目的：了解抗菌药物临床应用现状，为临床合理用药提供参考。方法：选取2000例住院患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，对抗菌药物的使用情况进行分析。结果：2000例患者中1174例患者使用抗菌药物，占58．7％；手术科室使用率为65．7％，非手术科室使用率为41．8％，治疗性用药率为37．6％，预防性用药率62．4％。1174例使用抗菌药物患者中232例为不合理用药，占19．8％；942例患者为合理用药，占80．2％；438例患者为联合用药，占37．3％；232例患者为不合理用药，占17．8％。442例治疗性应用抗菌药物的患者中262例患者送检，其送检率为59．3％，其中146例送检标本呈阳性，其阳性率为55．7％。结论：抗菌药物在临床上具有较高的使用率，且存在有一定的不合理现象。医院必须加强对抗菌药物管理的重视，尽可能提高抗菌药物使用的合理性。
作者：陈红军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨吸烟对吸烟者肺功能的影响，并筛查早期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者以便早期干预。方法：选择开封市第二人民医院所辖社区内的男性1000例，分为吸烟组500例，非吸烟组500例，检测所有受试者的FEV1、FVC、FEV1／FVC、MMEF、MEF75、MEF50、MEF25、PEF。结果：吸烟组与非吸烟组 FEV1、FVC、FEV1／FVC、MMEF、MEF75、MEF50、MEF25、PEF比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：吸烟可明显影响吸烟者的肺功能，便携式肺功能仪可早期发现吸烟人群中肺功能异常者及无症状COPD患者。
作者：孙华启 刊期： 2014年第09期
目的：对频发性短暂性大脑缺血症（ TIA）使用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗的效果进行分析。方法：选取淮阳县人民医院2012年8月至2013年8月收治的60例频发TIA患者作为观察对象，随后将其随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者给予阿司匹林治疗，而观察组则在对照组治疗的基础上使用氯吡格雷进行联合治疗，对比两组患者治疗后的TIA症状与控制效果。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗频发性TIA效果显著，值得临床推广应用。
作者：樊秀丽 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果。方法：选取60例脑炎继发癫痫患者，将其均分为3组，A组患者采用卡马西平进行治疗，B组患者采用托吡酯进行治疗，C组患者采用丙戊酸钠进行治疗。对3组患者的治疗效果进行观察和比较。结果： A组治疗总有效率为80％，B组为75％，C组为80％；3组总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组PS型发作治疗效果明显优于其他两组（P＜0．05），各组其余类型癫痫发作治疗效果比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。3种药物不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：3种药物均对脑炎继发癫痫有显著的治疗效果，而卡马西平治疗简单部分发作（ PS型）效果优于托吡酯以及丙戊酸钠，医师需要结合实际情况进行用药。
作者：孟飞燕 刊期： 2014年第09期
目的：观察恩再适联合川芎嗪对糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。方法：选取糖尿病周围神经病变患者64例，根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组，各32例。对照组给予川芎嗪治疗，观察组给予恩再适联合川芎嗪治疗。比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果：对照组治疗总有效率为68．8％，观察组治疗总有效率为93．8％；观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝6．564，P＜0．05）。两组患者均未出现严重药物不良反应。结论：恩再适与川芎嗪联合治疗糖尿病周围神经病变效果较好，可有效促进神经功能恢复。
作者：杨顺利 刊期： 2014年第09期
目的：对49例临床输血不良反应情况进行回顾性分析，为有效降低输血不良反应的发生提供参考。方法：收集2011年1月至2013年12月淮阳县人民医院49例输血不良反应患者的病历资料并进行分类统计分析。结果：在7058例输血患者中，49例发生输血反应，发生率为0．69％，其中过敏反应39例（79．59％），发热反应8例（16．33％），其他2例（4．08％）；单采血小板、冷沉淀、血浆、悬浮少白红细胞输血反应发生率分别为1．46％、0．90％和0．62％和0．48％。结论：输血反应主要由血小板和血浆制品引起的非溶血性发热反应和过敏反应，临床应严格掌握输血指征，科学合理用血，降低输血不良反应发生率。
作者：董坤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全身静脉麻醉对腹腔镜子宫切除患者呼吸力学的影响。方法：将80例ASA I～II择期在全麻下行腹腔镜子宫切除术患者随机分两组：丙泊酚瑞芬太尼组（ PR组，n＝40），七氟烷瑞芬太尼组（SR组，n＝40）。分别于插管后5 min（T1）、气腹后5 min（T2）、气腹头低臀高位后5 min（ T3），气腹后30 min （ T4）及气腹停止后5 min （ T5），监测各时点两组患者的气道压（ Paw ）、气道峰压（PIP）和肺泡动态顺应性（Cdyn）。结果：组内：与气腹前（T1）、气腹停止后5 min（T5）相比，气腹后的肺泡动态顺应性降低，气道压及气道峰压明显升高（P＜0．05）；组间：气腹前两组患者各项监测值差异无统计学意义；气腹及患者体位改变时气道压PR组＞SR组（ P＜0．05）。结论：瑞芬太尼复合七氟烷静脉麻醉对腹腔镜子宫切除患者呼吸力学的影响较小，是理想的麻醉方法。
作者：高项羽；刘喆；吕志峰；袁锋；付红光；孙凯 刊期： 2014年第09期
目的：分析钩椎关节注射治疗颈性眩晕的临床效果。方法：选取146例颈性眩晕患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用钩椎关节注射类固醇药物治疗，对照组采用口服类固醇药物治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率为97．3％，对照组患者治疗总有效率为61．6％；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：钩椎关节注射治疗颈性眩晕可明显改善眩晕症状，效果显著，值得临床推广。
作者：樊金鹏；王永民 刊期： 2014年第09期
目的：探讨采用前列腺素E1脂微球载体制剂治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法：随机选取90例非ST段抬高型心肌梗死患者，随机分为治疗组和对照组。对照组45例给予阿司匹林、氯吡格雷以及低分子肝素等治疗，治疗组45例在此基础上给予前列腺素E1脂微球载体制剂治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率达93．3％，显著优于对照组，心电图ST段下降幅度以及缺血导联数均显著降低，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均无严重不良反应发生。结论：在常规治疗基础上采用前列腺素E1脂微球载体制剂治疗非ST段抬高型心肌梗死，可明显减少心绞痛发作次数，降低心血管事件及不良反应发生率，安全性高，值得推广应用。
作者：贾建波 刊期： 2014年第09期
目的：总结2型糖尿病合并脑梗死的发病机制、临床特点及危险因素，为临床预防和治疗提供依据。方法：回顾性分析济源市卫校附属医院2010年6月至2013年6月收治的200例2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料。结果：经综合治疗后，176例患者症状及体征均基本消失，生活能够自理，患肢肌力在Ⅳ级以上，有效率达94．5％；13例患者病情好转，症状及体征得到缓解，生活基本可自理，患肢肌力有所提高；死亡11例，死亡率为5．5％。结论：对于2型糖尿病合并脑梗死患者，应严格控制血糖水平，降低血脂，积极控制高血压同时进行适当抗凝、抗血小板治疗，改善微循环，综合治疗能够降低2型糖尿病并发脑梗死的死亡率。
作者：李海玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨先天性耳前瘘管切除术后复发的原因及再次手术的临床效果。方法：回顾性分析52例先天性耳前瘘管术后再发患者的临床资料，分析引起术后复发的原因，并对二次手术的临床效果进行统计。结果：52例患者中，27例术中可见耳轮脚前方瘘管组织残留，16例可见瘘管组织与耳轮脚软骨粘连，3例沿耳轮脚向上瘘管残余，6例残余瘘管组织伸向外耳道前下壁。50例Ⅰ期痊愈（96．15％）。结论：先天性耳前瘘管切除术后复发的原因主要为瘘管分支走形复杂导致瘘管组织残余、软骨附着等。再次手术彻底切除瘘管组织是治疗先天性耳前瘘管术后复发的有效途径。
作者：王慧敏；叶放蕾；王俊杰；陈文明 刊期： 2014年第09期
目的：分析肝脏孤立性坏死结节CT平扫与增强的影像学表现，提高SNN的影像学准确率。方法：回顾性分析19例SNN患者的CT平扫与增强扫描图像，总结其影像学特点。结果：19例病灶平扫有15例呈稍低密度灶，边缘较清晰，4例未显示，增强扫描后，19例病灶完全显示，灶体未见明显增强，但灶体边界更清晰，延时期部分病灶出现边缘强化。结论：CT增强扫描能更清晰的显示SNN，利于与其他肝脏占位病变的鉴别诊断，具有较高的应用价值。
作者：牛志刚 刊期： 2014年第09期
目的：探讨正畸牵引导萌术在埋伏阻生前牙治疗中的应用效果。方法：对28位埋伏阻生前牙患者（共32颗阻生牙）采用正畸牵引导萌术治疗，分析其治疗效果。结果：30例阻生牙萌出至咬位，牙髓、牙周组织正常；2例阻生牙的附着龈位置较高，影响美学效果。结论：对于埋伏阻生前牙，正畸牵引导萌术是一种便捷、稳妥、高效的有效治疗方法，符合牙体生理功能，能有效保持前牙区的美观。
作者：路伦江 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果。方法：选取80例高血压性基底节区脑出血患者，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用保守治疗方式进行治疗，观察组则在常规保守治疗的基础上进行微创血肿清除术治疗，比较两组患者治疗效果、神经功能缺损（ NIHSS）评分及巴氏指数（ BI ）评分变化情况。结果：观察组治疗总有效率为85．0％，对照组治疗总有效率为35．0％；两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者NIHSS及BI评分改善较对照组明显（P＜0．05）。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者可有效提高治疗效果，促进患者神经功能的恢复，具有较高的临床应用价值。
作者：云孝慧 刊期： 2014年第09期
目的：探讨酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的临床效果。方法：选取沈丘县中医院60例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者，随机将其分为治疗组和对照组，各30例。对照组给予沙丁胺醇联合布地奈德治疗，治疗组给予酮替芬联合舒利迭治疗。比较两组患者的症状改善状况以及不良反应发生率。结果：治疗组ACT评分和鼻炎症状评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组不良反应发生率较低（P＜0．05）。结论：酮替芬联合舒利迭对于治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床效果显著，可明显改善患者临床症状，不良反应较少，安全有效，值得临床推广。
作者：张燕 刊期： 2014年第09期
目的：分析高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿的临床效果。方法：选取81例呼吸道合胞病毒肺炎患儿，随机分为观察组（42例）和对照组（39例）。两组患儿均给予常规吸氧、补液、化痰、平喘以及抗病毒等综合性治疗，观察组患儿在综合性治疗基础上加用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗，比较两组患儿的肺部啰音消失时间、住院时间以及住院费用等情况。结果：与对照组相比，观察组患儿肺部啰音消失时间、住院时间明显缩短，住院费用明显减少，差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组患儿治疗过程中均无严重不良反应发生。结论：采用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎，有助于患儿临床症状早日改善，缩短患儿的住院时间，减少住院费用，值得临床推广。
作者：于文英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨奥氮平治疗老年痴呆患者的临床效果。方法：选取商丘市第二人民医院2012年1月至2014年3月收治的60例老年痴呆患者，按照数字抽取分为研究组与对照组，对照组给予利培酮治疗，研究组则给予奥氮平治疗，分析比较两组患者PANSS评分情况与不良反应发生率。结果：研究组患者治疗后2周PANSS评分与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后4周、8周两组间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；两组患者治疗后分别与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组椎体外系不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥氮平治疗老年痴呆具有良好效果，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：高传伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨卡维地洛对扩张型心肌病（ DCM）心力衰竭患者心功能指标的影响，以了解其疗效。方法：选取DCM心力衰竭患者79例（ NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级），将患者随机分为常规治疗组和卡维地洛组，常规治疗组给予常规治疗，卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。结果：经过6个月治疗后，卡维地洛组总有效率为89．5％，明显高于常规治疗组的75．6％（P＜0．05）。卡维地洛组治疗后的心率、舒张压、收缩压、LVDD、LVSD、LAD、LVEF、6MWD明显优于常规治疗组（ P＜0．05）。结论：卡维地洛能够明显改善DCM心力衰竭患者的心率、血压、心功能及心室结构，对血糖血脂等无明显影响，安全性好，值得临床应用推广。
作者：陈俊华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选取濮阳市安阳地区医院收治的98例小儿咳嗽变异性哮喘患者，根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，各49例，对照组行单纯舒利迭治疗，观察组患者则采用舒利迭联合孟鲁司特治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗前肺通气功能比较，差异无统计学意义（ P＞0．05），治疗后两组患者FEV1、FEV1／FVC及PEFR均有所改善，但观察组患者的改善程度明显优于对照组（P＜0．05）；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘患者可有效改善患者肺通气功能，有助于提高治疗效果，不良反应少，值得推广应用。
作者：李勇 刊期： 2014年第09期
目的：探讨尤瑞克林治疗急性前循环脑梗死的近期临床效果。方法：选取宁陵县人民院神经内科收治的急性前循环脑梗死患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规溶栓、营养脑细胞、改善循环治疗，观察组在上述常规治疗的基础上给予尤瑞克林进行治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损改善情况和近期疗效。结果：两组患者治疗前神经功能缺损情况等差异无统计学意义；治疗后，观察组患者的神经功能恢复情况较对照组好，近期有效率较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：尤瑞克林可以迅速改善急性前循环脑梗死患者的神经功能缺损状况，降低患者的致残率，近期疗效较好，值得在临床上推广应用。
作者：余清超 刊期： 2014年第09期
目的：评价多层螺旋CT曲面重建在输尿管结石诊断中的临床应用价值。方法：对32例输尿管结石患者行多层螺旋CT平扫、多平面重建（ MPR）及曲面重建（ CPR）。结果：32例患者均取得输尿管全程曲面重建图像，单侧输尿管结石30例，双侧输尿管结石2例，诊断准确率100％。结论：输尿管多层螺旋CT曲面重建技术可以获取良好的尿路成像，能够准确、清晰显示输尿管结石，对输尿管结石治疗方案的确定具有指导意义。
作者：吴建强 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析腹腔镜下胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎患者的的临床效果。方法：选取需行手术治疗的80例慢性萎缩性胆囊炎患者，随机分成观察组和对照组，各40例。观察组采用腹腔镜下胆囊切除术治疗，对照组采用开腹胆囊切除术治疗，比较两组患者手术持续时间、术中出血总量、术后肛门排气时间和住院时间以及术后并发症发生率。结果：腹腔镜下胆囊切除术组手术持续时间、术中出血总量、术后肛门排气时间及住院时间等均优于对照组，术后并发症发生率明显降低，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下胆囊切除术在慢性萎缩性胆囊炎治疗中疗效好、创伤小、术后恢复快、并发症少，具有临床推广价值。
作者：王伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨根管治疗失败患者行根管再治疗的方法及临床疗效。方法：选取信阳市第三人民医院收治的100例需行根管再治疗的患者（100颗患牙），去除根管充填物并疏通根管，进行根管再治疗，根据X线复查结果对疗效进行评定。结果：100例患者治疗后3、6个月行患牙X线检查，结果示治愈和基本治愈共85例，失败15例，总治愈率为85．0％。结论：根管再治疗需要规范化的临床操作配合现代根管治疗技术，以提高根管再治疗的临床疗效
作者：纪道国 刊期： 2014年第09期
目的：探讨有限切开锁定钢板内固定治疗对胫骨Pilon骨折患者的临床效果。方法：选取宁陵县人民医院2008年12月至2012年12月收治的65例胫骨Pilon骨折患者，对开放性损伤患者采用急诊清创、Pi-lon锁定钢板内固定处理，闭合性损伤患者采取跟骨牵引处理，伤后11～17 d进行有限切开锁定钢板内固定治疗，术后对全部患者进行随访。结果：所有患者的骨折全部愈合，愈合时间为9～18周，平均（12．5±1．5）周，患者可负重行走，未出现疼痛。结论：对胫骨Pilon骨折患者行有限切开锁定钢板内固定治疗，骨折愈合率高，愈合时间短，疗效显著，值得推广。
作者：卢训兵 刊期： 2014年第09期
目的：探讨尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法：回顾性分析2012年2月至2013年2月在许昌市万荣心脑血管病医院治疗的90例蛛网膜下腔出血患者的临床资料，随机将90患者分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组采用常规内科治疗；观察组在对照组治疗的基础上给予尼莫地平注射液持续静脉滴注联合脑脊液置换治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的头痛缓解时间、脑膜刺激征消失时间、并发症发生率等方面比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效确切，能够有效降低血管痉挛及脑梗死发生率，改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：付勇 刊期： 2014年第09期
目的：分析莫沙必利联合泮托拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：选取90例胃食管反流病患者作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各45例。研究组患者行莫沙必利联合泮托拉唑治疗，对照组患者行莫沙必利联合奥美拉唑治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率为93．3％，对照组治疗总有效率为84．4％，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：采用莫沙必利联合泮托拉唑治疗胃食管反流病具有更加显著的临床效果，值得推广应用。
作者：孙丽娟 刊期： 2014年第09期
目的：分析药师在药物不良反应判断和处理中的作用。方法：选取南阳南石医院2010年4月至2013年4月的168份住院患者药物不良反应（ ADR）报告作为观察组，南阳南石医院实施专职临床药师工作前3 a内的38份住院患者的ADR报告作为对照组。分析总结两组ADR的发生率。结果：对照组ARD报告率为2．6％，观察组为4．8％，两者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床药师在药物不良反应判断和处理中具有重要作用，提高了ADR的报告率，对于临床合理用药具有指导作用。
作者：陈大勇 刊期： 2014年第09期
目的：比较不同剂量糖皮质激素治疗急性低频下降型感音神经性聋（ ALHL）患者的临床疗效。方法：选取许昌县人民医院2011年7月至2013年7月收治的ALHL患者94例，随机分为3组，对照组30例给予前列地尔治疗，低剂量组32例在对照组基础上给予醋酸泼尼松30 mg，高剂量组32例在对照组基础上给予醋酸泼尼松60 mg。随访6个月，对3组患者治疗效果进行对比。结果：低剂量组与高剂量组治愈率及治疗总有效率显著高于对照组，高剂量组治愈率及治疗总有效率显著高于低剂量组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。3组患者临床不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（χ2＝2．31，P＞0．05）。结论：在ALHL治疗中，糖皮质激素效果确切，且给药剂量较高（醋酸泼尼松60 mg ）时效果更为显著，然而高剂量用药时应重视不良反应发生情况。
作者：陈秋平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨初级创伤救治模式在急诊急救中的应用价值。方法：选取2010年10月至2013年10月郑州大学第二附属医院急诊科收治的各种急诊急救创伤病例，将患者随机分为常规救治组及PTC救治组，各454例。比较两组患者颈椎固定情况、完成初级评估所需时间以及血气胸诊断情况。结果：常规救治组伤者颈椎固定率仅为9．25％，PTC救治组颈椎固定率为100．00％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。常规救治组完成初级评估所需时间为（10．38±4．25）min，PTC救治组完成初级评估所需时间为（3．75±1．28） min，明显短于常规救治组（P＜0．05）。 PTC救治组对单纯血胸、气胸、血气胸的诊断率分别为78．61％、88．67％、75．85％，明显高于常规救治组49．31％、57．53％、37．62％的诊断率（P＜0．05）。结论：初级创伤救治模式在急诊急救中的应用价值较高，可有效提高医护人员急诊急救能力，值得临床推广应用。
作者：葛波涌；刘郑和；王玉波；周鹿安；杨颖；王明太 刊期： 2014年第09期
目的：观察右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）对高血压患者全麻苏醒期躁动和心血管反应的预防作用。方法：选择既往有高血压病史、拟在静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除的患者60例，将患者按照随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组），各30例。 D组于麻醉诱导开始静脉泵入DEX 0．5μg／kg（10 min），然后以0．2μg／（kg· h）持续泵入。 C组以同样的方式泵注等量生理盐水。记录不同时间MAP、HR、SpO2以及术后躁动发生率。结果：D组苏醒期MAP及HR均显著低于C组（P＜0．05），SpO2与C组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 D组患者术后躁动发生率明显低于C组（P＜0．05）。结论： DEX能有效减少高血压病人全麻苏醒期的心血管反应，减少躁动的发生。
作者：马力 刊期： 2014年第09期
目的：探讨无创正压通气（ noninvasive positive pressure ventilation ，NPPV）治疗对慢性充血性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）合并潮式呼吸（cheyne-stokes respiration，CSR）-中枢性睡眠呼吸暂停（central sleep apnea，CSA）患者的影响。方法：回顾性分析67例CHF合并CSR-CSA患者，根据治疗方案不同分为NPPV组（34例）和对照组（33例），对照组单纯行常规抗心衰药物治疗，NPPV组在常规抗心衰药物治疗基础上加用NPPV，治疗6个月复查。结果：①NPPV组治疗前后比较，BMI、ESS评分、呼吸暂停低通气指数（ AHI）、微觉醒指数均明显下降（P＜0．05）；Ⅲ期及快速动眼期睡眠时间、低血氧饱和度（L-SaO2）明显增加（P＜0．05）。②治疗后，NPPV组纽约心功能分级（ NYHA）、B 型脑钠肽（ BNP）均较前降低，左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离较前增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对CHF合并CSR-CSA患者，在常规应用抗心衰药物治疗基础上积极采用NPPV治疗，可更大程度地改善心脏功能，值得临床推广应用。
作者：王梦歌；欧阳松云；孙培宗 刊期： 2014年第09期
目的：观察激素替代联合启肝毓坤汤治疗卵巢早衰的临床效果。方法：将85例卵巢早衰患者随机分为对照组和治疗组。对照组39例患者应用激素替代疗法，治疗组46例患者应用激素替代加服启肝毓坤汤，两组均治疗3个月。比较两组临床症状和激素水平变化情况。结果：治疗组总有效率为82．61％，对照组总有效率为71．79％，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗组E2水平改善情况明显优于对照组（P＜0．05），而两组FSH、LH水平比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：激素替代联合启肝毓坤汤治疗卵巢早衰，能明显改善临床症状和激素水平，具有较高临床应用价值。
作者：王华杭；王雪莉；呼军明；闫俊英；姜波；李晶；冯传博 刊期： 2014年第09期
目的：探讨药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病的临床效果。方法：选取2010年8月至2012年10月西平县人民医院收治的98例冠心病患者，按照随机数字法分为观察组和治疗组，各49例。对照组给予药物洗脱支架植入术联合阿司匹林长期口服治疗，观察组给予药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷长期口服治疗，对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者在心血管事件在发生率、再次住院率、晚期血栓发生率方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），但在死亡率方面，两组患者差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病效果肯定，患者远期预后好，是理想的治疗手段。
作者：秦小奎 刊期： 2014年第09期
目的：分析腹部X线平片对婴儿肠套叠的诊断价值。方法：选择平顶山市神马医院2013年1月至2014年1月收治的54例肠套叠患儿，均进行腹部X线平片检查，分析X线平片的显示结果。结果：腹部X线平片结果：①腹部肠腔可见到气影减少，局部出现大片状无肠气区域，出现的概率约为79．6％；②肠梗阻，出现的概率约为20．4％；③肠腔内软组织肿块，出现的概率约为29．6％。结论：腹部X线平片可有效显示肠套叠患儿的实际情况，具有较高的诊断价值，值得临床肯定。
作者：王富山 刊期： 2014年第09期
目的：了解育龄期妇女乙肝病毒感染情况，为制定乙肝干预策略提供参考依据。方法：采用酶联免疫法（ ELISA）和HBV-DNA PCR免疫荧光定量检测技术对郸城县人民医院产科的5475例育龄期妇女进行乙肝标志物和HBV-DNA检测。结果：HBsAg阳性者共127人，阳性率为2．32％。127人中HBV-DNA阳性者76人，阳性率为59．84％。结论：育龄期妇女HBsAg阳性率较高，应采取积极的母婴阻断措施，遏制乙肝母婴垂直传播。
作者：张晓飞 刊期： 2014年第09期
目的：分析地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法：选取西平县人民医院2010年2月至2014年2月收治的120例不稳定性心绞痛患者，随机分成两组，各60例。对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用地尔硫卓。观察比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、持续时间及发作时ST段下移程度。结果：观察组总有效率达到93．3％，对照组总有效率为78．3％（P＜0．05）。观察组心绞痛发作次数较对照组明显减少，持续时间明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论：地尔硫卓治疗不稳定心绞痛效果显著，安全性高，值得临床推广。
作者：师远征 刊期： 2014年第09期
目的：对早期手术治疗暴发性急性胰腺炎的临床效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法：选取安阳地区医院2012年1月至2013年12月收治的60例暴发性急性胰腺炎患者，按照治疗方法分成非手术治疗组和早期手术治疗组，对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：非手术治疗组治疗有效率为53．85％，死亡率为46．15％；手术治疗组治疗有效率为70．59％，死亡率为29．41％。手术治疗组患者治疗有效率、明显高于非手术治疗组，死亡率较低（ P＜0．05）。结论：对符合手术指征的暴发性急性胰腺炎患者展开早期手术治疗的临床效果相对理想，可降低患者死亡风险，提高患者的生存机会，值得关注并推广。
作者：刘东方 刊期： 2014年第09期
目的：对盐酸伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌不良反应发生情况进行分析。方法：回顾性分析应用盐酸伊立替康联合氟尿嘧啶治疗的52例晚期结直肠癌患者的临床资料，分析该化疗方案不良反应的发生情况。结果：主要不良反应表现为迟发性腹泻、骨髓抑制、恶心／呕吐，其发生率分别为34．62％、80．77％、90．38％。严重的Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性占9．64％，Ⅲ～Ⅳ度迟发型腹泻占9．61％，迟发性腹泻的危险因素为年龄≥60岁患者。结论：盐酸伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期结肠癌耐受性好，严重的骨髓抑制和迟发型腹泻（Ⅲ～Ⅳ度）发生率较低。高龄患者更容易发生迟发性腹泻，应该注意用药安全。
作者：石红梅 刊期： 2014年第09期
目的：采用开颅血肿清除术和血肿碎吸术治疗高血压脑出血，比较其治疗效果。方法：选取登封市中医院病房收治的高血压脑出血患者110例，将患者随机分为开颅血肿清除术组48例与血肿碎吸术组62例。术后随访1 a，比较两组患者的日常生活能力（ ADL）、Glasgow 评分（ GCS）及再出血情况。结果：血肿碎吸术的恢复组比例高于开颅血肿清除术（P＜0．05），并且GCS评分亦高于开颅血肿清除术（P＜0．05）。两组患者术后再出血比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：血肿碎吸术效果优于开颅血肿清除术，能迅速解除颅内高压，并发症少，预后较好，值得临床中应用推广。
作者：牛玉洁 刊期： 2014年第09期
目的：分析重症急性胰腺炎（SAP）外科治疗手术时机及治疗方法。方法：选取南阳市第二人民医院2010年1月至2013年6月收治的112例SAP患者，分析其外科治疗手术时机、治疗方法以及治疗效果。结果：早期手术32例，死亡率25％；延期手术14例，死亡14％。非手术治疗66例，死亡12％。结论：由于重症急性胰腺炎病情发展快，治疗难度高，风险大，需重视外科治疗时机及治疗方法，及早有效治疗可降低死亡率。
作者：邱瑞敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血压晨峰、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法：选取中牟县第二人民医院216例高血压患者，按照颈动脉内膜中层厚度（ carotid intimal-medial thickness ，IMT）及动态血压监测结果进行分组对照研究，探讨血压晨峰及hs-CRP与颈动脉内膜中层厚度的关系。结果：IMT增厚组中血浆hs-CRP及血压晨峰均显著高于IMT正常组（P＜0．05）；血压晨峰组中血浆hs-CRP、IMT均显著高于非血压晨峰组（ P＜0．05）。结论：血压晨峰和血浆hs-CRP与颈动脉内膜中层厚度密切相关，具有一定的预测价值。
作者：蔡战友 刊期： 2014年第09期
目的：观察全髋关节置换治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法：随机选取上蔡县人民医院2009年12月至2012年12月收治的100例股骨转子间骨折患者，按住院序号平均分为A、B两组。给予A组患者股骨近端髓内钉内固定治疗，给予B组患者全髋关节置换治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：A组患者治疗优良率为64．0％，B组患者治疗优良率为86．0％。两组对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较，B组明显优于A组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：全髋关节置换治疗股骨转子间骨折临床效果更佳，手术时间更短，术中出血量更少，值得临床推广与应用。
作者：李群峰 刊期： 2014年第09期
目的：分析神经源性膀胱患儿扩容术后尿流动力学的变化情况。方法：收集郑州大学第一附属医院小儿外科2000年至2012年经手术治疗的48例神经源性膀胱患儿的病例资料，对手术方式及术前、术后随访尿流动力学结果进行对比分析，了解术前、术后大膀胱容量、排尿前逼尿肌压力、大尿道闭合压力、残余尿量及膀胱顺应性变化，对其结果进行分析。结果：大膀胱容量增加（32．55±59．51）ml，排尿前逼尿肌压力降低（8．81±16．45）cmH2O，残余尿量明显下降（46．77±85．92）ml，膀胱顺应性升高（5．65±11．46） cmH2 O。结论：应用回肠浆肌层补片术＋双侧髂腰肌盆底悬吊术治疗神经源性膀胱患儿，术后膀胱容量、膀胱顺应性明显增加，膀胱逼尿肌压力及残余尿量有效降低，膀胱逼尿肌及括约肌协调性得到改善，因此尿流动力学检查可作为神经源性膀胱患儿扩容术后长远期随访的必备检查之一。
作者：孙权；张谦；许文坦；郭立华；院恩萌 刊期： 2014年第09期
目的：探讨盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性喘息性支气管炎患者的临床效果。方法：选取周口市中心医院2012年3月至2014年3月收治的60例慢性喘息性支气管炎患者，随机均分为对照组与观察组，其中对照组患者单纯采用多索茶碱进行治疗，而观察组患者则采用多索茶碱联合盐酸氨溴索进行联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组治疗总有效率为66．67％，观察组为93．33％。观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：氨溴索联合多索茶碱治疗CAB效果显著，值得临床应用推广。
作者：位向东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨单纯蛛网膜下腔麻醉在下腹部、下肢等短小手术中的应用效果。方法：选择120例接受下腹部、下肢短小手术的患者，均采用单纯蛛网膜下腔麻醉方式，对麻醉效果进行观察。结果：1例患者血压下降超过25％，给予麻黄素5～15 mg纠正；2例术中心率低于50次／min，给予阿托品0．5～1．0 mg后恢复正常；2例术中出现恶心呕吐，未见由于麻醉平面过高而出现呼吸抑制和严重的心动过缓和血压下降现象；1例患者麻醉不完善改为全麻，其余114例患者麻醉效果良好、术后随访无恶心呕吐、头痛、呼吸抑制等相关并发症。结论：单纯蛛网膜下腔麻醉用于下腹部和下肢短小手术穿刺针细，对组织和神经损伤小，穿刺成功率高，安全、有效，值得在基层医院和经济相对落后地区推广应用。
作者：孟凡凯；李淑霞；赵燕 刊期： 2014年第09期
目的：分析黄芪注射液对老年高血压患者血小板参数、氧化应激指标的影响。方法：选择郑州大学第一附属医院收治的70例老年高血压患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予黄芪注射液治疗，观察两组患者的血小板参数及氧化应激指标（血清NO、SOD、NOS、MDA）的变化情况。结果：①观察组治疗2周后测定的PDW、MPV、PLCR、PCT水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。②观察组患者治疗2周后的NO、NOS、SOD水平明显高于对照组，而MDA水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：黄芪注射液有助于改善老年高血压患者血小板参数和氧化应激指标，有利于改善机体综合状态，值得推广使用。
作者：司华峰；邱春光 刊期： 2014年第09期
目的：分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床效果。方法：选取76例胆结石合并胆总管结石患者，随机将其分为治疗组和对照组，各38例。对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，治疗组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜进行治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及结石残留率。结果：与对照组相比，治疗组手术时间及住院时间明显缩短，术中出血量少，结石残留率低，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石临床效果较好，值得推广应用。
作者：刘少飞 刊期： 2014年第09期
目的：观察西妥昔单抗联合伊立替康和卡铂靶向治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法：选取90例三阴性乳腺癌患者，随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组患者给予伊立替康联合卡铂治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用西妥昔单抗。治疗4个疗程后，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为84．4％，对照组总有效率为66．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论：西妥昔单抗联合伊立替康和卡铂靶向治疗三阴性乳腺癌疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
作者：周战英 刊期： 2014年第09期
目的：观察腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：回顾性分析2011年10月至2013年10月在卫辉市华新医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的76例患者的临床资料，根据具体方案的不同分为观察组（38例）和对照组（38例），观察组行腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术（LU-AO-M）；对照组行腹腔镜下单纯肌瘤切除术（ LM），记录两组患者术后观察指标，并进行比较。结果：与对照组患者比较，观察组患者术后出血量较少，住院时间较短，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的手术时间、术后首次排气时间、镇痛药使用率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术有助于拓宽腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术适应证，减少术中出血量，利于患者术后恢复，值得临床推广应用。
作者：朱玉珍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹部手术后胃瘫综合征的发生原因、诊断及治疗，为临床工作提供指导。方法：收集2010年1月至2013年1月在开封县第一人民医院行腹部相关手术治疗且术后发生胃瘫综合征的12例患者的临床资料，对其进行回顾性分析，记录并分析发病时间、诊治方法及治疗效果。结果：12例患者发生于术后5～8 d，均行上消化道造影检查明确诊断，全部经内科保守治疗，于手术后12～45 d恢复胃动力，经钡剂透视证实胃蠕动正常，吻合口通畅，痊愈出院。结论：胃瘫综合征是由多种因素诱发，诊断时必须排除机械性、器质性病变；上消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫综合征的可靠方法；保守治疗效果值得肯定，再次手术应慎重。
作者：张传林；郑先杰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ级的临床疗效。方法：选取固始县妇幼保健院2010年2月至2014年4月收治的80例存在宫颈糜烂，人乳头瘤病毒（ HPV）阳性，宫颈上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ级患者，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组患者采用保妇康栓联合干扰素α-2 a栓治疗，对照组未治疗，随访观察两组患者宫颈糜烂及HPV感染的改善情况。结果：观察组中38例患者（95．0％）宫颈糜烂均愈合，表明光滑。对照组中31例患者（77．5％）宫颈糜烂无明显改善，部分甚至加重。观察组宫颈糜烂改善情况明显较对照组好，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组35例患者（87．5％）宫颈HPV转阴，对照组中有10例患者（25．0％）宫颈HPV转阴。观察组宫颈HPV转阴率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：应用重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ级病变临床效果显著，可明显改善宫颈糜烂情况，抑制HPV增殖，值得临床推广。
作者：崔琴；应红梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨TACE联合放疗治疗原发性肝癌的效果。方法：选取夏邑县人民医院肿瘤内科2011年9月至2013年9月收治的40例原发性肝癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组给予TACE治疗；观察组给予TACE联合放疗治疗。对比分析两组患者的近期治疗效果、生存时间、1年生存率及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率优于对照组，平均生存时间较长，1年生存率较高，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：TACE联合放疗治疗原发性肝癌效果较好，明显延长患者生存时间，不良反应较少。
作者：张斌 刊期： 2014年第09期
目的：观察鼻腔冲洗联合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法：选取128例慢性鼻-鼻窦炎患者，随机分为对照组与治疗组（冲洗组）。对照组给予常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗的同时加用鼻腔冲洗，对两组患者治疗前及治疗后4个月的临床疗效进行评价。结果：治疗组的总有效率（92．19％）明显高于对照组（81．25％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻腔冲洗联合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效显著，能降低病原菌繁殖机会，稀化黏液，改善纤毛功能，促进黏液排出，值得临床推广。
作者：苏征；熊哲 刊期： 2014年第09期
目的：对不典型胎盘早剥患者的临床特点进行探讨。方法：选取50例胎盘早剥孕产妇作为研究对象，根据临床特点分为观察组（不典型胎盘早剥26例）和对照组（典型胎盘早剥24例）。对两组孕产妇的临床表现、B超检查结果、发病诱因以及母儿预后进行观察对比。结果：观察组患者的临床异常表现比例及B超影像异常率显著低于对照组；对照组发病诱因多见于妊娠期高血压、糖尿病等，观察组患者多见于使用缩宫素、胎膜早破等（ P＜0．05）。观察组产妇的剖宫产率、子宫卒中率、产时出血量、产后出血率均低于对照组，围生儿Apgar评分较高（ P＜0．05）。结论：不典型胎盘早剥患者早期临床症状及影像学表现不典型，发病诱因以药物及胎膜早破等为主，预后较典型胎盘早剥患者好。
作者：张俊芳 刊期： 2014年第09期
目的：分析颅脑肿瘤采用显微外科手术不同入路治疗的临床疗效。方法：随机从巩义市人民医院2011年12月至2013年12月收治的颅脑肿瘤患者中选取80例，根据患者的实际情况，选择不同入路显微外科手术方法进行治疗，分析患者的治疗效果。结果：患者手术后生活质量评分较术前明显增加，差异有统计学意义（P＜0．05），临床症状明显改善。1例术后感染经对症处理后好转，预后良好，无死亡病例。结论：根据患者实际病情，选择有针对性的显微外科手术，可明显提高患者的治疗效果，改善生活质量，减少术后并发症，值得临床推广应用。
作者：郭辉 刊期： 2014年第09期
目的：比较莫沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选取40例功能性消化不良患者作为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组和观察组，每组20例。对照组给予多潘立酮10 mg饭前口服，3次／d；观察组给予莫沙必利5 mg饭前口服，3次／d。两组疗程均为14 d。比较两组患者症状缓解情况以及不良反应发生情况。结果：对照组治疗总有效率为65．00％，观察组为95．00％。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组均未出现严重不良反应，不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：对于功能性消化不良，莫沙必利治疗效果较多潘立酮好，值得临床推广应用。
作者：李惠芳 刊期： 2014年第09期
目的：分析采用阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的抗病毒效果。方法：选取2012年11月至2013年11月收治的50例慢性乙型肝炎患者，随机将其分为研究组（26例）和对照组（24例），对照组采用阿德福韦酯口服治疗，研究组采用阿德福韦酯联合拉米夫定进行治疗。结果：治疗6个月后，研究组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg转阴率均高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者的不良反应情况对比，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎，疗效较为确切，安全性高，值得推广。
作者：代潇 刊期： 2014年第09期
目的：探讨妊娠期糖尿病阴式分娩的安全性。方法：选取襄城县人民医院2013年1月至2014年1月收治的妊娠期糖尿病自愿选择阴式分娩的产妇50例（观察组），就临床资料与同期收治的非妊娠期糖尿病阴式分娩的产妇50例（对照组）进行对比，比较妊娠结局。结果：观察组阴式分娩率为80％，20％因异常状况转剖宫产，对照组分别为84％、16％，观察组剖宫产率高于对照组，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组新生儿窒息率、巨大儿率高于对照组（P＜0．05），两组产后出血、胎儿窘迫、死亡率比较差异无统计学意义。观察组低血糖率为6％，对照组无低血糖发生（P＜0．05）。两组新生儿吸入综合征、低血钙、新生儿硬肿症、高胆红素血症率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：妊娠期糖尿病剖宫产率增加并不明显，提示阴式分娩具有一定安全性，但一旦有并发症出现或延期妊娠，需避免过度等待，应适时终止妊娠。
作者：康秀真 刊期： 2014年第09期
目的：观察六一散（滑石、甘草）联合静脉或口服补液治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法：回顾性分析80例婴幼儿秋季腹泻患儿的临床资料，随机均分为对照组和观察组。对照组行常规治疗：补充水电解质，利巴韦林抗病毒治疗。观察组在常规治疗的基础上加服中药滑石、甘草。结果：观察组显效23例，有效12例，无效5例，显效率57．5％，总有效率87．5％；对照组显效5例，有效17例，无效18例，对照组显效率12．5％，总有效率55％；两组总有效率比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：滑石、甘草联合治疗婴幼儿秋季腹泻效果满意，值得临床推广应用。
作者：陈泓明 刊期： 2014年第09期
目的：分析依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床效果。方法：选取84例急性进展性脑梗死患者，按照随机数字表分为治疗组（42例）和对照组（42例）。对照组实施奥扎格雷钠治疗，治疗组实施依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，分析比较两组治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为92．86％，对照组治疗总有效率为80．95％；两组间治疗总有效率比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组神经功能缺损评分明显比对照组低（P＜0．05）。两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论：采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死效果显著，可明显改善患者神经功能，安全有效，值得临床推广。
作者：周相峰 刊期： 2014年第09期
目的：比较关节镜微创技术和直接切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取行关节镜引导下微创治疗的41例胫骨平台骨折患者作为观察组，同时选取行直接切开复位内固定治疗的37例胫骨平台骨折患者作为对照组，比较两组患者骨折愈合情况及关节功能恢复情况。结果：两组所有患者均顺利完成手术，骨折均达到解剖复位，X线检查显示关节面平整，伤口均一期愈合。随访3～6个月，骨折愈合率100％。观察组膝关节活动度及关节功能恢复优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：与直接切开复位内固定治疗相比，关节镜下微创技术治疗胫骨平台骨折可更有效地改善膝关节功能和活动度，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，可作为此类骨折患者的首选治疗方法。
作者：陈晓磊；黄月丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胰岛素强化治疗急性颅脑损伤后高血糖的效果。方法：选取脑外伤急诊入院并于入院后12 h血糖持续高于8．3 mmol／L患者136名，随机分为胰岛素强化治疗组（ G1）和常规治疗组（ G2），各68例。两组均给予常规基础治疗，G1组给予静脉胰岛素泵持续输注（胰岛素强化治疗）， G2给予胰岛素皮下注射治疗。比较两组患者胰岛素用量、血糖控制情况、低血糖发生率及并发症发生情况。结果： G1组胰岛素用量为（42．5±21．8）U／d，G2组胰岛素用量为（6．2±4．9）U／d（P＜0．05）；G1组平均血糖水平为7．5（6．5～8．7）mmol／L，G2组平均血糖水平为8．3（7．2～10．0）mmol／L（P＞0．05）。 G1组低血糖发生率7．3％， G2组低血糖发生率5．8％（P＞0．05）。 G1组不良神经病变8例，G2组13例，两组之间不良神经病变发生率分别为11．7％和19．1％（P＜0．05）；肺炎等感染G1组15例（23．5％）、G2组23例（33．8％），两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胰岛素强化治疗急性颅脑损伤后高血糖，血糖控制水平为6．5～8．5 mmol／L不仅可以改善神经病变的预后，减少感染等并发症发生，而且不增加低血糖的发生率。
作者：张彦杰；王卿峰；王东晓；韩东；祝启海 刊期： 2014年第09期
目的：比较经阴子宫全切术与经腹子宫全切术的临床效果。方法：回顾性分析2013年2月至2014年2月在西平县人民医院行子宫全切的100例患者的临床资料，根据术式的不同分为经阴子宫全切组（50例）和经腹子宫全切组（50例），对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次排气时间、止痛药使用等指标进行比较。结果：两组患者手术均成功，与经腹子宫切除组相比，阴式子宫全切组患者平均手术时间及住院时间较短，术中出血量较少，术后镇痛药应用率较小，首次排气时间较早，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：阴式子宫全切术相对传统的腹式子宫全切术优势明显，疗效确切，并发症少，术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：王淑霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨β-七叶皂苷钠对多发性硬化（ MS）患者血清中超敏C反应蛋白（ HS-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）水平及日常生活质量的影响。方法：采用免疫荧光干式定量法、ELISA法测定加用β-七叶皂苷钠治疗的54例MS患者（观察组）及53例未加用者（对照组）入院治疗前及治疗后血清中HS-CRP、TNF-α、IL-17水平。两组分别于治疗前后进行扩充神经功能残疾量表（ EDSS ）评分。结果：两组治疗前HS-CRP、TNF-α、IL-17水平比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后，两组均较治疗前明显降低（P＜0．01），但观察组较对照组降低更显著（P＜0．05）。两组治疗前EDSS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗14 d后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：β-七叶皂苷钠可增强激素抑制HS-CRP、TNF-α、IL-17产生或释放的效果，进一步降低MS患者机体内炎症反应程度，达到治疗MS及提高其日常生活质量的目的。
作者：张晓明；李晖；赵淑霞；李新立；文进；刘燕；左新阳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年股骨中上段骨折术后再骨折的原因及预防治疗措施。方法：通过对2000年至2011年498例行复位内固定术治疗的股骨中上段骨折患者进行随访，统计再次骨折患者例数，对再次骨折原因进行回顾性分析，总结防治方法。结果：30例术后出现内置物断裂而再骨折或者内置物周围再骨折，占6．02％。手术适应证的把握和内置物的选择，术中操作技巧和内置物的安放，术后康复功能锻炼及骨质疏松是再骨折的4个主要原因。结论：正确掌握内置物的手术适应证和选择，操作正确规范和早期植骨，科学合理的功能锻炼，早期抗骨质疏松治疗可以预防老年股骨中上段骨折术后再骨折的发生。
作者：郑水长；张绍安；魏新军；程峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨恩替卡韦在乙型肝炎肝硬化治疗中的效果。方法：随机选取郑州大学第一附属医院收治的乙型肝炎肝硬化患者42例，将其均分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的保肝护肝治疗，观察组患者在常规治疗的基础上应用恩替卡韦片进行治疗，对两组患者治疗后的HBV DNA、CHild-Pugh积分、PTA、TBil、ALT、ALB等指标的变化情况进行对比分析。结果：两组患者治疗后各项指标与治疗前相比均具有明显的变化，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者各项指标及临床治疗效果均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者效果显著，可有效改善患者该功能水平，发挥抗病毒作用，值得临床推广。
作者：张明惠；张连峰 刊期： 2014年第09期
目的：分析脑梗死采用尼莫通结合复方丹参注射液、右旋糖酐治疗的临床体会。方法：按照数字随机表将鄢陵县中医院2013年1月至2014年1月收治的80例脑梗死患者分为治疗组（40例）和对照组（40例），治疗组采取尼莫通结合复方丹参注射液、右旋糖酐治疗，对照组采取复方丹参注射液结合右旋糖酐治疗，分析其治疗效果。结果：治疗组总有效率为92．5％，对照组总有效率为80％，组间对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后神经缺损评分小于对照组（P＜0．05）。治疗组不良反应发生率为5％，对照组出不良反应发生率为15％，差异有统计学意义（ P＞0．05）。结论：尼莫通结合复方丹参注射液、右旋糖酐治疗脑梗死疗效显著，不良反应少，值得推广应用。
作者：王连杰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育在小儿哮喘护理中的价值。方法：选取郸城县妇幼保健院2012年1月至2013年12月收治的80例小儿哮喘患者，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上给予患儿健康教育。观察两组患儿及其家长对哮喘知识的掌握情况、治疗依从性、哮喘控制情况。结果：对照组总掌握率为40．00％，观察组总掌握率为85．00％，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组总依从率为42．50％，观察组总依从率为77．50％，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组哮喘控制率为22．50％，观察组哮喘控制率为82．50％，两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：健康教育可提高小儿哮喘患儿及其家长对哮喘知识的掌握情况，提升治疗依从性，有效控制哮喘发作，值得应用推广。
作者：刘智芳 刊期： 2014年第09期
目的：分析胆结石手术的围手术期护理对策。方法：抽取睢县中医院100例行胆结石手术患者，根据就诊编号分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组行护理干预，对照组行常规护理，分析两组患者的护理效果。结果：观察组治疗总有效率为96．0％，对照组为84．0％；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：在胆结石手术围手术期进行护理干预，可明显提高患者的手术效果，提高护理满意度，降低术后并发症，促进患者更好康复。
作者：赵春丽 刊期： 2014年第09期
目的：分析临床护理干预对妊高症产妇围生期的影响。方法：选取90例妊高症产妇，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预措施。比较两组产妇先兆子痫、子痫、难产发生情况以及新生儿体质量和Apgar评分。结果：观察组先兆子痫、子痫以及难产发生率均显著低于对照组，新生儿体质量和Apgar评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合性护理干预措施能有效降低妊高症产妇子痫和难产发生率，提高母婴生存质量。
作者：王玉洁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育在糖尿病护理中的应用效果。方法：将解放军153医院2011年1月至2012年1月收治的80例糖尿病住院患者随机分为干预组（40例）和对照组（40例），两组均进行常规的治疗和护理，干预组在此基础上对糖尿病患者进行系统的健康教育，比较两组患者糖尿病知识测试优良率及同期空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白数据。结果：对照组患者糖尿病知识测试优良率为45．0％，进行系统健康教育的干预组患者为82．5％，显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白控制效果显著优于同期对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育有利于提高糖尿病患者的疾病知识水平和血糖控制效果。
作者：谢磊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨延续性护理对慢性心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响。方法：选取符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理，观察组实施延续性护理，比较两组患者护理效果。结果：两组患者入组时SAS、SDS评分及明尼苏达心功能不全生活质量表各项评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；入组后6个月，两组患者各项评分均较入组时下降（P＜0．05），但是观察组患者下降幅度较对照组更显著，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：延续性护理有助于减轻慢性心力衰竭患者的负性情绪，提高生活质量。
作者：王素珍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨综合护理干预对急性痛风性关节炎患者治疗效果的影响。方法：将50例急性痛风性关节炎住院患者随机分为干预组（25例）和对照组（25例），对照组给予常规护理，干预组给予综合护理干预。对比分析两组患者入院时、出院时、出院4周后的尿酸值变化情况。结果：干预组与对照组患者入院时血尿酸水平差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者在出院时、出院4周后与入院时比较血尿酸值均显著下降，且干预组血尿酸改善情况优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预可提高急性痛风性关节炎患者的治疗效果，有效降低血尿酸水平，改善患者的临床症状。
作者：李鹏鸟 刊期： 2014年第09期
目的：对比观察两种口腔护理方法对舌癌患者术后恢复情况的影响。方法：选取2010年5月至2013年2月在郑州大学第一附属医院口腔科收治的行手术治疗的舌癌患者108例，随机分为两组。对照组54例：按口腔护理常规操作，用生理盐水进行口腔护理；观察组54例：在常规口腔护理操作基础上进行3％双氧水护理，对两组患者口腔清洁度和恢复效果进行观察和比较。结果：两组患者均进行口腔护理7 d，观察组清洁度满意48例，清洁度差6例，对照组清洁度满意30例，清洁度差24例，观察组患者口腔清洁度明显高于对照组；观察组患者的口腔护理效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在舌癌患者术后护理中运用3％双氧水行口腔清洁，能更好的保持患者口腔卫生，预防和减少伤口感染率。
作者：靳利敏；张伟宏；张瑞敏；王芳新 刊期： 2014年第09期
目的：观察高龄老年股骨粗隆间骨折的临床护理效果。方法：选取2010年9月至2013年9月登封市人民医院收治的78例高龄老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，回顾性分析78例患者临床资料及护理效果。结果：78例患者中，67例患者安全度过围手术期，2例术后呼吸道感染，1例泌尿系感染，4例出现褥疮，经临床对症治疗及护理，均缓解。无死亡或伤残病例。结论：高龄老年股骨粗隆间骨折手术风险较大，围术期容易出现并发症，应根据高龄老年患者实际情况给予有针对性的护理，提高患者临床护理效果，降低伤残或并发症发生率。
作者：梁玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒适护理对急性心肌梗死患者的临床效果。方法：将2008年6月至2013年6月上蔡县人民医院内科收治的137例急性心肌梗死患者随机分成对照组与观察组，其中对照组给予心内科常规护理，观察组在对照组基础上施行舒适护理，对两组患者症状改善情况、满意度及舒适度进行比较。结果：观察组的症状改善情况、满意度及舒适度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死患者舒适护理的临床效果肯定，值得推广。
作者：朱爱丽 刊期： 2014年第09期
目的：分析大肠癌组织中FHIT和CHFR基因启动子区甲基化水平及其临床意义。方法：采用甲基化特异性聚合酶链反应（methylation specific PCR，MSP）技术检测46例大肠癌及癌旁正常组织的FHIT和CHFR基因启动子区甲基化状态。结果：大肠癌组织的FHIT和 CHFR 基因甲基化率分别为54．35％、49．15％，高于癌旁组织13．04％、8．69％，组间差异均有统计学意义（P＜0．05），FHIT和CHFR基因甲基化状态与分化程度、淋巴结转移有显著相关性（P＜0．05），与年龄、性别、肿瘤部位、Dukes分期无相关性（P＞0．05）。结论：FHIT和CHFR基因启动子区的甲基化可能与大肠癌的发生、发展及预后相关。
作者：王玉军；徐峰 刊期： 2014年第09期
目的：检测细胞角蛋白CK18在胃癌组织及周围淋巴结中的表达，进一步探讨CK18对于胃癌诊断及预后评估的临床意义。方法：选取150例胃癌样本，包括黏液腺癌30例，乳头状腺癌34例，管状腺癌27例，低分化腺癌44例，印戒细胞癌15例。应用免疫组化技术检测胃癌组织及周围淋巴结中CK18的表达水平，阐明CK18的阳性表达与胃癌患者临床病理特征之间的相关性。结果： CK18的表达与患者的性别、年龄不存在相关性（ P＞0．05）；胃癌组织的类型与CK18的表达无关（ P＞0．05）；胃癌伴有淋巴结转移的患者中，CK18阳性率明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；在胃癌伴有淋巴结转移的患者中，CK18的表达率与淋巴结转移的个数相关，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：用免疫组化技术检测胃癌及周围淋巴结组织中CK18的表达情况，有助于胃癌预后的评估，提高胃癌淋巴结转移的检出率，为进一步判断TNM分期，完善胃癌术后的辅助治疗提供有力的依据。
作者：柴军辉；张占东；马奇；花亚伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法：选取南京江北人民医院收治的120例乳腺良性肿块患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组采用乳腺区段切除术，对照组采用乳腺微创手术，比较两组患者手术时间、术中出血量、愈合时间以及并发症等。结果：两组患者手术时间及术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后愈合时间较对照组短，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者形体满意度为81．7％，对照组为51．7％，观察组高于对照组（P＜0．05）。术后观察组患者并发症发生率为5．0％，对照组患者并发症发生率为16．7％，观察组患者并发症发生率明显较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块术后愈合快，并发症发生率低，对外形影响较小，可作为临床治疗乳腺良性肿块的有效术式进行推广。
作者：王瑜 刊期： 2014年第09期
医院文化同企业文化一样，是一个医院的根系和灵魂，是维系医院生存和发展的精神支柱。没有文化的社会是一片沙漠，没有文化的医院将无法整体高效运作，社会效益和经济效益则无从谈起［1］。创新和建设医院文化，不仅能给医院带来经济和社会双重效益，对增强医院的向心力、凝聚力和竞争力，激发员工的创造性和积极性也具有一定的促进作用。
作者：司荣定 刊期： 2014年第09期
药品治疗安全性关系到患者治疗效果及生命安全。有关条例规定，为了保证患者用药安全，药品经发出后，一律不予退换［1］。但在药品实际发放中，会由于各种原因而出现退药现象。退药安全隐患大，因为退还的药品质量得不到保障，但销毁药品会增加医院运营成本。因此，为了杜绝安全隐患，必须要从根本上避免退药的发生。本文主要对门诊药房退药的原因进行分析，以期为减少药房退药提供一定的参考依据，现总结如下。
作者：张红梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微波消解-原子荧光光谱法测定发中汞的应用方法。方法：取枕部距发根部0．5～2．5 cm发样，用中性洗发水洗净，烘干。样品经微波消解后，经原子荧光光谱法测定发中汞含量。结果：相关系数为0．9995，样品加标回收率为94．1％～105．3％，相对标准偏差（RSD）为1．3％～6．4％。结论：微波消解-原子荧光光谱法测定发中汞准确度、精密度良好，灵敏度高。
作者：郝尚东 刊期： 2014年第09期
目的：分析儿童意外伤害的常见原因，为制定儿童意外伤害干预措施提供依据。方法：采用多阶段分层抽样，选取来自2个县80个村庄的232名儿童，采用不完全开放问卷对在过去1 a中发生的非致死性伤害情况及相关因素进行分析。结果：13．8％的少年儿童在1 a中受到1种及以上不同程度的伤害。男性伤害发生率（18．1％）高于女性（8．6％）。常见受伤类型的发生率为跌伤（4．7％）、车辆伤（3．5％）、烧烫伤（2．2％）、动物咬伤（2．2％）、刀割伤（0．4％）和食物卡喉（0．4％）。伤害的发生率和类型与儿童性格和性别有关。结论：儿童意外伤害的发生尽管频繁，原因复杂，但它是可控制和预防的。调查表中用不完全开放式回答搜集伤害发生的详细情况是可行的。
作者：邵庆杰；孙侠 刊期： 2014年第09期
目的：了解洛阳市女性泌尿生殖道支原体感染状况以及对现用抗菌药物的敏感性。方法：采集2013年洛阳市妇科门诊泌尿生殖道感染患者生殖道分泌物标本，进行解脲支原体（ Uu）和人型支原体（ Mh）的培养鉴定，对检出的支原体株进行药物敏感性检测。结果：支原体的总体检出率为43．3％（206／476）。 Uu、Mh单独感染率分别为32．6％和3．8％，Uu合并Mh感染率为6．9％。感染率高的年龄段为21～30岁（61．4％）。支原体对强力霉素、美满毒素和交沙霉素的敏感性均超过85％以上，对罗红霉素、氧氟沙星和阿奇霉素的耐药率均超过40％。结论：洛阳市女性生殖道支原体感染率较高，支原体对强力霉素、美满毒素和交沙霉素敏感性较高。
作者：杨举红；程大生 刊期： 2014年第09期
目的：了解接受正规寄生虫学课程教育前医学生对寄生虫病知识的态度。方法：采取目的抽样法，以班级为单位抽取河南科技大学医学院2011级临床、护理、法医、检验专业的医学生612人，采用匿名问卷调查法对医学生寄生虫知识知晓情况、对待寄生虫病的态度以及授课建议进行调查。结果：共调查612人，有82．03％的学生知晓蛔虫，其次是绦虫；有30．88％的学生表示曾感染过蛔虫；有65．03％的学生知晓经口感染是寄生虫病的常见感染方式；53．10％的学生知晓生吃猪马牛羊肉可感染寄生虫病；74．51％的学生知晓饲养宠物可传播寄生虫病。98．86％的学生认为有必要学习寄生虫病知识。学生建议用多媒体上课、多看些真实的寄生虫图片、多看些视频科教片等。结论：授课前医学生对寄生虫病知识有一定的了解，绝大多数学生希望学习寄生虫病知识，教师可根据调查情况有针对性的对学生进行寄生虫学教学。
作者：王新彩；张小娟；刘润芳；祝晓莹 刊期： 2014年第09期
目的：对可穿戴式医疗设备心电数据处理及传输问题展开研究。方法：针对可穿戴式医疗设备心电数据处理及传输问题，在压缩感知理论基础上，结合心电信号自身特点，利用与标准信号进行相关运算完成信号稀疏化处理。结果：在有效降低数据量基础上，利用Zigbee通信模式实现了心电数据的低功耗可靠传输。通过仿真实验验证了稀疏采样算法的有效性，在获得可靠心电数据输出的同时，大幅度降低了系统的数据处理量，运算效率大幅度提高。结论：压缩感知理论结合相关运算的稀疏化处理是一种有效的心电信号压缩处理方法。
作者：李澍；张敬梓；王权；任海萍 刊期： 2014年第09期
目的：研究法医鉴定结论准确性的影响因素及应对措施。方法：选择2012年7月至2013年7月需要进行法医鉴定的事件218例作为研究对象。根据鉴定需要分成普通鉴定组（143例）与专家鉴定组（75例）。比较两组法医鉴定结论的准确性，Logistic回归分析其独立危险因素。结果：Logistic回归分析结果显示，鉴定时机、医学资料收集、自述伤情真实度以及伤前状况均为法医鉴定结论准确性的独立危险因素。结论：法医鉴定结论准确性影响因素较多，鉴定过程中应予针对性处理，确保结论的准确性和公正性。
作者：卫红 刊期： 2014年第09期
