目的：探讨神经系统疾病患者伴发抑郁障碍的临床诊疗特点。方法选取住院治疗的神经系统疾病患者64例，通过抑郁量表评分判断其中伴发抑郁障碍患者比例，并观察抑郁障碍程度与疾病类型、疾病程度的关系。结果64例患者中神经系统伴发抑郁障碍者45例，癫痫组患者的严重抑郁症障碍发生率高，较其他组差异均有统计学意义（P ＜0.05）。轻、中、重度组患者抑郁量表评测总分随着躯体症状加重而升高（P ＜0.05）。结论对于神经系统疾病患者多不同程度伴发抑郁障碍，如果能够提高社会关爱程度、尽量避免神经系统疾病症状加重，在合理用药的情况下可以有效降低其抑郁障碍情况发生，有利于临床诊断与治疗。
作者：许淑娥 刊期： 2015年第10期
目的：分析不同分娩方法对足月妊娠临产胎儿窘迫的影响。方法随机选取2013年2月至2014年12月鄢陵县彭店中心卫生院收治的80例足月妊娠临产产妇，根据分娩方法分成对照组（剖宫产）与观察组（自然分娩），各40例。对比两组胎儿窘迫发生情况及新生儿情况。结果观察组共出现胎儿窘迫3例（7.5％），对照组出现胎儿窘迫7例（17.5％），观察组胎儿窘迫发生率低于对照组（P ＜0.05）。观察组分娩满意度为97.5％，高于对照组的82.5％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组新生儿体质量、CK 及 CK －MB 水平均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论相对于剖宫产而言，自然分娩方式有助于降低胎儿窘迫发生率，改善新生儿各项指标，促进新生儿健康发育。
作者：田会丽 刊期： 2015年第10期
目的：对比大剂量常规输血和去白细胞输血的临床效果。方法选取三门峡市第三人民医院需要大量输血的患者200例，将其随机分为对照组和观察组，各100例。对照组输血患者进行常规输血，观察组输血患者进行去白细胞输血，比较两组患者不良反应的发生情况。结果观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对大剂量输血患者进行去白细胞输血可以明显降低不良反应的发生，应在临床上推广应用。
作者：薛育晓；赵春米 刊期： 2015年第10期
目的：分析对氨基水杨酸异烟肼联合利福喷丁治疗难治性肺结核的效果和安全性。方法选取92例难治性肺结核患者，依照治疗方法不同分为治疗组和对照组，各46例。对照组给予异烟肼和利福平治疗，治疗组给予对氨基水杨酸异烟肼和利福喷丁治疗，分析两组患者治疗效果和不良反应。结果治疗组患者总转阴率（95.6％）显著高于对照组（71.7％），肺部病灶吸收总有效率（97.8％）高于对照组（82.6％），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对氨基水杨酸异烟肼联合利福喷丁治疗难治性肺结核治疗效果显著，安全性高，具有推广价值。
作者：李海平 刊期： 2015年第10期
目的：对比分析不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取柘城县中医院2014年6月到2015年4月收治的70例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予动力髋螺钉治疗，观察组给予股骨近端髓内钉治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、住院时间较对照组短，术中出血量较小，Harris 评分较对照组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组术后均未出现严重手术并发症。结论股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折效果较好，值得临床推广。
作者：张兴卷 刊期： 2015年第10期
目的：探讨应用中间入路行甲状腺叶切除术的临床效果。方法选取80例甲状腺叶全切除术患者，按手术方案分为观察组（40例）与对照组（40例），对照组患者行外侧入路；观察组患者行中间入路，比较两组患者的临床疗效。结果两组手术均顺利完成。观察组手术切口长度、手术时间及术中出血量均小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未出现神经损伤、低钙、喉头水肿、出血等并发症。结论甲状腺叶切除术采用经中间入路，具有切口小、手术时间短、出血量少、并发症少等优点，值得临床推广应用。
作者：乔玉星；杜少陵 刊期： 2015年第10期
目的：探讨人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2014年5月信阳市中心医院骨科病房收治的80例股骨颈骨折患者的临床资料，将其随机分为以下两组：对照组40例采用内固定术治疗，观察组40例采用人工髋关节置换术治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症的发生率。结果观察组患者总优良率明显高于对照组，而并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效显著，患者预后良好，且并发症发生率明显较低，是一种安全可靠的治疗方法，值得在临床中推广应用。
作者：潘林 刊期： 2015年第10期
目的：探讨透视引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取60例下肢静脉曲张患者，均采用透视引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗，分析病情改善及并发症发生情况。结果治疗后下肢静脉曲张病情明显较治疗前改善，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；并发症以浅静脉血栓性静脉炎常见，经对症处理均得到缓解。结论透视引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张效果明显，安全性高。
作者：张燕军 刊期： 2015年第10期
目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法本次纳入对象为2014年1月至2014年12月于鄢陵县劳动医院就诊的200例冠心病心律失常患者，以随机分配原则分为观察组100例、对照组100例。对照组患者给予单一美托洛尔治疗，观察组患者在对照组基础上加以稳心颗粒药物联合治疗，观察两组患者治疗效果与不良反应。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均无明显药物不良反应发生。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床效果显著，优于美托洛尔单项治疗。
作者：蒋世趁 刊期： 2015年第10期
目的：探讨匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床效果。方法选取2014年5月至2015年5月鹿邑真源医院收治的80例小儿呼吸系统反复感染患儿，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规治疗方案治疗，观察组在此基础上加用匹多莫德。观察两组治疗效果及不良反应情况。结果对照组治疗总有效率为80．0％，观察组治疗总有效率为90．0％；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染效果显著，能有效减少呼吸系统再感染的发生次数，安全性较高，值得临床推广应用。
作者：吴传申 刊期： 2015年第10期
目的：观察腹腔灌注联合子宫输卵管内注射给药和单一输卵管内注射给药治疗输卵管性不孕症的疗效。方法随机选取2013年1月至2013年12月于开封市医学科学研究所生殖中心就诊的200例通过子宫输卵管造影术诊断为输卵管性不孕症的患者，根据治疗方法不同分为对照组和治疗组，各100例。对照组采用子宫输卵管内注射给药；治疗组采用腹腔灌注联合子宫输卵管内注射给药。将两组临床疗效、半年内妊娠率进行对比。结果治疗组患者治疗总有效率、半年内妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔灌注联合输卵管内注射给药治疗输卵管性不孕症妊娠率较高，操作简单，值得在基层医院推广应用。
作者：牛永勤；田葱；攸毅；李娟；刘全宾；常兴隆 刊期： 2015年第10期
目的：研究 X 线联合 CT 检查对胆石性肠梗阻的诊断价值。方法选取9例胆石性肠梗阻患者，入院后给予站立位腹部 X 线平片及腹部螺旋 CT 扫描。结果9例患者中6例结石嵌顿于小肠及结肠，其中有2例可见十二指肠旁造影剂外漏，瘘口直径平均1.4 cm；3例结石嵌顿于十二指肠，十二指肠降段旁可见造影剂外漏，瘘口直径平均约1.3 cm。结石直径为2.6～5.5 cm，3例患者伴发胆囊积气扩张，与周围肠管管壁分界不清。结论腹部 X 线联合 CT 检查为胆石性肠梗阻的诊断提供重要依据，从而指导临床治疗，具有重要临床价值。
作者：王之祥 刊期： 2015年第10期
目的：探究 CT 与核磁共振对股骨头坏死的诊断效果。方法随机选取河南电力医院2013年1月至2014年1月收治的90例股骨头坏死患者作为研究对象，对所有患者分别进行 CT 及核磁共振检查，比较两种方法的诊断效果。结果90例股骨头坏死患者中共涉及169个髓关节，其中 CT 检测出137个髓关节，占总数的81.06％；核磁共振检测出160个髓关节，占总数的94.67％。核磁共振检出率较 CT 高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论核磁共振在股骨头坏死的前期诊断中占据着重要地位，值得在临床中大力推广使用。
作者：付在红 刊期： 2015年第10期
目的：探讨保留迷走神经的胃部分切除术治疗早期远端胃癌的临床疗效。方法选取济源市第二人民医院接受早期远端胃癌治疗的80例患者作为研究对象，随机分成对照组和治疗组，各40例。对照组采用常规胃部分切除术治疗，治疗组采用保留迷走神经的胃部分切除术治疗。比较两组患者术后生存质量及手术效果。结果治疗组胃痛、口干、脱发、焦虑、饮食限制等相关指标评分均少于对照组，手术时间、住院时间、并发症均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用保留迷走神经的胃部分切除术治疗早期远端胃癌患者具有较好的临床疗效，帮助患者改善生存质量，值得应用和推广。
作者：蒋万里 刊期： 2015年第10期
目的：观察社区干预对糖尿病前期人群转归的影响。方法通过炼厂医院社区居民体检筛查选出符合条件的80例患者，随机分成对照组和观察组，各40例。对照组进行常规健康教育，观察组给予严格社区干预措施，包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗。随访2 a，分析转归情况。结果2 a 后观察组无1例进展为糖尿病，对照组5例（12.5％）进展为糖尿病；两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合社区干预措施可显著降低糖尿病的发生率，为下一步社区卫生服务糖尿病慢病管理提供有力依据。
作者：郭兰芹 刊期： 2015年第10期
目的：评价关节镜下经双后内侧入路治疗急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折患者的可行性。方法随机选择虞城县人民医院2014年1月至2014年11月收治的70例急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折患者，均予以关节镜下经双后内侧入路治疗，术后随访，观察患者恢复状况。结果术后6周，所有患者骨折均已经达到愈合标准，没有出现移位症状。术后半年随访发现有1例患者推拉试验结果呈阳性，其余患者为阴性，且伸膝时未感到任何限制，有7例患者屈膝10°～15°时存在限制。患者屈膝的平均活动度达到（138．0±5．2）°，膝关节功能分数平均（90．3±4．7）分。结论关节镜下经双后内侧入路治疗急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折可行性较高，值得推广。
作者：包中民 刊期： 2015年第10期
目的：观察右美托嘧定复合舒芬太尼用于烧伤患者术后镇痛的临床效果。方法选取择期烧伤手术患者80例，随机分为研究组（Y 组）和对照组（D 组），每组40例。手术结束前30 min 泵注右美托咪定1μg／kg，10 min 泵完，静脉滴注舒芬太尼0.1μg／kg，给予 PCIA。PCIA 配方：Y 组为舒芬太尼2μg／kg ＋右美托咪定2μg／kg；D 组为舒芬太尼2μg／kg ＋咪达唑仑0.1 mg／kg。分别于术后4、8、12、24、48 h 时行镇痛评分，记录各组单次自控给药（PCA）次数，皮肤瘙痒、恶心呕吐、幻觉躁动、心动过缓、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果48 h 内两组均未出现皮肤瘙痒、呼吸抑制病例，恶心呕吐、幻觉躁动发生率、PCA 次数 D 组高于 Y 组（P ＜0.05），Y 组心动过缓的发生率高于 D 组，在相同时间段D 组的 VAS 评分显著高于 Y 组（P ＜0.05）。结论右美托嘧定复合舒芬太尼用于烧伤患者术后镇痛，可以减少阿片类镇痛药的用量，降低恶心呕吐、幻觉躁动的发生率。
作者：申伟林；张为民 刊期： 2015年第10期
目的：观察电视胸腔镜辅助小切口行肺癌手术的临床效果。方法选取焦作市第二人民医院2010年1月至2013年12月收治的13例电视胸腔镜辅助小切口行肺癌手术患者作为胸腔镜组，同时期的14例进行常规开胸手术的肺癌患者作为常规组。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症。结果两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者术中出血量、住院时间比较，胸腔镜组患者明显低于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。常规组患者术后发生肺部感染1例，漏气1例、再次进行剖胸止血1例；胸腔镜组患者术后未出现严重并发症。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺癌手术创伤小，术后恢复速度快，又相对安全，值得临床推广应用。
作者：宁玉林 刊期： 2015年第10期
目的：分析莫西沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及其药物经济学。方法选取汝南县汝宁街道卫生院2013年10月至2014年10月收治的获得性肺炎患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。观察组患者采取莫西沙星序贯疗法，对照组则单纯给予莫西沙星注射液静脉滴注。对两组患者治疗后的临床疗效、细菌学疗效以及药物经济学进行比较分析。结果观察组患者总有效率、成本－效果比均优于对照组（P ＜0.05）；两组不良反应发生率、细菌清除率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论莫西沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎患者不仅具有较好的临床疗效，而且安全性较高，除此之外还能降低患者的治疗费用，值得在临床上推广使用。
作者：曾照峰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨腺性膀胱炎采用经尿道电切术联合术后膀胱灌洗的临床效果。方法选择2012年1月至2014年1月郑煤集团总医院接受诊治的腺性膀胱炎患者91例，随机将其分为观察组（n ＝47）和对照组（n ＝44）。观察组采用经尿道电切术联合术后膀胱灌洗，对照组仅行经尿道电切术治疗。对比分析两组治疗效果、不良反应发生率及复发情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．547，P ＜0．05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．247，P ＞0．05）。观察组复发率显著低于对照组（χ2＝8．472，P ＜0．05）。结论腺性膀胱炎采用经尿道电切术联合术后膀胱灌洗临床效果显著，且复发率低，具有重要临床应用价值。
作者：张彦君 刊期： 2015年第10期
目的：探究苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的效果。方法选取2014年2月至2015年2月我院收治的80例高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组接受单一药物（苯磺酸氨氯地平）治疗，观察组患者则接受联合药物（苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦）治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压效果显著，可有效控制血压水平，安全性高，值得推广。
作者：李文梅 刊期： 2015年第10期
目的：探讨喹诺酮类抗菌药物治疗妇科盆腔炎的临床效果。方法选取60例盆腔炎患者，随机分为观察组与对照组，各30例，两组患者分别采用盐酸左氧氟沙星、氧氟沙星静脉静脉滴注治疗，治疗结束后观察两组患者治疗效果、药物不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90％，对照组治疗总有效率为70％；观察组治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗期间未出现不良反应，对照组不良反应发生率为26.7％，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎效果显著，患者耐受性良好。
作者：汪培青 刊期： 2015年第10期
目的：观察补脾和胃泄浊法治疗早中期慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法选取西医诊断为慢性肾功能不全，中医辨证为脾虚湿盛证的患者共60例，随机分为对照组、观察组，各30例。对照组口服药用炭片，同时给予对症治疗（控制血压、血糖，纠正贫血及电解质紊乱等）；观察组在对照组治疗基础上，给予自拟健脾和胃泄浊方加减口服。疗程均为60 d，观察比较两组患者用药前后临床疗效及肾功能指标（Scr、BUN）的变化。结果观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组、对照组患者治疗后 SCr、BUN 均较前下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论运用补脾和胃泄浊法结合西药治疗早中期慢性肾功能不全可明显减轻患者的临床症状，提高生活质量。
作者：张英强；张新芳；张川锋 刊期： 2015年第10期
目的：总结外伤性脊柱骨折患者的临床诊疗体会。方法入选舞阳县中心医院2013年1月至2014年1月外伤性脊柱骨折患者100例，根据病情严重程度分为研究组、对照组，研究组进行椎体成形术，对照组进行椎弓根内固定术，观察两组的症状缓解时间、下床时间、住院时间及并发症情况。结果研究组治疗后的下床时间、住院时间、症状缓解时间等情况显著优于对照组，研究组发生肺栓塞、椎管内渗漏、椎骨骨折复发等并发症情况显著低于对照组（P ＜0.05）。结论外伤性脊柱骨折患者多源于交通意外，骨折部位发生于胸腰段，需根据患者的损伤部位的特异性选择适宜的治疗方式。
作者：刘领权 刊期： 2015年第10期
目的：探讨黄体酮不同给药方式在早期流产中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法选取卫辉华新医院收治的妊娠早期流产患者96例作为研究对象，根据用药方式不同将患者分为肌内注射组和口服组，测定用药前后血清孕酮（P）、雌二醇（E2）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）的变化情况，比较两组保胎成功率及妊娠结局。结果口服组和肌内注射组保胎成功率、血清 E2、HCG 日增长率及围产期结局差异无统计学意义（P ＞0.05），血清 P 日增长率显著高于肌内注射组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论口服或肌内注射黄体酮治疗早期流产疗效相当；口服用药血清 P 日增长较快，但两种给药方式对妊娠结局无差异。
作者：朱玉珍 刊期： 2015年第10期
目的：分析血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2014年12月河南宏力医院收治的70例颅内动脉瘤患者的临床资料，按数字表法随机分为对照组与观察组，每组35例。对照组进行单纯开颅手术，观察组采用血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果观察组患者的治疗良好率为71．43％，明显高于对照组的37．14％；观察组患者的术后死亡率与并发症发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论给予颅内动脉瘤患者血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗方式，有助于提高治疗良好率，减少并发症发生。
作者：滑修之 刊期： 2015年第10期
目的：探讨中西医结合治疗儿童反复呼吸道感染的的临床效果。方法将新县中医院2012年4月至2014年4月收治的120例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组给予西医治疗，观察组在西医治疗的基础上增加中医治疗，观察两组患儿临床疗效。结果观察组患者有效率为91.7％（55／60），显著高于对照组的78.3％（47／60），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论中西医结合能够有效治疗小儿反复呼吸道感染，值得临床推广。
作者：杨家兵 刊期： 2015年第10期
目的：探讨血尿酸、血脂水平监测对高血压和冠心病患者的临床意义。方法选取2014年2月至2015年3月在台前县人民医院就诊的50例高血压患者（高血压组）、50例冠心病患者（冠心病组）及50例健康体检者（健康组），分别进行血尿酸和血脂检测，并进行对比分析。结果高血压组及冠心病组患者血尿酸（UA）差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压组及冠心病组患者血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）均高于健康组，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）低于健康组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压、冠心病患者进行血脂和血尿酸检测有助于其病情的诊治，具有一定的临床价值。
作者：魏祥工 刊期： 2015年第10期
目的：探讨婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎的临床特点。方法回顾性分析58例婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎的临床表现、胸部 X 线的特点、MP －IgM抗体检测结果、血常规、治疗等情况。结果婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎发病急，患儿多表现为发热、刺激性干咳，多数患儿出现喘息症状；患儿的肺部体征表现为湿音、喘鸣音；患儿肺外表现为呕吐、腹泻等消化系统症状；胸部 X 线显示以肺间质浸润为主，60％的患儿双肺受累，单侧病变多数累及右中下肺；60％患儿外周白细胞总数正常；40％的患儿初次检测血清 MP －IgM抗体水平不高，需进行双份检测诊断。患儿经治疗后均治愈。结论婴幼儿社区获得性肺炎的重要致病原是肺炎支原体，对于3岁以下初次喘息发作或反复发作的患儿，应充分考虑到肺炎支原体感染的可能性，尽早明确诊断，及时治疗，防止病情发展导致哮喘的发生。
作者：石天霄 刊期： 2015年第10期
目的：探讨布地奈德混悬液在妊娠合并支气管哮喘患者中的雾化治疗效果。方法对柘城县人民医院诊治的80例患者资料进行回顾性分析，根据不同治疗方案将其分为两组，各40例。对照组实施常规基础治疗，并给予特布他林雾化液雾化吸入；观察组则在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，比较两组治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率及患者满意度均高于对照组，喘憋、哮鸣音、发热症状消失时间均短于对照组，治疗后 PEV1、PEF、FCVF、PEV1／FCV 均高于对照组，PEV1％低于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论妊娠合并支气管哮喘采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗效果理想，值得推广使用。
作者：李剑峰；王丹丹 刊期： 2015年第10期
目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果。方法选取60例宫外孕患者，按治疗方案分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组给予单纯的甲氨蝶呤治疗，观察组在此基础上联合米非司酮治疗，比较两组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组宫外孕治愈率达89．37％，明显高于对照组的73．47％（P ＜0．05）。对照组不良反应发生率为11．78％，观察组不良反应发生率为11．16％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者血β－hCG 转阴时间、盆腔包块消失时间均较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果优于单纯甲氨蝶呤治疗，治愈率较高，不良反应较少，值得临床推广应用。
作者：齐颖 刊期： 2015年第10期
目的：探究肝内周围型胆管细胞癌 CT 和 MRI 诊断效果。方法选取2012年12月至2014年12月商丘市中心医院收治的肝内周围型胆管细胞癌患者52例，所有患者均行 CT、MRI 检查，分析比较影像学表现及病理符合率。结果CT 显示肿块呈现近似等密度或者略低密度影，12例动脉期边缘明显，45例呈现不均匀分割状强化；MRI 显示 T1WI低信号、T2WI 不均匀高信号，48例早期边缘呈现环形强化，延迟后内部呈现不均匀向心性强化。CT 联合 MRI 诊断与病理结果符合率（96．15％）明显高于单纯 CT、MRI 诊断符合率（76．92％、80．77％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用 CT 和 MRI 联合诊断可有效提高肝内周围性胆管细胞癌的早期诊断率，值得临床推广。
作者：赵诚 刊期： 2015年第10期
目的：探讨急性脑梗死采用血栓通联合纤溶酶治疗的效果。方法选取急性脑梗死患者80例，均为平顶山市第二人民医院神经内科2013年4月至2015年4月收治，随机分为纤溶酶治疗（对照组，n ＝40）组与加用血栓通治疗（观察组，n ＝40）组，对两组治疗效果进行对比。结果观察组总有效率为90.0％，明显高于对照组的72.5％（P ＜0.05）。两组治疗前日常生活能力评分、神经功能缺损评分差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后均有改善，但观察组幅度显著优于对照组（P ＜0.05）。结论采用血栓通联合纤溶酶治疗急性脑梗死可显著改善预后，提高患者日常生活能力。
作者：王志强 刊期： 2015年第10期
目的：探讨经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的临床疗效。方法回顾性分析焦作市第二人民医院2012年1月至2014年5月28例经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的病例，分析术后经期及子宫瘢痕恢复情况。结果平均住院天数（4．6±1．8）d，术后并发症发生率为0．0％，治疗有效率为92．9％（26／28）。所有患者术后3个月经期天数（7．5±2．6）d，术后6个月经期天数（5．8±1．7）d，较术前明显缩短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室创伤小，恢复快，疗效显著。
作者：张艳萍；王银中 刊期： 2015年第10期
目的：探究膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床效果。方法选取沈丘县人民医院收治的100例间质性膀胱炎患者，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗，对照组单纯采用膀胱水扩张治疗，对比两组患者治疗前后 ICSI 评分及临床疗效。结果两组患者治疗前 ICSI 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后均较治疗前好转，且观察组显著优于对照组；观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠是治疗间质性膀胱炎的有效方法，可以明显缓解临床症状和提高生活质量。
作者：郑伟 刊期： 2015年第10期
目的：分析经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的临床效果。方法选取2013年6月到2014年7月安钢职工总医院收治的120例老年冠心病患者，根据年龄分为青中年组（45～59岁，65例）和老年组（60～78岁，55例）。所有患者均给予经皮冠状动脉介入治疗，评价手术疗效。结果老年组冠脉病变部位数、支架植入数、干预部位数以及手术成功率、并发症以及不良心脏事件发生率与青中年组相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对老年冠心病患者实施 PCI 手术时，应充分考虑患者的疾病特点以及自身情况，规范用药及手术操作，可取得较好的治疗效果。
作者：宋光耀 刊期： 2015年第10期
目的：探究参苓白术散联合多酶片治疗小儿厌食症的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月于长葛市人民医院接受厌食症治疗的100例患儿，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用参苓白术散联合多酶片治疗；对照组采用多酶片治疗。观察比较两组患儿的临床疗效、中医症状积分以及不良反应等情况。结果观察组总有效率高于对照组，中医症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论应用参苓白术散联合多酶片治疗小儿厌食症效果显著，值得推广应用。
作者：李伟峰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨舒喘灵联合小剂量肝素在妊娠合并子宫肌瘤红色变性治疗中的应用效果。方法选择新乡市妇幼保健院2013年5月至2014年5月收治的80例妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者，将其随机分成观察组与对照组，各40例。观察组患者给予舒喘灵结合小剂量肝素进行治疗，对照组患者则给予硫酸镁进行治疗，对比两组患者临床疗效（腹痛缓解时间、宫缩消失时间、体温恢复正常时间）及保胎成功率。结果观察组患者的腹痛缓解时间、宫缩消失时间、体温恢复正常时间显著短于对照组（P ＜0．05）；观察组患者的保胎成功率为100．0％（40／40），对照组为57．5％（23／40），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论舒喘灵结合小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性疗效好，起效快，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：孙光彩 刊期： 2015年第10期
目的：探讨微创锁定钢板治疗胫骨干骨折的临床效果。方法选取30例胫骨干骨折患者，均给予微创锁定钢板接骨术治疗，观察其治疗效果，调查患者及其家属对治疗效果的满意度。结果30例胫骨干骨折患者均成功完成手术。其中13例非常满意，占43％；8例满意，占27％；6例比较满意，占20％；3例不满意，占10％；总满意度为90％。结论应用微创锁定钢板接骨术治疗胫骨干骨折患者具有较好的临床效果，创伤较小，骨折愈合较快，值得临床推广。
作者：赵太行 刊期： 2015年第10期
目的：探讨妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取2013年3月到2014年3月商丘市第四人民医院收治的80例多囊卵巢综合征患者，按照随机原则将其分为对照组和观察组，各40例。对照组给予妈富隆治疗，观察组采取妈富隆联合二甲双胍治疗，治疗后对两组患者临床指标改善情况进行分析。结果治疗后，两组患者各项指标均均得到改善，观察组患者黄体生成素（LH）、促性腺激素（LH／FSH）、睾酮（T）以及腰臀比值（WHR）、体质量指数（BMI）等指标改善情况均优于对照组。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论采用妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床效果较好，可显著改善患者内分泌状况，值得在临床上进行推广和应用。
作者：张丽伟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨早发型重度子痫前期临床处理。方法选取早发型重度子痫前期患者90例，均为镇平县妇幼保健院2012年3月至2015年3月收治，依据妊娠终止孕周的不同分组，A 组28～29＋6周分娩20例，B 组30～31＋6周分娩60例，C 组32～33＋6周分娩10例。对比临床情况。结果A 组并发症率为70.0％，B 组66.7％，C 组60.0％，C 组相对偏低，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。3组起病孕周、终止妊娠时间差异无统计学意义（P ＞0.05），C 组期待治疗时间明显长于 A 组和 B 组，B 组长于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。3组胎死宫内率、产后新生儿窒息率差异无统计学意义（P ＞0.05），但 A 组新生儿病率、临床围生儿死亡率明显高于 B、C 组（P ＜0.05）。结论针对早发型重度子痫前期病例，尽量将终止妊娠的时间延致孕34周，加强母子在期待治疗期间病情变化观察，一旦胎儿出现宫内危险或孕妇出现严重并发症，需立即终止妊娠。
作者：刘天旭 刊期： 2015年第10期
目的：探讨保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取2013年2月至2015年2月中牟县第二人民医院收治的90例早期乳腺癌患者，随机分为对照组和观察组，其中对照组45例行乳腺癌改良根治术，观察组45例给予保留乳腺手术治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、美观度以及复发、转移、预后等情况。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，而美观度评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；两组复发率、远处转移率及3年生存率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论早期乳腺癌行保留乳腺手术的效果确切，美容效果理想，预后好，值得推广应用。
作者：万成伟 刊期： 2015年第10期
目的：分析帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的效果。方法选取2011年12月至2013年12月商丘市第二人民医院收治的60例难治性精神分裂症患者，随机分成对照组和研究组，各30例。对照组给予无抽搐电休克治疗，研究组给予帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗，对比分析两组相关阴性症状、阳性症状、一般精神状况等评分情况。结果研究组相关阴性症状、阳性症状、一般精神状况评分及总评分均比对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对难治性精神分裂症患者进行帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗效果较好，临床症状显著改善，值得临床推广应用。
作者：何堂礼 刊期： 2015年第10期
目的：分析院前溶栓对急性心肌梗死患者的治疗效果。方法选择86例急性心肌梗死患者，随机分成对照组与治疗组，每组43例。对照组患者接受入院后择期溶栓治疗；治疗组患者接受院前溶栓治疗，对比分析治疗效果。结果治疗组心肌功能指标恢复正常时间及治疗总时间较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组总有效率为70.0％，治疗组为93.3％；治疗组治疗总有效率较对照组高（P ＜0.05）。治疗组不良反应发生率较对照组低（P ＜0.05）。结论院前溶栓模式对急性心肌梗死患者的治疗效果显著，可快速改善心肌功能，安全性高，值得临床推广。
作者：刘雪征 刊期： 2015年第10期
目的：探讨鲑鱼降钙素联合塞来昔布治疗全髋置换术围手术期疼痛的临床疗效。方法选择开封市祥符区第一人民医院2012年6月至2015年6月收治的120例行全髋置换术的患者。将该研究入选患者随机分为3组，鲑鱼降钙素组（A 组）、塞来昔布组（B 组）和鲑鱼降钙素＋塞来昔布联合组（C 组），各40例。记录术后第1、2、3天患者 VAS 疼痛评分，于治疗前后检测骨密度值、血清骨碱性磷酸酶、I 型前胶原羧基端肽、骨钙素水平，同时观察药物不良反应。结果术后第1、2、3天 C 组 VAS 疼痛评分均显著低于 A 组、B 组，治疗后 A 组、C 组患者骨密度、血清骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基端肽、骨钙素水平明显高于 B 组（P ＜0．05），且3组不良反应比较差异无统计学意义。结论鲑鱼降钙素联合塞来昔布在治疗骨质疏松症的同时能更好地发挥全髋关节置换术围手术期镇痛作用。
作者：冯磊 刊期： 2015年第10期
目的：分析慢性肺源性心脏病并发消化道出血的临床治疗方法及效果。方法选取68例慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者，入院后行常规检查，静脉给予质子泵抑制剂和止血药物等，经胃管注入或口服凝血酶粉、云南白药或硫糖铝。必要时及时给予成分血或新鲜全血输注。结果经过2～4周治疗后，55例患者出血停止，病情好转，有效率为83．33％（55／66），13例患者因病情严重而死亡，病死率为19．12％（13／68）。结论慢性肺心病并发消化道出血的早期防治是关键，积极纠正缺氧、CO2潴留、电解质紊乱及酸碱失衡，控制感染，及早应用抑酸剂，减少胃黏膜损害，降低消化道出血的发生率。
作者：沈光明 刊期： 2015年第10期
目的：探讨阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入在小儿支原体肺炎治疗中的应用价值。方法选取2012年5月至2014年8月伊川县妇幼保健院收治的支原体肺炎患儿92例，依据入院单双号随机分为对照组和治疗组，各46例。患儿入院后均给予止咳、化痰以及退热等常规措施，对照组患儿给予阿奇霉素治疗，治疗组患儿在对照组治疗基础上给予雾化吸入布地奈德。观察比较两组患儿的临床疗效及药物不良反应。结果治疗组患儿咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入可在较短时间内控制支原体肺炎患儿的临床症状，疗效显著。
作者：张国伟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨肠内营养支持对呼吸机相关肺炎患者的治疗效果和预后影响。方法选取2012年12月至2014年6月濮阳市红十字医院收治的呼吸机相关肺炎患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例。观察组患者实施肠内等氮等热量营养支持，对照组给予普通饮食。分别在第1天、第14天检测两组患者的血清血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标，记录观察两组患者的脱机时间和脱机成功率。结果观察组实施治疗第1天总蛋白、白蛋白、前白蛋白和对照组测量值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。第14天两组测量值比较，观察组比对照组明显提高（P ＜0.05）。观察组患者呼吸机使用时间明显少于对照组，脱机成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对呼吸机相关肺炎患者实施肠内营养支持，能有效改善营养指标，缩短呼吸机脱机时间，提高脱机成功率。
作者：胡贵田 刊期： 2015年第10期
目的：探究神经外科术中唤醒麻醉对患者术后神经心理功能的影响。方法选取南石医院神经外科收治的行手术切除的胶质瘤患者124例，随机分为对照组和研究组，对照组在非唤醒状态下行肿瘤切除，研究组在术中唤醒麻醉状态下行肿瘤切除。观察两组患者术中情况，以及麻醉方式对患者术后神经心理功能的影响。结果两组平均出血量及手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；对照组术中知晓度及烦躁情绪发生率明显低于研究组（P ＜0.05）。治疗后前期与中期恢复过程中，两组患者 CSS 评分和 ADL 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）；恢复后期，研究组患者CSS 评分和 ADL 评分明显优于对照组（P ＜0.05），研究组患者术后 SF －36生活质量评分量表得分与对照组相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论术中唤醒麻醉能有效改善患者远期神经功能，且不会对患者造成心理障碍，对后期生活质量无影响。
作者：张睿 刊期： 2015年第10期
目的：探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效。方法选择焦作市山阳区艺新社区卫生服务中心2011年1月至2014年12月110例盆腔炎患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组，各55例。研究组患者给予盐酸左氧氟沙星口服，对照组给予甲硝唑口服，比较两组临床疗效及不良反应。结果研究组患者总有效率显著高于对照组，白细胞计数恢复正常时间、临床症状改善时间以及治愈时间均明显低于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎患者效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：程兴宇 刊期： 2015年第10期
目的：探讨急性化脓性扁桃体炎患儿采用喜炎平联合克林霉素进行治疗的临床效果。方法选择2014年4月至2015年4月于许昌市中心医院进行治疗的急性化脓性扁桃体炎患儿78例为研究对象，随机分成对照组与治疗组。给予对照组患儿克林霉素进行治疗，给予治疗组患儿喜炎平联合克林霉素进行治疗。对比两组患儿治疗总有效率和血清促炎因子表达水平。结果经过治疗，两组患儿 IL －6、IL －8、TNF －α水平均较治疗前显著好转，且治疗组患儿血清促炎因子表达水平均低于对照组（P ＜0.05）。治疗组患者总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论对急性化脓性扁桃体炎患儿采用喜炎平联合克林霉素进行治疗效果较好，值得推广普及。
作者：王海涛 刊期： 2015年第10期
目的：探讨超声引导下无水乙醇局部注射治疗肝癌的临床疗效。方法选取夏邑县人民医院2012年5月至2013年5月收治的30例肝癌患者作为研究对象，均给予超声引导下无水乙醇局部注射治疗，观察患者肿瘤大小变化及不良反应发生情况。结果手术治疗后，所有患者中完全缓解3例，部分缓解22例，稳定4例，病情进展1例，治疗总有效率为83.33％。肝脏超声显示肿瘤直径明显缩小，未出现严重不良反应。结论超声引导下无水乙醇局部注射治疗肝癌效果较好，安全性高，值得临床推广。
作者：周晓敏 刊期： 2015年第10期
目的：探究急性脑出血患者接受颅内血肿微创清除术的佳手术时机。方法选取2010年3月至2015年3月于沈丘县人民医院行颅内血肿微创清除术治疗的急性脑出血患者128例为研究对象，从手术时机的选取角度出发，将其随机划分为 A 组（发病≤6 h 时）、B 组（发病6～12 h）、C 组（发病12～18 h）、D 组（发病18～24 h），观察对比各组临床疗效。结果发病后6 h 内接受颅内血肿微创清除术的 A 组术后血肿完全清除率较 C、D 组高，血肿复发率较 C、D 组低，且3个月后神经功能恢复状况优于 B、C、D 组（P ＜0.05）。结论在急性脑出血患者发病6 h 内（包括6 h）接受颅内血肿微创清除术能有效改善患者预后，值得临床积极借鉴。
作者：桂世涛 刊期： 2015年第10期
目的：分析中西医结合治疗秋季小儿腹泻的临床效果。方法选取舞阳县人民医院2012年7月至2013年7月收治的60例秋季小儿腹泻患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组患儿采取传统疗法，观察组患儿在对照组治疗基础上加用中药治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用中西医结合治疗秋季小儿腹泻效果显著，避免了患儿的复发症状，可在临床治疗中广泛应用。
作者：郭良军 刊期： 2015年第10期
目的：探讨视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法选取淅川县人民医院2013年6月至2014年6月采用视网膜光凝术治疗的糖尿病视网膜患者240例322只眼，其中中度非增生性（NPDR）87眼，重度 NPDR 157眼及增生性（PDR）78眼，观察治疗效果。结果中度 NPDR 治疗有效率为89.66％，重度 NPDR 治疗有效率为86.62％，PDR 治疗有效率为82.05％，3组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效显著，值得推广。
作者：曹琳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂和胰岛素敏感性的影响。方法选取2013年2月至2015年2月西华县人民医院收治的2型糖尿病患者78例，随机分为两组，各39例。对照组给予二甲双胍治疗，观察组采用吡格列酮治疗。对比两组治疗效果及不良反应。结果观察组治疗后空腹胰岛素、TC 和舒张压均优于对照组（P ＜0.05）。两组不良反应对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论吡格列酮治疗2型糖尿病效果显著，能够有效降低血糖和血压，提高胰岛素敏感性，改善血脂水平，值得推广。
作者：梅杰民 刊期： 2015年第10期
目的：探讨高分级颅内前循环破裂动脉瘤的早期显微手术治疗效果。方法选取76例高分级颅内前循环破裂动脉瘤患者作为研究对象，对所有患者行早期显微手术治疗，观察临床疗效、GOS 神经功能评分及预后情况。结果76例患者手术时间平均（3.8±1.2）h，住院时间7～48 d，平均（20.8±3.5）d；术后15 d 进行血管造影检查，破裂动脉瘤完全夹闭74例，瘤颈小部分残留2例。术后恢复良好率81.58％、偏瘫率9.21％、植物生存率5.26％、死亡率3.95％；术后恢复良好率显著高于偏瘫率、植物生存率及死亡率（P ＜0.05）。76例手术患者并发症发生率为18.42％（14／75），即脑血管痉挛1例、脑积水1例、局灶性神经6例、脑神功能障碍4例、精神障碍2例；经对症治疗后，均显著改善或消除。结论早期显微手术治疗高分级颅内前循环破裂动脉瘤创伤性小，安全性高，可改善患者预后。
作者：徐绪昌 刊期： 2015年第10期
目的：探讨急救知识和沟通技巧在催警中的应用效果。方法将600例120呼救电话受理中的催警事件分为两组，观察组300例，采取专业急救知识电话指导和沟通技巧。对照组300例，在接警以及应对催警过程中给予常规接警及派车。结果观察组的满意率为99％，投诉率为1％；对照组满意率为88％，投诉率为12％。结论正确及时使用急救知识电话指导和沟通安抚技巧，在120调度指挥工作中具有积极的推动作用，更有利于对患者提前开展有效的院前急救工作。
作者：荆文华；陈艳艳；郭信 刊期： 2015年第10期
目的：观察关节镜手术与传统开放手术治疗成人窝囊肿的临床疗效。方法选取2013年2月至2015年2月长垣县人民医院收治的86例窝囊肿患者，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组给予传统开放手术治疗，观察组行关节镜手术，比较两组患者的临床疗效。结果观察组住院时间明显短于对照组（P ＜0.05）。两组患者未发生血管、神经损伤以及感染等。随访3～6个月，观察组临床疗效明显优于对照组（P ＜0.05）。结论关节镜手术治疗成人窝囊肿的临床疗效明显优于传统开放手术，术后恢复快，住院时间短，值得推广使用。
作者：张明强 刊期： 2015年第10期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值。方法选取某院2013年1月至2014年12月收治的280例高血压合并冠心病患者，将其随机分为治疗组和对照组，各140例。治疗组患者服用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组患者服用氨氯地平治疗，1周为1个疗程，比较两组患者治疗3个疗程后的效果及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为92．85％，对照组患者总有效率为78．57％，治疗组总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）。对照组患者中25例出现不良反应，其中头晕8例，恶心呕吐10例，面部浮肿7例；治疗组患者未出现明显的不良反应。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能有效改善患者的临床症状，安全性高，值得推广应用。
作者：姚广营 刊期： 2015年第10期
目的：分析活瘀消肿汤对创伤急诊引起的肢体肿胀的临床治疗效果。方法选取周口市中医院收治的40例创伤急诊引起的肢体肿胀患者，随机分为两组，各20例，观察组采用活瘀消肿汤治疗，对照组采用甘露醇治疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗有效率为95.00％，显著高于对照组的70.00％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组均未出现与药物相关的不良反应。结论活瘀消肿汤治疗创伤急诊引起的肢体肿胀效果显著，可明显改善患者临床症状及生活质量，提高临床疗效，安全可靠，值得推广。
作者：邢仪霞 刊期： 2015年第10期
目的：分析缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并糖尿病的效果。方法选取122例高血压合并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各61例。对照组给予硝苯地平控释片30 mg／d，晨起空腹口服，1次／d。观察组在此基础上给予缬沙坦80 mg／d，晨起空腹口服，1次／d。疗程为3个月。治疗结束后，测量并比较两组患者的收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、微量白蛋白等指标。结果观察组治疗总有效率为（93.44％），优于对照组（80.33％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗后 SBP、DBP、HbA1c、BUN、SCr、mALB 水平均低于治疗前（P ＜0.05）；观察组上述指标改善程度优于对照组（P ＜0.05）。结论缬沙坦联合硝苯地平不仅可有效降低高血压合并糖尿病患者的血糖和血压水平，还能显著改善患者肾功能，安全性高，可在临床推广使用。
作者：赵杰 刊期： 2015年第10期
目的：研究远红外线联合磺胺嘧啶锌外涂治疗烧伤的临床疗效。方法选取新乡市第二人民医院收治的78例烧伤患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，在清创等常规治疗基础上，对照组给予磺胺嘧啶锌外涂，研究组给予远红外线联合磺胺嘧啶锌外涂治疗，比较两组抗生素使用时间、住院时间、治疗费用、创面愈合时间、创面渗出量、创面结痂时间，并对感染发生情况进行观察。结果研究组抗生素使用时间、住院时间、治疗费用、创面愈合时间、创面渗出量及创面结痂时间均较对照组低（P ＜0．05）；研究组全身感染、局部感染发生率亦低于对照组（P ＜0．05）。结论远红外线联合磺胺嘧啶锌外涂治疗烧伤效果显著，可缩短康复进程，减少感染发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：赵培东；刘艳玲 刊期： 2015年第10期
目的：观察罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩镇痛中的临床效果。方法选择足月头位单胎，拟行阴道分娩的初产妇150例，ASAI ～Ⅱ级，随机分为3组。镇痛 A 组50例（腰麻选用0.2％罗哌卡因2 ml，硬膜外给药选用0.1％罗哌卡因7～10 ml），镇痛 B 组50例（腰麻时给予5μg 舒芬太尼，硬膜外给药配比0.1％罗哌卡因复合0.4μg／ml 舒芬太尼，背景剂量为4 ml／h，产妇自控给药量5 ml／次，锁定时间30 min）。观察记录各组镇痛效果、产程、新生儿 Apgar 评分、不良反应等指标。结果镇痛组产妇镇痛满意度与对照组相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；镇痛 A 组和镇痛 B 组相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。3组产妇产程时间、剖宫产率、胎儿娩出后1、5 min 的 Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。镇痛组产妇未出现运动阻滞，基本上做到了“可行走分娩镇痛”。镇痛 A 组的不良反应发生率高于其他两组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；镇痛 B 组与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论0.1％罗哌卡因复合0.4μg／ml 舒芬太尼用于腰－硬膜外分娩镇痛安全有效且副作用少。
作者：郭高锋；连洋洋；张加强；孟凡民 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑电双频指数（bispectral index，BIS）对接受亚低温治疗的心肺复苏患者预后的评估价值。方法共纳入河南省人民医院2011年1月至2014年12月接受亚低温治疗的心肺复苏患者31例，其中预后良好组10例，预后不良组21例。分别比较两组间入院时、12 h、24 h 时的 BIS 值是否有差异，并分析其 ROC 曲线。结果预后良好组和预后不良组间的初始及第12小时的 BIS 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；预后良好组在第24小时的 BIS 值显著高于预后不良组（P ＜0.05）。第24小时的 BIS 值预测患者预后良好的 ROC 曲线下面积为0.831，截点值为43.5，敏感性70.0％，特异性71.4％。结论第24小时的 BIS 值是评估接受亚低温治疗的心肺复苏患者预后的一项有用指标。
作者：崔英杰；秦历杰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨下肢动脉闭塞症介入治疗的应用效果。方法随机选取临汾市人民医院2012年2月至2014年2月收治的180例下肢动脉闭塞症患者，随机分为观察组和对照组，各90例。对照组使用常规药物治疗（包括降血压、血糖等），在此基础上观察组采用介入方法治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。出院后随访1 a，在此期间观察组中5例患者截肢，对照组17例截肢，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论介入方法治疗下肢动脉闭塞症具有显著的临床价值，值得推广使用。
作者：董剑群；张连富 刊期： 2015年第10期
目的：分析6分钟步行试验（6MWT）、氨基末端 B 型钠尿肽（NT －pro －BNP）、D －二聚体（D －D）、纤维蛋白原（FIB）等在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）严重性及预后的评价作用。方法收集郑州大学第一附属医院2012年12月至2014年12月78例 AECOPD 患者资料进行回顾性分析，以死亡或随访6个月为终点事件，分为好转组和死亡组，筛选佳指标，评价联合检测的价值。结果好转组与死亡组之间年龄、性别、动脉血氧分压、血乳酸、APTT、PDW差异无统计学意义（P ＞0．05）。好转组动脉血气 pH 值、INR、FIB、D －D、PCT、CRP、ESR、WBC、RDW、pro －BNP 明显优于死亡组，PCT、CRP、ESR、WBC、RDW、pro －BNP 明显低于死亡组（P ＜0．05）；将两组有显著差异的变量进行 Logis-tic 多变量回归分析，只有6WMT、NT －pro －BNP 是独立危险因素（P ＜0．05）。全部患者主要终点事件6WMT、NT －pro －BNP、D －D 和 RDW 有较高的 ROC 曲线下面积[分别为0．895（95％CI：0．667，0．993）、0．815（95％CI：0．582，0．897）、0.725（95％CI：0．670，0．920）和0．798（95％CI：0．515，0．932）]。结论6WMT 能够反映 AECOPD 的整体风险，在 AECO-PD 预后评价，尤其是短期预后评价中有较高价值，可以被融合进 AECOPD 的风险分层评估中。在 AECOPD 中短预后评价中，6WMT 和 NT －pro －BNP 是优秀指标。两者联合可以更全面地评估 AECOPD 估病情严重程度及预后。
作者：张晓磊；许爱国 刊期： 2015年第10期
目的：对比分析莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月至2014年9月在自贡市第一人民医院进行治疗的90例耐药性肺结核患者的临床记录资料。结果治疗组患者总有效率显著高于对照组，治疗3、6、9、12个月的痰菌转阴率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论莫西沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：周玲；杨莹；温明超；聂文政 刊期： 2015年第10期
目的：比较 DHS 和 PFNA 治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将2010年9月至2013年2月于新乡市中心医院就诊的52例高龄股骨粗隆间骨折的患者分别给予 DHS 和 PFNA 内固定术，并对两组患者进行12～24个月的随访，比较两组患者的手术情况、临床疗效及 Harris 评分。结果PFNA 组患者手术创口、手术时间、术中出血量、术后出血量、完全负重时间、骨折愈合时间均小于 HDS 组，优良率明显高于 HDS 组，并发症发生率明显低于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在治疗高龄股骨粗隆间骨折时，PFNA 较 DHS 操作简单、固定稳定、创口小、损伤少，更有利于骨折部位的愈合，可以更早的负重活动，改善患者的生活质量。
作者：贾瑞平；方远；赵永明；蒋振刚；郭新军 刊期： 2015年第10期
目的：对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑水肿的易患因素进行调查分析。方法选择民权县人民医院2013年9月至2014年9月55例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，分析可能影响患者慢性脑积水发生率的危险因素。结果出血进入脑室、高血压病史、Fisher 级别、Hunt －Hess 级别、出血位置、年龄均为导致疾病发生的独立危险因素（P ＜0.05）。结论应及时了解和关注动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者是否存在脑积水发生的危险因素，并有效借助 CT 扫描判断脑积水发病及病变程度，及时给予正确诊断及治疗。
作者：吴阳 刊期： 2015年第10期
目的：观察呼吸道感染患者主要病原菌分布及耐药性，以期为临床治疗与预防控制提供依据。方法选取30例呼吸道感染患者，采集患者呼吸道感染分泌物进行细菌鉴定与药敏试验，总结呼吸道感染的主要病原菌及不同病原菌的耐药性。结果30例患者共检出60株病原菌，其中革兰阴性菌有38株，占63．3％，以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主；革兰阳性菌有22株，占36．7％，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主。以铜绿假单胞菌为主的革兰阴性菌对氨苄西林、头孢克洛、庆大霉素、左氧氟沙星及甲氧苄啶等具有较强的耐药性；以金黄色葡萄球菌为主的革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素及克林霉素等具有较强的耐药性。结论呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性菌为主，且细菌耐药情况较为严重，掌握其主要病原菌分布及其耐药性，可为临床合理使用抗菌药物提供指导，对提高临床疗效意义重大。
作者：刘秋萍 刊期： 2015年第10期
目的：观察β内酰胺类抗生素与阿米卡星联用治疗医院获得性肺炎的临床效果。方法选取2013年2月至2014年2月信阳市第一人民医院40例 HAP 患者为研究对象，随机分为对照组（20例）和治疗组（20例）。对照组给予β内酰胺类抗生素治疗，治疗组给予β内酰胺类抗生素与阿米卡星联合治疗。比较两组患者住院时间、临床疗效和不良反应。结果治疗组临床总有效率显著高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者不良反应率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论β内酰胺类抗生素与阿米卡星注射液联合治疗医院获得性肺炎临床效果显著，且安全性高，具有较高的临床推广价值。
作者：马登军；王磊；苏勇 刊期： 2015年第10期
目的：探讨两种保护漆预防正畸治疗釉质脱矿的临床效果。方法选取于平顶山市第一人民医院正畸科接受正畸治疗的患者30例（660颗）作为研究对象，均采用直丝弓矫正器行正畸治疗，按照数字随机表将患者分为对照组和观察组，对照组予以0．1％氟保护漆处理牙面，观察组予以多乐氟处理牙面，行视觉模拟评分（VAS），观察治疗前和矫治6个月后釉质脱矿指数（EDI），记录两组牙釉质脱矿率及牙齿美学效果评分。结果观察组治疗6个月后 EDI、牙釉质脱矿率较对照组低，牙齿美学效果评分较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论多乐氟处理正畸治疗患者的牙面，能够预防牙釉质脱矿，提高牙表面美学效果。
作者：杨晓丹；高鹤；张亚鹏 刊期： 2015年第10期
目的：观察不同材料桩核修复牙体缺损的临床效果。方法选取2012年11月至2014年11月行口腔修复的60例牙体缺损患者作为研究对象，随机将其分为 A、B、C 3组，各20例，A 组患者采用玻璃纤维桩作桩核修复，B 组选用碳纤维桩，C 组则采用石英纤维桩作为修复材料。比较3组患者的牙体修复效果。结果A 组、B 组及 C 组标本破坏时瞬间力值分别为（285.32±23.46）N、（344.28±22.77）N 及（402.32±25.68）N，3组差异均有统计学意义（P ＜0.05）。A组修复成功率略高于 B、C 两组，但组间差异无统计学意义（P ＞0.05）；C 组美观满意率略高于 A、B 两组，但对比差异亦无统计学意义（P ＞0.05）。结论根据3种不同材料桩核的修复效果、美观性能及成本，一般提倡选用玻璃纤维桩作为牙体缺损修复材料。
作者：高鹤；杨晓丹 刊期： 2015年第10期
目的：探讨关节镜下空心拉力螺钉治疗 SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折，带线锚钉固定前或后交叉韧带止点撕脱性骨折临床疗效及手术方式。方法选取2008年6月至2013年9月新乡市第二人民医院收治的33例 SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折合并前或后交叉韧带止点撕脱性骨折患者，在关节镜监视下闭合复位或有限切开复位，应用空心拉力螺钉固定治疗胫骨平台骨折，关节镜技术带线锚钉固定交叉韧带止点撕脱性骨折，评价患者临床疗效。结果33例患者全部获得随访，平均随访时间15个月，骨折均愈合，可下地负重活动，膝关节功能满意。按照 Rasmussen’s 膝关节评分标准，22例为优，9例为良，2例为可，优良率93.9％。结论关节镜监视下闭合复位或有限切开复位应用空心拉力螺钉固定治疗 SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折，能够实现手术微创、膝关节稳定、骨折愈合率高等临床目标，术后膝关节功能评定良好，同时可应用关节镜技术带线锚钉固定交叉韧带止点撕脱性骨折，有利于术后膝关节功能恢复，降低疼痛发生率。
作者：马传飞；徐基涛；付洁 刊期： 2015年第10期
目的：评估骨科大手术术后使用利伐沙班或依诺肝素预防深静脉血栓形成的有效性及安全性。方法选择2011年6月至2014年6月行骨科大手术患者280例，按照治疗方法将其分为两组，利伐沙班组144例和依诺肝素组136例。利伐沙班组术后6 h 给予利伐沙班口服，10 mg ／次，1次／d，连续28 d。依诺肝素组于术前12 h 及术后给予依诺肝素皮下注射，0．4 ml／次，1次／d，连续10 d。观察并比较两组患者血小板计数、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间及并发症（DVT、大量输血、伤口渗液、血肿、关节腔感染、再次入院、二次手术）。结果两组患者经依诺肝素和利伐沙班治疗前后凝血相关指标、术后并发症发生情况比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论利伐沙班与依诺肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成的疗效、安全性相当，但均伴有一定的出血风险。
作者：杨团营 刊期： 2015年第10期
目的：探究快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者护理中的应用效果。方法选取90例进行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规护理，观察组则采用快速康复护理。比较两组患者术后下床时间、排气时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组术后下床时间、排气时间以及住院时间均优于对照组，对照组不良反应发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对行腹腔镜胆囊切除术围手术期的患者实施快速康复护理效果显著，值得临床推广应用。
作者：刘瑛 刊期： 2015年第10期
目的：探讨综合护理干预对上消化道出血合并抑郁症患者的影响。方法对45例合并抑郁症的上消化道出血患者进行综合护理干预，入院初期和治疗7 d 后分别通过抑郁自评量表（SDS）进行调查。结果通过系列治疗和护理，39例患者出血状况停止，4例患者出血状况减轻，2例无效后转院，未发生其他严重并发症。患者出血停止时间平均为（35.25±4.31）h，平均住院时间为（7.35±2.17）d。入院时患者 SDS 平均得分为（61.35±5.38）分，入院7 d 后为（26.38±5.42）分，入院前后 SDS 得分比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对上消化道出血合并抑郁症患者实施综合护理干预，可有效降低患者抑郁程度，提高临床疗效。
作者：任行琴 刊期： 2015年第10期
目的：探讨护理干预对消化性溃疡患儿治疗依从性的影响。方法以方城县中医院2013年1月至2014年1月接收的70例消化性溃疡患儿为对象，其中进行常规护理的患儿38例（对照组），实施护理干预的患儿32例（观察组）。观察组患儿在常规护理的基础上给予检查、用药、饮食、行为等各方面的干预措施。对两组治疗依从性和疗效进行比较分析。结果观察组患儿治疗依从性及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对消化性溃疡患儿实施护理干预能够有效提高患儿治疗依从性及有效率，值得临床推广应用。
作者：张敬珍 刊期： 2015年第10期
目的：分析护理干预对糖尿病并发高血压患者的影响。方法选取河南五建医院2014年1月至2014年12月收治的糖尿病合并高血压患者80例，比较患者护理前后糖尿病和高血压控制达标率，以及护理后患者对糖尿病及高血压疾病相关知识掌握度。结果与护理前相比，护理后患者血糖控制达标率明显升高，而且其血压控制率也明显升高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；同时护理干预后患者对糖尿病及高血压疾病相关知识掌握度明显高于护理前（P ＜0.05）。结论护理干预不仅能有效控制糖尿病和高血压病情的变化，还能明显提高患者对疾病相关知识的认知程度。
作者：李松霞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨妇产科患者手术后腹部切口感染的原因及护理对策。方法选取2013年5月至2014年6月宁陵县人民医院妇产科行腹部切口手术治疗的60例患者作为研究对象，根据是否发生切口感染将60例患者分为观察组（发生切口感染）和对照组（未发生切口感染），每组30例。分析术后腹部切口感染的原因及护理对策。结果两组患者营养状态、住院条件、基础疾病或感染、抗生素、体质量指数及手术时间等因素比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论为患者创造清洁舒适的住院条件，指导患者养成科学的生活习惯，掌握熟练的手术操作技能，能够有效降低患者手术后腹部切口感染的发生率。
作者：马化霞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨护理干预对外科患者术后疼痛的影响。方法选取2013年1月至2014年1月间原阳县人民医院行外科手术治疗的78例患者，分为护理组和对照组，各39例。对照组给予常规护理，护理组给予综合护理干预措施，观察两组患者的护理效果。结果护理组患者 VAS 评分为（2.9±0.9）分，对照组为（4.7±2.0）分；护理组患者 VAS 评分优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。护理组患者护理评分为（93.5±4.1）分，对照组患者为（88.3±5.0）分，护理组患者护理评分优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理干预能有效降低外科术后患者的疼痛情况，有效提高患者护理满意度，值得临床广泛推广。
作者：孙莉敏 刊期： 2015年第10期
目的：探究临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果。方法选取2012年12月至2013年12月于中牟县人民医院行手术治疗的子宫肌瘤患者72例，随机分为观察组和对照组，各36例。观察组给予临床护理路径护理，对照组给予常规护理，对两组患者护理后的相关指标进行对比。结果实施临床护理路径后，观察组患者切口拆线时间、初次排气时间及初次下床时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中具有较高的应用价值，有利于患者康复，值得临床推广。
作者：邱双萍 刊期： 2015年第10期
目的：调查消化系统肿瘤患者抑郁焦虑状况，提出护理干预对策。方法采用 Zung 抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对50例消化系统恶性肿瘤患者的抑郁焦虑状况进行问卷调查，并针对其抑郁焦虑状况给予针对性护理干预。结果50例消化系统肿瘤患者 SDS 和 SAS 总分均值高于国内常模标准分（P ＜0．05）。不同性别及年龄间 SDS和 SAS 评分差异均无统计学意义（P ＞0．05）；不同文化程度间 SDS 评分差异有统计学意义（P ＜0．05），不同文化程度间SAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论消化系统肿瘤患者普遍存在不同程度的抑郁焦虑情感障碍。学历越低者心理负担越重，抑郁评分越高。积极的护理干预对改善患者的抑郁焦虑状态具有重要作用。
作者：曾芳芳 刊期： 2015年第10期
目的：探究新生儿缺血缺氧性脑病护理干预的效果。方法选取92例新生儿缺血缺氧性脑病患者随机均分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组围绕出入舱过程实施全面护理干预，比较两组护理效果。结果观察组总有效率为95.7％，明显高于对照组的60.9％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的同时进行全面护理干预有助于提高临床疗效，可在临床上推广应用。
作者：冯颖华；杜倩 刊期： 2015年第10期
目的：探讨村医家庭双重护理对提高艾滋病患者服药依从性的效果。方法选取2013年1月至2015年1月收治的70例艾滋病患者，随机分为对照组和研究组，每组35例。对照组仅给予村医护理，观察组给予村医家庭双重护理，观察两组患者的服药依从性。结果研究组依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论村医家庭双重护理能提高艾滋病患者的服药依从性，值得推广应用。
作者：冯战胜；杨跃进；孙洁 刊期： 2015年第10期
目的：探讨运用品管圈活动提高全院护理评估达标率的价值。方法成立品管圈，通过品管圈活动步骤，运用质量管理工具对整体护理质量检查中护理评估达标率的问题进行分析，通过制定对策并实施，提高整体护理质量检查中护理评估的达标率。结果护理评估达标率由30.8％升至95.5％。结论品管圈活动在提高护理评估达标率中效果显著，且提高了患者满意度及护士参与管理的能力和意识。
作者：蔡奕宏；熊成敏；张昌坪 刊期： 2015年第10期
目的：探讨快速康复理念在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果。方法选取固始县人民医院妇科于2012年9月至2014年9月收治的行腔镜手术患者60例，均分为研究组和对照组，各30例。对照组患者采用常规康复护理，研究组则采用快速康复理念护理模式进行护理，比较两组患者术后恢复时间和术后并发症的发生率。结果采用快速康复理念护理的研究组术后恢复时间显著低于对照组（P ＜0．05），研究组术后并发症的发生率10．0％也低于对照组的26．7％（P ＜0．05）。结论对于妇科腔镜手术患者采用快速康复理念进行护理，不仅术后恢复快，而且并发症发生率低，可在临床推广应用。
作者：张少莲 刊期： 2015年第10期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术患者手术护理的要点。方法选取2013年2月至2014年2月三门峡市第三人民医院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，对手术护理要点及护理配合后的临床效果进行分析。结果100例患者经腹腔镜手术护理配合后，手术成功率为100.0％，平均手术时间为（44.2±13.7）min，住院时间为（4.5±1.3）d，无明显不良反应和术后并发症，均已治愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术患者配合针对性优质护理，可提高手术成功率，保障手术质量，降低并发症发生率，改善患者预后，值得临床使用和推广。
作者：王萍 刊期： 2015年第10期
目的：评价助产护理对高龄产妇分娩过程与结局的影响。方法选取60例高龄产妇作为研究对象，随机分为对照组与实验组，各30例。对照组给予常规护理，实验组给予助产护理，观察对比两组产妇在分娩方式、第1及第2产程时间、产时疼痛、产后出血量及新生儿窒息发生率等指标。结果实验组产妇自然分娩率高于对照组，而剖宫产率与阴道助产率则低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。实验组第1及第2产程时间、产时疼痛程度评分、产后出血量及新生儿窒息发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对高龄产妇实施助产护理可明显提高自然分娩率，缩短产程，减少产后出血量与产时疼痛感，并降低新生儿窒息发生率，母婴结局良好，临床应用价值较高。
作者：程春梅 刊期： 2015年第10期
目的：评价产前护理对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量的影响。方法以商丘市中心医院收治的30例妊娠高血压综合征患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各15例。观察组在对照组常规护理基础上施以产前护理干预，对两组患者干预前后焦虑评分（SAS）及产后生活质量评分（SF －36）进行评估比较。结果两组干预前SAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05），护理干预后两组评分均有所下降（P ＜0．05），观察组的下降幅度明显高于对照组（P ＜0．05）。观察组患者产后 SF －36各维度评分均显著高于对照组（P ＜0．05）。结论对妊娠高血压综合征患者施以产前护理干预有助于调整产妇心理状态，提高患者产后的生活质量。
作者：闫桂枝 刊期： 2015年第10期
目的：分析整体护理与责任助产模式对产妇无痛分娩质量的影响。方法选择74例无痛分娩的产妇，随机分为对照组和观察组，各37例。采用常规产科护理模式对对照组产妇实施护理；采用整体护理与责任助产模式对观察组产妇实施护理，对比分析两组护理满意度、产程时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果对照组产妇对护理服务的满意度为81.0％，观察组为97.3％；观察组护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。观察组总产程时间及产后住院时间较对照组短（P ＜0.05）。观察组并发症发生率较对照组低（P ＜0.05）。结论整体护理与责任助产模式可提高无痛分娩的效果，提高护理满意度，缩短产程和住院时间，降低产后并发症的发生率，值得推广应用。
作者：蔡晗露 刊期： 2015年第10期
目的：探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的护理配合，进一步提高护理水平。方法将于濮阳市油田总医院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的72例患者，按照入院顺序分为对照组（36例）和观察组（36例），对照组采用传统的护理配合，观察组使用改进后的护理配合，比较两组患者术中出血量、手术时间及住院时间。结果两组患者均顺利完成手术，并且恢复良好。观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论改进后的腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理配合可显著提高手术安全性，改善预后，值得推广。
作者：方平 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年患者胫骨平台骨折微创复位内固定术后康复护理经验。方法将60例胫骨平台骨折老年患者微创复位内固定术后随机分为常规护理组和针对性护理组，每组30例。常规护理组行骨科术后常规护理，针对性护理组根据患者病情特点给予心理护理、CPM机锻炼、膝关节主动功能锻炼等措施，评估针对性康复护理的有效性。结果60例患者获得随访时间为10～24个月，平均18个月。针对性护理组膝关节活动度、Hohl 膝关节功能评定疗效均优于常规护理组，并发症（骨折处不愈合、切口感染、膝关节僵硬）发生率显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论老年患者胫骨平台骨折行微创复位内固定术后实施针对性早期综合康复护理措施，有利于膝关节功能改善，减少术后并发症。
作者：郑其花；谢玉艳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨综合护理干预在病毒性心肌炎治疗中的应用效果。方法选取60例病毒性心肌炎患者，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组的治疗效果与护理满意度。结果观察组治疗总有效率为90.00％（27／30），对照组治疗总有效率为63.33％（19／30）；观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。观察组护理总满意度为96.67％（29／30），对照组为73.33％（22／30）；观察组患者的护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论在病毒性心肌炎治疗过程中实施综合护理干预效果显著，能有效提高临床治疗有效率与患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：郭向华 刊期： 2015年第10期
目的：探究综合护理干预在急性病毒性心肌炎患儿中的实施效果。方法选取2013年4月至2014年3月收治的急性病毒性心肌炎患儿70例，将其分为两组。对照组35例实施常规护理，观察组35例实施综合护理，比较分析两组患儿的护理实施效果。结果观察组患儿的住院时间、治疗有效率以及护理满意情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对急性病毒性心肌炎患儿实施综合护理干预，效果显著，值得推广应用。
作者：顾秋菊 刊期： 2015年第10期
目的：检测自噬相关基因 ATG5、Beclin1与凋亡相关基因 P53在上皮性卵巢癌、良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织的表达情况，探讨其与卵巢癌发生、发展的相关性及意义。方法应用免疫组化 SP 法和 RT －PCR 技术检测25例正常卵巢、25例良性卵巢肿瘤及34例上皮性卵巢癌组织中 ATG5、Beclin1、P53蛋白及 mRNA 的表达，并结合临床病理因素进行分析。结果①ATG5、Beclin1的表达主要在细胞质内，P53主要表达在胞核内。ATG5、Beclin1在正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤组织及卵巢癌组织中的表达阳性率两两比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。P53在卵巢癌组织中的表达阳性率与良性卵巢组织、正常卵巢组织相比，差异有统计学意义（P ＜0．01），而良性卵巢组织与正常卵巢组织表达阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。不同临床分期、病理分期的卵巢癌组织中 ATG5、Beclin1及 P53的表达比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。Spearman 相关性分析显示，上皮性卵巢癌组织中 ATG5与 Beclin1蛋白表达呈正相关， ATG5与 P53、Beclin1与 P53蛋白表达均呈负相关（P ＜0．05）。②经 RT －PCR 检测，上皮性卵巢癌组织中 ATG5、Beclin1的表达低于良性卵巢肿瘤组织及正常卵巢组织，良性卵巢组织低于正常卵巢组织，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。上皮性卵巢癌组织中 P53的表达高于良性卵巢组织及正常组织（P ＜0．05），但良性卵巢组织与正常卵巢组织相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论上皮性卵巢癌的发病、进展可能与自噬相关基因 Beclin1和 ATG5自噬活性的抑制有关；自噬相关基因 ATG5、Beclin1与凋亡相关基因 P53在上皮性卵巢癌的发生发展中起拮抗作用，对其联合检测有利于了解和判断上皮性卵巢癌的进展程度、预后情况及指导治疗。
作者：曹蒙；赵书君；郭欢欢；刘星烁；韩会会；张敏；李红雨 刊期： 2015年第10期
目的：探讨常规 MRI 联合扩散加权成像（DWI）在软组织未分化多形性肉瘤诊断中的价值。方法回顾性分析16例经手术和病理确诊的软组织未分化多形性肉瘤患者的 MRI 影像及病理资料。结果16例软组织未分化多形性肉瘤患者中发生于大腿11例，小腿2例，臀部2例，上臂1例，均为单发病灶。16例肿瘤形态多样，其中14例可见不规则分叶。16例肿瘤中13例 T1 WI 呈稍低信号或等信号，3例呈混杂稍高信号；T2 WI 及脂肪抑制序列均呈混杂高信号，其中8例可见分隔征，8例可见假包膜，9例可见瘤周水肿；增强扫描肿瘤实质部分呈明显不均匀强化；DWI 均呈高信号。结论常规 MRI 联合 DWI 对软组织未分化多形性肉瘤具有一定的诊断价值。
作者：汪颖姝；王立峰；刘翠翠；黎海亮 刊期： 2015年第10期
目的：研究卒中后认知损害的危险因素。方法入组152例急性脑卒中住院患者，于卒中3个月后进行认知功能评测，运用 Logistic 回归法分析卒中后认知损害的危险因素。结果卒中后认知损害的发生率为51．3％，年龄、低教育程度、体力劳动为主、糖尿病、长期饮酒、卒中复发、关键部位病变、神经功能缺损严重及日常生活能力低下是卒中后认知损害的独立危险因素。结论年龄、低教育程度、体力劳动为主、糖尿病、长期饮酒、卒中复发、关键部位病变、神经功能缺损严重及日常生活能力低下是卒中后认知损害的独立危险因素。
作者：牛晓波 刊期： 2015年第10期
目的：建立高效液相色谱法测定盐酸氨溴索注射液有关物质。方法采用 Diamonsil C18色谱柱（250 mm ×4．5 mm，5μm），以0．01 mol／L 磷酸氢二铵溶液（用磷酸调节 pH 至4．0）－甲醇（45∶55）为流动相，流速为1．0 ml／min，检测波长为250 nm 和238 nm。结果盐酸氨溴索杂质 B 在3．6～23．9 ng／ml 范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系，r ＝0．9987，平均回收率为103．3％～109．4％，RSD ＝3．8％；盐酸氨溴索杂质 E 在1．74 ng／ml ～14．64 ng／ml 范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系，r ＝0．9996，平均回收率为96．4％～104．8％，RSD ＝3．9％。结论试验结果表明本方法简便、快速、准确，适用于盐酸氨溴索注射液试验样品与参比样品有关物质检查。
作者：申安；樊青义；赵雨晴；王燕敏；古国领 刊期： 2015年第10期
目的：探讨放化疗联合靶向治疗晚期胆道恶性肿瘤的临床效果。方法选择郑州大学第一附属医院2013年5月至2014年5月期间收治的126例晚期胆道恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，按治疗方法不同分为治疗组（n ＝64）和对照组（n ＝62）。对照组采用放化疗，而治疗组则采用放化疗联合靶向药物治疗，观察并比较两种治疗方法下的临床总有效率和毒副反应率差异。结果治疗组病情完全缓解13例，部分缓解28例，病情稳定19例，疾病进展4例，临床总有效率为64．06％（41／64）；治疗后共15例产生毒副作用，毒副反应率为23．44％（15／64）。观察组临床总有效率较对照组高，毒副反应发生率较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论放化疗联合靶向药物应用于晚期胆道恶性肿瘤的治疗中可有效提高近期疗效，降低毒副反应率，其效果显著优于单纯放化疗，值得在临床上推广使用。
作者：沈浩军；鲁培；赵玉洁；张苗；董世亮 刊期： 2015年第10期
目的：探讨关节镜下滑膜切除术联合放疗治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效。方法选择2010年7月至2011年12月应用关节镜下滑膜切除术联合放疗治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者26例，术后随访4～17个月，平均12个月。观察患者疼痛、肿胀、活动度及患肢整体情况，通过 IKDC 及 Lysholm 评分评价膝关节功能，术后通过 MRI 评价是否复发。结果26例患者均获得随访，术后病理检查均证实 PVNS。2例累及内侧半月板，2例累及前交叉韧带。术后3个月随访，5例发生轻微疼痛，6例发生轻度肿胀。末次随访，1例患者出现轻度疼痛，2例出现肿胀，所有患者无关节积液。平均 IKDC 评分由术前的（61．27±1．60）分提高到术后的（86．92±0．93）分，平均 Lysholm 评分由术前的（60．96±1．52）分提高到术后的（86．31±1．17）分。MRI 评估发现有1例出现内侧半月板处复发，但患者膝关节活动度正常，无关节疼痛及肿胀。余患者在 MRI 表现上无复发。结论关节镜联合放疗治疗膝关节弥漫性 PVNS，能够进一步降低复发率，有利于滑膜炎的治疗。关节镜手术对关节损伤小，恢复快，手术费用少，术后膝关节活动度及整体的功能恢复满意。
作者：李超；蔡启卿；许建中；王家强；牛晓颖 刊期： 2015年第10期
目的：分析阿司匹林长期服用者脑出血术后再出血率、死亡率及手术疗效。方法以新乡市中心医院行开颅手术治疗的脑出血患者68例为观察对象，按照是否术前长期服用阿司匹林分为研究组（服用）36例、对照组（未服用）32例。观察并比较两组术后再出血率、死亡率及手术疗效。结果研究组术后再出血率、死亡率分别为38．89％、33．33％，均高于对照组的12．50％、9．38％；研究组术后 Barteel 指数低于对照组，SSS 评分高于对照组，上述差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论术前长期服用阿司匹林的脑出血患者其术后再出血发生率增加，且死亡率增高，预后效果差。
作者：杜宝顺 刊期： 2015年第10期
目的：观察长春西汀治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法选取2009年1月至2014年3月商丘市第一人民医院收治的252例糖尿病周围神经病变患者，随机分为治疗组（130例）和对照组（122例）。治疗组给予长春西汀治疗，对照组给予川芎嗪治疗。观察对比两组患者神经功能、生活能力改善情况及不良反应发生率。结果与对照组比较，治疗组患者神经功能缺损评分明显降低，生活能力评分明显提高（P ＜0．05）。两组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论长春西汀治疗糖尿病周围神经病变可有效改善神经功能，安全性较高，值得临床推广。
作者：刘迎见 刊期： 2015年第10期
目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取自2012年6月至2014年8月采用经皮椎体后凸成形术治疗的32例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，对比分析术前和术后 VAS 评分、椎体高度等情况。结果所有手术均顺利完成，无严重手术并发症。VAS 评分由术前的8．0分下降至术后的2．7分，椎体高度由术前的1．2 cm 增加到术后的2．3 cm。疼痛缓解和功能改善显著。结论经皮后凸椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，能迅速缓解疼痛，恢复椎体高度，改善后凸畸形，是一种安全有效的治疗方法。
作者：李源 刊期： 2015年第10期
目的：评价 A 型肉毒毒素（BTX －A）治疗原发性难治性三叉神经痛的疗效。方法选取54例原发性难治性三叉神经痛患者，应用 A 型肉毒毒素在疼痛部位及板机点局部多点皮下注射治疗，用药前及用药后2周、2个月、6个月应用疼痛视觉模拟评分（VAS）进行疗效分析。结果患者治疗前、治疗后2周、2个月及6个月疼痛 VAS 得分分别为（10．2±1．3）分、（3．6±2．3）分、（2．8±2．2）分及（4．8±3．1）分，差异有统计学意义（P ＜0．001）。用药后2周、2个月、6个月的总有效率分别为87．03％、72．22％、61．11％，组间两两比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。无严重并发症。结论A 型肉毒毒素治疗原发性难治性三叉神经痛临床疗效显著。
作者：方立；胡传松；马蕴青；滕军放 刊期： 2015年第10期
目的：探讨电视胸腔镜技术（video －assisted thoracic surgery，VATS）诊断和治疗恶性胸腔积液（malignant pleu-ral effusion，MPE）的价值。方法对采用电视胸腔镜技术诊治的102例恶性胸腔积液患者进行分析研究，观察临床诊疗效果。结果102例患者中肺腺癌37例，肺鳞癌23例，乳腺癌肺转移21例，未分化癌15例，转移性癌4例（包括食管癌、贲门癌、胃癌、甲状腺癌术后），恶性胸膜间皮瘤2例。随访3～24个月，中位生存期11.5个月，无恶性胸腔积液复发病例，患者呼吸窘迫、胸闷不适症状明显缓解或改善，生活质量得到提高。结论电视胸腔镜技术在诊断和治疗恶性胸腔积液中具有安全、微创、准确的特点，是一种有效的诊治方法。
作者：赵爱国；孙明飞；张筱杨；卜一多 刊期： 2015年第10期
目的：探讨两种示踪剂在子宫内膜癌前哨淋巴结识别显影中的应用价值。方法选取择期行手术治疗的Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者58例作为研究对象，采用随机对照表将患者分为两组，A 组29例采用纳米活性炭混悬注射液作为示踪剂，B 组29例采用亚甲蓝混悬注射液作为示踪剂，记录前哨淋巴结（SLN）染色情况、两种示踪剂示踪时间及示踪持续时间。结果A 组示踪时间为（16．22±3．28）s 较 B 组短，示踪持续时间为（26．54±5．87）h 较 B 组长，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两组检出 SLN 例数、淋巴结枚数、SLN 发现率、准确率、假阴性率，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论纳米活性炭和亚甲蓝均可用于子宫内膜癌 SLN 显影中，对术中确定淋巴结清扫范围具有指导意义，但纳米活性炭示踪时间相对较短。
作者：晁宏图；李晓凤；李雷；寇馨歆；张烨；李町希；王莉英 刊期： 2015年第10期
目的：调查河南省县级医院申报临床重点专科项目的专科现状，掌握我省县级医院和临床专科发展情况，为更好地促进临床重点专科建设，保障居民享受基本医疗卫生服务提供参考。方法采用问卷调查的方式了解我省临床专科现状，利用 Epidate 3．1软件建立数据库，使用 SPSS 19．0软件进行描述性分析。结果河南省98家医院共申报临床重点专科167个，不同等级的县级医院建设和运营情况不同，二级甲等医院各项指标均高于二级乙等医院；专科技术队伍占比例多的是30岁以下人员，初级职称人员和大专及以下学历人员分别占53．29％、65．15％、55．30％；学科带头人以本科学历和高级职称为主，分别占81．76％和94．12％；2011－2013年专科服务能力和医疗质量水平逐步提高。结论临床重点专科项目是推进三级医疗网络建设，充分发挥县级公立医院县域内网龙头作用，引导居民科学就医、合理分流的关键。
作者：石磊；肖建霞；胡凯；马楠；尹珊珊；宗上纲；聂伟 刊期： 2015年第10期
全民科学素质教育是推进社会文明进步的一种重要手段，卫生系统作为为群众健康服务的一个窗口，更应不断提升其职业素养和专业水平。河南省卫生计生委党组高度重视全民科学素质工作，始终把普及科学知识、弘扬科学精神、传播科学思想及科学方法作为一项重点工作来抓，把全民科学素质工作纳入我省卫生发展“十二五”规划［1］。以《科学普法》和《全民素质科学纲要》为指导纲领，研究制定“十二五”卫生系统全民科学素质工作实施方案、年度工作计划表，并将此项工作纳入重要议事日程和考核目标，同业务工作同安排、同部署、同步推进，成立了领导组，并配备专兼职人员具体负责。各医疗卫生机构也相应成立组织，健全制度，使全民科学素质工作有组织、有制度、有措施、有落实，为此项工作顺利开展奠定组织保障。
作者：王慧慧；肖建霞；李向旭；石磊；王莉；聂伟 刊期： 2015年第10期
β－榄香烯（elemene）是我国自行姜科植物温郁金（莪术）中提取的二类非细胞毒性抗肿瘤药物。大量研究结果表明β－榄香烯是抗肿瘤作用的主要物质基础，具有广谱、低毒、高效等优点，主要机制是诱导肿瘤细胞凋亡，同时还能抑制转移、抗肿瘤细胞耐药、增强机体免疫、增强化疗、放疗效果等。但β－榄香烯分子中只含 C、H 两种元素，造成其水溶性差，不利于跨膜转运，生物利用度低。在其结构中引入亲水基团，增强水溶性，提高抗癌活性［1］。改造β－榄香烯的结构，研究其药理、药效，有望获得活性高的抗癌新药。本文重点对β－榄香烯衍生物抗肿瘤作用机制进行综述。
作者：郑义；刘艳菊；田凤 刊期： 2015年第10期
上皮性卵巢癌在妇女常见肿瘤中占第5位，也是死亡率位居第2位的妇科恶性肿瘤。虽然采用了肿瘤细胞减灭术和持续性化疗，但因大多数卵巢癌患者就诊时已届晚期，5年生存率不足50％。尽管大多数卵巢癌散发，但许多研究表明，部分卵巢癌病例呈家族传递现象，人乳腺癌（breast cancer，BRCA）基因突变被证实是一种重要的预后因素。此外，BRCA 基因突变无症状携带者的筛查为卵巢癌的预防提供了前所未有的机遇。本文综述了以下几个方面的新进展：BRCA 相关卵巢癌诱因方面流行病学和分子生物学特点；BRCA 基因突变携带者患卵巢癌的病理和临床特征；处理无症状携带者的方法。
作者：刘梁；刘广芝 刊期： 2015年第10期
“蛋白质组（proteome）”指的是由1个基因组表达的全部蛋白质，1994年 Marc Wilkins 在意大利 Siena 会议上提出了这一概念。蛋白质组学（proteomics）是指应用各种技术手段来研究蛋白质组的学科，其目的是从整体的角度研究生物机体、组织、细胞甚至细胞器基因编码的全部蛋白质，包括蛋白的组成、分布、种类、功能、代谢特征及其动态变化规律等［1］。
作者：樊昊；丁文；徐琰 刊期： 2015年第10期
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）治疗的关键是及时、有效开通梗死相关血管（infarct －related artery， IRA），实现心肌再灌注，急诊经皮冠状动脉介入治疗（percuta-neous coronary intervention，PCI）已成为 AMI 的首选治疗方案，急诊与择期 PCI 操作过程基本相似，但急诊 PCI 更突出“时间就是心肌，时间就是生命”的特点，介入医师一直努力缩短穿刺至 IRA 开通的时间（Needle to Balloon）［1］，近期河南中医学院第二临床医学院急诊科先后对2例 AMI 患者采用经桡动脉5F Outlook TIG 多功能造影导管完成经皮球囊成形术（PTCA）预先开通 IRA，缩短了 Needle to Balloon 时间，结果报告如下。
作者：卢长青；贾合磊；杨敏华；张彩虹；郑松枝 刊期： 2015年第10期
