目的 探讨鼻内镜下犬齿窝径路摘除上颌窦囊肿的手术方法和疗效.方法 对36例双侧上颌窦囊肿患者,一侧经犬齿窝钻孔双径路行囊肿摘除术,另一侧经上颌窦自然开口径路行囊肿摘除术.结果 36例患者经犬齿窝径路手术一侧,随访6个月～1年,未见复发,无牙齿、面部麻木及其他不适.对照侧有2例复发,2例并发鼻窦炎.结论 经犬齿窝双径路行囊肿摘除术治疗上颌窦囊肿创伤小,操作简单,效果可靠,治愈率高.
作者：张巧玲；杨娜；廉幼军 刊期： 2011年第19期
目的 探讨老年骨质疏松性髋部骨折手术治疗与抗骨质疏松药物联合应用的疗效.方法 将53例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为两组,对照组21例,采用手术治疗,治疗组32例,在手术治疗的基础上加用抗骨质疏松药物,随访观察两组患者术后功能恢复情况及门诊X线拍片复查.结果 治疗组术后髋关节功能恢复优良率显著高于对照组(P＜0.05),同时在随访1年内治疗组无一例发生内固定物松动、切割、假体松动及再发骨折.结论 手术治疗联合抗骨质疏松药物对老年骨质疏松性骨折有明显疗效,促进其术后功能恢复,减少并发症,值得临床推广应用.
作者：班杰 刊期： 2011年第19期
目的 探讨无痛肠镜下高频电凝电切治疗肠息肉的临床疗效.方法 对50例患者共86枚肠息肉采用无痛肠镜下高频电凝电切术治疗,观察其疗效与并发症.结果 治疗有效率为100％,其中有1例患者发生术后早期出血,经内科保守治疗后痊愈.结论 肠镜下高频电凝电切除肠息肉是安全、有效、微创、实用的治疗方法,尤其在无痛状态下,更是明显减少了患者的痛苦.
作者：颜新林；谭英斌 刊期： 2011年第19期
目的 探讨脑脊液鼻漏的修补术式.方法 回顾分析26例脑脊液鼻漏患者应用鼻内窥镜、显微镜,经鼻、经颅修补脑脊液鼻漏的临床资料.结果 一次修补成功24例,二次修补成功2例,1例经颅修补者导致嗅觉缺失.结论 经鼻内窥镜联合显微镜修补脑脊液鼻漏有众多优势,成功率高；对合并前颅底骨缺损较大者,或合并额窦后壁骨缺损较大尤其是涉及前颅窝者以经颅修补为宜.
作者：王宝莲；李国建 刊期： 2011年第19期
目的 探讨心电图引导下紧急床旁临时心脏起搏的方法学及可行性.方法 对126例经静脉床旁临时心脏起搏的患者进行临床分析,观察手术操作的方法、成功率、并发症及存在的问题和处理.结果 起搏操作时间5～20 min,放置时间平均72 h(1 h～21 d),起搏成功率96.5％,死亡率6.7％,并发症2.38％.结论 床旁临时心脏起搏成功率高、并发症少、快速、简便、安全有效.
作者：郭施勉；卞申国；苏文刚 刊期： 2011年第19期
目的 比较氯胺酮、地西泮和丙泊酚、咪达唑仑静脉全身麻醉用于小儿气管异物取出术的效果,探讨安全有效的麻醉方法.方法 将住院行气管异物取出术的患儿随机分为两组,A组给予氯胺酮、地西泮麻醉,B组给予丙泊酚、咪达唑仑麻醉,比较两组患儿麻醉诱导时间、术中呛咳和屏气发生例数、术中呼吸暂停发生例数、麻醉恢复时间和手术时间等指标.结果 B组患儿术中发生呛咳和屏气、呼吸暂停例数少,麻醉恢复时间较A组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；麻醉诱导时间和手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚-咪达唑仑用于小儿气管异物取出术安全有效,不良事件发生少.
作者：刘冬冬；李萌；杨义 刊期： 2011年第19期
目的 探讨鼻咽癌的误诊原因,提高鼻咽癌的早期诊出率.方法 对24例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者经电子鼻咽镜下活检确诊,11例在鼻内镜下切开鼻咽黏膜行深部组织活检确诊.结论 忽视必要的鼻咽部检查或鼻咽部检查不仔细是导致患者误诊的其中一个因素,另外必要的CT检查及内镜下鼻咽活检对于黏膜下型鼻咽癌的诊断具有十分重要的意义.
作者：黄少波 刊期： 2011年第19期
目的 探讨各种术式治疗肝内胆管结石方法.方法 回顾性分析肝内胆管结石52例患者的临床资料.结果 52例均行不同术式,术后残石4例,切口感染2例,吻合口漏1例.结论 肝内胆管结石手术治疗方法包括肝切除术、胆肠吻合术及术中术后胆道镜取石,肝部分切除加胆肠吻合术治疗肝内胆管结石远期疗效较满意.
作者：张景山；郑永 刊期： 2011年第19期
目的 观察全脑放射治疗加立体定向放射治疗联合拓朴替康同步化疗治疗肺癌脑转移瘤的临床治疗效果,并评价其不良反应.方法 选取68例经CT或MRI证实的肺癌脑转移病例,随机分为治疗组(放疗+拓朴替康同步化疗)和对照组(单纯放疗)各34例.放疗方案为全脑放射治疗剂量2 Gy/次,5次/周,总剂量36 Gy.单发病灶或2～3个病灶位于一侧脑者给予局部缩野或半脑增量20 Gy/10次；全脑多发者全脑增量10 Gy/5次.治疗组同时给予拓朴替康2.5 mg/m2,静脉滴注,第1、8、15天；对照组单纯给予放疗.评价近期疗效、不良反应及1年生存率.结果 治疗组和对照组总有效率分别为88.24％ (30/34)和82.35％ (28/34).1年生存率治疗组61.76％ (21/34),对照组41.18％ (14/34).两组1年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应:主要不良反应为骨髓抑制.治疗组白细胞减少症、血小板减少症发生率均升高,有统计学意义(P＜0.05),但可控制,无治疗相关死亡.结论 放疗加拓朴替康同步化疗能提高肺癌脑转移的局部控制率和延长生存期,不良反应可以耐受,是安全有效的治疗手段.
作者：张东兴；卢宜民 刊期： 2011年第19期
目的 比较水囊压迫与纱布填塞在处理产后大出血的效果.方法 将80例产后大出血患者随机分为两组,治疗组48例宫腔放置控压水囊,对照组32例宫腔填塞纱布,比较两种止血方法的疗效.结果 两组均能有效控制出血,但治疗组手术操作时间(60±12) min、宫腔填塞物留置时间19.3h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 控压水囊治疗产后大出血效果佳,操作简便,留置时间短,患者痛苦小,值得临床推广应用.
作者：赵允 刊期： 2011年第19期
随着医学激光技术的发展,波长控制更准确、选择性更高的新型激光不断涌现,其在皮肤美容领域得到广泛应用,对过去许多难治性的损容性疾病,如太田痣、血管瘤、雀斑等均显示了很好的治疗作用.虽然目前所应用的新型激光具有安全性高、创伤性小、出血少、痛苦少等优点,但在治疗过程中会不同程度地破坏皮肤正常结构和功能,术后皮肤创面经紫外线(UV)照射常导致光敏感、光老化、日晒伤及皮肤黑变等,皮肤会变得干燥、脱屑、敏感,并出现不同程度红肿,甚至渗血、感染、色素沉着、瘢痕等.因此,在激光术破坏了正常皮肤结构后,如何减轻术后的不良反应,使激光治疗的效果达到好是需要解决的问题.本文就激光美容后对皮肤的护理综述如下.
作者：王越 刊期： 2011年第19期
目的 分析早期胃癌患者的胃镜下特点及临床特征,提高其早期诊断水平.方法 回顾分析1996年至2010年手术的31例早期胃癌患者胃镜下病变特点,包括病变部位、胃镜下分型和病理类型,以及患者的相关临床特征.结果 31例患者中,其中30例术前胃镜及病理诊断为早期胃癌,1例术后病理证实为早期胃癌.胃镜下分类浅表凹陷型发病率高12例；胃内分布以胃窦多19例.结论 规范化对胃癌可疑人群进行胃镜筛查,胃镜加多点黏膜活检是基层消化内科医师提高早期胃癌诊断水平的关键.
作者：刘景霞；刘伟 刊期： 2011年第19期
目的 总结前列腺肉瘤的MRI影像学表现.方法 回顾性分析3例经病理证实的前列腺内瘤的MRI征象.结果 平滑肌肉瘤2例,神经源性肉瘤1例.3例前列腺体积都不同程度的明显增大,前列腺正常结构消失,中央叶、周围带结构显示不清,前列腺特异性抗原( PSA)检查结果均正常.2例呈团块状,1例呈分叶状,肿瘤内都有不同程度的坏死.结论 MRI影像学表现结合PSA检查结果诊断前列腺肉瘤有较高价值.
作者：魏海港；张和平；靳海英；李健；张诚 刊期： 2011年第19期
目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者接受心肌再灌注介入(PCI)治疗后,其早期12导联动态心电图ST段抬高的振幅总和(ΣSTE)的下降幅度的临床意义.方法 96例STEMI患者,入院后6h内行PCI治疗,测量并比较PCI术前与PCI术后2h内12导联动态心电图检查中∑STE的下降幅度.同时记录进行PCI治疗及再灌注时间.结果 急性心肌梗死患者∑STE下降幅度≥50％胸痛症状基本消失,而∑STE下降幅度＜50％,胸病症状不明显,心功能受损较重.结论 急性心肌梗死(AMI)发病至PCI治疗的时间及∑STE下降的幅度对早期AMI的治疗十分重要,早期PCI治疗及∑STE下降的幅度≥50％者,其近、远期预后良好.
作者：周国丽；赵馥；许书平；李玲玲；江莎 刊期： 2011年第19期
目的 探讨心电图U波倒置在急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义.方法 选择河南省西华县人民医院经冠状动脉造影(CAG)确诊的ACS患者62例,其中发生U波倒置患者30例为观察组,无U波倒置32例为对照组,观察U波倒置与ACS患者类型的关系、两组心功能异常及心律失常发生情况.结果 观察组不稳定型心绞痛(UA)发生率显著低于对照组,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发生率则显著高于对照组(P＜ 0.05)；观察组左心舒张和收缩功能均显著低于对照组(P＜0.05),室性心律失常发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 心电图U波倒置对判断ACS患者的病情和预后及指导临床治疗具有重要的临床价值.
作者：李淑香 刊期： 2011年第19期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对肝外胆管细胞癌的诊断价值.方法 回顾性分析27例经病理确诊的肝外胆管癌的临床资料及MSCT图像特征,20例行平扫及四期动态增强扫描(即早动脉期,晚动脉期,门脉期及延迟期),7例仅行增强扫描.结果 肝门区胆管癌15例,胆总管癌12例；不同部位,不同生长方式的胆管癌CT表现各具特点,除延迟强化等直接征象外,肝叶萎缩,胆管扩张等间接征象亦具有特征性.结论 多层螺旋CT对于肝外胆管细胞癌具有较高的诊断价值.
作者：张伟；王兰荣；薛鹏；陈勇；皇甫幼田；张斯佳 刊期： 2011年第19期
肺栓塞(PE)是深静脉血栓(DVT)潜在的致命并发症.临床上,肺栓塞的表现无特异性,因此,对可疑的肺栓塞患者行影像检查显得十分重要.临床确诊肺栓塞多依赖于血管造影,具有创伤性,其他非侵入性检查精确度不佳.核素显像包括肺灌注显像和肺通气显像,是目前针对肺栓塞应用广的非侵入性影像学检查.本研究旨在探讨肺通气/灌注显像对诊断急性肺栓塞的价值及评价溶栓、抗凝效果.
作者：郭艳艳 刊期： 2011年第19期
目的 分析输尿管移行上皮细胞癌的MRI表现,评价MRI对输尿管移行上皮细胞癌的诊断价值.方法 用东软SUPEROPEN 0.35T永磁型扫描机,采用T2WI快速自旋回波(FSE)序列、T1WI自旋回波(SE)序列和MR尿路造影(MRU)检查.结果 21例患者均有输尿管梗阻,梗阻上段输尿管均有不同程度扩张和积水,梗阻远端呈鼠尾样改变；21例病变中,14例病变呈分叶状充盈缺损；7例病变沿输尿管壁向内外呈浸润性生长.5例患者腹膜后大血管旁淋巴结增大.MR信号T1WI为等略低信号、T2WI为高信号.结论 MRI能明确输尿管病变的部位、形态、范围以及周围组织的表现.
作者：杜红升；郭玉芳；王庆兵；刘春梅；赵桂玖；刘松峰 刊期： 2011年第19期
目的 评价彩色多普勒超声对乳腺良、恶性病变的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对120例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块形态、大小、边界、内部回声、后方回声、纵横比、有无微小钙化及腋下淋巴结肿大等,结合彩色多普勒超声观察肿块的血流分布情况.结果 120例中,术前诊断乳腺癌26例,乳腺良性病变94例,与术后病理诊断对照,分别误诊1例和6例,诊断符合率为96.1％和93.6％.结论 彩色多普勒超声对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断有重要价值.
作者：刘源；刘磊 刊期： 2011年第19期
目的 探讨乳腺癌的钼靶X线特点,提高临床诊断率.方法 对我院2008年至2010年64例钼靶X线诊断为乳腺癌患者的临床、病理及影像资料进行分析比较.结果 64例中出现肿块50例(78.13％)；伴有钙化39例(60.94％)；大血管征4例(6.25％)；晕征3例(4.69％)；V字征(乳头凹陷)6例(9.38％)；彗星尾征1例(1.56％).好发部位:左乳36例,占56.25％,乳腺外上象限38例,占59.37％.病理确诊乳腺癌者60例,准确率93.75％.结论 钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断具有重要的价值.
作者：胡艳芳；胡艳平 刊期： 2011年第19期
目的 探讨动态血糖监测(CGMS)对低血糖症的诊断意义.方法 对106例可疑无症状性低血糖、血糖波动的糖尿病患者及诊断不明的低血糖症患者进行动态血糖监测.96例患者有低血糖现象,其中1型糖尿病15例,2型糖尿病63例,其他低血糖症查因18例.结果 1型糖尿病无症状低血糖发生率19.7％.2型糖尿病＞65岁者无症状低血糖发生率61.6％.结论 CGMS对无症状性低血糖、血糖波动、诊断不明的低血糖症有重大意义.
作者：梁慧 刊期： 2011年第19期
目的 探讨螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的6例小肾癌患者的CT表现.结果 6例CT发现6个突出肾轮廓的癌块,呈等密度4例,低密度1例,略高密度1例；1例癌灶内见坏死区,1例见钙化.三期增强扫描于动脉期肿瘤实质中度-明显强化5例,强化程度CT值＞40 Hu,其中1例低密度坏死区无强化,轻度强化1例.实质期肿瘤病灶密度迅速降低,排泌期病灶均低于实质期密度.结论 利用螺旋CT三期增强扫描观察病灶的密度、边缘及强化程度的特征性表现,对小肾癌的术前诊断具有较高的准确性.
作者：任增光 刊期： 2011年第19期
