目的 探讨曲美布汀联合谷维素治疗功能性消化不良的疗效.方法 将64例功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组34例给予曲美布汀200mg,3次/d,口服,同时加服谷维素60mg,3次/d,对照组30例给予吗丁啉20mg,3次/d,口服,同时加服谷维素20mg,3次/d,疗程均为4周.结果 治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为53.3%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 曲美布汀联合谷维素治疗功能性消化不良疗效明显.
作者：孙景文 刊期： 2009年第03期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期消化道肿瘤的疗效及安全性.方法 25例晚期消化道肿瘤采用奥沙利铂100mg/m2静脉滴注,第1天.卡培他滨1000mg/m2,2次/d,口服,第1天至第14天,21d为1周期,治疗至少2周期评价疗效.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)9例,进展(PD)4例.总有效率(CR+PR)48%.常见不良反应为白细胞减少,手足综合征,手足麻木,恶心,呕吐,多数为Ⅰ～Ⅱ度.结论 奥沙利铂联合卡培他滨作为一线方案治疗晚期消化道肿瘤疗效较高,安全性较好,不良反应可耐受的药物,值得临床推广.
作者：马群；赵秀升；康国庆；白学章；马智勇 刊期： 2009年第03期
目的 观察沐舒坦注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法 将100例支原体肺炎患儿随机分两组,对照组50例采用阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用沐舒坦注射液静脉滴注治疗,并对临床疗效和安全性指标进行比较.结果 治疗组和对照组总有效率分别为85.9%和66.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的主要临床症状缓解时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率较对照组低(P<0.05).结论 沐舒坦联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：张玉霞；刘玉洁；周云兰；马清转；陶宝琴 刊期： 2009年第03期
全世界范围内,宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性生殖系统第二大恶性肿瘤,每年新发病例数达50万.在中国,宫颈癌是发病率高的女性生殖系统恶性肿瘤,每年新发病例达14万,严重威胁着我国女性的生活质量和生命健康.随着医疗水平的提高,曾比较罕见的外阴和阴道癌的确诊率也在不断增加.
作者：王杨；史惠蓉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿的机制、临床症状及误诊原因.方法 回顾分析24例老年人慢性硬膜下血肿误诊的临床资料和相关资料.结果 本组24例老年人慢性硬膜下血肿的误诊病例确诊后及时手术治疗19例痊愈,3例遗留一侧肢体瘫,2例死亡.结论 老年人慢性硬膜下血肿应及时行CT或MRI检查确诊,及时行手术治疗,预后好.
作者：张素芳 刊期： 2009年第03期
咯血是常见的临床症状,引起咯血的病因很多,一部分病人往往因为不能及时明确诊断而得不到有效的治疗.现将近年来外院误诊为肺结核咯血,入我所后明确诊断,并排除结核的20例咯血病例分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组20例,男12例,女8例,年龄33～78岁,平均年龄52岁.以日咯血量＜100ml为小量咯血,100～400ml为中等量咯血,500ml及以上为大量咯血.本组大咯血1例,中等量咯血7例,小量咯血12例.主要临床表现除咯血外,合并发热10例,咳嗽15例,胸痛2例.
作者：穆丽平；王冰；薛桂红 刊期： 2009年第03期
患者,男,72岁,以肛周红斑、瘙痒1年为主诉收入院.一年前无明显诱因出现肛周红斑伴瘙痒,搔挠后形成糜烂面,面积逐渐扩大,曾多次到皮肤科就诊,按湿疹、股癣治疗,给予抗组织胺类、激素等药物,治疗效果不佳,以慢性肛周感染收入我科.查体:系统检查无异常.专科检查:肛周有5cm×6cm大小的皮肤糜烂面,水肿、脱屑,色泽暗红,覆盖淡黄色渗液及少量脓性分泌物,边界清楚.行肛周活检,病理示:肛周Paget病,印戒细胞型.免疫组化检测:CK(+),CK7(-),CK20(+),低分子CK(-),高分子CK(±),S-100(-),Ki67指数>0.03,HMB54(-),LCA(-),P53(-).
作者：彭倩；郭丽丽；刘林嶓 刊期： 2009年第03期
典型的支气管哮喘通过临床症状、体检及辅助检查不难诊断,然而临床上还存在一些非典型哮喘,由于缺少典型的喘息症状临床上易漏诊、误诊.本文分析我院近年来收治的不典型哮喘46例,现报告如下.
作者：董贤明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的声像图特征及影响因素.方法 利用超声对6520例孕20周至产前的胎儿常规进行唇面部超声检查,并与引产或足月产后进行对照.结果 共发现胎儿唇腭裂畸形9例.产前超声诊断8例,漏诊1例,诊断符合率88.9%.结论 超声检查是产前检查中安全、易被接受的检查方法,已成为胎儿唇腭裂畸形产前诊断的主要手段.
作者：陆英慧 刊期： 2009年第03期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗恶性肿瘤的护理配合.方法 对69例恶性肿瘤患者进行高强度聚焦超声治疗,对患者进行治疗前、治疗中、治疗后实施全面的护理措施.结果 69例患者均能顺利完成治疗,增强了疗效.结论 治疗中科学有效的护理配合,对保障安全、有效的治疗效果起着非常重要的作用.
作者：寿晓雯 刊期： 2009年第03期
目的 探讨大肠肿瘤并发急腹症诊治中的有关问题.方法 回顾性分析1998年7月至2007年12月48例大肠肿瘤并发急腹症病人的外科处理.结果 根治性切除22例,姑息性切除10例,Hartman术4例,结肠造口8例,短路手术4例.术后并发切口感染8例,围术期死亡2例.结论 大肠肿瘤并发急腹症临床常见但误诊率较高,临床医生对此应加强认识,减少或避免误诊.
作者：刘新慧；张博 刊期： 2009年第03期
目的 观察七氟烷在小儿唇腭裂麻醉中的应用效果.方法 选择50例7个月～13岁患儿,患儿均不约予术前药,入手术室后面罩直接吸纯氧加七氟烷,合作者逐步升高七氟烷的吸入浓度;不合作的直接给七氟烷8%诱导插管.术中全凭七氟烷麻醉,保留自主呼吸.结果 七氟烷吸入诱导成功率100%,睫毛反射消失时间为(76±45)s,拔管时间为(6.5±2.3)min,苏醒时间(12.2±2.3)min,呼吸道分泌物不少,气道耐受性好,血流动力学稳定.结论 七氟烷吸入用于小儿诱导、苏醒迅速,安全可控.
作者：魏秀兰；闫华；许秀香 刊期： 2009年第03期
目的 通过制定晨间交接班流程质量标准,规范床头交接程序,提高交接班质量.方法 自2007年1月至2008年10月,将全院14个临床成人科室随机分成两组,观察组7个,对照组7个,将参加考评8名人员随机分成两组进入观察组与对照组,观察组应用晨间交接班流程质量标准,对照组采用传统方法进行,得分≥90分为合格,对观察组考核150例次,对照组考核145例次.结果 观察组在应用晨间交接班流程质量标准后,交接班合格率达97.33%,明显优于对照组74.48%(P<0.01).结论 运用晨间床头交接班流程质量标准,给护理人员提供了可操作标准,给护理管理人员提供了评价标准,床头交接班质量明显提高,值得在临床推广.
作者：申小梅；和宝兰；张振清 刊期： 2009年第03期
目的 探讨暴发性重症急性胰腺炎(FSAP)并腹腔室隔综合征的有效护理措施.方法 对21例FSAP并腹腔室隔综合征患者进行监测与护理.重点为严密监测腹腔内压力,准确测量腹围,采用通便、扩肛等方法促进肠功能恢复,对循环、呼吸、神经系统及肾功能等重要脏器进行有效支持,同时控制感染,做好心理护理.结果 本组有12例经积极治疗痊愈,9例抢救无效死亡.结论 有效的护理能促进FSAP并腹腔室隔综合征患者的恢复.
作者：王晓瑾 刊期： 2009年第03期
目的 总结指尖再植术后的护理经验.方法 观察30例指尖再植术后的血运和血管危象及护理措施效果.结果 本组30例30指,成活28例,坏死2例.手术后指体均红润,指温稍低,指腹饱满.1周后停止放血.2例逐渐坏死.余指成活良好,伤口一期愈合.其中25例经3～12月随访,23例手指外观基本正常,指腹饱满,指甲生长良好,两点辨别率4～7 mm末节伸屈活动自如.2例指腹略有萎缩,功能无影响.结论 30例指尖再植术后通过对血液循环观察与护理经验,术后提供优良环境,密切观察患指血液循环,及时处理动静脉危象等护理,本组无并发症,患者对术后伤指的功能和外观均满意.
作者：冯芳 刊期： 2009年第03期
异丙酚联合芬太尼麻醉用于胃镜检查术,已在临床上广泛应用,但胃镜刺激会引起咽部反应和肢体活动,增加麻醉管理风险,影响检查结果.本研究通过静脉注射异丙酚、利多卡因、芬太尼用于无痛胃镜检查,观察其效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择ASAⅠ级,门诊胃镜检查术患者100例,年龄28～45岁,体重指数18～25kg/m2.随机分为两组:异丙酚+芬太尼组(A组);异丙酚+利多卡因+芬太尼组(B组),每组50例.1.2方法:所有患者均禁食、禁饮10h以上,入室前30min肌注阿托品0.5mg,入室后取左侧卧位,开放右前臂静脉,以1.5L/min流量持续鼻导管吸氧.
作者：杨文华；王敬秋；童金亮 刊期： 2009年第03期
深部真菌感染是除表皮、毛发、甲床真菌感染外,侵犯内脏、皮下组织、皮肤(角质层以下)和黏膜的真菌引起的感染.随着人类平均寿命和医疗技术水平的提高,以及临床上免疫抑制剂和超广谱抗生素的广泛应用,真菌感染呈上升趋势,应引起临床医生的高度重视.有报道,真菌感染占院内感染的7.5%,血液感染的第四位,肿瘤患者发病率为8%,严重创伤、烧伤病人发病率为16%,病死率达55%～70%,肺曲霉菌病未经治疗死亡率几乎为100%[1].
作者：张晓蕊 刊期： 2009年第03期
目的 探讨医源性胆道损伤的预防和治疗措施.方法 对16例医源性胆道损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 开放胆囊切除、胆总管探查及腹腔镜胆囊切除是医源性胆道损伤的主要原因.16例共施行手术18次,其中2次手术者2例.胆管端端吻合2例,胆管壁缺损修补1例,单纯缝线拆除2例,胆管空肠Roux-en-Y吻合13例.15例随访1～5年,均临床痊愈.结论 胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因,熟悉胆道解剖及变异是预防医源性胆道损伤的关键.早期发现并正确处理十分重要,胆管空肠Roux-en-Y吻合术是目前医源性胆道损伤修复重建的常用方法.
作者：王志宏；张华甫 刊期： 2009年第03期
目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法 对2003年1月至2007年6月在本院住院的152例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、预后等方面进行回顾性分析.结果 ①以男性患儿为主,男女比为1.7∶1,好发于7岁以上儿童.②春季发病多,71例(46.71%).③诱因多为呼吸道感染,53例(34.87%).④所有患儿均出现皮肤紫癜,合并消化道症状者78例(51.32%),合并关节症状63例(41.45%),出现肾脏损伤45例(29.61%).⑤早期应用抗凝药物后出现肾脏损害18例(17.6%).结论 HSP患病以男性为主,好发于春季,诱因多为呼吸道感染,易合并消化道、关节症状,早期使用抗凝药物可降低肾脏损害发生率.
作者：郭庆寅 刊期： 2009年第03期
目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将107例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组除口服去氧孕烯-块雌醇和氯米芬外,加服中药汤剂加味毓麟珠(鹿角霜、川芎、白芍、白术、茯苓、人参、当归、杜仲、菟丝子、熟地、苍术、青皮)口服,连服3个月经周期;对照组单服去氧孕烯-块雌醇和氯米芬片.结果 治疗组56例,妊娠43例,妊娠率为76.8%,对照组51例,妊娠16例,妊娠率为31.4%,治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症(PCOS)疗效确切,值得临床推广应用.
作者：孙杰 刊期： 2009年第03期
人工全膝关节置换术(TKR)是一些晚期膝关节疾病较好的治疗选择.本文结合工作实例,探讨了人工全膝关节置换术术后护理和早期康复训练的方法,现报告如下:1临床资料本组22例病人,其中12例膝关节骨性关节炎,8例类风湿性关节炎,2例强直性脊柱炎.年龄36～84岁.其中膝关节屈曲畸形的病人畸形＞30°6例,＞50°2例.本组22例病人均采用正中切口,关节囊采用内侧弧形切口.屈曲畸形的病人术后采用石膏固定3d.
作者：朱俊 刊期： 2009年第03期
超声引导下无痛人工流产术是近年来推出的一项新技术,既缩短了麻醉时间,又减轻了患者的痛苦.随着剖宫产率的不断升高,对于瘢痕子宫早孕的女性,超声引导下行无痛人流,既减少了并发症,又取得了良好的效果.总结我院超声引导下无痛人流200例的临床资料,报告如下:
作者：郭俊风 刊期： 2009年第03期
有典型症状的胃食管反流病诊断并不困难,症状不典型者易造成误诊或漏诊.现就我们自2001年2月至2007年2月诊治的以胸痛为主要临床表现的胃食管反流病20例报告分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组20例均符合胃食管反流病的诊断标准[1],且排除了冠心病心绞痛及食管其他疾病.男16例,女4例,年龄31～74岁,平均58.2岁.有慢性支气管炎病史者3例,高血压病史者2例.
作者：崔建华；刘淑霞；鲁爱珍 刊期： 2009年第03期
