脉压(CVP)、外周阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)等指标的88例患者,监测时间为2～5d,根据监测数据针对性用药调整心功能、血容量、外周阻力等情况,加快患者康复.结果:患者术后心功能、SVO2逐步改善,外周阻力初始偏高,后趋于正常,肺循环阻力呈下降趋势,MAP、CVP、PCWP在术后6h左右有下降趋势,后逐渐转为正常.88例患者中1例因多器官功能衰竭、肺部感染死亡,余病情好转出院.结论:应用漂浮导管行血流动力学有创监测对于指导冠脉搭桥术后(尤其是术后早期)治疗具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：张绵；孙荣青；胡亚兰；郭长英；郭琳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法:选取周口市妇幼保健院2011年7月至2013年7月收治的70例子宫内膜异位囊肿患者,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.对比分析两组患者术中出血量、术后镇痛人数、住院时间等情况.结果:与对照组相比,观察组患者术中出血量少,手术时间缩短,术后需镇痛人数减少,住院时间缩短,术后发热天数减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿可减少术中出血量,缩短手术及住院时间,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：陈静 刊期： 2014年第04期
目的:探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法:选取中原油田第一社区第一医院2011年8月至2012年8月收治的80例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组与对照组,各40例,观察组患者在宫腔镜下行电切术采用米非司酮治疗,对照组患者采用传统刮宫术治疗,比较两组患者术中出血量,手术时间,治疗后0.5、1 a月经量及复发情况.结果:观察组术中出血量、手术时间、治疗后0.5a及1 a的月经量明显小于对照组,且观察组复发率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜电切术后联合米非司酮治疗子宫内膜息肉效果显著,手术时间短、术中出血量少,疗效显著,可推广使用.
作者：吴群 刊期： 2014年第04期
目的:探讨经腹腹腔镜下肾切除术治疗巨大肾积水的适应证及手术技巧.方法:对2010年7月至2013年7月郑州大学第一附属医院泌尿外科二病区收治的25例巨大肾积水患者的临床资料进行回顾性分析.结果:其中23例腹腔镜下肾切除术顺利完成.1例因肾脏与周围肠管、腰大肌粘连较重,行手助腹腔镜下肾切除术.另1例在安全Trocar穿刺进入腹腔过程中穿透巨大积水肾,但仍顺利完成腹腔镜下肾切除术.22例术后随访6(3～18)个月,所有患者肾功能正常,彩超及CT提示肾切除区域为术后改变.结论:经腹腔途径腹腔镜下肾切除术操作空间大、创伤小,效果确切,是治疗巨大肾积水较理想的手术方式.
作者：王传亮；孟庆军；邢晶伟；解军委；高瞻；李战宾 刊期： 2014年第04期
目的:探讨玻璃体手术前、后干眼症的临床特点,指导临床干眼症的诊治.方法:将郑州大学第一附属医院收治的玻璃体切割术患者68例(68只眼)分为A、B两组,A组(31例)为术前诊断干眼症患者,B组(37例)为术前未诊断为干眼症患者,比较各组术前和术后1周、1个月、3个月治疗后各项干眼症指标,包括干眼自觉症状、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)和泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT).结果:A组干眼症患者术后1周BUT均有缩短,SIL有下降,术后3个月BUT、SIT基本恢复至术前水平,差异与术前无统计学意义(P＞0.05).B组玻璃体手术1周后干眼症发病率为(13.23％),BUT均有缩短,SIL有下降,术后3个月BUT、SIT恢复至术前水平,差异与术前无统计学意义(P＞0.05).结论:干眼症患病率较高,玻璃体手术不是导致干眼症的绝对性因素,手术早期可造成泪膜稳定性下降,但这种影响可防可治,需要术前、术后完善相关干眼症检查及积极治疗.
作者：孟葳；李秋明 刊期： 2014年第04期
目的:探讨雌、孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果.方法:将收治的90例青春期功能失调性子宫出血患者随机分为对照组和观察组,各45例.对照组仅给予雌激素治疗,观察组则给予雌、孕激素联合治疗,记录控制出血时间、出血完全停止时间等指标并作回顾性分析.结果:对照组、观察组总有效率分别是75.56％、95.56％,控制出血时间分别是(34.79 ±14.83)h、(26.52±13.14)h,出血完全停止时间分别是(4.26±1.82)d、(2.09±0.85)d,两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:雌、孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果肯定,能够迅速控制出血,缩短出血完全停止时间,值得推广.
作者：王志弘 刊期： 2014年第04期
目的:探讨重型颅脑损伤患者进行急诊手术时的麻醉处理方法.方法:回顾性分析鄢陵县中心医院2012年1月至2012年10月收治的45例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析患者麻醉处理的效果.结果:浅昏迷患者麻醉效果优良25例,深度昏迷患者麻醉效果优良16例.结论:重型颅脑损伤患者在急诊手术过程中使用静吸复合麻醉方法,麻醉效果佳,对呼吸、循环等系统影响小,整个手术过程中患者血流动力学稳定,值得临床进一步推广应用.
作者：李爱玲 刊期： 2014年第04期
目的:探讨院内应急处置流程在批量烧伤伤员早期救治中的应用价值.方法:选取濮阳市油田总医院2012年1月至2013年1月收治的65例应用院内应急处置流程进行早期救治的批量烧伤患者的临床资料(观察组),与2010年12月至2011年12月间收治的68例进行常规早期救治批量烧伤患者的临床资料(对照组)进行对比分析.结果:观察组患者的抢救时间、患者入院至开展救治时间均短于对照组(P＜0.05),观察组患者的抢救成功率高于对照组(P＜0.05).结论:将院内应急处置流程应用于批量烧伤伤员早期救治中可有效提高抢救成功率,缩短救治时间,值得推广和应用.
作者：张秀丽 刊期： 2014年第04期
目的:分析三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效.方法:选取2012年1月至2013年10月收治的急性早幼粒细胞白血病患者40例,随机分为治疗组和对照组,各20例.对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上采用三氧化二砷治疗,分析两组患者治疗效果.结果:治疗组总有效率为85％,对照组总有效率为50％,治疗组总有效率较对照组高(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为15％,对照组不良反应发生率为10％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效显著,不良反应少,值得推广使用.
作者：路娜娜 刊期： 2014年第04期
目的:探讨养胃制萎汤联合泮托拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选取河南中医学院第三附属医院120例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和实验组,对照组采用西咪替丁联合泮托拉唑治疗,实验组采用养胃制萎汤联合泮托拉唑治疗,持续应用4周后观察疗效.结果:养胃制萎汤联合泮托拉唑治疗的总有效率为91.67％,西咪替丁联合泮托拉唑治疗的的总有效率为78.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养胃制萎汤联合泮托拉唑治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著,值得临床推广使用.
作者：何远征 刊期： 2014年第04期
目的:探究多层螺旋CT在阑尾炎诊断中的作用和价值.方法:选取濮阳市油田总医院2012年5月至2013年5月收治的56例经手术病理证实为阑尾炎的患者作为研究对象,运用螺旋CT检查方式对患者进行扫描,分析CT检查结果和影像特征.结果:经CT检查诊断阑尾炎患者44例,正确诊断率为78.57％.因阑尾炎症累及范围大或者包埋程度深误诊7例,误诊率为12.50％.3例诊断为正常,2例未见显示,漏诊率为8.93％.结论:多层螺旋CT对阑尾以及周围病变情况能够进行较为清晰的反映,检查正确率在临床诊治中具有重要的应用价值.
作者：翟跃杰 刊期： 2014年第04期
目的:对替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效进行分析.方法:选取2012年11月至2013年11月郑州市第六人民医院确诊为失代偿乙肝肝硬化患者50例,随机分为研究组与对照组,各25例,研究组应用替比夫定进行治疗,对照组采用常规治疗.观察研究组患者治疗前后血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PIIINP)、Ⅳ型前胶原羧基端肽(CIV)、层连蛋白(LN)以及透明质酸(HA)指标情况;比较两组患者疗效.结果:研究组患者治疗前后相关指标有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化具有显著疗效,值得临床上推广应用.
作者：闫兰菊 刊期： 2014年第04期
目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法:对2010年11月至2013年4月收治的76例子宫内膜息肉患者施行宫腔镜电切术,回顾性分析其治疗效果.结果:76例患者手术均顺利完成,平均手术时间25.8 min,平均出血量43.8 ml;术后12～ 36 d月经恢复正常;未见术后并发症;随访8～24个月,总有效率是97.37％.结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效肯定,复发率低,值得推广.
作者：兰慧 刊期： 2014年第04期
目的:总结泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治措施.方法:回顾性分析登封市中医院泌尿外科2012年6月至2013年5月行后腹腔镜手术106例,总结并发症类型及其原因.结果:本组共发生9例并发症,发生率为8.5％,大出血(出血量＞1 000 ml)2例,气胸1例,切口感染2例,腹膜损伤3例,皮下气肿1例,经对症治疗后均痊愈;9例并发症患者及其余97例无并发症患者的住院时间分别为(7.1±1.8)d、(6.8±1.6)d,两者住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应通过强化手术经验、严格把握手术指征、精细化操作等方式减少并发症的发生.
作者：王三伟 刊期： 2014年第04期
目的:探讨不同内固定方式治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法:选取2010年12月至2011年12月通许县中心医院接收的股骨粗隆间粉碎性骨折患者120例,分为3组,分别采用动力髋螺钉(DHS)内固定、微创Gamma髓内钉内固定和股骨近端髓内钉(PFN)内固定的方法进行治疗,对比其治疗效果.结果:经术后0.5～2a随访,DHS内固定的总有效率为75％,Gamma髓内钉内固定的总有效率为80％,PFN内固定的总有效率为92.5％,PFN组的总有效率明显高于另外两组,3组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:3种固定方式都有各自的优缺点,但PFN内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效更好.
作者：张新海 刊期： 2014年第04期
目的:观察Twin-block矫治器治疗Ⅱ类骨型错牙合患者的临床效果.方法:选择Ⅱ类骨型错牙合患者20例,应用Twin-block矫治器进行治疗,平均治疗时间为8.3个月,X线头影测量硬组织及上气道相关指标,比较治疗前后上述指标的变化情况.结果:治疗前后SNA差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后SNB、LI-MP、Co-Po均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05),下颌骨位置前移,长度增加;治疗后ANB、UI-SN减小,差异有统计学意义(P＜0.05);鼻咽段前后径宽度减小,差异无统计学意义(P＞0.05);腭咽段、舌咽段、喉咽段前后径宽度增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Twin-block矫治器能有效促进Ⅱ类骨型错牙合患者下颌骨生长,增加上气道前后径宽度.
作者：王亚亚；董杰；李沙 刊期： 2014年第04期
目的:探讨恩替卡韦治疗干扰素失败的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择太康县人民医院2012年10月至2013年10月收治的干扰素治疗失败的慢性乙型肝炎患者72例,随机分为观察组和对照组,各36例.观察组给予恩替卡韦治疗,对照组给予大剂量干扰素治疗.对两组患者HBV-DNA阴转率以及治疗效果进行观察和统计.结果:观察组患者接受治疗后HBV-DNA阴转率和对照组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗效果与对照组患者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的治疗效果十分理想,有效缓解了临床症状,值得推广.
作者：张国富 刊期： 2014年第04期
目的:探讨呋塞米联合小剂量多巴胺治疗小儿顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:选取商丘市第四人民医院儿科在2012年1月至2013年10月收治的顽固性心力衰竭患儿60例,随机分为对照组和观察组,对照组给予呋塞米治疗,观察组给予呋塞米联合小剂量多巴胺治疗,并比较两组疗效.结果:观察组和对照组总有效率分别为86.7％、56.7％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗期间均未见明显不良反应.结论:呋塞米联合小剂量多巴胺治疗小儿顽固性心力衰竭安全、有效,值得临床推广.
作者：赵保良 刊期： 2014年第04期
目的:观察西妥昔单抗联合长春瑞滨加顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应.方法:选取郑州大学第一附属医院2008年9月至2012年7月经病理学确诊的晚期NSCLC患者58例作为研究对象,其中28例采用西妥昔单抗联合NP方案治疗(研究组),30例采用NP方案治疗(对照组),观察其疗效和不良反应,并进行随访.结果:研究组与对照组的客观有效率分别为57.1％和33.3％,疾病控制率分别为82.1％和53.3％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),研究组的中位无进展生存期和中位生存期与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组较对照组增加的不良反应主要为皮疹,发生率为10.7％,为Ⅰ～Ⅱ级,经药物治疗后均可控制,不影响化疗的连续性.结论:西妥昔单抗联合长春瑞滨加顺铂一线治疗晚期NSCLC能提高疗效,延长生存时间,且患者耐受性较好,具有很好的临床应用前景.
作者：刘培培；张凯；申淑景；李醒亚 刊期： 2014年第04期
目的:观察分析闭合性气胸患者采用深静脉留置针行闭式引流术与胸穿抽气治疗效果.方法:选取唐河县人民医院2010年5月至2012年4月收治的72例闭合性气胸患者的临床资料进行研究分析,按患者住院尾号将其分为治疗组(36例)和对照组(36例),对照组患者采用胸穿抽气进行治疗,治疗组患者采用深静脉留置针行闭式引流术进行治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:治疗组患者治愈率为91.67％,并发症发生率为5.56％;对照组患者治愈率为72.22％,并发症发生率为8.34％.治疗组患者治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:深静脉留置针行闭式引流术对闭合性气胸患者具有显著效果,值得推广应用.
作者：张喜平 刊期： 2014年第04期
目的:对比依匹斯汀与地氯雷他定治疗荨麻疹的临床效果,以供临床参考.方法:选取荥阳市第二人民医院2013年1月至2013年10月收治的荨麻疹患者86例,随机分为观察组和对照组,两组患者各43例;观察组患者予以依匹斯汀治疗,对照组患者予以地氯雷他定治疗,均持续用药28 d;对两组患者的临床治疗效果及不良反应进行观察和统计分析.结果:与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显较高,不良反应发生率低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:依匹斯汀治疗荨麻疹的疗效确切,副作用小,值得临床推广.
作者：王永强 刊期： 2014年第04期
目的:比较玻璃体腔内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)及贝伐单抗(Bevacizumab)治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效及安全性.方法:回顾分析2012年1月至2013年6月在郑州大学第一附属医院因视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)黄斑水肿接受TA或Bevacizumab治疗的患者,40例40眼接受TA 2 mg(0.05 ml)玻璃体腔注射,45例45眼接受Bevacizumab 1.25 mg(0.05 ml)玻璃体腔注射.分为TA组和Bevacizumab组.记录半年内注射次数,术后6个月佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)等改变情况.结果:治疗6个月时两组视力均恢复较好;两组术后平均CMT均较术前明显下降.TA组术后1个月后眼压升高,6个月时平均眼压仍高于术前眼压基线;治疗后TA组平均眼压均高于同时点Bevacizumab组.术后6个月,Bevacizumab组有29例(64.4％)、TA组有17例(42.5％)注射2次,两组2次注射率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TA与Bevacizumab玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿均需重复注射.TA并发症多,Bevacizumab并发症少,安全性好.
作者：高志强；金学民 刊期： 2014年第04期
目的:比较超分割放疗与常规放疗对食管癌的临床效果,总结经验以提高治疗水平.方法:将2006年3月至2010年4月义马煤业集团公司总医院收治的83例食管癌患者随机分为对照组与研究组,其中对照组给予常规分割放疗,研究组给予超分割放疗,记录临床资料并作回顾性分析.结果:研究组的局部控制率、生存率均优于对照组且差异具有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应及并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:食管癌超分割放疗的临床效果优于常规分割放疗,值得进一步推广应用.
作者：刘丽霞 刊期： 2014年第04期
目的:分析应用疏血通与艾麦舒注射液联合治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:资料选自2011年5月至2013年5月在虞城县人民医院确诊为冠心病心绞痛患者124例,随机分为研究组和对照组,每组各62例,对照组采用艾麦舒注射液进行治疗,研究组采用疏血通联合艾麦舒注射液进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:研究组患者治疗总有效率为90.32％,高于对照组的70.97％,并且心绞痛发作频率、持续时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者ECG改善的总有效率为91.94％,亦高于对照组的72.58％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用疏血通联合艾麦舒注射液治疗冠心病心绞痛患者具有明显效果,值得临床推广和应用.
作者：刘保夫 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分析运用中西医联合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效.方法:选取原阳县人民医院2012年10月至2013年9月收治的90例内分泌失调性不孕症患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组40例患者给予传统西医治疗,B组50例患者在传统西医治疗基础上结合中医治疗,观察两组治疗效果.结果:A组患者临床治疗总有效率为80.0％;B组患者总有效率为96.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用中西医联合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效确切,治愈率较高,值得临床应用推广.
作者：卞晓阳 刊期： 2014年第04期
目的:总结血涂片分析在血常规检验中的意义.方法:随机选取睢县中医院2013年7月至2014年1月收治的40例患者进行血常规检测,分析血涂片在血常规检验中的意义.结果:34例异常标本中,12例患者显示正常,假阳性率为35.3％.6例正常标本中,1例异常,假阴性率为16.7％.血涂片检查结果:其中1例少量中毒颗粒,2例均出现不同程度的核左移、空泡,3例患者出现幼稚细胞、核红细胞;2例红细胞大小不均,中心淡染区扩大.结论:在血常规检验中采取血涂片分析,可明显提高疾病诊断正确率,为疾病治疗提供了科学的参考依据,应用效果高,值得肯定和使用.
作者：冯海珍 刊期： 2014年第04期
目的:分析妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:选取74例青春期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为研究组与对照组,每组37例,研究组患者行妈富隆治疗,对照组患者行安宫黄体酮联合乙烯雌酚治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果:研究组治疗总有效率达94.6％,对照组治疗总有效率为83.8％,研究组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);研究组出血控制时间及完全止血时间明显优于对照组,治疗后子宫内膜厚度明显低于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率为5.4％,对照组不良反应发生率为21.6％,研究组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血具有显著的临床效果,且无严重的不良反应,值得推广应用.
作者：薛涛 刊期： 2014年第04期
目的:探讨经鼻持续气道内正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS)并认知功能障碍患者的疗效.方法:收集老年OSAHS并认知功能障碍患者58例,采用全脑电多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)监测患者睡眠情况,并填写蒙特利尔认知功能量表(Montreal cognitive assessment,MoCA),比较经6个月nCPAP治疗后的临床效果.结果:经6个月nCPAP治疗,患者临床症状改善,低血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LSaO2)、呼吸暂停指数(AHI)、睡眠快动眼期(REM)比例、睡眠(Ⅲ+Ⅳ)期比例及睡眠(Ⅰ+Ⅱ)期比例变化差异均有统计学意义(P＜0.05);认知功能改善,MoCA总分增加(P＜0.05),但主要表现在注意、记忆及计算方面(P＜0.05),空间视物、命名、语言能力、定向能力及抽象思维的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:长期nCPAP治疗使老年OSAHS患者临床症状减轻或消失,睡眠结构及睡眠效率得到改善,生活质量及认知功能得到提高.
作者：郭蕊蕊；欧阳松云；孙培宗；陈瑞英 刊期： 2014年第04期
目的:分析探讨米非司酮联合甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取120例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为研究组与对照组,每组60例,研究组行米非司酮联合甲基睾丸素治疗,对照组行米非司酮单药治疗,比较两组患者子宫体积及子宫肌瘤体积变化.结果:两组患者治疗前子宫体积与子宫肌瘤体积差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者子宫体积与子宫肌瘤体积均有一定程度的减小,其中研究组患者子宫体积与子宫肌瘤体积缩小幅度更为明显(P＜0.05);研究组不良反应发生率为13.3％;对照组不良反应发生率为11.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用米非司酮联合甲基睾丸素治疗子宫肌瘤可以减少子宫及子宫肌瘤体积,且无严重的不良反应,具有显著的临床疗效.
作者：刘楠 刊期： 2014年第04期
目的:探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后发生胰瘘的危险因素.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2008年6月至2013年6月期间接受胰十二指肠切除术的158例患者的临床资料,并对围手术期可能与胰瘘发生有关的因素进行单因素及Logistic多因素分析.结果:本组患者术后胰瘘发生率为9.5％ (15/158),胰瘘相关死亡率13.3％.单因素分析结果显示:体质量指数(BMI)、胰腺质地、胰肠吻合口缝合方式是胰瘘发生的相关因素(P＜0.05).多因素分析显示:胰瘘发生的独立危险因素为BMI＞25(OR =4.670)、胰腺质软(OR =6.035)、吻合口采用丝线间断缝合(OR=3.607).结论:BMI＞ 25、胰腺质软、吻合口采用丝线间断缝合预示着较高的胰瘘发生率.有效的术前评估、丰富的手术经验、采用合适的胰肠吻合方式是减少术后胰瘘的有效途径.
作者：薛天朗；冯留顺；李捷 刊期： 2014年第04期
目的:探讨GP73在肝癌与肝硬化鉴别诊断中的临床价值.方法:选取于河南中医学院第三附属医院就诊的20例原发性肝癌患者和20例肝硬化患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清GP73含量,同时用电化学发光法平行测定血清AFP,比较两指标的灵敏度和特异度,并分析GP73与肝癌临床参数的相关性.结果:GP73检查的灵敏度为60.0％,AFP灵敏度为90.0％,特异度分别为85.0％和90.0％,AFP灵敏度比GP73灵敏度好,差异有统计学意义(P＜0.05).血清GP73与肝硬化、血管浸润和临床分期等方面存在关联,r值分别为0.25、0.28、0.26(P ＜0.05);与性别、肿瘤大小、远处转移等无关,r值分别为:0.12、0.28、0.28(P ＞0.05).结论:GP73在肝癌与肝硬化鉴别中具有较高的临床价值,GP73表达可能与肿瘤负荷和侵袭性有关.
作者：蔡庆春 刊期： 2014年第04期
目的:本文旨在探讨依达拉奉联合低分子肝素钙在急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)治疗中的临床应用.方法:选取2011年2月至2012年12月间在郑州市郑工医院就诊治疗的168例急性脑梗死患者,随机分为研究组和对照组,每组84例;对照组给予奥扎格雷钠+基础治疗,研究组在对照组的基础上加用依达拉奉+低分子肝素钙,观察分析两组患者治疗前后的神经功能缺损评分以判定疗效.结果:研究组患者神经功能缺损程度评分改善程度明显优于对照组,研究组患者的总有效率(97.62％)明显高于对照组(89.29％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死安全可靠,临床效果较好.
作者：王瑞 刊期： 2014年第04期
目的:探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效.方法:对淮阳县人民医院收治的82例心力衰竭合并心律失常患者给予胺碘酮治疗.初始剂量为150 mg,将其与20 ml的生理盐水充分混合,静脉注射8 min,遂微量泵入1.0～1.5 mg/min.在患者情况有所好转后将滴注量减到0.5～1.0 mg/min,每天共计1 000 mg.共静脉滴注治疗3d.回顾性分析其治疗效果.结果:胺碘酮治疗后患者心率、血压(舒张压和收缩压)均有所好转,治疗前后上述指标差异具有统计学意义(P＜0.05).胺碘酮治疗显效67例(81.71％)、有效12例(14.63％),无效3例(3.66％),总有效率为96.34％.此外,患者不良反应有轻微静脉炎、低血压等,未出现明显并发症.结论:胺碘酮治疗心力衰竭合并心率失常效果显著,能有效改善患者心功能,且不良反应少,可作为心力衰竭合并心律失常治疗的重要手段.
作者：王华敏 刊期： 2014年第04期
目的:探讨应用米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤患者的临床疗效.方法:选取正阳县人民医院2011年1月至2013年1月收治的子宫肌瘤患者60例,将其按照双盲法分为观察组和对照组,对照组仅给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合中药治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者治疗后子宫和肌瘤体积较治疗前均明显缩小(P＜0.05),且观察组缩小更为显著(P＜0.05);两组患者治疗后的雌二醇(E2)和孕酮(P)水平均明显下降(P＜0.05),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应;停药后6个月进行随访,观察组复发率(20.0％)明显小于对照组(46.7％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤效果显著,并能降低复发率,值得临床推广.
作者：张艳 刊期： 2014年第04期
目的:总结儿童梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎的诊治方法,为临床医生提供更多的经验.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2011至2013年19例儿童梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎患者资料,所有患者均表现为左侧复发性急性化脓性甲状腺炎,均有切开引流史.入院后,急性感染期予以脓肿切开引流,并应用敏感抗生素,炎症反应消退后,行颈外径路瘘管根治性切除术.结果:术后1例患者出现暂时性声音嘶哑,1周后完全恢复.术后随访6～ 30个月,所有患者未见复发.结论:一旦确诊由儿童梨状窝瘘导致的急性化脓性甲状腺炎,除应用敏感抗生素外,更重要的是彻底切除瘘管.
作者：和小颖；路武豪；娄卫华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨加味清胰汤联合低分子右旋糖酐在重型急性胰腺炎治疗中的应用价值.方法:将61例重型急性胰腺炎患者随机分为两组:对照组30例常规行禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂、抗生素及营养支持等对症治疗;观察组31例在对照组治疗的基础上,应用中药加味清胰汤口服或灌肠联合低分子右旋糖酐静脉滴注,观察两组相关指标,并行统计学分析.结果:观察组和对照组显效率、总有效率分别为51.6％ vs23.3％、96.8％ vs73.3％,对比差异均有统计学意义(P＜0.05);两组有效率分别为45.2％、50.0％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率、手术率分别为6.5％、3.2％,明显低于对照组的43.3％、23.3％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组住院时间分别为(14.8±2.7)d、(21.6±3.2)d,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味清胰汤联合低分子右旋糖酐治疗重型急性胰腺炎可显著提高疗效,为患者提供了一种经济有效的治疗方法,适合在基层医院推广.
作者：张红新；田晓娟；栗粟 刊期： 2014年第04期
目的:探讨微创拔除下颌第三水平阻生磨牙的护理配合方法.方法:选取平顶山市口腔医院收治的76例行微创拔除下颌第三水平阻生磨牙患者的临床资料,对其护理方法进行分析总结.结果:本组76例患者中仅3例患者发生干槽症,占3.95％,其余73例患者均取得满意的手术效果,未发生其他并发症.结论:微创拔除下颌第三水平阻生磨牙时,给予患者相应的术前、术后、术中围手术期护理配合,可有效地减少并发症发生,提高治疗效果,值得在临床上推广和应用.
作者：谭秋红 刊期： 2014年第04期
目的:通过用不同的封管液对浅静脉留置针封管,应用循证护理探讨佳的封管液.方法:将180名患者随机分成3组,A组、B组和C组,A组用50 U/ml肝素液进行封管,B组用125 U/ml肝素液进行封管,C组用0.9％氯化钠注射液进行封管,3组均采用正压封管的方法进行封管.结果:分析3组封管液堵管、漏管和静脉炎的发生情况,发现0.9％氯化钠注射液组堵管、漏管的发生率高,为33.33％;125 U/ml肝素液组静脉炎的发生率高,与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与另外两种封管液相比,临床上用50 U/ml的肝素液封管不仅能达到封管效果,而且避免因浓度过高导致静脉炎.
作者：朱改芳；陈长英；靳利敏；朱佩茹 刊期： 2014年第04期
目的:探讨应用超早期显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床护理要点.方法:选取信阳市第四人民医院行显微手术治疗的高血压基底节区脑出血患者52例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组针对显微手术的特点给予针对性护理,并比较两组护理效果.结果:观察组术后并发症发生率明显小于对照组(0.0％vs 15.4％),护理满意度明显大于对照组(96.2％vs76.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对行超早期显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床护理,可有效减少并发症发生,提高护理满意度.
作者：曾广灿 刊期： 2014年第04期
目的:探讨精神分裂症患者述情障碍和共情缺陷之间的关系和护理措施.方法:采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)和人际反应指标量表(IRI-C)对156例精神分裂症患者进行评估,随机分为实验组和对照组.实验组实施综合护理干预;对照组实施常规精神病护理.1个月后测评TA-20和IRI-C总分和各因素的分值.结果:实验组TAS-20总分及各因素分数与对照组相比均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组IRI-C总分及观点采择(PT)、想象力(FS)、同情关怀(EC)3个因素的分值较对照组明显升高,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);个人痛苦(PD)两组分值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:精神分裂症患者存在广泛的述情障碍和共情缺陷,采用综合护理干预中的高级情绪技能训练,对精神分裂症患者的社会功能恢复有一定的积极作用和治疗效果.
作者：李旭光 刊期： 2014年第04期
目的:探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理方法.方法:将郑州市第一人民医院急诊科2011年5月至2012年5月收治58例急性心肌梗死患者资料随机分为观察组与对照组,每组29例,两组患者均给予常规处理联合尿激酶静脉滴注、肝素皮下注射溶栓治疗,并给予对照组常规护理,给予观察组整体护理干预.结果:观察组患者治疗后,出现出血1例(3.4％),再灌注性心律失常27例(93.1％);对照组患者治疗后,出现出血3例(10.3％),再灌注性心律失常20例(69.0％),死亡1例(3.4％),观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在静脉溶栓治疗急性心肌梗死中实施整体护理干预,可提高治疗效果,降低不良反应及并发症发生率,值得推广使用.
作者：谢俊清 刊期： 2014年第04期
目的:探讨手术前后综合护理在腹腔镜胆囊切除术后的临床护理效果.方法:选择漯河市第六人民医院外科实施腹腔镜胆囊切除术的104例患者,随机分为两组,对照组给予外科常规护理,观察组给予术前术后综合护理,对比两组患者的临床护理干预效果.结果:观察组患者术后肛门排气时间及住院时间明显较对照组缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用术前术后综合护理干预可以缩短患者肛门排气时间和住院时间,减少术后并发症的发生,值得在临床上推广和应用.
作者：毕延娜 刊期： 2014年第04期
目的:探讨脑梗死偏瘫患者早期综合康复护理的临床效果.方法:选取平顶山神马医院2011年9月至2013年9月收治的90例脑梗死偏瘫患者,随机分为观察组与对照组,各45例,对照组患者给予常规中西药治疗及护理,观察组患者在对照组基础上行早期康复护理,观察两组患者治疗前、治疗后2周FMA评分及日常生活活动能力(ADL),比较两组患者治疗总有效率.结果:观察者患者FMA评分、日常生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死偏瘫患者通过早期综合康复护理能够有效提高运动功能,提高生活质量.
作者：张凤莉 刊期： 2014年第04期
目的:探索糖尿病健康教育的方法及对患者健康知识的影响.方法:选择79例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组(40例)和对照组(39例),对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上,增加健康教育,对出院前后患者健康知识知晓率及护理满意度进行比较.结果:出院时,观察组患者的疾病知晓率、药品知晓率和预防知晓率均较入院时有所提高,且上述指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育可极大提高糖尿病患者健康知识知晓率,并有助于改善护患关系.
作者：周燕 刊期： 2014年第04期
目的:观察个体化方案对脑出血合并肺部感染患者的护理效果.方法:选取52例脑出血合并肺部感染患者作为研究对象,根据患者不同的体质和发病情况,制定个体化护理方案,观察其临床护理效果.结果:52例脑出血合并肺部感染患者经个体化护理及药物治疗后痊愈46例,占88.46％.所有患者均无严重并发症发生,未出现死亡病例.结论:制定个体化护理方案可以显著提高脑出血合并肺部感染患者的治愈率,改善脑出血患者的愈后.
作者：郜艳丽 刊期： 2014年第04期
目的:研究分析卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害特点的护理措施.方法:选取永城市妇幼保健院2011年7月至2012年6月收治的40例卒中后非痴呆认知障碍患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组(20例)和对照组(20例),对比两组患者护理效果.结果:治疗组患者蒙特利尔认知评量表总分及各项指标评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预措施对卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害特点具有显著效果,可促使患者早日康复,值得推广应用.
作者：高静华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨肝内胆管结石手术患者的临床护理对策.方法:选取邓州市中心医院2012年1月至2013年11月收治的行手术治疗的肝内胆管结石患者35例,对所有患者均加强临床护理.结果:经过积极的治疗和护理,本组35例患者均顺利完成手术,术后仅1例患者出现轻微并发症,经对症治疗后痊愈,3个月后随访,结石清除率达94.3％.结论:加强对肝内胆管结石手术患者的围手术期护理,可更好地提高手术疗效,降低并发症的发生.
作者：习改凤 刊期： 2014年第04期
目的:探讨应用组合式外固定支架联合皮瓣技术治疗下肢严重损伤的术后护理经验.方法:选取9例下肢严重开放性损伤患者,清创后应用组合式外固定支架进行固定,创面负压引流,一期修复损伤血管、神经、肌腱,皮肤原位回植,二期缺损皮肤创面植皮或皮瓣修复,术后给予有效的疼痛护理、血运观察、钉道护理、功能康复锻炼.结果:9例下肢严重损伤患者术后肢体全部成活,骨折愈合(X线示:骨痂生长,骨延长段骨化良好),2例出现钉道感染,引流换药后治愈,带支架时间6.5～12个月.结论:应用组合式外固定支架联合皮瓣技术治疗下肢严重损伤,术后给予有效疼痛护理、血运观察、钉道护理、功能康复锻炼,能有效地避免肢体坏死、促进骨折愈合,恢复患者的肢体功能,避免截肢.
作者：宫玉红 刊期： 2014年第04期
目的:对颅底骨折致脑脊液漏患者展开保守治疗时的护理方法及效果进行分析.方法:选取平顶山市第一人民医院收治的颅底骨折致脑脊液漏患者38例,均给予保守治疗,同时从心理护理、感染预防、病情观察及饮食指导等方面给予精心护理.结果:38例患者经治疗与护理后1～15 d内脑脊液漏均停止,住院时间为6～21 d.所有患者均治愈出院,未出现颅内感染等并发症.结论:在为颅底骨折致脑脊液漏患者展开保守治疗时给予精心护理干预,可提高患者治疗效果,有效改善患者预后,值得在临床中推广.
作者：白淑贞 刊期： 2014年第04期
目的:通过对胸腰椎骨折围手术期患者实施人性化护理干预,为相关护理工作提供依据.方法:对2012年11月至2013年11月共60例行胸腰椎骨折侧前方入路手术治疗的患者实施人性化护理干预,并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对干预前后的患者进行统计学分析,评价人性化护理对患者不良情绪的影响.结果:干预后患者的焦虑评分、抑郁评分与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在胸腰椎骨折侧前方入路围手术期给予人性化护理干预,能够有效地改善患者的精神心理状态,不仅提高了患者的满意度,而且提高了护理工作质量.
作者：吴晶晶；康永生；魏岚 刊期： 2014年第04期
目的:对支气管哮喘患者的临床护理方法进行分析,为及时治疗与优质护理提供依据.方法:选取支气管哮喘患者78例,随机分为两组,对照组38例给予常规护理,观察组40例给予综合性护理干预,对比两组患者治疗效果、住院时间及并发症发生情况.结果:两组患者治疗期间均未发生严重并发症,观察组治疗有效率及护理满意度显著高于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:综合性护理干预可大幅提升患者治疗效果,有效缩短住院时间,值得推广.
作者：杨华 刊期： 2014年第04期
目的:观察酸化水联合康复新液用于移植患者口腔溃疡的护理效果.方法:选择移植病房发生口腔溃疡患者86例,分为两组:对照组给予0.9％氯化钠溶液做口腔护理后使用碘甘油涂抹溃疡处.试验组用酸化水取代0.9％氯化钠溶液做口腔护理,再使用康复新液含漱并局部涂抹溃疡处.结果:试验组患者平均溃疡期短于对照组,疼痛指数小于对照组,并且试验组的总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＞0.05).结论:酸化水取代0.9％氯化钠溶液做口腔护理联合使用康复新液更有助于口腔溃疡愈合,减轻病人的痛苦,利于原发病的康复.
作者：焦元元；秦莹；马琳；董晓琳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨妇科恶性肿瘤介入治疗的临床护理要点.方法:选取2010年12月至2013年9月在漯河市第三人民医院行介入治疗的妇科恶性肿瘤患者23例,对其进行术前教育,术后观察生命体征、穿刺部位出血情况、化疗药物的毒副作用并及时对症处理.结果:23例患者通过严密观察护理,均未出现严重并发症.结论:对介入治疗的妇科恶性肿瘤患者,通过严密的观察护理,可避免出现严重并发症,治疗效果满意.
作者：王改霞 刊期： 2014年第04期
目的:观察长春瑞滨(NVB)联合吉西他滨(GEM)治疗复发或转移性乳腺癌的疗效及安全性.方法:对符合标准的34例复发或转移性乳腺癌患者均给予NVB 25 mg/m2静滴,第1、8天;GEM 1 000 mg/m2静滴,第1、8天,21d为1周期,至少2个周期后评价疗效,平均完成3.4个周期.结果:34例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例,总有效率44.1％,中位TTP 7.4个月.结论:NVB联合GEM治疗复发转移性乳腺癌有一定疗效,其毒副作用患者可以耐受,是复发或转移性乳腺癌较为理想的治疗方案.
作者：李世栋 刊期： 2014年第04期
目的:深入研究CYP4502C9基因多态性与中原地区非瓣膜性房颤患者应用华法林抗凝达标时的维持量及出血等并发症的相关性.方法:选取2012年9月至2013年6月于郑州大学人民医院心血管内科采用华法林抗凝达标的66例非瓣膜性房颤患者作为研究对象,根据CYP4502C9基因多态性分为突变组和非突变组.记录一般情况、华法林维持量及INR值,随访服药期间发生的临床事件.结果:该样本CYP4502C9*3与CYP4502C9*2基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P＞0.05),具有群众代表性;CYP4502C9*3基因非突变组华法林稳定达标时的平均维持量高于突变组[(2.656±0.185) mg/d VS(1.948 ±0.354) mg/d](P＜0.05);突变组华法林用药初始阶段出血事件发生率高于非突变组(P＜0.05).结论:基因水平指导下的个体化给药方案可以提高华法林在非瓣膜性房颤患者用药中的安全性、有效性.
作者：韩雅琪；高传玉；李牧蔚；马培尧 刊期： 2014年第04期
目的:探讨人亨廷顿相互作用蛋白(Huntingtin interacting protein 14,HIP14)在1型糖尿病患者血浆中表达水平的变化,并分析其与胰岛功能的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测1型糖尿病组中47例1型糖尿病患者及对照组50例健康人血浆HIP14含量,分析HIP14表达水平与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)的相关性.结果:1型糖尿病组与健康对照组相比,血浆HIP14表达水平明显下降(P＜0.05).相关分析显示血浆HIP14表达水平与FBG无明显相关性,而与FINS及HOMA-IS呈明显正相关(P＜0.05).结论:1型糖尿病患者血浆中HIP14含量明显下降,HIP14表达下调可能与胰岛素的分泌受损及糖尿病的发生有关.
作者：胡志为；黄婷；刘艳霞；栗夏连 刊期： 2014年第04期
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1 α)、血管内皮生长因子(VEGF)在婴幼儿血管瘤和婴幼儿正常皮肤的表达情况.方法:采用免疫组织化学S-P染色法,检测HIF-1α、VEGF在婴幼儿血管瘤及正常皮肤的表达.结果:HIF-1α、VEGF表达水平在血管瘤与正常皮肤之间差异有统计学意义(P＜0.05).血管瘤中HIF-1α与VEGF表达呈正相关.结论:HIF-1α与VEGF在血管瘤中呈阳性表达,可能参与促进血管瘤血管生成.
作者：王胜春；宋俐；王胜；许庆强 刊期： 2014年第04期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括克罗恩病(crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),目前发病机制尚不明确.CD4+T细胞群在IBD的发病及转归中发挥着重要的作用,主要通过一些与之相关的细胞因子损害肠道黏膜,引发黏膜炎症[1].Th17细胞是CD4+T细胞群的一个新的亚群,随着Th17细胞及其相关细胞因子的发现,对于IBD的研究也有了一些新的认识.Th17/Treg轴的失衡与IBD有着密切的关系,Th17细胞及其分泌的相关细胞因子IL-17、IL-22、TNF-α在IBD中都发挥着不同的作用,本文围绕Th17及其分泌的细胞因子在IBD发病机制中的作用做一综述.
作者：刘静；朱丽萍；李志国；江红艳 刊期： 2014年第04期
在当今临床治疗中,阿片类药物(如吗啡)已是缓解由创伤、手术以及癌症引起的严重疼痛的首选药物.阿片类药物也越来越多的被应用于慢性以及非癌性病理性疼痛的治疗,随着阿片类药物的普遍推广、应用,越来越多的副作用被人所熟知,如恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等.
作者：赵勇辉；孔存龙 刊期： 2014年第04期
20世纪40年代人们首次发现炎症反应和急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)相关.1943年,Lofstrom发现急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者体内表达一种和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)相关的物质.1956年Bohax和Fischel[1]发现AMI患者红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、CRP、补体水平升高.Kroop和Shackman[2]也证实心肌梗死的过程中有CRP参与.
作者：陈松虎；张鹏飞 刊期： 2014年第04期
经典的肾素-血管紧张素系统(RAS)由肝脏合成的血管紧张素原(AGT)、肾脏近球细胞合成的肾素、肺血管床内皮细胞表面的血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其受体组成.在众多的血管紧张素家族成员中,AngⅡ的作用为重要.在循环系统中,AngⅡ可与血管紧张素1型受体(AT1R)及血管紧张素2型受体(AT2R)结合发挥作用,其中AT1R的作用更为广泛和重要.过去认为,RAS为人体内重要的体液调节系统,主要功能是调节人体血压、水分、电解质和保持人体内环境的稳定性.近些年研究证实,RAS存在于各个器官并发挥重要作用,参与多种疾病的发生及进展,其中与糖尿病就有着密切的关系.
作者：翟晨光；任晓燕 刊期： 2014年第04期
术后疼痛(postoperative pain)是指因手术创伤所造成的刀口及创面疼痛,是临床上常见并需要紧急妥善处理的急性疼痛.近年来越来越多的研究表明趋化因子(ehemokine)参与了术后疼痛的发生及发展过程,本文将对目前国内外趋化因子与术后疼痛关系的研究成果予以概述.
作者：孔存龙；赵勇辉；柏莉莹；李治松 刊期： 2014年第04期
疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛.慢性疼痛中常见的是神经病理性疼痛,具有痛觉过敏、痛觉超敏和自发性疼痛的特点.典型神经病理性疼痛往往伴有外周神经损伤,如手术、感染等[1].长期以来,大量研究主要集中在外周和中枢神经系统中神经元在神经病理性疼痛发生发展中的作用[2-3].近研究显示,外周神经损伤可激活脊髓胶质细胞[4-5].本文着重探讨外周神经损伤所致神经病理性疼痛中脊髓小胶质细胞及相关分子的参与作用,以期为神经病理性疼痛的治疗提供新框架.
作者：刘瑞杰；赵京伟；邵金平；臧卫东 刊期： 2014年第04期
目的:对涉外石油工人心理健康状况进行调查分析.方法:通过抽样方法选取1 200名涉外石油工人作为研究对象,根据职业紧张强度情况将工人分为高、中、低3组,通过职业紧张量表、症状自评量表、社会支持评定量表及埃森克人格问卷等对涉外石油工人心理健康状况等进行观察.结果:随着职业紧张度的增加,工人心理健康状况呈下降趋势;高、中紧张强度组工人躯体化症状、忧郁、偏执、恐怖等评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);高、中紧张强度组工人上述症状评分均明显高于低紧张强度组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);高工龄组工人情绪状态、心理健康等变化明显高于低工龄组工人,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:职业紧张度与工人心理健康有直接关系,同时不同工龄工人心理健康状况亦不相同,因此增加自身应激能力、适度降低工作压力、构建企业文化氛围对于预防工人不良情绪有重要作用.
作者：鲍凤竹；吉明安 刊期： 2014年第04期
目的:了解某钼矿的职业病危害现状.方法:对作业人员进行职业健康检查、现场职业卫生调查和职业病危害因素检测,根据有关规范、标准等进行分析与评价.结果:血压偏高和胸片异常在观察对象中比例较高,作业场所矽尘浓度、噪声强度严重超标,钼浓度低于国家职业卫生限值,井下采矿作业面通风不良,采光不足,无通风除尘措施.结论:该钼矿存在严重的职业病危害,已严重影响了作业工人的身体健康,应积极采取措施,减少对劳动者身体健康的影响.
作者：牛心华 刊期： 2014年第04期
