目的 探讨上气道咳嗽综合征(UACS)的冶疗方法.方法 回顾性分析169例确诊为UACS患者的临床资料.结果 169例患者随访6个月,以主观症状是否改善为评价指标.咳嗽症状缓解、鼻咽部异物感减轻121例(71.60％),咳嗽及异物感消失28例(16.57％).有效率达88.17％.结论 UACS基础病因较多,慢性咳嗽为主要临床表现,根据病因综合治疗可以达到满意的治疗效果.
作者：米彦芳；耿曼英 刊期： 2012年第19期
目的 评价采用圆形参照物与髋关节中心同水平且距离投照中心相等放置进行数字X线放大率测定的精确性,为初次全髋关节置换术前精确预测髋臼假体型号提供参考.方法 对2010年6月至2010年9月接受初次生物全髋关节置换术的32例(34髋)拍摄术后骨盆正位数字X线片,并通过不同位置的圆形参照物进行X线放大率精确性评价.拍摄全髋关节术后标准骨盆正位片时,试验组将一枚一元硬币作为参照物放置于术侧大转子至股骨外髁连线同水平的大腿内侧位置,并使其与股骨头中心距球管投照中心的距离相等.同时于同侧大转子对应外侧皮肤放置一枚一元硬币作为对照组.以股骨头假体对应X线放大率作为标准,对两组硬币对应X线放大率行对比分析.采用LSD-t检验进行统计学分析,检验水准α=0.05.结果 试验组与标准组之间放大率比较差异无统计学意义(P=0.924),对照组与标准组之间放大率比较差异有统计学意义(P=0.049).试验组对标准参考值的平均误差为1.8％,大误差为4.0％,对照组对标准参考值的平均误差为8.5％,大误差为16.0％.试验组误差的标准差为2.3％,对照组误差的标准差为7.4％.结论 以圆形参照物并与髋关节等距离且等水平放置进行数字X线放大率的测量方法是一种操作简便、高精确度的测量方法,可为准确预测初次全髋关节置换术中髋臼假体型号提供可靠参考.
作者：周绪光；李军伟；王义生；杨广辉；孙俊魁；吴强 刊期： 2012年第19期
目的 探讨鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效.方法 将78例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在药物治疗基础上行鼻内镜鼻中隔黏膜下切除术.结果 术后随访1年,治疗组显效26例,有效10例,总有效率为92.3％；对照组显效14例,有效18例,总有效率为82.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻中隔矫正术可改善鼻腔通气,切断异常反射途径,对合并鼻中隔偏曲经常规药物治疗效果不佳的患者有较好疗效.
作者：高士杰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨强直性肌营养不良(DM)的临床特点,以提高对该病的认识.方法 对一DM家系确诊的5例患者的临床资料进行收集分析,包括患者基本资料、临床表现、肌电图及肌肉活检等.结果 5例DM患者均为慢性病程,以肌强直、肌无力、肌萎缩为主要表现,伴有眼部、心脏、内分泌和神经等多系统损害,血清肌酶轻度增高或正常,肌电图具有特征性肌强直放电和肌源性损害,肌肉活检具有相对特异性的肌病特征.结论 DM是一种以肌强直、肌无力、肌萎缩为主要表现的多系统损害的遗传性疾病,临床表现复杂多样,肌肉活检有助于明确诊断.
作者：张振铎 刊期： 2012年第19期
目的 探讨局部切除术的适应证、术后并发症及对十二指肠乳头肿瘤治疗作用.方法 分析郑州大学第一附属医院2005年2月至2011年6月局部切除术治疗的35例十二指肠乳头肿瘤患者的临床资料.结果 无围术期死亡患者.发生十二指肠瘘2例,发生率为5.7％,切口脂肪液化4例,发生率为11.4％.术后病理检查良性肿瘤24例,恶性肿瘤21例.21例恶性肿瘤患者获随访1～6年,1年和5年生存率分别为85.7％和52.4％.结论 局部切除术创伤小、住院时间短、经济花费小,效果满意,是一种一种安全、有效、合理术式的选择.
作者：赵永福；卢宾宾；唐哲；吴阳；张水军；杨红星 刊期： 2012年第19期
目的 探讨翻白草提取物(PDBE)对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及可能机制.方法 通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型.将大鼠随机分成正常组、模型组、PDBE低剂量组(10g/kg,相当于生药量)及高剂量(20 g/kg,相当于生药量)组.治疗4周后检测空腹血糖、肾脏指数、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、糖基化终产物等指标.结果 与模型组比较,PDBE组空腹血糖水平、肾脏指数、SCr、BUN、24 h尿蛋白水平、糖基化终产物含量降低.PDBE高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PDBE可通过降低血糖,抑制糖基化终产物生成而延缓糖尿病肾病进程.
作者：刘晓嘉；张莉蓉 刊期： 2012年第19期
目的 对采用静脉溶栓疗法治疗的急性心肌梗死患者的临床效果进行研究分析.方法 抽取90例患有急性心肌梗死的临床确诊患者,将其分为对照组、观察组两组,每组45例.分别采用尿激酶和阿替普酶进行静脉溶栓治疗.结果 观察组临床治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),观察组治疗过程中出现并发症的例数明显少于对照组(P＜0.05),该组患者在治疗后的左心室射血分数和左室舒张末期内径水平明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 采用阿替普酶对患有急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗的临床效果非常理想.
作者：邬德朔 刊期： 2012年第19期
目的 研究髂骨植骨在治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的重要性及必要性.方法 自2008年4月至2010年10月对38例老年肱骨近端三、四部分骨折患者进行切开复位并锁定钢板固定,同时采用Ⅰ期髂骨植骨,术后随访13个月,观察骨折愈合情况及肩关节的功能恢复情况.结果 采用Neer评分对38例随访患者的肩关节功能给予评定,优25例,良10例,可2例,差1例,优良率为92.1％.结论 髂骨植骨在老年肱骨近端三、四部分骨折的治疗中是非常重要的.
作者：郑怀亮；杨林平；宁凡友 刊期： 2012年第19期
目的 观测腰背部椎旁肌间隙入路局部解剖结构,指导临床应用并评价疗效.方法 解剖研究采用10具成人尸体脊柱标本进行胸腰筋膜、竖脊肌腱膜、长肌、多裂肌及其支配的神经血管束等结构的观测,分别测量第3～4腰椎、第4～5腰椎、第5腰椎～第1骶椎椎间隙中点水平多裂肌外缘、多裂肌与椎板汇合点及小关节突外缘至后正中线的距离.临床应用传统开放式入路(A组)和椎旁肌间隙入路(B组)分别行下腰椎后路融合术,每组100例,以临床疗效及腰椎椎旁肌MRI为评判标准.结果 ①竖脊肌腱膜与长肌及多裂肌表面无粘连,下腰段长肌与多裂肌间隙的接触面未见神经血管,钝性分离即可顺利暴露上关节突及横突根部,第3～4腰椎、第4～5腰椎、第5腰椎～第1骶椎椎间隙中点水平小关节突外缘、多裂肌外缘及多裂肌与椎板汇合点至后正中线距离约为2.5～3.0 cm；②按Nakai标准B组临床疗效优于A组,MRI显示多裂肌面积B组较A组无明显萎缩.结论 椎旁肌间隙入路操作简便,可减少椎旁肌的损伤,临床应用效果良好.
作者：陈宣煌；许卫红；胡建伟；陈荣生；李贵双；张怀志；郑祖高 刊期： 2012年第19期
目的 探讨痰热清治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 将2008年3月至2011年3月商丘市第一人民医院收治的符合入选标准的128例小儿重症肺炎患儿分为常规治疗组和痰热清治疗组,观察两组的临床疗效.结果 痰热清组总有效率为92.30％,常规组为71.42％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿重症肺炎救治过程中应用痰热清能够显著提高抗菌效果,降低炎性反应,改善肺部功能,促进疾病康复.
作者：张邵军 刊期： 2012年第19期
目的 研究胃癌组织中CD133蛋白表达及其与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法 应用免疫组织化学检测62例胃癌手术切除标本及41例癌旁正常组织中CD133蛋白的表达,采用改良Giemsa染色法检测103例标本中HP感染情况,分析CD133蛋白表达在胃癌发生中的作用及其与HP感染的关系.结果 62例胃癌组织中有30例(48.4％)出现CD133蛋白阳性表达,而41例癌旁正常组织中仅有11例(26.8％)出现CD133蛋白阳性表达,差异有统计学意义(P=0.023).在有HP感染标本中CD133表达率为65.8％(50/76),而在没有HP感染标本中CD133表达率为25.9％ (7/27).经Spearman相关检验,CD133表达与幽门螺杆菌感染呈正相关(r=0.655,P＜ 0.01).结论 CD133蛋白参与了胃癌的发生发展,且与幽门螺杆菌感染密切相关.
作者：富大鹏；邓淼 刊期： 2012年第19期
目的 探讨包套式食管全层胃黏膜吻合术在食管癌切除术中吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎的临床应用.方法 将412例食管癌切除术患者随机分为两组,观察组235例采用包套式食管全层胃黏膜吻合术,对照组177例采用食管胃分层吻合术,比较两组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎的发生情况.结果 观察组和对照组均进行了随访,观察组发生吻合口瘘0例,对照组1例.观察组发生吻合狭窄2例,对照组8例.观察组发生反流性食管炎8例,对照组31例.观察组发生吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎明显低于对照组(P＜0.05).结论 包套式食管全层胃黏膜吻合术可以降低食管癌切除术后吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎的发生率,提高生存质量.
作者：侯建国；赵现军；管福顺；方卫红；连永丰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨脑出血与脑梗死、短暂性脑缺血发作患者血浆溶血磷含量动态变化的特点及临床意义,探究其病理生理机制,为临床防治提供依据.方法 选取经临床和辅助检查确诊的脑出血患者130例、脑梗死患者160例、短暂性脑缺血发作患者100例,测定其发病24h和3d、1周、2周、3周时血浆溶血磷脂酸(LAP)的含量.以年龄匹配的健康体检者110例作为对照组.结果 发病24 h时,血浆LPA浓度排列顺序为:TIA组高,脑梗死组次之,脑出血组及对照组依次降低；发病3d时,血浆LPA浓度排列顺序为:脑梗死高,TIA组次之,脑出血组及对照组依次降低；发病1周时,血浆LPA浓度排列顺序为:脑出血组高,TIA组及脑梗死组次之,对照组依次降低；发病3周时,TIA组、脑梗死组、脑出血组与对照组之间LPA浓度比较,差异无统计学意义.结论 脑出血与脑梗死、短暂性脑缺血发作发生脑损伤的病理生理机制不同,三者治疗应采取不同的策略.
作者：吴晓燕 刊期： 2012年第19期
目的 探讨恶性血液病患者并发抑郁症状的情况并对其相关因素进行分析,寻求有效的干预措施.方法 采用SDS抑郁自评量表评分,对63例恶性血液病患者进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 63例恶性血液病患者中13例(20.6％)存在不同程度的抑郁症状,患者年龄、治疗时间、经济状况、受教育程度及付费方式等因素与恶性血液病患者的抑郁状态有显著关系(P＜0.05).结论 恶性血液病能导致患者产生抑郁症状,医护人员在对疾病本身治疗的同时应重视患者的心理反应,采取有针对性的个体化心理疏导,以避免恶性血液病患者抑郁症的发生.
作者：张秀娟；邢玉华 刊期： 2012年第19期
目的 观察重组人粒细胞集落刺激刺激因子(rhG-CSF)对局灶性脑缺血大鼠SDF-1/CXCR4信号轴的影响.方法 健康雄性SD大鼠采用线栓法建立局灶性脑缺血模型,随机分为rhG-CSF治疗组、生理盐水对照组和正常对照组.术后90 min再灌注,分别于7、14、21 d灌注取脑.免疫组织化学法检测脑内SDF-1、CXCR4、CD34(+)的水平变化.结果 rhG-CSF治疗组大鼠术后7、14d时神经细胞损伤明显轻于对照组,SDF-1、CXCR4的水平及血管再生明显优于生理盐水对照组和正常对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 rhG-CSF可促进SDF-1活化,激活SDF-1/CXCR4信号轴,促进EPCs归巢至缺血组织区参与血管再生.
作者：郭利利；焦淑洁；张晶；程鹤云；滕军放 刊期： 2012年第19期
目的 探讨乙肝病毒相关性肝癌的临床特征,以期早确诊、早治疗.方法 回顾性分析2008年1月至2011年5月住院及门诊就诊的68例原发性肝癌患者的临床病例资料.结果 肝癌多发生在50岁左右的男性,大部分患者有慢性肝病史和乙肝病家族史(67％),有长期的饮酒史,临床症状多而无特异性.并非所有患者都伴甲胎蛋白(AFP)明显升高(82％),肿块好发于肝右叶(100％).大多数患者HBV-DNA阳性(75％).结论 肝癌发病隐匿,临床症状不典型,极易漏诊、误诊.我们一定要向患者宣教戒酒和定期复查的重要性,有效的抗病毒治疗可以预防肝癌的发生.
作者：赵翠萍；史玉琴；王艳红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)数字减影血管造影(DSA)特点.方法 对78例SAH患者进行DSA检查.结果 61例SAH患者发现动脉瘤,1例为Moyamoya病.97％的动脉瘤位于前循环,2例动脉瘤位于后循环(椎动脉远端和基底动脉尖部).后交通动脉瘤多见,其次为前交通动脉、大脑中动脉第一分叉处、大脑前动脉A1段、颈内动脉等.DSA可诱发脑血管痉挛及癫痫样发作.结论 DSA可以发现蛛网膜下腔出血病因,了解动脉瘤位置、形态及大小,指导治疗.虽可出现一些并发症,但若能提前采取有效措施可以减少其发生几率.
作者：孙建奎；邓建中；牛德旺；范仲鹏；赵亮 刊期： 2012年第19期
目的 探讨人工全膝表面关节置换术后的近期疗效.方法 根据纽约特种外科医院膝关节评分表(HSS),对60例(68膝)行人工表面全膝关节置换患者进行术前和术后3～4个月评分,并将所得数据进行分析比较.结果 60例患者全部获随访.膝关节HSS评分由术前(36.3±7.1)分提高至术后的(88.6±7.4)分,优55膝,良9膝,优良率约为94％.结论 人工全膝关节表面置换术后总体近期疗效满意.
作者：杜振宁；殷力；韩奇财；李树山；娄超举；徐晨阳；李弘帅 刊期： 2012年第19期
目的 分析蛛网膜下腔出血首诊误诊的原因.方法 1998年至2008年10年河南省职工医院收治蛛网膜下腔出血患者246例,误诊24例,分析临床误诊的原因.结果 不典型的临床表现是蛛网膜下腔出血首诊误诊的主要原因.结论 细致全面的体格检查,动态复查头颅CT及必要的腰穿脑脊液检查能够减少误诊率,早期明确诊断,提高治愈率.
作者：张琰 刊期： 2012年第19期
目的 研究左乙拉西坦(LEV)添加治疗儿童难治性癫痫的疗效及其影响因素,为临床用药提供指导.方法 采用自身对照方法,对41例难治性癫痫儿童进行LEV添加治疗,疗程≥3个月,评价该药疗效,根据疗效时这些患者的发作类型、头部CT或MRI存在异常改变及病程进行对照研究.结果 左乙拉西坦添加治疗难治性癫痫达到控制6例,有效22例,总有效率为68％,对部分性发作和全面性发作的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),特发性癫痫和症状性癫痫总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),病程长短对左乙拉西坦的疗效无明显影响.结论 左乙拉西坦添加治疗各型儿童难治性癫痫均具有良好疗效,患儿时其有良好的耐受性.
作者：钱小平；高丽；刘艳萍 刊期： 2012年第19期
目的 评估超声心动图测量慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的主肺动脉/降主动脉内径比值(rPDA)与COPD分级的关系.方法 经胸超声心动图测量82例确诊COPD患者的主肺动脉、降主动咏内径,计算出主肺动脉/降主动脉内径比值,并以20例健康体检人群为对照组,评估主肺动脉/降主动脉内径比值与COPD病程、肺功能的相互关系.结果 主肺动脉/降主动脉内径比值与COPD严重程度分级密切相关,随着COPD严重程度的增加,rPDA增大,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rPDA的变化与COPD严重程度有关,rPDA比值是评价COPD分级的敏感B超监测指标.
作者：温瑜鹏；秦石成 刊期： 2012年第19期
目的 评价贝那普利、缬沙坦对糖尿病肾病(DN)患者血压、24 h尿蛋白变化(PRO)、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及MCP-1及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响效果.方法 将120例DN患者随机分为观察组、对照组A、对照组B三组,每组40例,三组均给予基础治疗,在此基础上观察组口服贝那普利联合缬沙坦,对照组A口服缬沙坦,对照组B口服贝那普利,疗程均为3个月.观察三组治疗前后血压、PRO、血清MCP-1及hs-CRP变化.结果 三组治疗后血压、尿蛋白、MCP-1及hs-CRP均显著下降(P＜0.05),观察组下降程度大于A、B组(P＜0.05).结论 贝那普利联合缬沙坦治疗DN较单独用药疗效确切,安全性高.
作者：李玉亭 刊期： 2012年第19期
目的 探讨选择性肾动脉栓塞在双侧不能手术切除错构瘤治疗中的应用.方法 回顾性分析2005年9月至2010年9月收治的9例双侧巨大、多发肾错构瘤患者的临床资料.其中男6例,女3例,年龄19 ～46岁,.中位年龄31岁；瘤体4.0 cm ×6.0 cm～16.0 cm×20.0 cm,所有患者均经过超选择性肾动脉栓塞治疗.结果 术后0.5 ～1.0年随访症状明显缓解,病灶体积均有不同程度的缩小.结论 选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤有效率高,是治疗肾错构瘤较为理想的方法.
作者：曹会存；许岗勤；曹广劭；刘健；陈雪娇；王玉丹；李天晓 刊期： 2012年第19期
目的 综合比较脊髓型颈椎病颈前路手术是否离断肩胛舌骨肌两种手术入路,以期指导手术操作.方法 68例脊髓型颈椎病患者,均行颈前路手术,分为离断肩胛舌骨肌入路组36例,未离断组32例.对所有患者的手术时间、术中出血量、术后并发症及脊髓功能恢复情况进行分析.结果 手术时间离断肩胛舌骨肌组(83±11) min,未离断肩胛舌骨肌组(83±12) min；术中出血量离断肩胛舌骨肌组(76±61) ml,未离断肩胛舌骨肌组(72±62) ml；并发症离断肩胛4例,未离断肩胛舌骨肌组5例,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；脊髓功能恢复情况JOA评分(平均分)离断组术前9.3分,术后15.3分；未离断组术前9.9分,术后15.0分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术入路综合比较差异无统计学意义,可依据个人习惯选择.肩胛舌骨肌是脊髓型颈椎病颈前路手术重要的解剖标志.
作者：袁鹏；刘宏建；皮国富；王利民；王义生 刊期： 2012年第19期
目的 测定精浆中自细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肉皮素-1(ET-1)等的水平并探讨其与不育症之间的关系.方法 用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测80例不育男性(不育症组)精浆中IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1的水平,并以20例健康已婚男性作为对照(正常对照组).结果 不育症组精浆IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1水平均明显高于正常对照组(P均＜0.05)；不育症组精浆中IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1水平在白细胞(WBC)精液组与非WBC精液组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；精浆中IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1水平在精子活动力、活动率、精子穿透力、顶体完整率、尾部肿胀率正常组与不正常组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精浆中IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1水平与男性不育症之间存在密切关系,检测精浆中IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1的含量可以反映男性不育症患者的状态,为不育症的诊断与治疗提供依据.
作者：刘敏 刊期： 2012年第19期
目的 探讨七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果.方法 将42例老年LC患者随机分为观察组(七氟醚组)和对照组(丙泊酚组),观察组1％ ～3％浓度吸入七氟醚,5 ng/ml靶浓度瑞芬太尼；对照组术中维持靶控输入丙泊酚,低血浆靶浓度2 μg/ml,5 ng/ml靶控吸入瑞芬太尼,记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管完成(T2)、手术开始(T3)、气腹5 min(T4)和术毕(T5)6个时相点平均动脉压、心率值；术后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、拔管时间及恶心、呕吐例数.结果 观察组患者T4时相点平均动脉压、心率较对照组为低,自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间和拔管时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚与瑞芬太尼复合全身麻醉,能有效抑制应激反应,减轻气腹对循环的不良影响,术毕苏醒更为迅速.
作者：秦子光 刊期： 2012年第19期
目的 总结不同手术方式治疗面肌痉挛的效果.方法 将32例面肌痉挛患者随机分为颅内显微血管减压术组(对照组)16例和颅内面神经干梳理术组(观察组)16例,对照组采用颅内显微血管减压术进行治疗,观察组采用颅内面神经干梳理术进行治疗,对两组患者的治疗效果及并发症进行比较分析.结果 观察组总有效率为93.8％,高于对照组的81.3％,差异有统计学意义(P＜0.05). 36例面肌痉挛患者责任血管与面神经关系中,血管压迫面神经19条,与面神经密切接触者17条.结论 面神经梳理术治疗面肌痉挛安全、有效.
作者：闫国樑 刊期： 2012年第19期
目的 探讨手术与内科保守疗法治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效.方法 将82例高血压脑出血破入脑室患者按治疗方式分为手术治疗组(手术组)和保守治疗组(对照组),每组41例,对照组给予脱水、止血及营养神经等内科保守治疗,手术组采用小骨窗开颅血肿清除术、血肿残腔引流及侧脑室穿刺尿激酶引流联合术,观察两组临床疗效及治疗后并发症.结果 对照组存活24例,死亡17例,手术组存活35例,死亡6例,手术组疗效显著优于对照组(P＜0.05)；手术组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)；手术组住院及血肿消退时间均明显短于对照组.结论 小骨窗开颅血肿清除、血肿残腔引流及辅以尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血破入脑室创伤小、操作简便,可有效清除血肿,降低病残率和病死率,改善患者的预后.
作者：杨光 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同手术方式治疗机化型慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术效果.方法 回顾性分析茌平县人民医院收治的72例CSDH患者的临床资料,并根据其入院时间分为两组.对照组33例采用钻孔引流术,观察组39例采用骨瓣开颅血肿清除加包膜切除术,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的平均住院时间、患者总花费、术后3d复查CT血肿残留例数、术后癫痫发作例数、二次手术患者例数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后3个月观察组总治愈率显著优于对照组(P＜0.05).结论 机化型慢性硬膜下血肿的术前诊断尤为重要,有助于手术方式的选择,目前手术治疗以骨瓣开颅血肿清除加包膜切除术为主,手术效果满意.
作者：周正山 刊期： 2012年第19期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死之间的关系.方法 选择2010年1月至12月住院诊治的急性脑梗死患者89例,并选取笔者所在医院正常体检者62例为健康对照组.分析急性脑梗死时C-反应蛋白及同型半胱氨酸对患者病情及预后的影响.结果 急性脑梗死组CRP及Hcy水平较健康对照组高(P＜0.05).结论 CRP及同型半胱氨酸与急性脑梗死相关,并影响急性脑梗死患者的病情,可作为预测急性脑梗死患者预后的一个指标,有一定的临床意义.
作者：盛敏 刊期： 2012年第19期
目的 探讨紧密连接蛋白CLDN1和CLDN4在人肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达及其意义.方法 收集郑州大学第一附属医院2010年至2011年手术切除的HCC组织标本60例和正常肝组织50例,采用免疫组织化学二步法分别检测CLDN1和CLDN4的表达.结果 CLDN1和CLDN4在HCC组织中的阳性表达率分别为70％(42/60)和25％ (15/60),两者的表达与患者年龄、性别、血液甲胎蛋白(AFP)浓度无关(P＞0.05),与肿瘤分化程度无关(P＞0.05).CLDN1和CLDN4在HCC中的表达具有相关性(r=0.533,P＜0.05).CLDN1在正常肝组织中无表达(0/50),CLDN4在正常肝组织中高表达(50/50).两者在正常肝组织中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝细胞肝癌中存在CLDN1和CLDN4的异常表达,CLDN1在HCC中表达上调,而CLDN4在HCC中表达下调,两者表达具有相关性(r=0.533,P＜0.05).推测CLDN1表达上调和CLDN4表达下调能够促进肝细胞肝癌的发生、发展.
作者：谷渊；邝继孙；董星；董海峰；翟文龙；赵龙栓；张水军 刊期： 2012年第19期
目的 观察卡孕栓联合缩宫素Oxytocin预防高危妊娠剖宫产术中术后出血的疗效.方法 选择2008年9月至2010年6月在禹州市人民医院行剖宫产发生产后出血的高危妊娠产妇90例,其中前置胎盘16例,巨大儿38例,羊水过多24例,双胎12例,随机分为两组:观察组(卡孕栓+缩宫素)45例和对照组(缩宫素)45例.观察组于胎头娩出后由助手给予卡孕栓1 mg舌下含化,缩宫素20 IU宫体注射,20 IU静脉注射,滴速80滴/min；对照组在胎儿娩出后向宫体肌层注入缩宫素20 IU,静脉滴注缩宫素20 IU,滴速80滴/min.比较两组剖宫产术产妇术中、术后2h、术后24h的出血量.结果 观察组术中、术后2h及术后24h出血量明显少于对照组,产后出血的发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡孕栓联合缩宫素促进产后子宫收缩作用强于单用缩宫素,能明显减少高危妊娠剖宫产术中术后的出血量,且用药简单,安全可靠,值得推广.
作者：杨晓丽；吴素醒 刊期： 2012年第19期
目的 探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义.方法 回顾性分析2004年4月至2010年9月濮阳市油田总医院1143例初次行甲状腺手术患者的临床资料,根据术中是否显露喉返神经分为显露喉返神经组和未显露喉返神经组.结果 显露喉返神经组634例,喉返神经损伤6例,占0.95％；非显露喉返神经组509例,喉返神经损伤22例,占4.32％.两组比较差异有统计学意义(x2=13.464,P＜0.05).结论 甲状腺手术中显露喉返神经是安全可靠的,可有效减少术中喉返神经损伤.
作者：高强 刊期： 2012年第19期
目的 探讨急性输尿管结石梗阻合并严重感染的治疗方法与疗效.方法 对68例急性上尿路梗阻合并严重感染的患者在积极抗感染治疗的同时,急诊行输尿管镜下逆行插管置管引流术、输尿管结石钬激光碎石术及超声引导下行经皮肾穿刺造瘘术置管引流,感染控制后行体外冲击波碎石或二期原通道超声碎石取石术.结果 13例逆行插管成功,34例行钬激光碎石后留置双J管引流,21例行肾穿刺造瘘引流,控制感染后二期采用EMS清石系统行原通道超声碎石取石.术后18例出现一过性高热、寒颤、血象升高、败血症感染性体克症状,经抗炎、对症治疗后好转；47例置入双J管引流的患者中有2例出现双J管堵塞,给予更换双J管；插管的13例患者有7例结石自行排出,3例体外冲击波碎石,3例二期行钬激光碎石.术后3个月复查,68例患者结石均排出,无结石残留,患者肾功能均恢复正常.结论 采用经皮肾穿刺造瘘或输尿管钬激光碎石术及置管引流术等解除梗阻是治疗合并感染的急性上尿路梗阻的首选治疗方法.
作者：程全科；吴国英；王凯 刊期： 2012年第19期
目的 研究保乳术后化疗加三维适形放疗治疗Ⅰ ～ Ⅱ期乳腺癌的临床疗效.方法 将65例Ⅰ～ Ⅱ期女性乳腺癌患者分为保乳术组31例和改良根治术组34例.术后均辅以化疗和三维适形放疗.对ER、PR阳性的患者给予内分泌治疗.结果 保乳术组和改良根治术组放射不良反应发生率、并发症发生率、局部复发率、远处转移率及5年生存率差异均无统计学意义(P＞0.05),但保乳术组乳房外观美容效果和患者生存质量则明显优于改良根治术组(P＜0.05).结论 Ⅰ ～ Ⅱ期乳腺癌保乳术后化疗加三维适形放疗生存率高,复发率和转移率低,不良反应少,尤其是极大提高了美容效果和生存质量,在严格把握适应证和遵循治疗原则的前提下可作为治疗Ⅰ ～Ⅱ期乳腺癌的首选方案.
作者：王权；李良；孙献甫 刊期： 2012年第19期
目的 探讨胃食管反流病食管外表现-咽喉炎的临床特征和对质子泵抑制剂的治疗反应.方法 回顾性分析61例因咽喉不适就诊,拟慢性咽喉炎反复治疗无效,结合病史及纤维喉镜检查确诊为非典型胃食管反流病患者的临床资料.给予质子泵制剂抗酸治疗3～6个月,疗程结束后观察症状及咽喉部体征有无改善.结果 本组61例,经治疗后40例(65.57％)患者返酸、嗳气、声嘶、咽异物感、咽喉分泌物多、慢性咳嗽等症状均有明显减轻.21例(34.42％)症状改善不明显.结论 部分非典型胃食管反流病患者可表现为慢性咽喉炎,予以抗酸治疗后可显著改善症状.
作者：毕瑞鹏；马慈；徐乐；蒋功海；李瑛 刊期： 2012年第19期
目的 探讨胎儿脐血流监测在重度子痫前期中的应用价值.方法 采用SRF608胎儿脐血流检测仪,回顾性分析40例正常妊娠孕妇(对照组)和65例重度子痫前期孕妇(重度子痫前期组)的脐动脉血流参数(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值及其与胎心监护的关系.结果 重度子痫前期组脐血流各项监测指标均明显高于正常对照组,且发病孕周越小,其值呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05)；脐血流S/D＞3组胎心监护无反应型及可疑型发生率较S/D ＜3组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎儿脐血流监测作为一种无创而客观的监测指标,与重度予痫前期的严重程度平行,对于评价胎儿宫内情况、及时发现胎儿宫内窘迫,正确指导临床处理有着重要意义.
作者：陈晓静 刊期： 2012年第19期
目的 通过测定白细胞介素-5(IL-5)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)在慢性鼻-鼻窦炎患者血清中的表达,探讨其在慢性鼻-鼻窦炎发生发展中的影响.方法 收集伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者(CRSwNP) 35例和不伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSsNP)患者30例,另选择来自于门诊的体检健康者20作为对照.采用ELISA法检测血清IL-5和TNF-α的含量.结果 慢性鼻-鼻窦炎患者血清IL-5和TNF-α的含量明显高于正常对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).CRSwNP组中血清IL-5和TNF-α的含量明显高于CRSsNP组(P＜0.05),IL-5和TNF-α的表达呈正相关(r=0.870,P＜0.05).结论 慢性鼻-鼻窦炎患者血清中IL-5和TNF-α的含量明显升高,IL-5和TNF-α可能在慢性鼻-鼻窦炎的发生发展中起重要作用.
作者：牛丽娟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨表浅型膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加膀胱灌注治疗的临床效果.方法 对58例膀胱肿瘤患者采用TURBT气化切割肿瘤及肿瘤基底部周围0.5 ～1.0cm正常膀胱黏膜,深达浅肌层.手术后,用无菌蒸馏水间断多次灌注膀胱,术后第1周开始用丝裂霉素C(MCC)20 mg灌注膀胱,每周1次,共8次.接着每2周1次,共4次.然后每4周1次,共2次.再其后每3个月1次,共2次.间隔半年后1次持续1年以上.结果 本研究58例均顺利完成手术,术中无膀胱穿孔,出血较少.均未输血.术后无尿路感染、继发性出血及膀胱破裂等并发症.联合灌注后均未出现明显膀胱刺激症状,无血尿、发热、全身不适及白细胞下降.所有患者随访5个月～6年,复发9例,复发率为15.5％.结论 TURBT加膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种成熟有效的方法,易于掌握及推广.
作者：杨晓君；张向阳；毕春晓 刊期： 2012年第19期
目的 了解郑州大学第五附属医院肺炎克雷伯菌感染分布和耐药情况,为有效控制肺炎克雷伯菌的医院内感染和耐药性,指导临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用珠海迪尔微生物鉴定系统鉴定,产超广谱β-内酰胺酶菌株鉴定用复合纸片表型确证法、纸片扩散法药敏试验.结果 共检出903株肺炎克雷伯菌,其中产酶菌株181株(占20.0％)；产酶菌株对所测试的药物(除亚胺培南和美罗培南外)耐药率明显高于非产酶菌株(P＜0.05).结论 医院内肺炎克雷伯菌临床分离株对抗菌药物的耐药率及产超广谱β-内酰胺酶菌株阳性率较高,呈逐年上升趋势,产酶菌株多重耐药性明显,医院应注重肺炎克雷伯菌的耐药性监测,预防医院感染的爆发和流行,临床医师应注意合理使用抗菌药物,控制和减少耐药菌株的产生和传播.
作者：张锐；贾建民；李红；张琳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨检测胸腔积液和血清中4种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3 (CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)及糖类抗原125(CA125)在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光法对42例恶性肿瘤患者的胸腔积液、血清及40例非恶性肿瘤患者的胸腔积液进行4种肿瘤标志物的含量检测,并加以分析.结果 4种肿瘤标志物在恶性胸腔积液中的含量均明显高于良性胸腔积液(P ＜0.01或P＜0.05).在恶性组中其胸腔积液的水平也明显高于血清水平(P＜0.01或P＜0.05).CEA、CA15-3、CA19-9和CA 125对恶性胸腔积液诊断的敏感性分别为66.7％、69％、47.6％、95.2％；特异性分别为90％、85％、92.5％、7.5％；准确性分别为78％、76.8％、69.5％、52.4％.CEA与CA15-3联合检测的敏感性和特异性高达85.7％和85％,准确性为85.4％.结论 检测胸腔积液中的CEA、CA15-3、CA19-9和CA125有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断,其中CEA和CA15-3的联合检测为佳组合,可显著提高对恶性胸腔积液的诊断阳性率.
作者：张国庆；朱庆华；常利明 刊期： 2012年第19期
目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者细胞周期调控蛋白D1(Cyclin D1)不同水平的表达,探讨Cyclin D1在多发性骨髓瘤中的作用机制和临床意义.方法 采用荧光实时定量RT-PCR方法检测32例多发性骨髓瘤患者Cyclin D1 mRNA水平表达,其中初发未治患者19例,难治复发患者13例,良性血液病对照组20例.结果 多发性骨髓瘤组Cyclin D1mRNA表达明显高于对照组,难治复发组Cyclin D1mRNA表达水平明显高于初发未治组.结论 Cyclin D1与多发性骨髓瘤的发病有一定的关系,Cyclin D1 mRNA水平可作为评估疾病预后的指标之一及靶向治疗的靶点.
作者：崔萌萌；郭晋秀；徐铮 刊期： 2012年第19期
目的 探讨应用开窗术治疗颌骨囊肿的临床实践.方法 应用开窗术治疗颌骨囊肿16例,其中含牙囊肿6例,牙源性角化囊肿7例,造釉细胞瘤2例,根尖囊肿1例.结果 16例颌骨囊肿均取得良好临床效果,无一例复发.结论 开窗术治疗颌骨囊肿符合功能、微创外科治疗原则,是一种行之有效的方法,值得推广.
作者：马欣；彭利伟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年高血压病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱蛋白抑制剂C(Cyst C)水平变化的临床意义.方法 104例老年原发性高血压病患者,按血同型半胱氨酸水平的不同分为两组,A组48例,B组56例,同时选择30例健康老年人(C组),分别测定各组Cyst C水平,比较三组结果.结果 A、B两组,随着血Hcy水平增高,由A组的(16±4) μmol/L升高到B组的(26±4)μmol/L；Cyst C逐渐升高,由A组的(1.7±0.4) mg/L升高到B组的(2.6±0.8) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压病患者血同型半胱氨酸水平的增高与Cyst C升高关系密切.
作者：杨芳 刊期： 2012年第19期
目的 研究早期持续心理干预对颈髓损伤合并高位截瘫患者抑郁程度的影响.方法 将59例颈髓损伤合并高位截瘫患者,采用随机数字法分为对照组30例和干预组29例.对照组采用常规责任制整体护理,干预组除常规护理外,采用已制定的心理护理进行干预.在患者出院前给予Zung氏抑郁自评量表评估两组患者的抑郁程度.结果 对照组抑郁程度明显高于干预组(P＜0.05).结论 早期持续心理干预有助于改善颈髓损伤合并高位截瘫患者的抑郁程度.
作者：杨光宇；朱世超；张俊娟 刊期： 2012年第19期
目的 重组腺病毒p53(rAd-p53)对口腔黏膜异常增生细胞(POE-9n,p53-)生长的影响.方法 通过倒置显微镜观察rAd-p53转染前后POE-9n细胞的生长状况及形态变化,并通过流式细胞术及TUNEL荧光染色检测rAd-p53转染后POE-9n细胞凋亡率及其细胞周期分布的改变.结果 经rAd-p53转染72 h后,POE-9n细胞形态和生长方式发生明显变化并发生凋亡,且具有明显的时间依赖性.转染72 h后,POE-9n细胞凋亡明显,出现明显的细胞周期分布变化,G1期细胞明显增多,S期细胞明显减少,G2期则无明显变化.结论 rAd-p53可以明显抑制POE-9n细胞的增殖,调节细胞周期,使细胞停滞在G1期,并诱导细胞产生凋亡.
作者：张松涛；张媛媛；张壮；李小玉；李龙江；秦建武 刊期： 2012年第19期
目的 评价后巩膜加固术对变性近视并发症的治疗效果,探讨术后视功能改善的机制.方法 变性近视28例31眼,行改良的后巩膜加固联合黄斑部巩膜垫压术,利用光学相干断层扫描术(OCT)等方法检查,观察手术对后巩膜葡萄肿的并发症:脉络膜新生血管、视网膜脉络膜萎缩、黄斑前膜、黄斑劈裂、黄斑孔、黄斑部视网膜脱离等的治疗效果.结果 术后6～24个月OCT显示并发症治愈或减轻,视力较术前提高,屈光度减低.结论 OCT检测揭示后巩膜加固术能够加固向后延伸呈葡萄肿的巩膜,缓解了对后极部各层的牵引,治愈或减轻了变性近视的并发症,从而改善了视功能.
作者：游昌涛；张效房；张金嵩 刊期： 2012年第19期
目的 探讨超声诊断技术在慢性肾功能衰竭(CRF)与原发高血压病(HTN)患者颈动脉血管壁的弹性及僵硬度中的对比研究.方法 使用L3-11高频探头在右侧颈内动脉与颈外动脉分叉下方0.5、1.0、2.0 cm处测量舒张期和收缩期颈总动脉内径(Dd,Ds)及内中膜厚度(IMT),求其平均值,并计算血管壁压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、僵硬度(SI)后,对高血压病患者和对照组行左上肢收缩压(收缩压)和舒张压(舒张压)测量.结果 颈总动脉的超声参数结果,与对照组比较,CRF组的IMT、Ds、Dd、EP、AC、SI、收缩压、舒张压测值均增高(P＜0.01);HTN组除Ds较对照组升高差异无统计学意义外,余指标测值均升高且差异有统计学意义(P＜0.01);CRF组与HTN组间比较,Ds、Dd、EP、SI、舒张压差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声评价CRF患者颈动脉血管壁性质的变化,对了解血管壁的损害提供了一种新的检测手段,具有重要的临床意义.
作者：纪淑姣；袁建军；李玉珍；张莹莹 刊期： 2012年第19期
目的 观察消旋卡多曲颗粒联合小儿氨基酸治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 将140例符合收治标准的轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组和对照组各70例,对照组给予补液、维持肠道微生态平衡及保护胃肠黏膜等综合治疗,治疗组在对照组综合治疗的基础上加用消旋卡多曲颗粒和6％的小儿氨基酸治疗,治疗期间观察两组患儿体温、大便次数及性状改变,观察两组的总有效率、止泻时间和总病程.结果 止泻时间、总病程治疗组分别为(2.2±0.6)d、(5.2±1.3)d,对照组分别为(3.9±2.3)d、(7.0±1.9)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).显效率和总有效率治疗组分别为55.0％、88.3％,对照组分别为31.4％、70.0％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 消旋卡多曲颗粒和小儿氨基酸合用治疗轮状病毒肠炎的疗效确切,能迅速改善临床症状,缩短病程,减轻或避免腹泻所致的生长停滞,有利于患儿的生长发育.
作者：梁建中；郭思；李轶 刊期： 2012年第19期
目的 探讨血清CEA、CA199在晚期胃癌患者中的分布规律以及与临床特征的关系.方法 将158例晚期胃癌患者按性别、年龄(≤60岁和＞ 60岁)、有无腹水、有无肝转移分组,分析患者的血清CEA、CA199浓度水平、阳性率以及与临床特征的关系.结果 血清CEA和CA199水平在肝转移患者中明显升高,其均值分别达到(118±78) ng/ml和(391±256) U/ml,差异有统计学意义(P=0.027和0.045),而与年龄、性别和有无腹水无关；肝转移胃癌患者血清CEA、CA199的阳性率也较高,分别达到78.3％和56.5％,差异有统计学意义(P=0.011和0.002),而与患者年龄、性别和有无腹水无关.结论 血清CEA 、CA199的浓度和阳性率在合并有肝转移的患者中水平较高,与年龄、性别、有无腹水无关.监测其血清CEA、CA199水平及其动态变化有助于较早的发现肝转移.
作者：郭勇；刘杰；李醒亚 刊期： 2012年第19期
目的 探讨Galeetin-3及CK-19在桥本病伴结节样变的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法检测60例桥本病伴结节样变(A组)、30例桥本病伴癌变(B组)及30例癌旁正常甲状腺(C组)组织标本中Galecti-3、CK-19的表达.结果 A、B两组Galectin-3、CK-19的阳性表达比较差异无统计学意义(P＞0.05),但其染色形态及强度比较差异有统计学意义(P＜0.05)；在A组中多数表现为灶性染色,而在B组中多表现为强而弥漫性染色.A组和B组分别与C组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测Galecti n-3、CK-19的表达有助于桥本病伴结节样变癌变倾向的判断和甲状腺癌的早期诊断.
作者：乔泽强 刊期： 2012年第19期
目的子 宫内膜息肉是常见妇科子宫内膜疾病,有恶变的可能,目前经阴道超声检出是临床常用的检查手段,在此进行一些误诊的分析和经验的总结.方法 对近半年在乌鲁木齐市友谊医院门诊就诊被超声诊断为内膜息肉89例患者的的临床资料进行分析,总结其超声的表现.结果 89例全部经过宫腔镜手术,超声误诊8例,达8.99％,其中子宫内膜癌1例,内膜结核1例,黏膜下肌瘤(有蒂)2例,为子宫内膜增生样改变4例.结论 经阴道超声检查子宫内膜息肉检查率高,无创伤,简捷经济,是重要的诊断手段,但阴道超声诊断有一定的误诊率,会给临床治疗带来误导.
作者：姚敏 刊期： 2012年第19期
目的 观察肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎喉梗阻的临床疗效.方法 将62例急性喉炎患儿随机分为两组,治疗组32例,对照组30例,治疗组给予0.9％氯化钠液2 ml加0.1％肾上腺素0.1mg/kg压缩雾化吸入,对照组用常规的0.9％氯化钠液2 ml加地塞米松5 mg及盐酸氨嗅索30 mg压缩雾化吸入.结果 治疗组和对照组治愈率分别为87.5％和53.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组喉梗阻消失时间及患儿平均住院天数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 肾上腺素压缩雾化吸入治疗小儿急性喉炎喉梗阻可迅速缓解症状,缩短病程,减少气管切开率,减轻了患儿的痛苦及经济负担,值得临床推广应用.
作者：张均超 刊期： 2012年第19期
目的 探讨结肠癌患者血清中脂联素与CEA(癌胚抗原)的表达及其相关性问题.方法 采用免疫组化(ELISA法)分别检测对照组45例(大肠良性疾病患者)、观察组45例(大肠癌患者)血清脂联素、CEA水平,及45例结肠癌患者不同分期中的血清脂联素、CEA水平,并总结两者在结肠癌表达中的相关性问题.结果 观察组血清脂联素(22.89±8.12) μg/ml、CEA(35.0±5.0) ng/ml；对照组血清脂联素(0.89 ±0.12) μg/ml、CEA(0±3.0) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结肠癌患者一级血清脂联素(10.89±6.12) μg/ml、CEA(10.0±5.0) ng/ml；二级血清脂联素(14.21 ±5.12) μg/ml、CEA(13±15) ng/ml；三级血清脂联素(25.51±4.20) μg/ml、CEA(29.2±10.0)ng/ml；四级血清脂联素(30.21 ±5.01)μg/ml、CEA (40.2±1.5)ng/ml.随着分级增加两者表达呈上升趋势,呈正相关(P＜0.05).结论 结肠癌患者血清脂联素与CEA呈高表达,两者表达呈正相关.
作者：张艳；苏永红；孙姗；师志丽 刊期： 2012年第19期
目的 比较国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压的成本和效果.方法 选取无任何并发症的轻、中度原发性高血压患者80例,按照给予药物的不同将患者随机分为对照组和研究组,每组40例,对照组采用厄贝沙坦片(商品名为安博维)治疗,研究组则给予厄贝沙坦片(商品名为吉加)治疗,应用药物经济学原理进行成本效果分析.结果 两组给药方案治疗原发性高血压疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组的费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从用药的安全性、有效性和经济性考虑,国产厄贝沙坦片治疗方案较好.
作者：冯新生 刊期： 2012年第19期
目的 探讨125Ⅰ粒子植入治疗肺癌的临床疗效.方法 首先根据肿瘤的大小利用放射性粒子治疗计划系统((TPS)计算出治疗肿瘤所需要的125Ⅰ粒子的佳数量,然后经CT引导下经皮穿刺将125Ⅰ粒子均匀植入肿瘤内进行组织间放疗,术后1～2个月复查CT 1次,随访6个月.结果 本组54例54个病灶共植入粒子2808粒,平均每个病灶植入粒子52粒.其中病灶完全缓解21个,部分缓解30个,无变化3个,总有效率为94.4％.结论 经皮穿刺放射性粒子组织间永久植入治疗中晚期肺癌为一种近期疗效满意、微创、低毒的新方法,值得进一步临床应用.
作者：张金凤 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者的手术方式及临床疗效.方法 回顾性分析2008年9月至2011年1月经手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症31例患者的临床资料.结果 围术期无死亡病例,手术时间95 ～ 255 min,术中出血210～ 1350 ml,疗效优12例,良15例,可4例,优良率87.1％.并发硬膜撕裂3例,切口延迟愈合2例,肺部感染2例,泌尿系感染1例,足趾感觉异常2例,下肢深静脉血栓形成1例,经对症治疗后好转.随访1～3年,患者疼痛明显缓解,连续行走时间＞ 30 min,生活质量明显提高.结论 老年腰椎管狭窄症患者需严格手术适应证,针对责任节段和责任因素选择合理术式,可获良好临床疗效.
作者：李明凯 刊期： 2012年第19期
新涂阳肺结核患者发现率达到70％,治愈率达到85％是我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标,是现代结核病控制策略的主要内容,也是有效降低结核病疫情的重要措施.周口市地处河南省东南部,是一个典型的农业大市,经济发展相对滞后.周口市按照《全国结核病防治工作规划(2001-2010年)》的要求,加大结核病防治工作力度,特别是2002年在全市8县1市1区相继实施现代结核病控制策略(DOTS)以来,结核病防治工作效果显著,现将2002年至2009年周口市初治涂阳肺结核治疗转归情况做简要分析,为进一步做好周口市结核病防治工作提供依据.
作者：李宏平；王强 刊期： 2012年第19期
目的 探讨羊水过少相关因素及对母婴健康的影响,寻找合理的处理方式,降低围生儿病死率.方法 收集中牟县人民医院2006年1月至2010年12月羊水过少的孕妇592例,随机抽取同期羊水量正常的孕妇592例作为对照组；对两组产妇的妊娠并发症、妊娠结局进行分析比较.结果 羊水过少的发生与过期妊娠、脐带异常、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病等密切相关.羊水过少组羊水污染、低出生体质量儿、围生儿死亡率及剖宫产率均明显高于对照组.结论 羊水过少是常见的妊娠期并发症,严重影响围生儿健康,应加强产前监测,及时发现羊水过少,适时、适式终止妊娠,改善围生儿预后.
作者：王刚琴 刊期： 2012年第19期
目的 观察正畸治疗用于牙周病的临床疗效,评价其应用价值.方法 选择78例牙列畸形合并牙周病患者,按照年龄阶段分为成年组及青少年组,对两组治疗时间、托槽脱落情况及惠者满意率进行比较分析,观察各项疗效指标是否存在组间统计学差异.结果 成年组及青少年组患者在治疗时间上差异有统计学意义(P＜0.05),托槽脱落情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),患者满意度方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 正畸治疗用于成年人及青少年牙用病的治疗均可收到理想的疗效,值得推广.
作者：李颖惠 刊期： 2012年第19期
目的 探讨七氟醚、瑞芬太尼复合麻醉在老年腹腔镜胆囊切除(LC)术中的使用方法及临床效果.方法 回顾性分析2009年6月至2011年9月间七氟醚、瑞芬太尼复合麻醉及异丙酚、瑞芬太尼复合麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及不良反应情况.结果 观察组患者手术30 min(T4)时相点平均动脉压(MAP)、心率(HR)较对照组低,自主呼吸恢复、清醒和拔管时间均短于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 七氟醚、瑞芬太尼复合麻醉与丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉相比,能有效抑制应激反应,减轻气腹对循环的不良影响,术毕清醒迅速.
作者：崔晓 刊期： 2012年第19期
目的 探讨药物性皮炎的临床特点及治疗转归情况.方法 对96例药物性皮炎患者的致敏药物、症状、治疗及转归情况进行回顾性分析.结果 致敏药物排在前3位的是抗生素类(43.75％)、解热镇痛类(26.04％)、抗病毒类(14.58％).结论 早期足量应用糖皮质激素是治疗的关键,加强护理与控制继发感染也很重要.
作者：张凤娇；马红卫 刊期： 2012年第19期
目的 探讨合并冠心病股骨颈骨折的高龄患者行人工髋关节置换术的围术期治疗措施.方法 28例合并冠心病的股骨颈骨折高龄患者中,19例行人工双极股骨头置换,9例行人工全髋关节置换.根据术前评估冠心病情况,给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂等药物或同时给予低分子肝素抗凝药物进行围术期综合治疗.结果 术后患者恢复良好,无切口感染、肺栓塞、深静脉血栓及死亡等并发症.结论 对合并冠心病的高龄患者,围术期给予适当的药物治疗,可减少人工髋关节置换术的并发症,增加手术安全性.
作者：李树山；殷力；韩奇财；杜振宁；娄超举；徐晨阳；李弘帅 刊期： 2012年第19期
随着医疗技术及配套设备的快速普及,颈椎前路手术已在很多基层医院广泛开展,但由于颈部有重要的器官及颈髓组织的娇嫩,手术并发症时有发生,而且有些无法逆转,造成严重的功能障碍,甚至瘫痪、死亡.总结术者2006年1月至2011年12月开展的104例颈前路手术患者的临床资料,探讨颈前路减压植骨融合术的术中并发症发生原因及预防措施.
作者：卜保献；刘芬芝；马利涛 刊期： 2012年第19期
目的 探讨侧脑室穿刺和腰穿双向脑脊液引流置换治疗蛛网膜下腔出血临床疗效.方法 将2009年9月至2011年9月在晋城煤业集团总医院神经内科住院治疗的72例蛛网膜下腔出血患者分为双向脑脊液引流置换治疗组和常规对照组,对照组患者给予止血、降颅压及预防脑血管继发痉挛等药物治疗及行微创侧脑室穿刺引流,治疗组在上述常规治疗的基础上行微创侧脑室穿刺和腰穿脑脊液置换双向引流,于4周后对患者进行自编问卷、FMA评分及ADL评分判断临床治疗效果.结果 治疗前,患者的FMA评分及ADL评分在两组患者间差异无统计学意义(t=0.626,P＞0.05;t=1.784,P＞0.05)；治疗后,双向脑脊液引流置换治疗组患者的FMA评分及ADL评分明显高于常规对照组,两组患者间差异有统计学意义(t=-23.886,P＜0.01;t =-8.700,P＜0.01).结论 侧脑室穿刺和腰穿双向脑脊液引流置换是治疗蛛网膜下腔出血简单易行、疗效确切、安全可靠的一种临床治疗方法,值得在临床治疗中推广使用.
作者：张鹏飞；郭宁原；刘晋军 刊期： 2012年第19期
患者,男,50岁,因大便带血1个月余入院,肠镜见距离齿状线9 cm处有1个约1 cm×1.5 cm肿块,活检为直肠中分化腺癌.术前查胸部CT发现右肺上叶前段直径约1 cm类圆形肿块,边缘少许毛刺,无胸膜凹陷征.考虑转移瘤可能,原发肺癌不能排除.因肺部肿块属周围型,且距离胸膜约2 cm,难以行纤支镜或穿刺活检.征得患者及家属同意后,先行胸腔镜肺肿瘤楔形切除术,快速病理示:高分化支气管源性腺癌.遂先行右肺上叶切除并区域淋巴结清扫术,术后10 d行二期直肠癌根治术.术后病理肺癌分期为T1 N0 M0,直肠癌分期为T2N0M0.出院后随访2年无复发.
作者：牟光远；刘增峰；王万忠；田凯华 刊期： 2012年第19期
