目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)与高脂血症在冠心病的发生与发展中的关系.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法测定血清CRP,采用化学酶法测定血清甘油三酯(TG)、血清胆固醇(Ch)、血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)；采用液体双试剂直接法测定血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),使用BECKMAN COULTERCX5PRO全自动生化分析仪,对159例不同类型的高脂血症患者进行CRP的含量测定.结果 各类型高脂血组与正常对照组相比较,高血脂患者的CRP含量明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 高脂血症患者CRP含量显著高于正常对照组,并且与血清TG、Ch呈正相关.测定血清CRP含量有助于预测动脉粥样硬化、高血压、冠心病的发生、发展及预后.
作者：曾明磊 刊期： 2012年第11期
目的 探讨重症手足口病肺部并发症的临床特点及X线影像表现.方法 对312例重症手足口病患儿的临床及胸部X线资料进行回顾性分析.结果 重症手足口病患儿临床表现主要是持续发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹；部分患儿出现惊颤,抽搐,紫绀,血压、血糖升高,6例出现呼吸衰竭.胸部X线表现:肺纹理增强63例(20％),支气管肺炎32例(10％),肺炎28例(9％),肺水肿6例(2％),正常183例(59％).结论 重症手足口病X线表现变化多样,动态观察显示进展快,与病程进展有关系,对判断预后具有重要参考价值.
作者：杨跃杰；姚雪华；杨晓霞；任英杰；张丽淑；张文忠 刊期： 2012年第11期
目的 探讨跟骨关节内骨折手术时机的选择、手术方法及临床效果.方法 2004年3月至2011年5月,手术治疗并获随访的跟骨骨折68例76足,患者均采用切开复位跟骨钢板内固定.术中C臂进行Broden位透视检查后关节面复位情况,并做跟骨轴位和侧位透视,检查骨折复位情况.结果 本组随访时间8～36个月,平均15个月.根据Maryland足部评分系统评价术后功能,优38足、良30足、可8足,优良率89.5％.术后皮肤边缘坏死2足,经换药愈合.结论 跟骨关节内骨折要掌握好手术时机的选择,合适的手术入路,对关节进行精准的复位,采用跟骨钢板进行跟骨前突,跟骨丘部及跟骨结节三板固定是获得满意疗效的关键.
作者：段建青；王成；王飞 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的临床疗效.方法 采用超声乳化吸除联合人工晶状体植入术对62例(86眼)糖尿病性白内障患者进行治疗观察.结果 术后第1天裸眼视力≥0.5占75.6％(65眼),0.3～0.5占12.8％(11眼),0.1～0.3占8.1％(7眼),＜0.1占3.5％(3眼).术后3个月时矫正视力≥0.5占82.6％(71眼),0.3～0.5占11.6％(10眼),0.1～0.3占3.5％(3眼),＜0.1占2.3％(2眼).术后患者视力显著提高.术中无出血,术后无感染.术后发生角膜水肿10例,占11.6％,均在1周内消退,无一例角膜失代偿；发生前房纤维素性渗出2眼,占2.3％,局部结膜下注射地塞米松注射液3mg,2周内渗出完全吸收.结论 超声乳化联合人工晶状体植入术具有切口小、愈合快、术后反应轻、疗效显著等特点,是糖尿病性白内障的有效治疗方法.
作者：姜红；李蕾；宿可昕；邱红；于洋；刘春艳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨酗酒后严重胸腹多发伤的治疗.方法 对36例严重胸腹多发伤患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析.结果 36例均采用手术治疗,治愈34例,死亡2例,治愈率为94.44％.结论 认真仔细的全面体查,合理恰当的辅助检查,力争早诊断,早手术,避免漏诊,是治疗成功和提高治愈率的关键.
作者：宋会涛 刊期： 2012年第11期
目的 探讨药物治疗输卵管妊娠的佳方案.方法 将2008年1月至2011年12月孟州市妇幼保健院收治的86例未破裂型输卵管妊娠患者随机分成三组,A组28例,采用氨甲蝶呤(MTX)单次肌肉注射(50mg/m2)；B组26例,给予口服米非司酮500mg;C组32例,MTX50mg/m2单次肌肉注射的同时口服米非司酮300mg.定期对三组患者的血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及阴道B超监测包块消失情况、不良反应、输卵管通畅率等指标进行检测.结果 A组成功率为85.7％,B组为84.6％,C组为96.9％.C组较A、B两组血β-HCG降至正常所需时间明显缩短,B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；保守治疗成功者的患侧输卵管通畅率,A组为83％,B组为86％,C组为94％,C组明显优于A、B两组(P＜0.01),B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应三组间比较差异无统计学意义.结论 甲氨蝶呤和米非司酮联合用药治疗异位妊娠降低了单独用药剂量,具有疗效高、疗程短、不良反应小的优点,值得临床推广应用.
作者：郭爱云 刊期： 2012年第11期
目的 分析和探讨肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法.方法 对周口市结核病防治所2006年1月至2010年12月住院的216例肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析.结果 肺结核合并糖尿病患者比单纯肺结核具有病变广泛、病情重、干酪病灶、空洞、排菌病例多、治疗效果差、发病率高的特点.结论 肺结核、糖尿病两病并存,相互影响,严格控制血糖、早期规律联合抗结核是关键.
作者：李宏平；蒋昌杰 刊期： 2012年第11期
目的 评价早期乳癌保乳手术并术后化疗、放疗、内分泌治疗三位一体综合辅助治疗对早期乳腺癌患者术后复发率及转移率的影响.方法 对比分析近10年来43例乳癌患者保乳手术(19例)与简化乳腺癌根治术(24例)的临床资料.结果 保乳手术并综合治疗组与简化乳腺癌根治术并综合治疗组1、3、5年术后肿瘤复发率分别为0vs0、5.3％vs4.1％、10.5％vs8.3％,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者1、3、5、年肿瘤转移率分别为0vs0、5.3％vs8.3％、10.5％vs16.7％.差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期乳腺癌保乳手术并术后综合辅助治疗未增加肿瘤复发率及转移率,但能减少创伤,恢复快,乳房保留外形好.能有效提高女性生活及生存质量.
作者：张红亮；窦万强；马韶霞 刊期： 2012年第11期
目的 探讨社区获得性肺炎患儿痰液降钙素原的检测意义.方法 选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2009年6月至2011年6月社区获得性肺炎患儿100例,进行痰细菌培养、血清支原体IgM抗体阳性、酶联免疫吸附(ELISA)、血清呼吸道病毒IgM抗体检查,分为细菌感染组、支原体感染组和病毒感染组,三组均进行痰液和血清降钙素原、血清C-反应蛋白水平检测.结果 细菌感染组痰液和血清降钙素原、C-反应蛋白阳性率均高于支原体感染组和病毒感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰液降钙素原水平检测有助于诊断社区获得性肺炎,检测操作简便快速,且痰液容易获取,对临床早期社区获得性肺炎抗菌治疗有指导意义.
作者：刘长海 刊期： 2012年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术方法的可行性.方法 回顾性分析2008年1月至2010年6月采用LC治疗急性胆囊炎107例患者的临床资料.结果 本组107例中LC成功104例,成功率为95.3％；3例中转开腹,中转率为2.8％.LC 104例,手术时间35～100min,平均50min；术中出血量10～100ml,平均60ml;LC术后放置腹腔引流32例,引流量30～200ml,平均45ml；术后胆瘘2例；住院5～18d,平均7d；无死亡患者；随访时间30～180d,均无严重并发症发生.结论 急性胆囊炎行LC手术,只要严格掌握手术时机,操作熟练,采取腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术是可行的.
作者：侯荣山 刊期： 2012年第11期
目的 探讨不同血糖控制方法对腹部外科手术的影响.方法 回顾性分析107例糖尿病并腹部手术患者不同血糖控制方法对患者手术的影响.结果 应用CSII控制血糖其低血糖事件发生率、手术后至首次进食时间、拆线时间、抗生素使用天数、手术后并发症的发生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CSII能更好地控制血糖,更有利于伤口愈合,更有效地减少手术并发症.
作者：王旭；杜晋花 刊期： 2012年第11期
目的 探讨肺康复治疗对于呼吸机依赖患者的临床应用价值.方法 将26例接受有创机械通气的患者随机分为治疗组和对照组各13例,治疗组每天进行规律的肺康复治疗；对照组未进行肺康复治疗.对比分析两组患者20d撤机成功率及病死率、40d撤机成功率及病死率.结果 治疗组20d成功撤机率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组40d成功撤机率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组40d成功撤机率高于20d成功撤机率,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组20d病死率低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组40d病死率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺康复治疗能够明显提高呼吸机依赖患者的撤机成功率,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,降低死亡率,改善患者的预后,降低医疗费用,减少医疗资源的浪费,具有较好的可操作性及可行性,值得临床推广应用.
作者：丛树国；王舟；赵鸿雁；张丽；金鑫；吕丽艳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨后路全椎板切除+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的临床效果.方法 21例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者,均行后路全椎板切除+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定手术治疗,均采用通用脊柱内固定系统(GSS)固定.结果 经6～48个月的随访,平均2年,优14例,良5例,可2例,优良率为90.4％.结论 后路全椎板切除+椎弓根钉内固定+横突间植骨融合是治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的有效方法.
作者：陈猛；周海洋；郭新庆 刊期： 2012年第11期
声带小结、息肉、乳头状瘤是耳鼻喉科常见病、多发病之一.自2006年8月始,我科在纤维喉镜下微波治疗声带小结、息肉、乳头状瘤74例,取得满意效果.现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组74例,男31例,女43例,年龄25～62岁,平均32.2岁.患者均给予表面麻醉手术操作.纤维喉镜检查病变位于声带前中1/3交界处(声带小结对称白色小突起、声带息肉及乳头状瘤为单发或多发,带蒂与广基等不同,自小米至花生米大),双侧48例,单侧26例,其中声带小结41例、声带息肉26例、乳头状瘤7例.
作者：李银元 刊期： 2012年第11期
目的 探讨微柱凝胶试验(MGT)技术在新生儿溶血病(HDN)中的应用.方法 采用微柱凝胶试验技术对189例疑为HDN的高胆红素患儿做“溶血三项试验”,即:①红细胞抗球蛋白试验；②抗体放散试验；③血清游离抗体试验.结果 A型与B型两组患儿(母亲O型)HDN检验结果比较,两组HDN阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MGT具有敏感度高、特异度显著、操作简便,耗时40min左右、标本用量少、结果易判定等优点,值得临床推广应用.
作者：刘伟 刊期： 2012年第11期
目的 观察促红细胞生成素(EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 回顾性分析HIE患儿50例的临床资料,根据治疗方法分为治疗组及对照组,各25例,两组均予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用EPO治疗.比较治疗2周后两组患儿新生儿神经评分(NBNA评分)及治疗3个月后随访的发育指数(MDI/PDI)评估结果.结果 与对照组相比,治疗组的NBNA评分及发育指数评估均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EPO对新生儿HIE的近期疗效和长期预后有重大意义.
作者：贾芳；张宏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨慢性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)的相关性.方法 对392例患者的胃镜检查和活检,并行幽门螺杆菌检测和病理学检查.结果 本组患者幽门螺杆菌检出率为46.7％,其中萎缩性胃炎为70.9％,浅表性胃炎为39.1％,胆汁反流性胃炎为31.6％.结论 幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎的主要原因,幽门螺杆菌根除后,胃黏膜炎症很快改善或消退.
作者：李新练 刊期： 2012年第11期
目的 探讨胰腺外伤手术治疗的临床经验,提高胰腺外伤的治愈率.方法 对8例胰腺外伤患者的手术治疗效果进行分析.结果 本组8例,无死亡患者,3例通过CT检查确诊,5例通过手术确诊；2例术后发生胰瘘,其中1例通过保守治疗治愈,1例通过手术治疗治愈；2例患者术后并发胰腺假性囊肿,1例保守治疗,1例CT引导下穿刺置管引流后2个月后愈合.结论 胰腺损伤诊断较为困难,应结合病史及辅助检查综合考虑,必要时手术探查,术后充分引流能降低并发症发生率及病死率.
作者：沈景；黎瑞 刊期： 2012年第11期
目的 探讨妊娠期肾绞痛的安全有效处理办法.方法 回顾性分析15例妊娠期肾绞痛患者的诊治过程,结合文献讨论本病的临床特点及处理办法.结果 保守治疗有效13例,无效2例.局部麻醉下行手术治疗,其中1例置放输尿管双J管顺利,另1例预备置管时发现结石在输尿管开口处,直接钳夹取出体外,结束手术.所有孕妇均安全度过围生期并顺利分娩产下健康婴儿.结论 超声检查是首选方法,黄体酮及大量输液等保守治疗是主要治疗方法,保守治疗无效者局部麻醉下置放输尿管双J管,相对创伤小,疗效满意.
作者：袁璞；宋东奎；杨小明；常连胜；易强；张玉瑞；杨阳；师磊 刊期： 2012年第11期
目的 分析脑膜癌病(MC)的临床特点及MRI和脑脊液细胞学检查结果,提高对该病的认识.方法 对6例患者的临床资料进行回顾分析.结果 6例患者均有头痛,恶心等颅内压增高的表现；MRI检查可见脑室扩大及不同程度的软脑膜强化；腰穿压力增高,脑脊液常规检查易与脑膜炎混淆,反复细胞学检查可发现癌细胞.结论 MC的临床表现缺乏特异性,诊断应综合患者症状、体征及影像学检查及脑脊液细胞学检结果,并尽可能寻找到原发肿瘤存在的证据.
作者：郑艳华；庄甲军；李剑平；周丽 刊期： 2012年第11期
目的 探讨会阴切口感染危险因素及护理措施,降低医院感染率.方法 将在洛阳市妇女儿童医疗保健中心分娩的会阴侧切产妇5621例分为两组,实验组1901例为病理妊娠者,对照组3720例为生理妊娠者.对两组的会阴侧切术后切口感染率进行分析,对部分感染病例进行细菌培养.结果 实验组会阴侧切术后感染36例(1.91％),对照组会阴侧切术后感染319例(0.86％),对照组的感染率明显低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的Ⅰ期愈合率明显高于实验组,Ⅱ、Ⅲ期愈合率低于实验组.结论 做好围生期保健、宣教,降低妊娠合并症的发病率,进一步改善产房及病房内环境,加强无菌技术操作,提高会阴侧切缝合技巧及加强护理,降低会阴侧切术后感染率.
作者：金文瑞 刊期： 2012年第11期
目的 比较腹部手术中应用舒芬太尼与芬太尼在插管全身麻醉对患者血流动力学的影响.方法 择期全身麻醉腹部手术患者40例,随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组).分别测定诱导前即刻(T0)、插管后3min(T1)、切皮后5min(T2)、术中10min(T3)、拔管前即刻(T4)、拔管后5min(T5)血流动力学指标.结果 Fen组T4时点各指标均高于T0,且均高于Suf组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼组患者血液动力学更稳定,镇痛效果更好.
作者：李恒然；陈勇；孔连梅 刊期： 2012年第11期
目的 分析阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值.方法 2006年4月至2009年5月对许昌市人民医院685例宫颈疾病患者行阴道镜检查,并与病理检查结果做对照分析.结果 685例阴道镜检查中,行病理学检查508例,病理学检查诊断为宫颈炎331例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅲ 165例,宫颈癌3例,宫颈湿疣8例,正常宫颈1例,诊断正确率为95.6％,假阳性率为4.6％,敏感度为95.7％,特异度为89.9％.结论 阴道镜检查对诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的正确率.
作者：任彩红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨痰热清联合病毒唑治疗手足口病的疗效.方法 将192例患儿随机分为治疗组98例,对照组94例.对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗基础上给予痰热清[0.5～1.0ml/(kg·d)]加5％葡萄糖注射液200ml,静脉滴注,病毒唑10～15mg/(kg·d)加5％葡萄糖注射液200ml,静脉滴注.结果 治疗组在降温时间(2.50±0.41)d,手足口病疱疹、溃疡消退、愈合时间(6.20±0.36)d,平均住院天数7.2d,均比对照组时间短,治愈率高(100％),疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清联合病毒唑治疗儿童手足口病疗效确切,值得临床推广应用.
作者：于新芳；庄金田 刊期： 2012年第11期
目的 探讨胸部外伤的临床特点、诊断与治疗.方法 996例胸部外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 996例胸外伤患者中治愈937例,治愈率为94％,死亡59例,死亡率为5.9％,直接死于胸部外伤30例(包括心脏刀刺伤8例),严重颅脑损伤12例,肝脾破裂9例,其他伤8例.结论 胸部外伤及其复合伤患者的救治成功率在于现场急救,早期的诊断、治疗,及时预防并发症；微创手术应用于抢救中显示突出的优越性.
作者：王然 刊期： 2012年第11期
股骨粗隆间骨折随着人口的老龄化越来越多.正确选择治疗、尽快恢复运动和生活能力、减少并发症对于老年人常见的骨折尤为重要.自2009年6月至2010年12月我们先后收治股骨转子间骨折83例,其中70岁以上高龄患者49例,行人工假体置换治疗25例,经观察疗效满意,现报告如下.
作者：安学良 刊期： 2012年第11期
目的 探讨自体骨髓干细胞肝移植治疗失代偿期肝硬化患者肝功能及临床症状的改善.方法 选择肝炎肝硬化失代偿期患者20例,用沈阳赛欧细胞处理试剂盒分离器获得骨髓干细胞,行肝动脉插管自体干细胞移植治疗.移植后4、8、12周进行生化检测,并观察其移植后临床症状改善情况及术后不良反应.结果 移植后第8、12周血浆白蛋白明显升高,总胆红素水平在移植前后无明显改变,凝血酶原活动度(PTA)升高.干细胞移植对患者生存质量的影响:12例腹水积液好转,2例在腹腔积液的基础上合并慢性肝性脑病减轻.20例患者术中未发生严重并发症.患者近期无不良反应.结论 自体骨髓干细胞肝移植治疗可使失代偿期肝硬化患者肝功能改善,临床症状缓解,在一定时期内病情稳定,复发率降低,治疗安全有效,且不良反应小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案.
作者：刘丽珍；蔡尚原 刊期： 2012年第11期
Pilon骨折是指波及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折,常有高能量损伤所致,特别是Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,易出现软组织坏死、感染、骨不连、畸形愈合、创伤性关节炎等并发症,治疗难度较大.我科自2008年3月至2010年11月,采取超踝外固定架结合有限内固定治疗16例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,疗效满意,现报告如下.
作者：李璐 刊期： 2012年第11期
深Ⅱ度烧伤创面的修复一直是烧伤外科较为棘手的问题,临床大多数中小面积深Ⅱ度烧伤,患者对早期手术修复创面往往难以接受,多选择保守治疗.既往常采用磺胺嘧啶银霜剂包扎及暴露护痂两种治疗方法,创面愈合时间长,后期瘢痕增生严重.我科于2010年3月始应用富林蜜凝胶治疗中小面积深Ⅱ度烧伤创面,效果满意,现报告如下.
作者：陈正华；翁志勇；丁若虹 刊期： 2012年第11期
目的 探讨经小切口阑尾切除加硫酸奈替米星局部治疗化脓性阑尾炎合并腹膜炎的临床疗效.方法 将240例诊断为化脓性阑尾炎合并腹膜炎患者随机分为两组,治疗组120例采用小切口手术,对照组120例采用传统手术治疗.结果 治疗组均治愈,平均住院时间7.5d;除1例患者发生切口脂肪液化或延期性线头反应外,其余患者切口全部甲级愈合,未发生腹腔感染、粘连性肠梗阻、残端炎和切口疝等并发症.对照组平均住院时间10.7d;3例转其他医院治疗,2例形成肠瘘再次手术,9例切口脂肪液化,2例腹腔感染,3例粘连性肠梗阻,4例切口疝.结论 微创小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎效果满意.
作者：郭凤生 刊期： 2012年第11期
目的 分析小儿肺炎支原体检验结果,提高对肺炎支原体诊断的认识程度.方法 对临床确诊为肺炎支原体180例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 180例支原体肺炎患儿检查血常规,90例患儿出现白细胞、血沉及C-反应蛋白(CRP)均以升高为主,分别占50％、52.78％、48.33％；尿常规8.33％异常,大部分患儿正常；生化检查天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)及心肌酶升高、低钾情况出现,痰液细菌培养率不高为19.44％.ELISA检查提示阳性为160例(88.89％),阴性20例(11.11％)；冷凝集试验(CAT)检查提示阳性140例(77.78％),阴性40例(22.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).ELISA血清抗-MP-IgM检查阳性率较CAT检查高.结论 对就诊患儿,有肺炎支原体感染表现者,不能确诊或不可排除相关诊断者,需在常规检查基础上加做血清抗-MP-IgM检查.此法操作简便,节约时间,诊断率高,是小儿肺炎支原体感染早期诊疗的关键检查.
作者：匡祖国 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声测量妊娠晚期子宫前壁下段厚度的临床意义.方法 将320例瘢痕子宫孕妇作为研究组,318例正常初次妊娠孕妇作为对照组,分别在妊娠34、36、38、40周测量子宫下段厚度,着重观察研究组瘢痕愈合情况,并与分娩及手术结果进行对比.结果 两组子宫前壁下段厚度在妊娠38、40周比较差异有统计学意义(u=-19.25,u=-52.04,P＜0.01)；随着瘢痕愈合级别的增加,剖宫产率也逐渐增加,Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅰ级相比差异有统计学意义(x2=8.51,x2=24.7,P＜0.01).其中7例诊断为先兆子宫破裂,并经手术证实.结论 超声测量妊娠晚期子宫前壁下段厚度对临床有指导意义.
作者：许玉敏 刊期： 2012年第11期
目的 利用胎儿脐动脉血流的S/D值、RI值、PI值评估胎儿宫内情况.方法 对中、晚孕期妊娠孕妇采用二维+彩色及频谱多普勒对胎儿进行无创伤检查.结果 各年龄组中均存在不同程度S/D值增高,尤其是高危妊娠,在采取孕妇吸氧,服用降压、降糖药物后,均有所改善.结论 脐动脉血流S/D值的测量大幅提高了对胎儿宫内缺氧的诊断价值,对及时采取对应措施,降低了宫内及出生后胎儿的各项风险,对胎儿宫内状况及围生儿结局的预测起着重要作用.
作者：周艳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨不典型肺结核的影像学特征,增强对肺结核的认识,提高诊断水平.方法 对信阳市第一人民医院收治的32例经病理或临床确诊的不典型肺结核患者的CT表现进行回顾性分析.结果 32例患者CT表现中,结节或肿块约占31.3％,肺实变约占25.0％,纵隔淋巴结增大约占21.9％,空洞型约占12.5％,单纯下叶病变约占9.4％.结论 不典型肺结核的CT表现各异,但应结合临床表现和病理结果进行综合分析,以便早期确诊和治疗.
作者：楚克付 刊期： 2012年第11期
目的 观察正常高值血压人群和高血压患者的血液流变学指标的变化,探讨血液流变性改变在高血压发生发展中的作用.方法 对129例高血压患者组、120例正常高值血压组和120例健康对照组的血液流变学检查结果进行分析.结果 高血压组和正常高值血压组血流变学检测结果与正常血压组相比,除空腹血糖无明显变化外,高血压患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原均高于正常血压组(P＜0.01),而高血压组又高于正常高值血压组(P＜O.01).结论 本结果证实了在高血压发病前期已存在血液流变学指标异常,我们应对正常高值血压人群给予足够的重视,定期检测其血液流变学指标并及时干预治疗,对高血压的防治有重要临床意义.
作者：张银环；许德英 刊期： 2012年第11期
目的 探讨脑出血患者血清血糖水平的变化并对其临床结果进行分析.方法 分别检测185例脑出血患者不同时期的血清血糖水平,同时选取96例同期健康体检者为正常对照组,并对不同病情程度及预后情况的患者进行比较,同时根据血清血糖高低情况分组观察分析.结果 脑出血患者血糖水平明显升高,并与病情严重程度相关,重型脑出血患者血清血糖水平明显高于轻型脑出血患者；预后较差的脑出血患者血清血糖水平明显高于预后较好的脑出血患者；血糖越高,预后越差,病死率越高.结论 脑出血患者血清血糖水平的变化对其疗效的观察和预后情况具有重要的临床价值.
作者：万敬东 刊期： 2012年第11期
目的 分析新生儿血培养标本各种病原菌的分布情况及主要病原菌的耐药特点.方法 选择儿童专用培养瓶,采用Microscan autoSCAN4细菌鉴定仪及其配套鉴定、药敏条板进行鉴定和药敏试验.结果 445份血培养标本中检出病原菌61株,阳性率为13.7％,其中革兰氏阳性菌45株,占73.8％,革兰阳性菌中以凝固酶阴性的葡萄球菌为主；革兰阴性菌16株,占26.2％,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌居多.药敏试验结果革兰阳性菌对青霉素耐药率高,其次为氨苄西林,耐药率均在90％以上,未检出对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普丁/达福普丁耐药菌株；革兰阴性菌对加替沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素等药物有较好的敏感性,碳青霉烯类是应对β-内酰胺酶(ESBLS)菌株稳定的抗生素.结论 新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,且表现为多重耐药性,对新生儿凝固酶阴性葡萄球菌引起的败血症应加以重视.
作者：刘庆玲；张静 刊期： 2012年第11期
目的 探讨分析脊髓血管母细胞瘤的MRI特征,提高认知能力.方法 回顾性分析经临床病理证实的15例脊髓血管母细胞瘤的MRI表现,全部病例均进行MRI平扫及增强扫描.结果 所有病灶均位于髓内,15例中单发13例,多发2例,其中,呈“大囊小结节”的特征性表现的14例,囊性部分均为T1WI低信号,T2WI高信号,结节部分均呈T1WI等或略低信号,T2WI略高或高信号,强化后可见明显结节强化影,结节型的1例,信号T1WI等或略低信号,T2WI略高或高信号,11例内可见血管流空,14例脊髓内均可见空洞,13例中强化结节均很小且与脊髓增粗囊变的范围明显不成比例.结论 MRI中的特征性影像学表现如强化结节、血管流空及结节和脊髓水肿不成比例等对于脊髓血管母细胞瘤的定位及定性诊断有重要意义.
作者：石彦斌 刊期： 2012年第11期
目的 探讨小肠恶性淋巴瘤的CT诊断及鉴别诊断.方法 通过对24例均经手术及病理证实的小肠淋巴瘤患者进行平扫及动态强化扫描,并对螺旋CT轴位图像和重建图像进行观察分析,分别对各病例进行诊断.结果 15例CT表现为肠壁不规则增厚,肠腔扩张及狭窄交替；9例肠腔内外息肉状肿块.结论 MSCT能清楚显示小肠淋巴瘤全貌及病灶与周围脏器的关系,显示肠壁厚度及肠道外淋巴结,对淋巴瘤诊断及鉴别诊断有较大帮助.
作者：王志辉；粟浩 刊期： 2012年第11期
髋臼骨折多为高能量的严重创伤,骨折累及关节面,移位形式复杂,合并伤多,髋臼部位解剖深而且特殊,治疗在骨科领域中比较复杂.髋臼骨折的治疗原则是作为负重大关节的关节内骨折处理,包括早期解剖复位、有效内固定和早期功能锻炼.手术难度比较大,术后容易引起各种并发症,对术者的要求比较严格,一般需要在该领域经验丰富的外科医师来完成手术.
作者：菅光旭；廖文胜 刊期： 2012年第11期
