目的 观察非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2 (LP-PLA2)含量变化的特点及他汀类药物的影响.方法 测定169例NVAF患者和124例正常对照者血浆LP-PLA2含量,并进行比较.将169例NVAF患者随机分为NVAF对照组(n=52)、阿司匹林组(n=61)和阿司匹林加阿托伐他汀组(n=56),NVAF对照组不予任何处理,阿司匹林组予阿司匹林(100 mg/d),阿司匹林加阿托伐他汀组予阿司匹林(100 mg/d)和阿托伐他汀(10 mg/d).检测三组患者治疗前和治疗后3个月、1年时的血浆LP-PLA2含量.结果 NVAF患者血浆LP-PLA2为(187±14) ng/ml,显著高于正常对照者的(147±14) ng/ml (P＜0.01).治疗前及治疗后3个月、1年时,NVAF对照组血浆LP-PLA2含量分别为(187±14)、(190±16)和(196±16) ng/ml,差异无统计学意义；阿司匹林组LP-PLA2分别为(191±15)、(179±12)和(165±15) ng/ml,治疗后LP-PLA2较治疗前显著下降(P＜0.01)；阿司匹林加阿托伐他汀组LP-PLA2分别为(193±16)、(152±14)和(141±12) ng/nl,治疗后LP-PLA2较治疗前显著下降(P＜0.01),且较阿司匹林组下降更明显(P＜0.01).结论 NVAF患者血浆LP-PLA2含量显著升高.阿司匹林与阿托伐他汀联合应用可更显著降低血浆LP-PLA2含量.NVAF患者在实施抗栓治疗时可考虑加用他汀类药物.
作者：于成勇；林荣海；李振光；张道强 刊期： 2013年第08期
目的 观察国产和进口氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板的临床疗效和安全性.方法 将408例冠心病患者随机分为两组,其中国产氯吡格雷治疗组210例,进口氯吡格雷治疗组198例,两组患者均于PCI术前3d开始服用氯吡格雷,首剂300 mg,以后每日75 mg,共服用12个月.观察两组患者PCI术后急性血栓、亚急性血栓、晚期血栓的发生率；术后主要心血管不良事件包括心源性死亡、再次心肌梗死、再发心绞痛、继发心力衰竭及再次入院治疗、术后再狭窄及临床出血事件包括脑出血、消化道出血及皮下出血的对比情况.结果 两组患者的主要不良心脏事件及各种出血并发症比较差异无统计学意义.结论 国产和进口两种氯吡格雷的临床疗效相同,安全可靠.
作者：孙荣莲；杨晋 刊期： 2013年第08期
目的 探讨基层医院肝囊型包虫病(HCE)的手术治疗方式及其疗效.方法 回顾性分析255例手术治疗的肝包虫病患者的临床资料.结果 昌吉州各县肝包虫病是以囊型包虫病为主；东三县(木垒、奇台、吉木萨尔)患病人数较多；男性高于女性；民族分布以汉族较多,哈族次之；农牧民患病人数明显多于其他职业人群；以中年为主.肝包虫病患者根据具体病变情况进行了手术治疗,取得了较好的疗效.本研究无手术死亡患者,255例患者均手术治愈,其中外囊完整剥除术组发生大出血1例,经输血、血管修补后治愈.三种手术方式中内囊摘除组术后残腔并发症、带管引流时间等均显著高于其他手术组(P＜0.01),外囊完整剥除术组术后肝功不全、手术时间、出血量等均显著高于其他手术组(P＜0.01).结论 基层医院针对肝囊型包虫病患者采取“个体化”的手术方案可取得较好的治疗效果.
作者：肖明；徐峰；纪成；张思龙 刊期： 2013年第08期
目的 探讨在日常工作中如何能更加准确地检测粪便隐血,为临床提供更加可靠的诊断依据.方法 使用胶体金免疫法和化学法对100例临床住院患者进行粪便隐血检测.结果 化学法假阳性率为14％,胶体金免疫法假阴性率为10％.结论 化学法容易受饮食、药物等因素的干扰造成假阳性结果；而胶体金免疫法虽然特异性、灵敏度高,抗干扰能力强,但受抗原浓度的限制而易出现假阴性结果.所以在日常工作中将两种方法结合使用,可以提高检测的准确率.
作者：吕海军 刊期： 2013年第08期
目的 对比分析加巴喷丁与盐酸度洛西汀对糖尿病周围神经痛的临床治疗效果与不良反应.方法 将菏泽医学专科学校附属医院2010年2月至2011年8月收治的65例2型糖尿病伴糖尿病周围神经痛患者随机分成两组,观察组给予盐酸度洛西汀治疗,对照组给予加巴喷丁治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛情况做出评估.结果 与给药前的VAS比较,观察组与对照组患者给药后第7、14、28天时的VAS均出现明显降低(P＜0.01),两组患者同期的VAS分值比较差异无统计学意义(P＞0.05),给药后两组同期有效率相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用加巴喷丁与盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛均具有理想的治疗效果,但盐酸度洛西汀的不良反应发生率显著低于加巴喷丁,患者的依从性较好,值得临床推广应用.
作者：王中英 刊期： 2013年第08期
目的 探讨外伤性基底节区血肿的发病机制、临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析所收治的16例外伤性基底节区血肿患者的临床资料.结果 16例中5例行手术治疗,11例保守治疗,伤后6个月根据格拉斯哥预后评分,良好5例,中残7例,重残3例,死亡l例.结论 外伤性基底节区血肿青壮年多见,多为车祸致伤,且常发生于对冲部位,发病率较低,致残率较高.CT扫描是首选的检查方法,动态CT扫描有利于发现迟发性外伤性基底节区血肿.只要早期诊断,经过积极而恰当治疗大部分患者预后较好.
作者：章震宇；钱露华 刊期： 2013年第08期
目的 分析婴儿呼吸道感染并发急性中耳炎的相关因素.方法 随机选取2010年3月至2012年3月濮阳市妇幼保健院收治的呼吸道感染(包括急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎)患儿556例,按患儿年龄将其分为4个时间段(0～3个月、3～6个月、6～9个月、9～12个月),按感染时间分为2个时间段(3d以内、3d以上),针对并发急性中耳炎情况进行分析.结果 在急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎患儿中,急性中耳炎发生率比较差异无统计学意义(X2=0.23,P=0.89)；急性中耳炎发生率与年龄呈负相关(r=-0.99),其随着感染时间延长,急性中耳炎发生例数显著增加(X2=15.74,P＜0.01),应用抗感染药物的患儿急性中耳炎发生例数显著减少(X2=14.02,P＜0.01).结论 呼吸道感染并发急性中耳炎与感染部位无关,与患儿年龄、感染时间有关,应用抗感染药物可降低急性中耳炎的发生率.
作者：贾西燕；林秀珍；刘彦民；张慧娟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨宫颈液基细胞学检测(TCT)分级与病理活检组织学分级的对应关系,评价TCT对宫颈高级别病变诊断的价值.方法 分别对可疑宫颈高级别病变(病理学上包括宫颈上皮内瘤变和宫颈癌)402例患者进行TCT和宫颈组织活检.结果 ①不同TCT分级在病理组织学级别上的分布不同,X2=171.767,P=0.000,其对应关系为:“正常范围(WNL)”-“正常”；“非典型鳞状上皮细胞(ASC)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)”-“宫颈上皮内瘤变”；“鳞状细胞癌(SCC)”-“宫颈癌”.②TCT诊断宫颈高级别病变的ROC曲线下面积为0.773(95％ CI0.727～0.819),与随机面积0.5比较,P=0.000.病理诊断高级别病变的176例患者中,TCT≥ASC 153例,敏感性86.93％；病理诊断正常的226例中,TCT＜ ASC 124例,特异性54.87％；完全符合率68.91％,阳性预测值60.00％,阴性预测值84.35％.结论 宫颈脱落细胞的TCT分级与宫颈病理活检的组织学级别有明显的对应关系,TCT对宫颈组织高级别病变的判断有重要参考价值.
作者：范建敏；户亚光；滑秀云 刊期： 2013年第08期
目的 探讨不同方向置管对腰-硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产患者硬膜外血管损伤的影响.方法 单胎足月妊娠,拟在CSEA下行剖宫产患者320例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄21～35岁,体质量58 ～ 79 kg.随机均分为两组.蛛网膜下腔注药后向头端方向(A组)或骶尾方向(B组)置入硬膜外导管,并留置导管于硬膜外腔3 cm.在蛛网膜下腔注药后8 min内调节麻醉平面(皮肤痛觉消失)上界达第6～8胸椎水平.记录两组硬膜外置管时血管损伤情况,蛛网膜下腔阻滞后8 min麻醉平面上界低于第8胸椎水平的例数,硬膜外追加注射利多卡因的剂量,硬膜外追加利多卡因至麻醉平面上界升至第8胸椎水平的时间(硬膜外麻醉起效时间)；记录术后3、6、12和24 h各时点的视觉模拟评分.结果 A组23例(14.4％)患者因硬膜外置管发生血管损伤,而B组仅3例(1.9％),B组硬膜外血管损伤发生率明显低于A组(P＜0.05),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产患者行腰-硬联合麻醉时向骶尾端置入硬膜外导管可明显减少血管损伤的几率,也不影响硬膜外麻醉起效时间和术后镇痛效果,值得临床推广借鉴.
作者：余良胜；王青娥；李东来；黄海波 刊期： 2013年第08期
目的 探讨不同分娩方式与孕妇分娩后出血量的关系.方法 对靖江市人民医院产科2008年7月至2011年7月住院分娩的2667例孕产妇的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 2667例中阴道分娩1156例,产后出血47例,产后出血发生率为4.06％；剖宫产1407例,产后出血86例,产后出血发生率为6.11％；阴道助产104例,产后出血8例,产后出血发生率为7.69％.阴道分娩与剖宫产产后出血比较差异有统计学意义(x2=16.20,P =0.00),阴道助产与阴道分娩或剖宫产相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产产后出血的发生率高于阴道分娩.重视孕期产前检查,一旦发生产后出血,应积极对因处理并及时行补充血容量、抗休克等综合治疗.
作者：张瑛；陈国英；梁振 刊期： 2013年第08期
目的 回顾性分析727例不同年龄组两种内膜准备方案的冻胚移植(FET)结局,探索不同年龄患者更适合的内膜准备方案.方法 按不同年龄分为:Ⅰ组:＜25岁；Ⅱ组:25～29岁；Ⅲ组:30～34岁；Ⅳ组:35～39岁；Ⅴ组:≥40岁.按照内膜准备方案分为:自然周期组(A组)和激素替代周期组(B组),比较自然周期和激素替代周期各年龄组之间妊娠结局的差异.结果 A、B两组患者的临床妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；自然周期的临床妊娠率随年龄的增长逐渐下降,但两组患者不同年龄组的胚胎种植率、临床妊娠率和流产率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对年龄偏大的患者行冻融胚胎移植时更倾向于应用激素替代周期来准备内膜.
作者：李真；耿爱华；管一春；李丽；刘新新；王兴玲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨食管癌患者血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定36例食管癌患者(病例组)和10例健康者(对照组)血清中MMP-2和MMP-9的水平.所有患者取血前均未接受任何治疗,并且肿瘤术后按照病理结果对其进行TNM分期.结果 食管癌患者血清中MMP-2及MMP-9的水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).食管癌患者血清中MMP-2及MMP-9的水平与年龄、性别、组织学类型无关(P＞0.05),与有无淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05).经相关性分析,MMP-2和MMP-9在食管癌患者血清中的含量呈正相关(r=0.45;P＜0.05).结论 早期联合检测血清MMP-2和MMP-9水平对明确食管癌的诊断、发生发展过程以及判断预后具有极其重要的临床意义.
作者：汤少鹏；梁庆正 刊期： 2013年第08期
目的 研究缺血修饰白蛋白(IMA)对微血管心绞痛的鉴别诊断价值.方法 反复胸痛发作行诊断性冠状动脉造影检查示冠状动脉无病变者40例,行心电图平板运动试验(TET)检查,并根据试验结果分为微血管心绞痛组(TET阳性)及非心源性胸痛组(TET阴性),胸痛发作即刻抽血,统一行血清IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)检查.结果 微血管心绞痛组15例,非心源性胸痛组25例,微血管心绞痛组中12例血清IMA值高于正常范围(＞78.1 U/ml),3例在正常范围内(0～78.1 U/ml),平均IMA值(82±4) U/ml;非心源性胸痛组25例血清IMA值均在正常范围内,平均IMA值(66±6)U/ml.两组血清IMA值比较差异有统计学意义(t=8.7,P＜0.05).两组CK-MB、cTnI值比较差异无统计学意义,且测定值均在正常范围内.结论 IMA能反映早期心肌缺血,可作为协助鉴别微血管心绞痛与非心源性胸痛的一项生物学标志物.
作者：闫佩佩；李凌；陶海龙；赵荫涛 刊期： 2013年第08期
目的 探讨培关曲塞联合顺铂化疗对老年非小细胞肺癌患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶抑制剂-2 (TIMP-2)水平的影响.方法 选取老年非小细胞肺癌患者62例,采用曲塞联合顺铂化疗,应用放射免疫分析法检测所有患者化疗前后血清中MMP-2、TIMP-2的水平,并与60例老年肺部良性病变患者进行比较.结果 老年非小细胞肺癌患者化疗前血清MMP-2、TIMP-2的水平显著高于肺部良性病变组及化疗后(P＜0.01),化疗后其水平明显下降或接近肺部良性病变组.结论 曲塞联合顺铂化疗可显著降低老年非小细胞肺癌患者血清中MMP-2、TIMP-2的水平,对抑制肺癌细胞的侵袭和转移具有一定的作用.
作者：单杨杨；李晟磊 刊期： 2013年第08期
目的 观察36例甲状腺功能亢进性心脏病患者使用心得安的剂量及疗效.方法 在心脏彩超显示心脏射血分数＞40％,充分强心、利尿和扩血管治疗效果不佳的基础上,应用心得安控制心室率,依心率快慢决定心得安用量.结果 心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别为4、18、14例,其平均射血分数分别为62.0％、58.3％、43.5％,心得安用量分别为30、40、45 mg/d,大用量为60 mg/d.36例患者心力衰竭纠正时间2～60 d,平均14.5 d.无心功能恶化者.结论 甲状腺功能亢进性心脏病,尤其合并心力衰竭时,心得安纠正心力衰竭及控制心室率、控制心律失常是十分有效的,射血分数＞40％时,心得安的使用剂量在30 ～ 60 mg/d是十分安全的.
作者：张晓凡；李素霞；李柏龄；吴素玲；蒋向丽；段丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胃底或胃-食管结合部肿瘤经腹和左侧膈肌切开路径手术的治疗效果.方法 自2007年3月至2011年6月对26例进展期胃底贲门癌合并食管下段受肿瘤浸润患者(其中肿瘤侵犯贲门部18例,侵犯食管下段8例),先经腹按近端胃癌或全胃根治性分离,再经左侧膈肌切开路径进行食管下段和周围淋巴结清除的根治性切除术,随后将代胃空肠与中段食管吻合.结果 全组患者未出现吻合口瘘并发症.随访时间8个月～4年10个月,平均14个月.全组进行胃镜和CT复查均无一例局部或吻合口复发.其中6例患者分别于术后2年4个月～4年10个月因腹腔内肿瘤广泛种植转移死亡.结论 近端胃或胃-食管结合部肿瘤选择经腹部和左侧膈肌联合切口与经胸或胸腹联合切口比较,均具有手术创伤小和根治性切除效果,是近端胃癌或胃-食管结合部肿瘤佳的手术路径.
作者：覃谦；陈思远；李洪；王力斌；李爱辉；梁卓虹；谢书勤 刊期： 2013年第08期
目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)的影响.方法 选择重型脑损伤患者44例,分为对照组(n=23)与HVHF组(n=21).对照组采用常规治疗,HVHF组采用常规治疗加高容量血液滤过治疗7d.应用ICP监护仪持续监测ICP.结果 治疗7d后HVHF组ICP明显低于对照组(P＜0.01).结论 高容量血液滤过能够降低重型颅脑损伤患者颅内压增高程度.
作者：徐静；董亮；张昱 刊期： 2013年第08期
目的 探讨青年食管癌、贲门癌的术后生存率.方法 回顾分析115例青年食管癌、贲门癌手术的临床资料.结果 115例患者术后1、3、5及10年生存率分别为78.3％、38.5％、26.8％及11.1％.结论 青年食管癌、贲门癌具有病程短、发展快、切除率及生存率低的特点.术后生存率比较,食管癌明显优于贲门癌,提高术后生存率,有赖于早期诊断,早期手术切除及放疗、化疗的配合.
作者：殷秀云；耿辉；崔立敏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效.方法 将105例急性脑梗死患者随机分为对照组52例和观察组53例,对照组给予复方丹参注射液和胞二磷胆碱稀释后静脉滴注治疗；观察组在对照组治疗基础上,给予口服阿司匹林肠溶片,脐旁皮下注射低分子肝素钙治疗,1周为1个疗程,3个疗程结束后对比治疗前后神经功能缺损评分、血液流变学指标变化和临床疗效.结果 观察组第2个疗程末和第3个疗程末神经功能评分与对照组比较,P＜ 0.05；3个疗程结束后组间血液流变学指标比较,P＜0.05；观察组总有效率94.34％,明显高于对照组75.00％,P＜0.01.结论 低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效确切,能够改善缺血半暗带血供、加速神经功能恢复和血液流变学指标,预防脑梗死进一步恶化和改善预后.
作者：岳亚敏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,并总结诊治体会.方法 回顾性分析2009年1月至2012年7月收治的31例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料.结果 新生儿化脓性脑膜炎的危险因素在足月儿主要为围生期窒息,早产儿主要为胎膜早破、羊水污染.临床表现主要为反应差、发热、肌张力改变、纳差、抽搐等.脑脊液呈淡黄色、黄色,清亮或浑浊,白细胞计数(24 ～4000)×106/L,蛋白1048 ～ 5165 mg/L,糖和氯化物降低.血培养阳性11例,脑脊液培养或涂片阳性12例,均以革兰阳性球菌为主,其中多重耐药的葡萄球菌检出率较高,对万古霉素、克林霉素敏感.结论 新生儿化脓性脑膜炎临床症状不典型,对合并危险因素的患儿应早期行脑脊液检查,并针对病原菌及药敏实验合理选择抗生素治疗.
作者：宋娟；尚利宏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨两种微刺激方法在体外受精胚胎移植(IvF)卵巢低反应患者中助孕结局的比较.方法 回顾性分析进行IVF/卵泡浆内单精子注射(ICSI)助孕的卵巢低反应患者共60个周期,根据用药情况分为两组:来曲唑组:共30个周期；克罗米芬组:共30个周期.分别比较两组患者的一般情况、促性腺激素(Gn)使用天数及总量、IVF相关指标及助孕结局.结果 年龄、体质量指数、不孕年限、基础内分泌比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；克罗米芬组Gn天数及总量高于来曲唑组(P＜0.05)；平均获卵数、受精率、卵裂率、着床率、临床妊娠率、流产率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 两种微刺激促排卵方案对于卵巢储备低下的患者均是有效的促排方案,来曲唑组可以获得与克罗米芬组相似的临床效果,同时减少Gn用量,减轻患者单周期的治疗费用.
作者：孙丽君；董孝贞；李嘉恒 刊期： 2013年第08期
目的 探讨小儿毛细支气管炎的临床特点及诊治.方法 回顾性分析153例毛细支气管炎患儿的临床资料.结果 毛细支气管炎多以急性起病,发病季节以冬春季为主,男孩122例(80％),1岁以内145例(94.8％),符合肥胖诊断标准55例(40.0％),临床表现以咳嗽、喘息为主,少数伴发热,且多以低热及中度发热为主,肺炎支原体IgM阳性26例(17.0％),79例查心肌酶,异常28例(35.4％).133例治疗后临床症状及肺部体征消失,治愈出院,20例治疗后肺部体征消失,但仍有轻咳,好转出院.结论 在临床工作中,毛细支气管炎应以对症支持治疗为原则,应把心肌酶谱检测作为常规检查项目,必要时应进行病原学动态监测,及时调整用药.对于严重喘憋发作者,应严格掌握糖皮质激素的适应证.
作者：邹丽萍；王帆 刊期： 2013年第08期
目的 探讨原发性高血压病患者脉压与窦性心律振荡(HRT)的关系,旨在了解脉压增大时患者自主神经功能受损的情况.方法 选择驻马店市第一人民医院心内科126例原发性高血压病患者,分为脉压增大组(≥40 mm Hg,1 mm Hg =0.133 kPa)和脉压正常组(＜40 mm Hg),对两组的脉压及HRT情况进行检测分析.结果 脉压增大组和正常组的HRT情况:振荡初始(T0)＜0及振荡斜率＞2.5 ms/RR分别为33例、6例,TO≥O及TS≤2.5 ms/RR的35例、52例.两组的HRT情况比较差异有统计学意义(X2=21.36,P＜0.01).结论 原发性高血压病患者脉压增大的情况下HRT存在异常,从而表明脉压增大患者存在明显的自主神经功能受损情况.
作者：张勇 刊期： 2013年第08期
目的 观察银杏叶作为添加治疗癫痫的治疗效果.方法 38例癫痫患者根据入组时的治疗状况分为复诊癫痫患者和初诊癫痫患者,在抗癫痫治疗的基础上分别添加银杏叶治疗,随访观察治疗后癫痫发作状况与副作用.结果 添加治疗后第1个月癫痫发作频率明显低于基础发作率,第6个月时无发作率高达53.8％；而且初诊癫痫患者无发作率明显高于复诊癫痫患者.4例复诊癫痫患者治疗无效,5例初诊癫痫患者出现皮疹,均为拉莫三嗪治疗患者,未作特殊处理,均自行消失.结论 银杏叶添加治疗可明显提高癫痫患者治疗效果,尤其适用于初诊癫痫患者.
作者：彭建伟；魏静雅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨64层螺旋CT尿路成像技术在泌尿系统疾病诊断中的临床应用价值.方法 对38例泌尿系统疾病患者进行64层螺旋CT尿路成像检查,将扫描所得数据传送到工作站,应用多种方法进行图像后处理.结果 38例受检患者均获得了准确的诊断,并得到临床证实.结论 64层螺旋CT尿路成像技术是泌尿系疾病检查诊断的重要方法,为临床制定手术方案提供更加可靠的影像学依据.
作者：边晓；张瑞田 刊期： 2013年第08期
目的 探讨改良小切口后外侧与常规后外侧切口入路对全髋关节置换术的影响.方法 采用随机数字表法将2010年2月至2012年2月期间103例择期行全髋关节置换术患者分为常规后外侧切口入路组(常规组)51例和改良小切口后外侧入路组(改良组)52例,观察两组患者临床手术指标、动态Harris评分和术后3个月末髋关节功能恢复情况.结果 改良组在切口长度、术中出血量和术后引流量等方面与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；手术时间与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；假体位置组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后24周末,两组Harris评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01)；术后24周末,组间Harris评分比较差异有统计学意义(P＜0.01)；改良组总有效率为96.15％,明显优于常规组的82.35％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口后外侧入路全髋关节置换术能够降低手术对关节组织和神经的创伤,减少术中出血量和术后引流量,保证假体的稳定性,从而加快髋关节功能恢复和改善预后,在提高手术成功率和生活质量方面具有非常重要的意义.
作者：李国胜；王文政；肖飞 刊期： 2013年第08期
目的 观察早期内镜下乳头括约肌切开(EST)及鼻胆管引流术(ENBD)对急性化脓性胆管炎的治疗作用.方法 对26例急性化脓性胆管炎患者24h内行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后,采用ENBD或EST+ ENBD.结果 26例患者全部成功完成ERCP,有24例在插管胆道减压引流后得到迅速缓解.结论 早期内镜下EST联合ENBD对急性化脓性胆管炎疗效显著,能迅速解除胆道梗阻,缓解症状.可以作为治疗急性化脓性胆管炎的首选方法.
作者：高睿哲；黄沛理 刊期： 2013年第08期
目的 探讨腹股沟疝患者腹直肌前鞘中Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白的表达与年龄的关系.方法 用免疫组化方法检测成年男性不同年龄阶段腹股沟疝患者腹直肌前鞘中Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白的表达.结果 成年男性腹股沟疝患者随着年龄增大,腹直肌前鞘中Ⅰ型胶原蛋白逐渐减少,Ⅲ型胶原蛋白逐渐增加,Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比例下降.结论 成年男性腹股沟疝患者随着年龄增大,胶原代谢紊乱加重,组织结构机械稳定性下降,腹股沟区结缔组织变得薄弱,可能是腹股沟疝发病率增高的重要原因.
作者：王卫斌；陈健民；张雷；洪楠 刊期： 2013年第08期
目的 探讨腹腔镜技术在外科和妇科疾病中联合应用的可行性和优越性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年6月临汾市第四人民医院因妇科、外科疾病施行腹腔镜联合手术108例,分别为腹腔镜胆囊切除术(LC)联合卵巢囊肿剥除术16例,LC联合右附件切除术1例,LC联合子宫肌瘤剔除术24例,LC联合输卵管造口术18例,LC联合子宫次全切除术19例,LC联合子宫全切术26例,腹腔镜肝囊肿开窗引流术联合卵巢囊肿切除术2例,腹腔镜肝囊肿开窗引流术联合子宫全切除术2例.结果 108例妇科、外科联合腹腔镜手术均获成功,无中转开腹.手术时间45～230 min,平均130 min;术后住院2～7d,平均4.2d,无并发症.96例随访 2～24个月,平均18.2个月,1例术后12 d阴道残端出血,经保守治疗后治愈.结论 只要严格掌握手术指征,充分术前准备,科室间良好配合,腹腔镜下同时处理外科和妇科并存疾病是安全可行的,具有良好的应用前景.
作者：张文刚；杨林；师红丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨适度调控中心静脉压对肺源性心脏病(简称肺心病)患者预后的影响.方法 随机将120例失代偿期的肺心病患者分为对照组和治疗组,每组60例.对照组采用常规治疗,中心静脉压波动在10～15 cm H2O;治疗组在常规治疗基础上应用扩血管、利尿等措施,调控中心静脉搏动在2～6 cm H2O,观察两组治疗前后心功能改善情况及使用呼吸机时间.结果 治疗组心功能改善优于对照组,使用呼吸机辅助通气时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 调控中心静脉压可明显改善肺心病患者的预后.
作者：刘小伟；吴金海 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血尿酸和C-反应蛋白水平在x综合征中的作用.方法 选择郑州大学第一附属医院2011年8月至2012年4月心血管内科住院的87例被诊断为X综合征的患者作为试验组,另选择34例无症状的正常人作为对照组,采用ELISA方法及酶比色法分别测定C-反应蛋白水平和血尿酸浓度.结果 与对照组相比,试验组的血尿酸水平[(8.8±0.9)vs(5.0±0.9) mg/L,P=0.041]、C-反应蛋白水平[(10.5±4.8) vs(3.4±1.3) mg/L,P＜0.01]、总胆固醇[(201 ±44) vs(170±24) mg/dl,P=0.021]和三酰甘油[(179±113)vs(123±17) mg/dl,P=0.038]均显著增加.相关性分析结果显示:血尿酸与三酰甘油(r=0.384,P=0.032)呈显著正相关；高敏C-反应蛋白与总胆固醇(r=0.456,P＜0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.442,P＜0.01)呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.321,P=0.042)呈显著负相关.结论 血尿酸水平及炎症因素都可能参与X综合征的发生、发展.
作者：李帅兵；杨帆；荆莉；马娟；贾亚丹；董少英；郑卫峰；赵洛沙 刊期： 2013年第08期
目的 探讨妇女行人工流产后输卵管梗阻与继发不孕的关系.方法 回顾性分析180例有人工流产病史,行子宫输卵管通液治疗的继发不孕患者的临床资料.结果 180例中,输卵管阻塞49例,输卵管通而不畅88例,复通后输卵管阻塞者再通率为65.31％,输卵管通而不畅者再通率为76.14％；≥2次人工流产妇女输卵管阻塞达22.78％,输卵管通而不畅达16.67％.结论 人工流产对输卵管通畅性有很大的影响,应做好育龄妇女的保健工作,有效控制人工流产率,人工流产后应积极辅助运用缩宫剂及抗生素等药物以缩短流血时间及预防感染.
作者：马素华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨重组人干扰素-γ(IFN-γ)联合激素治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床效果.方法 选择36例IPF患者,随机分为A、B两组,每组各18例,A组根据患者的体质量每日予以泼尼松0.5 mg/kg,4周后剂量减半,3～4个月内剂量减至10 ～ 20 mg/d.B组患者在A组治疗的基础上,每天予以皮下注射200 U IFN-γ.治疗1个月后对两组患者的治疗效果进行比较.结果 治疗1个月后,B组患者的临床症状及肺弥散功能的改善情况明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的血清Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)水平均显著低于治疗前(P＜0.05)；且治疗后B组患者的血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IPF患者在激素治疗的基础上予以皮下注射IFN-γ,能明显改善其临床症状及肺纤维化进程,治疗效果优于单纯使用激素者.
作者：罗淞元 刊期： 2013年第08期
目的 观察胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的降糖疗效及其胰岛β细胞功能的影响.方法 将60例初诊T2DM患者随机分为胰岛素强化治疗组(强化组)和常规药物治疗组(常规组),每组30例,治疗4周后观察并检测两组患者血糖、糖化血红蛋白及C肽水平.结果 与治疗前比较,两组患者血糖、糖化血红蛋白降低,而C肽明显升高(P＜0.05)；与对照组比较,强化组血糖及糖化血红蛋白降低更明显,C肽显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗能有效地控制血糖并改善胰岛β细胞功能.
作者：司拥军 刊期： 2013年第08期
目的 探讨地塞米松联合尿激酶治疗早期粘连性结核性胸膜炎的临床疗效和安全性.方法 选取2010年12月至2011年12月在枣庄市王开传染病医院呼吸内科住院治疗的118例早期粘连性结核性胸膜炎患者,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组59例.对照组患者给予常规抗结核治疗联合胸膜腔微创置管引流进行治疗,观察组患者在上述治疗的基础上再给予间断注入10万IU尿激酶和10 mg地塞米松进行治疗,观察并比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.61％,明显高于对照组患者的84.75％,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者在胸腔积液消失天数、胸膜厚度和胸膜粘连方面明显低(少)于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但对照组和观察组患者不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地塞米松联合尿激酶治疗早期粘连性结核性胸膜炎临床疗效确切,安全高效,不良反应少且轻微,经过对症处理后好转,值得进一步推广.
作者：王学娟 刊期： 2013年第08期
目的 观察右美托咪啶在清醒保留呼吸气管插管中应用的临床效果.方法 选择30例拟行清醒保留呼吸气管插管的患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为两组:对照组(A组)和右美托咪啶组(B组),每组15例.B组静脉推注芬太尼1 μg/kg,同时泵注右美托咪啶3μg/(kg· h),10 min后再推注芬太尼1μg/kg和利多卡因1 mg/kg,2 min后气管插管.A组静脉推注芬太尼1μg/kg,咪唑安定0.05 mg/kg,5 min后再次给以同样剂量的芬太尼和咪唑安定和利多卡因1 mg/kg,2 min后气管插管.两组诱导用药均为丙泊酚1.5 mg/kg,芬太尼6μg/kg、维库溴铵0.08 mg/kg.记录并比较下列各时间点两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化:①麻醉诱导前(基础值)；②气管插管前；③插管后即刻.插管后1 min同时观察:①气管插管时呼吸道并发症；②插管过程患者的合作程度；③气管导管的耐受情况.结果 所有患者均插管成功,插管条件满意,呼吸抑制发生率A组高于B组(P＜0.05),B组对气管导管的耐受明显优于A组,B组气管插管前的HR较基础值明显下降(P＜ 0.05),B组插管即刻的MAP和HR均明显低于A组(P＜0.05).结论 右美托咪啶能提供确切的可唤醒镇静,提高患者气管插管时的合作程度,呼吸抑制发生率低,能显著减轻气管插管的心血管反应,维持血流动力学的稳定,可安全有效用于清醒慢诱导气管插管.
作者：师爱青；张咸虎；王学磊 刊期： 2013年第08期
目的 探讨糖尿病性动眼神经麻痹综合治疗的临床疗效.方法 对符合条件的30例糖尿病性动眼神经麻痹患者给予严格控制血糖、扩血管、改善微循环、营养神经、中医针刺及对症治疗等中西医综合治疗,观察其治疗效果.结果 本组30例患者,总有效率达93.3％.结论 中西医结合综合治疗糖尿病性动眼神经麻痹效果显著,值得临床推广应用.
作者：石云琼；吴碧；金亚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨妊娠期高血压疾病性心脏病的发病原因、预防及治疗措施.方法 回顾性分析26例妊娠期高血压疾病性心脏病患者的发病原因、治疗经过及对母婴的影响.结果 妊娠期高血压疾病性心脏病占妊娠高血压疾病的3.81％；农村孕妇23例(88.46％),未做或偶做产前检查20例(76.92％)；贫血、低蛋白血症、呼吸道感染、不合理的扩容治疗及多胎妊娠均是妊娠期高血压疾病性心脏病的诱发因素.结论 加强健康教育,使孕妇掌握孕期卫生知识,自觉进行产前检查；早期发现并积极治疗重度子痫前期,警惕易诱发妊娠期高血压疾病性心脏病的因素；妊娠期高血压疾病性心脏病的治疗原则为扩血管降压、利尿、强心、采取合理方式及时终止妊娠.
作者：高晓棠 刊期： 2013年第08期
目的 分析新生儿先天性胸腹裂孔疝的临床表现及诊治经验,以提高其手术成功率及生存质量.方法 回顾性分析2007年5月至2012年5月新生儿外科收治的36例先天性胸腹裂孔疝患儿的临床表现及治疗结果.结果 36例先天性膈疝患儿中,34例行手术治疗,术后生存32例,死亡2例,死因与肺发育不良和肺动脉高压有关.另2例未行手术患儿均死亡.结论 新生儿先天性膈疝的病死率较高,应加强产前诊断及产科、新生儿外科的合作,以提高先天性胸腹裂孔疝病婴的生存率.
作者：邵雷朋；侯立功；王献良 刊期： 2013年第08期
目的 观察舒利迭联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及其血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 收集60例COPD稳定期患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予舒利迭(50/500 μg),早晚各1次,吸入；治疗组在此基础上联合每天1次吸入噻托溴铵干粉吸入剂18μg,治疗期间两组患者均给予常规抗感染、平喘等对症治疗,并于治疗前后检测肺功能；并通过ELISA法测定治疗前后患者血清中的TNF-α.结果 与对照组相比较,治疗组患者COPD的肺功能改善更明显(P＜0.05),且患者血清中TNF-α的表达有所降低(P＜0.05).结论 舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者可以明显改善患者的肺功能,降低患者血清中TNF-α的表达,且疗效优于舒利迭单药治疗.
作者：王育军 刊期： 2013年第08期
目的 分析春节期间儿童眼外伤的特点.方法 对2009年至2012年春节期间儿童眼外伤112例(125眼)的临床资料进行临床分析,比较性别、年龄、受伤原因、眼外伤分类、就诊时间.结果 儿童眼外伤5～8岁多,男性高于女性,农村高于城镇.以挫伤和爆炸伤为多.治疗112例(125眼),视力均有提高.结论 春节期间儿童眼外伤的主要原因多是玩具枪子弹击伤,其次是鞭炮伤,临床多急诊,要做好沟通,要加强教育学龄前及学龄儿童,受伤后积极救治,挽救视力.
作者：雍医英 刊期： 2013年第08期
目的 观察全合一静脉营养液中加入微量肝素持续输注对新生儿血流感染的预防作用,探讨减少新生儿血流感染的有效措施.方法 将濮阳市妇幼保健院新生儿重症监护病房2011年6月至2012年6月行外周静脉置留针并进行全合一静脉营养的120例新生儿分为两组:肝素组70例在全合一营养液中加入肝素0.5 U/kg,对照组50例不加用肝素,回顾性分析比较两组新生儿血流感染的发生情况.结果 肝素组发生导管阻塞8例(11.4％),新生儿血流感染10例(14.3％)；对照组发生导管阻塞15例(30.0％),新生儿血流感染20例(40.0％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉营养液中加入0.5 U/kg肝素可减少外周静脉留置针堵管及新生儿血流感染的发生.
作者：姚光；刘九月；贾西燕；翟章伟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨国产与进口培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将40例确诊为晚期非小细胞肺癌的患者随机分成两组,均给予单用培美曲塞治疗方案,采用相同用法用量,A组20例,选用国产培美曲塞,B组20例,选用进口培美曲塞.3周为1个疗程,2个疗程后观察两组治疗效果及不良反应.结果 两组间疗效指标与不良反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 国产培美曲塞与进口培美曲塞相比,疗效、安全性相近,性价比高,值得临床推广应用.
作者：路逵；柯军；李阳；成国建 刊期： 2013年第08期
目的 探讨徒手旋转胎头术在干预头位难产中的临床效果.方法 对90例产程进入活跃期的异常胎头位置者实施经阴道徒手旋转胎头术.结果 阴道徒手旋转成功并以枕前位经阴分娩70例,成功率77.8％.结论 徒手旋转胎头位置异常,可缓解头位难产,缩短产程,提高自然分娩率.
作者：邢建英；丁梦漪 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血液网织红细胞参数及其荧光强度的检测在临床鉴别贫血中的应用价值.方法 采用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测不同类型贫血患者的网织红细胞(Ret)百分数、绝对值和RNA残留荧光强度的变化,并与正常对照组比较.结果 不同类别的贫血患者与正常对照组比较,Ret有明显变化；未成熟网织红细胞指数(IFR)、荧光强度的变化差异很大:幼稚红细胞比率(IRF)和低荧光强度网织红细胞比率(LFR)降低；中荧光强度网织红细胞比率(MFR)和高荧光强度网织红细胞比率(HFR)则升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全自动血液分析仪对血液中Ret及其荧光强度的自动化分析,结果准确、快捷,避免了以往手工操作的较大误差,检测指标项目较多,可以作为临床上某些贫血鉴别诊断的初筛指标,对判断和监测骨髓造血功能的损伤程度和临床预后具有重要的临床价值,应引起临床医生的高度关注.
作者：梁艳梅 刊期： 2013年第08期
目的 分析瘢痕子宫合并前置胎盘对围生儿及孕产妇的危害,提高对瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产的认识.方法 将138例因前置胎盘剖宫产孕产妇分为两组,观察组48例,其中既往有剖宫产史1次的有34例,2次10例,3次4例.对照组90例,均为非瘢痕子宫(无剖宫产术史).结果 两组均行剖宫产术终止妊娠.观察组出血量、胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、子宫破裂的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对围生儿及孕产妇的危险性和并发症明显高于非瘢痕子宫合并前置胎盘者,应严格掌握剖宫产指征,降低初产妇剖宫产率.
作者：吴春茹；周爱青；贺全勤 刊期： 2013年第08期
目的 探讨老年急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2012年5月阳煤集团总医院收治的80例老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 80例中,77例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,成功率为96.25％,术后胆漏2例,腹腔出血1例,给予保守治疗痊愈,无死亡病例.结论 加强围术期处理,选择合适的手术时机,根据术中具体情况选择合理的手术方法,老年急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
作者：郭俊斌；马振栋 刊期： 2013年第08期
目的 比较膀胱镜下尿道会师术和开放性手术治疗尿道损伤的效果,探讨膀胱镜在急性闭合性尿道损伤治疗中的应用价值.方法 选择济钢总医院1995年1月至2011年1月间收治的46例尿道损伤患者,均为男性,年龄21 ～ 53岁,其中骑跨伤致尿道球部损伤36例,骨盆骨折致后尿道损伤10例.按照入院先后分为两组,对照组为急诊行开放手术尿道会师术20例,研究组均急诊行膀胱镜下尿道会师术26例,其中置管成功24例,2例因膜部尿道完全断裂改行开放性手术.结果 腔内会师组手术时间、失血量、术后住院时间、尿道狭窄发生率明显少于开放手术组(P＜0.01),两组术后大尿流率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后3～6个月评估及随访,研究组(腔内会师)尿失禁0例,阳痿2例,尿道狭窄6例；对照组(开放手术)尿失禁0例,阳痿6例,尿道狭窄12例.结论 膀胱镜下尿道会师术与开放性手术相比具有手术时间短、创伤小、住院时间短、并发症少、疗效相似的特点,尤其适合球部尿道损伤的患者；腔内会师术对于治疗后尿道完全断裂需慎重,应根据伤情试行腔镜治疗,对于失败的患者仍可行开放性手术.
作者：杨勇；王博；杨仁猛 刊期： 2013年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声对下肢静脉血栓形成的诊断价值.方法 回顾分析2011年1月至2011年12月358例下肢静脉血栓形成的患者,观察其血栓形成的部位、范围及栓塞程度.结果 左下肢静脉血栓209例,右下肢静脉血栓103例,双下肢静脉血栓46例.结论 彩色多普勒超声对诊断下肢静脉血栓准确性高、无创伤、重复性好.
作者：张春雨 刊期： 2013年第08期
目的 探讨麝香保心丸联合阿司匹林治疗冠心痛性心绞痛的临床疗效.方法 将130例冠心痛性心绞痛患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸.结果 治疗组和对照组在改善冠心病性心绞痛的总有效率分别为93.8％和84.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麝香保心丸联合阿司匹林治疗冠心病性心绞痛疗效确切,且安全有效.
作者：张惠英 刊期： 2013年第08期
目的 探讨脑室-膀胱分流术治疗脑积水的临床经验及治疗效果.方法 回顾分析8例脑室-膀胱分流术患者的临床资料和随访结果.结果 8例患者在脑室膀胱分流术前均有2～3次脑室腹腔分流失败病史,行脑室膀胱分流术以后,出现分流管从尿道脱出1例,膀胱刺激征1例,经过短暂治疗,恢复正常,余长期随访效果良好.结论 对于某些反复腹腔分流不成功的患者,脑室-膀胱分流术可作为腹腔分流的有效补充.
作者：娄平阳；李太平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨肝胆管结石的手术治疗方法.方法 对21例肝胆管结石患者,手术中行B超、尿道探子为导向,实施楔形肝部分切除大口径胆肠吻合或T管外引流术,观察结石的分布、术式、术后并发症的情况及效果.结果 21例患者中发生术后并发症3例(14.3％),1例结石残留经胆道镜取净,1例结石残留治疗症状消失后出院,残石率9.5％,20例治愈出院,术后随访1～4年,平均2.6年,无结石复发.结论 对局限性肝胆管结石,实施病变胆管及肝组织部分切除可降低术后结残留、复发,是治疗肝胆管结石的有效方法.
作者：章富成；李德云；陈兵；张元奎 刊期： 2013年第08期
目的 探讨经蝶入路垂体瘤切除术中脑脊液漏的防治方法.方法 回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科2006年7月至2010年7月64例经鼻蝶入路垂体瘤切除手术的疗效,总结术中的操作技巧、脑脊液漏产生及修补术后效果.结果 术中出现脑脊液鼻漏31例.经过术中修补、鞍底重建后,术后发生脑脊液漏3例.2例患者经腰大池持续外引流1周后自愈,1例于2周后仍有脑脊液鼻漏,再次行经蝶入路鞍底修补,术后脑脊液漏消失.结论 预防脊液鼻漏应贯彻于整个手术始终,完善的术前准备、娴熟的显微手术技巧、发生脑脊液漏后及时修补可以明显降低术后脑脊液漏的发生率.
作者：薛咏 刊期： 2013年第08期
目的 观察siRNA抑制Livin基因在结肠癌细胞中的表达情况,探讨Livin对结肠癌细胞生长、凋亡的影响.方法 自行设计针对Livin的两条siRNA表达载体并转染至生长期的结肠癌细胞中,筛选后采用RT-PCR、MTT、TUNEL分别比较检测转染前后结肠癌细胞livin的表达.结果 siRNA对照组与空siRNA载体组的Livin0/β mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05)；但转染siRNA组Livin1/2 mRNA表达显著降低,明显低于siRNA对照组和空siRNA载体组(P＜0.05).细胞生长曲线测定经F检验三组间无明显差异.转染siRNA载体沉默Livinα/β表达,细胞凋亡率显著增加.结论 siRNA沉默livin能抑制结肠癌细胞的表达及凋亡.
作者：陈鹏；杜荣莲；黄常勇；管仁珍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿手术的临床疗效.方法 选取9例妊娠合并卵巢囊肿患者给予腹腔镜手术,并严密监测其术中术后情况.结果 经腹腔镜治疗的妊娠合并卵巢瘤的手术时间短、术中出血量少,对肠道干扰小,术后无一例发生先兆流产,术后第5天顺利出院,9例患者中5例选择剖宫产,4例自然分娩,新生儿均未见不良预后.结论 掌握合适的手术时机及手术技巧,腹腔镜下治疗妊娠合并卵巢囊肿是可行的.
作者：刘薇 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机.方法 回顾性分析胆源性急性胰腺炎50例患者的临床特点,治疗措施,并结合目前国内外相关的研究进展,总结其诊治经验.结果 68例患者中,其中保守治疗18例,行腹腔镜胆囊切除术50例.手术均成功完成,平均手术时间60～80 min,术后5～7d出院.随访6 ～36个月未见复发病例.结论 胆源性急性胰腺炎是一种病因较明确而治疗手段多样的疾病,根据其相关指征行内镜干预或者个体化手术治疗.
作者：朱钢成；谢织武 刊期： 2013年第08期
目的 探讨经纤维支气管镜针吸活检术(TBNA)对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断价值和安全性.方法 对新乡市第一人民医院经CT检查怀疑为肺癌伴淋巴结转移的50例患者,在常规纤维支气管镜活检、刷检后,对肿大的纵隔淋巴结或管腔外肿块采用经纤维支气管镜针吸活检术,对所获标本直接涂片进行病理细胞学检查.结果 50例患者中经活检、刷检与TBNA确诊为肺癌40例,结核3例,炎性假瘤1例,总阳性率为88％.其中4例为仅通过TBNA获得阳性结果者.结论 TNBA操作方便、安全、经济,经过适当训练即可掌握,是有重要临床应用价值的新技术.
作者：张祥杰；张建国 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血清B型尿钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭诊疗中的应用价值.方法 选择45例老年慢性心力衰竭患者为实验组,采用化学发光方法检测血清BNP水平.选择同期健康体检老年人50例为对照组,比较两组血清BNP水平.结果 实验组BNP水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清BNP检测在老年慢性心力衰竭的诊疗中有重要意义.
作者：李玲；郭亚琼；王坤 刊期： 2013年第08期
目的 观察外源性磷酸肌酸钠对脓毒性心肌损害的治疗效果.方法 将50例脓毒性心肌损害患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上,给予磷酸肌酸钠1.0g加入5％葡萄糖注射液或生理盐水100 ml静脉滴注,30 ～45 min内滴完,2次/d,治疗组和对照组于治疗前及治疗后第1、3、7天分别静脉取血,行血肌钙蛋白I(cTnI)检查.结果 治疗后第1、3、7天治疗组血肌钙蛋白I(cTnI)分别为(5.12±0.98)、(0.37±0.03)、(0.43±0.05) μg/L,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗脓毒性心肌损害的疗效确切.
作者：李娟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨椎管狭窄的CT特征性表现.方法 随机选择CT平扫示退变性椎管狭窄患者89例,年龄22 ～ 68岁,分析其CT征象、测量椎管前后径、侧隐窝矢状径,对结果进行分析.结果 退变性椎管狭窄患者≥50岁68例,＜50岁21例.CT征象以椎体后缘、小关节骨质增生为主28例,以椎间盘突出、膨出为主61例.89例中,后纵韧带骨化:颈椎13例,腰椎1例；黄韧带钙化:颈椎8例,腰椎27例.2例腰椎椎管明显狭窄,但无明显的临床压迫症状.结论 退变性椎管狭窄以腰椎、颈椎多见,胸椎少见；后纵韧带钙化或骨化颈椎比腰椎多见.其CT征象很少单一出现,大多数为椎体的骨质增生,韧带肥厚或骨化,椎间盘突出或膨出等多部位、多形式同时出现.
作者：王学斌；景建；郭卫建 刊期： 2013年第08期
目的 探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组与观察组,各36例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予卡维地洛和缬沙坦,比较两组疗效及不良反应.结果 两组患者治疗6个月后,观察组总有效率94.44％优于对照组的75.00％ (P＜0.05)；观察组患者心功能指标左室收缩末内径(46.5±1.7)mm、左室舒张末内径(51.2±1.4)mm、左室射血分数(54.1±9.6)％、心搏出量(85.4±5.9)ml改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭可明显提高患者的疗效,提高心肌细胞功能,改善心力衰竭,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：李深 刊期： 2013年第08期
目的 探讨重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的临床特点及高危因素.方法 回顾性分析39例重症手足口患儿的临床资料.结果 39例患儿均有发热、手足口等部位皮疹、呼吸及神经系统等表现.病情进展迅速,表现为呼吸困难,咳粉红色或血性泡沫痰,嗜睡、精神差,实验室检查:白细胞计数升高,危重症患儿均有血糖升高,多伴有肝功能及心肌酶、X线异常.均在抗病毒、降血糖、降颅压、静脉滴注丙种球蛋白、甲基强的松龙冲击等综合治疗基础上,给予机械通气,6例患儿死亡,9例患儿放弃治疗.结论 重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿病情凶险,进展迅猛,死亡风险高,发热,易惊、哭闹或与嗜睡交替出现,心率快,高血压、高血糖,是重症手足口病致神经源性肺水肿的高危因素,加强监护,早期干预,及时机械通气治疗,是提高抢救成功率和降低病死率的关键.
作者：闫风林 刊期： 2013年第08期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术治疗胆总管结石的疗效.方法 对30例胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查及切开取石术,并观察治疗效果.结果 术中30例均发现胆总管结石,并成功取出结石.30例均痊愈出院,无胆瘘、出血等严重并发症.术后随访3～8个月,均未发现有残留结石.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种有效、安全和可行的治疗胆总管结石的手术方法.
作者：杨世扬；乔国勇 刊期： 2013年第08期
目的 观察强化抑酸治疗老年难治性消化性溃疡的临床疗效.方法 选择老年难治性消化性溃疡患者65例,分为强化组33例与一般组32例,两组均给予标准三联疗法处理,强化组此基础上加用奥美拉唑强化抑酸治疗2周,比较两组患者溃疡愈合情况及幽门螺杆菌(Hp)根除率.结果 强化组的溃疡治愈率为90.91％,一般组为68.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).强化组患者的幽门螺杆菌根除率为90.91％,一般组为71.88％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化抑酸治疗难治性消化性溃疡可明显提高溃疡治愈率及有效根除幽门螺杆菌.
作者：师宏丽 刊期： 2013年第08期
目的 比较血清胱抑素C(Cysc)、尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)在小儿感染性休克患儿肾功能的评价意义.方法 对20例感染性休克早期患儿,15例感染性休克晚期及20例正常对照组血清中Cysc、BUN、SCr进行检测,分别比较感染性休克早期、晚期与正常对照组Cysc、BUN、SCr的差异.结果 感染性休克早期Cysc比正常对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.01),BUN、SCr与正常对照组水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05)；感染性休克晚期Cysc、BUN、SCr均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清Cysc是一种反映肾小球滤过功能敏感的指标,对早期反映感染性休克肾功能损害程度、评价病情的发展有重要的作用.
作者：温红辉；霍燕微；赖伯存 刊期： 2013年第08期
目的 探讨B型钠尿肽(BNP)水平在诊断心力衰竭中的应用价值.方法 选取60例心力衰竭患者和60例非心力衰竭心脏病患者,用荧光免疫法定量检测血浆BNP水平.结果 CHF患者BNP含量为(532±34) pg/ml,对照组BNP含量为(53±45) pg/ml,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)；BNP水平随心功能NYHA分类级别增高而升高,各级间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆BNP水平和心脏结构相关,是慢性充血性心力衰竭诊断、治疗疗效评价的敏感指标.
作者：刘倩 刊期： 2013年第08期
数字医学是一门涵盖了多个学科领域的新兴交叉性学科,近年来,随着相关三维重建技术的发展,其在妇产科中的运用逐渐增多.本研究对数字医学在妇产科的研究方法及临床应用基础研究进展进行探讨,对此技术评估病灶血供来源和特点、评估病灶血流量及分布特点、重建部分器官和肿瘤病灶实体的外观及和周围器官的毗邻关系方面进行了阐述;阐述其在恶性肿瘤动脉化疗、良性肿瘤子宫动脉栓塞术(UAE)手术中的指导作用,及对妇科疑难疾病如来源不明的盆腔肿物、复发性肿瘤等的术前指导作用;阐述了三维重建技术在女性骨盆形态学、胎盘植入诊断、胎儿医学、产后出血介入治疗前血管评估等产科领域的应用.数字化三维重建技术在妇产科的应用虽刚刚起步,但发展迅速,前景广阔.
作者：李树燕 刊期： 2013年第08期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以中轴关节(骶髂关节和脊柱)及下肢大关节受累为特征的慢性炎性关节病,其关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统失常等,但皮肤黏膜的改变尤其是紫癜样改变极少见[1].过敏性紫癜(henoch-Schnlein Purpura,HSP)是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,以坏死性小血管炎为基本病变,虽然HSP可以导致外周关节受累,但一般不影响包括骶髂关节在内的中轴关节.可见,AS和HSP在发病机制和临床表现等方面有着明显的不同,近期我们收治AS合并HSP患者2例,报道如下.
作者：彭丽萍；马喜喜；徐胜前；胡琳玮；蔡静；徐建华 刊期： 2013年第08期
患者,女,38岁.因胸痛6d人院.6d前在家做家务时突然心前区持续性压榨性疼痛,伴大汗,休息后无好转,不伴有气喘、咳嗽等症状.发病当天去南宁某三甲医院就诊,心电图示窦性心律,急性前间壁心肌梗死.实验室检查:肌酸激酶(CK)299 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)300 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT) 122 U/L,肌钙蛋白(CTN-Ⅰ)2.704 ng/ml.明确诊断为急性前间壁心肌梗死,住院予扩冠、抗血小板聚集、抗凝稳定粥样斑块等治疗3d(未予溶栓),患者胸痛症状消失,建议做介入治疗,后因为经济困难而签字自动出院.回家休息3d后,因为情绪激动胸痛再次发作,而到我院求治.患者入院时仍然有劳累型发作性胸痛,每次5～30 min,休息可以缓解,无劳累性呼吸困难及夜间阵发性困难,无明显心悸、下肢水肿等.
作者：康善平；周永喜 刊期： 2013年第08期
