目的 探讨宫腹腔镜联合手术在输卵管堵塞治疗中的临床意义.方法 选择2015年8月至2016年8月温县人民医院收治的96例输卵管堵塞患者,按抽签法将其随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组接受腹腔镜手术治疗,观察组接受宫腹腔镜联合手术治疗.比较两组手术相关指标、妊娠成功率、输卵管通畅率与并发症发生率.结果 观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间、术后排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者妊娠成功率、输卵管通畅率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为6.25％(3/48),对照组术后并发症发生率为14.58％(7/48),两组患者术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用宫腹腔镜联合手术可减轻输卵管堵塞患者机体创伤,提高患者妊娠成功率与输卵管通畅率,利于患者预后.
作者：潘新玲 刊期： 2018年第21期
目的 研究小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果.方法 选取驻马店市第四人民医院2014年5月至2016年11月收治的105例癫痫患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组(53例)和对照组(52例).对照组接受拉莫三嗪治疗,观察组接受小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗.治疗后随访6个月,观察对比两组治疗效果、发作次数、持续时间及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为94.34％(50/53),对照组为78.85％(41/52),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组患者发作次数为(0.46±0.20)次,发作持续时间为(2.13±0.70)min,对照组发作次数为(1.22±0.48)次,持续时间为(3.12±0.98)min.观察组患者发作次数较对照组少,发作持续时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗期间,观察组不良反应总发生率为7.55％(4/53),对照组不良总反应发生率为9.62％(5/52),两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫临床效果显著,可缩短癫痫发作持续时间,减少发作次数,值得临床推广.
作者：窦振华 刊期： 2018年第21期
目的 研究经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出患者的治疗效果.方法 选取长垣县中医医院2014年1月至2017年1月72例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按随机数表法分组,每组各36例.观察组接受经皮椎间孔镜手术治疗,对照组接受椎板开窗术治疗.比较两组患者手术情况(切口长度、术中失血量、手术时长)、住院天数、腰椎Oswe-stry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS).结果 观察组患者手术切口长度、术中失血量、手术时长、住院时间分别为(0.71±0.39)cm、(27.60±3.87)ml、(89.37±11.46)min、(6.68±1.69)d,对照组分别为(5.57±0.32)cm、(86.75±9.08)ml、(62.01±10.02)min、(10.27±3.71)d,观察组患者术中失血量小于对照组,切口长度、住院天数短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).术后1、6、12个月,观察组患者ODI、VAS均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症,可有效减少患者术中创伤,促进疼痛缓解及腰椎功能恢复.
作者：王跃臣 刊期： 2018年第21期
目的 研究双倍剂量氯吡格雷疗法在冠脉介入术后氯吡格雷抵抗患者治疗中的应用价值.方法 选择2016年5月至2017年8月86例于河南科技大学第一附属医院接受冠脉介入术治疗且存在氯吡格雷抵抗的患者为研究对象,按照抽签法将患者分为甲组和乙组,每组43例.甲组患者接受阿司匹林和双倍剂量氯吡格雷治疗,乙组患者接受阿司匹林和常规剂量氯吡格雷治疗.观察两组患者术后1、6个月血小板聚集率,比较两组患者术后6个月心血管不良事件发生率和死亡率.结果 术后1、6个月,甲组患者血小板聚集率分别为(36.0±12.0)％、(35.4±12.9)％,乙组分别为(41.3±12.1)％、(41.5±12.7)％,甲组患者血小板聚集率均低于乙组,差异有统计学意义(均P<0.05).术后6个月,甲组患者心血管不良事件发生率和死亡率分别为2.33％(1/43)、2.33％(1/43),乙组分别为16.28％(7/43)、23.26％(10/43),甲组患者心血管不良事件发生率和死亡率均低于乙组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对于冠脉介入术后氯吡格雷抵抗患者,阿司匹林联合双倍剂量氯吡格雷可显著提升抑制血小板聚集的效果,减少冠脉介入术后心血管不良事件的发生,改善患者预后.
作者：董小伟；董平栓；王红雷；王可；来利红；韩延辉 刊期： 2018年第21期
目的 观察滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的临床效果.方法 选取2012年1月至2017年1月商丘市中医院收治的114例黄体功能不足性月经失调患者,按抽签法分为A、B两组,每组57例.A组患者接受戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗,B组患者接受滋肾调冲汤治疗.比较两组患者治疗前后黄体中期孕酮水平、高温相评分(HPS)、中医症候积分、治疗总有效率和病情复发率.结果 治疗后,两组患者孕酮水平和HPS评分均提高,中医症候积分均降低,差异有统计学意义(均P<0.05);B组治疗后孕酮水平和HPS评分均高于A组,中医症候积分低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组停药3个月后有11例患者病情复发,B组有2例患者病情复发,a组疾病复发率(19.30％)高于B组(3.51％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调,可有效提高患者孕酮水平,缓解患者临床症状,提高治疗效果,且停药后不易复发.
作者：王随英 刊期： 2018年第21期
目的 研究疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝的治疗效果.方法 选取安阳市第五人民医院2012年1月至2017年3月收治的104例腹股沟疝患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组52例.对照组接受传统疝修补术,观察组接受疝环充填式无张力疝修补术.比较两组疗效、手术时长、恢复情况(胃肠道复常时间、下床时间、住院时长)及并发症发生情况.结果 对照组治疗总有效率为75.00％(39/52),观察组为94.23％(49/52),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时长、胃肠道复常时间、下床时间、住院时长均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组并发症发生率为28.85％(15/52),观察组为11.54％(6/52),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝疗效显著,可有效缩短手术时间,加快患者术后恢复,减少术后并发症的发生.
作者：王晶斌 刊期： 2018年第21期
目的 探讨采用下腹部横切口分层撕开法进行妇产科手术的临床效果.方法 选择2015年2月至2017年1月在淇县人民医院妇产科接受手术的64例患者为研究对象,按抽签法随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组患者手术应用下腹部横切口分层撕开法,对照组患者手术应用下腹部纵切口常规分层开腹法.比较分析两组患者围手术期临床指标、疼痛情况、切口愈合以及并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量小于对照组,手术时间、肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后VAS评分低于对照组,疼痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者切口甲级愈合率为96.9％(31/32),对照组患者切口甲级愈合率为87.5％(28/32),观察组患者切口甲级愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率[3.13％(1/32)]低于对照组[12.5％(4/32)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 下腹部横切口分层撕开法应用于妇产科手术中疗效显著,可减少出血量,促进患者恢复,具有较高安全性.
作者：申全枝 刊期： 2018年第21期
目的 探究盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果.方法 选取2016年7月至2017年11月于郑州市妇幼保健院接受治疗的96例盆腔炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者接受氧氟沙星治疗,观察组患者接受盐酸左氧氟沙星治疗.分析比较两组的疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为91.67％(44/48),对照组为72.92％(35/48),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为8.33％(4/48),对照组为22.92％(11/48),观察组患者不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎效果较好,不良反应较少,具有临床推广应用价值.
作者：程晓 刊期： 2018年第21期
目的 研究阿托伐他汀联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者血浆NT-proBNP及心功能的影响.方法 选取鄢陵县人民医院2015年9月至2017年2月收治的103例冠心病心力衰竭患者,将其按随机数表法分为对照组(51例)和观察组(52例).两组患者均接受强心、利尿以及扩张血管等基础治疗,对照组在此基础上口服阿托伐他汀片,观察组口服阿托伐他汀片和酒石酸美托洛尔片,两组均连续治疗2个月.比较两组临床治疗效果、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]和血浆NT-proBNP水平.结果 观察组治疗总有效率为92.31％(48/52),对照组总有效率为74.51％(38/51),观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者血浆NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 阿托伐他汀联合美托洛尔可有效降低患者血浆NT-proBNP水平,使患者的心功能得到改善.
作者：梁粉 刊期： 2018年第21期
目的 比较单纯弹簧圈填塞与支架辅助弹簧圈填塞对颅内动脉瘤的临床治疗效果.方法 选取2015年1月至2016年12月焦作市第二人民医院收治的136例颅内动脉瘤患者为研究对象,将所有患者按随机数表法分为A、B两组,每组68例.A组患者接受单纯弹簧圈填塞治疗,B组患者接受支架辅助弹簧圈填塞治疗.于患者术后即时和术后3个月进行动脉造影,观察两组治疗效果,并统计两组患者术后并发症(急性血栓、血管痉挛、弹簧圈移位、动脉瘤破裂)发生情况.结果 术后即时造影检查结果显示两组患者完全栓塞、瘤颈残留、部分栓塞比例相比,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月动脉造影检查结果显示,两组患者完全栓塞比例均上升,瘤颈残留比例均降低,差异有统计学意义(均P<0.05).术后3个月B组患者完全栓塞比例高于A组,部分栓塞比例低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 支架辅助弹簧圈填塞治疗颅内动脉瘤临床效果较单纯弹簧圈填塞好,不易引起术后并发症,具有临床推广价值.
作者：王东晓；夏国庆 刊期： 2018年第21期
目的 探讨急性脑梗死患者接受阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后血清炎症因子及胆红素和尿酸水平的变化.方法 选择2016年2月至2018年2月商丘市第四人民医院收治的60例急性脑梗死患者,采用随机数表法将患者分为两组,每组30例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用rt-PA静脉溶栓治疗.比较两组患者血清炎症因子、胆红素及尿酸水平.结果 治疗后,观察组患者血清IL-6水平为(53.09±6.51)pg/L,IL-17水平为(42.84±5.11)pg/L,均低于对照组的(58.04±7.11)、(47.93±6.03)pg/L,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者血清胆红素水平为(14.97±4.53)μmol/L,尿酸为(399.71±54.72)μmol/L,均高于对照组的(12.13±3.58)、(357.06±46.45)μmol/L,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用rt-PA对急性脑梗死患者进行静脉溶栓可抑制炎症反应,提高患者血清血胆红素及尿酸水平.
作者：刘红旗 刊期： 2018年第21期
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折围手术期静脉应用蔗糖铁的效果.方法 选择2014年12月至2016年11月在南阳市第九人民医院骨科就诊的76例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者围手术期接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用蔗糖铁.比较两组患者血红蛋白(Hb)水平、输血率、血清铁蛋白及并发症发生情况.结果 观察组术后第7、30、90天Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组输血12例,对照组输血17例,两组输血率分别为31.6％、44.7％,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第7、30天,两组患者血清铁蛋白水平均高于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 围手术期静脉应用蔗糖铁可有效改善老年股骨粗隆间骨折患者贫血情况,减少围手术期并发症的发生.
作者：王璠 刊期： 2018年第21期
目的 观察阿替洛尔联合胺碘酮治疗冠心病并心律失常的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年6月新郑市人民医院收治的142例冠心病并心律失常患者,按随机数表法将患者分为A、B两组,每组71例.两组患者均接受胺碘酮片治疗,B组患者在A组治疗的基础上服用阿替洛尔,两组均连续用药3个月.检测两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及每搏心输出量(SV),统计两组患者治疗总有效率和不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者各项心功能指标均优于治疗前,B组患者LVEF和SV水平高于A组,LVESD、LVEDD水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).B组患者治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常临床效果较好,具有临床推广价值.
作者：孟中林 刊期： 2018年第21期
目的 比较格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2016年3月至2017年3月博爱县中医院收治的140例2型糖尿病患者,按随机数表法将患者分成对照组和观察组,每组70例.两组患者均接受胰岛素注射治疗及健康教育、饮食指导、运动锻炼指导等常规2型糖尿病护理,对照组患者在此基础上口服二甲双胍,观察组患者口服格列美脲.比较两组患者空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)、胰岛素用量.结果 治疗后,两组患者空腹和餐后2h血糖均较治疗前下降,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者HbAlc、BMI相比,差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者胰岛素用量均较前减少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者胰岛素用量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 格列美脲及二甲双胍联合预混胰岛素均可有效控制2型糖尿病患者的血糖,减少胰岛素用量,相比之下格列美脲的血糖控制效果更好,联合使用后胰岛素用量更小.
作者：任军 刊期： 2018年第21期
目的 探讨血常规联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测在外科急性感染性疾病诊断中的应用价值.方法 选取舞阳县中心医院于2014年8月至2017年8月收治的78例外科急性感染性疾病患者作为观察组,选取同期70例健康体检者作为对照组.所有受检者均接受血清hs-CRP水平测定和血常规检查.比较两组受检者血清hs-CRP水平及中性粒细胞和白细胞计数,评估单一血常规检查、单一血清hs-CRP水平测定和二者联合测定对外科急性感染性疾病的诊断灵敏度、特异度、准确率、误诊率和漏诊率.结果 观察组患者血清hs-CRP水平及中性粒细胞、白细胞计数均高于对照组受检者,差异有统计学意义(均P<0.05).血清hs-CRP水平测定联合血常规检查对外科急性感染性疾病的诊断灵敏度为98.72％(77/78)、准确率为95.95％(142/148),均高于血常规、血清hs-CRP水平单一检测,差异有统计学意义(均P<0.05);血清hs-CRP水平测定联合血常规检查对外科急性感染性疾病的漏诊率为1.28％(1/78),低于单一血常规[17.95％(14/78)]和血清hs-CRP水平[23.08％(18/78)]检测,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 血常规检查联合血清hs-CRP水平检测可提高对外科急性感染性疾病的诊断灵敏度和准确率,降低漏诊率.
作者：崔红丽 刊期： 2018年第21期
目的 探讨早期鼻塞式间歇正压通气与持续正压通气在极低出生体质量早产儿中的临床应用效果.方法 选取2014年4月至2015年9月永城市妇幼保健院收治的60例极低出生体质量早产儿为研究对象,采用随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组30例.对照组患儿接受早期鼻塞式持续正压通气治疗,观察组患儿接受早期鼻塞式间歇正压通气治疗.观察比较两组患儿氧疗时间、总机械通气时间、治疗效果和并发症(气漏、视网膜病变、脑室内出血)发生情况.结果 对照组患儿总机械通气时间和氧疗时间分别为(6.73±2.65)、(5.67±1.76)d,观察组分别为(10.52±3.14)、(2.12±0.75)d,观察组患儿总机械通气时间长于对照组,氧疗时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组患儿治疗总有效率为73.33％(22/30),观察组为96.67％(29/30),观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿并发症总发生率为30.00％(9/30),观察组为6.67％(2/30),观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与接受早期鼻塞式持续正压通气治疗相比,极低出生体质量早产儿接受间歇正压通气治疗效果更好,吸氧时间更短,并发症更少.
作者：邓培育 刊期： 2018年第21期
目的 探讨消炎利胆片在胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜联合胆囊镜保胆取石术后的应用价值.方法 选取2015年3月至2017年4月虞城县人民医院收治的90例胆囊结石合并胆总管结石患者,按随机数表法分为联合组和对照组,每组各45例.对照组术后仅接受常规护理,联合组患者服用消炎利胆片.统计两组患者临床症状消失时间以及肝肾功能指标变化.结果 联合组患者消化不良以及腹部胀痛消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗2周后,联合组与对照组患者血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),且均处于正常范围.治疗2周后,联合组与照组患者肌酐和尿素水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),且均处于正常水平.结论 胆囊结石合并胆总管结石患者双镜微创术后服用消炎利胆片,可有效加快术后恢复进程,值得在临床中应用与推广.
作者：狄江波；姜涛 刊期： 2018年第21期
目的 探讨耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取2014年8月至2017年8月来浚县人民医院治疗的91例分泌性中耳炎患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组(45例)和观察组(46例).对照组患儿接受耳内镜下鼓膜切开置管治疗,观察组患儿在对照组基础上接受鼻内镜下腺样体切除治疗.对两组患儿鼓膜形态恢复情况、鼓室积液吸收情况、咽鼓管功能及并发症发生情况进行统计比较.结果 对照组治疗总有效率为75.56％(34/45),观察组为93.48％(43/46),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿鼓室积液吸收率为39.13％(18/46),对照组为20.00％(9/45),观察组患儿鼓室积液吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组耳压力<100 kPa的患儿比例分别为89.13％(41/46)、51.11％(23/45),观察组耳压力<100 kPa的患儿比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症总发生率为22.22％(10/45),观察组为6.52％(3/46),观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎临床效果显著,可有效改善患儿鼓膜形态,促进鼓室积液吸收,改善咽鼓管功能,值得临床应用与推广.
作者：李冰慧 刊期： 2018年第21期
目的 探讨微创切口联合双极头置换对股骨颈骨折患者的疗效及并发症发生情况.方法 以杞县人民医院于2013年12月至2017年1月治疗的100例股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为A组和B组,每组50例.A组患者接受常规髋关节置换术治疗,B组患者接受改良后路微创切口联合双极头置换术治疗.观察并比较两组患者术中相关指标(手术持续时间、切口长度、术中出血量)和术后相关指标(术后引流量、术后住院时间),计算并比较两组患者治疗效果优良率和并发症发生率.结果 B组患者切口长度为(8.3±0.7)cm,术中出血量(156.4±32.0)ml,手术时间(72.3±11.7)min,术后引流量(167.4±13.3)ml,术后住院时间(10.2±1.1)d;A组患者切口长度为(15.8±1.1)cm,术中出血量(322.5±43.1)ml,手术时间(124.3±12.3)min,术后引流量(267.6±35.0)ml,术后住院时间(16.8±1.2)d.B组术中及术后相关指标数值均较A组小,差异有统计学意义(均P<0.05).B组患者治疗优良率为96.0％,高于A组的78.0％,B组患者术后不良反应发生率为4.0％,低于A组的16.0％,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用改良后路微创切口联合双极头置换术治疗股骨颈骨折,治疗效果好,创伤小,术后恢复快,术后并发症少.
作者：徐留伟 刊期： 2018年第21期
目的 探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并出血的治疗效果.方法 选取郏县人民医院2015年6月至2017年10月收治的103例胃溃疡合并胃出血患者,按抽签法将其分为单药组(51例)和联合组(52例).单药组服用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,联合组接受奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁治疗,2周为一疗程,共治疗2个疗程.观察两组临床疗效、溃疡面愈合情况、不良反应发生率及复发率.结果 治疗后7、14、28 d联合组溃疡面直径均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).联合组治疗总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05).单药组不良反应总发生率为7.84％(4/51),联合组为11.53％(6/52),两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).联合组复发率为7.69％(4/52),单药组为25.49％(13/51),联合组复发率低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗胃溃疡合并胃出血效果确切,可有效减少胃酸分泌,保护胃黏膜,加快溃疡面愈合,值得临床推广.
作者：牛娟琳 刊期： 2018年第21期
目的 分析地塞米松局部注射联合甲巯咪唑治疗Graves病的临床效果.方法 将2016年1月至2017年7月郸城县人民医院收治的96例Graves病患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组,每组48例.两组患者均口服甲巯咪唑治疗,观察组在口服甲巯咪唑的基础上接受局部注射地塞米松治疗,两组患者均连续用药28 d.检测两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,统计两组患者治疗总有效率和不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者血清TNF-α、TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb水平均较治疗前降低,观察组患者上述各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地塞米松局部注射联合甲巯咪唑治疗Graves病临床效果较好,但有增加不良反应发生的风险,临床应用过程中应严密监测患者用药后反应.
作者：马燕 刊期： 2018年第21期
目的 研究阿司匹林与氯吡格雷联合阿托伐他汀对进展性缺血性脑卒中患者的治疗效果.方法 选取濮阳县人民医院2016年4月至2017年6月84例进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组42例.两组均接受改善脑循环、控制血压、血糖及脑水肿等对症治疗,对照组在此基础上接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗.比较两组患者治疗前和治疗1个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、治疗总有效率.结果 治疗1个月后,对照组患者NIHSS、ADL评分分别为(5.76±1.12)、(69.68±2.85)分,观察组患者NIHSS、ADL评分分别为(4.42±1.35)、(73.20±3.43)分,观察组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗总有效率为95.24％(40/42),对照组为90.48％(38/42),观察组与对照组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合阿司匹林与氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中,可有效改善患者神经功能,提高患者日常生活能力.
作者：张志刚 刊期： 2018年第21期
目的 分析莫沙必利联合多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年1月伊川县人民医院收治的98例FD患者,按随机数表法分为A、B两组,每组49例.两组患者均口服多潘立酮治疗,B组患者加服莫沙必利治疗.检测两组患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)水平.记录两组患者腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振等临床症状消失时间,并统计两组患者治疗总有效率和病情复发情况.结果 治疗后,两组患者GAS水平均上升,IL-6、SS、5-HT水平均下降,差异有统计学意义(均P<0.05);B组GAS水平高于A组,IL-6、SS、5-HT水平均低于A组差异有统计学意义(均P<0.05).B组患者各项临床症状消失时间均早于A组(均P<0.05).B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).停药6个月后,A组复发率为24.49％(12/49),B组复发率为6.12％(3/49),B组复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫沙必利联合多潘立酮治疗FD临床效果较好,可有效调节相关生化指标,预防疾病复发,具有临床推广意义.
作者：潘辉 刊期： 2018年第21期
目的 分析常规小切口非超声乳化白内障手术的治疗效果.方法 选取2014年6月至2016年5月河南大学附属南阳南石医院收治的120例老年白内障患者,按照随机数表法分为两组,各60例.观察组患者接受常规小切口非超声乳化白内障手术,对照组接受超声乳化白内障吸除术.比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果 术前两组患者视力水平及角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者视力比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组角膜散光度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后28 d,两组患者视力及角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小切口非超声乳化白内障手术治疗白内障,在保证手术治疗效果的前提下,具有创伤小、手术用时少、患者术后恢复快、手术费用低等优点,适合在基层医疗机构推广.
作者：赵举 刊期： 2018年第21期
目的 对比在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中罗哌卡因与布比卡因的应用效果.方法 选择2015年7月至2017年7月在驻马店肿瘤医院接受剖宫产术的80例产妇为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组接受布比卡因麻醉,观察组接受罗哌卡因麻醉.比较两组产妇麻醉效果和不良反应发生率.结果 观察组产妇麻醉效果与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇不良反应总发生率为5.00％(2/40),对照组为25.00％(10/40),观察组产妇不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中采用罗哌卡因与布比卡因麻醉效果相当,罗哌卡因不良反应发生更少,更适用于剖宫产手术.
作者：李荣花 刊期： 2018年第21期
目的 探讨醋酸曲普瑞林注射液联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMs)不孕患者的临床效果.方法 选取2013年3月至2016年6月在平顶山市计划生育科学技术研究所接受治疗的144例EMs不孕患者,采用抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组72例.对照组患者接受腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜手术的基础上联合应用醋酸曲普瑞林注射液治疗.评估两组患者治疗总有效率;采集患者空腹静脉血,测定术前及术后6个月患者血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)水平;术后随访1 a,比较两组患者妊娠及复发情况.结果 观察组患者治疗总有效率为95.83％(69/72),高于对照组的83.33％(60/72),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组患者血清LH、FSH、E2水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后6个月和1 a,观察组患者妊娠率均较对照组高,复发率均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 醋酸曲普瑞林注射液联合腹腔镜手术治疗Ⅰ、Ⅱ期EMs不孕临床疗效显著,可有效降低患者血清性激素水平及复发率,提高患者妊娠率.
作者：马曙铮；王宏锋 刊期： 2018年第21期
目的 探讨辛伐他汀联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对相关血清炎症因子水平的影响.方法 选取2015年7月至2017年4月舞阳县人民医院64例CHF患者,按随机数表法分组,每组32例.对照组接受辛伐他汀治疗,观察组接受辛伐他汀联合环磷腺苷治疗,两组均治疗14 d.对比两组疗效、血清脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为87.50％(28/32),对照组治疗总有效率为59.37％(19/32),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者血清TNF-ɑ、hs-CRP、BNP水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为15.62％(5/32),对照组为21.87％(7/32),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 辛伐他汀联合环磷腺苷对CHF疗效确切,可有效降低患者血清hs-CRP、BNP、TNF-ɑ水平,提高治疗效果.
作者：朱乾坤 刊期： 2018年第21期
目的 比较小切口非超声乳化术与超声乳化术后白内障患者视力和散光度情况.方法 选择2016年6月至2017年6月柘城县人民医院眼科收治的50例白内障患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组25例.对照组接受超声乳化白内障摘除术治疗,观察组接受小切口非超声乳化白内障摘除术治疗.比较两组患者术后视力及角膜散光情况.结果 观察组术后1 d、1周视力≥0.5的患者例数多于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后1、3个月视力≥0.5的患者例数相比,差异无统计学意义(均P>0.05).术后1周、1个月,观察组患者角膜散光度均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后3个月,两组患者角膜散光度相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口非超声乳化术与超声乳化术相比,小切口非超声乳化术后白内障患者视力和角膜散光度恢复更快.
作者：左盛金 刊期： 2018年第21期
目的 观察枳术清脂汤加减联合柔肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 选取2016年5月至2017年6月项城市中医院收治的74例NAFLD患者,采用随机数表法分组,每组37例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受枳术清脂汤加减联合柔肝降脂胶囊治疗.治疗3个月,对比两组临床疗效、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平.结果 观察组治疗总有效率为91.89％(34/37),对照组为72.97％(27/37),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者血清AST、ALT、TG、TC水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 枳术清脂汤加减联合柔肝降脂胶囊治疗NAFLD患者,可提高治疗效果,调节血脂,改善患者肝功能.
作者：秦永亮 刊期： 2018年第21期
目的 研究耳穴压豆联合活血治伤散局部涂擦对腰椎爆裂性骨折术后患者疼痛程度、腰椎功能、日常生活活动能力等的影响.方法 选取2016年2月至2017年8月三门峡市中医院74例腰椎爆裂性骨折术后患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组37例.对照组口服甲钴胺分散片和双氯芬酸双释放肠溶胶囊治疗,连续治疗1个月;观察组接受耳穴压豆联合活血治伤散局部涂擦治疗,耳穴压豆治疗3 d,活血治伤散局部涂擦治疗1个月.比较两组患者治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分.结果 治疗后,对照组JOA、VAS、ADL、SF-36评分分别为(21.41±2.19)、(7.29±1.45)、(75.94±6.28)、(54.11±6.08)分,观察组JOA、VAS、ADL、SF-36评分分别为(25.06±2.31)、(5.62±2.24)、(86.43±7.54)、(62.04±4.35)分,观察组患者JOA、ADL、SF-36评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用耳穴压豆联合活血治伤散局部涂擦治疗可有效改善腰椎爆裂性骨折术后患者腰椎功能,增强镇痛效果,促进患者腰椎功能恢复,提高患者日常生活活动能力和生活质量.
作者：张玉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术在脑外伤患者中的应用效果.方法 选择遂平县人民医院于2015年6月至2016年12月收治的100例脑外伤患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组50例.观察组在血肿清除术后3个月接受早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗,对照组在脑室腹腔分流术后3～6个月接受颅骨修补术.对比两组患者游离皮瓣时间、出血量、手术时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 观察组游离皮瓣时间和手术时间均短于对照组,出血量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者GOS和GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期颅骨修补联合同期脑室腹腔分流术治疗可有效改善脑外伤患者症状,促进患者神经功能恢复,有利于改善预后.
作者：周新阁 刊期： 2018年第21期
目的 探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗难治性支原体肺炎的临床效果.方法 选择2015年8月至2017年7月在商丘市长征人民医院治疗的50例RMPP患儿为研究对象,按随机数表法将患儿分为两组,每组25例.对照组患儿口服阿奇霉素片,观察组在对照组基础上联合甲泼尼龙静脉滴注.比较两组患儿症状改善情况以及血清炎性因子水平,统计两组患儿不良反应发生率.结果 观察组患儿退热时间、咳嗽缓解时间和肺部阴影消退时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患儿治疗期间不良反应总发生率为4.00％(1/25),对照组患儿治疗期间不良反应总发生率为8.00％(2/25),两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素联合甲泼尼龙可有效改善RMPP患儿炎症指标,加快病情恢复速度.
作者：段新亮 刊期： 2018年第21期
目的 比较尿道板纵切卷管尿道成形术与横行带蒂包皮内板皮瓣尿道成形术对尿道下裂的治疗效果.方法 选取南阳市第二人民医院2015年11月至2017年10月收治的78例尿道下裂患儿,按随机数表法分为研究组和对照组,每组39例.对照组接受横行带蒂包皮内板皮瓣尿道成形术,研究组接受尿道板纵切卷管尿道成形术.比较两组患者治疗效果、并发症发生率.结果 研究组治疗优良率为94.87％(37/39),对照组为74.36％(29/39),研究组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症总发生率为7.69％(3/39),对照组为25.64％(10/39),研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂,效果较横行带蒂包皮内板皮瓣尿道成形术好,并发症更少.
作者：杨军 刊期： 2018年第21期
目的 研究复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合疗法在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用价值.方法 选择2012年6月至2017年6月漯河市中心医院接诊的乙型肝炎后肝硬化患者92例,采用计算机随机数字分配法将患者分成观察组和对照组,每组46例.对照组患者接受恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗的基础之上加用复方鳖甲软肝片治疗.比较两组患者治疗前后肝功能指标、HBV-DNA水平及肝脏硬度测量(LSM)值.结果 治疗后3、6个月,观察组患者血清AST、ALT、TBIL和HBV-DNA水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患者LSM值为(14.13±0.36)kPa,对照组为(17.34±1.95)kPa,观察组患者LSM值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗可有效改善乙型肝炎后肝硬化患者肝功能,降低HBV-DNA水平及患者肝纤维化程度.
作者：曹燕平 刊期： 2018年第21期
目的 探讨桃红四物汤对骨折延迟愈合患者炎症反应和血液流变学的影响.方法 选择2016年6月至2017年6月在商丘市第四人民医院骨科接受治疗的34例骨折延迟愈合患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组17例.对照组术后接受常规西药治疗,观察组加用桃红四物汤治疗.比较两组治疗前后炎症反应及血液流变学变化情况.结果 治疗后,观察组可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平为(115.82±15.67)μg/L,可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平为(403.64±37.49)μg/L,低于对照组的(174.62±20.57)、(463.36±33.82)μg/L,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组全血高切黏度为(5.26±0.67)mPa·s、血浆黏度为(1.35±0.12)mPa·s,低于对照组的(6.05±0.71)、(1.56±0.13)mPa·s,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 桃红四物汤可有效改善骨折延迟愈合患者炎症反应和血液流变学指标,有利于骨折愈合.
作者：刘严 刊期： 2018年第21期
目的 探讨布地奈德联合白三烯受体拮抗剂治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 选取2016年7月至2017年6月太康县人民医院收治的134例毛细支气管炎患儿,按抽签法分为A、B两组,每组67例.A组患儿在常规治疗的基础上接受布地奈德雾化吸入治疗,B组患儿在A组治疗的基础上接受孟鲁司特钠治疗,两组患儿均连续用药7d.记录两组患儿发热、咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音等临床症状消失时间;取两组患儿治疗前后空腹静脉血,检测血清白细胞介素(IL)-4、IL-10、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)以及免疫球蛋白E(IgE)水平;统计两组患儿治疗总有效率.结果 B组患儿各临床症状消失时间均早于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿血清IL-4、IL-10、ECP、IgE水平均下降,差异有统计学意义(均P<0.05);B组患儿治疗后血清IL-4、IL-10、ECP、IgE水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).B组患儿治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合白三烯受体拮抗剂治疗毛细支气管炎临床效果较好,可有效加快病情好转,具有临床推广价值.
作者：袁崇荣 刊期： 2018年第21期
目的 探讨苓桂术甘汤联合麝香保心丸对冠心病心绞痛的治疗效果.方法 选取2016年8月至2018年2月在宜阳县中医院接受治疗的187例冠心病心绞痛患者,按随机数表法分为对照组(93例)和观察组(94例).对照组接受麝香保心丸治疗,观察组于对照组基础上接受苓桂术甘汤治疗.观察对比两组患者症状改善情况、心电图改善情况,比较两组患者治疗前、治疗1个月后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平.结果 研究组患者症状改善总有效率为90.43％(85/94),对照组为79.57％(74/93),观察组患者治疗后症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者心电图改善总有效率为89.36％(84/94),对照组为77.42％(72/93),观察组患者心电图改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗1个月后血清TC、TG水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 苓桂术甘汤联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛可有效改善患者心电图表现及临床症状,降低患者血脂水平.
作者：李雪岩 刊期： 2018年第21期
目的 对比替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后的应用效果.方法 选取2015年4月至2016年10月解放军第一五三中心医院收治的90例STEMI患者,按随机数表法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,每组45例.氯吡格雷组接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗,替格瑞洛组接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗.比较两组患者心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]及不良心血管事件发生率.结果 治疗后,两组患者LVEF均较治疗前升高,替格瑞洛组高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者LVESD、LVEDD均较治疗前下降,替格瑞洛组LVESD、LVEDD均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(均P<0.05).术后2个月,替格瑞洛组不良心血管事件总发生率为8.89％(4/45),氯吡格雷组不良心血管事件总发生率为31.11％(14/45),替格瑞洛组不良心血管事件总发生率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与氯吡格雷联合阿司匹林相比,替格瑞洛联合阿司匹林改善STEMI患者PCI术后心功能的效果更好,可有效减少不良心血管事件的发生.
作者：韩志龙；于林君 刊期： 2018年第21期
目的 探讨经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果.方法 选取桐柏县人民医院2015年3月至2017年3月收治的64例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组32例.对照组接受短节段弓根钉棒系统内固定治疗,研究组在对照组的基础上结合经椎弓根椎体内植骨治疗.对比两组患者术中出血量、手术用时、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度丢失值及Cobb角.结果 两组患者术中出血量、手术用时、住院时间相比,差异无统计学意义(均P>0.05).研究组术后VAS评分、椎体高度丢失值及Cobb角度数均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 经椎弓根椎体内植骨联合短节段椎弓根钉内固定手术可有效提高治疗效果,缓解老年骨质疏松性脊柱骨折患者术后疼痛.
作者：李志 刊期： 2018年第21期
目的 比较开腹胆道探查术与内镜联合腹腔镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果.方法 选取2015年6月至2017年10月在三门峡市中医院治疗的50例胆囊胆总管结石患者,按照随机数表法分为两组,各25例.对照组接受开腹胆道探查术,观察组接受内镜联合腹腔镜治疗,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间,取石情况以及并发症.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组取石成功率为96.00％,对照组为88.00％,组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为8.00％,对照组为28.00％,组间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜联合腹腔镜治疗胆囊胆总管结石较单一使用开腹胆道探查术,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,利于术后尽早排便、排气.
作者：张祖清 刊期： 2018年第21期
目的 观察尼卡地平联合脉络宁注射液对妊娠高血压(GH)疾病患者血压控制及母婴结局的影响.方法 选取2016年3月至2017年6月临颍县妇幼保健院收治的106例GH患者,按抽签法分为研究组和对照组,每组53例.对照组接受尼卡地平治疗,研究组于对照组基础上联合脉络宁注射液治疗.比较两组治疗效果、治疗前后血压变化[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]情况及母婴结局.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者DBP、SBP均降低,研究组DBP、SBP均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良母婴结局发生率为15.09％,对照组为35.85％,研究组不良母婴结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脉络宁注射液联合尼卡地平对GH疗效显著,可有效降低患者血压,改善母婴结局.
作者：师素霞 刊期： 2018年第21期
目的 观察α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果.方法 将2016年1月至2017年1月郸城县人民医院收治的162例慢性乙肝患者纳入研究,按随机数表法分为A、B两组,每组81例.两组患者均接受皮下注射α-干扰素治疗,B组患者在干扰素治疗的基础上口服恩替卡韦分散片治疗,两组均连续用药6个月.检测两组患者治疗前后血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平;统计两组患者治疗后HBV-DNA、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝表面抗原(HBsAg)转阴率及不良反应发生率.结果 两组患者治疗后ALT和AST水平均下降,B组患者治疗后ALT和AST水平均低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,A组患者HBV-DNA、HBeAg、HBsAg转阴率分别为22.22％(18/81)、7.41％(6/81)、6.17％(5/81),B组分别为43.21％(35/81)、22.22％(18/81)、18.52％(15/81),B组患者HBV-DNA、HBeAg、HBsAg转阴率均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者发热、消化道反应、脱发、乏力、骨髓抑制发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 恩替卡韦联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果较好,可有效改善患者肝功能,抑制病毒复制.
作者：赵子利 刊期： 2018年第21期
目的 探讨肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者术后营养状况及恢复速度的影响.方法 选取2016年10月至2017年9月于解放军152中心医院接受手术治疗的89例胃肠道恶性肿瘤患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(45例)和对照组(44例).对照组患者术后接受肠外营养支持,观察组患者术后接受肠内营养支持.对比两组患者血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平及术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数.结果 术后7 d两组患者血清Alb、PA和TRF水平均较术前1 d升高,差异有统计学意义(均P<0.05).术后7 d观察组患者血清Alb、PA和TRF水平[(38.81±8.63)g/L、(249.75±40.92)mg/L、(2.24±0.44)g/L]均高于对照组[(34.08±8.98)g/L、(231.46±38.42)mg/L、(2.01±0.46)g/L],差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后排气时间、下床活动时间及术后住院天数[(1.87±0.41)、(2.95±0.64)、(9.67±2.04)d]均短于对照组[(2.38±0.59)、(4.08±0.77)、(12.08±3.16)d],差异有统计学意义(均P<0.05).结论 肠内营养支持可有效改善胃肠道恶性肿瘤患者术后营养状况,加快患者术后恢复速度.
作者：任俊剑 刊期： 2018年第21期
目的 观察鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者下鼻甲肥大的临床效果.方法 选取2014年5月至2017年5月通许县中心医院治疗的116例慢性肥厚性鼻炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组58例.两组均在鼻内镜辅助下接受手术治疗,对照组患者接受下鼻甲部分切除术治疗,观察组患者接受低温等离子射频消融术治疗.观察两组患者手术情况(术中出血量、手术用时)、术后并发症(术后出血、鼻腔粘连、鼻腔干燥)发生情况、术前与术后6个月鼻腔阻塞症状评估量表(NOSE)评分及鼻黏膜恢复时间.结果 观察组术中出血量小于对照组,手术用时短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后出血、鼻腔粘连、鼻腔干燥发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).术后6个月,两组患者MOSE评分均较术前降低,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后6个月NOSE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后鼻黏膜恢复时间为(4.26±1.10)个月,观察组为(2.32±0.74)个月,观察组术后鼻黏膜恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大,可有效减轻手术创伤,缓解患者鼻阻塞症状,减少并发症的发生,促进患者恢复.
作者：周丽萍 刊期： 2018年第21期
目的 研究奥美拉唑联合替普瑞酮对慢性浅表性胃炎患者症状改善及幽门螺杆菌根除率的影响.方法 选取济源市中医院2016年12月至2017年11月收治的68例慢性浅表性胃炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者接受奥美拉唑三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林)治疗,观察组患者在此基础上加用替普瑞酮治疗.治疗时间均为3周.统计对比两组疗效、症状改善情况及幽门螺杆菌根除率.结果 治疗后,两组症状积分均较治疗前降低,观察组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗总有效率为94.12％(32/34),对照组为70.59％(24/34),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组幽门螺杆菌根除率为88.24％(30/34),对照组幽门螺杆菌根除率为67.65％(23/34),观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法的基础上加用替普瑞,可有效提高对慢性浅表性胃炎的疗效,缓解患者临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,具有较高临床应用价值.
作者：苗涛 刊期： 2018年第21期
目的 对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(ATBA)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床价值.方法 选择2015年2月至2017年2月虞城县人民医院骨科收治的60例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例.对照组患者接受ATBA治疗,观察组接受PFNA治疗.术后随访12个月,比较两组患者手术相关指标及术后各时间点髋关节功能.结果 观察组患者手术时间较对照组短,术中出血量和术后引流量均较对照组小,术后可下床活动的时间较对照组晚,差异有统计学意义(均P<0.05).术后6个月和12个月,观察组患者Harris评分分别为(85.67±4.13)、(88.69±5.36)分,对照组Harris评分分别为(81.59±3.32)、(83.42±5.01)分,2个时间点观察组患者Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 针对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,PFNA手术对患者损伤更小,患者术后髋关节功能恢复更好,而接受ATBA手术的患者下床活动时间早.
作者：智建勋 刊期： 2018年第21期
目的 探讨L型解剖锁定加压接骨板固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 选取2014年3月至2017年4月镇平县人民医院78例胫骨Pilon骨折患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组39例.对照组接受有限内固定结合外固定支架固定术,观察组接受L型解剖锁定加压接骨板固定.术后随访6个月,对比两组患者骨折愈合时间、骨折复位情况及踝关节功能.结果 观察组骨折愈合时间为(15.12±1.72)周,对照组为(17.26±2.14)周,两组骨折愈合时间相比,差异有统计学意义(P<0.05).根据Burwell-Charnley骨折复位放射学评价标准,观察组骨折复位情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组解剖复位率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组踝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 L型解剖锁定加压接骨板固定治疗胫骨Pilon骨折,可有效加快骨折愈合速度,骨折复位效果较好,有利于改善患者术后踝关节功能.
作者：秦荣毫 刊期： 2018年第21期
目的 对比锁定加压钢板内固定术与解剖钢板内固定术对复杂性胫骨平台骨折的治疗效果.方法 将郏县人民医院2014年3月至2016年9月收治的64例复杂性胫骨平台骨折患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组接受解剖钢板内固定术,观察组接受锁定加压钢板内固定术.比较两组手术情况(失血量、手术时长)、恢复情况(骨折愈合时间、完全负重时间),并进行为期1 a的术后随访,使用Karlstrom评分法评价患者术后膝关节功能,比较两组膝关节功能优良率.结果 两组患者术中失血量、手术时长相比,差异无统计学意义(均P>0.05).观察组患者骨折愈合时间、完全负重时间均早于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).随访1 a,观察组患者膝关节功能优良率为93.75％(30/32),对照组膝关节功能优良率为75.00％(24/32),观察组膝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定加压钢板内固定术对复杂性胫骨平台骨折治疗效果较解剖钢板内固定术好,可有效加快骨折愈合和患者膝关节功能恢复,具有推广价值.
作者：高永进 刊期： 2018年第21期
目的 研究硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中重度高血压的临床效果.方法 选取2015年5月至2017年6月太康县人民医院收治的78例患者作为研究对象,将其根据随机数表法分为对照组与观察组,每组39例.对照组接受硝苯地平控释片治疗,观察组接受硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,两组均连续用药2个月.比较两组患者临床疗效、血压状况及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率[97.44％(38/39)]高于对照组[79.49％(31/39)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗2个月后,观察组患者SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中重度高血压,可有效降低患者血压,提高治疗疗效.
作者：张雪华；许磊；李生俊；张东旭 刊期： 2018年第21期
目的 研究瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠心病患者心功能和血清炎症因子水平的影响.方法 选择2015年2月至2017年9月在夏邑县中医院治疗的50例冠心病患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为两组,每组25例.在常规对症治疗的基础上,对照组患者服用硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组同时服用硫酸氢氯吡格雷和瑞舒伐他汀.两组患者均用药60 d.比较两组患者治疗前及治疗60 d后左室射血分数(LVEF)和室壁运动积分指数(WMSI).采用酶联免疫吸附法检测患者治疗前及治疗60 d后血清炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)水平.结果 治疗后,观察组患者LVEF为(69.01±8.24)％,对照组LVEF为(61.79±7.06)％,观察组患者LVEF大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者WMSI为1.06±0.26,对照组WMSI为1.35±0.38,观察组患者WMSI小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者血清TNF-α和IL-1水平分别为(41.32±5.53)ng/ml、(0.22±0.19)μg/L,对照组分别为(56.59±6.09)ng/ml、(0.48±0.23)μg/L,观察组患者血清TNF-α和IL-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗可有效改善冠心病患者心功能,降低患者血清炎性因子水平,提高治疗效果.
作者：刁春丽 刊期： 2018年第21期
目的 研究龈下刮治术及根面平整术联合盐酸米诺环素局部治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取2016年2月至2018年2月禹州市中心医院收治的100例慢性牙周炎患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为两组,每组50例.对照组接受龈下刮治术及根面平整术治疗,观察组于对照组基础上加用盐酸米诺环素局部用药治疗.对比两组治疗前后牙周指标[牙龈出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、牙周袋深度(PD)]和血清炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)]水平变化情况.结果 治疗后,两组患者SBI、PLI、AL、PD值均较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患者SBI为(0.60±0.21)分,PLI为(0.67±0.19)分,AL为(2.24±0.61)mm,PD为(2.17±0.34)mm,均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者血清IL-17和CRP水平均较治疗前降低,观察组患者血清IL-17水平为(3.19±1.15)pg/ml,CRP水平为(1.69±0.63)mg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 龈下刮治术及根面平整术联合盐酸米诺环素局部用药,可显著改善慢性牙周炎患者的牙周症状,有效降低患者血清炎症因子水平.
作者：王红娜 刊期： 2018年第21期
目的 研究速效救心丸联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果、患者心电图变化及不良反应发生情况.方法 选取2015年5月至2017年7月长垣县人民医院72例UAP患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组口服地尔硫卓治疗,观察组口服地尔硫卓+速效救心丸治疗,两组均治疗2周.对比两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后心绞痛症状(发作频率、持续时间、心电图ST段位移)变化.结果 对照组治疗总有效率为72.22％(26/36),观察组为97.22％(34/36),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组心绞痛发作频率、心电图ST段位移均小于对照组,持续时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组不良反应总发生率为13.89％(5/36),观察组为11.11％(4/36),两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地尔硫卓联合速效救心丸治疗UAP,疗效显著,可有效改善患者心绞痛症状及心电图状况.
作者：王淑荣 刊期： 2018年第21期
目的 探讨延迟断脐联合自然干燥法对足月顺产新生儿脐带情况及脱落时间的影响.方法 选取2016年11月至2017年11月郑州市第六人民医院84例足月顺产新生儿为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组新生儿接受延迟断脐,观察组新生儿在对照组基础上联合自然干燥法.比较两组新生儿脐带脱落时间、脐带残端创面情况及脐周并发症发生情况.结果 对照组新生儿平均脐带脱落时间为(10.69±2.28)d,观察组为(6.59±1.73)d,观察组新生儿脐带脱落时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组脐带残端创面干燥良好率、脐周并发症发生率分别为83.33％(35/42)、33.33％(14/42),观察组分别为97.62％(41/42)、7.14％(3/42),观察组脐带残端创面干燥良好率高于对照组,脐周并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 延迟断脐联合自然干燥法可加快足月顺产新生儿脐带脱落,有利于保持脐带残端干燥,可减少脐周并发症的发生.
作者：张宁 刊期： 2018年第21期
目的 研究宫缩乏力性产后出血患者采用卡前列甲酯栓联合子宫动脉下行支结扎治疗的临床效果.方法 选取尉氏县人民医院2016年5月至2017年3月收治的88例宫缩乏力性产后出血患者,按随机数表法分为对照组和研究组,每组44例.对照组采用卡前列甲酯栓治疗,研究组于对照组基础上接受子宫动脉下行支结扎术治疗.比较两组治疗效果、产后恢复情况及产褥感染发生率.结果 研究组总有效率(95.45％)高于对照组(77.27％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后24 h内出血量低于对照组,恶露持续时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组产褥感染发生率为2.27％(1/44),对照组产褥感染发生率为18.18％(8/44),研究组产褥感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用卡前列甲酯栓联合子宫动脉下行支结扎术治疗宫缩乏力性产后出血患者,能显著提高治疗效果,有效减少出血,降低产褥感染发生率.
作者：李瑞敏 刊期： 2018年第21期
目的 比较不同剂量乌司他丁对轻中度急性呼吸窘迫综合征的临床治疗效果.方法 选取2014年2月至2017年3月在新密市第一人民医院就诊的70例轻中度急性呼吸窘迫综合征患者,按随机数表法分为两组,各35例.对照组采用低剂量乌司他丁治疗,观察组采用高剂量乌司他丁治疗,比较两组氧合指数、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、ICU病死率、28 d病死率及ICU住院时间.结果 治疗前观察组氧合指数、APACHEⅡ评分与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05).治疗后观察组氧合指数明与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ICU住院时间、ICU病死率及28 d病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁可有效改善轻中度急性呼吸窘迫综合征患者的病情和血气指标,大剂量乌司他丁改善患者氧合指数更为显著.
作者：张芬玲 刊期： 2018年第21期
目的 探讨半剂量替罗非班联合经皮冠状动脉介入术在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者中的应用效果.方法 选取长葛市人民医院2015年6月至2017年5月收治的79例NST-ACS患者,按照随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例).两组患者均接受经皮冠状动脉介入术和替罗非班治疗,对照组患者开始3 min静脉滴注替罗非班10μg/kg,之后静脉泵注0.150μg/(kg·min),持续泵注24 h,观察组用药剂量为对照组的2倍,用药时间与对照组相同.比较两组临床疗效及心血管事件发生率,并统计两组住院时间及住院费用.结果 两组患者治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组心血管事件总发生率为5.00％(2/40),对照组为23.08％(9/39),观察组心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院费用较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 半剂量替罗非班联合经皮冠状动脉介入术治疗NST-ACS效果与全剂量替罗非班效果相当,可减少不良心血管事件的发生,治疗费用较低,可减轻患者经济负担,值得推广应用.
作者：张小杰 刊期： 2018年第21期
目的 探讨注射用鼠神经生长因子对耳鸣患者的治疗效果.方法 选取2015年9月至2017年9月潢川县人民医院治疗的82例耳鸣患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用注射用鼠神经生长因子治疗.对比两组患者临床治疗效果、耳鸣致残量表(THI)评分、耳鸣响度及耳鸣残疾率.结果 观察组患者治疗总有效率为82.93％(34/41);对照组治疗总有效率为41.46％(17/41),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者THI评分和耳鸣响度均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组耳鸣残疾率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用鼠神经生长因子治疗可有效提高耳鸣患者的临床治疗效果,降低患者耳鸣残疾率.
作者：熊性忠 刊期： 2018年第21期
目的 比较辅助生殖双胎与自然妊娠双胎围生期母婴并发症的发生情况.方法 选取2016年10月至2017年10月于郑州大学第三附属医院定期孕检并进行分娩的116例双胎妊娠孕妇作为研究对象,其中辅助生殖双胎孕妇58例作为辅助组,自然妊娠双胎孕妇58例作为自然组.对两组围生期母婴并发症发生情况及妊娠结局情况进行比较.结果 辅助组孕妇妊娠糖尿病发生率为29.31％(17/58)、早产发生率为60.34％(35/58)、产后出血发生率为29.31％(17/58),分别高于自然组的13.79％(8/58)、13.79％(8/58)、1.72(1/58),差异有统计学意义(P=0.042、0.042、0.037);两组胎儿窘迫、胎儿畸形、呼吸窘迫综合征、黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、颅内出血的发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 ART未增加双胎妊娠围生儿并发症发生率,但可增加孕妇妊娠糖尿病、早产、产后出血的发生率,对于此类孕妇应增强孕期干预.
作者：刘曼曼；管一春；刘文霞；杜明泽；王兴玲 刊期： 2018年第21期
目的 对比分析不同类型肝硬化患者的临床特征和生化检测结果.方法 将2016年1月至2017年7月郸城县人民医院收治的87例酒精性肝硬化患者和90例乙型肝炎后肝硬化患者纳入研究.对比分析两组患者一般资料和临床特征;检测两组患者血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)等肝功能指标水平以及白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等外周血常规指标;统计两组患者并发症发生情况.结果 两组患者年龄相比,差异无统计学意义(P>0.05).酒精性肝硬化组男性比例为91.95％(80/87),高于乙肝肝硬化组的56.57％(51/90),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者右上腹疼痛、纳差、乏力等症状相比,差异无统计学意义(P>0.05).酒精性肝硬化组患者黄疸、肝掌出现比例高于乙肝肝硬化组,脾大出现比例低于乙肝肝硬化组,差异有统计学意义(均P<0.05).酒精性肝硬化组患者GGT和AST/ALT水平较乙肝肝硬化组高,AST和ALT水平较乙肝肝硬化组低,差异有统计学意义(均P<0.05).酒精性肝硬化组患者白细胞和中性粒细胞水平均高于乙肝肝硬化组患者,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者淋巴细胞水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 酒精性肝硬化和乙肝肝硬化患者在性别组成、临床症状、生化检测结果、并发症发生率等方面均存在较大差异,随着我国酒精性肝硬化患者发病比例不断升高,医护人员应提高对其重视度.
作者：闫文凤 刊期： 2018年第21期
目的 探讨双管喉罩吸入七氟醚麻醉对足月单胎初产妇剖宫产术中血流动力学及新生儿结局的影响.方法 选取2015年2月至2017年6月漯河市中心医院收治的94例接受剖宫产术的足月单胎初产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,每组47例.对照组产妇接受硬膜外麻醉,观察组产妇接受双管喉罩吸入七氟醚麻醉.比较两组产妇血压、心率、术中出血量及新生儿Apgar评分.结果 切皮时(T1)、新生儿娩出时(T2)、拔管后(T3)观察组产妇心率及血压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组新生儿出生后1 min Apgar评分[(8.21±0.81)分]、5 min Apgar评分[(9.32±0.52)分]均高于对照组[(7.13±0.92)、(8.35±0.47)分],差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双管喉罩吸入七氟醚麻醉对足月单胎初产妇剖宫产术中血流动力学无不良影响,可有效改善新生儿结局.
作者：庄慧芳 刊期： 2018年第21期
目的 观察甲状腺功能减退对妊娠糖尿病发病率及妊娠结局的影响.方法 将2016年1月至2017年7月济源市妇幼保健院收治的326例妊娠期女性纳入研究,根据患者血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)水平判断是否存在甲状腺功能减退,并据此将孕妇分为A组(148例)和B组(178例),A组为甲状腺功能减退患者,B组为甲状腺功能正常孕妇.统计两组妊娠糖尿病、新生儿低血糖、分娩方式、早产、死胎、新生儿窒息、胎盘前置、胎盘早剥、胎膜早破发生率.结果 A组妊娠糖尿病发病率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿低血糖发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者分娩方式相比,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者阴道顺产比例高于A组,剖宫产比例低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).A组患者早产、新生儿窒息、胎膜早破发生率均高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组死胎、胎盘前置、胎盘早剥发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 甲状腺功能减退可提高产妇妊娠糖尿病和不良妊娠结局发生率,降低阴道顺产比例,具有较大的临床危害性,应加强对孕妇的健康教育,做到早发现、早干预、早治疗.
作者：王岩萍 刊期： 2018年第21期
目的 探讨不同微创介入治疗对原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响.方法 将2015年1月至2017年1月郸城县人民医院收治的98例接受过肝动脉栓塞化疗(TACE)或射频消融术(RFA)的原发性肝癌患者纳入研究,根据患者介入治疗方式不同将其分为TACE组和RFA组,每组49例.检测两组患者治疗前、治疗后1、7 d血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平;检测两组患者治疗前、治疗后1、7 d外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.结果 两组患者治疗后1 d血清ALT、AST水平较治疗前均上升,治疗后7 d血清ALT、AST水平较治疗后1 d均下降,差异有统计学意义(均P<0.05),治疗后1、7 d,B组患者血清ALT、AST水平均低于A组.治疗后1 d两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+水平均较治疗前降低,A组CD4+/CD8+水平较治疗前降低,治疗后7 d两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+水平均较治疗后1 d升高,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后同时期B组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较A组高,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用TACE或RFA治疗原发性肝癌,术后患者肝功能和免疫功能均会受到一定影响,RFA的影响较TACE影响小,因此对于身体状况较差的患者更宜采用RFA治疗.
作者：张付杰 刊期： 2018年第21期
目的 比较64层螺旋CT检查与超声检查对原发性肝癌和肝脏局灶性结节增生的诊断价值.方法 回顾性分析2016年12月至2017年12月新乡市中心医院收治的57例原发性肝癌或肝脏局灶性结节增生患者的临床资料,所有患者在病理检查前均接受过超声检查和64层螺旋CT检查,且经病理检查确诊为原发性肝癌或肝脏局灶性结节增生.以病理检查结果作为金标准,计算并对比两种影像学检查方法诊断原发性肝癌和肝脏局灶性结节增生的灵敏度.结果 超声检查对原发性肝癌的诊断灵敏度为40.00％(6/15),对肝脏局灶性结节增生的诊断灵敏度为90.48％(38/42),总的诊断灵敏度为77.19％(44/57);64层螺旋CT检查对原发性肝癌的诊断灵敏度为86.67％(13/15),对肝脏局灶性结节增生的诊断灵敏度为97.62％(41/42),总的诊断灵敏度为94.74％(54/57).64层螺旋CT检查对原发性肝癌、肝脏局灶性结节增生的诊断准确率均高于超声检查.结论 64层螺旋CT检查对原发性肝癌和肝脏局灶性结节增生的诊断价值均高于超声检查.
作者：张冰凌；孟锦；栗鸿宝 刊期： 2018年第21期
目的 调查分析慢性阻塞性肺疾病住院患者抑郁情况及其影响因素.方法 选取2016年6月至2017年6月新乡市第一人民医院收治的48例慢性阻塞性肺疾病住院患者作为研究对象.采用调查问卷调查患者的性别、年龄、病程、病情、婚姻状况、经济压力、健康状况等一般资料.采用抑郁自评量表(SDS)调查患者的抑郁程度.采用Logistic回归进行多因素分析.结果 48例患者中无抑郁症状者10例,轻度抑郁者13例,中度抑郁者20例,重度抑郁者5例,平均得分为(50.39±2.38)分,抑郁评分的国内常模平均分数为(41.88±4.56)分,本研究中患者SDS抑郁评分高于全国常模平均分数,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,患者的病情、病程、自评健康状况、自评经济压力4个变量是导致慢性阻塞性肺疾病住院患者抑郁的影响因素(P<0.05).以抑郁评分作为因变量,根据单因素分析结果,选取病情、病程、自评健康状况、自评经济压力作为自变量,结果显示病情、病程以及自评健康状况进入回归方程(均P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者住院期间易出现抑郁症状,抑郁的出现主要受患者病情、病程和自评健康状况影响,可在患者住院期间进行针对性干预和疏导,以促进患者抑郁情绪改善.
作者：张静 刊期： 2018年第21期
目的 研究2015—2017年鲁山县女性感染人乳头状瘤病毒(HPV)状况.方法 选取4095例2015年1月至2017年10月于鲁山县人民医院接受妇产科检查的患者为研究对象,统计研究对象的HPV感染率、亚型分布、年龄分布.结果 4095例样本中检出HPV阳性618例,阳性检出率为15.09％,其中HPV单一感染占81.88％(506/618),二重感染占13.11％(81/618),三重感染占3.56％(22/618),四重感染占1.46％(9/618).4095例样本中共检出23种亚型,包括6种低危型和17种高危型.低危型占10.84％(67/618),阳性率为1.64％(67/4095),感染率较高的为HPV43(0.44％);高危型占89.16％(551/618),阳性率为13.46％(551/4095),感染率较高的为HPV16(1.59％)、HPV33(1.15％)、HPV52(1.29％)、HPV53(1.12％)和HPV66(1.12％).不同年龄段中>60岁及<30岁者HPV感染率高,分别为24.66％及20.96％.结论 鲁山县女性HPV阳性检出率为15.09％,主要为单一HPV亚型感染,高危型感染,感染率较高的低危型为HPV43,感染率较高的高危型包括HPV16、HPV33、HPV52、HPV53及HPV66,>60岁及<30岁者HPV感染率较高.
作者：张小磊 刊期： 2018年第21期
目的 探讨沙利度胺联合SOX化疗方案对晚期胃癌血清肿瘤标志物及患者生存质量的影响.方法 选取2015年5月至2017年5月周口市中心医院48例晚期胃癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组24例.对照组接受SOX化疗方案(奥沙利铂、替吉奥),观察组于此基础上加用沙利度胺.21 d为1个周期,治疗4个周期.统计对比两组患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、糖类抗原19-9(CA19-9)]变化情况,不良反应发生情况,采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量核心量表(QLQ-C30)评估患者生存质量.结果 治疗后,两组患者血清CEA、CA19-9、TNF-α水平均下降,观察组患者血清CEA、CA19-9、TNF-α 水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者Ⅰ ～ Ⅱ级和Ⅲ ～ Ⅳ级恶心呕吐、血小板减少、周围神经毒性发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组患者QLQ-C30评分均较治疗前提高,观察组患者QLQ-C30评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合SOX化疗方案,可有效降低晚期胃癌患者血清CEA、CA19-9、TNF-α水平,提高患者生存质量.
作者：左彩莹；徐克友；徐继业 刊期： 2018年第21期
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血脂、心功能的影响及不良反应发生情况.方法 选取2016年6月至2017年6月于开封市中医院接受PCI手术治疗的126例冠心病患者,按照随机数表法分为两组,每组63例.两组患者术后均接受瑞舒伐他汀治疗,低剂量组患者用量为5 mg/次,1次/d,高剂量组患者用量为10 mg/次,1次/d,两组均连续用药8周.比较两组患者的心功能、血脂指标及不良反应发生率.结果 治疗8周后,两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(均P<0.05),治疗后高剂量组TC、LDL-C水平均较低剂量组低,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗8周后,两组患者左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)均较治疗前降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前提高,差异有统计学意义(均P>0.05),治疗后高剂量组LVESVI、LVEDVI均较低剂量组低,LVEF较低剂量组高,差异有统计学意义(均P>0.05).高剂量组患者不良反应发生率为6.35％(4/63),低剂量组为4.76％(3/63),主要为恶心、发热、谷丙转氨酶升高,高剂量组有1例肌酸激酶升高.两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病介入术后患者适当提高瑞舒伐他汀用量,降脂效果更佳,不会增加不良反应的发生,推荐临床使用.
作者：连永红 刊期： 2018年第21期
目的 对比经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)与扩张编织囊袋椎体成形术治疗伴有周壁破损的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及骨水泥渗漏率.方法 回顾性分析77例2014年6月至2018年1月于郑州市骨科医院微创脊柱科接受手术治疗的伴有周壁破损的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料,其中接受PKP治疗的患者为PKP组(45例),接受扩张编织囊袋椎体成形术治疗的患者为编织囊袋组(32例).比较两组患者骨水泥注入量、渗漏率,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者术后及术后1个月疼痛和功能活动情况.结果 两组患者术后1个月VAS评分、ODI评分与术前相比,差异有统计学意义(均P<0.05);术后1个月时,两组VAS评分、ODI评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05).PKP组骨水泥渗漏率为24.4％(11/45),编织囊袋组未发生骨水泥渗漏,两组骨水泥渗漏率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用PKP或扩张编织囊袋椎体成形术治疗伴有周壁破损的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,在缓解患者疼痛和促进功能活动恢复方面可取得同等的临床疗效,扩张编织囊袋椎体成形术在控制骨水泥渗漏方面更具优势.
作者：裴孝鹏；杨勇；范富有；陈爽 刊期： 2018年第21期
目的 分析缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈鳞状细胞癌患者中的表达及相关性分析.方法 选取2017年1—12月廊坊市人民医院115例接受宫颈活体组织检查的患者为研究对象,根据病理检查结果分组,宫颈鳞状细胞癌组42例、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组39例,正常宫颈组织组34例.检测所有宫颈标本组织HIF-1α、VEGF表达情况,并分析其与宫颈鳞状细胞癌的相关性.结果 宫颈鳞状细胞癌组HIF-1α、VEGF蛋白阳性率均高于CIN组、正常宫颈组织组,差异有统计学意义(均P<0.05).经Spearman检验,HIF-1α、VEGF表达与宫颈鳞状细胞癌呈正相关(P<0.05).结论 VEGF、HIF-1α与宫颈鳞状细胞癌有关,且在宫颈鳞状细胞癌组织中呈高表达.
作者：孙小英；李敬芳 刊期： 2018年第21期
目的 分析风险管理护理在老年食管癌和贲门癌患者围手术期的应用效果.方法 以2016年8月至2017年5月河南省肿瘤医院收治的364例老年食管癌和贲门癌患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组182例.观察组接受风险管理护理,对照组接受常规护理.对比两组患者风险事件发生率及护理满意度.结果 观察组患者风险事件发生率为2.19％(4/182),对照组为8.79％(16/182),观察组患者风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.70％(176/182),对照组患者护理满意度为89.01％(162/182),观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05).结论 对老年食管癌和贲门癌患者采取风险管理护理措施,可有效提高临床护理质量,减少患者围手术期护理风险事件的发生,提高患者的护理满意度.
作者：王方 刊期： 2018年第21期
目的 研究鸟巢式护理干预在新生儿黄疸患儿中的应用效果.方法 选取2015年5月至2017年4月临颍县妇幼保健院93例新生儿黄疸患儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组(46例)和观察组(47例).两组均接受间歇蓝光照射,对照组接受常规护理,观察组接受鸟巢式护理干预.统计对比两组护理舒适度、日均胆红素下降值及家长护理满意度.结果 对照组护理舒适度为80.43％(37/46),观察组为95.74％(45/47),观察组护理舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组日均胆红素下降值为(68.34±7.24)μmol/L,对照组为(34.56±9.35)μmol/L,观察组日均胆红素下降值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组家长护理总满意度为95.74％(45/47),对照组为78.26％(36/46),观察组家长护理总满意度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鸟巢式护理干预可加快新生儿黄疸患儿胆红素下降、提高患儿舒适度及家长护理满意度.
作者：赵丽娜 刊期： 2018年第21期
目的 探讨责任制护理干预对慢性肾衰竭维持性血液透析患者生活质量及护理工作满意度的影响.方法 选取2016年12月至2018年6月清丰县中医院收治的78例慢性肾衰竭患者,按随机数表法分为对照组和研究组,每组39例.对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受责任制护理干预.统计两组护理前后简明健康状况调查量表(SF-36)分值、护理工作满意度.结果 干预后,两组SF-36分值均较干预前提高,研究组SF-36分值较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组护理工作满意度为94.87％(37/39),对照组为76.92％(30/39),研究组护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 责任制护理干预可有效改善接受维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者的生活质量,提高护理工作满意度.
作者：任丽娟 刊期： 2018年第21期
目的 探讨认知康复护理在精神分裂症患者治疗过程中的应用价值.方法 选择焦作市第二人民医院2010年1月至2017年1月收治的80例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为认知康复护理组与常规护理组,每组40例.常规护理组接受传统模式护理,认知康复护理组增加认知康复护理.观察对比两组患者干预前和干预后简易精神状态量表(MMSE)和日常生活活动能力(ADL)评分情况.结果 干预后,常规护理组和认知康复护理组的MMSE评分分别为(25.38±2.38)、(20.11±1.28)分,较干预前均减小,差异有统计学意义(均P<0.05);常规护理组和认知康复护理组的ADL评分分别为(59.74±14.32)、(76.55±8.64)分,较干预前均增大,差异有统计学意义(均P<0.05).干预后,认知康复护理组患者MMSE评分小于常规护理组,ADL评分高于常规护理组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 认知康复护理可有效改善精神分裂症患者的认知功能,提高患者日常生活能力,值得临床推广.
作者：张春芝 刊期： 2018年第21期
目的 探讨全面整体护理干预对ICU重症肺炎患者生命体征及护理满意度的影响.方法 选取商丘市第一人民医院2016年9月至2018年5月收治的93例ICU重症肺炎患者,按照随机数表法分为对照组(46例)和观察组(47例).对照组接受常规护理干预,观察组于常规护理基础上接受全面整体护理干预.比较两组干预前后生命体征指标(心率、呼吸频率、平均动脉压),统计两组护理满意度.结果 干预后,观察组患者心率及呼吸频率均较对照组慢,平均动脉压较对照组高(均P<0.05).观察组护理满意度为95.74％(45/47),对照组为76.09％(35/46),观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面整体护理干预可改善ICU重症肺炎患者生命体征,提高患者护理满意度.
作者：李杏芝 刊期： 2018年第21期
目的 分析延续性护理干预在高血压脑出血(HCH)患者中的应用效果.方法 选取2015年11月至2017年9月商丘市第一人民医院收治的86例HCH患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者住院期间接受常规护理,观察组患者在对照组基础上接受延续性护理干预.对比两组患者出院时、出院6个月日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、生活质量评定表(QOL)评分、护理满意度、用药依从率.结果 出院6个月,观察组患者ADL和QOL评分均高于出院时,对照组患者ADL评分高于出院时,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者ADL和QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组护理满意度为93.02％(40/43),对照组为76.74％(33/43),观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药依从率为88.37％(38/43),对照组为67.44％(29/43),观察组用药依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预可有效促进HCH患者日常生活能力恢复,提高护理满意度与用药依从率,改善患者生活质量.
作者：吕松阳 刊期： 2018年第21期
目的 探讨围生期综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者睡眠质量、焦虑情绪及妊娠结局的影响.方法 选择2016年12月至2017年4月在宁陵县中医院妇产科接受治疗的25例妊娠期高血压疾病患者作为对照组,选择2017年5月至2017年9月在宁陵县中医院妇产科接受治疗的25例妊娠期高血压疾病患者作为观察组.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受围生期综合护理干预.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估产妇睡眠质量,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑情绪,比较两组患者子痫、剖宫产、产后出血、新生儿窒息发生率.结果 干预后,观察组PSQI评分为(6.52±1.89)分,对照组为(8.68±2.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HAMA评分为(8.36±1.22)分,对照组为(13.25±1.76)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者子痫、剖宫产、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 围生期综合护理干预可有效改善妊娠期高血压疾病患者的睡眠质量,缓解其焦虑情绪,改善妊娠结局.
作者：陈宵云 刊期： 2018年第21期
目的 分析全面护理干预在小儿荨麻疹患者治疗过程中的应用效果.方法 选择2014年1月至2017年11月清远市清新区人民医院收治的80例小儿荨麻疹患者作为研究对象,按随机数表法将患儿分为全面护理组和常规护理组,每组40例.常规护理组患儿接受常规护理干预,全面护理组接受全面护理干预.护理结束后评估两组患儿临床效果,调查家属护理满意率,同时随访2个月,比较两组患儿疾病复发率.结果 全面护理组患儿治疗总有效率为95.00％(38/40),常规护理组为80.00％(32/40),全面护理组治疗总有效率高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);全面护理组家属护理满意率为97.50％(39/40),常规护理组为82.50％(33/40),全面护理组家属护理满意率高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);随访2个月,全面护理组患儿复发率为5.00％(2/40),常规护理组复发率为22.50％(9/40),全面护理组复发率低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面护理干预可有效提高小儿荨麻疹治疗效果,提高家属满意率,同时减少疾病复发.
作者：汤利芹 刊期： 2018年第21期
目的 探讨阶段性护理干预对慢性盆腔炎患者治疗依从性及护理满意度的影响.方法 选取2016年9月至2017年9月郑州市妇幼保健院收治的92例慢性盆腔炎患者,按随机数表法分为对照组与观察组,每组46例.对照组患者于治疗期间接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受阶段性护理干预.比较两组患者治疗依从性及护理满意度.结果 观察组患者治疗依从性为91.30％(42/46),对照组为71.74％(33/46),观察组患者治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度评分为(92.69±5.73)分,对照组护理满意度评分为(79.87±9.12)分,观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶段性护理干预有利于提高慢性盆腔炎患者治疗依从性,患者护理满意度较高.
作者：赵朝霞 刊期： 2018年第21期
目的 探讨针对性护理干预对糖尿病视网膜病变(DR)患者遵医行为及生活质量的影响.方法 选取2016年7月至2018年5月商丘市第一人民医院收治的122例DR患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组61例.对照组接受传统护理,观察组在此基础上接受针对性护理干预.干预2个月后,对比两组患者治疗依从性、干预前后生活质量改善情况.结果 观察组治疗依从性为93.44％(57/61),对照组为75.41％(46/61),观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组视功能生存质量量表(VF-QOL)评分均较干预前降低,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组干预后VF-QOL评分低于对照组(P<0.05).结论 针对性护理干预有利于提高DR患者治疗依从性,可有效改善患者生活质量.
作者：梁博 刊期： 2018年第21期
目的 探讨以自我效能理论为指导的护理干预对慢性心力衰竭患者自护能力及生活质量的影响.方法 选取2015年9月至2016年8月方城县人民医院收治的43例慢性心力衰竭患者作为对照组,选取2016年9月至2017年8月方城县人民医院收治的43例慢性心力衰竭患者作为观察组.对照组患者接受对症治疗、健康教育、出院指导等常规护理,观察组在此基础上接受以自我效能理论为指导的护理干预,主要包括实践指导、讲座授课、言语劝导、情绪管理等.利用慢性心力衰竭自我护理指数量表6.2版(SCHFI v 6.2)评价患者自护能力,采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评价患者生活质量,比较两组患者的自护能力及生活质量评分.结果 护理后,观察组患者SCHFI v 6.2量表自我护理管理及自我护理维持评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理后,观察组MLHFQ评分为(72.39±14.16)分,对照组为(63.32±13.42)分,观察组MLHFQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以自我效能理论为指导的护理干预可有效提升慢性心力衰竭患者的自护能力,改善其生活质量.
作者：孙贤；姬艳芳 刊期： 2018年第21期
目的 研究循证护理在老年人腹股沟疝手术围手术期中的应用价值.方法 选取2016年5月至2017年5月于尉氏县中心医院接受疝气手术的106例老年患者为研究对象,采用随机数表法将患者分成甲、乙两组,每组53例.甲组患者接受循证护理,乙组接受常规护理.分析并比较两组患者并发症发生率及患者对护理的满意率.结果 甲组与乙组患者阴囊血肿、切口渗血、恶心呕吐、肺部感染的发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).甲组患者的护理满意率为96.23％(51/53),乙组为84.91％(45/53),甲组患者的护理满意率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期循证护理可有效提高接受腹股沟疝手术的老年患者的护理满意度.
作者：申莉 刊期： 2018年第21期
目的 分析综合体位护理干预对长时间侧卧位手术患者急性压力性损伤发生率及术后舒适度的影响.方法 选取120例2016年9月至2018年4月于商丘市第一人民医院接受长时间侧卧位手术的患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组接受常规护理,观察组接受综合体位护理干预.对两组患者急性压力性损伤情况、术后舒适度及护理满意度进行对比.结果 护理后,观察组术后即刻、术后1h、术后1d急性压力性损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理后,观察组上、下肢麻木、紧张情绪、颈肩疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组护理质量、护理责任心及护理态度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在患者长时间侧卧位手术中进行综合体位护理干预,可有效减少急性压力性损伤的发生,提高患者术后舒适度及护理满意度.
作者：任倩倩 刊期： 2018年第21期
目的 探讨基于信息-动机-行为技巧(IBM)模型的护理干预对慢性盆腔炎患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取2016年3月至2017年6月郑州市妇幼保健院收治的64例慢性盆腔炎患者,按随机数表法分为对照组和干预组,每组32例.对照组患者接受基础护理,干预组患者在对照组基础上接受基于IBM模型的护理干预.统计两组治疗依从率,采用健康状况调查简表(SF-36)评估患者生活质量.结果 干预组患者治疗依从率为96.88％(31/32),对照组为71.87％(23/32),干预组患者治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者SF-36评分均较干预前提高,差异有统计学意义(均P<0.05);干预组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于IBM模型的护理干预有助于提高慢性盆腔炎患者治疗依从性,改善患者生活质量.
作者：曹凤娟 刊期： 2018年第21期
目的 观察基于个案分析的针对性护理干预在重度颅脑损伤术后气管切开患者中的应用效果.方法 选取2016年1月至2018年2月于商丘市第一人民医院接受治疗的157例重度颅脑损伤术后气管切开患者,按随机数表法分为对照组(78例)和研究组(79例).对照组接受常规护理,研究组于对照组基础上接受基于个案分析的针对性护理干预.观察比较两组患者发热持续时间、抗生素应用时间、肺部感染发生率及护理工作满意度.结果 研究组患者发热持续时间、抗生素应用时间均较对照组短,肺部感染发生率较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组护理工作满意度为92.41％(73/79),对照组为74.36％(58/78),研究组护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重度颅脑损伤术后气管切开患者进行基于个案分析的针对性护理干预,可有效缩短患者发热持续时间、抗生素应用时间,降低患者肺部感染发生率,提升患者护理工作满意度.
作者：董灵燕 刊期： 2018年第21期
目的 探讨精细化护理干预在老年肺心病合并呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选取72例2016年5月至2018年4月于商丘市第一人民医院治疗的老年肺心病合并呼吸衰竭患者,按随机数表法分为对照组和干预组,每组36例.对照组患者接受常规护理,干预组接受精细化护理干预.统计对比两组症状缓解、留院观察时间、并发症发生率、复发率及护理满意度.结果 干预组症状缓解及留院观察时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05).干预组并发症发生率为8.33％(3/36),对照组为27.78％(10/36),干预组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).干预组护理满意度为97.22％(35/36),对照组为75.00％(27/36),干预组护理满意度较对照组高.差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺心病合并呼吸衰竭老年患者进行精细化护理干预,可有效降低并发症发生率,加速患者康复进程,提高护理满意度.
作者：汪艳娟 刊期： 2018年第21期
目的 探究持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用效果.方法 选取2014年4月至2017年2月南阳市中心医院收治的92例耐多药结核病患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各46例.对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上进行持续质量改进,对比两组患者干预前后的生存质量评分(包括躯体功能、角色功能、躯体疼痛、精力、社会功能、心理健康、情感功能与总体健康评分)及干预后的护理满意度.结果 干预前,两组躯体功能、角色功能、躯体疼痛、精力、社会功能、心理健康、情感功能与总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组躯体功能、角色功能、躯体疼痛、精力、社会功能、心理健康与总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组护理满意度高于对照组(100.0％比89.1％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续质量改进应用于耐多药结核病护理管理中,能够提高患者的生存质量,改善护患关系,值得临床推广应用.
作者：赵阳 刊期： 2018年第21期
目的 研究整体护理干预在泌尿系结石患者体外冲击波碎石术治疗中的应用效果.方法 选取112例2015年4月至2017年8月于许昌市人民医院接受体外冲击波碎石术治疗的泌尿系结石患者作为研究对象,按抽签法随机分为对照组和观察组,各56例.对照组接受常规护理干预,观察组接受整体护理干预.比较两组并发症发生情况、护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明健康状况调查量表(SF-36)评分.结果 对照组并发症发生率为17.86％(10/56),观察组为5.36％(3/56),观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理后,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受体外冲击波碎石术治疗的泌尿系结石患者进行整体护理干预,可有效减轻患者负面情绪,降低并发症发生率,提高患者生活质量.
作者：郑轶 刊期： 2018年第21期
目的 研究针对性护理干预在老年重度颅脑损伤术后气管切开患者中的应用效果.方法 选取61例2015年10月至2018年2月于商丘市第一人民医院接受术后气管切开的老年重度颅脑损伤患者,按随机数表法分为观察组(31例)和对照组(30例).对照组患者接受常规护理,观察组于对照组基础上接受针对性护理干预.对比两组并发症发生率、转出ICU时间、干预效果满意度.结果 观察组并发症发生率为19.35％(6/31),对照组为46.67％(14/30),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组转出ICU时间为(7.18±2.67)d,对照组为(10.31±4.02)d,观察组转出ICU时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预效果满意度为93.55％(29/31),对照组为70.00％(21/30),观察组干预效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年重度颅脑损伤术后气管切开患者进行针对性护理干预,可减少并发症的发生,促进病情转归,提高患者满意度.
作者：李龙 刊期： 2018年第21期
目的 研究优质护理对甲状腺肿瘤患者甲状腺切除术后出血及术后出血再手术发生率的影响.方法 选取70例2016年9月至2017年9月于河南省固始县人民医院接受诊疗的甲状腺肿瘤患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为常规护理组和优质护理组,每组35例.常规护理组患者在甲状腺切除术围手术期接受常规护理,优质护理组接受优质护理,对比两组患者术后出血发生率、术后出血再手术率及护理满意度.结果 常规护理组患者护理满意度为71.4％(25/35),优质护理组为100.0％(35/35),优质护理组患者护理满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).常规护理组患者术后出血发生率为40.0％(14/35),优质护理组为8.6％(3/35),优质护理组患者术后出血发生率低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);常规护理组患者术后出血再手术发生率为25.7％(9/35),优质护理组为2.9％(1/35),优质护理组患者术后出血再手术发生率低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可有效降低甲状腺肿瘤患者术后出血及术后出血再手术发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广.
作者：申静 刊期： 2018年第21期
目的 观察综合护理干预在食管癌术后并发乳糜胸患者护理中的临床应用效果.方法 选取2016年3月至2017年3月于鹤壁京立医院收治的50例食管癌术后并发乳糜胸患者,按随机数表法将分两组,各25例.对照组接受饮食指导、心理干预、用药指导、生命体征监测等常规护理干预,观察组接受综合护理干预.比较两组生活质量改善情况和护理满意度.结果 两组生活质量评分相比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度[92.00％(23/25)]高于对照组[64.00％(16/25)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理干预应用于食管癌术后并发乳糜胸患者护理中可使其生理及心理需求均得到大程度的满足,有利于生活水平的改善,同时提高护理满意度,有助于提高临床治疗效果.
作者：王国翠 刊期： 2018年第21期
目的 探讨风险管理护理在脑胶质瘤术后护理中的应用价值.方法 选取2015年3月至2016年10月河南省肿瘤医院收治的96例脑胶质瘤患者作为研究对象,按随机数表法将患者随机分为研究组和常规组,每组48例.常规组患者接受常规护理,研究组在常规护理的基础接受风险管理护理.观察并比较两组患者术后风险事件发生率及护理满意率.结果 研究组患者非计划性拔管、意外坠床、皮肤压疮、擅自外出、家属投诉事件发生率分别为0.0％(0/48)、2.1％(1/48)、2.1％(1/48)、2.1％(1/48)、2.1％(1/48),常规组分别为4.2％(2/48)、8.3％(4/48)、10.4％(5/48)、10.4％(5/48)、8.3％(4/48),研究组患者各项风险事件发生率均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组患者出院时护理满意率为95.83％(46/48),常规组为83.33％(40/48),研究组患者护理满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风险管理护理可有效减少脑胶质瘤患者术后护理风险事件的发生,提高患者护理满意度.
作者：王继红；丁亚 刊期： 2018年第21期
目的 探讨细节护理干预在慢性支气管炎缓解期的应用价值.方法 选取2016年5月至2018年1月商丘市第一人民医院收治的78例慢性支气管炎缓解期患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组39例.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受细节护理干预.随访6个月,统计对比两组急性发作次数、护理工作满意度及干预前后自我效能感量表(GSES)、简明健康状况调查量表(SF-36)评分.结果 随访6个月,观察组急性发作次数为(1.92±1.14)次,对照组急性发作次数为(3.85±1.26)次.观察组急性发作次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组SF-36、GSES评分均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组护理工作满意度为97.44％(38/39),对照组为76.92％(30/39),观察组护理工作总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性支气管炎缓解期进行细节护理干预,可有效减少患者急性发作次数,显著提高患者自我效能感及生活质量,明显提高护理工作满意度,值得临床推广应用.
作者：卢晶 刊期： 2018年第21期
目的 探讨手术室舒适护理在宫腔镜手术中的应用效果.方法 选择开封市中医院2014年6月至2017年10月收治的100例拟接受宫腔镜手术的患者为研究对象,按随机数表法将患者分为A组和B组,每组50例.A组患者接受手术室舒适护理,B组患者接受常规围手术期护理.采用简化舒适状况量表(GCQ)评价患者舒适度,视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度,手术室护理质量测评量表评估护理质量,自制护理满意度评分表评价患者护理满意度,比较两组术后并发症发生情况.结果 护理后,A组患者各项GCQ评分及总分均高于B组,VSA评分低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05).A组患者护理满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者护理质量评分总分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜手术围手术期采用手术室舒适护理,可有效提高患者舒适度,减轻患者疼痛程度,减少术后并发症的发生.
作者：毛国雨 刊期： 2018年第21期
目的 观察康复护理对尺桡骨干双骨折患者康复效果的影响.方法 选取2016年2月至2017年2月于郑州市骨科医院住院的86例尺桡骨干双骨折患者为研究对象,按随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组43例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上增加康复护理,包括细节化护理及心理指导、指导并协助患者参与功能训练、作业治疗及物理治疗等,随访10个月,比较两组患者康复效果.结果 对照组护理总有效率为74.4％(31/43),观察组护理总有效率为90.7％(39/43),观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕掌屈等关节活动度[(50.5±5.5)°、(49.7±4.7)°、(65.6±4.1)°、(67.2±5.1)°]均大于对照组[(38.2±4.3)°、(40.3±4.9)°、(49.3±3.5)°、(55.6±4.5)°],差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症总发生率为4.7％(2/43),对照组并发症总发生率为14.0％(6/43),观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理可有效促进尺桡骨干双骨折患者的功能恢复,提高临床康复效果,减少并发症的发生,值得临床推广.
作者：李文静 刊期： 2018年第21期
目的 探讨细致化护理对急性有机磷农药中毒患者急救流程与生命体征的影响..方法 选取2015年3月至2016年3月虞城县人民医院急诊科收治的25例急性有机磷农药中毒患者作为对照组,选取2016年4月至2017年4月虞城县人民医院急诊科收治的25例急性有机磷农药中毒患者作为观察组,对照组接受常规护理,观察组接受细致化护理,比较两组急救流程与生命体征.结果 观察组急救操作流畅性、急救措施及时性、护理人员协调配合能力、应急能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者被抢救后24 h体温、脉搏、血压等生命体征水平均较对照组平稳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性有机磷农药中毒患者采取细致化护理可优化急救护理流程,提高抢救成功率,稳定患者生命体征,促进病情康复.
作者：杨慧敏 刊期： 2018年第21期
目的 分析综合重症监护室(ICU)病原菌的分布特点及其耐药性,为临床治疗及合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月郑州市第七人民医院综合ICU送检的各类标本的培养结果,统计从标本中分离鉴定出的318株非重复菌的种类和药敏试验结果.结果 分离出的病原菌主要来源于痰液,占82.1％(261/318).革兰阴性杆菌占80.5％(256/318),主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等.革兰阳性菌占12.3％(39/318),主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等.真菌占7.2％(23/318),包括白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.占比较高的几种病原菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、白假丝酵母菌)对常用抗菌药物均呈现出较高的耐药性.结论 综合ICU病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,对常用抗菌药物有较高耐药性,应及早进行病原学检测及耐药性检测,根据病原菌的药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少和避免院内感染和多药耐药菌的产生.
作者：蒋翠霞；郭亚娜；杜金红；王静珠；张莉 刊期： 2018年第21期
目的 设计适合小腿长度与椅高差导致脊柱问题的不同身高者的核心稳定性训练方案.方法 选取2013年9月至2015年7月广东药科大学2013级康复治疗学32例在校学生为研究对象,男、女各16例,其中身高150～160 cm的研究对象16例,纳入短腿组,再根据随机区组设计分为A、B两组,每组8例,身高170～180 cm的研究对象16例,纳入长腿组,再根据随机区组设计分为C、D两组,每组8例.对所有受试者进行坐姿矫正,指导受试者进行核心稳定性训练,A组练习短腿静力性核心稳定训练操,B组练习短腿动力性核心稳定训练操,C组练习长腿静力性核心稳定训练操,D组练习长腿动力性核心稳定训练操,持续练习10周.10周后利用PC708站立平衡功能评估系统检测受试者重心移动轨迹总长度、轨迹图面积,进行组内、组间比较.结果 干预后,A、B、C、D4组轨迹总长度值均减小,差异有统计学意义(均P<0.05);B、C两组轨迹图面积均较干预前减小,差异有统计学意义(均P<0.05);A、D两组轨迹图面积与干预前比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 在坐姿矫正的基础上,动力性核心稳定性训练有助于小腿长度较坐椅高度稍短者改善核心稳定性问题,静力性核心稳定性训练有助于小腿长度较坐椅高度长者改善核心稳定性问题.
作者：李丹娜；蔡汉勇；陈钊强；裴慧梦；林婉蝶；周玉莹；郭慧；关向东 刊期： 2018年第21期
目的 探讨中老年原发性骨肉瘤的X线、CT、MRI和SPECT-CT影像学表现,提高对中老年原发性骨肉瘤的影像学认识,为早期诊断和治疗中老年原发性骨肉瘤提供可靠依据.方法 回顾性分析河南省洛阳正骨医院2010年1月至2015年1月诊治的25例中老年原发性骨肉瘤患者的临床资料,统计分析其X线、CT、MRI和SPECT-CT的检查资料.结果 25例患者中22例接受X线检查,17例接受CT检查,15例接受MRI检查,9例接受SPECT-CT检查.14例病变位于股骨远端,3例位于股骨近端,3例位于胫骨近端,4例位于肱骨中上段,1例位于肩胛骨.X线检查22例中7例表现为溶骨性破坏,6例为成骨性改变,9例为混合性骨质破坏;骨膜增生检出率为68.18％(15/22),软组织肿块检出率为68.18％(15/22),3例伴有病理性骨折.17例CT检查中均可见骨质破坏、密度异常、软组织肿块影,多数同时呈现出成骨和溶骨影像.15例MRI检查均可见骨质破坏,10例经增强扫描病灶呈不均匀强化,瘤区周围可见水肿影.9例SPECT-CT全身骨扫描患者中有4例出现病灶以外骨质内明显异常放射性核素浓聚,提示肿瘤发生了其他部位的转移.结论 X线检查可全面、直观地观察骨肉瘤,是中老年原发性骨肉瘤的首选检查方法,CT对于病变早期及不典型病变的诊断更具优势,MRI可清晰显示肿块与软组织肿胀的范围,SPECT-CT全身骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤,选择性地联合采用X线、CT、MRI和SPECT-CT检查有利于提高中老年原发性骨肉瘤诊断的准确性.
作者：李培岭；赵颖；蒋巧玲；郭会利 刊期： 2018年第21期
目的 分析错配修复蛋白(MMRP)表达与散发性结直肠癌(SCC)患者临床病理特点及预后的相关性.方法 将2012年1月至2013年6月平顶山市第一人民医院收治的190例SCC患者纳入研究,对所有患者进行病理分析和长期随访调查.观察MMRP表达水平与SCC患者临床病理参数和3年无病生存率、3年总生存率等预后指标的相关性.结果 dMMP组与pMMR组患者在发病年龄、病理类型、肿瘤形态等方面差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在肿瘤直径、TNM分期、分化程度以及淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05);dMMP组患者3年无病生存率和3年总生存率均高于pMMR组(P<0.05).结论 MMRP表达与SCC患者病理参数和预后情况密切相关,对SCC患者进行MMRP表达检测有助于医生更加准确地判断患者病情,具有较高的临床应用价值.
作者：马晓艳；王海军 刊期： 2018年第21期
目的 比较左旋咪唑与槐杞黄颗粒辅助治疗激素敏感型原发性肾病综合征(PNS)患儿对患儿感染和复发情况的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月于贵州省人民医院儿科就诊的76例激素敏感型PNS患儿的临床资料,根据患儿用药分为左旋咪唑组(36例)和槐杞黄颗粒组(40例).两组患儿均接受糖皮质激素中长程疗法治疗,左旋咪唑组接受左旋咪唑治疗,槐杞黄颗粒组接受槐杞黄颗粒治疗.随访6个月,统计两组患儿感染、复发情况.结果 左旋咪唑组感染发生率为50.00％(18/36),槐杞黄颗粒组为75.00％(30/40),左旋咪唑组感染发生率低于槐杞黄颗粒组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,左旋咪唑组平均感染例次为(0.86±1.05)例次,槐杞黄颗粒组平均感染例次为(2.13±1.74)例次,左旋咪唑组感染例次少于槐杞黄颗粒组,差异有统计学意义(P<0.05).左旋咪唑组复发率为41.67％(15/36),槐杞黄颗粒组复发率为72.50％(29/40),左旋咪唑组复发率低于槐杞黄颗粒组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左旋咪唑可有效减少激素敏感型PNS患儿的感染和病情复发,其作用强于槐杞黄颗粒.
作者：黄忠；冯杰；杨振中 刊期： 2018年第21期
目的 探讨多学科诊疗模式对胃肠道恶性肿瘤患者首次治疗前时间的影响.方法 回顾性分析2016年9月至2017年12月于郑州大学人民医院经多学科团队(MDT)会诊的胃肠道恶性肿瘤患者及同时期未经MDT会诊的患者的临床资料.接受过MDT会诊的消化道肿瘤患者纳入MDT组,对照组患者未经MDT会诊,按1:1与MDT组匹配.共入组148例患者,两组各74例.统计并比较两组患者的性别、年龄、首诊科室、病理诊断、影像学诊断、临床分期、入院日期、病理诊断报告日期、MDT讨论日期、开始治疗日期、首选治疗模式等.结果 两组各纳入胃癌、结肠癌及直肠癌21、24、29例,两组患者性别、年龄、临床分期、首诊科室、入院-诊断明确时间间隔相比,差异无统计学意义(均P>0.05).MDT组诊断明确-首次治疗时间间隔长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MDT组入院-首次治疗时间间隔长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).MDT组患者首选根治性手术的比例小于对照组,首选放化疗的比例大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在消化道恶性肿瘤的诊治中,MDT模式的引入稍延长了诊断明确与首次治疗的时间间隔,但促进了消化道肿瘤尤其是直肠癌的规范诊疗,高效规范运作MDT团队是患者利益大化的保障.
作者：孙培焱；张伟；吴刚；孙培春 刊期： 2018年第21期
目的 观察接受容积旋转调强放疗(VMAT)与静态调强放疗(sIMRT)的保乳术后乳腺癌患者急性骨髓抑制和放射性皮肤反应的发生率,探讨患者放疗后出现骨髓抑制的影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月于郑州大学第一附属医院接受保乳术后放疗的104例乳腺癌患者的临床资料.按患者接受的放疗方式分组,VMAT组65例,sIMRT组39例.观察两组放疗期间急性骨髓抑制和放射性皮肤反应的发生率,采用Logistic回归分析发生骨髓抑制的影响因素.结果 VMAT组与sIMRT组骨髓抑制发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组皮肤反应情况相比,sIMRT组Ⅱ～Ⅲ级急性皮肤反应发生率较VMAT组高,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示HER-2状态和照射类型是骨髓抑制的影响因素.多因素分析提示只有照射类型是骨髓抑制的影响因素(OR=3.040,95％CI:1.214～7.608,P=0.018).结论 保乳术后乳腺癌患者采用VMAT较sIMRT急性皮肤反应发生率低,胸壁联合锁骨上照射是患者发生骨髓抑制的危险因素.
作者：王娜；董世亮；牛丽娜；王婵 刊期： 2018年第21期
目的 探讨长骨内生软骨瘤与低级别软骨肉瘤的MRI鉴别诊断.方法 回顾性分析焦作市第二人民医院2014年7月至2017年7月经手术病理确诊的18例长骨内生软骨瘤及14例长骨低级别软骨肉瘤患者的临床及影像资料.所有患者术前均接受MRI平扫检查,记录并比较其影像学征象,包括肿瘤位置(股骨、肱骨、胫骨等;干骺端、骨干;偏心、中心型)、大小、边界、形态、信号强度,骨质改变(骨质膨胀、中断破坏、骨膜反应),邻近髓腔内及周围软组织信号改变,有无软组织肿块.结果 内生软骨瘤与低级别软骨肉瘤常见发病部位均为股骨干骺端,呈偏心型生长,差异无统计学意义(P>0.05).内生软骨瘤长径为1.4～4.7 cm,中位长径为3.7 cm,软骨肉瘤长径为4.7～8.5 cm,中位长径为5.8 cm,低级别软骨肉瘤长径较内生软骨瘤大,差异有统计学意义(P<0.05).内生软骨瘤和低级别软骨肉瘤MRI检查T1、T 2信号强度相比,差异有统计学意义(均P<0.05).内生软骨瘤病变边界清晰,低级别软骨肉瘤大部分边界不清;内生软骨瘤病变形态为类圆形较多,低级别软骨肉瘤为分叶状;低级别软骨肉瘤存在骨质破坏、骨膜反应、邻近髓腔信号改变、软组织肿块、邻近软组织异常信号等,内生软骨瘤不存在,以上各项影像学征象或表现相比,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 通过MRI影像对长骨内生软骨瘤与低级别软骨肉瘤进行鉴别时,骨皮质破坏、骨膜反应、软组织肿块、邻近髓腔及软组织异常信号提示为低级别软骨肉瘤.
作者：王春桃 刊期： 2018年第21期
目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的肝细胞癌(HCC)患者发生血管浸润、微血管侵犯(MVI)和门静脉癌栓(PVTT)的危险因素.方法 回顾性分析2016年10月至2017年12月郑州大学第一附属收治的91例HBsAg阳性的HCC患者的临床资料,统计患者年龄、性别、相关实验室指标、肿瘤直径及数目、Edmonson分级、有无肝硬化、有无MVI、有无PVTT,MVI和PVTT统称为血管浸润.采用Pearsonχ2检验进行单因素分析,探究肝癌血管浸润、MVI和PVTT的相关危险因素;采用Logistic回归进行多因素分析,研究其独立危险因素.结果 91例HBsAg阳性的肝癌患者中共出现血管浸润患者39例(42.9％),其中PVTT为11例(12.1％),MVI为31例(34.1％),其中3例同时存在PVTT和MVI.多因素分析显示血清AFP水平>10 ng/ml、血清HBeAg阳性、HBV-DNA定量≥500 IU/ml、HBV-DNA定量≥2000 IU/ml、肿瘤数目≥2个、Edmonson分级Ⅲ～Ⅳ级、合并肝硬化是HBsAg阳性HCC患者发生血管浸润的独立危险因素(均P<0.05),其中血清AFP水平>10 ng/ml、HBV-DNA定量≥2000 IU/ml、Edmonson分级Ⅲ～Ⅳ级、合并肝硬化是患者发生MVI的独立危险因素(均P<0.05),血清AFP水平>10 ng/ml、HBV-DNA定量≥500 IU/ml、HBV-DNA定量是否≥2000 IU/ml、肿瘤直径≥3 cm、Edmonson分级Ⅲ～Ⅳ级、合并肝硬化是患者发生PVTT的独立危险因素(均P<0.05).结论 血清AFP水平>10 ng/ml、血清HBeAg阳性、HBV-DNA定量≥500 IU/ml、HBV-DNA定量≥2000 IU/ml、肿瘤数目≥2个、Edmonson分级Ⅲ～Ⅳ级及合并肝硬化是乙肝相关性肝癌患者发生血管浸润的独立危险因素,其中血清AFP水平>10 ng/ml、HBV-DNA定量≥2000 IU/ml、Edmonson分级Ⅲ～Ⅳ级及合并肝硬化是患者发生MVI或PVTT的独立危险因素,HBV-DNA定量≥500 IU/ml和肿瘤直径≥3 cm是PVTT的独立危险因素.
作者：王佳；王红艳；胡春玲；张佳佳；曾庆磊；余祖江；李志勤 刊期： 2018年第21期
年龄相关性白内障(age-related cataracts,ARCs)是由于晶状体蛋白质翻译后修饰导致其构象变化,终出现蛋白质不稳定和聚集而发展为白内障[1].ARCs的形成与晶状体老化、氧化、Ca2+失衡及晶状体蛋白的修饰密切相关.研究表明内质网(endoplasmic reticulum,ER)中产生错误折叠蛋白质,细胞在错误折叠蛋白质诱导细胞衰老前激活未折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR)清除机制,清除这些蛋白[2].同时,UPR也激活核因子 -红系 -2 -相关因子 -2 (nuclear factor -erythroid-2-related factor 2,Nrf2).Nrf2是一种对抗应激的保护性细胞核转录因子,可激活近600个细胞保护基因[3].但是,如果ER应激达到阈值水平,UPR则触发细胞程序性死亡.UPR激活ER-Ca2+向胞质动员,活化Ca2+依赖性蛋白酶,以剪切导致正常晶状体功能丧失的多种酶和蛋白质.UPR还促进活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成,ROS损害晶状体成分的同时也诱导 Nrf2依赖性的细胞保护性作用丧失[4].Kelch样 ECH相关蛋白 1 (Kelch - like ECH - associated protein-1,Keap1)是氧感应器蛋白,通过蛋白酶体降解作用来调节Nrf2的水平[5].过表达Keap1蛋白的Keap1启动子中发现糖尿病性白内障相关 DNA去甲基化,过表达的 Keap1使Nrf2的水平显著降低.低水平的Nrf2使氧化还原失衡,导致晶状体细胞失保护[6].本文就 ER应激致 ARCs发病机制进行综述.
作者：谢丹丹；杜珊珊；张凤妍 刊期： 2018年第21期
髓增殖性肿瘤,特征为血小板水平持续性增高伴功能异常.该病发病隐匿,部分患者无临床症状,高危患者则表现为血栓或出血倾向.现报道1例误诊为蛛网膜下腔出血的静脉窦血栓患者,并回顾性分析其病例资料.颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种较少见的脑血管病,因其临床表现不典型、病因较为复杂而常出现误诊.
作者：杜坚；刘爱东；李燕宏；张红梅 刊期： 2018年第21期
溶血隐秘杆菌属于放线菌科,隐秘杆菌属,为兼性厌氧菌.该菌可引起大龄儿童咽炎、伤口及软组织感染、骨髓炎、心内膜炎等.2016年12月,本实验室由1例糖尿病患者足部溃疡脓性分泌物中分离出1株溶血隐秘杆菌,现将该菌的培养方法及生化鉴定过程报道如下,以便临床医务工作者了解该菌的临床特点,及时对症处理.
作者：郭晓艳；康运凯 刊期： 2018年第21期
