目的 探讨老年性喉癌患者的发病特点及预后.方法 对2008年10月至2010年10月滨州市人民医院耳鼻喉科收治的155例70岁及以上喉癌患者的资料进行回顾性分析并对其进行随访,总结其发病特点,治疗方式和预后.结果 155例患者,显微喉镜下激光喉癌切除术14例(11.5％),部分喉切除术40例(32.8％),全喉切除术51例(54.1％),全喉或部分喉切除术+颈淋巴结清扫17例(13.9％),姑息手术或未治20例(12.9％),与全年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随年龄增长,患者接受姑息治疗和主动放弃治疗的比例增高(P＜0.05).术后并发症与患者术前合并症相关.术后1年生存率94.5％,3年生存率76.2％.术后局部复发14例(10.9％),颈部淋巴结转移9例(7.0％),远处转移6例(4.7％),与全年龄组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年喉癌患者术前合并症发生率较高,术后并发症的发生与术前合并症相关,80岁及以上高龄老人晚期喉癌得到根治性手术的几率低,接受合适的治疗后,老年喉癌患者的治疗效果和全年龄组相同.
作者：杨超；刘爱清；高霞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者大动脉弹性的短期影响.方法 将72例UAP患者随机分为两组:对照组35例,给予常规治疗；观察组(37例)在上述常规治疗基础上加服阿托伐他汀10 mg/d,每晚睡前服用1次.6个月后观察两组临床疗效及心脏意外事件,分别测定治疗前后的血脂、动脉脉搏波速度水平.结果 治疗后观察组心绞痛发作及心电图改善均显著优于对照组(P均＜0.05)；观察组患者的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、颈-股动脉脉搏波速度(cfPWV)、颈-桡动脉脉搏波速度(crPWV)、股、踝动脉脉搏波速度(faPWV)均显著低于对照组(t =10.036,2.4087,2.0199,2.1014,2.3097,P＜0.01或P＜0.05)；观察组患者的TC、TG、cfPWV、crPWV、faPWV较治疗前显著降低(t=11.317,2.0863,3.1819,2.3364,2.6992,P＜0.01或P＜0.05)；对照组患者的TC、TG、cf-PWV、crPWV、faPWV较治疗前无显著变化(t=1.1832,0.8204,1.0422,0.3096,0.3208,P均＞0.05)；6个月内观察组心血管事件发生率显著低于对照组(X2=5.7312,P＜0.05).结论 阿托伐他汀能显著降低不稳定型心绞痛患者脉搏波速度,改善大动脉弹性,降低血脂,提高临床疗效,减少心脏意外事件的发生率,安全性好.
作者：晋辉；郑海军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者中分子毒素水平与炎症状态的影响.方法选择32例维持性血液透析患者自身对照研究,低通量血液透析转为高通量血液透析3个月.高通量透析前及3个月时采集血样测定尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果 高通量血液透析治疗前后BUN、Scr相比差异无统计学意义(P＞0.05),高通量透析可以显著降低低通量血液透析患者血β2-MG和CRP水平,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 高通量透析可以降低维持性血液透析患者血β2-MG水平,改善微炎症状态.
作者：张亚琴；丁莉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨术前预置输尿管导管在盆腔粘连患者行腹腔镜全子宫切除术中防治输尿管损伤的有效性和安全性.方法 2008年1月至2011年5月69例术前预置输尿管导管在盆腔粘连患者行腹腔镜全子宫切除术为研究组.同期有73例患者为术前未预置输尿管导管行腹腔镜全子宫切除术患者为对照组,观察两组患者的临床疗效和输尿管损伤的发生率.结果 研究组和对照组平均手术时间分别为(112±25) min和(113±25) min;术中出血量分别为(50±28) ml和(48±25)ml;术后平均住院日分别为(5±4)d和(5±5)d；手术后血红蛋白改变量分别为(-5±9)g/L和(-5±9)g/L.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),输尿管损伤并发症:研究组有1例术中发现输尿管损伤,术后给予留置输尿管导管3d后拔除,未发生输尿管阴道瘘,对照组有8例术后发生输尿管阴道瘘,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对有盆腔手术史的患者行腹腔镜全子宫切除术,术前预置输尿管导管是一种安全、有效的预防术中损伤输尿管的方法.
作者：阮颖清；刘萍；孔维莉；梁伟国 刊期： 2012年第06期
目的 探讨子宫切口瘢痕妊娠的综合治疗疗效和安全性.方法 回顾性分析广州市番禺区两家医疗单位收治的24例子宫切口瘢痕妊娠患者采用选择性双侧子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤灌注后72 h内行B超引导下清宫术的疗效.结果 24例患者均顺利进行双侧子宫动脉栓塞术后72 h内行B超引导下清宫术,全部患者清宫术出血少、均能清出绒毛组织,术后病理证实为妊娠囊,全部患者术后随访人绒毛膜促性腺激素(HCG)在7～21 d内下降至正常水平.结论 子宫切口瘢痕妊娠的综合治疗是一种安全、疗效优良的方法.
作者：马海燕；王婷婷；阮颖清 刊期： 2012年第06期
目的 探讨脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其对颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 选择同期本院健康体检者80例(对照组)及收治的脑血管疾病患者160例(研究组),其中研究组又分为脑梗死组(80例)和短暂性脑缺血发作(TIA)组(80例).对其血清同型半胱氨酸和颈总动脉内中膜厚度进行检测并且进行相互比较.结果 研究组Hcy和IMT与对照组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；脑梗死组与TIA组Hcy和IMT相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).脑血管病患者中血清Hcy与IMT之间成正相关.结论 血清同型半胱氨酸水平在脑血管病患者中含量较高,能够增加颈动脉内膜中层厚度,增加脑血管病的发病危险性.
作者：陈曌玲；李晓琪；高鸽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨先天性胆总管囊肿的治疗方式.方法 21例先天性胆总管囊肿患儿,采用囊肿切除、胆囊切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合、人工乳头成形术.结果 21例患儿均术后恢复良好,无吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症,肝功能恢复正常,治愈出院.结论 先天性胆总管囊肿切除,胆道重建和人造乳头抗反流的应用,很好地防止了肠、胰液逆流至肝总管,明显减少了胆道感染发生,是治疗先天性胆总管囊肿的理想术式.
作者：甄国志 刊期： 2012年第06期
目的 观察肝素钙预防过敏性紫癜患儿肾损害的临床疗效.方法 选择过敏性紫癜患儿68例,随机分为肝素钙治疗组36例,对照组32例.肝素钙治疗组在常规治疗基础上加用肝素钙100 ～125 U/(kg·d),静脉滴注,连用7d,观察两组紫癜性肾炎发生的例数及治疗后1、6个月尿微量白蛋白(Alb),尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化.结果 平均随访6个月,肝素钙治疗组发生肾炎3例(8.3％),对照组发生肾炎9例(28.1％),肝素钙治疗组肾炎发生率明显低于对照组(P＜0.05),肝素钙治疗组治疗后1、6个月尿Alb、β2-MG量明显低于对照组(P＜0.01).结论 肝素钙预防过敏性紫癜肾损害疗效确切,使用安全,值得临床推广.
作者：张九红；贺双文；袁志展 刊期： 2012年第06期
目的 探讨宫腹腔镜联合超声在宫内节育器(IUD)异位取出术中应用价值.方法 对32例IUD 异位患者应用宫腔镜联合超声或联合腹腔镜下取出IUD.结果 32例全部成功取出IUD,其中宫腔镜联合超声取出27例,联合腹腔镜下取出5例,无手术并发症发生.结论 宫腔镜联合B超检查可明确IUD在宫内形态及IUD异位位置,提高取器的成功率.而对于复杂IUD异位,宫腹腔镜联合取器可避免严重并发症,提高取器安全性.
作者：师红丽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急性冠状动脉综合征的临床诊治特点.方法 选择太原市第二人民医院2008年6月至2011年6月收治的急性冠状动脉综合征患者39例,并对其冠状动脉造影结果以及药物治疗和介入治疗等相关临床资料进行回顾性总结和分析.结果 本研究中发生院内死亡4例(10.26％),死者均为急性心肌梗死患者,且均未进行溶栓和(或)冠状动脉介入治疗等相关干预,其余35例患者均经治疗且病情好转后出院(89.74％).结论 只有对急性冠状动脉综合征保持高度警惕,不断提高自身对该病症的认识水平和能力,并积极采用切实有效的规范化治疗措施,才能为后续治疗奠定坚实的基础,并有效降低急性冠状动脉综合征的病死率和致残率.
作者：李卫东 刊期： 2012年第06期
目的 观察曲美他嗪片和美托洛尔缓释片联合治疗对缺血性心力衰竭患者左室收缩功能及血浆心室利钠多肽(BNP)水平的影响.方法 将102例缺血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组及联合治疗组,分别于治疗前及治疗后6个月测定左室射血分数、6 min步行试验及血浆BNP、C-反应蛋白(CRP)水平.结果 联合治疗组较常规治疗组心室功能及活动耐量均明显改善,BNP及CRP显著降低(P＜0.01).结论 曲美他嗪和美托洛尔缓释片联用能有效改善缺血性心肌病患者心室功能及活动耐量,提高生活质量.
作者：王东伟；刘敏；孙广信；王全河；纪焕文；张晓君 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经皮撬拨复位联合空心螺纹钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 跟骨骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,现察组患者采用经皮撬拨复位联合空心螺纹钉内固定治疗,对照组患者采用空心螺纹钉内固定治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 经随访,按Maryland足部功能评分,观察组优良率为100％,对照组优良率为76.67％,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论经皮撬拨复位联合空心螺纹钉内固定治疗跟骨骨折的手术时间短,创伤小,能有效避免跟骨骨折切开复位的并发症,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张相恒 刊期： 2012年第06期
目的 探讨门静脉高压症的外科治疗方法和效果.方法 回顾性分析2007年3月至2011年8月间收治的46例门静脉高压症患者的外科治疗方法及预后情况.结果 46例中贲门周围血管离断术38例,术后腹腔出血1例.3例急诊出血患者用三腔二囊管压迫止血,联合断流术治疗,痊愈.1例肠颈分流术后出现轻度肝性脑病；布加综合征根治术1例,术后合并鲍曼不动杆菌感染,胸腔积液,均经保守治疗,治愈.结论 针对门静脉高压症的不同病情,采取个体化的外科治疗方案,能进一步提高其临床疗效.
作者：郭国校；许冰；陈刚 刊期： 2012年第06期
目的 观察帕瑞昔布超前镇痛对消化道肿瘤患者术后镇痛效果的影响.方法 择期行胃癌、结肠癌或直肠癌手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄40～60岁,随机分为三组:P1组和P2组分别于切皮前30 min和手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40mg,C组于切皮前30 min静脉注射生理盐水2 ml.所有患者均在全身麻醉下完成手术,术毕均予舒芬太尼行患者自控静脉镇痛(PCIA).采用VAS评分评估术后疼痛程度,Ramsay评分评估术后镇静程度；记录术后首次PCIA按压时间及总的按压次数.结果 术后6～48 h P1和P2组患者VAS评分均低于C组,组间比较差异均有统计学意义(P ＜0.05)；12 -48 h P1组VAS评分低于P2组,组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05).术后相应时点三组Ramsay评分相当,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后三组首次按压PCA的时间分别为(351±21)、(286±21)和(206±24) min,总的按压次数分别为(3.8±1.1)、(4.9±1.0)和(8.6±0.9)次(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠可安全用于消化道肿瘤患者术中超前镇痛,并可减轻术后疼痛程度,改善镇痛效果.
作者：王承海；李雪杰；陈正燕；朱于临；孙东秀；唐晓莉；邵伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨术前使用孕三烯酮对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的影响.方法 回顾性分析56例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除患者的手术资料.其中26例为研究组,术前3个月应用孕三烯酮胶囊；30例为对照组,术前无药物治疗.结果 研究组、对照组的手术时间、术中出血量、囊壁完整性等分别为(56±15) min、(75±27)min,(30±13)ml、(30±13)ml,21例(80.76％)、9例(30.0％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术前使用孕三烯酮,使囊肿壁易于剥离、术中出血少,提高了手术质量.
作者：牛爱琴 刊期： 2012年第06期
目的 观察药物左卡尼汀联合血液灌流对维持性血液透析( MHD)患者微炎症状态的影响,探讨两者联合应用的临床价值.方法 将69例MHD患者随机分为三组,每组均常规每周3次给予血液透析,药物联合灌流组给予左卡尼汀每次1g,每周3次静脉注射,同时每周血液灌流2h.单纯药物组仅给予左卡尼汀每次1g,每周3次,静脉注射.单纯灌流组:每周血液灌流2h.三组均干预治疗3个月,分别观察治疗前后血红蛋白.白蛋白、前白蛋白以及微炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平.结果 单纯血液灌流和单纯左卡尼汀治疗都能改善MHD患者的贫血状况以及血清前白蛋白、血清白蛋白水平,两组治疗后分别与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.01).两组之间效果比较差异无统计学意义；在改善微炎症状态方面,单纯灌流对hs-CRP、IL-6、TNF-α的下降作用较单纯左卡尼汀药物治疗效果好,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).但在降低Lp(a)水平方面左卡尼汀有优势,该组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).两者联合治疗无论在改善MHD患者的贫血状况、血清前白蛋白、血清白蛋白水平方面还是在改善微炎症状态方面效果都较两者单独治疗效果显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物左卡尼汀联合血液灌流干预MHD患者的微炎症状态有较好临床应用价值.
作者：郭永兵 刊期： 2012年第06期
目的 探讨影响Graves病(GD)患者甲状腺肿大的可能因素.方法 对120例初诊GD患者进行问卷调查、甲状腺功能测定、甲状腺自身抗体测定、尿碘(UI)测定以及甲状腺超声检查,并根据是否伴有甲状腺肿进行分组比较.结果 120例GD患者中男25例,女95例,男女比例为1∶3.8,其中伴有甲状腺肿大73例,甲状腺不肿大47例.甲状腺肿大组(甲肿组)促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平明显高于甲状腺不肿大组(对照组)( 59％vs 28％,P＜0.05)；甲肿组尿碘值明显高于对照组(379μg/L vs 167 μg/L,P＜0-05)；甲肿组女性患者所占比例明显多于对照组( 62/11 vs 33/14,P＜0.05),而甲肿组的发病年龄明显小于对照组(28.5岁vs 49.5岁,P＜0.05).甲状腺体积与TRAb(r =0.516,P＜0.01)、UI(r =0.402,P ＜0.01)呈正相关,与发病年龄呈负相关(r=-0.539,P＜0.01),而与身高、体质量、病程、家族史、吸烟与饮酒、甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体以及促甲状腺激素等均无相关性.结论 女性、TRAb水平高以及高碘提入的GD患者容易出现甲状腺肿大,而GD患者年龄越大越不易出现甲状腺肿大.
作者：王青平；王黎红；王娟娟；殷丽；张峰峰 刊期： 2012年第06期
目的 研究煤工尘肺患者慢性阻塞性肺疾病(COPD)的合并率,以及煤工尘肺期别、接尘工龄、年龄、吸烟对合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响；相对于慢性支气管炎所致COPD的患者,分析煤工尘肺合并COPD患者治疗前后肺功能的变化.方法 回顾性分析2010年8月至2011年7月在黄石市第二医院住院的220例煤工尘肺患者COPD的合并率.选择煤工尘肺合并COPD患者28例为观察组,慢性支气管炎所致COPD的患者30例为对照组,两组都给予氧疗、抗感染、祛痰、平喘等处理,对比分析两组患者治疗前后的血气分析和肺功能.结果煤工尘肺患者COPD合并率为69.09％,煤工尘肺随着期别的增加,合并COPD率增高.随着接尘工龄、年龄的增加,煤工尘肺合并COPD率有增高的趋势,吸烟的煤工尘肺患者合并COPD率较不吸烟者有增高.对照组的用力肺活量占预期值百分比(FVC％)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积/预期值百分比( FEV1％)增加幅度较观察组明显,对照组动脉血氧分压比观察组提高更明显,而二氧化碳分压下降也更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 煤工尘肺的期别、接尘工龄、年龄、吸烟影响到COPD合并率,煤工尘肺合并COPD患者经积极治疗,血气分析和肺功能改善情况无慢性支气管炎所致COPD患者明显.
作者：肖显俊；靳伟；张卓然；杨杰；徐亚莉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨利奈唑胺与3种常用抗生素(利福平、左氧氟沙星、庆大霉素素)分别联用对临床分离的耐甲氧西林黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性,为临床有效地治疗MRSA感染提供理论依据.方法 常规方法培养分离细菌,获得纯培养后用VITEK全自动微生物分析仪来鉴定金黄色葡萄球菌,再根据CLSI(2006)标准,用微量肉汤法用苯唑西林测定MIC值,判定结果MIC值≥4 μg/ml为MRSA菌株.药敏试验方法采用微量肉汤稀释法.先测定四种抗菌药物单独应用受试的MIC值.联合药敏试验按棋盘法设计,测定利奈唑胺与其他3种抗生素联用的MIC.计算部分抑菌浓度(FIC)指数,FIC指数=MIC甲药联用/MIC甲药单用+MIC乙药联用/MIC乙药单用.判读标准:FIC指数≤0.5,协同作用；＞0.5～1.0,相加作用；＞1.0～2.0,无相关作用；＞2.0,拮抗作用.结果 利奈唑胺对30株MRSA的MIC范围为0.5～4.0 μg/ml,MIC90为4μg,/ml；左氧氟沙星对30株MRSA的MIC范围为16～256 μg/ml,MIC90为256 μg/ml；利福平对30株MRSA的MIC范围为8～256 μg/ml,MIC90为256 μg/ml；庆大霉素对30株MRSA的MIC范围为128～ 1024 μg/ml,MIC90为1024 μg/ml.利奈唑胺与左氧氟沙星联用MIC90降为2μg/rml,利奈唑胺与利福平联用MIC90降为lμg/ml,利奈唑胺与庆大霉素联用MIC90降为2μg/ml.结论 利奈唑胺对MRSA有较高敏感性,利奈唑胺与利福平联合应用以协同作用为主,利奈唑胺与左氧氟沙星、庆大霉素联合应用以协同和相加作用为主,二者均无拮抗作用.
作者：秦廷兵 刊期： 2012年第06期
目的 探讨颈动脉超声与缺血性脑血管病及其易患因素的关系.方法 将缺血性脑血管病患者与同期住院的非心脑血管病患者作为两组进行对比分析,观察缺血性脑血管病及其易患因素与颈动脉超声的关系.结果 缺血性脑血管病组收缩压、脉压、总胆固醇、血糖和体质量指数高于非缺血性脑血管病组(p＜0.05)；高易患因素组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、阻力指数明显大于低易患因素组(P＜0.05)；缺血性脑血管病组IMT与斑块指数高于非心脑血管病组(P＜0.05).结论 在缺血性脑血管病患者中,可以通过颈动脉超声检查来预测病变的严重程度,对伴有多种易患因素的高危患者进行筛查.
作者：宗立庚；张秀洲；吴素华 刊期： 2012年第06期
目的 观察扶正升白汤对中晚期肺癌同期放化疗中白细胞减少症发生率的影响.方法 将60例肺癌同期放化疗的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组放化疗中同时配合扶正升白汤60ml,每次20ml,每日3次,口服.对照组从第1次同期放化疗开始使用安慰剂10 ml +20 ml生理盐水,每日3次,口服.两组患者均采用6 MeV加速器X线或钴-60γ射线常规分割外照射(1.8～2.0 Gy/次,5次/周),一般先采用前胸及后背两野对穿照射DT40Gy,然后避开脊髓,对原发灶再加量至总量60～70 Gy.化疗方案为:顺铂25 mg/m2(第1～3天),VP-16 100 mg/m2(第1～3天),每21天重复×6个周期.在第1个周期化疗开始给予放疗.结果 两组白细胞减少分级比较:治疗组发生白细胞减少分级为Ⅱ、Ⅲ级的患者分别为5、0例,与对照组的16、6例比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组发生白细胞减少率较对照组明显降低.结论 扶正升白汤对中晚期肺癌同期放化疗期间白细胞的减少有一定的预防作用.
作者：蔚蕙芳；武燕；刘靖秀；任双平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肺炎衣原体感染与急性心肌梗死之间的关系.方法 应用固相酶联免疫吸附试验( ELISA)方法定量检测70例急性心肌梗死患者及60例正常对照组血清中肺炎衣原体IgG抗体水平,同时采用乳胶增强免疫比浊法进行C-反应蛋白(CRP)的测定.结果 急性心肌梗死组肺炎衣原体IgG和CRP阳性率均显著高于正常对照组,IgG平均浓度也明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎衣原体感染可能通过影响动脉粥样硬化斑块的稳定性,激发和加重冠状动脉内炎症反应,可能是构成急性心肌梗死发生发展的一个危险因子.
作者：贾新巧 刊期： 2012年第06期
目的 观察盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效和安全性.方法 选择2009年3月至2010年12月收治的经头部CT或腰椎穿刺检查确诊为自发性蛛网膜下腔出血患者80例,随机分为两组:治疗组40例,除常规治疗外给予法舒地尔注射液治疗；对照组40例,给予尼莫地平注射液治疗.结果 盐酸法舒地尔和尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗均有效,治疗组有效率为92.5％,对照组为77.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组较对照组头痛和颈项强直时间明显缩短(P＜0.05).结论盐酸法舒地尔是一种新型抗脑血管痉挛药物,此药安全、有效,值得临床推广使用.
作者：谭文刚 刊期： 2012年第06期
目的 观察复方甘草酸苷联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病患者的临床疗效.方法 将寻常型银屑病患者116例随机分为治疗组和对照组,每组58例；治疗组口服复方甘草酸苷片和小剂量雷公藤多甙片,对照组口服小剂量雷公藤多甙片.结果 治疗组总有效率为96.6％,对照组为56.9％,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组治愈率为60.3％,对照组为22.4％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复方甘草酸苷联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病疗效满意,值得临床应用.
作者：胡银娥；王斌；瞿伟；高俊玲；代淑芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨妊娠期高血压患者的临床特点及有效治疗方法.方法 回顾性分析65例妊娠期高血压患者的临床资料.结果 本组65例患者中,62例痊愈出院,3例遗留高血压疾病,无孕、产妇死亡.合并胎盘早剥2例,急性左心衰竭1例,产后出血2例.胎儿宫内发育迟缓3例,新生儿窒息2例,妊娠期高血压综合征1例,围生儿死亡1例.结论 早期发现、早期诊断、合理治疗,必要时终止妊娠,可有效防治妊娠期高血压疾病,减少并发症,明显降低孕产妇及围生儿病死率.
作者：吕丽娟 刊期： 2012年第06期
目的 观察米非司酮与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于子宫内膜异位症腹腔镜手术后巩固治疗的临床效果.方法 将196例子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术后随机分为三组,应用米非司酮组80例,应用GnRH-a组56例及采用药物治疗对照组60例,比较三组症状缓解情况、复发率及妊娠率.结果 米非司酮组与GnRH-a组患者症状和体征完全缓解率分别为78.94％及88.46％,显著高于对照组的53.57％,差异有统计学意义(P＜0.01)；米非司酮组与GnRH-a组患者复发率分别为10.52％及7.69％,显著低于采用药组的32.14％,差异有统计学意义(P＜ 0.05),而米非司酮组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).米非司酮组用药后血清雌二醇(E2)水平下降至210 pmol/L左右,但仍维持在卵泡早中期水平；而GnRH-a组用药后E2水平显著下降至65 pmol/L左右,达到绝经水平.结论 米非司酮用于子宫内膜异位症术后预防复发治疗有效、方便、价廉、耐受性好、不良反应少.
作者：倪凤云；赵开建 刊期： 2012年第06期
目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机面/鼻罩正压通气治疗顽固性心力衰竭所致低氧血症的临床疗效.方法 将48例顽固性心力衰竭所致低氧血症的患者采用完全随机设计方法,分为试验组23例和对照组25例,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗,所有患者分别在治疗前及治疗24h后测定pH值、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压,并记录临床症状的变化.结果 24h后临床症状和各指标的改善情况试验组明显好于对照组.结论 BiPAP是治疗顽固性心力衰竭所致低氧血症的一种较好的无创通气模式.
作者：何晃养；张文勇；陈辉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨aVR导联ST段抬高型急性心肌梗死患者相关血管诊断及预后情况.方法 对2007年2月至2011年2月广东省中山市中医院收治的aVR导联ST段抬高并行冠状动脉造影的急性心肌梗死38例患者冠状动脉造影结果、心源性休克发生率、心律失常率、住院病死率、6个月内心肌再梗死率及心血管病死率等进行回顾性分析.结果 38例患者中单支病变16例,其中左主干病变10例,前降支近段病变3例,右冠状动脉近段病变2例,回旋支近段病变1例；多支病变22例,其中左主干加前降支近段病变12例,左主干加三支病变6例,前降支加回旋支病变2例,三支病变2例；涉及左主干病变28例,阳性率73.7％.38例患者出现心源性休克25例(65.8％),恶性心律失常15例(39.5％),住院死亡6例(15.8％),随访6个月内心肌再梗死4例(10.5％)及心血管死亡2例(5.3％).结论 aVR导联ST段抬高型急性心肌梗死患者以左主干血管病变为主,多合并心源性休克,预后较差；aVR导联ST段抬高对预测罪犯血管、判断病情预后有一定的参考价值.
作者：王国军；郭应军；侯杰；刘八一；曾德金 刊期： 2012年第06期
目的 探讨不同病情肺结核对肺功能的影响,以及治疗前、中、后检测肺功能的变化规律.方法 对106例肺结核病患者在规范治疗前、治疗后每3个月和治疗结束时进行肺功能检测,并根据肺结核病灶范围大小分组统计观察.结果 治疗前肺功能损害程度明显高于治疗中和治疗后,且与病灶范围大小呈正相关.结论 不同病情的肺结核,治疗前都有较明显的肺功能损害,其程度与病灶范围呈正相关,规范治疗后其肺功能明显好转,但病灶多者将遗留较明显的肺功能损害,提示及早发现并积极规范治疗,是减轻患者肺功能损害,提高患者预后生存质量的关键.
作者：崔冬梅；冯玉芹；梁桂菊；黄义超；孙传喜；张厚洋 刊期： 2012年第06期
目的 观察增强臂丛麻醉效果和延长术后镇痛时间.方法 选择单侧上肢骨科手术的ASA Ⅰ～Ⅱ级择期/急诊成年患者160例,随机分为四组:Ⅰ组,0.33％盐酸罗哌卡因+0.67％盐酸利多卡因(简称罗利合剂)；Ⅱ组,罗利合剂+舒芬太尼20 μg;Ⅲ组,罗利合剂+地塞米松10 ng;Ⅳ组,罗利合剂+舒芬太尼20 μg+地塞米松10 mg.结果 Ⅱ、Ⅳ组麻醉起效时间均优于I组(P＜0.01)；麻醉维持时间和持续镇痛时间各实验组均优于Ⅰ组(P＜0.01),Ⅳ组佳(P＜0.01),但Ⅱ组较Ⅲ组的镇痛持续时间更长(P＜0.05).Ⅰ组在麻醉后5、15 min平均动脉压(MAP)和心率(HR)均升高(P＜0.01),但MAP麻醉后30 min又回到麻醉前水平(P＞0.05),HR仍然变化(P＜0.01)；Ⅱ组MAP和HR在麻醉后30 min均回到麻醉前水平(P＞0.05)；Ⅲ、Ⅳ组MAP和HR在15、30 min均较麻醉前有升高(P＜0.05或＜0.01)；各组的脉搏血氧饱和度(SpO2)与麻醉前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在改良肌间沟入路的麻醉操作经验基础上,罗利合剂配方中加入舒芬太尼和地塞米松施行上肢手术麻醉效果增强佳,并显著延长持续镇痛时间.
作者：林华阳；饶福东；林洁；王芳；陈刚；杨锡馨 刊期： 2012年第06期
目的 探讨内生场局部热疗联合GP方案(泽菲、洛铂)化疗治疗晚期复治型胰腺癌的协同增效作用.方法 60例晚期胰腺癌患者均为经过一线化疗后复发患者,KPS评分60～ 70分,接受泽菲+洛铂,并在化疗的第2、5、9天接受肿瘤局部区域热疗,温度41 ～ 43℃,持续60 min.结果 60例中有效41例,疾病控制率为68.33％.不良反应以骨髓抑制及胃肠道反应为主,其中骨髓抑制以白细胞和血小板减少为明显,胃肠道反应主要是恶心,占16.7％,发生呕吐者只占3.3％.其他与化疗相关的不良反应程度较轻,可耐受.结论 对于晚期胰腺癌患者,GP方案化疗联合热疗是一个较为安全的治疗方法,临床优势明显,逆转了耐药性,近期疗效高,能改善患者的生存质量.
作者：丁兆军；孟令新；薛英杰；陈希平；迟玉华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨异丙酚复合舒芬太尼静脉输注用于老年患者行无痛胃镜检查的安全性和可行性.方法 将132例自愿接受胃镜检查的老年患者随机分为两组:A组,常规胃镜组66例；B组,异丙酚与舒芬太尼(0.1 μg/kg)复合全身麻醉组66例,分别记录并分析检查前、检查中、苏醒时、苏醒后10 min不同时点的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、不良反应及满意度等.结果 全身麻醉组在检查中、检查结束时的收缩压(SBP)、心率(HR)、不良反应、满意度等与常规胃镜组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚复合舒芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查安全有效.
作者：李熊刚；罗玉翔 刊期： 2012年第06期
目的 探讨无创正压通气在救治重症手足口病中的应用.方法 选择需呼吸支持的重症手足口病患儿进行无创正压通气治疗；对病情恶化、无创正压通气治疗效果不明显时,改气管插管机械通气治疗.结果 对74例需呼吸支持的重症手足口病患儿进行无创正压通气,治愈63例；11例无创正压通气失败后,改为机械通气治疗,10例治愈,1例放弃治疗.同期,直接采用气管插管机械通气治疗82例,71例治愈出院；8例合并呼吸机相关性肺炎患儿改无创通气,治愈出院；3例放弃治疗.结论 无创正压通气可以有效治疗重症手足口病,显著降低重症手足口病患儿的气管插管率、呼吸机相关性肺炎的发生和医疗成本,缩短平均住院日.
作者：周晓娜；张世昌 刊期： 2012年第06期
目的 分析上海市第六人民医院金山分院心血管内科住院患者的病种构成变化及各种心血管疾病演变趋势.方法 采用回顾性分析的方法对我院2001年1月至2010年12月心血管内科5152例住院患者的临床资料进行统计分析,病种分类参考ICD-10编码标准进行.结果 ①冠心病、高血压病、原因不明心律失常、原发性心肌病、心瓣膜病、心血管神经症、先天性心脏病和其他心血管疾病的构成比分别是25.16％、26.57％、28.84％、7.47％、6.23％、2.74％、1.36％和1.63％；②前、后5年住院心血管疾病前3种均为冠心病、高血压病和原因不明心律失常,三者占整个心血管住院病例的80.57％；③前、后5年心血管病病种构成发生变化:原因不明心律失常上升至第1位,其次为高血压病和冠心病.结论 冠心病、高血压病和原因不明心律失常是构成心血管疾病住院患者的主体；冠心病等与人口老龄化相关的疾病增多,应加强预防工作.
作者：姚健辉；柯军 刊期： 2012年第06期
目的 通过对临产过程中持续性枕横位产妇进行临床观察和分析,进一步提高临床识别及处理持续性枕横位的能力.方法 对荥阳市妇幼保健院2010年1月至2010年12月收治的临产过程中发生持续性枕横位85例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 85例产妇中产程迟缓或阻滞32例(37.6％),自然分娩16例(18.8％),产钳助产29例(34.1％),剖宫产40例(47.1％),产妇发生产后出血18例(21.1％),胎儿宫内窘迫18例(21.2％),无新生儿死亡.结论 持续性枕横位应早期识别,积极处理,避免过度试产,适当放宽剖宫产手术指征,以减少母婴并发症.
作者：王琳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨干扰素联合保妇康栓治疗宫颈糜烂并持续高危型人乳头瘤病毒( hr- HPV)感染的疗效.方法 将郑州市中心医院2008年1月至2011年6月诊治的252例宫颈糜烂并持续高危型人乳头瘤病毒感染的患者随机分为三组,分别给予保妇康栓、干扰素、两种药物联合治疗,比较三组治疗后HPV-DNA负荷量、HPV转阴率和宫颈糜烂治愈率.结果 三组患者治疗后hr-HPV DNA负荷量均明显下降,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；联合用药组HPV转阴率达90.9％,明显高于其他两组的66.7％、62.5％,差异有统计学意义(P＜0.01)；联合用药组宫颈糜烂治愈率达86.4％,与其他两组比较,疗效明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素联合保妇康栓能有效治疗宫颈糜烂合并持续性hr-HPV感染.
作者：张国梅；王雅莉；李红娟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者病程及预后的影响.方法 按COMD -Ⅲ诊断标准作出抑郁症的诊断,将符合抑郁症诊断标准的脑卒中患者60例随机分为抗抑郁治疗组和对照组,均采用神经科常规药物治疗及康复训练,治疗组加用抗抑郁药物文拉法辛治疗,两组患者分别在入选时及病程1、3、6个月进行神经功能缺损评分(CSS)、日常生活能力(BI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗前两组HAMD、CSS评分及BI评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1、3、6个月与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).组内比较:治疗组HAMD、CSS评分及BI评分于治疗3、6个月后显著改善(P＜0.01).结论 抗抑郁治疗能使PSD患者抑郁症状明显改善的同时显著提高神经功能恢复和日常生活能力.
作者：姜霖 刊期： 2012年第06期
目的 探讨青壮年冠心病(CHD)的危险因素及其冠状动脉病变特点.方法 随机选择2010年7月至2011年7月住院的110例青壮年冠心病患者(＜45岁)为实验组(A组)、60例青壮年非冠心病患者(＜45岁,B组)及71例老年冠心病患者(＞60岁,C组)为对照组,比较三组间冠心病危险因素的差异,分析青壮年冠心病组不同诊断间危险因素的相关性,并通过冠状动脉造影结果分析青壮年冠心病冠状动脉病变的特点.结果 A组中性别、冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病的比例远高于B组,体质量指数( BMl)、吸烟指数、血清铜蓝蛋白(Cp)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及C-反应蛋白(CRP)的水平均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；与C组相比,A组性别、冠心病家族史、TG及CRP的水平明显偏高,而2型糖尿病、高血压病、吸烟指数、BMI、Cp及TC的水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；随病情严重性增加,A组吸烟指数、BMI、Cp及CRP的水平逐渐升高(P＜0.05)；青壮年冠心病患者冠状动脉多以单支病变为主,且多为左前降支病变,而双支及多支病变比例则低于老年冠心病患者(P＜0.05).结论 吸烟、高血压病、糖尿病、冠心病家族史、肥胖及血脂代谢异常是青壮年冠心病的危险因素,改善生活方式及饮食习惯、戒烟、加强体育锻炼有助于预防和减少青壮年冠心病的发生.
作者：潘辉；李凌；陶海龙 刊期： 2012年第06期
目的 探讨巨大胎儿分娩方式,降低母儿并发症,提高产科质量.方法 回顾性分析890例巨大胎儿的临床资料,对巨大胎儿的分娩方式以及并发症进行对比分析.结果 巨大胎儿的剖腹产率,并发症发生明显增加.结论 重视巨大胎儿的产前诊断,选择合理的分娩方式,减少并发症的发生.
作者：刘志华；万小琴；庄娜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 对56例符合手术指征的重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术,术后治疗3周～4个月,平均1.8个月；随访3～12个月,平均6.4个月.采用格拉斯哥治疗结果分级(COS)评判预后.结果 良好19例(33.93％),中残14例(25.00％),重残10例(17.86％),植物生存5例(8.93％),死亡8例(14.29％).结论 标准大骨瓣开颅减压术作为一种有效抢救重型颅脑损伤患者、减少病死率的手术方式,可提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：雷粤彬 刊期： 2012年第06期
目的 研究肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特征及诊治方法.方法 回顾性分析1例肺泡蛋白沉积症患者的临床资料,并复习相关文献.结果 该患者经肺穿刺活检组织病理学检查确诊为PAP,行全肺灌洗术后临床症状及胸部CT有明显改善.结论 肺泡蛋白沉积症临床表现不典型,胸部CT主要征象为地图样、铺路石样或毛玻璃样改变,确诊主要依靠病理学检查,肺灌洗术是目前有效的治疗方法.
作者：李静静；张罗献；刘红梅 刊期： 2012年第06期
目的 总结食管癌高发区阳城县手术治疗食管癌的进展情况.方法 对736例食管癌患者的临床资料和随访结果进行分析.结果 1、3、5、10、15、20年生存率为80.4％ (592/736)、47.9％(291/607)、24.8％.(126/508)、24.9％( 84/338)、17.0％(34/200)、16.4％ (11/67).术后并发症发生率为10.3％ (76/736),围术期病死率为2.3％ (17/736),手术切除率为92.2％.结论 将癌组织及区域淋巴结切除干净,而不过度强调食管次全切除是我们的常规.目前显示惟一能显著提高疗效的因素在于早期发现和早期治疗；这就需要基层医院开展一定人群的普查.
作者：梁学庆；刘宽荣 刊期： 2012年第06期
目的 探讨重型胎盘早剥对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析山西医科大学第一临床医院收治的142例胎盘早剥患者(其中轻型组82例,重型组60例,围生儿142例)的母婴结局.结果 重型组母亲子宫胎盘卒中、产后出血、肾功能损害、弥漫性血管内凝血(DIC)等严重并发症发生率均明显高于轻型组,子宫切除术率高；重型组围生儿早产、新生儿窒息、转入NICU及围生儿死亡率均分别高于轻型组.结论 重型胎盘早剥孕妇病情严重,围生儿预后不佳,一旦确诊,应尽快采取措施,防止并发症,有效的防治能够改善母儿预后.
作者：梁玲玲；李美蓉 刊期： 2012年第06期
目的 研究后路寰枢椎椎弓根钉固定技术治疗寰枢椎脱位的疗效及安全性.方法 选取寰枢椎脱位患者79例,固定器械选用史赛克公司Oasys系统.去除进钉点处皮质骨,手锥沿椎弓根方向钻入约26～30 mm,应用颈椎后路钉板内固定装置,寰椎拧入直径3.5mm、长22 ～26 mm的螺钉2枚,枢椎拧入直径3.5mm、长26 ～30 mm的螺钉2枚.预弯钢板,用螺母将板与钉锁紧,术后5～7d复查颈椎X线片、CT或MRI,评估复位及固定情况.结果 所有患者均未出现脊髓、神经根、椎动脉损伤等并发症.术后6个月时复查均已骨性融合,寰枢椎椎弓根螺钉位置良好,解剖关系良好.未发现螺钉松动、断钉及寰枢椎再移位现象.陈旧性损伤神经系统症状均得到改善,JOA评分术前术后比较:术前平均(8.9±2.3)分,术后6个月平均(16.9±3.8)分,术后较术前显著改善(P＜0.01).18例有脊髓损伤的患者ASIA分级术后较术前显著改善.结论 后路寰枢椎椎弓根钉固定技术治疗寰枢椎脱位疗效确切,安全可靠.
作者：张宪成 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜下穿孔修补术加高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果.方法 对25例十二指肠溃疡穿孔患者在腹腔镜下行穿孔修补术后,予以高选择性迷走神经切断术治疗.结果 25例患者手术成功,无中转开腹手术,术后全部患者均得到随访,随访时间为1～3年,平均2年,所有患者溃疡症状消失,术后1年复查胃镜示溃疡已愈合,其中2例于术后2年溃疡复发,需药物治疗控制症状.结论 腹腔镜下穿孔修补术加高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔具有疗效好,术后恢复快的优点,是治疗十二指肠溃疡穿孔的佳选择.
作者：李卫东 刊期： 2012年第06期
目的 研究BI 2536对肺癌细胞株A549体外生长的影响,探讨BI 2536抑制肺癌细胞的机制.方法 体外培养肺癌A549细胞,不同浓度BI 2536作用下,MTT检测肺癌细胞增殖抑制,倒置显微镜观察肺癌细胞生长,western blot检测肺癌细胞中Plk1蛋白表达,流式细胞仪检测肺癌细胞的周期分布和凋亡情况.结果 不同浓度(5 ～60μg/L)的BI 2536作用48 h,细胞增殖抑制率高可达(46.0±1.9)％.光镜下可见细胞形态改变,生长受抑,有丝分裂受阻.药物浓度达到40 μg/L时,Plk1蛋白表达受到完全抑制,G2/M期细胞达到55.6％,凋亡率达23.26％.结论 BI 2536通过抑制肺癌细胞株A549中Plk1蛋白表达,使肺癌细胞发生G2/M期阻滞,引起细胞凋亡,起到抑制肺癌细胞增殖的作用.
作者：刘婷婷；张国俊 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术与传统手术治疗良性甲状腺疾病的临床治疗效果,评价腔镜在该病治疗中的应用价值.方法 将70例术前诊断为良性甲状腺结节需手术治疗者根据患者意愿分为腔镜组和传统组,其中32例选择腔镜辅助下小切口甲状腺手术,38例选择传统甲状腺手术,治疗完成后,对两组患者术中、术后相关临床指标进行分析比较.结果 腔镜组患者术中出血量、切口大小、手术时间与传统组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后在住院时间、引流量、引流时间方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腔镜辅助下甲状腺手术是一种安全可靠的微创手术方式,具有切口小、创伤小、美观及术后恢复快等优点,其疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘鑫；杨萍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨原发性高血压病(EH)患者血清内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体(esRAGE)水平与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性.方法 入选原发性高血压病患者112例,以高分辨率超声测定颈动脉IMT,应用ELISA法检测血清esRAGE水平,根据EH患者颈动脉IMT进行分组.结果 原发性高血压病患者血清esRAGE水平明显低于正常对照组,IMT明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；血清esRAGE水平与INT呈负相关(r=-0.708,P＜0.01).结论 原发性高血压病患者血清esRAGE水平与IMT呈负相关,提示esRAGE参与了原发性高血压病患者动脉硬化的发生与发展.
作者：赵文娟；李庆民；孙广利 刊期： 2012年第06期
目的 探讨背景音乐对产妇和新生儿的影响.方法 2011年6月随机选择12间母婴同室,分为观察组7间母婴同室,其中产妇67例,新生儿71例；对照组5间母婴同室,其中产妇71例,新生儿73例,观察组在母婴同室中播放优美、优雅、舒展、平稳、强度变化不大的音乐,音量、分贝适中,产妇和新生儿休息时播放舒缓的音乐,在醒着时播放轻快的音乐,观察产妇情绪、乳汁分泌、子宫复旧和出血情况；观察新生儿睡眠情况、情绪、吮奶情况；对照组不播放音乐.结果 观察组产妇在轻快和舒缓的音乐环境中较对照组产妇情绪稳定、睡眠好,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组产妇子宫复旧、产后出血较对照组产妇子宫复旧好、产后出血量少,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组产妇在分娩后乳汁分泌较对照组早、乳汁分泌充足,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组新生儿在轻快和舒缓的音乐中,情绪、睡眠、吮奶、消化较对照组好,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 适宜的音乐可以稳定产妇分娩后的焦虑情绪,减少产后焦虑的发生,促进产妇子宫复旧、减少出血,促进乳汁分泌；适宜的音乐可以稳定新生儿的情绪,增加新生儿的安全感,促进新生儿心理发育、生长发育,因此,在母婴同室播放适宜的音乐值得推广.
作者：李红 刊期： 2012年第06期
目的 了解妇科恶性肿瘤根治术后静脉栓塞发生的风险因素,采取相应措施,努力降低静脉栓塞在妇科恶性肿瘤根治术后的发病率.方法 回顾性分析373例妇科恶性肿瘤患者发生静脉栓塞的情况.结果 患者的年龄、体质量、手术方式、手术时间、术前合并症情况、术后卧床时间,均是妇科恶性肿瘤根治术后静脉栓塞发生的风险要素(P＜0.05).结论 广大妇科医生应重视妇科恶性肿瘤根治术后静脉栓塞的发生,根据患者实际情况,在手术前后加强相关的预防措施.
作者：卢素娟；蒋军松；韦霁芸 刊期： 2012年第06期
目的 探讨黄芪精口服液对过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的长期治疗效果.方法 检测41例HSPN 患儿不同治疗时期尿转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及其他临床指标,观察黄芪精口服液对HSPN患儿治疗效果.结果 HSPN患儿在治疗2个月时尿TGF-β1、尿蛋白定量、血胆固醇(TCH)即显著下降,血清白蛋白(Alb)显著升高；治疗6个月时尿TGF-β1、尿蛋白定量、TCH下降；血Alb升高更明显.结论 黄芪精口服液可降低HSPN患儿尿TGF-β1、尿蛋白、TCH及升高血Alb水平,半年后治疗效果更明显.
作者：谢云惠 刊期： 2012年第06期
目的 观察丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,联合应用丹红注射液40ml,每天1次,静脉滴注,低分子肝素5000U,每12小时1次皮下注射,10d为1个疗程.结果 治疗组临床症状及心电图、血液流变学的总共有效率及硝酸甘油停减率明显高于对照组(P＜0.05).结论 丹红注射液联合低分子肝素可有效缓解临床症状,改善心电图缺血症状,减少硝酸甘油使用量,改善血液流变学,有效治疗不稳定型心绞痛.
作者：熊新华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨大黄对严重感染的治疗机制.方法 将89例严重感染患者随机分为大黄组和治疗组,观察7d,监测治疗前后碱剩余(BE)值,对其结果进行统计学分析.结果 两组患者治疗第1、2天BE值均升高,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；第3天两组BE值均开始下降,大黄组下降明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与第1天比较差异有统计学意义(P＜0.05).第5天大黄组恢复正常,第7天对照组才接近正常,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄能够改善组织氧供,清除严重感染患者的血清内毒素,清除炎性介质,清除丙酮酸、乳酸,使BE值尽快回升,保护细胞、组织,减少多脏器功能障碍综合征的发生.
作者：董卓渊；范艳平；温立春；由丽丽；张庆生；李杨 刊期： 2012年第06期
目的 比较头孢曲松-头孢克肟转换疗法与头孢曲松钠单独治疗呼吸道细菌感染的临床疗效.方法 将80例呼吸道细菌感染的患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例,治疗组静脉滴注头孢曲松钠3d后口服头孢克肟转换治疗,对照组静脉滴注头孢曲松钠.结果 两组有效率、细菌清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢曲松-头孢克肟转换疗法是一种值得在临床上推广的抗感染方法.
作者：李建华；段丹丹；朱军 刊期： 2012年第06期
维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)安全有效[1].胺碘酮作为第Ⅲ类抗心律失常药物,具有广谱抗心律失常作用.我们使用胺碘酮静脉注射治疗PSVT 56例,并与维拉帕米做对照,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:选择2001年1月至2011年5月住院患者发生PSVT 112例,男59例,女53例,平均年龄(62±6)岁.器质性心脏病34例,非器质性心脏病78例.器质性心脏病包括高血压心脏病12例,冠状动脉粥样硬化性心脏病11例,肺源性心脏病4例,药物中毒3例,风湿性心脏病4例.随机分为胺碘酮组56例,男30例,女26例,平均年龄(68±8)岁.器质性心脏病16例,非器质性心脏病40例.维拉帕米组56例,男29例,女27例,平均年龄(67±8)岁.器质性心脏病18例,非器质性心脏病38例.两组性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张本超；刘超亮 刊期： 2012年第06期
目的 评价头孢呋辛序贯联合阿奇霉素治疗老年患者非重症社区获得性肺炎的安全性、有效性和药物经济学意义.方法 选择110例老年非重症社区获得性肺炎患者,随机分为两组.治疗组给予头孢呋辛注射剂静脉注射,3d后改为头孢呋辛酯片口服治疗5d；对照组给予头孢呋辛注射剂静脉注射8d,两组均同时给予阿奇霉素片口服8d.比较两组患者的疗效、不良反应,并运用成本-效果分析法进行药物经济学评价.结果 序贯治疗组和对照组的痊愈率、有效率、不良反应率比较差异均无统计学意义(P＞0.01).序贯治疗组的成本-效果比均低于对照组.结论 头孢呋辛序贯治疗老年患者非重症社区获得性肺炎安全,有效、经济,值得临床推广.
作者：周红清 刊期： 2012年第06期
目的 探讨热毒宁注射液治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效.方法 将80例病毒性脑炎的患儿随机分为两组,每40例.两组儿童均给予常规治疗(静脉滴注病毒唑、甘露醇、脑活素和透过血脑屏障的抗生素,并给予对症支持治疗),治疗组在此基础上加用热毒宁注射液0.6 ml/(kg·d),疗程为1周.结果 治疗组在退热时间、头痛呕吐消失时间、神经系统阳性体征消失时间、脑电图恢复时间以及住院天数均优于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组为97.6％,对照组为84.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液可以明显提高常规治疗病毒性脑炎的疗效.
作者：李文丽 刊期： 2012年第06期
目的 观察缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的降压效果及安全性.方法 78例患者随机分成对照组和治疗组各39例,对照组口服缬沙坦80 mg,每日1次,晨起空腹服用；治疗组在此基础上加服氢氯噻嗪12.5 mg,每日1次,疗程8周,观察两组降压效果及不良反应.结果 治疗组的降压效果(总有效率94.73％)优于对照组(总有效率81.58％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重的不良反应.结论 缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效好,不良反应少,且耐受性好.
作者：左顺英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨舒血宁联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将95例UAP患者随机分为对照组47例和治疗组48例,两组均给予硝酸甘油注射液静脉滴注,作为基础治疗,治疗组给予舒血宁静脉滴注,氯吡格雷口服(停用阿司匹林),2周为1个疗程.于治疗前、中观察心绞痛发作的频率、发作间期、持续时间、24h缺血总时间、ST下移、心肌耗氧指数等以评价其疗效.结果 两组患者治疗后,上述指标均有不同程度改善,治疗组较对照组改善更明显(P＜ 0.05).结论 舒血宁联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,不良反应少.
作者：黄卫华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 对57急性心肌梗死患者在常规治疗的基础上采取尿激酶早期静脉溶栓治疗,并对治疗效果进行分析.结果 本组患者中50例复通,复通率为87.7％；2例死亡,均为广泛前壁心肌梗死并发心源性休克；5例溶栓失败,分析原因为超过溶栓的佳时机.结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果较满意,早期予以尿激酶静脉溶栓治疗能使血管复通率显著提高,使病死率降低.
作者：杨从和 刊期： 2012年第06期
目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂二线治疗体力状况(ECOG)评分0～1分铂类耐药性复发卵巢癌的临床疗效和安全性.方法 32例ECOG评分0～1分铂类耐药性复发卵巢癌患者应用吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注第1、8天；奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注第1天；每21天为1个周期,每2个周期评价1次.结果 本组患者均可评价疗效,共完成化疗182个周期.本组32例,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)8例,进展(PD)10例,有效率43.8％,控制率68.8％,肿瘤进展时间(TTP)为7.9个月,总生存期(OS)为14.1个月,患者生活质量改善.不良反应以消化道反应、骨髓抑制多见,多为I ～Ⅲ度不良反应.结论 吉西他滨联合奥沙利铂二线治疗ECOG评分0～1分铂类耐药性复发卵巢癌疗效显著,耐受性良好,安全性高,患者生活质量明显改善,该方案值得在临床中进一步研究应用.
作者：姚晓芳；周爱智 刊期： 2012年第06期
正常肝组织细胞外基质(ECM)生成和降解保持平衡,细胞外基质的过度沉积是肝纤维化的基础,而肝星状细胞是肝纤维化的主要细胞,肝受损伤时肝星状细胞被激活,在多种细胞因子的参与下,ECM合成增加,其中胶原含量明显增加,其他ECM成分如非胶原糖蛋白和蛋白多糖亦有增加,各种胶原可沉积在Disse间隙,肝窦内皮细胞下基底膜形成,内皮细胞上窗孔的数量和大小减少,甚至消失,形成弥漫的屏障,类似于连续性毛细血管,称为肝窦毛细血管化.肝窦毛细血管化在肝细胞损害和门静脉高压的发生、发展中起着重要作用.有研究显示,他丁类药物可改善肝硬化患者血管内皮机能,从而提示,他丁类药物可能成为门静脉高压有效的治疗方法.
作者：张素云；赵树忠；纪柯平；乔素云 刊期： 2012年第06期
目的 分析低分子肝素及川芎嗪治疗重度子痫前期的疗效.方法 将240例重度子痫前期患者(血常规及凝血系列均正常)随机分为三组,常规组给予常规治疗,肝素组在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗,川芎嗪组在肝素组治疗基础上加用川芎嗪治疗,观察三组各临床指标变化.结果 肝素组及川芎嗪组较常规组血压下降,尿量增加,尿蛋白减少,差异有统计学意义(P＜0.05)；川芎嗪组与肝素组比较,血压下降,尿量增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；尿蛋白差异无统计学意义(P＞0.05)；三组血小板计数、凝血系列及产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素治疗重度子痫前期疗效明显,联合川芎嗪治疗可显著改善治疗效果,中西医结合为临床治疗重度子痫前期提供了广阔前景.
作者：赵芝芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨布地奈德、博利康尼氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将90例毛细支气管炎患儿随机分为观察组42例和对照组48例,予抗感染、平喘、吸氧等综合治疗.观察组加用布地奈德、博利康尼氧驱动雾化吸入,对照组加用α-糜蛋白酶及地塞米松氧驱动雾化吸入.结果 观察组治愈率85.7％,对照组62.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组主要症状体征消失时间及住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 布地奈德、博利康尼氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,不良反应少,安全实用.
作者：许蕊丽；李春霞；刘宽荣 刊期： 2012年第06期
目的 探讨溶栓胶囊治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效.方法 将87例CCCI患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础治疗的同时给予溶栓胶囊口服；对照组给予尼莫地平口服,疗程均为1个月.结果 治疗组患者临床总有效率、血液流变学和TCD指标、改善情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 溶栓胶囊治疗CCCI安全可靠.
作者：李玉萍；范晓兰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨丹参注射液治疗突发性耳聋的疗效.方法 将87例突发性耳聋患者随机分为两组,丹参治疗组45例,给予改善微循环(丹参注射液)、补充能量、抗病毒等治疗；对照组42例,给予低分子右旋糖酐、B族维生素、激素等治疗,比较两组临床疗效.结果 丹参治疗组总有效率91.9％,对照组总有效率78.6％,丹参组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 丹参注射液治疗突发性耳聋疗效可靠.
作者：陈昱 刊期： 2012年第06期
继发孔房间隔缺损(ostium secundum defect,OSD)是常见的先天性心脏病之一,由于病变进展缓慢,症状和体征可不明显,大多数患者直到成人后才出现症状,随着年龄的增长病情加重,如不及时治疗,很快就会出现重度肺动脉高压,因此,对成人OSD患者应及时正确地处理[1].一般主张尽早手术,以免长期左向右分流,导致肺血管发生阻塞性病变,即便是成年人,只要未出现艾森曼格综合征( eisenmengers syndrome),均可行房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)修补术.以往的研究证明,40岁以上患者通过手术修补OSD可以比保守治疗带来更好的疗效[2-4],且术后寿命较非手术者延长[7].但是由于成年OSD患者多合并肺动脉高压、心律紊乱和心力衰竭症状,影响手术治疗效果,因而其手术治疗及围术期处理有一定的特殊性.近年来,导管封堵和经胸微创封堵等手术方法的开展和推广,为闭合OSD的方式提供了更多选择.
作者：向敏峰；王奇；陈卫民 刊期： 2012年第06期
阿司匹林作为传统的抗血小板药物,对心血管疾病的一级预防、二级预防有着极其重要的地位,可降低心血管事件的发病率及病死率,是心血管疾病治疗的“基石”.近年来新型抗血小板药物的研发及应用,可通过不同途径更有效抑制血小板聚集、血栓形成,有效地减少动脉粥样硬化性血管事件,进行血运重建治疗的患者,也可以降低术后心血管事件的发生率.
作者：高珂；李凌 刊期： 2012年第06期
