腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Protrusion,简称LDP)是目前临床较多见的一种疾患.本院自1993年至1996年收治62例腰椎间盘突出症患者,经非手术疗法治疗,效果满意,现分析如下:
作者:华强 刊期: 2003年第11期
近年来随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛使用,术后切口脂肪液化的发生有增多的趋势,我们总结了近五年来我科腹部切口脂肪液化45例换药治疗的体会,报告如下.
作者:李三荣;金汉生;孙坚 刊期: 2003年第11期
肩难产虽不多见,但常在胎头娩出后猝然发生,其原因主要与巨大儿有关,发生率与胎儿体重成正相关.如处理不当,会造成新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、产道裂伤甚至新生儿死亡等.2000年3月至2002年9月在我院分娩的产妇中6例发生肩难产,现将助产体会报告如下.
作者:徐秀芳;张铭伟 刊期: 2003年第11期
过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的全身性毛细血管变态反应性疾病,为了更好地了解HSP并发中枢神经系统(CNS)损害的临床特点及指导治疗,现将我院两年来收治的27例HSP合并CNS损害患儿的临床资料总结如下.
作者:李会娜 刊期: 2003年第11期
尿石症的病因极为复杂.在以往的治疗中,开放手术、ES-WL及药物排石只是对结石的治疗,而忽视了对结石复发的预防,故治疗后结石复发率较高.我院自1990年~1995年对通过各种方式治疗而获得的部分结石120例进行了成分分析,并据此制定出预防复发方案,明显降低了泌尿系结石的复发率.
作者:李志进 刊期: 2003年第11期
小儿肝脏位于右侧膈下和季肋深部,受胸廓和膈肌保护,加之小儿肋骨柔韧性较好,因而不易受到损伤.我院1991~2001年收治小儿肝损伤12例,占腹部脏器损伤的16%,位居脾脏损伤之后,现总结如下.
作者:曹体祎;陈修存 刊期: 2003年第11期
充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的发病原理较复杂,临床治疗亦颇为棘手,为提高对此病的防治,现将我院收治的22例住院病例分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组22例均为CHF患者,其中男12例,女10例,年龄41~74岁,平均年龄53.3岁,病程7个月~21年.冠心病9例,风心病5例,心肌病5例,高心病3例.
作者:张菊桃;翟秀伟 刊期: 2003年第11期
喘息性支气管炎是一组有喘息表现的婴幼儿特殊类型支气管炎.以感染为诱因,多发生于2岁以内虚胖小儿.少数病例反复发作,可转成支气管哮喘,部分在缺乏维生素D基础上并发胸廓畸形.我们对反复发作3次以上的328例喘息性支气管炎患儿,用中药加左旋咪唑联合治疗,见效快,治愈率高,复发率低.现报告如下:
作者:陈风香;高克群 刊期: 2003年第11期
全麻开胸病人术后有明显的肺功能受损、粘液分泌紊乱和清除障碍,因而容易并发肺不张和肺炎.全麻开胸病人术后呼吸道管理是预防术后肺部并发症,提高手术成功率的关键.1资料本组病例为全麻开胸非心脏手术病人,共23例,其中男18例,女5例,年龄18~70岁.其中肺癌5例,贲门癌15例,食管癌3例.
作者:曹国秀 刊期: 2003年第11期
目的:观察健脾滋肾法治疗功能性子宫出血的临床疗效.方法:25例患者均口服健脾滋肾中药.结果:治愈23例,无效2例.治愈率为92%.结论:健脾滋肾法是治疗功能性子宫出血的有效方法之一.
作者:孙保华 刊期: 2003年第11期
腱鞘巨细胞瘤又称腱鞘良性滑膜瘤、肌腱黄色瘤或硬化性血管瘤等,是起源于腱鞘及滑膜的一种良性单发性肿瘤.我院于1992年以来收治5例,现结合文献复习,讨论如下:
作者:单幸灿 刊期: 2003年第11期
1一般资料随机选择我院肝病门诊乙型病毒性肝炎230例,其中急性65例,慢性迁延性83例,慢性活动型82例.随机分为两组:治疗组148例,对照组82例.两组平均年龄、性别、病程及各项检查相近.所有病例均符合1995年5月修订病毒性肝炎防治方案(试行)的肝炎诊断标准.
作者:王俊勤 刊期: 2003年第11期
股疝多见于中老年女性,由于其解剖的特点,嵌顿率高,误诊延治的情况屡有发生[1,2,3].笔者自1987年1月至2000年12月治疗中老年嵌顿性股疝24例,现就其临床特点及诊治体会讨论如下.
作者:刘德胜 刊期: 2003年第11期
我院儿科1999年~2002年收治91例病毒性心肌炎患儿,随机分成维生素C、E、丹参联合治疗组(治疗组)和单用维生素C治疗组(对照组),治疗组疗效明显优于对照组,报告如下.
作者:乔丽红 刊期: 2003年第11期
我院根据胆红素代谢机制,在常规治疗的同时加用思密达和茵栀黄静点治疗新生儿高间接胆红素血症(以下简称高胆),获得较好疗效,现报告如下.
作者:谷翠敏;梁秀娟;刘翠英 刊期: 2003年第11期
更年期功血为妇科临床常见症.笔者近年来用<妇人良方>中四生丸加减治疗此证52例,疗效颇佳,兹报道如下:1一般资料52例均为门诊患者,年龄43~55岁.其中出血在15~30天者27例,1个月~3个月者17例,3个月以上者8例.所有患者均行妇科常规检查及B超探查,17例行刮宫术,排除器质性病变.
作者:郑晓静 刊期: 2003年第11期
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因[1].在广大农村,由于未能恰当地处理基础心脏疾病,中老年患者慢性收缩性心力衰竭发病率较高.我们用生脉注射液辅助治疗慢性收缩性心力衰竭,效果较好,总结如下:
作者:张正丽 刊期: 2003年第11期
近几年随着母乳喂养知识的普及和爱婴医院的广泛建立,母乳喂养率逐年提高,母乳性黄疸的发病率也相应增加.我院自2000年1月至2002年6月共收治母乳性黄疸病儿51例,在常规治疗的同时辅以茵陈三黄汤口服,效果满意,现报告如下.
作者:甄润平 刊期: 2003年第11期
本文总结了在慢性重型肝炎中,应用洛赛克预防上消化道出血(UGIB)的临床疗效.现报告如下.1临床资料1.1病例选择:本文收集了1998年5月~2002年5月的慢性重型肝炎住院患者共103例,其中男89例,女14例,年龄22~63岁,平均42.8岁.
作者:刘宝勤 刊期: 2003年第11期
我院自1999年以来应用通心络对动脉硬化性闭塞症患者进行康复治疗,取得了很好的疗效,现报告如下:1资料与方法1.1对象:观察对象为本院门诊病人,共23例,男15例,女8例,其中5例合并有冠心病,年龄55~76岁,平均65.6岁.以上病例均经病史、体征和彩色Doppler检查明确诊断为动脉硬化性闭塞症.
作者:周红漫;李宏才 刊期: 2003年第11期
1998年8月~1999年3月我科门诊利用西比灵治疗偏头痛病人43例,取得良好效果,分析如下.1临床资料1.1一般资料:43例病人均为门诊病人.全部病例均参考1998年国际头痛学会头痛分类标准进行诊断.43例病人中,男20例,女23例;年龄大65岁,小20岁,平均年龄42岁.病程短4天,长10天,平均5月.
作者:夏广良 刊期: 2003年第11期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠的效果.方法:顿服米非司酮片150mg,48小时后阴道放置米索前列醇诱导宫缩至胎儿及附属物排出,适时行清宫及钳夹术.结果:完全流产14例,占8.6%;行清宫及钳夹术148例,占91.4%.结论:以米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠,可以适时行清宫及钳夹术,手术操作简单,出血少,痛苦小,安全可靠.
作者:窦春萍 刊期: 2003年第11期
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒感染所致,我院自1998年以来收治此病105例,应用干扰素与利巴韦林(病毒唑)对照,现报告如下:
作者:侯亚民;杨淑荣 刊期: 2003年第11期
绝经后取出宫内节育器,是门诊工作中经常遇到的一项手术.由于绝经后宫颈逐渐萎缩,弹性降低,宫颈粘膜腺体分泌减少,使手术难度增大.我院于取环术前应用尼尔雌醇配伍利多卡因,使宫颈软化后取环,收到满意效果.
作者:徐淑佩 刊期: 2003年第11期
目的:为临床医师合理使用抗生素提供参考依据,减少耐药菌株的产生.方法:用回顾性调查的方法对我院临床送检标本中培养分离的1143株病原菌,从种类、感染部位及对药物敏感性进行汇总及分析.结果:①菌种:G+245株,占21.43%;G-菌730株,占63.87%;真菌168株,占14.70%.其中G+菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;G-菌以大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯氏菌属、铜绿假单孢菌、变形杆菌为主.②感染部位:下呼吸道416株,占36.40%,以铜绿假单孢菌、克雷伯氏菌属、表皮葡萄球菌为主;手术切口222株,占19.42%,以铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属为主;泌尿道286株,占25.02%,以大肠杆菌、肠杆菌属、真菌为主;其他部位:218株,占19.07%,以大肠杆菌、肠杆菌属感染为主.③病原菌对常用抗生素的耐药率:G+菌对新青Ⅱ、红霉素、丁胺卡那、链霉素耐药率较高,为66~80%,G-菌对羧苄青霉素耐药率较高,为62~77%.结论:①临床医师要根据药敏实验结果,正确、合理使用抗生素.②逐步在基层医院推广应用计算机进行院内感染和血药浓度监测.
作者:翟玉峰;姜典会 刊期: 2003年第11期
目的:探讨杜冷丁协调米索前列醇引起的宫缩过频的效果.方法:选择单胎头位足月妊娠应用米索前列醇的产妇100例,随机分成A、B两组.A组50例作为实验组应用杜冷丁50mg臀部肌肉注射,B组50例不应用杜冷丁作为对照组.结果:实验组80%的产妇宫缩调整为正常宫缩,总产程在6~8h者为80%;对照组宫缩正常仅为20%,总产程多在12~16h(P<0.05有显著差异).两组产后出血及新生儿情况无显著差异.结论:杜冷丁协调米索前列醇引起的宫缩过频过强持续时间短的效果良好,又能缩短产程,使用方便、安全有效、价格便宜,但需严密监护.
作者:杨国凤;苗玉洁;周玲玲 刊期: 2003年第11期
目的:观察氯沙坦及雷米普利对高血压胰岛素抵抗(ISR)的影响.方法:将78例伴有空腹胰岛素升高的轻中度高血压患者随即分为两组.氯沙坦治疗组:40例,每日服氯沙坦50mg~100mg;雷米普利组:38例,每日服雷米普利5mg~10mg,均为每日清晨8时1次口服,疗程12月.治疗前后测血压、空腹及餐后2h血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI),并设正常对照组.结果:两组血压均明显下降(P<0.01),组间无差异(P>0.05);治疗前各组空腹血糖无明显差异,两组餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素显著升高(P<0.01),ISI显著降低(P<0.01).治疗后上述指标显著改善(P<0.01),且与正常对照组比较无显著性差异(P<0.05);不良反应组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:氯沙坦和雷米普利都能改善高血压胰岛素抵抗,且使胰岛素敏感性恢复正常.
作者:代凤莲;代建军 刊期: 2003年第11期
目的:观察洛沙坦对充血性心衰并肾功能异常病人的疗效.方法:随机将30例充血性心衰并肾功能异常病人分为洛沙坦组及洛汀新组,洛沙坦50mg、qd,洛汀新10~20mg/天.结果:对心功能两组无显著性差异P>0.05,对肾功能有显著差异P<0.05,且洛沙坦副作用较少.结论:洛沙坦是疗效较好的治疗充血性心衰并肾功能异常的药物.
作者:周红梅 刊期: 2003年第11期
目的:观察米索前列醇预防剖宫产出血的效果.方法:选择2002年1月~6月在我院住院有产后出血高危因素行选择性剖宫产者30例,术中胎儿娩出后立即用米索前列醇200~400μg置产妇舌下含化,作观察组,选配2001年6~12月在我院住院因同类原因行选择性剖宫产35例作对照组,术中常规缩宫素20U宫体注射.结果:米索前列醇组产后2小时出血量明显减少.结论:米索前列醇舌下含化促进子宫收缩作用明显,能很好预防剖宫产产后出血,且用药方便、安全,易掌握,优于阴道内或直肠内给药,值得临床推广应用.
作者:梁素红 刊期: 2003年第11期
中药针剂在基层医院应用相当普遍,中医、西医都经常使用,用之得当可起到治疗效果,用之不当会带来减低药效、毒性反应及其他不良作用,现将我们在多年中药工作中对针剂应用的体会总结如下:
作者:崔俊 刊期: 2003年第11期
冠状动脉内血栓形成是引起急性心肌梗塞(AMI)的基础,早期恢复冠脉血流,促进心肌再灌注,是治疗AMI的关键.静脉溶栓治疗AMI这一积极有效的方法被大量的临床实践所证明,它对于降低AMI的病死率及提高心肌梗塞患者的生活质量有着十分重要的意义.我院自1997年以来对47例AMI患者进行溶栓治疗,现分析如下:
作者:岳宏光 刊期: 2003年第11期
目的:分析胸腔胃-气管瘘的特异性临床表现和数字化显影征象.方法:回顾性分析6例具有完整临床资料的胸腔胃-气管瘘的临床和口服碘水造影表现.结果:胸腔胃-气管瘘主要临床表现:进食水呛咳、肺部感染、水电解质紊乱、营养衰竭等;口服碘水造影显示瘘口和瘘道的大小、位置,与误咽气管进行鉴别诊断.结论:胸腔胃-气管瘘易于误诊,应注意与食管-气管瘘、食管吻合口狭窄和/或瘘、气管误咽相鉴别.根据特征性的临床表现和口服碘水造影可以确诊,并为下一步治疗方案提供依据.
作者:黄九峰;韩新巍;吴刚 刊期: 2003年第11期
近年来,血液净化技术有了迅速发展,连续肾脏替代疗法(CRRT)的应用范围日益广泛,从单纯替代肾脏功能扩展到非肾脏病领域,故有人提出了一个更确切的名词-连续性血液净化(CBP).现将连续性血液净化的特点及临床应用总结如下.
作者:陈晓莉 刊期: 2003年第11期
乳腺肿瘤是妇女常见的一种肿瘤,随着超声仪器的不断改进及提高,高频彩超对于乳腺肿瘤的诊断更有明显的效果.1材料与方法本组患者100例,女性,年龄20~50岁,平均42岁.100例触诊扪及包块,术前均经超声检查.
作者:赵庆晖;周广廪 刊期: 2003年第11期
目的:提高肝癌影像诊断水平,探索动脉造影CT对肝癌早期诊断的价值.方法:对23例可疑肝癌患者进行常规血管造影操作,将导管分别插入肝动脉或肝固有动脉或肠系膜上动脉,注入对比剂同时进行CT扫描,观察影像学改变,做出诊断,其中肝癌13例,肝血管瘤4例,肝转移性病变3例,肝硬化3例.结果:所有病例(除1例肝转移性病变外)均在CTA后作手术切除或病理活检,证实诊断.23例中CTHA和CTAP共发现病灶37个,其中31个病灶直径在10mm以下,18个在5mm以下.在31个10mm以下的病灶中常规CT和DSA仅发现11个病灶.CTHA和CTAP可显示病灶供血情况,提示侧支供血,描绘出肝硬化结节的形态学变化.结论:将诊断肝脏肿瘤不可缺少的CTHA和CTAP扫描同时进行,可提高肝脏肿瘤的早期诊断准确率,有效指导对病人的治疗,具有重要价值和意义.
作者:徐建军;钱伟军;武森 刊期: 2003年第11期
随着现代化尿液自动分析仪的普遍应用,有的实验室只使用仪器检查尿液而忽视了显微镜检查.笔者认为自动分析仪有其先进性、高效率性等优点,但也有其局限的一面.许多疾病往往需要检查尿液沉渣才能反应出来,因此,为了对病人高度负责,避免临床医生对病人的漏诊或误诊,实验室工作人员应重视尿液沉渣的显微镜检查.
作者:李慧华;李付军 刊期: 2003年第11期
单腔静脉留置管是深静脉置管输液用的,它也可以用于胸腔置管引流恶性胸腔积液,以减轻压迫症状,并能经留置管灌注化疗药物进行治疗.我科自2001年3月~2002年11月将这一技术用于恶性胸腔积液病人的治疗,收到了满意的效果,现报告如下:
作者:张爱霞;孙春蕾 刊期: 2003年第11期
2000年3月至2001年5月,我院内镜室采用胃镜直视下探条扩张器扩张食道狭窄段后置入国产钛镍记忆合金网状支架(以下简称支架)的方法,对11例明显吞咽困难的食管重度狭窄患者进行治疗,取得了较好的近期效果.现报告如下.
作者:孟凡静;尤战生;李洪霞;孙兆玲 刊期: 2003年第11期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期脑损伤的主要原因.而头颅CT扫描是目前临床诊断的重要参考依据,通常以CT值、脑白质低密度的范围将HIE从CT角度分为轻、中、重度,但与临床诊断并不完全符合.近年来,有报道白质低密度有形态改变[1],为此,我们对本院收治的42例资料完整的HIE患儿的CT表现与临床对照作回顾性分析,现报告如下.
作者:陈建华;林千早;施培秀 刊期: 2003年第11期
青少年习惯性鼻衄是临床常见症状.我科自1999年6月至2001年12月用微波治疗150例患者,现报告如下:1一般资料本组病人年龄10~18岁,其中男86例,女64例,病史2~8年,平均每月约有1~3次鼻出血,双侧82例,单侧68例.检查见出血侧Little氏区小血管扩张,鼻中隔前端明显偏曲12例.所有病人血常规检查正常,并排除全身疾病所引起.
作者:任勇 刊期: 2003年第11期
肠外营养液是葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素、电解质和微量元素的混合制剂,用于临床危重病人的静脉营养支持治疗.其混合技术较为复杂,要求在洁净台上配制,若不注意无菌操作,极易被细菌、霉菌等污染,因此强调肠外营养液的无菌混合技术及操作规范是极为重要的.
作者:杨立然;李君 刊期: 2003年第11期
近年来口腔颌面部疾病合并出血的治疗方法越来越多,复习文献其治疗方法大体可归纳为局部治疗、全身治疗、全身与局部联合治疗等,现就其治疗方法综述如下.
作者:黄玉婷;韩振廷 刊期: 2003年第11期
我院于2002年8月26日收治1例应用催产素致过敏性休克病例,现报告如下.1临床资料患者,女,27岁,住院号03691.因停经40+4W、阴道流水12h,于2002年8月26日下午10时入院.既往健康,无药敏史,从未接受催产素治疗.入院查体:T、P、R、BP均正常,一般情况尚好,心肺无异常发现,肝脾未扪及.
作者:李景娥 刊期: 2003年第11期
患儿,女,10岁,化验乙肝病毒感染指标阴性后注射乙肝疫苗20ug,次日发现肉眼血尿.否认近期有其他药物应用史.体检无异常发现和其他部位出血.化验尿常规示红细胞(++++),血常规、出凝血时间和肾功能检查均正常.
作者:黄洪霞;徐瑞琴 刊期: 2003年第11期
急性心肌梗塞(AMI)是冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地缺血所导致的心肌坏死,是临床上常见的急危重症.溶栓治疗是近年来治疗心肌梗塞的主要进展之一,早期溶栓可显著降低死亡率.在溶栓过程中,护理工作起着至关重要的作用.
作者:徐玉春;樊秀丽;刘哲 刊期: 2003年第11期
目的:介绍腹腔镜检查在妇科疾病诊治中的应用和护理.方法:2001年采用腹腔镜检查发现不孕症5例,输卵管导位妊娠4例,子宫内膜异位症5例,卵巢肿瘤6例.结论:腹腔镜检使大多数女性盆腔疾病得到确诊,有助于制定治疗方案.完善术前准备,认真观察术后并发症,做好护理工作,是促进病人早日康复的重要保证.
作者:洪春梨 刊期: 2003年第11期
尿潴留是骨科术后病人常见的并发症,其发生给病人带来了痛苦,如处理不当,会加重病情,影响康复.我们通过临床观察,发现女病人术后发生尿潴留者高于男病人,现将我们根据发生原因采取的护理措施介绍如下:
作者:马巧灵 刊期: 2003年第11期
目的:探讨肾移植术后自发性破裂出血抢救的护理配合.方法:对4例肾移植自发性破裂出血抢救配合及护理进行回顾性分析和总结.结果:2例移植肾肾功能恢复出院,1例行移植肾切除术转入透析治疗,1例加速排斥反应死亡.结论:熟悉抢救应急措施,迅速、准确配合抢救,严密观察病情,采取正确护理措施是确保抢救成活及移植肾肾功能恢复的关键之一.
作者:王桂清;戴莺南;谭超 刊期: 2003年第11期
重型病毒性肝炎(以下简称重肝)病情凶险,预后差,并发症多,病死率高.我院自1998年9月至2001年9月共收治各种重肝95例,有并发症者84例,现将护理体会介绍如下.
作者:段海叶;康巧玲 刊期: 2003年第11期
随着医学模式的改变,护理模式已由功能性护理转向以病人为中心的整体护理,而健康教育是整体护理的重要内容之一[1].ICU是收治各类重症、术后带管未醒及多系统功能衰竭患者的专科,其特殊环境、管理制度及在治疗护理过程中的各种痛苦体验,导致部分患者异常情绪的出现.我们针对不同的病人、不同的病情,采用不同的健康教育,取得了良好的效果,现将对ICU患者实施健康教育的体验总结如下:
作者:刘红敏;刘艳萍 刊期: 2003年第11期
临床实习是教学的重要组成部分,医院的整体素质及临床带教老师的正确引导,对培养塑造新一代护理人才,提高临床护理质量及提高护生整体素质,起着举足轻重的作用.我院每年约接收50名学生进行毕业实习,现将我们进行护理临床带教工作的方法和体会总结如下:
作者:郑建梅 刊期: 2003年第11期
肺炎性假瘤是较常见的良性肺球形病变之一,但其临床症状和影像学表现均缺乏特异性,故不易与其他肺球形病变鉴别.我们曾收治21例肺炎性假瘤误诊为肺癌的患者,现分析如下.
作者:朱延启;王洪梅;柴茂凤 刊期: 2003年第11期
主动脉夹层是血管疾病的严重急症,会引起剧烈胸痛、腹痛和压迫症状.因临床表现复杂,易漏诊和误诊.我们曾收治2例被分别误诊为急性阑尾炎、急腹症的以腹痛为主要表现的主动脉夹层病例,现报告如下.
作者:孟庆云;闫少慈 刊期: 2003年第11期
胡桃夹现象又称左肾静脉受压综合征,是指行走于腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角间的左肾静脉受压现象.我院1999~2002年曾收治8例将胡桃夹现象误诊为紫癜肾炎的患儿,现报告如下.
作者:李善秀 刊期: 2003年第11期