目的：评价关节镜下股骨双隧道 Y 型 LARS 人工韧带移植重建 PCL 的临床疗效。方法对60例行关节镜下股骨双隧道 Y 型 LARS 人工韧带移植重建 PCL 患者的临床资料做详细回顾性分析，观察并记录患者治疗前后膝关节功能评分、相关并发症发生情况。结果全部患者术后愈合良好，伤口愈合均达甲级；无韧带断裂或松动，慢性滑膜炎、活动受限等并发症发生。手术前患者膝关节功能平均评分为（42．13±8．6）分，手术后为（83．26±3．7）分；手术后患者膝关节功能评分明显提高（P ＜0．01）。结论关节镜下股骨双隧道 Y 型 LARS 人工韧带移植重建 PCL 治疗效果显著，可有效改善患者膝关节功能，减少相关术后并发症的发生，具有临床推广价值。
作者：宛磊；许建中 刊期： 2015年第03期
目的：观察西替利嗪＋卡介菌多糖核酸用于儿童过敏性紫癜治疗的效果。方法抽取2013年3月至2014年3月遂平县人民医院60例过敏性紫癜患儿，对照组30例给予西替利嗪，观察组30例给予西替利嗪＋卡介菌多糖核酸（3周），比较两组患者治疗效果及安全性。结果两组治疗后与治疗前比较，各项指标差异均有统计学意义（P ＜0．05）；观察组治疗后各项指标的变化优于治疗后的对照组（P ＜0．05），总有效率93．33％高于对照组80．00％（P ＜0．05）。结论西替利嗪＋卡介菌多糖核酸治疗过敏性紫癜疗效显著，安全性高，值得临床应用推广。
作者：黄梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法方法选择通许县人民医院2012年5月至2014年3月68例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，数字抽取分为对照组与研究组，对照组予以常规治疗，研究组在此基础上予以纳洛酮联合神经节苷脂治疗，对比两组治疗效果及新生儿神经行为测定（NBNA）评分。结果研究组治疗后总有效率高于对照组，治疗第5、10天，研究组 NBNA 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显，临床应用价值较高。
作者：邓志艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨应用氟西汀治疗癫痫伴发抑郁患者的临床效果。方法选取淮阳县人民医院2013年1月至2014年1月收治的60例癫痫伴发抑郁患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组。对照组给予常规治疗，观察组以常规治疗为基础，加用氟西汀治疗。结果观察组治疗总有效率为93．3％，对照组为73．3％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论氟西汀治疗癫痫伴发抑郁可有效改善患者的抑郁情况，值得临床推广。
作者：王美娥 刊期： 2015年第03期
目的：观察中药沐足联合常规西医治疗糖尿病足的临床效果。方法选取2011年6月至2012年6月西平县人民医院内分泌科收治的100例糖尿病足患者，随机分为对照组和治疗组，各50例。对照组采用常规西医基础治疗，治疗组在常规西医治疗基础上联合中药沐足，观察两组的治疗效果并行统计学分析。结果对照组总有效率为86．0％，治疗组为96．0％；治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药沐足联合常规西医治疗糖尿病足疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：陈红森 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腕踝针结合体针在神经根型颈椎病治疗中的应用效果。方法选取128例神经根型颈椎病患者，根据就诊顺序随机分为观察组和对照组，各64例。观察组给予体针＋腕踝针治疗，对照组给予常规针次治疗，比较两组治疗效果。结果观察组自觉症状评分和疼痛 VAS 评分明显低于对照组，治疗有效率达100．00％，明显高于对照组（P ＜0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论腕踝针＋针刺治疗神经根型颈椎病疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：李建锋；张刚建 刊期： 2015年第03期
目的：探讨外科手术治疗慢性非结石性胆囊炎的效果。方法选取舞阳县人民医院2012年2月至2013年2月收治的80例慢性非结石性胆囊炎患者，比较保守与手术治疗前后疼痛评分及疼痛缓解情况。结果两组患者治疗前疼痛评分及疼痛持续时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，两组疼痛评分及疼痛持续时间均较治疗前改善（P ＜0．05），且观察组疼痛评分明显较对照组低，疼痛持续时间明显较短（P ＜0．05）。结论外科手术治疗慢性非结石性胆囊炎患者能显著减轻疼痛，降低疼痛程度，促进患者康复。
作者：杨世扬；乔国勇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨药物流产和人工流产术对妇女再次妊娠的影响。方法采用回顾性研究方法对347例初产妇（药物流产史组112例、人工流产史组104例和无流产史组131例）的妊娠期及分娩期并发症情况进行比较。结果3组产妇的胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压综合征、胎儿窘迫发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）；人流组的先兆流产、胎盘残留、胎盘粘连、产后出血和胎盘植入发生率显著高于对照组和药流组（P ＜0．05）。结论人工流产对再次妊娠结局的影响较大，对于有人流史的产妇，应做好产前检查，在分娩过程中严密观察产程进展，并加强健康教育，减少计划外妊娠。
作者：李俊 刊期： 2015年第03期
目的：分析屈螺酮炔雌醇片对子宫内膜息肉术后复发的预防效果。方法选取行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗的68例子宫内膜息肉患者，随机分为对照组与观察组。对照组术后仅给予常规治疗，观察组加服屈螺酮炔雌醇片，观察两组患者疾病的复发情况、月经恢复情况以及不良反应发生率。结果观察组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；和对照组相比，观察组患者的月经正常率明显较高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P ＜0．05）。结论术后口服屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉患者，可显著降低患者的疾病复发率，促进患者月经恢复，值得推广应用。
作者：尚俊伟 刊期： 2015年第03期
目的：分析乙肝后肝硬化患者的凝血功能与 Child －Pugh 肝功能分级之间的关系。方法使用法国进口 STA-GO 全自动凝血功能分析仪检测110例乙型肝炎后肝硬化患者（观察组）和110例健康体检者（对照组）的凝血功能，主要包括凝血酶时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、血浆 D －二聚体（DD）以及纤维蛋白原定量（FIB）。比较不同 Child －Pugh 分级肝硬化患者凝血酶时间、APTT、PT、TT、DD 及 FIB 的变化情况。结果同对照组相比，观察组 APTT、PT、TT 显著延长，DD 值显著升高，FIB 显著下降（P ＜0．01）；肝功能 Child －Pugh 分级从 A→B→C 级， PT、TT、APTT 及 DD 明显延长或升高，FIB 逐渐下降（P ＜0．05）。结论乙型肝炎后肝硬化患者存在凝血功能障碍，其严重程度和肝功能损害程度密切相关，肝功能损害程度越重，凝血功能障碍越明显。
作者：刘同丽 刊期： 2015年第03期
目的：比较环乳晕切口和常规放射状切口治疗乳腺纤维瘤疾病的临床效果。方法选择2012年3月至2014年3月林州市东姚卫生院收治的30例乳腺纤维瘤患者，随机分为对照组和治疗组，各15例。治疗组采用环乳晕切口实施手术治疗，对照组采用传统放射状切口实施手术治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组出血量较对照组少，手术时间及术后治疗时间较对照组短，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用环乳晕切口对患有乳腺纤维瘤疾病的患者实施手术治疗临床效果较好，值得推广。
作者：张小立 刊期： 2015年第03期
目的：分析和研究呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年5月急性呼吸窘迫综合征患者88例，按投币法随机分为观察组与对照组，各44例。对照组采用常规方法行呼吸机治疗；观察组采用捆绑式方法行呼吸机治疗，对两组治疗效果、呼吸机相关并发症发生率及患者呼吸机使用时间、ICU 病房治疗时间等相关指标进行比较。结果两组治疗24 h 后血气指标检测值差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组临床死亡率、呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机使用时间、ICU 病房治疗时间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论捆绑式呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征可有效降低呼吸机相关并发症发生率，缩短患者 ICU 病房治疗时间及呼吸机使用时间，对减轻患者痛苦及节省医疗资源均具有重要作用。
作者：黎辉 刊期： 2015年第03期
目的：评价分析中药联合激光穴位疗法治疗脑梗死的可行性。方法将60例脑梗死患者随机分为对照组和观察组。对照组给予常规西药治疗，观察组给予中药补阳还五汤加味联合激光穴位疗法治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为96．67％，明显高于对照组（76．67％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者治疗期间未发生严重不良反应。结论中药补阳还五汤加味联合激光穴位疗法治疗脑梗死患者效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
作者：郑欣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的临床价值。方法选取2013年6月到2014年6月民权县人民医院收治的60例盆腔炎性包块患者，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用开腹手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者术中出血量、血象恢复时间、体温恢复时间、术后拆线时间、住院时间及切口感染率均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块效果显著，创伤小，术后恢复快，值得推广应用。
作者：汪培青 刊期： 2015年第03期
目的：分析丙酸氟替卡松喷雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法随机将60例中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者分为治疗组和对照组，各30例。在常规治疗的基础上，对照组行布地奈德混悬液雾化吸入，治疗组行丙酸氟替卡松喷雾剂喷鼻，对比两组治疗效果。结果治疗组总有效率为96．7％，对照组为80．0％。治疗组总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）。治疗组肺功能各项指标改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）。两组患者治疗期间未发生严重不良反应。结论丙酸氟替卡松喷雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期效果显著，不良反应少，可明显改善肺部功能，值得推广应用。
作者：王天坤 刊期： 2015年第03期
目的：对比观察不同剂量地佐辛在老年患者日间宫腔镜手术中的应用效果。方法选择行宫腔镜手术的60例老年患者，随机均分为低剂量地佐辛组（D1组）和高剂量地佐辛组（D2组）。观察患者术中呼吸抑制发生率、丙泊酚用药量、术毕呼之睁眼时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室停留时间以及恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率。结果D1组呼之睁眼时间和定向力恢复时间明显短于 D2组（P ＜0．05），呼吸抑制发生率显著低于 D2组（P ＜0．05）。两组丙泊酚用量、术后疼痛评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。D1组头晕发生率明显低于 D2组（P ＜0．05）。结论低剂量地佐辛（0．04 mg／kg）复合丙泊酚静脉全身麻醉过程安全平稳，术后患者苏醒迅速，能够达到快通道周转。
作者：冯亮群 刊期： 2015年第03期
目的：分析股骨近端防旋髓内钉技术手术治疗股骨转子下骨折患者的临床效果。方法选择2012年7月至2014年7月淮阳县人民医院收治的90例股骨转子下骨折患者，随机分为对照组和治疗组，各45例。对照组采用动力髋螺钉实施手术治疗，治疗组采用股骨近端防旋髓内钉实施手术治疗。结果对照组治疗总有效率为71．1％，治疗组为91．1％；治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组均未出现严重并发症。结论应用股骨近端防旋髓内钉技术对股骨转子下骨折患者实施手术治疗临床效果较好，值得临床推广。
作者：徐建伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选取60例妊娠高血压综合征患者，将其随机分为对照组与观察组，各30例。两组均给予解痉、镇静、静脉补液支持等常规处理，对照组在此基础上加用硝苯地平缓释片治疗，观察组则在对照组的基础上加用硫酸镁治疗，观察对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90．00％，对照组总有效率为63．33％；观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论硫酸镁治疗妊娠高血压效果显著，能有效降低患者血压，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：马丽 刊期： 2015年第03期
目的：观察特布他林与布地奈德序贯雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取100例支气管哮喘急性发作患儿，采用随机抽签法将其分为两组，各50例。观察组在常规治疗的基础上采取特布他林与布地奈德序贯雾化治疗，对照组在常规治疗的基础上单用特布他林雾化吸入治疗。观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为94．00％，对照组为74．00％。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论特布他林与布地奈德序贯雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作有较好的疗效，可有效改善患者的临床症状，利于康复，值得推广。
作者：杨保根 刊期： 2015年第03期
目的：研究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床价值。方法将河南省荣军医院80例高血压合并冠心病患者抽签，随机分为观察组与对照组，各40例，对照组采取氨氯地平口服治疗，观察组给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗，比较两组临床效果及血压、血脂指标变化情况，用药安全性。结果观察组治疗总有效率为90％，显著高于对照组的70％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后观察组 DBP、SBP、TG、TC 较对照组显著降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组不良反应发生率7．5％，对照组为5．00％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病效果显著，可改善血压及血脂水平，具有较高的临床应用价值。
作者：郭靖；刘晓民 刊期： 2015年第03期
目的：观察不同剂量的舒芬太尼＋依托咪酯乳剂对老年患者喉罩插入的诱导效果。方法选取通许县中医院喉罩全麻下接受择期手术的90例老年患者，根据舒太芬剂量将其分为Ⅰ组（0．1μg／kg）、Ⅱ组（0．15μg／kg）、Ⅲ组（0.2μg／kg）、Ⅳ组（0．25μg／kg），比较不同剂量舒芬太尼＋依托咪酯的应用效果。结果喉罩置入后，Ⅳ组 MAP、HR变化较其他组小，不良反应差异有统计学意义（P 均＜0．05）。结论老年患者采用舒芬太尼0．25μg／kg ＋依托咪酯乳剂0．2 mg／kg 的插入喉罩效果较好，血流动力学影响小，值得临床推广应用。
作者：陈美云 刊期： 2015年第03期
目的：研究腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取良性卵巢囊肿186例，按照手术方式将所有患者分为腹腔镜下卵巢囊肿剥除术组（观察组）和传统开腹卵巢囊肿剥除术组（对照组），记录所有患者术中出血量、手术持续时间、术后肠功能恢复时间及住院时间，术后随访至少半年，观察两组患者术后卵巢功能恢复情况，包括月经干净2～5 d 时卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（CH）及雌二醇（E2）水平。结果观察组患者的术中出血量、手术持续时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均低于对照组患者（P ＜0．05）。术后3个月时观察组和对照组的 FSH、LH 及 E2水平差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢组织影响较小、出血少、手术时间短、术后恢复快。
作者：丁莉丽；王俭；廖盈 刊期： 2015年第03期
目的：探讨非穿透性小梁切除术联合多层羊膜植入治疗开角型青光眼的临床疗效。方法对义马市义煤公司总医院2011年5月至2014年5月收治的20例（26眼）开角型青光眼行非穿透性小梁切除术联合巩膜瓣下多层羊膜植入，并对患者进行术后6～24个月的随访。结果术后无1例患者发生严重并发症，除去2例（2眼）患者术后视力下降之外，其余患者症状均有恢复；术后对患者眼压进行测试为（12．75±4．36）mm Hg，明显低于术前（28．35±4.53）mm Hg，差异有统计学意义（P ＜0．05）；通过对患者的随访发现，术后2 a 眼压均恢复正常，在21 mm Hg 以下，其中18例（24眼）形成功能性滤过泡。结论非穿透性小梁切除术联合多层羊膜植入对于治疗开角型青光眼有显著效果，能够有效降低眼压，手术并发症少，具有临床推广价值。
作者：姚江锋 刊期： 2015年第03期
目的：分析 TCT 与高危型 HPV 检测在宫颈疾病筛查中的应用价值。方法选取宫颈疾病患者416例，行宫颈HPV －DNA 检测、TCT 和阴道镜检查，发现可疑病变需取活检进行病理学组织检查。结果病理活检结果显示，416例受检者中 CINⅠ级以下314例，CINⅡ级63例，CIN Ⅲ级29例，宫颈癌10例。TCT 及高危型 HPV 阳性率均随病情程度加重而增高，且 CIN Ⅲ级及以上宫颈病变患者两种检测方法阳性比例均较高，宫颈癌无假阴性病例。结论TCT 联合 HPV －DNA 检测可以进行批量筛查，且无创、检出率高，可以在临床中作为宫颈疾病的常规筛查手段。
作者：秦海燕；李强 刊期： 2015年第03期
目的：探讨复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗肝炎后肝硬化的效果。方法选取失代偿期乙型肝炎肝硬化患者126例，随机分为观察组和对照组，各63例。观察组给予阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片治疗，对照组给予阿德福韦酯治疗，同时给予所有患者保肝、退黄、纠正水电解质紊乱等对症支持治疗。结果治疗后，两组患者血清中的 HA、PCⅢ、Ⅳ－C、LN、脾门厚度均优于治疗前（P ＜0．05），且观察组优于同期对照组（P ＜0．05）。两组均未发生严重药物不良反应。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝炎后肝硬化效果优于阿德福韦酯单药治疗，可明显阻止或延缓肝纤维化进展，安全性高，值得临床推广应用。
作者：费卫东 刊期： 2015年第03期
目的：比较不同药物胸腔内注射治疗肺癌所致胸腔积液的疗效。方法选取100例肺癌所致胸腔积液患者，随机分为 A 组、B 组、C 组、D 组，各25例。A 组采用顺铂治疗，B 组采用甘露聚糖肽治疗，C 组采用 IL －2治疗，D 组采用顺铂＋甘露聚糖肽治疗。对比分析4组患者的治疗效果。结果4组治疗有效率：D 组＞B 组＞A 组＞C 组。B、D 组治疗有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）；A、C 组治疗有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）；B 组治疗有效率显著高于 A、C 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；D 组治疗有效率显著高于 A、C 两组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用胸腔内注射甘露聚糖肽联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液能够提高治疗效果，安全性高，值得临床推广。
作者：郝艳艳 刊期： 2015年第03期
目的：观察中西医结合治疗突发性耳聋的临床效果。方法选取36例突发性耳聋患者，随机分为两组，各18例。甲组给予常规西药结合吸氧治疗，乙组在甲组治疗的基础上加用针刺治疗，对比分析两组治疗效果。结果甲组总有效率为72．2％，乙组总有效率为94．4％；乙组总有效率明显高于甲组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中西医结合可有效治疗突发性耳聋，提高患者的听力水平，是一种新型的治疗突发性耳聋的方法。
作者：马世明 刊期： 2015年第03期
目的：分析对轻度子宫内膜异位症伴不孕患者进行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选取睢阳区计生服务站轻度子宫内膜异位症伴不孕患者60例，随机分为实验组与对照组，其中实验组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用开腹手术治疗。对两组患者治疗后的各项指标进行对比分析。结果实验组手术时间、出血量比对照组少，止痛药应用比对照组小，妊娠率比对照组高，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论轻度子宫内膜异位症伴有不孕患者进行腹腔镜手术治疗的临床效果明显，值得临床推广。
作者：胡君 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析不同手术方式治疗原发性青光眼的效果。方法选取河南宏力医院2011年1月至2014年9月收治的80例（80眼）原发性青光眼患者，随机分为研究组和对照组。研究组给予白内障超声雾化吸除联合晶体囊袋内折叠并人工晶体植入术治疗，对照组给予复合式小梁切除联合白内障超声乳化吸除和晶体囊袋内折叠并人工晶体植入术治疗。比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者术后眼压、前房深度、房水流畅系数差异均无统计学意义（P ＞0．05）。研究组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论白内障超声雾化吸除术较复合式小梁切除术并发症少，但不能完全替代复合式小梁切除术，临床应依据患者的实际病情给予有针对性的手术治疗。
作者：王丽丽；尹晓强；白英姿 刊期： 2015年第03期
目的：分析胸腔镜在胸部创伤手术治疗中的应用价值。方法选取淇县人民医院2012年4月至2013年12月收治的59例胸部创伤患者，根据手术方法将其分为研究组（30例）和对照组（29例），对照组给予开胸手术治疗，研究组给予胸腔镜手术治疗。比较两组手术时间、住院时间等指标。结果研究组患者手术时间和住院时间均明显短于对照组（P ＜0．01），研究组患者术中出血量显著少于对照组（P ＜0．01）。研究组出现2例切口疼痛，切口疼痛率为6．7％；对照组出现10例切口疼痛，切口疼痛率为34．5％；研究组患者术后切口疼痛率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论采用胸腔镜手术治疗胸部创伤患者，能够明显缩短手术治疗时间，减少术中出血量，并缓解术后疼痛。
作者：邵军喜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨妊娠期缺铁性贫血干预时间与母儿预后的关系。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的妊娠期缺铁性贫血患者156例，均于首次确诊后给予补充铁剂治疗，根据患者开始补铁治疗时间分为观察组和对照组。比较治疗后两组患者并发症发生率及剖宫产率。结果经治疗后，观察组患者的胎膜早破、产褥感染、早产、剖宫产、低体质量新生儿的发生率显著低于对照组（P ＜0．05）；两组妊娠期高血压综合征和新生儿窒息发病率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论早期诊断和治疗 IDA 可明显降低并发症发生率，改善母儿预后，应早期防治。
作者：鲁静 刊期： 2015年第03期
目的：观察带锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折的疗效。方法将郑州大学第一附属医院收治的94例股骨干骨折患者随机分为对照组和观察组，各47例。对照组患者采用加压钢板内固定治疗，观察组采用带锁髓内钉内固定治疗，比较两组术后疗效、骨折愈合时间、术中出血量、术后引流量及手术时间等指标。结果两组总优良率分别为63．83％和93．62％，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组平均术中出血量、术后引流量、手术时间、术后骨折愈合时间均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论带锁髓内钉内固定是治疗成人股骨干骨折的理想术式，具有操作简便、骨折愈合率高、术后愈合时间短等优势，值得临床推广应用。
作者：刘宇 刊期： 2015年第03期
目的：对腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠临床效果展开对比分析。方法对240例输卵管妊娠患者临床资料进行探讨，将其分为治疗组和对照组，各120例，对照组行开腹下保守性手术，治疗组行腹腔镜下保守性手术，对比两组患者治疗效果。结果治疗组患者的手术时间为（36．21±3．25）min、排气时间为（12．54±3．18）h、术后住院时间为（4．67±1．03）d、术后输卵管复通率为91．67％、宫内妊娠率为42．50％，同对照组患者的（49．68±4．16）min、（29．13±4.62）h、（6．75±1．94）d、62．50％、25．83％相比，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠效果显著，值得临床推广应用。
作者：史淑慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法选取2012年8月至2014年8月周口市眼科医院收治的缺血性视神经病变患者78例（102眼）作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上给予颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗。观察两组治疗前后视力变化情况，评估临床疗效。结果观察组治疗有效率为88.89％，显著高于对照组66.67％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后视力水平为（0.51±0.30），显著高于对照组（0.39±0.24），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论经浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变，能够改善患者视力水平，提高临床疗效。
作者：王朝晖 刊期： 2015年第03期
目的：观察多方案联合治疗萎缩性鼻炎的疗效及安全性。方法选取开封市中医院2011年3月至2013年3月收治的40例萎缩性鼻炎患者，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组给予鼻腔冲洗、西药、激光照射多方案联合治疗，对照组单纯给予鼻腔冲洗以及西药治疗。比较两组患者治疗效果及复发率。结果观察组治愈率、总有效率分别为40．00％、95．00％，分别高于对照组的25．00％、80．00％（P ＜0．05）。治疗期间两组患者均未出现不良反应。观察组1例复发，复发率为5．00％；对照组4例复发，复发率为20．00％；观察组复发率低于对照组（P ＜0．05）。结论采用鼻腔冲洗、常规西药以及激光照射联合疗法治疗萎缩性鼻炎，可以有效缓解各类症状，复发率低，安全性高，值得推广。
作者：赵霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨临床药师的干预内容及方式，以确保临床合理用药。方法取淮阳县人民医院2013年2月至2014年2月临床用药干预及追踪结果56例次，统计干预内容及效果。结果临床药师对医师提供用药干预的项目可分为：抗菌药物应用指征恰当21．43％，药品剂量、给药方式正确19．64％，联合用药合理32．14％，围手术期预防用抗菌药物选择规范12．50％，注射剂溶剂选择合理14．29％；干预方式：查房25．00％、会诊21．43％、解读药历14．26％、医师与药师研讨12．50％、病例分析16．07％、讲座干预10．71％。结论临床药师应形成科学思维，认真把握干预内容及方式，以提升医师接受率。
作者：常怡勇 刊期： 2015年第03期
目的：观察输精管吻合术的治疗效果。方法选择2011年12月至2012年12月于睢阳区计生服务站行输精管吻合术患者78例，随机分为治疗组和对照组，对照组行传统输精管吻合术，治疗组行显微镜下双线悬吊法输精管吻合术，观察两组手术治疗效果。结果两组术后6个月与术前3个月时的精子数目在2千万以上的患者比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组术后6个月精子数目在2千万以上的患者例数远高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组配偶1 a 内妊娠率比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论显微镜下双线悬吊法输精管吻合术能够有效复通患者的输精管，值得临床推广应用。
作者：孔峰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床效果及安全性。方法回顾性分析杞县人民医院2012年10月至2013年10月收治的46例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料，所有患者均行一期切除吻合术治疗，观察其治疗效果。结果本组46例患者中，3例患者出现切口感染，无吻合口漏及腹腔脓肿等严重并发症发生，经对症处理后均痊愈出院，未见死亡病例。术后随访24个月，46例患者均存活，且未见复发病例。结论行一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻安全可行，术中肠道灌洗容易掌握，能有效减少术后并发症的发生，值得在临床推广应用。
作者：郭丙超 刊期： 2015年第03期
目的：分析炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病的疗效。方法选取手足口病患儿206例，随机分为两组，给予所有患儿利巴韦林注射液10 mg／（kg·d），1次／d，同时给予降温、补液、抗感染及营养支持等对症治疗。在此基础上给予观察组患儿加用炎琥宁冻干粉剂10 mg／（kg·d），1次／d，疗程为4 d。结果观察组患儿的总有效率为92．24％，高于对照组的80．58％（P ＜0．05）；且观察组患儿的退热时间、溃疡愈合时间及疱疹消退时间均优于对照组（P ＜0．05）。结论炎琥宁冻干粉联合利巴韦林治疗手足口病疗效明显优于利巴韦林单药应用，安全性高，值得临床推广应用。
作者：何福松 刊期： 2015年第03期
目的：观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法选取项城市养和医院2013年4月至2013年10月收治的85例宫缩乏力性产后出血患者，按照治疗方法不同分为实验组（43例）和对照组（42例）。实验组采用欣母沛治疗，对照组采用宫腔填纱治疗，比较两组治疗后出血量改善情况。结果实验组和对照组治疗前出血量分别为（672．4±103．4）ml 和（673．1±106．7）ml，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，实验组和对照组治疗前出血量分别为（51．2±11．6）ml 和（124．2±34．4）ml；两组出血量明显较治疗前减少（P ＜0．05），治疗组出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著，可有效降低产后出血量，值得临床推广。
作者：李彦侠 刊期： 2015年第03期
目的：分析眼外伤早期继发青光眼的治疗方法，探讨其临床疗效。方法回顾分析40例眼外伤早期继发青光眼患者临床资料，分析其治疗方法。结果40例患者采取不同治疗方法，眼部压力均得到明显改善。1例患者由于前房穿刺时，手术期间出血，视力丧失，2例患者治疗后眼压高。患者治疗期间，1例患者术中眼出血，1例视网膜脱离。结论眼外伤患者早期继发青光眼临床症状复杂，为了促进患者视力较快恢复，需根据患者病情，对症治疗，以此提高治疗效果。
作者：方幸福 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验特点，为其诊断和治疗提供依据。方法选取肺炎支原体患儿136例，采用酶联免疫吸附法检测患儿血清中 MP －IgM抗体，同时进行冷凝集试验、痰及细菌培养、血常规、血生化、血气分析等检查。结果136例患儿中急性支气管炎51例（37．5％），肺炎支原体上呼吸道感染42例（30．88％），支气管肺炎24例（17．65％），支气管哮喘19例（13．97％）。部分患儿存在肺炎支原体、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌等多重感染。结论酶联免疫检验是小儿肺炎支原体感染诊断的有效方法，同时要结合痰培养、血常规、血生化、冷凝集试验等其他实验室检查方法进行辅助诊断，可降低误诊率及漏诊率。
作者：王延军 刊期： 2015年第03期
目的：调查并建立本地区健康女性血清 HE4、CA125及 ROMA 参考值。方法利用化学发光免疫测定法检测健康女性血清 HE4和 CA125的水平，计算 ROMA 值。结果健康女性绝经前血清 HE4、CA125和 ROMA 值的95％可信区间分别为（41．6±22．4）pmol／L、（13．5±10．2）U ／ml、（5．1±3．8）％。健康女性绝经后血清 HE4、CA125和 ROMA 值的95％可信区间分别为（49．9±23．2）pmol／L、（10．2±9．6）U ／ml、（18．9±9．6）％。与绝经前女性相比，绝经后健康女性HE4、CA125浓度降低，ROMA 值增加，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对180例健康女性的血清 HE4、CA125浓度以及 ROMA 值进行调查，制定出本地区血清 HE4、CA125浓度以及 ROMA 值95％参考区间，为评估当地健康女性HE4、CA125、ROMA 水平及建立相应的参考值提供了参考。
作者：李秋荣；李建军 刊期： 2015年第03期
目的：观察喷他佐辛静脉自控镇痛在剖宫产术后的镇痛效果和对母乳喂养的影响。方法选取2013年9月至2014年9月郑州大学第一附属医院收治的100例接受剖宫产的产妇，随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组给予喷他佐辛240 mg，对照组给予传统镇痛方法。记录并比较两组产妇术后的镇痛效果、哺乳情况。结果观察组产妇术后8、24、48 h 的 VAS 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组产妇术后初次哺乳时间早于对照组（P ＜0．05），24 h 平均哺乳次数多于对照组（P ＜0．05），乳汁充足率高于对照组（P ＜0．05）。结论喷他佐辛镇痛效果确切，提高了母乳喂养成功率，值得临床推广使用。
作者：李敏；张卫 刊期： 2015年第03期
目的：比较氯米芬与来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法选择2012年10月至2014年10月虞城县人民医院收治的60例多囊卵巢综合征患者，随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组给予氯米芬口服治疗；治疗组给予来曲唑口服治疗。结果对照组总有效率为70．0％，治疗组总有效率为93．3％；治疗组总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）。治疗后两组子宫内膜厚度均增厚，治疗组增厚幅度较对照组显著（P ＜0．05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合患者临床效果明显优于氯米，安全性高，值得临床推广。
作者：郭霜花 刊期： 2015年第03期
目的：探讨后路椎板切除术治疗椎管内神经鞘瘤的临床效果。方法选取河南宏力医院2013年1月至2014年1月收治的65例椎管内肿瘤患者，实行后入路椎板切除术治疗，对治疗效果进行分析总结。结果65例患者均成功进行肿瘤切除，术后病理检查均为神经鞘瘤。手术时间为2～6 h。术中出血量大致为300～800 ml。术后肌力均恢复到4～5级。所有患者未出现椎体滑脱以及失稳现象。结论实施后入路椎板切除术治疗椎管内神经鞘瘤患者治疗效果明显，有效避免周围神经损伤，肌力得到提高，值得临床推广。
作者：滑修之 刊期： 2015年第03期
目的：探讨曲普瑞林延长用药间隔治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的临床效果。方法收集2012年2月至2013年2月郑州市人民医院收治的120例子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者，随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组采用曲普瑞林每4周注射1次，共6次；观察组采用曲普瑞林每6周注射1次，共4次。观察两组患者黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平变化情况。结果两组患者痛经缓解率均为100％，子宫体积及黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P ＜0．05）；组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论Gn-RHa 治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病用药间隔延长至6周，对治疗效果无明显影响，经济方便，副作用降低，值得临床推广应用。
作者：王巧红 刊期： 2015年第03期
目的：分析肝穿刺活检病理检查在肝脏疾病病诊断中的应用价值。方法选取2012年5月至2014年5月河南科技大学第三附属医院收治且行肝活检穿刺病理检查的56例患者。患者在穿刺前行常规检查，包括血常规、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。观察病理诊断结果，包括炎症活动程度分级（G1～G4）以及纤维化程度分期（S0～S4）。结果44例慢性乙型肝炎临床诊断轻度38例，中度5例，重度1例；病理诊断轻度39例（G1、G2），中度4例（G3），重度1例（G4或 S4），两者诊断符合率为95．45％。5例酒精性肝病显示大泡脂肪变性和水样变性，其中 F0－G1－S41例、F1－G1－S11例、F4－G1－S11例、F1－G0－S02例；2例非酒精性脂肪肝病理分级为 F2－G0－S01例、F2－G1－S11例；5例待诊分别为肝糖原累积症2例、肝豆状核变性2例、寄生虫感染1例。结论肝穿刺活检是肝病确诊的金标准，对于不能确诊疾病也可作出明确诊断，为疾病的治疗提供了指导。
作者：代爱军 刊期： 2015年第03期
目的：分析舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的可行性。方法随机将70例药物性肝炎患者分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组给予舒肝宁联合注射用还原型谷胱甘肽治疗，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为88．57％；对照组总有效率为65．71％；观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组均未发生严重不良反应。结论舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎疗效显著，有效阻止了病情的恶化，安全性高，值得临床推广。
作者：王运杰 刊期： 2015年第03期
目的：对同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效进行分析。方法选取中晚期宫颈癌患者108例，随机分为两组，对照组52例行放射治疗，观察组56例在对照组基础上进行化疗，对比两组治疗效果及不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率高于对照组，但仍在患者可耐受范围内；经2 a 随访，观察组2年生存率显著高于对照组，局部复发率及远处转移率均显著低于对照组。结论在中晚期宫颈癌治疗中，采用同步放、化疗治疗时效果显著，可大幅提高患者生存率，且患者对不良反应的耐受性良好，值得临床推广。
作者：张蕾 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合治疗扩张型心肌病的临床效果。方法选取2013月7月至2014年12月永城市中心医院收治的40例扩张型心肌病患者，根据治疗方式不同分为观察组和对照组。对照组给予常规西药治疗，观察组给予中西医结合治疗。比较两组患者的心功能改善情况以及不良反应发生率。结果治疗后，观察组心功能各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中西医结合治疗扩张型心肌病效果肯定，安全性高。
作者：高玉婷 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法以商丘市第四人民医院2011年1月至2013年1月收治的60例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，各30例。对照组采用常规西药单硝酸异山梨酯治疗，治疗组在此基础上给予自拟血府逐瘀汤加减治疗，两组均治疗4周，治疗结束后就两组心绞痛与心电图疗效进行比较。结果治疗组心绞痛疗效为96．67％，显著高于对照组的73．33％（P ＜0．05）；治疗组心电图疗效为86．67％，显著高于对照组的63．33％（P ＜0．05）。结论中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛效果优于单纯西药治疗，患者心绞痛症状改善更为显著，且心电图检查明显恢复，临床应用前景广阔。
作者：毕晓静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性。方法选取60例子宫肌瘤患者，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用大剂量米非司酮治疗，剂量为25 mg／d，观察组采用小剂量米非司酮治疗，剂量为12．5 mg／d。观察对比两组患者治疗前后子宫肌瘤体积以及孕激素水平（E2、P）的变化情况。结果治疗后，观察组和对照组子宫肌瘤体积均较治疗前明显缩小，且观察组治疗后体积明显小于对照组（P ＜0．05）。两组患者的 E2、P 水平均有所降低，观察组患者的降低程度明显高于对照组（P ＜0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论子宫肌瘤患者采用低剂量米非司酮治疗效果显著，能有效缩小肌瘤体积，改善激素水平，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：魏思慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁患者的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年6月西平县人民医院收治的105例伴有焦虑抑郁的心绞痛患者，按照治疗药物不同分为联合治疗组、抗心绞痛组和抗焦虑抑郁组，各35例。观察3组患者的症状改善情况及住院的天数。结果抗焦虑抑郁组总有效率为40.00％，抗心绞痛组为57.14％，联合治疗组为82.86％。联合治疗组总有效率明显高于抗焦虑抑郁组和抗心绞痛组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。联合治疗组患者住院天数比抗心绞痛组和抗焦虑抑郁组少（P ＜0.05）。结论抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗伴有焦虑抑郁的心绞痛患者可明显缓解患者的临床症状，且有利于缩短患者的住院时间。
作者：常伟 刊期： 2015年第03期
目的：分析小剂量美托洛尔对重症心力衰竭患者心功能的改善效果。方法选取郑州大学第一附属医院2013年1月至2014年12月收治的86例慢性重症心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗，观察组在此基础上加用小剂量美托洛尔，逐渐加量。比较两组患者心功能改善效果。结果观察组总有效率为95．35％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组心率及 LVEF 改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论小剂量美托洛尔对重症心力衰竭患者心功能具有显著改善作用，安全性高，值得临床推广。
作者：余江坤；卢艳雨；王铮；张彦周 刊期： 2015年第03期
目的：观察无创正压通气（NIPPV）联合肝素雾化吸入治疗重叠综合征并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将64例重叠综合征合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组，对照组32例给予常规治疗联合无创正压通气治疗，观察组32例在对照组的基础上加用肝素100 IU ／kg 雾化吸入抗凝治疗，12 h／次，疗程10 d。所有患者均在治疗前后12、24、72 h 比较动脉血气分析、呼吸、心率；治疗前后监测凝血酶原时间（PT），激活部分凝血活酶时间（APTT）及夜间低脉搏氧饱和度（SpO2 Low）。结果观察组总有效率为90．63％，对照组则为78．13％，差异有统计学意义（P ＜0．05），两组治疗后动脉血气和 SpO2 Low 变化差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论无创正压通气联合肝素雾化吸入治疗重叠综合症合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著，能迅速纠正呼吸衰竭，改善睡眠质量，安全性高，值得临床推广。
作者：郎波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨髋臼横韧带与髋臼卵圆窝顶点在人工全髋关节置换中对髋臼假体准确植入的参照作用，以供临床参考。方法选取自2012年6月至2014年1月郑州大学第一附属医院骨科实施初次非骨水泥型人工全髋关节置换术的60例患者为研究对象，术中采取髋臼横韧带与髋臼卵圆窝顶点为解剖标志，指导髋臼假体植入，术后测量髋臼假体的前倾角及外展角，与参考值进行比较。结果术后患者均达到Ⅰ期愈合，均未发生髋关节脱位等并发症，术后测量髋臼假体外展角为（40．4±3．7）°，与参考值（40．0±5．0）°比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；前倾角为（20．9±3．6）°，与参考值（20．0±5．0）°比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论髋臼横韧带与髋臼卵圆窝顶点作为解剖标志在全髋关节置换术中对髋臼假体的精确植入起到可靠的参照作用。
作者：范会军；殷力；韩奇财；李弘帅；韩博闻 刊期： 2015年第03期
目的：比较卡替洛尔和噻吗洛尔联合布林佐胺治疗原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma，POAG）的降压效果。方法选取80例（80眼）原发性开角型青光眼（眼压＞18 mm Hg）患者，随机分为治疗组和对照组，分别在用药前和用药后第2、4、8、12、24周测量眼压、视力、视野、血压和心率，并观察眼局部及全身不良反应。结果治疗组与对照组眼压均明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。与对照组相比，治疗组眼压控制较平稳。两组患者血压无影响，治疗组患者心率无影响，对照组在联合用药24周时出现心率抑制。两组均未发生严重不良反应。结论卡替洛尔和噻吗洛尔联合布林佐胺均能显著降低眼压，但卡替洛尔联合布林佐胺用药相对更稳定、更安全。
作者：汪梦园；张慧芝；尹卫伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超声检查在低流量阴茎异常勃起中的诊断价值。方法对34例低流量阴茎异常勃起患者进行超声检查，并以30例勃起功能正常者作为对照，观察阴茎深动脉、窦状隙及背深静脉内有无异常回声及血流分布，测量阴茎深动脉收缩期高流速峰值血流速度（peak systolic velocity，PSV）及背深静脉流速。结果低流量阴茎异常勃起二维超声变现为海绵体不同程度肿胀，窦状隙不同程度增宽，窦状隙内少量血栓形成；彩色多普勒超声及能量图显示阴茎海绵体内血流信号减少或消失；频谱多普勒收缩末期高流速 PSV 减慢或消失；阴茎背深静脉内流速减慢，与对照组比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。超声造影见海绵体内稀疏造影剂缓慢充填，呈不均匀低增强。结论二维超声、彩色多普勒超声及能量图、造影等超声检查技术可无创性地评价低流量阴茎异常勃起，在其诊断中具有重要临床价值。
作者：陈争光；崔可飞；郑权；黄媛婧；付超 刊期： 2015年第03期
目的：通过观察并记录136颗第一前磨牙牙根数目和根尖开口位置，为临床治疗提供解剖学依据。方法收集第一前磨牙136颗，按口内上下颌牙位分为4组。对离体牙进行处理后，观察牙根分叉情况。显微镜下观察根尖开口位置。结果以无根尖分叉牙根作为单根的判断标准，上颌与下颌第一前磨牙牙根均以单根为主，且下颌第一前磨牙单根率显著高于上颌，女性上颌与下颌第一前磨牙牙根单根率显著高于男性。将根分叉在根长的1／2以上作为单根判断标准，上颌与下颌第一前磨牙牙根均以单根为主，且女性上颌与下颌第一前磨牙牙根中单根率均显著高于男性。上颌第一前磨牙根尖开口位置顶点和非顶点者差异无统计学意义，各占半数，且根尖主要形状为圆形；下颌第一前磨牙根尖开口位置非顶点比例显著高于顶点，根尖开口主要为卵圆形。结论上颌与下颌第一前磨牙牙根均以单根为主，且女性上颌与下颌第一前磨牙牙根单根率相对较高。上颌第一前磨牙根尖开口位置顶点与非顶点各占一半，下颌第一前磨牙根尖开口位置主要为非顶点。
作者：李新云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸与冠心病冠脉病变程度的相关性。方法选取2010年1月至2013年9月因心绞痛疑诊冠心病而收住鹿邑县真源医院并成功实施冠脉造影的110例患者为研究对象，收集患者病史、化验结果、冠脉造影检查结果等相关资料，并测定血浆同型半胱氨酸水平，分析血浆同型半胱氨酸与患者冠脉病变程度之间的关系。结果冠脉病变组和非冠脉病变组患者血浆 Hey 水平分别为（17．64±3．85）和（11．39±2．18）μmol／L；冠脉病变组患者血浆 Hey 水平显著高于非冠脉病变组（Z ＝6．634，P ＜0．001）。单支冠脉病变组、双支冠脉病变组和多支冠脉病变组患者血浆 Hey 水平分别为（13．81±3．34）、（16．63±3．87）和（19．91±4．32）μmol／L，总体差异有统计学意义（F ＝62．143，P ＜0．001）；进一步两两比较显示双支和多支冠脉病变组患者血浆 Hey 水平显著高于非冠脉病变组（P ＜0．001）；多支病变组亦显著高于单支冠脉病变组（P ＜0．001）。血浆 Hey 水平与冠脉病变等级呈正相关（r ＝0．760，P ＜0．001）。结论血浆同型半胱氨酸与冠心病冠脉病变程度密切相关，可能是冠脉病变程度的一个预测因素。
作者：赵臖 刊期： 2015年第03期
目的：探析气管切开插管类型对呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）发生率的影响。方法选取漯河市中心医院2011年3月至2014年12月收治的95例行气管切开插管机械通气患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组。对照组行普通气管切开插管，观察组行吸痰式气管切开插管。比较两组插管时间、住院时间、住院费用、4 d 内及4 d 后 VAP 发生率、病死率。结果观察组插管时间、住院时间较对照组短，住院费用较对照组少，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组4 d 内 VAP 发生率为12．5％，低于对照组38．3％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；4 d 后 VAP 发生率为22．9％，与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组病死率为4．2％，低于对照组17．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论吸痰式气管切开插管可降低早期 VAP 发生率，促进患者康复，改善预后，值得推广。
作者：周敬奎；杨艳兵 刊期： 2015年第03期
目的：比较奥沙利铂与5－氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法选取行根治性全胃切除术治疗的83例进展期胃癌患者，随机分为两组。其中 A 组41例腹腔热灌注化疗应用奥沙利铂，B 组42例应用5－氟尿嘧啶，观察两种药物腹腔热灌注化疗后的疗效及不良反应。结果两组术后吻合口瘘、粘连性肠梗阻、切口感染等手术并发症比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组白蛋白降低、骨髓抑制及重度消化道反应等毒副反应比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组近期及远期疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组1年生存率、3年生存率、2年复发率方面比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论奥沙利铂和5－氟尿嘧啶均可用于腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌，且5－氟尿嘧啶在经济方面更有优势。
作者：马奇；花亚伟；张占东；杨巍 刊期： 2015年第03期
目的：观察银质针联合医用臭氧治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）合并髋关节狭窄的临床疗效。方法将2012年 l 月至2013年12月收治的50例处于疾病相对静止期的 AS 合并髋关节狭窄患者作研究对象，随机分对照组与治疗组，各25例。对照组给予常规口服药物治疗；治疗组给予银质针联合医用臭氧治疗。观察比较两组患者治疗前后 BASDAI、髋关节活动度、ESR、CRP、VAS 疼痛评分改善情况及治疗有效率。结果治疗组 BASDAI、ESR 和CRP 显著低于对照组（P ＜0．05）。治疗组 VAS 评分降低情况优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组总有效率为52．0％，治疗组为88．0％；治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论银质针联合医用臭氧能改善 AS 合并髋关节狭窄临床症状体征及关节功能，临床应用价值较高。
作者：王长勇；李芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法将80例新生儿窒息患儿按照 Apagar 评分分为重度组12例（重度窒息）、中度组24例（中度窒息）和轻度组44例（轻度窒息），对比3组新生儿肾功能情况。结果与轻度组对比，中度组及重度组患儿 Scr、BUN、Alb 及β2－MG 均有不同程度增加（P ＜0．05），重度组较中度组高（P ＜0．05）。重度窒息患儿 Scr、BUN、Alb 及β2－MG 水平明显高于轻度窒息患儿（P ＜0．05）。肾损伤发生率重度组＞中度组＞轻度组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。肾功能指标 BUN、Scr、Alb 及β2－MG 与新生儿窒息呈正相关（P ＜0．05）。结论新生儿窒息程度与肾功能损害存在正相关，应做到早发现、早治疗。
作者：樊彩英 刊期： 2015年第03期
目的：研究硫辛酸对早期2型糖尿病肾病患者24 h 尿微量白蛋白的影响。方法选择56例早期2型糖尿病肾病患者，随机分为两组，各28例。对照组常规给予胰岛素控制血糖、降压、降血脂等药物治疗，硫辛酸组在对照组基础上给予硫辛酸。测定治疗前后24 h 尿微量白蛋白水平。结果治疗后硫辛酸组较对照组24 h 尿微量白蛋白明显下降（P ＜0．05）。结论硫辛酸可降低早期2型糖尿病肾病患者24 h 尿微量白蛋白，对肾脏有保护作用。
作者：刘爽；王志宏；左秀玲；陈海燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨声速匹配技术联合常规超声在乳腺良恶性结节诊断中的价值。方法选取2014年4月至2014年9月郑州大学第一附属医院行手术治疗并有病理结果的88例乳腺结节患者（共125个结节），进行声速（sound velocity， SV）测定。结果SV 判断乳腺良恶性肿物的 ROC 曲线下面积为0．863，佳临界点为1565 m／s。以此为界点，SV 判断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为67．6％、89％、84．8％。常规超声乳腺影像报告和数据系统（BI －RADS）分类 ROC 曲线下面积为0．818，判断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性、准确率分别为70．6％、74．7％、73．6％。二者联合 ROC 曲线下面积为0．939，判断乳腺良恶性病变敏感性、特异性、准确率分别为94．1％、92．3％、92．8％。结论SV 及常规超声在乳腺肿物良恶性的判定上均有较高的诊断价值，SV 与常规超声联合可以提高乳腺良恶性诊断的敏感性、特异性和准确性。
作者：于晶；崔可飞；付超；马笑；王敏；徐珂 刊期： 2015年第03期
目的：探讨累及下腔静脉的腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗。方法回顾性分析2010年1月至2014年7月郑州大学第一附属医院收治的47例累及下腔静脉的腹膜后肿瘤患者的临床资料，根据下腔静脉的受累情况分为 A：推挤压迫组22例和 B：包绕浸润组25例。评估术前影像学检查对肿瘤累及下腔静脉的准确性，对比 A、B 两组的肿瘤完整切除率、手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异，观察两组完整切除患者的生存情况。结果术前彩超及 CT 对评估肿瘤与下腔静脉关系的准确度分别为61.7％及91.5％，A、B 两组均获得较高的肿瘤完整切除率，差异无统计学意义（P ＞0.05），B 组手术时间及术后住院时间更长，差异均有统计学意义（P ＜0.05），A 组1、2、3年生存率分别为95％、84.6％、75％；B 组分别为84.6％、57.1％、33.3％。结论影像学检查对腹膜后肿瘤术前诊断和评估其与下腔静脉的关系有重要意义，正确处理受累下腔静脉可提高肿瘤的完整切除率，是减少术后复发及延长患者生存时间的关键。
作者：黄子臻；李捷；张天锋；冯留顺 刊期： 2015年第03期
目的：分析优质护理对妊娠期高血压的应用效果。方法选取60例妊娠期高血压患者，随机分为对照组与实验组，各30例。对照组行常规护理，实验组则在此基础上实施优质护理，比较两组患者的临床疗效、妊娠结局。结果实验组患者的临床治疗总有效率为93．3％，显著高于对照组的66．7％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；实验组患者剖宫产、胎盘早剥、子痫及产后出血的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对妊娠期高血压患者实施优质护理能显著提高治疗效果，改善母婴结局，值得临床推广应用。
作者：李燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在预防髋关节手术后下肢深静脉血栓形成方面，早期护理干预的应用价值。方法选择150例2012年1月至2014年1月在新蔡县人民医院住院治疗的髋关节置换术患者，随机分为观察组、对照组，各75例。对照组给予常规护理；观察组给予系统的护理干预。结果在术后的2周内，观察组的下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率较对照组明显降低，且观察组的平均住院时间比对照组明显减少，观察组的术后满意度较对照组高，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论髋关节术后实施系统、有效的护理干预可以促进护患间交流、沟通，降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率。
作者：唐伟；唐莲花 刊期： 2015年第03期
目的：观察早期康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法选择神经内科住院的80例脑卒中致吞咽障碍患者，根据入院先后分为常规护理组和康复护理组，常规护理组采用一般常规护理，康复护理组在一般常规护理的基础上行早期康复护理。结果分别经过治疗4周后，两组吞咽障碍功能、疗效比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期康复护理能促进脑卒中致吞咽障碍患者吞咽功能的恢复，值得临床推广。
作者：王永霞；张静 刊期： 2015年第03期
目的：观察针对性护理在普外科切口感染预防中的应用效果。方法选取2013年3月至2014年3月杞县妇幼保健院普外科收治的100例患者，分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理。观察两组患者切口感染发生情况。结果对照组切口感染11例，切口感染率为22．0％；观察组切口感染4例，切口感染率为8．0％。观察组切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对普外科患者采取针对性护理干预，可显著降低术后切口的感染率，改善患者预后。
作者：梁好玲 刊期： 2015年第03期
目的：总结胃大部分切除术围术期护理干预方法，为提高临床护理工作效率提供借鉴意义。方法选取洛阳市第三人民医院2013年6月至2014年6月106例胃大部分切除术患者，随机分为观察组（53例）和对照组（53例），对照组实施常规护理，观察组则采取围术期全面护理干预，比较两组患者临床护理效果。结果所有患者手术均成功，且未出现严重并发症；观察组患者肛门排气时间、切口愈合时间、平均住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组溃疡复发率为3．8％，显著低于对照组（20．8％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对胃大部分切除术患者围术期进行综合护理干预，能够明显提高患者治疗有效率和预后，缩短治疗时间，值得临床推广。
作者：朱俊峰 刊期： 2015年第03期
目的：分析集束化护理对支气管哮喘患者的干预效果。方法选取84例支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组给予常规内科护理，观察组给予集束化护理干预。比较两组患者治疗效果、治疗依从性以及护理满意率。结果对照组治疗总有效率为54．76％，观察组为85．71％；观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0．05）。观察组中39例患者能较好配合治疗，占92．86％。观察组患者治疗依从性优于对照组（P ＜0．05）。观察组护理满意率高于对照组（P ＜0．05）。结论采用集束化护理对支气管哮喘患者进行护理干预可以明显提高治疗效果及患者治疗依从性，患者满意度较高。
作者：郭彩霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨感染可能性评分（IPS）在血液系统肿瘤患者血流感染（BSI）护理评价的应用。方法选取76例血液系统恶性肿瘤患者，使用 IPS 于化疗前对所有患者进行测评，监测整个治疗过程中患者 BSI 的发生情况，评价IPS 对于患者 BSI 的评价效果。结果BSI 监测结果显示，76例患者中9例患者在治疗过程中发生 BSI，发生率为11．84％。IPS 评分系统结果显示，76例患者平均评分为（11．25±3．34）分，其中9例 BSI 患者评分为（14．66±3.75）分，明显高于67例未感染患者的（10．89±2．57）分，差异具有统计学意义（t ＝3．603，P ＝0．039＜0．05）。IPS 评分系统预测 BSI 佳值为13．0，灵敏度为81．02％，特异度为77．42％，曲线下面积为0．74，阳性预预测值为66．69％，阴性预测值为91．41％。结论IPS评价血液系统肿瘤患者发生 BSI 具有较为理想的灵敏度和特异度，可作为诊断该类患者 BSI 的预见性测评工具。
作者：刘辉莉 刊期： 2015年第03期
目的：分析护理干预对糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法选取2013年5月至2014年7月在民权县人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病患者100例，分为常规对照组50例，护理干预组50例，常规对照组予以常规药物治疗和护理；护理干预组在常规护理组的基础上进行系统性护理干预，出院后追踪随访3个月。观察护理干预前及出院后空腹血糖，餐后2 h 血糖，糖化血红蛋白水平。结果两组出院后12周空腹血糖，餐后2 h 血糖，糖化血红蛋白比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论系统性护理干预有助于糖尿病患者血糖的控制，效果显著，值得临床借鉴。
作者：马现英 刊期： 2015年第03期
目的：分析综合护理对精神病患者攻击行为的临床效果。方法选取商丘市第二人民医院收治的80例具有攻击行为的精神病患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理。结果护理前两组患者语言攻击、对物品攻击、自身攻击与对他人攻击的评分差异均无统计学意义（P ＞0.05），护理后两组患者语言攻击、对物品攻击、自身攻击与对他人攻击的评分较护理前均明显降低，且护理后观察组各指标的降低幅度显著高于对照组；观察组护理后攻击行为的发生率显著低于对照组。结论综合护理可有效减少精神病患者攻击性行为的发生，对于患者自身及他人、财务安全有着非常重要的保护作用。
作者：李艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨临床路径护理对冠状动脉介入治疗术后桡动脉压迫器应用效果的影响。方法选取2012年5月至2014年5月于三门峡市第三人民医院实施冠状动脉介入治疗术后应用桡动脉压迫器的患者56例，分为应用传统护理的对照组（35例）和应用护理服务路径的实验组（21例），比较其护理效果及患者预后。结果实验组患者在并发症和住院时间方面明显低于对照组，而在患者满意度方面则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于冠状动脉介入治疗术后应用桡动脉压迫器患者，护理服务路径可降低其并发症发生率，减少住院时间，提高服务满意度，具有临床推广意义。
作者：李志华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨综合护理在子宫收缩乏力产妇护理中的应用效果。方法选取2010年1月至2013年1月商丘市第四人民医院收治的60例子宫收缩乏力的分娩产妇，随机分为对照组与实验组，各30例。对照组行常规护理，实验组在此基础上施以综合护理干预，比较两组患者产后出血情况以及对护理工作满意度。结果实验组患者在各阶段的出血量均显著少于对照组（P ＜0．05）。实验组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对子宫收缩乏力产妇施以综合护理干预能有效降低子宫收缩乏力性产后大出血的发生率，利于患者产后尽早恢复，且能显著提高患者对护理工作的满意度，值得在临床推广应用。
作者：李尉东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿头面颈部烧伤的综合护理体会。方法选取太康县人民医院2010年9月至2012年9月收治的65例面颈部烧伤患儿作为研究对象，所有患儿在给予支持、抗感染治疗的基础上，给予综合护理，主要包括健康教育、心理护理以及饮食护理等，观察护理效果。结果2例患儿由于烧伤程度较深，遗留下瘢痕，其余患儿均完整愈合，无一例由于创面感染遗留瘢痕。结论对面颈部烧伤患儿给予综合护理，能够有效缓解患儿痛苦，提高治疗效果，促进患儿快速恢复。
作者：王锦连 刊期： 2015年第03期
目的：研究无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床效果，分析其护理措施。方法选取新密市第一人民医院2011年6月至2013年7月78例使用无创正压通气治疗 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，除常规治疗外，均使用无创正压通气，对比治疗前后的血气、血氧饱和度。结果除3例患者因肺部感染严重改为有创呼吸治疗外，其余75例患者治疗效果优秀。血气分析结果表明，PaO2上升幅度较大，PaCO2下降（P ＜0．05）。患者感觉较好，治疗耐受力得到提高（P ＜0．05）。结论加强无创正压通气治疗 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的后期护理工作，可以有效提高患者满意度，加快患者恢复速度。
作者：宫巧红 刊期： 2015年第03期
目的：分析优质护理服务在高血压性脑出血患者护理中的效果。方法选取南阳南石医院2012年7月至2014年7月收治的84例高血压性脑出血患者，随机分为实验组与对照组。实验组实施优质护理服务，对照组仅给予基础护理服务，比较两组护理效果。结果实验组护理满意度（95．24％）明显高于对照组（80．95％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。实验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论优质护理服务可有效促进高血压性脑出血患者早日康复，且大大减少并发症的发生，患者满意度高，值得在临床推广应用。
作者：李文月 刊期： 2015年第03期
目的：探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法选取慢性胃炎及消化性溃疡患者106例，随机分为观察组和对照组，给予两组患者常规护理，观察组在此基础上同时给予综合护理干预。结果观察组经治疗后总有效率明显高于对照组（P ＜0．05），且治疗后观察组患者 PSQI 及 LSIA 评分均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论综合护理干预可明显提高慢性胃炎及消化性溃疡患者的疗效，改善其睡眠质量，提高生活自理能力及生活满意程度，值得推广应用。
作者：何巧艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果。方法选取来郸城县中医院行保守治疗的宫外孕患者60例，随机分为两组，每组30例。对照组给予常规的宫外孕保守治疗护理，观察组给予优质护理干预。结果观察组的焦虑、抑郁不良情绪评分显著低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组临床护理总满意度为96．7％，显著高于对照组的83．3％（P ＜0．05）。结论优质护理在宫外孕保守治疗中起重要作用，能够显著改善患者不良情绪，提高临床治疗效果及护理满意度。
作者：黄艳飞 刊期： 2015年第03期
目的：观察舒适护理在胃癌根治术围手术期护理的应用价值。方法随机选取60例于商丘市中医院行胃癌根治术患者，分为对照组与实验组，各30例。对照组给予常规护理，实验组则接受舒适护理，对比两组临床护理效果。结果两组手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论胃癌根治术围手术期护理中实施舒适护理能有效缩短患者的手术时间、术后下床时间及住院时间，并减少术中出血量与术后并发症，对促进患者康复、提高生活质量具有重要意义。
作者：陈红霞 刊期： 2015年第03期
目的：研究循证护理服务模式对合并心力衰竭的心肌梗死患者的应用效果。方法选择在太康县人民医院就诊的合并出现心力衰竭症状的心肌梗死患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。采用常规心血管疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用循证护理服务模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者24 h 心动图表现恢复正常时间、临床治疗总时间明显短于对照组；护理服务满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论循证护理服务模式对合并心力衰竭的心肌梗死患者的临床效果显著，值得推广应用。
作者：张志敏 刊期： 2015年第03期
目的：分析抚触联合沐浴护理对新生儿感染的预防效果。方法选取虞城县人民医院2013年7月到2015年1月收治的50例新生儿，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组采用常规护理，观察组采用抚触联合沐浴护理。比较两组患儿感染发生情况。结果对照组肠道感染1例，皮肤感染2例，感染发生率为12．0％；观察组脐带感染1例，感染发生率为4．0％。观察组感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用抚触联合沐浴护理可有效减少新生儿感染的发生，有利于增强新生儿的免疫力，值得在临床中推广。
作者：刘慧丽 刊期： 2015年第03期
目的：研究 mTOR 和 eIF4E 因子在原发性肝细胞癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学 SP 法分析45例原发性肝癌中 mTOR 和 eIF4E 的表达情况，实验结果图像采用 Biosens Digital Imaging System v1．6图像分析系统进行定量分析，免疫组化结果的染色标记强度用平均灰度值表示，应用医学统计学方法对 mTOR 与 eIF4E 蛋白的相关性进行分析。结果mTOR 和 eIF4E 在组织中的表达均为远癌肝组织组＜癌旁组＜肝癌组，两两比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；mTOR 和 eIF4E 在组织中表达均呈正相关性（P ＜0．05）。结论mTOR 和 eIF4E 的异常表达可能与原发性肝癌的发生、发展有关，并在肝癌细胞的增殖与侵袭中起着协同作用，共同参与了原发性肝癌的侵袭性生长。
作者：雷华文；马秀现；宋黎明；孙玉岭 刊期： 2015年第03期
目的：研究 EGFR、Kras、BRAF 在食管鳞癌（ESCC）组织中表达及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学 SP 法检测116例 ESCC 组织和20例癌旁正常组织 EGFR、Kras、BRAF 的表达，分析其与 ESCC 临床病理特征的关系。结果116例患者的 ESCC 组织中 EGFR、Kras、BRAF 均有表达，阳性率分别为70．7％、49．1％和31．0％，高于癌旁正常组织。EGFR、BRAF 在两者中表达差异有统计学意义（P ＜0．05）；EGFR 表达与分化、淋巴结转移、TNM分期有关（P ＜0．05），BRAF 表达与浸润深度及分期有关（P ＜0．05），而 Kras 在 ESCC 中表达与分化、浸润深度、淋巴结转移及分期均无关（P ＞0．05）。EGFR 与 BRAF 表达呈正相关，与 Kras 无关。结论EGFR、BRAF 过表达可能与 ESCC 的发生发展有关，Kras 作用尚不明确。EGFR、BRAF 可作为预测 ESCC 预后的重要指标。
作者：贺春语；胡晓娜；王雯；刘如；刘劲松；吴小源；王建华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨新鲜冰冻血浆对脑损伤合并失血性休克大鼠的治疗作用。方法取25只健康雌性 SD 大鼠，采用Aghaloo 法制备新鲜冰冻血浆。将108只健康成年 SD 大鼠随机分为3组：sham 组18只仅开放颅骨骨窗；vehicle 组与FFP 组（各45只）采用 Feeney 改良法制作脑损伤模型与 Wiggers 改良法制作失血性休克模型，60 min 后 vehicle 组给予3倍失血量的生理盐水复苏，FFP 组给予同等失血量 FFP 进行复苏。伊文氏蓝（EB）染色测定血脑屏障通透性，干湿重法测量脑组织含水量，改良神经功能评分（mNSS）评价大鼠神经功能障碍改善情况，7 d 时脑组织切片尼氏染色观察神经元细胞生存情况。结果1、3、7 d 时 FFP 组脑水肿程度比 vehicle 组轻（P ＜0．05）；12、24、72 h 时各组脑组织 EB 含量差异有统计学意义（P ＜0．05），12、24、72 h 时 FFP 组比 vehicle 组 EB 含量低（P ＜0．05）；3、7 d 时 FFP 组 mNSS 神经功能评分比 vehicle 组低（P ＜0．05）。结论早期采用新鲜冰冻血浆对脑损伤合并失血性休克大鼠进行治疗可以减轻脑水肿，降低血脑屏障通透性，改善神经功能。
作者：范超勇；李东朋；郭德伟；田毅；姚宁；齐伟；杨波 刊期： 2015年第03期
目的：系统评价荧光膀胱镜引导经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of bladder tumor，TUR －bt）治疗非肌层浸润性膀胱癌（nonmuscle invasive bladder cancer，NMIBC）的疗效。方法在国内外数据库中，检索15 a 内对比荧光膀胱镜和比普通膀胱镜辅助 TUR －BT 术疗效的随机对照研究（randomized controlled trial，RCT）。按纳入和排除标准选择文献、提取资料；采用 RevMan5．2软件进行荟萃分析。结果共纳入15篇随机对照试验，共2718例患者。分析结果显示，荧光膀胱镜辅助 TUR －bt 术治疗 NMIBC 后，肿瘤1年复发率（RR ＝0．71，95％ CI 0．58～0．87）、2年复发率（RR ＝0．60，95％ CI 0．50～0．73）差异均有统计学意义；术后远期肿瘤进展率（RR ＝0．81，95％ CI 0．62～1．13）差异无统计学意义。结论荧光膀胱镜引导 TUR －bt 可降低肿瘤复发率，但不能降低其进展为肌层浸润性膀胱癌的发生率。
作者：王伟；刘光明；马洪顺；郝晓明；徐磊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨降钙素原对自身免疫性疾病（autoimmune disease，AID）患者合并细菌感染的诊断价值。方法检测181例确诊 AID 患者的降钙素原（procalcitonin，PCT）、C 反应蛋白（C －reaction protein，CRP）、红细胞沉降率（erythro-cyte sedimentation rate，ESR）及白细胞计数，比较上述指标诊断细菌感染的敏感性及特异性，评价 PCT 对于细菌感染的诊断价值。结果AID 患者合并细菌感染组 PCT、CRP 较非感染组高（P ＜0．05），两组 WBC 和 ESR 差异无统计学意义（P ＞0．05），ROC 曲线提示 PCT 诊断 AID 合并细菌感染具有更高的特异性和敏感性。病情稳定的 SLE 合并细菌感染组PCT、CRP 均高于非感染组（P ＜0．05），ROC 曲线提示 CRP 诊断病情稳定的 SLE 合并细菌感染的特异性和敏感性高于PCT。结论PCT 在 AID 合并细菌感染中具有诊断价值，并受疾病种类及病情活动度影响。
作者：孙丹丹；张磊；刘升云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨尿百草枯浓度和α－L －岩藻糖苷酶（AFU）在急性百草枯中毒预后评估中的价值。方法选取255例急性百草枯中毒患者，检测其尿液百草枯浓度和血清 AFU 水平，采用受试者特征曲线评估其在预后评估中的价值。结果急性百草枯中毒所致死亡组患者口服量、尿百草枯浓度和血清 AFU 浓度均高于存活组（P ＜0.05）。尿百草枯浓度和 AFU 均可用于百草枯中毒患者预后的评估，但前者的预测价值高于后者，ROC 曲线下面积及95％CI 分别为0.976（0.961，0.991）和0.630（0.550，0.710）。结论尿百草枯浓度比血清 AFU 水平在急性百草枯中毒患者预后评估中有更高的预测能力，有利于急性百草枯中毒患者的治疗措施选择、病情观察及治疗效果评价。
作者：卢广平；黄丽；李莉；王威 刊期： 2015年第03期
目的：观察吸入噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法选取商丘市第一人民医院 COPD 急性加重期患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组30例，仅给予常规治疗；观察组30例，在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入。观察两组患者治疗前后临床症状、体征及肺功能情况。结果观察组治疗有效率高于对照组，肺功能指标改善优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论噻托溴铵吸入治疗 COPD 急性加重期能更好地改善患者的症状及肺功能，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：韦安猛 刊期： 2015年第03期
目的：比较农村和城市地区艾滋病患者抗病毒治疗的依从性。方法将鹤壁市传染病医院2014年6月正在接受抗病毒治疗的艾滋病患者98例作为研究对象，根据居住地区分为农村组和城市组，通过每周电话随访、数剩余药片和每月面对面询问方式判断两组患者依从性程度及是否存在依从性差异，并分析差异的原因。采用χ2检验进行统计学分析。结果农村组依从性差者占27．3％，城市组依从性差者占7％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。农村组依从性差的原因主要为工作性质（34．0％）、重视程度不足（28．2％），与城市组相比，差异有统计学意义（P ＜0．05）；城市组因心理压力大导致依从性差（25．8％）多于农村组（3．9％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论农村地区艾滋病患者抗病毒治疗依从性差，主要原因为工作性质和重视程度不足，均多于城市地区，而城市地区心理压力大多于农村地区，应做好农村地区艾滋病患者依从性教育工作，必要时应采取个体化教育和治疗措施。
作者：张林；王永素；马强；叶鹏；苗瑞红 刊期： 2015年第03期
目的：通过食（饮）具检验结果分析，掌握食（饮）具消毒工作中存在的问题，以便有针对性地加强监管。方法按照市级食品安全风险监测的要求，随机抽取食（饮）具，采用发酵法进行消毒效果检验。结果2012年至2014年驻马店市食（饮）具消毒合格率均为82．31％，不同年份、不同种类的食（饮）具消毒合格率差异无统计学意义，第三季度合格率低，采用物理消毒方法消毒的食（饮）具合格率高于化学法。结论加强食品安全监管，提高经营单位自我管理水平，强化人员培训，进一步做好消毒监测工作至关重要。
作者：樊亚丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不合理应用音视频终端对大学生听觉生理的影响及听骨链 HRCT 表现。方法自行设计问卷，对商丘医学高等专科学校2012级1200名大学生进行调查，对发生耳鸣、听力下降的学生进行音叉试验、纯音测听、声导抗测试和听骨链 HRCT 扫描。结果①纯音测听：71人中有119耳听力下降，且多数耳表现为 AC 低中频，BC 2000 Hz 下降明显；18耳 ABG≥30 dB，11耳 BC 听力曲线图出现 Carhart notch；②声导抗测试：55人中有53人鼓室导抗图为 A 型；③听骨链 HRCT 扫描显示，14人（鼓室导抗图均为 A 型）锤砧关节间隙变窄或融合，且听力下降耳与关节改变耳相对应。结论大学生因长期使用音视频终端所导致的听力下降可能与听骨链锤砧关节结构改变有关。
作者：曹翠萍；赵琳；何章彪；从国彬；屈凤勤；许红芳；郑吟诗 刊期： 2015年第03期
目的：研究低剂量国产氯吡格雷治疗70岁以上短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性。方法选取176例70岁以上短暂性脑缺血发作患者，随机分为低剂量国产氯吡格雷治疗组（泰嘉，89例）与进口氯吡格雷对照组（波立维，87例）。两组氯吡格雷初始剂量均为75 mg／d，14 d 后治疗组剂量调整为50 mg／d，两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组有效率为65．17％，对照组有效率66．67％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组治疗过程中均未发现明显出血倾向及胃肠道反应患者。结论低剂量国产氯吡格雷治疗70岁以上短暂性脑缺血发作患者效果较好，安全性高，与进口氯吡格雷相当，值得临床推广。
作者：赵骞康 刊期： 2015年第03期
目的：探讨举宫杯辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术（curette assisted laparoscopic sacrocolpopexy，CALS）对盆腔器官脱垂患者症状、生活质量和性功能的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2010年1月至2013年5月收治的盆腔器官脱垂患者，其中59例行 CALS 治疗，62例行阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术（vaginally assisted laparoscopic sacro-colpopexy，VALS）治疗。采用盆底功能障碍问卷（Pelvic Floor Distress Inventory －short form 20，PFDI －20）、盆底障碍影响问卷（Pelvic Floor Impact Questionnaire －short form 7，PFIQ －7）、盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷（Pelvic organ prolapse u-rinary Incontinence Sexual Questionnaire －short form 12，PISQ －12）分别对患者症状、生活质量和性功能进行评分。术后随访1 a。结果两组患者术后1 a 的 PFDI －20总评分、PFIQ －7评分和 PISQ －12总评分较术前均有改善，差异有统计学意义（P ＜0．05），但组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论举宫杯辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术可改善盆腔器官脱垂患者的症状、生活质量和性功能，值得临床推广。
作者：李顺双；纪妹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨直线切割吻合器在直肠癌预防性双腔造瘘还纳术中的临床应用效果。方法选取2011年7月至2014年10月郑州大学附属肿瘤医院普外科收治的直肠癌低位前切术后行预防性造瘘口还纳的68例患者，使用直线切割吻合器28例作为观察组，手工吻合肠管40例作为对照组。比较两组手术时间、肠道功能恢复时间、肠梗阻发生率及切口感染率。结果与对照组相比，观察组平均手术时间较短，术后肠梗阻发生率较低，肠道功能恢复时间较短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者切口感染率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在直肠癌预防性双腔造瘘还纳术中采用直线切割吻合器可以有效缩短手术时间，有助于患者肠功能的恢复，减少肠梗阻的发生。
作者：程勇；王刚成；韩广森；刘英俊 刊期： 2015年第03期
目的：评估谷氨酰胺联合肠道微生态制剂对食管癌患者术后体液免疫的影响。方法将行食管癌手术的90例患者随机分为实验组（45例）和对照组（45例），术后当日均开始给予肠内营养，其中实验组术后在常规肠内营养的基础上于第1～5天加用丙氨酰谷氨酰胺注射液及金双歧片，对照组仅给予常规肠内营养。于术前，术后第2天、第7天分别检测患者的体液免疫指标（IgA、IgG、IgM）。结果实验组 IgM、IgG 水平在术后第7天分别为（14.89±1.77）g／L、（2.30±0.63）g／L，明显高于对照组的（11.41±2.11）g／L、（2.18±0.77）g／L，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论丙胺酰谷氨酰胺及肠道微生态制剂联合肠内营养支持可以改善食管癌患者术后体液免疫状况。
作者：曹建伟；耿明飞；朱东山；周福有；胡崇明；李剑；付东宏 刊期： 2015年第03期
2014年河南省开始在全省实施县级临床重点专科建设项目，采用三段制评审县级医院重点专科，首批30个医院30个重点专科顺利通过专家评审，已经顺利进入建设阶段。县级临床重点专科建设对提升我省县级医院整体卫生服务能力、增加县级医院区域示范和辐射能力具有巨大推动作用。
作者：肖建霞；刘强；杨兵；石磊；马楠；宗上纲；聂伟 刊期： 2015年第03期
近年来，我国医患纠纷有增无减，医患暴力冲突不断升级。在出现医患纠纷后，部分患者及家属没有使用合理、合法途径维护自身权益，而是采用“闹”医院、“闹”大夫的方式，认为只有把事儿“闹”大才能获得高额赔偿，甚至催生了“职业医闹”市场。“医闹”事件的频发、手段的多样化、影响的扩大化使其成为医院面临的重要危机之一，应对处理不慎会给医院带来深远的负面影响，甚至会影响医院的生存和发展，因此，迫切需要医院科学化、系统化、规范化地应对处理。
作者：王祥清；魏巍；易俊忠 刊期： 2015年第03期
保证患者用药安全是世界卫生组织（WHO）及发达国家医疗卫生事业都极其关注的议题。我国是一个医疗大国，安全用药是提高医疗质量、减少医疗纠纷和改善医患关系的前提。高危药品是指药理作用显著且迅速，若使用不当易危害人体，对患者造成明显伤害或危险的药品。其特点是出现的差错可能并不常见，然而一旦发生后果特别严重［1］。目前各医疗机构的高危药品管理制度和管理模式并不相同，为提高用药的安全性，促进高危药品的合理使用，规避用药风险，以法规形式明确高危药品的概念及制定和逐步完善我国医疗机构高危药品管理制度已是当务之急［2］。现结合相关文章和河南省中医院研究院附属医院具体情况，对高危药品规范化的有效管理进行探讨。
作者：樊亚；朱昱；王梅 刊期： 2015年第03期
公立医院是政府实行卫生福利政策的主体机构，是满足居民基本医疗服务需求的保障。政府是公立医院的财产所有者，干涉管理，执行监督，是长期以来我国公立医院的运营状态。在这种政治背景和管理模式下，公立医院管理缺位、发展无序、忽略社会效益，造成医患关系紧张，社会信任缺失等一系列敏感问题。2013年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出，“加快公立性医院改革，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度”。因此，建立一套系统全面、可操作性强的基于第三方的绩效评价体系是目前亟待解决的问题，借助于信息化平台运行，动态、准确地对医院运行进行汇总、分析，对各级决策者的工作提供决策依据，客观引导公立医院发展方向，提高运营管理绩效。
作者：白玉；张文艳；聂伟；石磊；谭毅；马春彦；施学忠 刊期： 2015年第03期
在我国，创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）占全身各部位创伤的20％～25％，每年由其导致的死亡病例数超过10万，致残超过100万，已经成为青壮年死亡的首要病因［1］。目前，针对 TBI 的治疗措施有神经保护药物、神经干细胞修复等，但均不能有效解决颅内压增高、继发性神经损害等问题。近年来，许多研究表明亚低温（mild induced hypothermia，MIH）有降低颅内压（intracranial pressure，ICP）及改善脑缺血／缺氧、降低脑代谢率等作用，可降低 TBI 患者的死亡率［2－3］。本文就MIH 的主要机制、降温时机及温度、复温及并发症等进行简要综述。
作者：王子岩；万有栋；保建基；刘献志 刊期： 2015年第03期
远端胆管癌是一种较为少见的恶性肿瘤，恶性程度较高，因多数研究将肝内胆管癌、肝外胆管癌及胆囊癌一起统计，因此其确切发病率难以确定，粗略统计发病率约为0．4％［1］。多数研究认为肝内胆管癌发病率有上升趋势，而肝外胆管癌，包括远端胆管癌的发病率却有下降趋势。但无论哪个部位的胆管癌，亚洲国家远端胆管癌的发病率较西方国家高［2］。目前远端胆管癌病死率仍较高，且因其早期诊断较为困难，晚期治疗效果欠佳，其诊断与治疗仍是临床研究的热点。
作者：王红飞；薛建峰；许旭；夏晓波；赵龙栓 刊期： 2015年第03期
近年来胃癌 D2根治术已成为进展期胃癌的主要手术方式，其术后并发症也越来越引起医护人员重视，胃癌根治术后乳糜漏的发生率约为2．3％［1］，相对于其他术后并发症发生率较低。但术后出现乳糜漏后往往需要持续通畅引流、肠外营养，致患者住院时间延长，住院费用增高，心理压力增大。现结合文献就胃癌术后乳糜漏的发生原因及诊治综述如下，仅为临床工作提供参考或借鉴。
作者：周浩；牛跃平 刊期： 2015年第03期
孤立性 ACTH 缺乏症（isolated ACTH deficiency，IAD）是一种罕见疾病，由日本的 Steinberg 于1954年首次报道发现，确切发病率不详。自1969年至1994年7月，日本报道了约300例，根据日本近的流行病学调查结果显示，IAD 每年的发病率是0．09／10万人，每年的患病率1．91每10万人［1］。我国报道较少，仅有30多例［2］，没有相关的流行病学调查。但 IAD 可能并非罕见，只是由于误诊、漏诊率较高，临床认识不足所致。IAD 的特点是继发性肾上腺皮质功能不全（adre-nal insufficiency，AI），低或无皮质醇产生，除了 ACTH 低下，垂体其他激素分泌正常或短暂的可逆性升高，没有其他结构性垂体缺陷［3］，并排除外源性糖皮质激素应用以及垂体瘤术后所致的 ACTH 缺乏。临床分型包括成人孤立性 ACTH 缺乏症（adult isolated ACTH deficiency，AIAD）和先天性孤立性 ACTH缺乏（congenital isolated ACTH deficiency，CIAD）。前者常见于中、老年人，临床表现无特异性，目前研究显示其发病与自身免疫关系密切，为垂体促肾上腺皮质激素生成细胞选择性破坏，ACTH 的产生及分泌减少从而导致慢性继发性肾上腺皮质功能减退［4］。而后者是一种罕见的遗传性疾病，伴有家族遗传性且病情严重［5］。
作者：孙婵；郑丽丽 刊期： 2015年第03期
患者，女性，27岁，主因“间断胸闷气短3 a 余，加重半个月”于2014年10月23日入住郑州大学第二附属医院。既往体健。入院查体：T 36．5℃，P 90次／min，R 18次／min，BP 92／65 mm Hg；神志清，精神可；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性音；心率90次／min，律齐，未闻及病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下2 cm，可触及，脾肋下未触及；双下肢中度水肿。
作者：张海涛；李黎；赵佳佳；张丽娟；张辉 刊期： 2015年第03期
目的：分析专科护生对临床实习环境的评价。方法随机抽样选取河南省某三级甲等综合医院实习护生102名，采用护理临床学习环境评价量表进行调查。结果护生临床学习环境评分（3．60±0．86）分，“任务定位”条目得分高，为（3．93±1．02）分，“个性化”条目得分低，为（3．30±0．99）分。结论专科护生对临床实习环境总体评价较好。应为护生提供更多的实践机会，并进行个性化施教。
作者：刘艳艳；王晓冰 刊期： 2015年第03期
