急性心肌梗死的病情轻重及进展与梗死的面积密切相关,随着梗死面积的扩大,并发症的发生及死亡率亦在增加.平素我们多注意到透壁性梗死面积对预后的影响,而很少涉及到梗死部位的对应面心肌正常与否和预后的关系.结合我院近5年来临床收治的115例急性心肌梗死的诊疗情况,本文意在探讨急性心肌梗死伴对应性ST段改变与其预后之间的关系.
作者：寇玉坤；张俊江；薛玲；张书玲 刊期： 2004年第08期
急性心肌梗塞(AMI)中心律失常的伴发率高达75～95%,在发病早期即可出现,有的属一过性,有的危及生命,临床上应密切监测并根据临床意义分别处理.
作者：秦周顺；王俊芳 刊期： 2004年第08期
我院自2000年11月～2003年9月共收治急性心肌梗死(AMI)因呼吸心跳骤停而进行心肺复苏(CPR)成功者21例,我们对其中18例AMI患者在CPR后施行了尿激酶溶栓治疗,现将结果报告如下:
作者：高振芳；李俊荣；千艳红 刊期： 2004年第08期
为了探讨佝偻病与微量元素之间的关系,为诊断提供科学依据,本院门诊对两年来确诊的维生素D缺乏性佝偻病患儿测定发中五种微量元素含量,并与同龄正常儿童作对照,现报告如下:
作者：石玉枝 刊期： 2004年第08期
短暂性脑缺血发作(TIA)系指一过性脑供血不足,引起相应部位神经功能障碍不超过24h即恢复,不留后遗症者,但具反复发作易形成脑梗死的特点.我院于2000年以来对288例TIA发作病人进行了早期预防性治疗,对防止脑梗死发生起到了较好的作用,现报告如下:
作者：朱志新；邱景晨 刊期： 2004年第08期
肺源性心脏病易合并水电解质紊乱及酸碱失衡,低钠血症是引起低渗血症的主要因素之一[1].而且重症的低钠血症引起的低渗性脑病,病情重,易误诊,预后差.我院近6年收治慢性肺原性心脏病298例,其中84例并发低钠血症,现分析报告如下:
作者：陈培勇 刊期： 2004年第08期
颞颌关节紊乱病(TMD)是口腔科常见病症.近年来很多学者对颞颌关节紊乱病进行了多方位的研究,尤其是关节液的研究有了突破性发现,从分子生物学角度对TMD的病理机制进行了探讨,但至今人们对TMD的病理机制还停留在不很清楚的阶段[1].笔者采用2%利多卡因封闭治疗常见颞颌关节紊乱病取得良好效果.报告如下:
作者：关源东；张淑伟 刊期： 2004年第08期
型心肌病(ailated cardiomyopathy DCM)是心肌病的一种类型,是以心脏各房室扩大,伴或不伴有轻微的心肌肥厚,多有心律失常和心脏收缩功能减退,终呈现充血性心力衰竭为特征的综合征.老年患者其症状和体征缺乏特异性,且病史较隐匿,临床上易致误诊.现就1992年12月～2002年12月我院收治的169例老年人和非老年人DCM的临床特点及预后进行比较分析.
作者：胡彩云；张东旭 刊期： 2004年第08期
临床资料1.1 一般资料:我院于2001年10月～2003年10月共收治意外中毒患儿48例,其中男26例,女22例.年龄小的2个月,＜1岁5例,1～4岁加例,5～7岁14例,8～14岁9例,农村儿童30例,占62.5%,城市儿童18例,占37.5%.
作者：曹秀茹 刊期： 2004年第08期
肺部感染是老年人呼吸系统较为常见的多发病,发病率高,而且病死率也较高,多年来临床实践中我们发现老年人肺部感染有其发病规律和临床表现,现将我院1993～2003年收治的60岁以上的老年人肺部感染305例临床资料分析如下.
作者：顾玉旗；刘宝勤 刊期： 2004年第08期
悬雍垂腭咽成形术(uppp)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAS)已被广泛采用.发生大出血及鼻咽喉狭窄等并发症的报道已不鲜见,悬雍垂保留与否意见不统一.本文就术中、术后并发症的预防及悬雍垂的处理进行一些探讨.
作者：郭坤杰 刊期： 2004年第08期
支气管炎是婴幼儿期常见病,发病率高、起病急、进展快、病情重、易合并心力衰竭、中毒性脑病等,且多年来尚无特效药物治疗.我院近年来应用干扰素治疗毛细支气管炎38例,与常规方法治疗的34例对照,治疗组取得了较满意的疗效.现报告如下:
作者：郭红霞 刊期： 2004年第08期
年人患冠心病伴有心绞痛者,临床上并不少见,我们于近15年内遇到冠心病伴有心绞痛者60例,随机分为两组,治疗组用自拟养心疏肝法治疗,取得满意效果,现总结如下:
作者：崔恒德 刊期： 2004年第08期
消化系统疾病,如胃食道疾病、肝病、胰腺疾病等常常引起呼吸、心血管、血液系统等系统表现,认识这些疾病的系统外表现有助于对疾病整体的诊断与治疗.
作者：孙淑芳 刊期： 2004年第08期
性心肌梗死并发室性心动过速(简称室速)是严重的心律失常,是引起猝死的原因之一.我院自1999年～2000年经过24h动态心电图监测陈旧性心肌梗死病人643人次,其中检出阵发性室性心动过速共57人次,现分析如下.
作者：徐晓燕 刊期： 2004年第08期
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome PC0S)是育龄妇女常见的内分泌疾病,是不孕症常见原因之一.发生于生育年龄妇女约为5～6%,而在妇科内分泌门诊中约占50～60%[1].PCOS主要表现为月经稀少或闭经、不孕、多毛、肥胖、长期无排卵,内分泌表现为高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)及代偿性高胰岛素血症.二甲双胍是一种抗糖尿病药物,能增加胰岛素受体敏感性,改善PC0S的胰岛素抵抗状态,有助于卵巢功能的恢复.口服避孕药可抑制卵巢分泌的雄激素.本文对我院二甲双胍联合妈富隆治疗PCOS患者进行回顾性分析.
作者：张富青；邹芳；崔玉琳；宫亚红 刊期： 2004年第08期
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期促进排痰,快速改善肺通气功能,缩短病程的方法.方法:对住院确诊的C0PD患者随机分两组,两组除常规应用抗生素及对症治疗外,治疗组用2%的普鲁卡因超声雾化吸入;对照组用庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶加生理盐水超声雾化吸入,5日后对治疗效果进行评价.结果:治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率77.14%,P＜0.05,两组对比有显著性差异.结论:普鲁卡因雾化吸入比常用雾化液有较好的平喘及排痰作用,能明显缩短病程,同时多数病人耐受性好.
作者：周刚鑫；库惠敏 刊期： 2004年第08期
目的:探讨复方丹参辅助治疗缺氧缺血性脑病(1HIE)临床疗效.方法:对228例中一重度HIE患儿随机分为两组,对照组110例,综合疗法;治疗组118例,综合治疗基础上加用复方丹参2～4ml/kg·d,连用10～14天.结果:治疗组死亡8例,显效56例,有效48例,总有效率83.1%;对照组死亡12例,显效40例,有效38例,总有效率71%,两组显效、有效率相比P＜0.05,有显著差异.结论:HIE在综合治疗基础上,早期应用复方丹参注射液,可缩短临床症状消失时间,改善预后,减少后遗症发生,近远期效果满意,未发现副作用.
作者：冯琦云；陈梅枝；赵云；张书玲；郭新会 刊期： 2004年第08期
目的:观察盐酸格拉司琼与胃复安对预防恶性血液病化疗性呕吐的临床疗效.方法:将恶性血液病42例(共计126个疗程)随机分为格拉司琼组(治疗组)和胃复安组(对照组).治疗组21例(计70个疗程),每次化疗前用格拉司琼3mg静脉推注,对照组21例(计56个疗程),每次化疗前肌注胃复安10mg,化疗后肌注10mg.结果:格拉司琼组总有效率为95.2%(94.3%),正常进食率为47.6%(42.9%).胃复安组分别为61.9%(60.7%)和4.8%(5.4%),2组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:格拉司琼预防化疗呕吐的疗效明显优于胃复安.
作者：田永军；杨红丽；胡惠萍 刊期： 2004年第08期
急性脑血管病是一组突然起病的脑血管循环障碍性疾病,表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍[1].应激性溃疡是急性脑血管病的严重并发症,而上消化道出血是应激性溃疡的主要表现,其发生率与急性脑血管病的严重程度相关.有文献报道急性脑血管病伴应激性溃疡者预后差,死亡率可达50%～78.6%以上[2].为预防应激性溃疡的发生、改善急性脑血管病的预后,1999年1月～2003年12月我们对部分入院时无呕血和/或黑便的急性脑血管病患者给予泰胃美静脉滴注,取得良好疗效,现报告如下.
作者：李伟伟；李德全 刊期： 2004年第08期
目的:研究奥扎格雷钠与丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死的疗效优势.方法:将110例首次发病的急性脑梗死病人随机分为治疗组(奥扎格雷钠+丁咯地尔)及对照组(低分子右旋糖酐+复方丹参+曲克芦丁)各55例.测定治疗前后的神经功能和运动功能及血液流变学指标.结果:治疗组治疗后神经功能及运动功能明显改善,血液流变学指标明显下降,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:奥扎格雷钠与丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死具有明显的疗效优势.
作者：郭志勇；咸韦；王锐 刊期： 2004年第08期
目的:观察胆维他对高脂血症合并脂肪肝的临床疗效.方法:82例高脂血症合并脂肪肝的患者均口服胆维他25mg,每天3次,连续用药2个月.每例患者治疗前后行血脂、肝功能、B超检查,并记录临床症状及药物不良反应.结果:治疗结束后,显效33.8%,有效50.6%,无效15.6%,总有效率84.4%,治疗前后患者的血脂及肝功能有显著性差异(P＜0.05),临床症状均有不同程度的改善结论:胆维他对高脂血症合并脂肪肝或伴有转氨酶升高者具有较好的疗效.
作者：李长城 刊期： 2004年第08期
目的:探讨应用小剂量低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:将符合入选标准的119例不稳定性心绞痛病人分为观察组68例,在常规治疗的基础上,加用小剂量低分子肝素钙0.4ml,每12h一次,左腹部皮下注射.对照组51例只应用常规治疗方法,疗程均为10天.于第10天统计心绞痛缓解程度、心脏事件(急性心肌梗死或死亡等)、出血并发症等的发生率.结果:心绞痛缓解显效率观察组明显高于对照组(80.5%,对67.2%,P＜0.05),加拿大心脏病学会(CCS)分级观察组明显低于对照组(P＜0.05),急性心肌梗死或死亡事件的发生率观察组低于对照组.两组间也有显著性差异(P＜0.05),两组均未发生脑出血及其它严重出血事件.结论:在常规抗心绞痛、抗血小板治疗的基础上,联合小剂量低分子肝素钙的综合方案治疗不稳定性心绞痛,心绞痛缓解有效率高于常规方案,而心脏事件(急性心肌梗死、猝死等)低于对照组.
作者：武亚峰；李庆海 刊期： 2004年第08期
目的:观察β-七叶皂甙钠治疗急性轻中型颅脑损伤的临床疗效.方法:108例急性轻中型颅脑损伤患者中,成人用β-七叶皂甙钠加mg溶入250ml 10%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,或10mgβ-七叶皂甙钠溶于生理盐水40ml中静脉推注,每日2次.儿童:3岁以下按0.05～0.1mg/kg·d;3岁到10岁按0.1～0.2mg/kg·d,连续用药1～2个疗程.结果:β-七叶皂甙钠治疗急性轻中型颅脑损伤有降低颅内压及治疗脑水肿的临床效果.结论:β-七叶皂甙钠治疗急性轻中型颅脑损伤疗效满意.
作者：苗志红；王贵宏 刊期： 2004年第08期
目的:比较倍他乐克和硫氮革酮治疗左室舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效.方法:63例DHF患者随机分为倍他乐克组31例及硫氮革酮组32例,由小剂量开始,在无不良反应且症状体征逐渐改善的情况下,逐渐增加到大耐受量,疗程半年,观察二组心功能及心功能参数改善情况.结果:二组心功能及心功能参数均较治疗前有明显改善,两组相比无明显差异.结论:对于左室舒张性心力衰竭患者倍他乐克和硫氮革酮都有显著的疗效,均可作为DHF的首选药物.
作者：朱继红 刊期： 2004年第08期
目的:观察采用长期、交替、联合服用利尿剂的方案在老年充血性心力衰竭患者中的疗效及安全性.方法:入选老年慢性充血性心力衰竭患者共42例,利尿剂维持治疗的方法为速尿20mg～40mg,双氢克尿塞25mg～50mg,隔日1次,交替应用,均于清晨顿服;螺内酯加mg～40mg,1次/日,随访血电解质、血脂、血糖、肾功能及心功能指标,与入院时结果前后对比,结果:治疗后心功能显著改善,LVEF增加,P＜0.01,而血清钾、血脂、血糖、肾功能无显著变化.结论:长期联合应用小剂量利尿剂交替服用的方案治疗CHF,可以持续改善心功能,用药方案简便,有较好的依从性和安全性.
作者：张峰 刊期： 2004年第08期
以斯皮仁诺短程疗法(即每次200mg,每日2次,连服7天)治疗外耳道真菌病30例,对照组20例用达克宁霜外涂患处.结果示:治疗组30例均获痊愈,对照组痊愈11例,两组间疗效经统计学处理χ2=16.46,P＜0.01,有高度显著性差异.半年后随访,治疗组无1例复发,时照组痊愈的11例中,复发9例(82%).
作者：陈可 刊期： 2004年第08期
目的:比较胞二磷胆碱注射液与脑活素注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:新生儿缺氧缺血性脑病120例,随机分为胞二磷胆碱组60例,静脉点滴胞二磷胆碱;脑活素组60例,静滴脑活素注射液.结果:胞二磷胆碱组有效率80%,脑活素有效率88.33%,P＜0.05,无明显差异.结果:胞二磷胆碱注射液与脑活素注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病无明显差异,但胞二磷胆碱注射液价格低,且安全.
作者：阮祥森；梁靖；阮祥林 刊期： 2004年第08期
目的:研究动静脉溶栓及静滴川芎嗪氯化钠注射液对急性下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:治疗组用尿激酶20万u患侧股动脉注射,每日1次共5天,然后,尿激酶20万u静脉注射每日1次共5天,川芎嗪氯化钠注射液每日静点1次共10天,青霉素每天800～1200万u共5～7天,肝素5000单位,每天2次静点共7天.对照组:复方丹参10支每天静滴1次共10天,肝素及青霉素同治疗组.结果:治疗组28例,治愈16例(57%),总有效率为96.5%;对照组30例,治愈8例,治愈率26.7%,总有效率为70%;两组疗效差异非常显著(P＜0.01).结论:对急性下肢深静脉血栓形成的治疗除抗生素,活血化瘀治疗外,采用动静脉溶栓及静滴川芎嗪效果尤佳,治疗的时间以24h内好,3天以内次之,7天以后不宜溶栓治疗.
作者：赵云霞 刊期： 2004年第08期
我科于1998年1月～2002年12月应用酚妥拉明、低分子肝素钙治疗肺心病心衰36例,取得满意疗效,现报道如下:1 临床资料
作者：燕双全 刊期： 2004年第08期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由自身抗体导致血小板破坏增多的出血性疾病.一些重症患者因严重出血危及生命需紧急提升血小板.大剂量丙种球蛋白因疗效显著已成为血小板重度减低的ITP的标准疗法(0.4g·kg-1·d-1×5d).由于费用昂贵,许多病人难以承受.自1997年以来我们对部分重症ITP病例采用非标准剂量丙种球蛋白(0.2g·kg-1·d-1×5d)进行治疗,并与大剂量丙种球蛋白组进行比较分析,现报告如下.
作者：章赛芜 刊期： 2004年第08期
目的:观察低分子右旋糖酐加多巴胺在急性水肿型胰腺炎中的治疗作用.方法:将58例急性水肿型胰腺炎分为两组,治疗组24例,对照组34例,两组在常规处理的基础上,治疗组加用低分子右旋糖酐和多巴胺静滴.结果:经统计学处理,治疗组病程和主要症状缓解时间明显短于对照组,有统计学意义.结论:低分子右旋糖酐加多巴胺治疗水肿型胰腺炎能缩短病程,疗效明显优于对照组.
作者：张新杰 刊期： 2004年第08期
产后大出血往往发病突然而且来势凶猛，常常出乎意料之外，如抢救不及时可直接危及产妇的生命，目前是导致孕产妇死亡的四大原因之一。
作者：昌曾娜；孙黎；李桂乐 刊期： 2004年第08期
胸部癌症手术由于创伤大、手术时间长、麻醉等原因,术后并发症较多,合并心律失常例数较多见.现就我们观察的30例患者作一讨论分析.
作者：武丽君；杨文琴 刊期： 2004年第08期
高血压脑出血是现代生活中威胁人类健康的常见病之一.如果不能早期诊断及时治疗,颅内压会急骤升高发生脑疝危及生命.我院采用微创法颅内血肿碎吸术可清除血肿,减轻血肿对脑组织的压迫,缓解颅内压增高症状,避免发生脑疝,改变了传统的外科开颅手术治疗带来的诸多并发症,明显提高病人的生存质量.在该术式治疗的同时,我们认为术后护理也是临床治疗的重要环节,与病人的治疗和预后关系十分密切.
作者：赵绍兰 刊期： 2004年第08期
化疗是治疗肿瘤的主要手段,可弥补手术及放疗的不足,预防肿瘤复发和转移.然而,化疗药物应用的同时也给患者生理及心理上带来了许多不良反应,为了提高癌症患者的生活质量,我们对此类病人进行了临床观察,注重身心护理,以减轻药物副作用,提高疗效.
作者：谷淑焕 刊期： 2004年第08期
休克是急性循环功能不全引起的综合征.主要由于有效循环血容量绝对或相对不足,使组织器官的微循环灌注不良,组织缺氧,细胞代谢紊乱,造成主要脏器功能衰竭.休克的病因虽然不同,但发病的原理基本一致,各种休克除了有不同的发病特点外,其机理均为有效循环血量急剧减少,血流不足引起的微循环障碍.临床表现为四肢湿冷,面色苍白或紫绀,血压下降,脉搏快而弱,尿量减少,烦躁不安,反应迟钝,神志模糊,甚至昏迷死亡.抢救时必须分秒必争,密切观察病情变化,细心护理,协助医生有效的抢救和治疗,才能使病人转危为安,现总结护理要点如下:
作者：吕英华 刊期： 2004年第08期
我院自2000年以来采用经尿道前列腺汽化电切术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)病人208例,均取得良好效果,现将护理体会报告如下:
作者：李佳历 刊期： 2004年第08期
病历报告患者女,19岁,未婚,住院号0310957.因外阴部肿物5+年,生长快2年,于2003年9月23日入院.查体:青年女性,一般情况好;妇查:外阴、阴毛女性分部,发育正常,右侧外阴阴阜至大阴唇处有一肿物,大约8cm×4cm×3cm,内呈分叶状,边界不清,无压痛,表面皮肤颜色正常,处女膜完整(因未婚未做妇科检查),左侧大阴唇正常,考虑为右侧外阴肿瘤.于第二日在腰麻加硬膜外麻醉下行外阴肿瘤剥除术.术中见:肿物粉红色,实性,质软,分叶状,肿物上端平耻骨联合右侧,无蒂,与腹腔不通.术中诊断:右侧外阴脂肪瘤.术后病理报告(病理号10957):外阴血管肌母细胞纤维瘤.
作者：刘艳冬；夏玉；张雪荣 刊期： 2004年第08期
