暴发性紫癜(purpura fulminans,PF)是一种少见但病情凶险的血栓出血性疾病.笔者结合本科发现的1例及查阅文献[1～14]报告的21例共22例的资料,并结合文献复习,对本病的临床特点、诊断及治疗进行讨论.
作者：史长松；高丽 刊期： 2007年第01期
新生儿应激性溃疡是新生儿上消化道出血的常见原因,是危重病的并发症,病死率较高,常需做紧急处理.我们采用立止血鼻饲并静注治疗46例新生儿应激性溃疡,取得满意疗效.报告如下:
作者：马继红 刊期： 2007年第01期
目的 了解胰腺实性与囊性肿瘤,临床病理及免疫组化特点并文献复习.方法 通过光镜及免疫组化对1例胰腺囊性实性上皮肿瘤进行分析,并复习国内外相关文献.结果 组织学瘤细胞大小一致,梭圆形或卵圆形,核异形不明显核分裂罕见,肿瘤细胞排列成假乳头状特征.出血、泡沫细胞可见.免疫组化:Vimentin(+)、a-At(+)、NSE(+)、CgA(+)、CK(±)、ER(-)、PR(+).结论 胰腺囊实性肿瘤多发于年轻女性,肿瘤介于良性和恶性之间,预后较好.诊断与鉴别诊断主要靠组织学和免疫组化特征.
作者：吴光锋；范瑞；孙征；司成；赵付周 刊期： 2007年第01期
我院母婴同室已经开展了5年,母婴同室母乳喂养后黄疸患儿明显增加,其中对母乳性黄疸的认识也逐渐提高,总结近2年黄疸患儿中的母乳性黄疸267例,分析如下:
作者：郭熙英；努尔古丽；彭怡 刊期： 2007年第01期
目的 观察氯胺酮-咪唑安定泵注静脉全身麻醉在成人短小体表手术中的应用效果.方法 386例ASA Ⅰ～Ⅱ级无严重并发症的患者,其中行体表清创缝合术120例,切痂植皮术216例,局部脓肿切开术50例,采用氯胺酮-咪唑安定复合液泵注静脉全身麻醉,观察麻醉效果及心率、血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸等的变化及苏醒时间和不良反应.结果 全部病例均能顺利完成手术,麻醉效果较满意,无明显并发症.结论 氯胺酮-咪唑安定泵注静脉全身麻醉用于成人短小体表手术,是一种较安全、易行的麻醉方法.
作者：龙跃；易礼清；彭家宽 刊期： 2007年第01期
胆囊腹腔镜手术有损伤小、术后恢复快、疼痛轻、疼痛时间短等优点,患者乐于接受.2003年以来我们以瑞芬太尼、丙泊酚、咪唑安定复合麻醉应用于胆囊腹腔镜手术,现报道如下.
作者：杨云；王亚杰 刊期： 2007年第01期
目的 探讨采用多功能动力治疗仪配合药物治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 随机选出220例慢性盆腔炎患者病例,分为药物结合动力治疗仪治疗的理疗组136例(简称理疗组)和药物治疗组84例(简称药物组).理疗组在药物治疗的基础上加用ME-1型动力治疗仪治疗,每日1次,每次30～40 min.两组均以10d为1个疗程.结果 理疗组疗效优于药物组(P＜0.01).结论 采用多功能动力治疗仪配合药物治疗慢性盆腔炎是安全的、有效的.
作者：王振颖；杜建英；李学芳；梁秀娜 刊期： 2007年第01期
自发性食管破裂是临床少见急症,起病急,进展快,病死率高,早期诊断对抢救患者有重要意义,现就我院于1992年3月～2005年9月诊治的11例自发性食管破裂病人临床资料进行回顾性分析如下.
作者：朱代生；尚亚民 刊期： 2007年第01期
近几年来,高血压病发病率逐渐增高,已成为老年人的常见病和多发病,随着经济迅速发展和人民生活水平不断提高,人均寿命增加,我国已步入老年社会.因此有必要探讨老年高血压病的临床特点,旨在更好防治老年高血压病.现就65例老年高血压病临床特点分析如下.
作者：方存明；聂峰 刊期： 2007年第01期
子宫切除术是妇产科手术中的一项基本手术,近十年来,随着微创技术的开展,医疗水平的提高,麻醉及妇产科手术学的发展,符合微创原则的经阴道子宫切除术倍受重视.阴式全子宫切除术是一种传统手术,但过去国内多限于子宫脱垂者或小子宫者.
作者：张红莲 刊期： 2007年第01期
跌跤是老年人常发生的意外,对老年人身心健康造成严重的影响,并可引发身体损伤,心理恐惧,造成病情恶化及高昂的医疗费[1].住院患者由于存在不同程度的基础疾病,更容易发生意外跌跤事件.本文对21例老年住院患者跌跤事件进行回顾性分析,旨在找出住院老年患者发生跌跤的危险因素,并制定相应的护理对策,提供防范措施,以减少老年人跌跤的发生率,提高其生活质量.
作者：王爱梅 刊期： 2007年第01期
目的 探讨放射介入治疗股骨头坏死的机制及相关问题.方法 56例患者采用Seldinger穿刺技术行超选择股骨头供血动脉插管,动脉造影,溶通治疗.结果 56例患者治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻及改善;病变区血管分支增多、增粗;影像随访显示股骨头骨质不同程度修复.结论 放射介入治疗是一种微创治疗,对股骨头坏死有明显的治疗作用,可缓解症状,改善关节功能,推迟人工关节置换的时间.
作者：范荣；岳玲 刊期： 2007年第01期
中心静脉置管是建立有效静脉通道的重要方法.我院于2003年8月～2005年11月分别采取经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)和锁骨下静脉置管为慢性病人及危重病人进行静脉营养支持、大剂量静脉化疗、成分血输注、抗排异抗休克治疗等.现报告如下:
作者：王静；柯洁；刘伟 刊期： 2007年第01期
生长抑素(思他宁)是环状的14个氨基酸组成的肽类激素,广泛存在于身体的各个器官,起着非常重要的作用.生长抑素有免疫调节作用,抑制神经末梢P物质的释放[1].我科从2004年10月～2005年3月应用关节腔内注射生长抑素治疗伴有大关节炎症症状的类风湿关节炎病人,探讨关节腔内注射生长抑素治疗类风湿关节炎的疗效.现将结果报道如下.
作者：黄建林；潘云峰；古洁若 刊期： 2007年第01期
目的 探讨磁共振成像(MRI)在肝豆状核变性中的诊断价值.方法 对经临床和生化检查检查证实的10例肝豆状核变性进行脑部MRI检查.结果 壳核9例,尾状核8例,苍白球7例,丘脑6例,脑桥3例,齿状核1例,病灶均呈对称性分布.脑萎缩7例.结论 肝豆状核变性的特征性MRI表现是其诊断的重要依据,尤其是T2加权SE序列应推荐为诊断肝豆状核变性的首选方法.
作者：李建华；陈刚 刊期： 2007年第01期
呼吸暂停(apnea)是早产儿,特别是低出生体重儿常见的临床表现.反复呼吸暂停可造成早产儿呼吸衰竭、肺出血、缺氧缺血性脑病、颅内出血,甚至发生猝死等严重后果.我科2002年6月～2005年6月用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产低出生体重儿反复呼吸暂停48例,取得显著疗效,现报道如下:
作者：沈四国；刘凡；王云霞 刊期： 2007年第01期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态,病情较重,如不有效进行治疗,可能迅速转化为AMI甚至猝死.我们对40例糖尿病伴不稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗,取得明显效果.现报告如下:
作者：赵诚 刊期： 2007年第01期
目的 观察胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮对肥胖的轻中度高血压患者的降血压作用及其影响因素.方法 选择肥胖型(体重指数BMI≥25kg/m2)非糖尿病轻中度高血压(140mm Hg＜收缩压＜180mm Hg,90mm Hg＜舒张压＜110mm Hg,1mm Hg=0.133kPa)患者61例,用葡萄糖耐量试验及胰岛素水平排除糖尿病.原服用降压药物停用2周后服用马来酸罗格列酮8mg/d,疗程4周,分析血压下降情况及影响因素.结果 治疗4周后收缩压平均下降(18.1±1.3)mm Hg.舒张压平均下降(12.1±0.9)mm Hg.胰岛素敏感性改善32%(P＜0.01).结论 罗格列酮对肥胖型非糖尿病轻中度高血压患者有较好的降血压效果,提示胰岛素增敏剂罗格列酮可用于肥胖型非糖尿病高血压患者的降压治疗或辅助治疗.
作者：石永革；赵拥军；仲小莉 刊期： 2007年第01期
缬沙坦是新一代非杂环类口服有效的高选择性血管紧张素(AngⅡ)Ⅰ型受体(AT1)拮抗剂,我们2004年8月～2005年8月应用该药治疗充血性心力衰竭(CHF)患者30例,现将结果报告如下.
作者：王栋印 刊期： 2007年第01期
我院自2004年10月以来,应用潘南金注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭50例,取得显著疗效,现总结如下.
作者：马少都 刊期： 2007年第01期
慢性粒细胞性白血病(CML)是发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病.造血干细胞移植(HSCT)是根治CML的好方法,但由于其价格昂贵,风险性高,70%以上患者选择了药物治疗.我们采用羟基喜树碱(HCPT)联合α-干扰素(IFN-α)治疗CML慢性期患者18例,疗效较好,现报道如下.
作者：李燕；田秋生；魏玉静 刊期： 2007年第01期
目的 观察甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 100例异位妊娠患者分为两组,分别给予甲氨蝶呤针50mg单次肌注,甲氨蝶呤50mg配伍米非司酮150mg/d,连用3d,治疗前后行血β-HCG,蜕膜管形,血、尿HCG检测.结果 对照组50例单药甲氨蝶呤治愈率64.0%,观察组50例甲氨蝶呤配伍米非司酮治愈率84.0%.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮配伍治疗异位妊娠有协同作用,可以提高异位妊娠保守治疗的治愈率.
作者：赵子伟 刊期： 2007年第01期
水痘(varicella)是一种儿科常见的传染性极强的出疹性疾病,由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)引起,以发热、出疹(向心性)为主要症状.虽为自限性疾病,但由于其传染性强,流行快,对小儿危害大.2003～2004年我院儿科门诊采用更昔洛韦治疗水痘患儿40例,疗效明显,现报告如下.
作者：戴宪国；蒋长斌 刊期： 2007年第01期
目的 探讨小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 将TIA患者随机分为,治疗组(51例)和对照组(34例).对照组静脉滴注低分子右旋糖酐注射液和复方丹参注射液,口服肠溶阿司匹林,静脉推注低分子肝素,7d为一疗程.治疗组在对照组治疗的基础上,给予尿激酶25万U加入生理盐水100ml 30ml内静脉滴入,每日1次,连续5d.结果 治疗组短暂性脑缺血发作24、24～72及72h停止率均高于对照组.结论 小剂量尿激酶治疗TIA有较好疗效.
作者：张玉 刊期： 2007年第01期
目的 观察盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法 将60例椎基底动脉供血不足患者随机分为两组,对照组予血塞通20ml加生理盐水250ml静脉滴注,每日1次;治疗组在此基础上加用盐酸丁咯地尔200mg加生理盐水或5%葡萄糖250ml,每日1次.两组疗程均为2周.比较两组疗效和治疗前后颅内椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度.结果 治疗后两组患者症状均有改善,但治疗组疗效明显优于对照组,且治疗组VA、BA血流速度较对照组明显增快(P＜0.01).结论 盐酸丁咯地尔可明显改善脑供血,是治疗椎基底动脉供血不足的有效药物.
作者：李灿军；毛鹏；张学瑞 刊期： 2007年第01期
霉酚酸酯(MMF)是一种新型的免疫抑制剂,临床上MMF首先应用于预防和治疗器官移植物的排异反应.目前,该药也用于治疗临床上各种原发肾小球疾病、狼疮肾炎、血管炎及一些其他自身免疫性疾病.我们观察了MMF治疗难治性原发性肾病综合征的疗效和毒副作用,以探讨MMF的作用及其可能的机制.
作者：王爱学 刊期： 2007年第01期
目的 观察地高辛维持量疗法在治疗慢性心力衰竭患者时是否有提高生活质量的作用.方法 将慢性心力衰竭患者分成观察组和对照组,观察组坚持应用小剂量(0.125mg/d)地高辛,对照组坚持应用小剂量(6.25mg/d)卡托普利,两组治疗和观察时间至少1年.评价生活质量方法采用1994年中华老年医学流行病学会议标准.结果 观察组在治疗前后生活质量评分比较差异有统计学意义,对照组在治疗前后生活质量评分比较差异无统计学意义.另外,治疗1年后两组生活质量评分比较存差异有统计学意义.结论 地高辛维持量疗法可以提高慢性心力衰竭患者的生活质量,提示慢性心力衰竭患者坚持应用地高辛有良好效果.
作者：高春献 刊期： 2007年第01期
目的 观察川芎嗪治疗糖尿病足的疗效.方法 将糖尿病足患者随机分为两组,两组均给予糖尿病的基本治疗,治疗组31例在常规治疗的基础加用川芎嗪.结果 治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组.结论 川芎嗪对糖尿病足具有显著的疗效.
作者：许志华；高红；郭凯霞；董明霞 刊期： 2007年第01期
目的 探讨舒利迭治疗儿童哮喘和对小气道功能的疗效.方法 选择我院哮喘门诊2004年3月～2005年9月被诊断为哮喘并处于缓解期的哮喘患儿65例,按就诊的先后顺序随机分成两组,治疗组吸入舒利迭(每吸含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松100μg),对照组吸入普米克都保(每吸含布地奈德100μg)治疗.在治疗前和治疗6个月后,分别测定反映小气道功能的指标,进行统计学分析.结果 能够连续治疗并成功随访的,治疗组23例,对照组20例.治疗6个月后,治疗组的大呼气流速MEF75、MEF50和MEF25的增加值与对照组相比,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 多数儿童哮喘的小气道阻塞是可逆的,舒利迭治疗儿童哮喘、改善小气道的功能具有更好的疗效.
作者：王来成；符莹；孙广斌 刊期： 2007年第01期
目的 观察分析探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 冠心病心绞痛患者92例,随机分为两组,治疗组(61例,复方丹参滴丸治疗)及对照组(31例,复方丹参片治疗).观察药物疗效,心绞痛缓解情况、心电图、血尿常规、血压、血糖、血脂、肝肾功能指标改善情况及不良反应.结果 冠心病心绞痛治疗组总有效率为90.2%,对照组为83.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).心电图改善治疗组有效率77.0%,对照组为58.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应治疗组0例,对照组2例.结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效优于复方丹参片.
作者：杨雪英 刊期： 2007年第01期
目的 了解并探讨焦虑症患者出现的心电图异常改变.方法 对住院的147例经临床排除器质性疾病而心电图有不正常改变并有焦虑症状患者的心电图进行回顾性分析.结果 大部分患者出现窦性心动过速,或者心率处于正常人群的高限,ST-T有轻度改变,部分患者可诱发期前收缩、阵发性室上性心动过速、房颤等心律失常,并随焦虑症的消除而痊愈或好转.结论 焦虑症可引起类似器质性疾病的心电图改变,临床工作者和心理咨询师应予以重视.
作者：邬凌鹏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨结节性硬化的颅内影像学征象.方法 回顾分析临床诊断明确的5例结节性硬化的CT、MRI资料.结果 CT表现为脑室周围的结节状和(或)斑点状钙化,以侧脑室前角及三角区分布多.MRI表现为脑实质多发异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.结论 结节性硬化的CT和MRI表现有一定的特征性,对帮助临床诊断有意义.
作者：刘义；康娟；牛松；王小虎 刊期： 2007年第01期
分析甲状腺腺瘤的磁共振(MRI)表现特征,以提高诊断符合率.方法 对经手术、病理证实的22例甲状腺腺瘤患者的MRI影像资料进行全面的分析总结.结果 甲状腺腺瘤的MRI表现为:T1呈稍低信号,T2呈明显高信号,形状规则,多呈圆形或类圆形,边界清晰,增强可见完整强化环.结论 MRI检查对甲状腺腺瘤具有较高的诊断价值.
作者：吕国义；殷洁；曾宪强；向旭 刊期： 2007年第01期
目的 探讨金标法筛查乙肝表面抗原(HBsAg)的漏检原因及对策.方法 金标法筛查合格后,经酶联免疫吸附试验(ELISA)初检和复检结果呈阳性的标本,使用金标试纸条重新检测,对漏检原因进行分析和探讨.结果 15381份标本共检出阳性58份,漏检率0.38%.结论 进行全面质量管理,严格遵守标准操作规程,掌握反应条件,可以进一步降低阳性标本漏检率.
作者：张国平；韩惠云；李志平 刊期： 2007年第01期
随着疼痛医学的发展和新药新技术的应用,肛门疾病术后的镇痛治疗有了新的进展,概述如下.
作者：祝普凡 刊期： 2007年第01期
1 病例报告患者,女,35岁,已婚,系孕3产2(G3P2)因停经37周上腹疼痛伴胎动消失5小时余人院.孕前未作产前检查.孕期无头昏、眼花、无双下肢水肿.入院前5h无诱因突然出现上腹部胀裂样疼痛并扩散至全腹,以后为持续性上腹胀痛,同时发现胎动消失,渐感乏力,活动、平卧疼痛加剧,不伴恶心、呕吐、腹泻、畏寒、发热,无昏厥.
作者：薛德琼 刊期： 2007年第01期
新生儿胃穿孔(gastric perforation)多由先天性发育缺陷,胃壁肌层薄弱或缺损所致.临床上是种少见病.多发生于早产儿或低体重儿.
作者：韩玉美 刊期： 2007年第01期
1 病例报告患者,男,42岁,发现左腹股沟肿痛1周,活动时疼痛加剧.患者10年前行双输精管结扎术.查体:左腹股沟可触及一约6cm×3cm椭圆形肿物,质中,压之疼痛,不可还纳,左精索增粗,牵拉左精索明显疼痛,外环紧张,不能触及内环,右腹股沟区及双睾丸均正常.查血常规:白细胞12.5×109 /L,中性89%;尿常规正常;B超检查提示左腹股沟区探及液性暗区.
作者：苏连明 刊期： 2007年第01期
