目的：探究前列地尔治疗糖尿病足的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月在息县第二人民医院住院治疗的128例糖尿病足患者的临床资料。所有的患者均进行注射胰岛素控制血糖；存在皮肤溃破者，进行局部清创，积极抗感染，营养神经支持治疗等。根据治疗方式分为观察组、对照组，各64例。对照组应用上述常规治疗方案；观察组在对照组方案上加用前列地尔。对比两组临床疗效及不良反应。结果观察组患者总有效率为93．75％，对照组为56．25％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。在用药过程中，均未发现严重不良反应。结论前列地尔可扩张血管，有效抑制血小板聚集，改善微循环，显著缓解糖尿病足的临床症状，且安全性高。
作者：赵楠 刊期： 2015年第02期
目的：观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合动脉阻断术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法收集2012年12月至2013年12月期间西平县人民医院收治的90例子宫肌瘤患者的临床资料，按照选择术式的不同将90例患者分为观察组和对照组，各45例，对照组采用腹腔镜下单纯肌瘤切除术（laparoscopicmyomectomy，LM），观察组采用腔镜下子宫肌瘤剔除术联合动脉阻断术（laparoscopic uterine artery occlusion combined with myomectomy，LUAO －M），对比两组患者术后临床效果。结果两组患者手术时间、术后首次排气时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者术后出血、住院天数优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合动脉阻断术治疗子宫肌瘤可有效减少术中出血量，损伤小，利于患者术后恢复，值得临床推广应用。
作者：张太平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月长葛市人民医院收治的80例瘢痕妊娠患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，比较两组患者治疗效果、hCG 转阴时间及住院时间。结果观察组治疗成功率为97.50％，明显高于对照组的80.00％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组血清 hCG 恢复正常时间及住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗瘢痕妊娠可提高治疗成功率，缩短治疗时间，值得在临床中推广应用。
作者：杨梅枝 刊期： 2015年第02期
目的：总结探讨胰十二指肠切除术（pancreatodenectomy，PD）后胃排空延迟（delayed gastric emptying，DGE）的危险因素。方法收集2013年2月至2014年2月淅川县人民医院普外科40例行胰十二指肠切除术后胃排空延迟患者作为观察组，并选取同期行胰十二指肠切除术但未发生胃排空障碍的40例患者作为对照组，统计两组患者相关指标的差异。结果发生胃排空延迟的观察组患者手术时间长、失血量大、术式以保留幽门的胰十二指肠切除术（pylorus －pre-serving pancreatoduo denectomy，PPPD）为主。结论胰十二指肠切除术后胃排空延迟的危险因素主要包括：手术时间、术中及术后失血量、具体手术方式等，在临床工作中要针对这些因素，提高预防警惕性，降低术后胃排空延迟的发生率。
作者：李红霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的疗效。方法选取灵宝市第一人民医院收治的100例进展性脑卒中患者，随机分为观察组和对照组。对照组采用奥扎格雷钠治疗，观察组在对照组基础上加用长春西汀治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.00％，对照组总有效率为84.00％，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组 MPV、PDW 明显小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展行脑卒中可明显降低 MPV 和 PDW，提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：乔宏泉；彭军华 刊期： 2015年第02期
目的：观察不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法回顾性分析长葛市人民医院2012年12月至2013年12月期间收治的90例慢性阻塞性肺病急性发作期伴呼吸衰竭患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为 A、B、C 3组，每组30例。A 组采用常规治疗；B 组在常规治疗基础上采用有创机械通气治疗；C 组在常规治疗基础上采用双水平正压无创通气（BiPAP）治疗，比较 3组患者治疗效果的差异。结果组内数据比较 3组患者治疗后较治疗前各指标均有改善，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；组间数据比较，C 组患者酸碱度（pH）、PaCO2、PaO2等指标较 A、B 组改善明显，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；A 组总有效率66.7％，B 组总有效率80.0％，C 组总有效率86.7％，三者两两相比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭有效率明显高于传统的有创机械通气，疗效确切，患者痛苦小，治疗安全、方便，值得临床推广应用。
作者：李朝霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血浆 D －二聚体（D －dimer）联合血清缺血修饰白蛋白（IMA）水平检测在诊断肺栓塞中的应用价值。方法选取2012年10月至2013年10月期间在信阳职业技术学院附属医院确诊的45例肺栓塞患者作为观察组，并选择同期入院体检的45例健康体检者作为对照组，采用乳胶免疫比浊法及分光光度法测定两组对象血清D －dimer、IMA 水平，并行统计学分析。结果观察组患者血清 D －dimer 和 IMA 均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论血清缺血修饰白蛋白（IMA）及 D －二聚体（D －dimer）在肺栓塞患者血清中水平较正常人高，对诊断有指导价值。
作者：刘雪梅 刊期： 2015年第02期
目的：对地尔硫卓联合地高辛治疗风湿性心脏病并快速型房颤的临床效果展开对比分析。方法选取50例风湿性心脏病并快速型房颤患者，将其分为治疗组和对照组，各25例，对照组采用地高辛治疗，治疗组采用地尔硫卓联合地高辛治疗，比较两组患者治疗效果和心功能改善状况。结果治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗组患者心功能改善状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床上地尔硫卓联合地高辛治疗风湿性心脏病并快速型房颤疾病具有良好的效果，值得推广应用。
作者：李鸣 刊期： 2015年第02期
目的：观察叶酸辅助治疗短暂脑缺血发作伴高半胱氨酸血症的临床效果。方法收集2009年2月至2014年3月在泌阳县人民医院治疗的120例短暂脑缺血发作伴高半胱氨酸血症患者的临床资料，按照治疗方案的不同分为观察组（n ＝60）和对照组（n ＝60），对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用叶酸辅助治疗，治疗3个月后观察两组患者半胱氨酸水平变化，并统计脑卒中的发生率。结果两组患者治疗后血浆半胱氨酸水平均较治疗前明显降低（P ＜0.05），且观察组低于对照组水平（P ＜0.05）；1 a 内观察组脑卒中发生11例（18.3％），观察组19例（31.7％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在常规治疗基础上加用叶酸辅助治疗短暂性脑缺血发作伴高半胱氨酸血症能有效降低半胱氨酸水平及急性脑卒中发生率，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：禹建伟 刊期： 2015年第02期
目的：对肱骨髁间粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨双锁定板固定治疗的疗效进行研究分析。方法选取林州市人民医院2011年7月至2013年6月收治的30例肱骨髁间粉碎性骨折患者，采用尺骨鹰嘴截骨双锁定板固定方法进行治疗，分析治疗效果。结果30例肱骨髁间粉碎性骨折患者经过尺骨鹰嘴截骨双锁定板固定方法治疗后，治疗优良率高达83.33％，其中16例为优，9例为良，5例为差。结论临床上采用尺骨鹰嘴截骨双锁定板固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折疾病具有显著疗效，值得推广应用。
作者：赵太行 刊期： 2015年第02期
目的：对妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁或硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床疗效进行对比分析。方法将襄城县人民医院近年来收治的88例妊娠高血压综合征患者根据随机双盲法分为观察组与对照组，各44例。对照组采用硫酸镁治疗，观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，比较分析两组患者治疗效果、不良反应情况。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为93.2％、68.2％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果明显优于单纯硫酸镁治疗，促进患者康复。
作者：张燕林 刊期： 2015年第02期
目的：观察噻托溴铵与布地奈德／福莫特罗粉吸入剂联合吸入治疗稳定期重度、极重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）患者的临床效果。方法回顾性分析2013年2月至2014年2月期间舞阳县中医院收治的48例稳定期重度、极重度 COPD 患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，每组24例，对照组采用噻托溴铵治疗，观察组采用噻托溴铵联合布地奈德／福莫特罗粉吸入剂治疗，观察两组患者的治疗效果。结果连续治疗4周后，观察组总有效率85.5％，对照组总有效率69.1％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在常规治疗基础上采用噻托溴铵联合布地奈德／福莫特罗粉吸入治疗稳定期重度、极重度 COPD 疗效确切，值得临床推广应用。
作者：王晶晶 刊期： 2015年第02期
目的：评价鲁南欣康对冠心病心绞痛治疗效果。方法太康县人民医院选取2013年4月至2014年6月收治的60例冠心病心绞痛患者，将其均分为两组，对照组30例采用消心痛治疗，观察组30例采用鲁南欣康治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的心绞痛治疗效果以及心电图治疗效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论冠心病心绞痛患者采用鲁南欣康治疗，可有效改善患者的心功能，治疗效果显著。
作者：陈永成 刊期： 2015年第02期
目的：研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入剂对于中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul-monary disease，COPD）患者的临床疗效。方法选取济源市第三人民医院诊治的中重度稳定期 COPD 患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行常规止咳化痰、抗感染及吸氧等常规支持治疗，观察组在常规治疗基础上再进行噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗，测定两组患者治疗前后的动脉血氧分压（PaO2）水平、二氧化碳分压（PaCO2）水平、1秒用力呼气末容积（FEV1）以及 FEV1占预计值的百分比（FEV％）。结果两组患者治疗后血气分析均有所改善，观察组改善更显著（P ＜0.05）。对照组肺功能治疗后较前改善不显著（P ＞0．05），观察组改善显著（P ＜0.05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗中重度稳定期 COPD 患者，能有效改善肺功能，提高血氧分压，有助于患者早期恢复，值得应用。
作者：孙锦涛 刊期： 2015年第02期
目的：观察红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法随机选取2013年3月至2014年5月于新乡市妇幼保健院就诊的30例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为治疗组（n ＝15）以及对照组（n ＝15）；对照组患儿给予红霉素序贯治疗，观察组患儿给予阿奇霉素序贯治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学有意义（P ＜0.05）；观察组患儿治疗期间不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对患有肺炎支原体肺炎的儿童进行序贯治疗临床效果显著，尤以阿奇霉素序贯治疗临床效果佳，且临床不良反应较少，具有较高的用药安全性，临床推广应用价值较高。
作者：傅洪瑞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经皮肾镜微创碎石与开放取石治疗肾结石的临床效果。方法选取60例肾结石患者，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组行开放性取石术治疗，观察组则实施经皮肾镜微创取石术，观察对比两组患者的手术情况与并发症发生率。结果观察组患者在结石清除率、手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间、住院时间与并发症方面优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论肾结石患者实施经皮肾镜微创取石术效果确切，结石清除率高，且具备手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优势，值得在临床上推广应用。
作者：许海涛 刊期： 2015年第02期
目的：对比观察改良根治手术与保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法收集2010年10月至2011年10月期间在上蔡县人民医院行手术治疗的88例早期乳腺癌患者的临床资料，根据患者选择术式的不同分为治疗组（44例）和对照组（44例），治疗组采用保乳手术治疗，对照组选用乳腺癌改良根治术，对比观察两组患者术后效果。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均优于对照组（P ＜0.05）。随访3 a，两组患者生存率、复发率比较差异无统计意义（P ＞0.05）。结论乳腺癌保乳手术是治疗早期乳腺癌的理想术式，可达到改良根治术的治疗效果，手术创伤小，术后恢复快，保留乳房，提高了生存质量，值得临床推广应用。
作者：杨学义 刊期： 2015年第02期
目的：探讨微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生（high risk benign prostatic hyperplasia，BPH）的疗效。方法选取焦作市中医院高危 BPH 患者134例，随机分成治疗组与对照组，各67例，治疗组采用经尿道前列腺等离子双极电切术（prostate plasma bipolar transurethral electrotomy，TUPKP），对照组患者采用经尿道前列腺电切术组（tran-surethral resection of the prostate，TURP），比较两组治疗前后相关指标。结果术后治疗组 I －PSS、QOL 明显优于对照组，治疗组手术时间、术后冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均显著短于对照组，出血量显著少于对照组（P ＜0.05）。治疗组并发症发生率为7.46％，明显少于对照组29.85％（P ＜0.05）。结论微创等离子前列腺电切术治疗高危 BPH 患者安全、有效。
作者：李楠 刊期： 2015年第02期
目的：观察桂哌齐特治疗椎－基底动脉供血不足所致眩晕的临床效果。方法将新野县人民医院2011年12月至2012年12月收治的100例椎－基底动脉供血不足所致眩晕患者分为两组，对照组50例给予常规治疗，观察组50例在常规治疗基础上加用桂哌齐特，对比两组治疗效果。结果组内数据比较，眩晕症状评分与治疗前比较均有明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）；组间数据比较，治疗后观察组眩晕症状评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组总有效率98.0％，对照组总有效率86.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论桂哌齐特治疗椎－基底动脉供血不足导致的眩晕疗效确切，用药安全方便，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：胡秀文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠急腹症的临床效果。方法选取2013年2月至2014年6月邓州市文渠卫生院收治的60例异位妊娠急腹症患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及输卵管畅通率。结果观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组少，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者输卵管疏通率为96.67％，明显高于对照组的76.67％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠急腹症可减少患者术中出血量，缩短患者手术时间、住院时间，提高输卵管疏通率，值得在临床中推广应用。
作者：谢霞 刊期： 2015年第02期
目的：探究妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗方法及防治措施。方法随机抽取长葛市人民医院妇产科行手术治疗后发生切口脂肪液化的患者147例，分为对照组、治疗组 A 和治疗组 B，对照组采用常规处理，治疗组 A 在常规治疗的基础上使用微波治疗，治疗组 B 在对照组及治疗组 A 的基础上联合使用胰岛素和α－糜蛋白酶治疗，观察比较3种方案的有效率及恢复时间。结果治疗后对照组总有效率为67．35％，治疗组 A 总有效率为85．71％，治疗组 B 总有效率为97．96％；治疗组 A、B 有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；而治疗组 B 总有效率明显高于对照组及治疗组 A，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；在治疗时间和伤口愈合时间方面，治疗组 A、B 明显短于对照组，治疗组 B 优于治疗组 A，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论妇产科手术具有较高的感染和脂肪液化风险，常规治疗联合药物、物理治疗对于发生脂肪液化的伤口具有较高的临床疗效，值得临床推广使用。
作者：苏宝珍 刊期： 2015年第02期
目的：观察信必可都保联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法收集2010年11月至2012年11月在信阳市第二中医院诊疗的60例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料，根据治疗方法的不同将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者在常规治疗基础上加用信必可都保治疗，观察组在常规治疗基础上采用信必可都保联合孟鲁司特的治疗方案，观察两组治疗效果并行统计学比较。结果两组患者连续治疗12周后，组内数据比较，肺功能各指标（FEV1、FEV1预计值、FEV1／FVC）均有明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0.05）；组间数据比较，观察组各指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；对照组总有效率76.7％，观察组总有效率93.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者均未出现严重药物不良反应。结论在常规治疗基础上采用信必可都保联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘能明显提高治疗有效率，疗效确切，用药安全方便，不良反应少，值得临床推广。
作者：李桂阳 刊期： 2015年第02期
目的：分析双腔气囊导尿管在普外科临床应用中存在的问题。方法对民权县中医院普外科2012年1月至12月使用双腔气囊导尿管的72例患者进行分析，探讨发生的问题，并对2013年1月至 12月使用双腔气囊导尿管的78例患者实施相应的对策，对比分析2012年和2013年患者使用双腔气囊导尿管的并发症发生率。结果2013年使用双腔气囊导尿管患者并发症发生率明显低于2012年，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在普外科应用双腔气囊导尿管期间易发生尿液外渗、机械性尿路损伤、尿路感染等问题，加强管理有助于解决上述问题。
作者：张杰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨辛伐他汀联合血塞通软胶囊治疗酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法随机选取周口市中医院2011年6月至2013年6月收治的60例酒精性脂肪肝患者作为研究对象，随机分为研究组（32例）和对照组（28例），对照组患者应用辛伐他汀片治疗，研究组患者给予辛伐他汀联合血塞通软胶囊治疗。结果研究组患者的血脂水平、肝功能以及反弹率均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论治疗酒精性脂肪肝患者采取辛伐他汀联合血塞通软胶囊，能够明显改善血脂，降低反弹率，值得在临床中推广应用。
作者：罗华兵 刊期： 2015年第02期
目的：观察吲达帕胺联合血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）治疗高血压的临床效果。方法收集光山县人民医院2012年12月至2013年12月收治的110例高血压患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，各55例，对照组采用单纯 ACEI 治疗，观察组采用吲达帕胺联合 ACEI 治疗，观察两组患者的血压变化并进行统计学对比分析。结果连续治疗2个月后，两组患者收缩压及舒张压与治疗前相比均降低，但观察组患者血压降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组总有效率76.3％，观察组总有效率92.7％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论吲达帕胺联合 ACEI 治疗高血压能显著提高治疗效果，值得在临床推广应用。
作者：刘云 刊期： 2015年第02期
目的：观察心理治疗对慢性心力衰竭患者心脏功能与抑郁、焦虑情绪的影响。方法收集淮阳县人民医院120例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组与实验组，每组60例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗，实验组在此基础上加用心理治疗，通过6 min 步行距离测试、汉密顿抑郁量表（HAMD）与焦虑量表（HAMA）对两组患者治疗前后的心功能及抑郁、焦虑情绪改善情况进行对比。结果两组患者治疗前6 min 步行距离测试结果、HAMD、HAMA 评分，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后均较前显著改善，且实验组的改善程度显著优于对照组（P ＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者应用心理治疗能有效改善抑郁、焦虑情绪，提高心功能及生活质量。
作者：陈廷春 刊期： 2015年第02期
目的：观察醋酸环丙孕酮与来曲唑治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovar syndrome，PCOS）伴不孕症患者的临床效果。方法选取渑池县人民医院收治的120例 PCOS 伴不孕症患者为研究对象，随机分为仅应用醋酸环丙孕酮治疗的对照组，联合应用醋酸环丙孕酮与来曲唑的来曲唑组，以及联合应用醋酸环丙孕酮与氯米芬的氯米芬组，每组40例。比较3组患者的周期排卵率、性激素水平及妊娠率等情况。结果所有患者的 LH、LH／FSH、T 均明显降低，与对照组相比，来曲唑组患者的周期排卵率、性激素及妊娠率均发生明显升高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。氯米芬组排卵期的 E2、LH 及黄体期的 LH 相比于来曲唑组升高，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论联合应用醋酸环丙孕酮与来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者，可获得与氯米芬相同的疗效，值得临床推广应用。
作者：付健 刊期： 2015年第02期
目的：对比分析气管插管全身麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉对老年患者术后肺部感染的影响。方法选取信阳职业技术学院附属医院骨科2012年1月至2014年10月期间收治的240例老年手术患者，随机分为3组。A 组行气管插管全身麻醉，B 组行硬膜外麻醉，C 组行腰硬联合麻醉，对比分析3组患者感染发生情况。结果3组患者术中出血量、手术时间、术后2 d 视觉模拟疼痛评分（VAS）、住院时间等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组术后肺部感染率11.25％明显高于 B（2.50％）、C 组（1.25％），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉能有效降低术后肺部感染，在临床可根据患者的实际状况合理选择。
作者：丁孟平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in sitn，DCIS）行保乳手术治疗的临床效果。方法选取2008年3月至201 3 年 3月诊治的乳腺导管原位癌患者64例为观察组，以同期诊治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺浸润性导管癌患者64例为对照组，两组均进行保乳手术加放化疗治疗，对两组患者的预后进行对比分析。结果观察组术后复发率为6.25％，对照组术后复发率为18.75％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。粉刺型 DCIS 复发3例，复发率15.0％，非粉刺型复发1例，复发率为2.27％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论乳腺导管原位癌患者行保乳手术治疗其总体预后好于早期浸润性导管癌的患者，粉刺型乳腺导管原位癌临床上具有较高的复发性。
作者：罗宏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨无创伤性修复技术在乳牙龋齿治疗中的应用价值。方法选取许昌市公疗医院接收的64例（176颗）乳磨牙龋齿患儿作为研究对象，以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组32例（88颗），对照组患儿采用高速涡轮钻修复，观察组患儿则采用无创伤修复技术进行治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93．2％，对照组治疗总有效率为85．2％，差异有统计学意义（P ＜0．05），且观察组患儿术中配合率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论采用无创伤性修复技术治疗乳牙龋齿可取得较好的修复效果，有较高的应用价值，值得临床推广应用。
作者：邹小满 刊期： 2015年第02期
目的：分析应用低分子肝素钠治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选择鄢陵县中医院诊治的进展性脑梗死患者共68例，随机分为观察组与对照组，各34例。其中对照组应用低分子右旋糖酐、甘露醇、川芎嗪针剂等支持治疗，观察组在此基础上加用低分子肝素钠。对比分析两组的临床治疗效果。结果两组患者治疗后神经功能均明显好转，且观察组优于对照组（P ＜0.05），临床治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论应用低分子肝素钠治疗进展性脑梗死，能够有效改善患者神经功能缺损症状，改善预后，值得临床推广应用。
作者：殷翠平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 Acutrak 螺钉内固定用于近关节骨折中的可行性评价。方法选取濮阳市人民医院2013年5月至2014年5月间收治的近关节骨折患者40例，其中舟状骨骨折患者20例，挠骨骨折8例，肱骨骨折12例。采用 Acutrak螺钉内固定对患者实施治疗，观察治疗效果。结果经 X 线检查后发现，所有患者在手术后40～80 d 骨折达骨性愈合。根据 Green －Obrien 上肢功能评分，总优良率达到87．5％。结论利用 Acutrak 螺钉治疗近关节骨折，操作简便，对患者的创伤性较小，疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：李永 刊期： 2015年第02期
目的：对比观察无张力疝修补术与传统手术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法收集2009年11月至2012年11月期间新蔡县第二人民医院行手术治疗的270例腹股沟斜疝患者的临床资料，根据术式的不同分为对照组和观察组，每组135例。对照组采用 Shouldice 法或者 Mcvay 法等传统术式治疗，观察组采用无张力疝修补术，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间（43.2±5.6）min、术中出血（30.0±4.1）ml、住院时间（5.7±2.0）d、复发率8.1％，均优于与对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论无张力疝修补术操作简单，手术时间短，疗效确切，能有效降低腹股沟斜疝复发率，值得临床推广应用。
作者：龚亚春 刊期： 2015年第02期
目的：探讨三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取郸城县中医院2012年1月至2013年9月60例难治性宫缩乏力性产后出血患者，随机分为研究组与对照组，对照组30例患者采用缩宫素治疗，研究组30例则予以三联法治疗，对比分析两组患者临床治疗效果及产后出血量。结果研究组患者产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血效果明显，明显减少术后出血量，利于子宫收缩，临床应用价值较高。
作者：张香芝 刊期： 2015年第02期
目的：观察早发型重度子痫前期对母婴结局的影响。方法以开封市妇产医院产科收治的早发型重度子痫前期患者（观察组）与晚发型重度子痫前期患者（对照组）为研究对象，每组42例，对两组患者的并发症与围产儿结局进行对比分析。结果观察组出现肝肾功能损害、心功能不全、HELLP 综合征、胎盘早剥、低蛋白血症及视网膜病变的例数均显著少于对照组（P ＜0.05）；观察组围产儿出现胎儿生长受限、早产、新生儿窒息、低出生体质量及围产儿死亡的例数均显著少于对照组（P ＜0.05）。结论早发型重度子痫前期对母婴健康影响较大，患者并发症多，围产儿结局差，临床上应加强监测与治疗。
作者：张敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨结直肠癌手术后早期应用营养支持（early enteral nutrition，EEN）联合生长抑素（somatostatin，SS）的临床效果。方法收集2012年4月至2013年4月期间在许昌县人民医院行结直肠癌手术的术后患者90例，根据患者术后治疗方案的不同分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组术后6 h 起给予早期肠内营养支持，观察组在对照组的基础上加用生长抑素，用药1周，对比观察两组患者预后效果。结果观察组患者术后腹痛腹胀发生率、胃肠减压量、住院时间、肛门首次排气时间优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论结直肠癌术后患者早期应用肠内营养联合生长抑素有利于患者术后恢复，有效降低腹痛、腹胀并发症发生率，用药安全方便，不良反应小，值得临床推广应用。
作者：张晓锋 刊期： 2015年第02期
目的：探讨长春西汀联合丁苯酞软胶囊对大动脉粥样硬化性脑梗死神经功能恢复的影响。方法选取许昌县人民医院神经内科收治的大动脉粥样硬化性脑梗死患者94例，随机分为两组，对照组在常规治疗基础上单用长春西汀，研究组采用长春西汀联合丁苯酞软胶囊，对比分析神经功能恢复情况及疗效。结果治疗后两组患者 NIHSS 和Baethel 评分较前均有所改善（P ＜0.05），研究组改善程度明显优于对照组（P ＜0.05）；对照组总有效率明显低于研究组（P ＜0.05）。治疗期间两组患者药物不良反应差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论长春西汀联合丁苯酞软胶囊治疗大动脉粥样硬化性脑梗死，疗效显著，能有效促进神经功能恢复，且药物安全性高，值得临床推广使用。
作者：王建伟 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析跟骨粉碎移位骨折行小切口解剖钛钢板内固定术的临床效果。方法随机选取2012年3月至2014年3月在濮阳市人民医院治疗的跟骨粉碎移位骨折患者30例，采用跟骨外侧小切口与跗骨窦间隙切口行解剖钛钢板内固定方法治疗，术后对患者进行随访，观察患者足部功能恢复情况。结果30例患者术后均获得随访，随访时间为6～48个月。术后功能恢复评价显示，66．7％为优，30．3％为良，3．0％为可，优良率为97．0％。1例疗效为可的患者术后足底疼痛，对其进行为期3周的理疗，疼痛消失。30例患者足弓均恢复正常。结论小切口解剖钛钢板内固定术具有手术操作方便，对患者软组织损伤小以及预后佳等优点，应用于跟骨粉碎移位骨折治疗中具有满意疗效，可作为其临床微创手术方法。
作者：黄玉鹏 刊期： 2015年第02期
目的：探究螺旋 CT 三维重建在骨盆骨折及盆腔脏器损伤手术治疗方案设计中的价值。方法选择150例2012年1月到2014年1月在遂平县第二人民医院行手术治疗的骨盆骨折及盆腔脏器损伤患者的 CT 影像资料，分析轴位 CT 及三维 CT 在骨盆骨折诊断上的差异。结果通过 CT 三维重建，确诊15例髂骨骨折，43例骶尾骨骨折，12例耻骨上下支骨折，58例髋臼骨折，9例关节脱位，1 3例耻骨联合分离。经手术证实，CT 三维重建诊断准确率100％；轴位 CT组在髋关节脱位、耻骨上下肢骨折方面诊断准确率与三维重建相当，但是在髂骨、髋臼、骶尾骨、耻骨联合等方面诊断准确率不及 CT 三维重建，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论螺旋 CT 三维可直观、全面地反应骨盆骨折及盆腔脏器的损伤，并明确骨折的分型，对手术的治疗提供正确指导。
作者：寇惊飞 刊期： 2015年第02期
目的：分析超选择性子宫动脉栓塞术治疗植入性胎盘的临床疗效。方法选取项城市第一人民医院收治的60例植入性胎盘患者，均给予超选择性子宫动脉栓塞术治疗，观察治疗效果。结果所有患者平均手术时间为（34.2±5.9）min，术后平均止血时间为（5.5±2.4）min，平均出血量为（1558.8±291.4）ml。治疗后，胎盘组织顺利排出51例（85.0％），需清宫取出胎盘7例（1 1.7％），因治疗效果不佳需改用子宫切除术治疗2例（3.3％）。结论超选择性子宫动脉栓塞技术治疗植入性胎盘的临床疗效良好，且操作时间短，值得临床推广。
作者：韩继荣 刊期： 2015年第02期
目的：研究枸橼酸咖啡因用于早产儿原发性呼吸暂停治疗的效果与安全性。方法根据治疗方法将开封市妇幼保健院80例早产儿（伴原发性呼吸暂停）分为观察组、对照组，统计两组治疗效果及不良反应。结果观察组治疗有效率95.00％明显高于对照组72.50％（P ＜0.05）；观察组不良反应率较对照组更低（P ＜0.05）。结论枸橼酸咖啡因用于早产儿原发性呼吸暂停效果显著，不良反应率低，可作为临床首选药物。
作者：赵怡 刊期： 2015年第02期
目的：探讨椎管内麻醉和全身麻醉在经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果。方法选取2011年5月至2012年5月郑州大学第五附属医院经皮肾输尿管镜取石术患者80例，将患者随机分为两组，各40例，A 组采用椎管内麻醉， B 组采用全身麻醉，比较两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果两种麻醉方式的镇痛效果差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组各有2例患者出现灌注液吸收综合征；A 组有2例低体温现象，不良反应发生率为10.0％，B 组1例苏醒时间延迟，不良反应发生率为7.5％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论实施经皮肾输尿管镜取石术时，要综合考虑患者的具体情况，选择合适的麻醉方式及手术体位，手术过程密切监测患者生命体征，提高手术成功率。
作者：刘书伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨再次剖宫产对瘢痕子宫合并前置胎盘患者母婴结局的影响。方法选取林州市中医院65例瘢痕子宫合并前置胎盘患者，将其列为 B 组，再选取同期仅前置胎盘患者40例，将其列为 Q 组，两组均行剖宫产终止妊娠。分析比较两组患者术后并发症及围产儿结局情况。结果B 组并发症发生率显著高于 Q 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），B 组围生儿体质量显著低于 Q 组，且早产、窘迫、窒息、贫血、死亡发生率均显著高于 Q 组，均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对母婴造成一定影响，并发症发生率增加，应大力提倡初产妇自然分娩，降低剖宫产率。
作者：郭海凤 刊期： 2015年第02期
目的：观察对比不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法收集项城市第一人民医院收治的90例子宫肌瘤患者，均分为两组，对照组服用剂量为20 mg／d 的米非司酮治疗，观察组服用剂量为10 mg／d 的米非司酮，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果用药后两组患者子宫肌瘤体积变小、血红蛋白水平下降，但组间对比差异无统计学意义（P ＞0．05），观察组患者的不良反应发生情况明显少于对照组（P ＜0．05）。结论采用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果更为显著，可在改善患者临床症状的同时减少不良反应发生。
作者：孙翠莹 刊期： 2015年第02期
目的：观察机械通气治疗小儿重症哮喘的临床效果。方法收集开封市儿童医院收治的70例重症哮喘患儿，所有患者均给予机械通气治疗，观察本组患者的救治成功率，并对患者治疗前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）以及动脉血 pH 值、血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等动脉血气指标的变化情况施以对比。结果本组70例患儿经机械通气及其他相关治疗后，共成功救治68例，2例患儿因多器官功能衰竭而死，救治成功率为97.14％。与治疗前相比，治疗后 HR、RR 及 PaCO2均显著下降，动脉血 pH 值、PaO2则显著上升，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论机械通气治疗小儿重症哮喘能迅速缓解患儿缺氧症状，提升抢救成功率，为后期进一步药物治疗赢得时间。
作者：于鹏 刊期： 2015年第02期
目的：分析γ－体部立体定向放疗、热疗联合靶向治疗在复发及转移性肝癌患者中的应用效果。方法选取2012年6月至2014 年6月于南召县中医院收治的60例复发及转移性肝癌患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组仅接受γ－体部立体定向放疗，观察组则在其基础上热疗联合靶向治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组完全缓解11例，部分缓解13例，治疗总有效率为80.0％，明显优于对照组的53.3％（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为16.7％，明显低于对照组的46.7％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在复发及转移性肝癌患者的临床治疗中，采用γ－体部立体定向放疗、热疗联合靶向治疗可优化患者的近期疗效，降低不良反应发生率，值得推广。
作者：王淼 刊期： 2015年第02期
目的：探讨岩舒注射液联合化疗治疗消化道肿瘤的临床疗效。方法随机抽取郑州市第三人民医院收治的消化道肿瘤患者54例，将患者随机分为观察组和对照组，各27例。对照组患者采用单纯的 FP 方案化疗，观察组患者在FP 方案的基础上联合岩舒注射液进行治疗。观察两组患者的肿瘤消退总有效率、生活质量（Karnofsky 评分）、白细胞下降状况。结果治疗后观察组治疗有效率为37．04％，对照组有效率29．62％，差异无统计学意义（P ＞0．05）；Karnofsky评分：观察组中增加10分以上比例为62．96％，对照组中增加10分以上比例为14．81％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者外周白细胞变化优于对照组（P ＜0．05）。结论采用岩舒注射液联合化疗治疗消化道肿瘤，能有效改善患者病情、提高患者生活质量，具有良好的临床疗效，值得推广应用。
作者：姚小健 刊期： 2015年第02期
目的：观察单用红霉素、单用阿奇霉素和红霉素联合阿奇霉素3种治疗方案治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法收集2012年4月至2013年4月期间许昌市妇幼保健院诊疗的180例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，根据入院顺序随机分为红霉素组、阿奇霉素组和联合组，每组60例，分别给予单纯红霉素、单纯阿奇霉素、红霉素联合阿奇霉素3种不同用药方案，连续治疗5 d 后对比3种患儿的治疗效果。结果红霉素组治疗总有效率为68.3％，阿奇霉素组治疗总有效率为73.3％，联合组治疗总有效率为86.7％，联合组治疗总有效率明显高于红霉素组和阿奇霉素组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎有效率高，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：魏秀芳 刊期： 2015年第02期
目的：分析超早期气管插管在重型颅脑损伤急诊治疗中的应用价值。方法60例重型颅脑损伤患者，均分为两组，对照组随病情发展实施气管插管治疗，观察组于入院后2 h 内实施气管插管。结果观察组入院24、72 h 的 PaO2、PaCO2、颅内压、肺部感染情况及 ADL 评级情况优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论重型颅脑损伤急诊患者实施超早期气管插管治疗，可及时改善患者的缺氧情况，有效减少肺部感染发生，预后效果显著。
作者：刘洎 刊期： 2015年第02期
目的：分析喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法择取东莞康华医院2013年6月至2014年6月收治的上呼吸道感染患儿82例，随机分为两组，各41例，观察组应用喜炎平注射液治疗，对照组给予利巴韦林治疗，比较两组患者治疗后的疗效。结果观察组的发热、咳嗽及咽痛症状缓解时间均显著短于对照组（P ＜0．05）；观察组的总有效率（95．12％）明显高于对照组（80．49％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组不良反应均较少，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论喜炎平注射液用于小儿上呼吸道感染治疗中的疗效确切，且不良反应少，值得推广。
作者：杨红英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胸腔镜术前行 CT 引导下 Hook －wire 定位肺磨玻璃样结节（ground －glass opacity，GGO）的应用。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2010年1月至2010年12月治疗的15例肺部 GGO 行胸腔镜下楔形切除术的患者临床资料。所有病例均于胸腔镜术前行 CT 引导下 Hook －wire 定位。统计 Hook －wire 定位成功率、定位相关并发症及病理诊断结果。结果术前 CT 引导下定位肺部 GGO 成功率100.0％，无症状性气胸和出血各2例（13．3％），术中发现针体移位转为开胸手术者1例（6．67％），病理结果中原发性肺癌 13 例（鳞癌8例，腺癌5例），转移瘤（来源于黑色素瘤）1例，炎性假瘤 1例。结论胸腔镜术前行定位穿刺对于直径小于20 mm 的肺部 GGO 是非常必要的，CT 引导下Hook －wire 定位肺部 GGO 是一种安全、有效、并发症少的技术。
作者：李方坤；黎海亮；胡鸿涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨椎管内注射右美托咪定在剖宫产术中的应用效果及安全性。方法选择60例单胎且足月妊娠产妇，随机分为右美托咪定组（D 组）和单纯腰硬联合麻醉组（C 组），各30例。在腰硬联合麻醉同时，D 组经硬膜外导管注入右美托咪啶0．1μg／kg；C 组给予同量0．9％氯化钠溶液。对比分析两组产妇 VAS 评分、Ramsay 评分、Wrech 分级以及新生儿1 min、5 min Apgar 评分。结果D 组产妇 VAS 评分、Wrench 评分均优于 C 组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两组产妇 Ramsay 评分，差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组新生儿1 min 和5 min Apgar 评分分别进行比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。两组产妇麻醉后均未出现恶心呕吐、神经系统并发症等。结论右美托咪定椎管内注射在剖宫产术中可有效提高镇痛效果，减少麻醉后寒战的发生，安全性较高。
作者：刘燕；吴桃云；李建英 刊期： 2015年第02期
目的：比较经胸入路与经腹食管裂孔入路根治术治疗Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的临床疗效。方法随机抽取郑州市第一人民医院自2012年3月至2014年3月收治的60例Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者作为研究对象，按照手术入路差异将其分为 A 组（经胸入路组，n ＝28）与 B 组（经腹食管裂孔入路组，n ＝32）两组。比较两组患者手术一般情况，观察术中淋巴结清扫数目，比较术后并发症发生率。结果 B 组手术时间为（2．17±0．02）h，术中输血量为（212．48±21．12）ml，住院时间为（10．34±0．12）d，均明显少于 A 组（P ＜0．05）；B 组淋巴结清扫数目为（1 1．12 ±0．21）枚，明显多于 A 组（P ＜0．05）；B 组肺功能不全1例，心功能不全1例，吻合口瘘1例，术后并发症发生率为9．38％，均低于 A 组（P ＜0．05）。结论在食管胃结合部腺瘤患者的手术治疗中，取经腹食管裂孔入路，手术操作时间短，患者术中出血量少，术后住院时间短，且术后并发症发生率低，值得推广。
作者：张群 刊期： 2015年第02期
目的：探讨三维超声技术在胎儿半椎体畸形产前筛查中的应用价值。方法选择超声诊断提示胎儿半椎体畸形的患者10例为研究对象，分析胎儿半椎体畸形的超声图片资料，总结其特征表现，并与引产后影像学检查及病理结果进行对照分析。结果10例半椎体畸形胎儿中，6例为单发椎体畸形，4例为多发椎体畸形，其中5例发生在胸段，4例发生在腰段，1例胸段和腰段同时发生。4例为单纯半椎体畸形，6例合并其他系统畸形，神经系统系统畸形3例，心血管系统畸形 1例，肢体畸形 1例，泌尿系统畸形 1例，合并水过少2例。结论三维超声检查能在二维超声基础上提供更多诊断信息，不但可以有效提高胎儿半椎体畸形的诊断率，而且在评估胎儿预后及病情进展等方面具有更明显的优势，产前三维超声诊断胎儿半椎体畸形对产前遗传咨询及优生优育有重要临床价值。
作者：乔丽；何立红；卢菁菁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜患者的临床效果。方法对普宁市人民医院收治的80例重症过敏性紫癜患者资料进行分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组和实验组，对照组采用甲泼尼龙冲击治疗，实验组采用甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗，比较两组疗效。结果实验组皮疹消失时间为（6．86±3．25）d、腹痛缓解时间为（3．07±1．97）d、消化道出血停止时间为（3．76±2．56）d，肾损害恢复时间为（7．81±1．83）d，显著短于对照组（P ＜0．05）。结论重症过敏性紫癜患者采用甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗效果确切，值得推广使用。
作者：陈泽鑫；陈建欣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨低温等离子射频消融术治疗喉接触性肉芽肿的临床疗效。方法对2011年1月至2013年12月郑州大学第一附属医院收治的23例喉接触性肉芽肿患者采用回顾性研究，所有患者均经口气管插管全麻，可视内镜支撑喉镜下应用杰西低温等离子切除喉接触性肉芽肿。结果术后随访6～18个月，2例复发。1例再次使用低温等离子切除肉芽肿，未见复发，1例给予针对病因的保守治疗3个月，肉芽肿消失。结论可视内镜支撑喉镜下应用低温等离子射频消融术治疗喉接触性肉芽肿，具有出血少、损伤小、复发率低等优点。
作者：和小颖；娄卫华 刊期： 2015年第02期
目的：观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取60例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为研究组和对照组，两组在相同止血、抗感染和纠正贫血等对症治疗的基础上，对照组在诊断性刮宫术后3 d 给予米非司酮治疗，研究组在诊断性刮宫术后3 d 给予妈富隆治疗。测定患者治疗前后血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）；B 超检查子宫内膜厚度，比较子宫内膜病理变化、治疗有效率，并观察不良反应。结果治疗后，研究组 FSH、LH、E2水平显著低于治疗前，且低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），但对照组治疗前、后血清激素水平比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后研究组患者总有效率、子宫内膜厚度、病理结果均优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。两组不良反应轻微。结论妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：乔文艳；邓克红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨企业职工腹部常见疾病的发病情况，分析超声检查在健康体检中的应用价值。方法收集7685例企业职工肝脏、胆囊、脾脏、双侧肾脏的超声检查资料，并进行统计学分析。结果超声检查共检出患病人数3130例，占总体检人数的40．72％。其中，以脂肪肝的发病率高，占总检出疾病的53．74％，其次为胆囊结石，共检出278例，占总检出疾病的8．89％。不同疾病在不同性别及各年龄组之间的检出率，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论超声检查是职工健康体检中不可缺少的检查项目，为及早发现并诊断潜在疾病提供影像资料，应针对不同性别和年龄段高发人群展开重点筛查。
作者：赵丽敏 刊期： 2015年第02期
目的：检测分析肠杆菌科细菌 ESBLs 和 AmpC 酶，并对其耐药性进行分析，明确耐药特征与耐药机制。方法抽取濮阳市人民医院收治的40例患者标本培养的120株肠杆菌，经双纸片确证试验检测细菌 ESBLs，经双纸片氯唑西林增效试验检测 AmpC 酶，后经 MIC 法测定菌株的13种抗菌药物耐药性。结果120株肠杆菌中，ESBLs 菌检出率为50．0％，AmpC 酶菌检出率为45．0％。单产 ESBLs 菌、单产 AmpC 酶菌，产 ESBLs ＋AmpC 酶菌对阿米卡星、氨曲南、头孢噻肟、氨苄西林耐药率与非产酶菌的耐药性相比，差异有统计学意义（P ＜0．05）；且高产 AmpC 酶菌的4 重耐药率与8重耐药率明显高于非产酶菌组（P ＜0．05）。结论肠杆菌科细菌耐药的主要原因为 ESBLs 和 AmpC 酶，可指导临床对症用药治疗。
作者：武晓敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人工鼻泪管植入联合抗代谢药物治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取2011年6月至2014年1月郑州市第二人民医院耳鼻喉科收治的慢性泪囊炎患者56例（66只眼），随机分为两组。治疗组24例（33只眼）行逆行泪道插管联合术中、术后泪道内注入丝裂霉素 C 及妥布霉素地塞米松眼膏；对照组22例（33只眼）行单纯逆行泪道插管术。观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果56例（66只眼）全部顺利完成逆行植入人工鼻泪管。治疗组有效率为93．9％，对照组为75．8％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者均未见鼻黏膜坏死萎缩等并发症。结论人工鼻泪管逆行植入联合抗代谢药物泪囊注入治疗慢性泪囊炎效果显著，安全性高，值得临床推广。
作者：刘霞；杨潇远；阎宝兴；周江莉 刊期： 2015年第02期
目的：观察鸦胆子油乳注射液联合适形放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法110例局部晚期食管癌患者随机分为治疗组和对照组，两组患者均进行三维适形放射治疗，常规分割剂量，DT 60～66 GY，治疗组放疗开始时每日加用鸦胆子油乳注射液20～30 ml 静滴，疗程30 d。结果治疗组有效率（RR）为63.93％，对照组有效率（RR）为42.85％，治疗组 KPS 评分增高35例（57.4％），对照组 KPS 评分增高17例（34.7％），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论鸦胆子油乳注射液联合适形放疗治疗局部晚期食管癌优于单纯放射治疗，且副作用少，患者耐受性好。
作者：齐锦宏；张丽珍 刊期： 2015年第02期
目的：对金刚藤胶囊治疗224例盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者的临床效果进行探讨分析。方法选取许昌市人民医院2010年6月至2013年6月收治的224例盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各112例，对照组患者仅给予抗生素药物治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予金刚藤胶囊治疗，治疗后对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的腰骶痛、下腹痛以及白带增多症状发生率明显少于对照组（P ＜0．05）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）；两组患者的不良反应情况差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论金刚藤胶囊治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛，疗效显著，可在临床广泛推广应用。
作者：张蕾 刊期： 2015年第02期
目的：分析抗炎治疗睑板腺功能障碍的临床效果及安全性。方法选取平顶山市第一人民医院收治的44例睑板腺功能障碍患者，采用随机双盲法将其分为对照组及研究组，对照组给予常规治疗，研究组给予常规治疗联合妥布霉素地塞米松眼膏（典舒）治疗，治疗1个月后，对比两组患者的眼睑观察评分、症状评分、泪膜破裂时间测定、角膜荧光素染色、基础泪液分泌量测试及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者的各指标差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗1周及1个月后，研究组症状评分、泪膜破裂时间及眼睑观察评分明显优于对照组（P ＜0.05），两组患者角膜荧光素染色、基础泪液分泌量，差异无统计学意义（P ＞0.05）；对照组不良反应发生率为2.3％，研究组不良反应发生率为9.1％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论抗炎治疗睑板腺功能障碍效果显著，可明显改善患者症状及体征，具有较高临床应用价值，但应密切监测眼压变化情况。
作者：李莉 刊期： 2015年第02期
目的：分析玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法选取焦作市第二人民医院2011年8月至2013年8月收治的踝关节创伤性关节炎患者90例，给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗。比较患者治疗前后关节疼痛及关节活动范围评分，记录患者治疗后有效率，以及并发症发生情况和随访1 a 后的复发率。结果患者治疗后 VAS 评分低于治疗前，ROM评分显著高于治疗前，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后总有效率为96．7％，仅有2例（2．2％）出现关节疼痛，未出现关节肿胀等其他并发症；随访过程中3例患者出现复发，复发率为3．3％。结论玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎临床效果较佳，术后患者疼痛小、并发症少，关节活动良好，是较为安全有效的治疗方案，值得临床推广应用。
作者：王斌；李德荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨单味紫草联合制霉菌素治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选取136例霉菌性阴道炎患者，随机分为对照组和观察组，各68例。对照组给予5％的碳酸氢钠溶液阴道冲洗后，制霉素片塞阴；观察组给予单味紫草100 g 加水1500 ml 熬至 1000 ml 药液冲洗后，制霉素片塞阴；观察治疗效果并追踪停药后3、6个月的复发情况。结果治疗结束时，观察组患者治愈率和总有效率均高于对照组（P ＜0．05）；且治疗组患者停药3、6个月后复发率均低于对照组（P ＜0．05）。结论单味紫草联合制霉菌素治疗霉菌性阴道炎临床疗效佳、复发率低，值得推广。
作者：叶逢梅 刊期： 2015年第02期
目的：对我国精神障碍患者的入院方式进行调查，总结精神障碍患者的入院方式和对其入院方式造成影响的相关因素。方法对三门峡市康复医院精神科2013年6月至2013年8月收治的120例患者进行问卷调查，总结调查结果，分析精神障碍患者的入院方式。结果共收到调查问卷120份，有效问卷118份。其中，男52例，女66例。自愿入院者21例，占17．5％，医疗保护入院者68例，占56．7％，强制入院者31例，占25．8％。非自愿入院患者比例与自愿入院患者比例比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。从社会危害、自杀自伤、暴力攻击、生活不能自理等占比情况进行对比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论精神障碍患者的入院方式主要是非自愿，精神障碍患者入院方式由患者疾病性质和病情等多种因素综合决定。
作者：刘文艳 刊期： 2015年第02期
目的：观察扶正通嗝汤联合紫杉醇加顺铂方案治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法将79例晚期食管癌患者随机分成两组，治疗组39例采用扶正通嗝汤联合紫杉醇＋顺铂方案（紫杉醇150 mg／m2，d1；顺铂40 mg／m2，d2－3），对照组40例采用紫杉醇＋顺铂方案（方案同上），21 d 为1周期，每组进行4个周期治疗后评价。结果治疗组胃肠道反应、骨髓抑制发生率较对照组低（P ＜0．05），且在 KPS 评分、降低血清 HSP90α和 VEGF 水平方面优于对照组（P ＜0.05）。结论扶正通嗝汤联合紫杉醇和顺铂方案治疗中晚期食管癌可以减毒增效，提高患者生存质量。
作者：董鹏飞；邓晓明 刊期： 2015年第02期
目的：对利培酮治疗癫痫性精神障碍的疗效与安全性进行评价探讨。方法选取2012年4月至2014年4月间于西峡县人民医院接受治疗的29例癫痫性精神障碍患者，使用利培酮片进行治疗，治疗时剂量由1 mg／d 为始，后根据治疗效果逐渐加大剂量，并在2周之内提升至大治疗剂量，疗程为8周；使用 BPRS（简明精神病评定量表）及 CGI （临床疗效总评量表）分别于治疗前，治疗后2、4、6、8周对疗效进行评定；此外对患者做 TESS、尿常规、血常规、肾功能、肝功能、胸正位片和心电图检查。结果8周内，所有患者均完成治疗和观察，没有脱落病例。其中显效8例、有效18例、无效3例，总有效率为89．7％（26／29）。患者治疗后的 BPRS 总分、CGI 得分以及各因子得分均显著降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗过程中未出现明显的不良反应。结论利培酮用于癫痫性精神障碍治疗效果确切，不良反应较轻，具有一定的临床推广价值。
作者：张俊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨完全再血管化对严重左室功能不全患者术后早期心功能恢复的意义。方法选取郑州大学人民医院2013年3月至2014年10月左室功能严重不全行冠状动脉旁路移植术的40例患者，依据是否完全再血管化分为完全再血管化组（CR 组）和不完全再血管化组（IR 组），通过综合超声心动图分别采集两组患者术前后1次、术后第10天的左室射血分数（ejection fraction，EF）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter，LvEDd），并统计气管插管时间等数据进行统计学分析。结果CR 组术后第10 天 EF 变化值明显高于 IR 组（P ＜0．01），搭桥支数明显高于 IR组（P ＜0．01），体外循环例数高于 IR 组（P ＜0．05），术后第10 天 LvEDd 变化值、气管插管时间与 IR 组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论完全再血管化有利于左室功能严重不全患者术后早期心功能恢复。
作者：左龙；程兆云；赵子牛；权晓强；赵健；李建强；杨恒 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肾脏病研究中心2006年10月至2014年6月收治的188例次腹膜透析相关性腹膜炎患者的细菌谱、耐药性及转归。结果188例次 CAPD 引流液培养中，130例次（69．15％）培养阳性，共培养病原菌131株。致病菌中革兰阳性球菌85株（64．89％）；革兰阴性菌33株（25．19％）；真菌 13株（9．71％）。未发现对利奈唑胺、替考拉宁耐药菌株；革兰阳性菌对红霉素、青霉素的耐药率均87．06％，对万古霉素（2．35％）、亚胺培南（9．64％）的耐药率较低；革兰阴性菌对头孢唑啉耐药率为69．70％，对亚胺培南（3．03％）耐药率较低，对庆大霉素（36．36％）的耐药率有下降趋势。188例次患者治愈率82．98％。结论腹膜透析相关性腹膜炎仍以革兰阳性球菌为主；致病菌对红霉素、青霉素、头孢唑啉的耐药率较高，对亚胺培南和万古霉素的耐药率较低。
作者：牛聪；王晓阳；田兴；罗静；刘栋；肖静；赵占正 刊期： 2015年第02期
目的：探讨甲硝唑联合阿米卡星在预防阑尾炎术后切口感染中的临床价值。方法选择2009年6月至2014年6月进修所在医院行手术治疗的化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎患者220例，随机分为对照组与研究组，各110例。对照组术后碘伏擦洗切口，生理盐水冲洗后拭干，缝合切口。研究组用注射器将阿米卡星0．5 g（5 ml）逐层浸润注射在手术切口边缘肌层及皮下层内，250 ml 甲硝唑注射液逐层清洗手术切口，缝合切口。观察两组方法术后切口感染情况。结果研究组和对照组中化脓性阑尾炎切口感染率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），但研究组中坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎切口感染率及总切口感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组切口愈合分级（甲、乙、丙）比较，研究组优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论甲硝唑联合阿米卡星能有效预防阑尾炎术后切口感染的发生。
作者：蔡敏胜 刊期： 2015年第02期
目的：观察瑞格列奈和阿卡波糖单独及联合应用治疗初次确诊的2型糖尿病患者的疗效。方法收集2011年5月至201 4 年5月焦作市第二人民医院接受治疗的2型糖尿病患者98例，随机分为瑞格列奈组、阿卡波糖组、瑞格列奈联合阿卡波糖组，治疗12周后测定 FBG、2 hPG 及 HbA1 c，比较3组的治疗效果。结果单用瑞格列奈组或者瑞格列奈联合阿卡波糖组降低空腹血糖的作用较单用阿卡波糖组明显（P ＜0．05）。瑞格列奈组与阿卡波糖组对餐后血糖的降低，差异无统计学意义（P ＞0．05）。3组均能明显降低 HbA1 c （P ＜0．01），其中单用瑞格列奈组和联合用药组降低HbA1 c 的作用强于单用阿卡波糖组（P ＜0．05）。结论瑞格列奈和阿卡波糖对餐后血糖有相似的降糖效果，瑞格列奈降空腹血糖的作用优于阿卡波糖。二者联合应用可产生协同降糖作用。
作者：杜灵枝 刊期： 2015年第02期
目的：探讨消癌平注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选择2013年7月至2014年7月在新郑市中医院治疗的58例恶性胸腔积液患者，随机分为实验组和对照组，各29例。两组患者均给予胸腔内注射利多卡因10 ml，实验组患者采用消癌平40 ml 注射液联合顺铂60 mg 胸腔内灌注治疗，对照组仅采用顺铂60 mg 胸腔内灌注治疗。结果实验组患者治疗总有效率为82．76％，对照组总有效率为51．72％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论消癌平注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效明显优于单纯顺铂胸腔内灌注，值得临床推广。
作者：王红永 刊期： 2015年第02期
目的：探讨优质护理服务在脑出血患者护理中的应用效果。方法66例脑出血患者随机分为观察组与对照组，各33例。给予对照组患者常规护理服务，给予观察组患者优质护理服务。比较两组患者住院时间、住院费用、并发症发生率及对护理服务的满意度。结果观察组患者住院时间、住院费用、并发症发生率及对护理服务的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对脑出血患者实施优质化护理能降低并发症发生率，促进患者早日康复，减轻患者经济压力，提高患者对护理服务的满意度，具有重要的临床价值，值得推广。
作者：李文月 刊期： 2015年第02期
目的：探讨舒适护理干预对子宫肌瘤围手术期患者的护理效果，以便选择佳护理方法。方法选取济源市华山医院2010年9月至2013年8月收治的86例子宫肌瘤手术患者作为研究对象，运用随机双盲法将其分为舒适护理组（45例）和常规护理组（41例），常规护理组患者运用常规护理，舒适护理组患者在常规护理基础上运用舒适护理干预，护理后对两组患者的疼痛评分和术后肛门排气时间进行观察对比分析。结果舒适护理组患者的疼痛评分为（2.01±0.15）分，明显低于对照组的（3.59±0.69）分（P ＜0.05）；肛门排气时间明显短于常规护理组（P ＜0.05）。结论对子宫肌瘤围手术期患者应用舒适护理干预，能够有效缓解患者心理负担，提高舒适度，加快康复。
作者：王霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨全程优质护理在直肠癌 Miles 手术患者护理中的应用效果。方法选取淮阳县人民医院2011年1月至2014年1月行 Miles 手术治疗的中低位直肠癌患者40例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组给予全程优质护理，并分析两组护理效果。结果观察组护理后的 SAS 评分和并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论加强对直肠癌 Miles 患者的全程优质护理，对降低患者的焦虑水平，减少术后并发症发生具有显著作用。
作者：鲁凤英 刊期： 2015年第02期
目的：研究护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响。方法将选取的130例糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组（65例）和对照组（65例），观察组进行特定的护理干预，对照组进行常规护理，同时利用疾病不确定感量表和治疗依从性调查表评估两组的护理效果。结果观察组疾病不确定感明显低于对照组，依从率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预对糖尿病视网膜病变患者的治疗依从性具有提高作用，同时会改变患者的疾病不确定感。
作者：王晓辉；梁爱明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 PICC 置管异位的相关因素及纠正方法。方法回顾性分析惠州市第六人民医院脑外科2012年3月至2013年9月168例 PICC 置管患者的临床资料，统计置管异位的例数和异位部位，分析不同异位部位的原因和纠正方法。结果168例 PICC 置管患者中有25例置管异位，占总例数的14.88％，异位部位有颈内静脉（44.00％）、锁骨下静脉（16.00％）、右心房（16.00％）、腋静脉（12.00％）、胸部静脉（8.00％）和1例面静脉异位（4.00％）。针对不同异位部位分别采取不同的纠正方式，并予胸片检查复位情况，均复位成功。结论PICC 置管异位是难以避免的，通过针对不同部位的异位予相应的纠正方法可提高复位成功率。
作者：冷金华；廖志云；钟晓红 刊期： 2015年第02期
目的：观察综合护理对运动神经元病的影响。方法选取许昌市中心医院神经内科2013年6月至2014年6月收治的运动神经元病患者10例，均实行心理护理、健康教育、气管切开护理、基础护理、功能训练等综合护理，对护理后的疗效进行观察分析。结果4例四肢肌肉萎缩无力患者好转出院；4例肌肉萎缩无力伴言语不清，吞咽障碍者，有3例患者言语不清及吞咽障碍改善较为明显，1例无明显改善；1例呼吸困难，每天可以脱机5～10 h；另 1例气管切开患者，终拔出气管插管，病情稳定出院。结论综合护理能树立患者战胜疾病的信心，有效提高患者的治疗效果，延缓病情的发展，对提高生活质量具有重要作用。
作者：王永霞；张静 刊期： 2015年第02期
目的：探究早期护理干预在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法选择2013年1月至2014年6月在汝州市中医院住院的足月剖宫产产妇600例，随机分为观察组和对照组，各300例。对照组产妇采用剖宫产术后的常规护理方式。观察组产妇在对照组基础上附加早期的护理干预。对比术后10 d 内两组产妇下肢疼痛、肿胀、下肢深静脉血栓形成及术后肺栓塞的发生率。结果在术后护理10 d 内，观察组产妇下肢疼痛、肿胀、下肢的深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。对照组产妇发生1例肺栓塞，观察组产妇未发现肺栓塞，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组产妇均未发生围手术期死亡。结论早期护理干预可有效降低剖宫产术后深静脉血栓的发生率。
作者：樊敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性心肌梗死患者抗凝治疗期间出血并发症的自我护理和疗效。方法选择河南省人民医院收治的100例急性心肌梗死使用抗凝药物患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予抗凝治疗期间出血并发症的自我护理干预，比较两组患者的护理效果。结果对照组患者中有13例出现出血并发症，总体发生率为26.0％，其中皮下出血2例、消化道出血7例、颅内出血1例，其他部位出血3例。观察组共有6例患者出现出血征象，总体发生率为12.0％，其中，5例发生在住院期间，分别为皮下出血2例、消化道出血2例和颅内出血1例；1例患者出血发生在院外，于出院后第10天出现肉眼血尿。结论加强自我护理指导能够显著降低急性心肌梗死患者抗凝治疗期间出血并发症，应在临床护理中广泛推广。
作者：王海燕；张媛媛；王晓燕；本乐乐 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心理护理干预在学龄前儿童静脉输液中的应用效果。方法选取原阳县人民医院儿科2012年1月至2013年12月门诊及住院收治的865例需进行静脉输液的学龄前儿童，随机分为观察组（451例）和对照组（414例）。对照组采用常规护理，观察组采用心理护理干预。比较两组静脉穿刺一次成功率及依从性。结果对照组一次穿刺成功率为49.03％，观察组一次穿刺成功率为82.93％；观察组一次穿刺成功率明显高于对照组（P ＜0.05）。对照组患儿236例依从性好（57.00％）；观察组患儿352例依从性好（78.05％）。观察组患儿依从性明显优于对照组（P ＜0.05）。结论心理护理干预可以提高学龄前儿童静脉输液一次穿刺成功率和患儿依从性，值得临床推广。
作者：李普芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对前列腺增生手术患者实施心理干预的临床效果。方法选取40例行手术治疗的前列腺增生患者，将其随机分为对照组与观察组，各20例。对照组给予常规心理干预，观察组则实施有针对性的心理干预，通过焦虑自评量表（SAS）对两组患者干预前后的情绪状况进行评估，并观察两组患者术后膀胱痉挛发生例数及留置尿管时间与住院时间。结果经护理干预后两组患者的 SAS 评分均有所降低，而观察组的降低程度明显优于对照组（P ＜0.05）；观察组的术后膀胱痉挛发生率低于对照组，留置尿管时间与住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论前列腺增生手术患者实施心理干预效果显著，能有效缓解患者的焦虑情绪，降低术后膀胱痉挛发生率，并缩短留置导管时间与住院时间，值得在临床上推广应用。
作者：奈红君 刊期： 2015年第02期
目的：研究循证护理在妊娠期糖尿病患者中的护理效果。方法选取周口市第三人民医院于2011年10月至2014年10月收治的确诊妊娠期糖尿病患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采取常规护理，观察组采取循证护理。结果观察组患者空腹血糖和餐后2 h 血糖均低于对照组（P ＜0.05），观察组孕产妇和新生儿并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论循证护理有助于控制妊娠期糖尿病患者血糖，减少孕产妇和新生儿并发症发生率，临床效果良好。
作者：李燕 刊期： 2015年第02期
目的：分析舒适护理在老年妇科肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法将66例老年妇科肿瘤患者随机分为两组，观察组33例患者实施舒适护理，对照组33例患者实施常规护理，分析两组患者的围术期护理效果。结果两组患者护理后，焦虑情绪及疼痛程度明显减轻，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组并发症发生率明显少于对照组（P ＜0.05）。结论对老年妇科肿瘤患者实施围术期舒适护理，可明显缓解患者术后疼痛，减轻患者负面情绪，提高生活质量，临床价值确切。
作者：董云；孙凤茹；周杰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析护理干预对行肾穿刺活检术患者的影响。方法随机抽取郑州市第三人民医院2013年8月至2014年10月收治的114例行肾穿刺活检术患者，将患者分为观察组和对照组，每组57例，观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理。在护理前后均用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑程度进行评分，观察两组患者的焦虑水平、并发症的发生率等，比较两组患者疗效。结果观察组 SAS 分值及并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对行肾穿刺活检术患者实施护理干预，可明显降低患者焦虑水平及并发症发生率，有利于患者术后的康复。
作者：邵卫华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妇产科病房中护理风险事件的发生原因及解决对策。方法对许昌市妇幼保健院2012年11月至2013年11月出现的44例护理风险事件进行回顾性分析。结果44例风险事件中有19例为护理差错事件，占43.2％；44例风险事件中有32例（72.7％）发生在节假日；护龄在2 a 内的护士所导致的此类事件40例，占90.9％。结论妇产科病房护理工作特殊繁杂，护理风险事件高发，原因不一。应加强对妇产科护理人员的管理，提高护理人员职业素质，强化其法制意识和护理风险责任意识，切实提高护理质量。
作者：王芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨自粘性弹力绷带在固定小儿外周静脉留置针中的应用价值。方法选取郑州大学第一附属医院2013年7月至2013年12月期间住院的95例需留置外周静脉留置针的患儿，随机分为对照组和观察组。对照组采用3M透明贴膜加3M纸质胶带常规固定留置针，观察组则采用3M透明贴膜加自粘性弹力绷带固定留置针，比较两种固定方法的固定效果。结果与对照组相比，观察组的不良反应发生率和拔管率明显降低，家属的满意度显著提高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论自粘性弹力绷带的弹性较好，通透性好，不易自行松脱，操作方法简单，固定效果好，值得推广应用。
作者：张洁；董悦芝；白娟娟；陈保菊 刊期： 2015年第02期
目的：分析全面护理干预在胆结石患者护理中的应用效果。方法选取商丘市第四人民医院收治的60例胆结石患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例，观察组给予全面护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组患者的手术时间、术后出血量以及护理满意度。结果观察组患者的手术时间、术后出血量均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论全面护理干预在胆结石患者护理中的应用效果显著，值得在临床护理中推广应用。
作者：陈雪霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 mTOR 及 survivin 在不同级别人脑胶质瘤中的表达情况及临床意义。方法采用半定量免疫组化（Envision 法）检测35例低级别胶质瘤（Ⅰ、Ⅱ级）、36例高级别胶质瘤（Ⅲ、Ⅳ级）以及10例正常脑组织中 mTOR 及 Sur-vivin 的表达情况，并分析 mTOR 及 Survivin 的表达情况及相关性。结果与正常脑组织相比，mTOR 和 Survivin 在人脑胶质瘤中的表达均显著增加，在高级别胶质瘤中，两者的阳性表达率显著高于低级别组，mTOR 与 Survivin 的表达呈现相关性（r ＝0．264，P ＝0．026＜0．05）。结论mTOR 和 Survivin 在脑胶质瘤中的表达明显增加，mTOR 和 Survivin 可能在神经胶质瘤的发生发展中具有重要的作用。
作者：刘桠菲；刘献志；翟广；杨斌；毛冲冲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 STAT3和 P16在人脑胶质瘤中的表达情况及临床意义。方法采取 S －P 免疫组化法检测 STAT3和 P16在 1 0 例正常脑组织、37例低级别胶质瘤（Ⅰ级、Ⅱ级）和38例高级别胶质瘤（Ⅲ级、Ⅳ级）中的表达情况，进一步探讨二者之间的关系及临床意义。结果与正常脑组织相比，STAT3蛋白在人脑胶质瘤中的表达显著增强，P16蛋白在人脑胶质瘤中的表达显著减弱。STAT3与 P16在人脑神经胶质瘤中的表达呈负相关（P ＜0．05）。结论STAT3高表达和 P16低表达可能与人脑神经胶质瘤的发生发展有关。
作者：邵冰水；毛冲冲；翟广；刘献志 刊期： 2015年第02期
目的：观察心脏再同步化治疗对轻中度心力衰竭患者心功能的影响。方法选择10例行心脏再同步化治疗的伴有 QRS 波时限延长和明显左室收缩功能下降的轻中度心力衰竭患者，于术前、术后3个月及6个月测定6 min 步行距离（MHW）、QRS 波时限、胸片、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和血浆脑钠肽（BNP）。结果10例患者均成功植入三腔起搏器，NYHA 心功能分级改善不明显，6 min 步行距离增加，但与术前比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），QRS 波时限缩短，左室射血分数明显提高，左室舒张末期内径明显减小，血浆脑钠肽水平显著下降，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论心脏再同步化治疗可明显改善轻中度慢性心力衰竭患者的心功能。
作者：李小莉；邱春光；韩战营；卢文杰；陈晓杰 刊期： 2015年第02期
目的：分析应用运动－静息99 Tcm －MIBI 心肌灌注断层显像评价心肌桥患者心肌缺血的可靠性。方法入选患者均行选择性冠状动脉造影术（CAG）、运动－静息99 Tcm －MIBI 心肌灌注断层显像（myocardial perfusion imaging，MPI）及运动心电图检查，心肌桥严重程度以 Nobel 分级表示，心绞痛症状以 CCS 分级表示。通过比较 MPI 及运动心电图诊断心肌桥患者心肌缺血的阳性率评估两者的敏感性。结果MPI 诊断心肌桥患者心肌缺血阳性率明显高于运动心电图（P ＜0．05）， Nobel Ⅲ级患者经 MPI 诊断心肌缺血阳性率明显高于 NobelⅡ级和Ⅰ级（P ＜0．05），CCS Ⅲ级患者经 MPI 诊断心肌缺血阳性率明显高于 CCSⅡ级和 CCSⅠ级（P ＜0．05）。结论MPI 能够判断心肌桥患者心肌缺血，其敏感性明显优于运动心电图。
作者：金强松；赵晓燕；李丹花；颜文华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 X 线、CT 及 MRI 在四肢骨巨细胞瘤诊断中的应用价值及特点。方法回顾性分析23例经手术病理证实为骨巨细胞瘤患者的 X 线、CT 及 MRI 的影像学资料。结果21例行 X 线检查患者中，病灶区均可见圆形或椭圆形低密度区，部分见骨皮质膨胀改变、溶骨性骨质破坏、“皂泡状”改变。17例行 CT 检查见偏心性生长、硬化边缘、不同程度的软组织密度影及液－液平面征象，部分累及关节面。18例行 MRI 检查患者中，等长T1 WI ／等长 T2WI 7例，等短 T1 WI ／等长 T2WI 8例，等 T1 WI ／等长 T2WI 1例，长 T1 WI ／等长 T2WI 2例。STIR 呈稍高混杂信号6例，余 1 2例呈高信号。8例 CT 与 MRI 均检查出液－液平面的患者液平比与肿瘤良恶性的分布不同。结论综合运用 X 线平片、CT 及 MRI 可提高四肢骨巨细胞瘤诊断及鉴别诊断的准确率；MRI 比 CT 在观察骨巨细胞瘤液－液平面表现上更具优势。
作者：姬少绯；杨黎；牛军杰；岳瑞杰；张毅；程敬亮 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同术式对高血压脑出血患者血清 PCT、CRP 水平的影响。方法选取长沙市泰和医院2011年1月至2012年1月行手术治疗的高血压脑出血患者120例，根据手术方式分为微创手术组67例和开颅手术组53例。比较两组术前和术后不同时间的血清 PCT、CRP 水平变化并分析血清 PCT 和 CRP 水平的关系。结果微创手术组血清PCT、CRP 水平均于术后24 h 达到峰值，分别为（378．48±87．58）pg／ml 和（28．52±5．28）mg／L，开颅手术组血清 PCT、CRP 水平均于术后36 h 达到峰值，分别为（582．45±147．55）pg／ml 和（36．42±7．89）mg／L，两组达峰时间和峰值比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。Pearson 相关性分析结果显示高血压脑出血患者血清 PCT 水平与其血清 CRP 水平呈正相关（r ＝0．724，P ＜0．05）。结论微创手术治疗高血压脑出血可更好地控制患者的血清 PCT、CRP 水平，且高血压脑出血患者的血清 PCT 与其血清 CRP 水平呈正相关，可在一定程度上反映患者的炎症反应状态。
作者：周杰；谷欣 刊期： 2015年第02期
目的：研究希罗达联合多西他赛治疗耐蒽环类药物的晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法对52例晚期乳腺癌患者给予希罗达和多西他赛药物联合治疗，希罗达2500 mg／（m2·d），分2次服用，早晚各1次，饭后30 min口服，连服14 d；多西他赛75 mg／m2，第1天静脉滴注，21 d 为1个疗程，4个周期后开始评价疗效和不良反应。结果疾病完全控制者（CR）7例，部分缓解者（PR）27例，稳定者（SD）8例，疾病进展者（PD）10例，总有效率为65．4％，肿瘤控制率为80．7％。不良反应主要为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、皮肤色素沉着、肌肉疼痛，未发生治疗相关性死亡。结论希罗达联合多西他赛对耐蒽环类药物的晚期乳腺癌患者有明显的疗效，不良反应可以耐受，值得临床上推广和应用。
作者：李癑；郭广成；张连平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘误诊的原因。方法回顾性分析中信中心医院儿科2010年1月至2014年1月收治误诊的72例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料。结果72例分别被误诊为支气管炎38例（52．8％）、支原体肺炎16例（20．2％）、鼻后滴漏综合征6例（8．3％）、原发性结核4例（5．6％）、百日咳 2例（2．8％）、嗜酸性粒细胞性肺炎 2例（2．8％）、胃食管反流4例（5．6％）。结论加强对 CVA 临床特点的认识、提高对 CVA 的警惕性，严格按照儿童咳嗽变异性哮喘诊疗指南进行诊断，是防止误诊的唯一方法。
作者：张玉新 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乌司他丁对劳力性热射病（exertional heatstroke，EHS）血清中白介素－17（IL －17）、高敏 C －反应蛋白（HS －CRP）、心肌肌钙蛋白（cTnI）、β2－微球蛋白（β2－MG）含量水平的影响。方法采用 ELISA、免疫荧光干式定量、微粒子酶免、比浊法测定31例 EHS 者加用乌司他丁治疗（观察组）与30例未加用者（对照组）入院时及入院第6天血清中 IL －17、HS －CRP、cTnI、β2－MG 含量，并与健康人（正常组）作对照。同时对比分析观察组与对照组多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）器官受累率、受累器官恢复时间。结果观察组及对照组入院时血清中 IL －17、HS －CRP、cTnI、β2－MG 含量比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），但均较正常组明显升高（P ＜0．01）；观察组及对照组入院第6天血清中 IL －17、HS －CRP、cTnI、β2－MG 含量均较入院时明显降低（P ＜0．01），但观察较对照组降低更显著（P ＜0．05）。观察组 MODS 器官受累率低于对照组（P ＞0．05），受累器官恢复时间明显提前（P ＜0．05）。结论乌司他丁通过抑制细胞因子和炎性介质的产生与释放，减轻其对心、肾等功能的损害，避免了 EHS 者器官或系统受累，并促进受累器官或系统的快速恢复。
作者：胡玉艳；姜华；张晓明；张广斌；赵淑霞；李晖 刊期： 2015年第02期
目的：探讨纳米碳淋巴示踪剂在甲状腺癌术中的应用价值。方法选取郑州大学第一附属医院2013年7月至2014年7月行手术治疗的76例甲状腺癌患者，其中38例术中应用纳米碳（纳米碳组），38例未应用纳米碳（对照组），比较2组手术前后血钙、甲状旁腺素（PTH）改变情况，以及在暂时性甲状旁腺功能减退、永久性甲状旁腺功能减退比例上的差别。结果纳米碳组的暂时性甲状旁腺功能减退比例、永久性甲状旁腺功能减退比例上均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；纳米碳组无永久性甲状旁腺功能减退发生，对照组有1例永久性甲状旁腺功能减退。结论纳米碳淋巴示踪剂可以对淋巴结染色示踪，显露并原位保护甲状旁腺，使术中甲状旁腺的损伤概率明显下降，具有重要的临床应用价值。
作者：赵爱国；付利军；李利文；李洪婷；邱新光 刊期： 2015年第02期
目的：探讨黑色素瘤肝转移患者 CIK 细胞治疗的疗效及对生存期的影响。方法选取2009年6月至2011年10月郑州大学附属肿瘤医院生物治疗科进行 CIK 细胞治疗的10例黑色素瘤肝转移患者，给予 CIK 细胞回输，同时应用白细胞介素2和胸腺肽进行治疗，15～20 d 为1周期。疗效评价采用 RECIST 标准。结果10例患者中无完全缓解与部分缓解患者，疾病稳定患者8例，疾病控制率为80％（8／10）；全组患者中位至疾病进展时间为3个月（1～11个月），中位生存期为4．5个月（1～13个月）。不良反应轻微。结论CIK 细胞过继免疫治疗是黑色素瘤肝转移患者的有效治疗方案。
作者：张勇；王子兵；赵玲娣；李威；付晓敏；王黎；高全立 刊期： 2015年第02期
目的：观察早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的效果。方法老年急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者46例根据随机数字表原则分为观察组与对照组，各23例。对照组给予常规对症治疗，观察组在此基础上给予早期机械通气治疗。结果所有患者经治疗均存活，观察组中毒反跳和肌无力综合症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组的血清 IL －6和 IL －10值均明显降低（P ＜0．05），同时观察组明显低于对照组（P ＜0．05）。结论早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭能有效改善预后，其作用的发挥可能与降低炎症因子表达有关。
作者：吴仲东 刊期： 2015年第02期
目的：运用循证医学的方法评价盐酸米诺环素治疗种植体周围炎的疗效及其研究质量。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Web of Science、MEDLINE、Science Direct 和 Springer Link 中有关盐酸米诺环素局部应用治疗种植体周围炎的文献。按纳入和排除标准筛选文献，进行方法学评价并整理文献，按照循证医学的方法进行分析。结果共检索到文献13篇，符合随机对照试验标准的文献有2篇，文献的数量较少，无法进行 Meta 分析。据纳入的文献分析结果得知，局部应用盐酸米诺环素在治疗种植体周围炎症时，有很好的疗效。结论目前，盐酸米诺环素治疗种植体周围炎症疗效的研究文献数量和质量不能满足临床需求，需要更多更科学的随机对照试验研究文献，指导盐酸米诺环素对种植体周围炎症的治疗。
作者：朱娟芳；刘林；肖燕；李文鹿；杨艳杰；刘冰 刊期： 2015年第02期
目的了解我省厅直医疗卫生单位人类遗传资源存储管理现状，为政府决策提供依据。方法采用全国通用问卷“人类遗传资源研究及管理基本情况调查表”对我省涉及人类遗传资源的厅直医疗单位进行普查，并对其保存收藏情况，存在的问题等进行分析。结果7家单位涉及人类遗传资源收集和保藏活动，具备人类遗传资源保藏固定场所，配套设施完善；负责人类遗传资源材料收集保藏管理的专职人员441人，其中博士9人，硕士41人；保存健康人群样本225260份，疾病人群样本45821份，重要遗传家系遗传资源样本4 1 00份。2011年至201 4 年 5 月 7家直属单位共承担人类遗传资源的科研项目55项，经费共计621万元，发表论文203篇，其中 SCI 收录20篇，出版科技著作3部，获得省部级科技奖励9项。结论对遗传资源研究成果分享缺少规范机制，遗传资源标本收集、存储存在重复浪费；资源存储规范和数据标准自成体系，存储遗传资源实物和数据的原始质量有待提高整合。建议注重中国人类遗传资源平台建设和覆盖范围；在国际合作中加强对我国人类遗传资源的保护；遵循知情同意原则，加强伦理审查管理。
作者：尹姗姗；李向旭；聂伟 刊期： 2015年第02期
目的：了解《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）的实施对二级医疗机构抗菌药物使用的控制效果，为卫生行政部门制定药物政策提供参考。方法选取河南省不同区域6家二级医疗机构，随机抽取《办法》实施前后的抗菌药物处方各600张和病历各120例，进行抗菌药物合理使用评价；对《办法》实施前后各1 a 内抗菌药物使用费用进行统计，了解人均药品费用、人均抗菌药物费用变化情况，对调查数据进行对比分析。结果门诊处方不合理率由《办法》实施前的17.00％降为13.83％，住院患者抗菌药物不合理使用率由26.67％降低为21.67％；门诊和住院人均抗菌药物费用在《办法》实施后分别下降16.3％和7.02％。结论《抗菌药物临床应用管理办法》的实施有效促进了抗菌药物合理使用，遏制了抗菌药物的费用上涨，特别是门诊患者抗菌药物使用费用下降明显。
作者：郑继海；刘伟；宋辉 刊期： 2015年第02期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以肠道病毒71（EV 71）和柯萨奇病毒 A 组16型（CoxA16）为常见，主要通过人群间密切接触、患者分泌物以及被其污染的手、物品、水或食物等进行传播。手足口病的发病率近年呈现上升趋势，该病90％以上见于学龄前的儿童中，而幼托机构作为学龄前儿童的聚集性场所，发生手足口病的概率相对较高，是手足口病发生的主要场所［1－2］。近年在内地部分省份出现城市幼托机构暴发以及重症、死亡病例的报道，引起了公众和社会的广泛关注［3－5］。本文通过对手足口病的病原学、流行病学、流行特征和幼托机构防控措施等方面进行综述，提高对手足口病的认识，为制定幼托机构手足口病防控措施提供参考。
作者：叶小霞 刊期： 2015年第02期
产时胎儿手术（intrapartum fetal operation，IFO）是指在胎儿娩出时（包括娩出过程中及娩出后）立即对出生缺陷进行的外科矫正手术。出生缺陷也称先天发育畸形，它主要由遗传因素和环境因素引起。有研究显示，每年有20～30万先天发育畸形的新生儿出生［1］，它为社会和家庭带来了很大的负担，也是我国现在面临的重大社会问题，改善其预后，已成为我们医疗事业的一大难题。目前产时胎儿手术已成功应用于临床，但仍处于起步阶段，国内外报道较少。产时胎儿手术作为一种新兴的手术方式，为治疗出生缺陷儿提供了新途径，对终止胎儿出生缺陷的进一步发展创造了条件。现结合相关文献及报道，就产时胎儿手术的相关研究进行综述。
作者：李贞；赵先兰 刊期： 2015年第02期
近年来，由于工业快速发展所造成的空气污染，呼吸系统疾病已成为危害我国城乡居民健康的重要疾病，而慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）则是呼吸系统常见疾病之一［1］。COPD 是一组以气流受限为特征的肺部常见疾病，气流受限持续存在并呈进行性发展是其特征，与肺部对有害气体和有害颗粒的异常炎症反应增加有关，常因肺功能的进行性下降而直接影响患者的劳动能力及生活质量［2］。钟南山院士近期对我国7个地区20245人群进行抽样调查，结果显示 COPD 患病率占≥40岁人群的8．2％［3］。COPD 目前居全球死亡原因的第4位，世界银行／世界卫生组织（WHO）公布，预计到2020年 COPD 将跃居世界疾病经济负担第5位［4］。COPD 合并呼吸衰竭的病理生理特点是气道高阻力和内源性呼气末正压（intrinsic positive end －expiratory pressure， PEEPi）导致氧耗量及呼吸负荷增加，超出呼吸肌自身的代偿能力，终导致二氧化碳潴留及缺氧的发生，形成呼吸衰竭。因此改善 COPD 合并呼吸衰竭重要的治疗措施是改善患者的通气功能，具体包括增加患者呼吸肌做功、扩张支气管以及呼吸机辅助通气［5］。然而对于 COPD 患者来说，很难在短时间内增加呼吸肌做功，同时受制于气流受限的不完全可逆性，扩张支气管的效果也非常有限，这时无创通气（non －invasive venti-lation，NIV）的优势就体现出来。NIV 通过克服气道阻力，增加患者每分通气量，改善通气／血流比例，对抗 PEEPi 防止肺泡萎缩塌陷，从而提高动脉血氧分压（PaO2），降低动脉血二氧化碳分压（PaCO2），终达到改善患者症状的目的。美国一项研究显示，在1998年至2008年这 1 0年期间所有因 COPD 急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease， AECOPD）而住院的患者中，有8．1％的患者需要呼吸支持治疗，NIV 是主要治疗方法之一并且获得了很好的效果［6］。
作者：张凯；张国俊 刊期： 2015年第02期
胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是临床中治疗慢性胰腺炎以及胰头及壶腹部肿瘤的常用术式之一。据报道，并发症发生率为30％～60％，病死率为20％～40％［1］。但术后存在胰管胆管漏、腹腔内积脓、术后腹腔出血、腹腔感染、胃肠功能减弱、器官功能衰竭等并发症，且胰漏是患者围手术期死亡的重要原因之一。
作者：张天锋；冯留顺 刊期： 2015年第02期
30年来，我国肺癌死亡率增长465％，肺癌在全部因癌症死亡患者中占22．7％，其中85％是非小细胞肺癌，肺癌已成为我国因癌症死亡患者的第一杀手，严重威胁人民群众的生命健康。随着分子生物学的发展，基因改变的检测及相应靶向药物的研发使得肺癌的治疗水平得到极大提高。基因检测继以靶向药物治疗标志着肺癌进入个体化治疗的时代，大大延长了肺癌患者的生存期。近年来基因检测日益常规化，本文以 EGFR 和 ALK 为例综述非小细胞肺癌靶向基因研究的新进展及技术革新对基因检测的改变，以利于相关临床医师和基础研究人员了解相关研究进展。
作者：郭永军 刊期： 2015年第02期
