目的 分析评价肾部分切除手术(PN)治疗临床T1b期肾癌的安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月84例T1b期肾癌行肾部分切除术患者的临床资料,术前CT或MRI检查提示肿瘤大直径4.2～7.0 cm,平均4.9 cm.统计分析手术时间、血流阻断时间、切缘阳性、术中出血量、肾功能变化、肿瘤复发情况等指标.结果 84例手术均获成功,肾动脉阻断时间11 ～ 25 min,平均14 min.术中出血量30～ 200 ml,中位70 ml,无输血.常规病理提示肿瘤大小4.1 ～7.0 cm,平均5.0 cm;手术切缘2～5mm,中位数3 mm,切缘阴性.术后随访68 ～ 32个月,平均47个月,肾功能无变化,肿瘤无复发.结论 肾部分切除术是治疗T1b期肾癌安全有效方法之一,肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤生长方式、肿瘤与肾门的位置关系是手术成功的重要相关因素.
作者：侯栋亮；魏金星 刊期： 2014年第06期
目的 探讨覆膜支架血管内隔绝术(EVGE)治疗胸主动脉夹层动脉瘤(TADA)的临床疗效.方法 本研究11例Debakey B型TADA患者,经CT增强检查确诊.经股动脉置入覆膜支架,封堵胸主动脉破裂口,置入后造影复查证实疗效,术后随访采用彩超或增强CT检查.结果 11例患者共成功置入13个支架,2例术后支架远端出现内漏,6个月后内漏自行封闭;随访2年,所有患者内膜破裂口封闭,胸降主动脉和腹主动脉真腔扩大,假腔内血栓形成,支架位置、形态正常.结论 EVGE是治疗TADA的安全有效方法.
作者：王斌杰；贺祥；张和平；靳海英；张杰 刊期： 2014年第06期
目的 研究对急性下肢深静脉血栓(DVT)形成患者采用导管溶栓术(CDT)治疗的可行性和疗效.方法 对山西医学科学院山西大医院116例急性DVT患者采用CDT进行治疗,比较治疗前后健、患侧大腿和小腿周径差、通畅度评分的变化.结果 所有患者均成功导入溶栓导管,且术后即刻下腔静脉造影结果呈现为滤器内通畅,血栓无明显脱落.患者CDT治疗时间2～7d,住院时间7～15 d,其中6例牙龈出血,4例皮下瘀青,2例患者术后穿刺处渗血(压迫止血,未曾出现肺动脉栓塞等并发症).溶栓后患、健侧大腿和小腿周径差明显小于溶栓前,静脉通畅改善率为(55±4)％,且治疗后通畅度评分显著高于治疗前,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CDT治疗DVT临床操作简单,治疗效果明显,减少了溶栓药物用量且并发症少,因此可显著改善患者的生活质量,减少后遗症的发生.
作者：冯文东 刊期： 2014年第06期
目的 探讨微小钙化与乳腺癌的关系及其在触诊阴性的乳腺癌患者中的诊疗意义.方法 回顾性分析312例乳腺钼钯片表现为微小钙化、触诊阴性患者的资料,并就钙化的形态、大小、数目、密度均匀性、分布进行分析、总结.结果 钙化数目在15枚以上、成簇聚集的针尖样或泥沙样、形态不规则,导管型和形态多样的混合型微小钙化是恶性钙化的主要类型.结论 微小钙化与乳腺癌有密切关系,对乳腺癌尤其是导管原位癌的早期诊断有重要意义.
作者：王云；陈登庭；朱林超 刊期： 2014年第06期
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗术联合雾化吸入治疗社区获得性肺炎的疗效.方法 将60例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予常规抗感染、祛痰、体位引流、支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上行纤支镜肺泡灌洗联合雾化吸入.观察两组患者的痰培养阳性率、临床症状改善情况以及胸部X线下病变吸收情况.结果 治疗组痰培养阳性率高,临床症状缓解快、住院时间缩短,X线吸收速度快.结论 纤支镜肺泡灌洗联合雾化吸入治疗社区获得性肺炎疗效较好.
作者：邢亚恒；史广超；李景钊；刘鑫；王凯 刊期： 2014年第06期
目的 探讨未足月胎膜早破分娩母儿结局及处理方法.方法 选取2011年1月至2012年1月临汾市妇幼保健院产科住院分娩的头位未足月胎膜早破入院病例76例为胎膜早破组,选取同时间段的先兆早产孕妇80例为对照组,比较两组临床资料(胎儿窘迫、剖宫产、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息及围生儿死亡发生率).比较两组孕28～31+6周的绒毛膜羊膜炎发生率及孕周延长成功率,比较两组存活新生儿并发症发生情况.结果 胎膜早破组的胎儿窘迫、剖宫产、绒毛膜羊膜炎及新生儿窒息的发生率均明显高于对照组(x2=5.076,4.025,14.834,4.015,P=0.024,0.045,0.000,0.045).孕28～31+6周胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎、病理确证绒毛膜羊膜炎发生率均明显高于对照组(x2=6.059,4.674,P=0.014,0.031).孕28 ～ 31+6周胎膜早破组延长孕周成功的发生率高于对照组(x2 =9.291,P=0.014,0.002).胎膜早破组的颅内出血、呼吸窘迫、高胆红素症、新生儿肺炎发生率均高于对照组(x2 =9.456,5.248,15.630,21.165,P=0.002,0.022,0.000,0.000).而孕周＜34+6周的发生率则高于≥34+6周(x2 =8.900,5.594,10.312,10.880,P=0.003,0.018,0.001,0.001).结论 不同孕周的未足月胎膜早破者需予以不同的处理方式,通过对母体、胎儿及新生儿并发症的评估予以对应的治疗措施,从而在延长孕周提高新生儿存活率的同时降低母婴并发症的措施.
作者：王文平 刊期： 2014年第06期
目的 探究导致肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素,用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血的早期风险评估.方法 将161例肝硬化食管静脉曲张患者分为出血组(101例)和非出血组(60例),比较两组间29个临床指标,进行单因素分析及非条件Logistic回归分析.结果 经单因素分级及非条件Logistic回归分析,白细胞计数、血小板计数(负相关)、凝血酶原时间及门脉内径比较差异均有统计学意义.结论 白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间及门静脉内径对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的发生有预测意义,其中血小板计数与其发生呈负相关.
作者：陈素钻；谢庆玲；俞晶；刘朝晖；郭光华 刊期： 2014年第06期
目的 观察西洛他唑联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性.方法 选取86例下肢动脉硬化闭塞症患者并随机分为两组,43例患者采用西洛他唑联合血栓通治疗作为观察组,43例患者采用西洛他唑单药治疗作为对照组,在治疗期间均配合抗凝及抗血小板聚集治疗,每周行血常规、出凝血时间及肝肾功能检测,观察两组患者不良反应.治疗前后分别测ACD及静息踝臂指数(ABI),按照中华全国中医学会脉管专业委员会制定的标准进行疗效判定.结果 观察组治疗总有效率为88.37％,对照组为62.79％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后ACD及ABI均较治疗前明显改善,但观察组改善程度明显高于对照组.两组患者治疗期间肝肾功能均无明显改变,观察组2例出现不良反应,对照组2例出现心悸及头晕不良反应,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西洛他唑联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效显著,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：张彦凤；李瑞芳；郑庆红；杨庆华 刊期： 2014年第06期
目的 通过测量人工全髋关节术前与术后术侧股骨偏心距,分析重建股骨偏心距的程度与术后双下肢不等长程度的关系.方法 选取接受单侧人工全髋关节初次置换术患者79例做为研究对象.其中男40例,女39例,年龄22～80岁,平均51.78岁.术前、术后拍摄骨盆正位X线片,对股骨偏心距、双下肢的长度差进行测量,研究股骨偏心距的重建与术后双下肢长度差之间的关系.结果 术后双侧股骨偏心距的差值与术后双下肢的长度差有明显相关性(r =0.632,P＜0.05);股骨偏心距重建组的等长率与未重建组之间差异有统计学意义(x2=24.012,P＜0.05);在股骨偏心距得到重建的患者中,双侧股骨偏心距差值较小组与差值较大组的术后双下肢等长率之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为了避免术后双下肢不等长的发生,全髋关节置换术中应重建股骨偏心距,而且在重建偏心距的范围内也应尽量做到双侧股骨偏心距相等.
作者：刘云可；郑稼 刊期： 2014年第06期
目的 观察微剂量肝素对极早早产儿凝血功能异常的治疗效果.方法 纳入147例胎龄＜34周、出生1h内凝血功能异常的新生早产儿,随机分为肝素组和对照组.肝素组给以普通肝素每次10 U/kg,加入2ml生理盐水中静脉注射,每8小时1次,共3d;对照组给以2ml生理盐水,每8小时1次,共3d;两组其他治疗原则相同.检测出生1h内及1周时凝血功能及血小板计数,1周内查床旁头颅超声.结果 两组各自1周时与1h比较,凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)缩短,纤维蛋白原(FIB)升高,D---聚体下降,差异有统计学意义(P＜0.05).1周时肝素组与对照组比较,PT、APTT明显下降,FIB明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).两组颅内出血的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微剂量肝素能显著改善极早早产儿的凝血功能,且不增加颅内出血的发生率,值得推广.
作者：宋娟；尚利宏 刊期： 2014年第06期
目的 探讨恩度联合放化疗治疗局部中晚期食管癌患者的近期疗效.方法 将55例患者随机分为实验组28例和对照组27例,两组均采用三维适形放疗60 ～66 Gy和5-FU/DDP化疗,实验组从放疗起每天接受恩度静脉滴注7.5 mg/m2,第1 ～14天,连用2个周期.治疗结束后比较两组有效率、无进展生存期、生存率及不良反应,同时检测治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度.结果 实验组和对照组有效率为89.0％和74.1％(P =0.226);1、2、3年总生存率分别为71.9％、50.0％、34.3％和52.0％、33.3％、20.0％ (P =0.046);无进展生存期为15个月和8个月(P=0.015).无明显恩度相关的不良反应.两组血清VEGF水平治疗后比较差异有统计学意义(P =0.009).结论 恩度联合放化疗治疗食管癌疗效显著,能同时降低血清VEGF水平,且耐受性良好.
作者：樊锐太；刘云；王鑫；孙银银；吴竞 刊期： 2014年第06期
目的 探讨急性脑梗死患者血清胆碱酯酶(CHE)水平与脑梗死的关系.方法 将急性脑梗死患者分为非大面积脑梗死组和大面积脑梗死组,对脑梗死患者与正常对照组进行血脂、血糖、血清胆碱酯酶活性的测定.结果 非大面积脑梗死组血清胆碱酯酶活性较对照组升高,大面积脑梗死组血清胆碱酯酶活性较对照组降低(P＜0.01),多元线性回归分析提示血糖、三酰甘油、总胆固醇与血清CHE水平呈正相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,血清CHE水平与脑梗死发生密切相关(P＜0.01).结论 血清胆碱酯酶水平与脑梗死发生及病情严重程度密切相关.
作者：刘馨；潘旭东 刊期： 2014年第06期
目的 比较柔红霉素联合阿糖胞苷(DA方案)与米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA方案)诱导治疗初发急性髓系白血病的临床疗效及不良反应.方法 将2010年6月至2013年7月68例初诊为急性髓系白血病的患者,随机给予DA方案组(36例)或MA方案组(32例)诱导化疗1个疗程,比较DA方案组与MA方案组的完全缓解率、总有效率及不良反应发生率.结果 DA方案组完全缓解(CR)18例(50％),部分缓解(PR)3例(8.3％),总有效率为58.3％ (21/36).MA方案组CR 23例(71.2％),PR 4例(12.5％),总有效率为84.4％ (27/32),两组方案总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).MA方案组心脏毒性发生率低于DA方案组,骨髓抑制重于DA方案组.结论 MA方案组的疗效优于DA方案组.
作者：李春霞 刊期： 2014年第06期
目的 比较MEA(米托蒽醌、依托泊苷、阿糖胞苷)、HEA(高三尖杉酯碱、依托泊苷、阿糖胞苷)方案治疗成人难治性急性单核细胞白血病的疗效及安全性.方法 选择郑州大学第一附属医院血液科确诊为难治性急性单核细胞白血病患者46例,其中26例应用MEA,20例应用HEA,观察两组的临床疗效及不良反应.结果 MEA方案组:26例患者中完全缓解(CR)17例(65.4％),部分缓解(PR)5例(19.2％),未缓解(NR)4例(15.4％);HEA方案组:20例患者CR 9例(45.0％),PR 3例(15.0％),NR 8例(40.0％).结论 MEA方案疗效较HEA方案好,可作为复发或难治性急性单核细胞白血病的优先考虑的化疗方案.
作者：刘蕊；姜中兴；王芳；王伟琼 刊期： 2014年第06期
目的 探讨应用带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足及踝部皮肤软组织缺损的的方法和临床疗效.方法 采用带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足及踝部软组织缺损18例,修复部位为足背部8例,足底部1例;足跟部4例,踝周5例;修复创面大小8cm×6cm～20cm×14cm,切取皮瓣大小9 cm×7 cm～22 cm×15 cm,其中足跟部4例全部将腓肠神经与腓浅神经予以吻合.结果 所有患者均获得3个月～3年随访,皮瓣全部成活,足及踝部功能、外形恢复满意,吻合神经4例皮瓣经两点辨别觉检查显示感觉功能恢复良好.结论 带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复足及踝部皮肤软组织缺损操作简单,不牺牲肢体主要血管,皮瓣面积大,成功率高,患肢功能恢复满意,是一种理想的治疗方法.
作者：刘明；马林；刘敏；崔忠宁；徐铮；潘晋平 刊期： 2014年第06期
目的 对莱芜市妇幼保健院112例小儿难治性支原体肺炎患儿的药物治疗进行分析评价.方法 将112例支原体肺炎患儿随机分成两组,均采用大环内酯类和头孢菌素类治疗,观察组(联合治疗组)加用小剂量地塞米松注射液及丙种球蛋白治疗.对两组患儿的治疗进行回顾性、综合性的总结,分析评价不同治疗方案的有效率.结果 观察组有效率为94.6％,对照组为78.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿难治性支原体肺炎一般治疗时采取大环内酯类抗生素+头孢菌素类抗生素联合治疗,重症时增加糖皮质激素和丙种球蛋白治疗的临床效果显著.
作者：王清；陈书忠；冯绪强；吕佳 刊期： 2014年第06期
目的 对影响RICU中慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气时间的因素进行分析.方法 选择2012年9月至2013年8月入住郑州大学第一附属医院RICU中59例行有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,分为长期机械通气组(≥14 d)和短期机械通气组(≤7 d),收集两组患者机械通气后第3天外周血中降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)、N-心房脑钠肽(BNP)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)等相关临床指标,并对其进行比较分析.结果 两组患者外周血中PCT、BNP、ALB、RBC、HGB等临床指标在机械通气第3天比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肺部感染、心功能不全、低蛋白血症、贫血等会明显延长机械通气的时间,对其早期干预可缩短机械通气时间.
作者：王小艳；邢丽华；高景；李霞；李剑峰；曹凤安 刊期： 2014年第06期
目的 探讨妊娠期重症肺炎的临床特点和治疗方法.方法 对郑州大学第一附属医院呼吸ICU科2012年12月至2013年3月期间收治的5例妊娠期重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①5例重症肺炎发生在妊娠25周～产后1周,4例妊娠期发病,发病后终止妊娠,1例为产后发病.②5例患者均有高热,CT均表现为双肺多发片状高密度影,1例临床诊断肺真菌病,2例拟诊肺真菌病.③例患者均有Ⅰ型呼吸衰竭,需呼吸机辅助通气,3例无创机械通气,1例有创机械通气,病程中出现Ⅱ型呼吸衰竭.④所有患者均有低蛋白血症,病程进展中出现轻度贫血.⑤经抗感染及综合治疗后所有患者均好转或痊愈.结论 ①妊娠期重症肺炎抗感染治疗时要考虑有无真菌感染,同时注意其他不典型病原体感染,在秋冬季节要注意甲流感染.②早期终止妊娠对肺炎控制及心功能改善均有好处.③改善全身状况,注重心功能、营养治疗对于病情改善有积极意义,经过综合治疗预后较好.
作者：李丹丹；许爱国 刊期： 2014年第06期
目的 探讨LEEP刀宫颈锥切术后妊娠并发症与分娩方式.方法 选择2008年7月1日至2013年6月31日交口县人民医院妇产科住院分娩妊娠前因宫颈上皮内瘤样病变行LEEP刀宫颈锥切术后的孕妇168例为观察组,随机选择同期未行LEEP刀宫颈锥切术的住院分娩孕妇960例为对照组,比较两组妊娠并发症、分娩方式.结果 观察组剖宫产率为59.76％,产钳助产率为15.85％,明显高于对照组,观察组自然分娩率为24.39％,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),除社会因素剖宫产指征,观察组剖宫产率为31.71％,对照组为29.58％,两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组胎儿窘迫发生率为19.05％,胎膜早破发生率为22.63％,早产发生率为19.64％,宫颈裂伤率为0.00％,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LEEP刀宫颈锥切术后增加早产、胎膜早破等的发生,去除社会因素并没有增加剖宫产率、宫颈子宫下段裂伤率.
作者：王完英；李秀琦 刊期： 2014年第06期
目的 研究早期控制性降压对高血压脑出血患者血肿再扩大的影响.方法 研究发病3h内入院高血压脑出血患者117例,进行基本资料收集,动态监测血压,对入院后血压的管理和干预时间进行记录,应用静脉降压药物乌拉地尔控制血压,根据收缩压(SBP)情况分三组,A组140～159 mm Hg,B组160～ 179 mm Hg,C组180～ 199 mm Hg.根据多田氏公式计算血肿体积,入院时的血肿体积和发病24h的血肿体积进行比较,把血肿体积增加33％判定为血肿扩大,对所得数据进行统计分析.结果 高血压脑出血患者在急性期使用静脉降压药物将患者收缩压控制在不同水平,其血肿再扩大的发病率也明显不同,其中A组血肿扩大率低为13.16％,B组和C组血肿的扩大率分别为33.33％、56.76％,说明脑出血急性期收缩压越高的患者血肿更易扩大,而将血压控制在更低的水平,患者血肿扩大的发生率低.结论 高血压性脑出血急性期给予早期强化降压治疗在临床上可行,有较好的耐受性,可减少血肿进一步扩大,改善预后.
作者：苏民；黄冠宇；武登峰；邓明汉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨转移性脊索瘤的发病率和转移部位及其影像学特点.方法 对2009年至2012年完成初次手术的36例脊索瘤患者进行随访.并由2名经验丰富的放射科医师对发生转移的脊索瘤患者的临床资料及影像学特征进行分析.结果 36例脊索瘤发生转移12例(33％),转移部位30个,包括骨、肺、淋巴结、肌肉、皮肤、胸膜、心肌、心包.从诊断为脊索瘤到第一次发现转移的时间间隔为0～48个月不等.骨转移常见的表现是溶骨性病损,但也可表现为骨质硬化.12例转移性脊索瘤中有11例在弥散加权成像(DWI)上表现为明显高信号.结论 脊索瘤发生远处转移并不罕见,可能于首次发病后数年出现.DWI呈明显高信号,对于转移性脊索瘤的诊断具有重要价值.
作者：张璐；葛英辉；窦银聪 刊期： 2014年第06期
目的 探讨养正消积胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床效果.方法 选取晚期胃癌患者57例,随机分为治疗组和对照组,分别采用养正消积胶囊联合SOX方案与SOX方案治疗,2个周期后比较临床治疗效果.结果 治疗组患者治疗有效率为55.0％,对照组为46.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);KPS改善率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应(胃肠道反应、骨髓抑制)的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养正消积胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌可明显降低治疗过程中不良反应的发生率,提高患者的生活质量.
作者：高秋洁；王贵吉 刊期： 2014年第06期
目的 研究低度恶性黏液纤维肉瘤的临床特征、病理、分型、预后及治疗进展.方法 对1例低度恶性黏液纤维肉瘤患者的临床资料、影像学表现、病理、治疗和预后进行报道,并结合国内外文献复习近年来有关低度恶性黏液纤维肉瘤的诊治进展.结果 临床表现为四肢或躯干无痛缓慢生长的肿块,活检病理示:肿瘤细胞呈梭形浸润生长,呈结节状,可见黏液样背景及多核巨细胞、核分裂像,Vim(+)、SMA(+)、S-1 00(-)、Ki-67(10％ ～20％+)、CD34(血管+)、CD68(+).结论 低度恶性黏液纤维肉瘤较少见,易复发,可发生转移,病理上易与其他黏液变的良恶性肿瘤相混淆,故正确的诊断和及时采取以手术切除为主的综合性治疗十分重要.
作者：王海英；周孟强；臧凯；赵红星；王莉莉；汤虹 刊期： 2014年第06期
目的 探讨黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响.方法 选取肥西县中医院2010年1月至2012年1月间收治的100例先兆流产患者为观察对象,同时选择我院同期收治的100例非先兆流产产妇为对照组,对比两组观察对象的新生儿结局.结果 两组观察对象妊娠期并发症和合并症发生率、新生儿结局等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 规律、适量、及时应用黄体酮治疗先兆流产有助于围生儿结局的改善,且不会提高围生儿畸形的发生率,因而具有较高的临床应用价值.
作者：陆勤云 刊期： 2014年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声检查在成人急腹症术前诊断中的价值.方法 选择2010年1月至2012年12月院平顶山市第一人民医院收治的228例成人急腹症患者为观察对象,全部患者首先行彩色多普勒超声检查,并将彩色多普勒超声诊断结果与手术、病理及临床治疗结果进行比较分析.结果 彩色多普勒超声诊断准确率为84.6％,其对急性胆囊炎、胆管结石、急性阑尾炎、输卵管妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性胰腺炎、外伤性内脏及黄体破裂等具有较高的准确率.结论 彩色多普勒超声诊断能够及时准确地对成人急腹症进行诊断,为临床医师提供参考依据,减少误诊或漏诊率,彩色多普勒超声技术可以作为急腹症检查的首选方法.
作者：苏丽娟 刊期： 2014年第06期
目的 观察常规治疗与联合抗抑郁焦虑治疗在河南籍老年反流性食管病(GERD)疗效中的性别差异.方法 将160例合并抑郁/焦虑的老年NERD患者随机分为常规组(兰索拉唑、伊托必利)和治疗组(兰索拉唑、伊托必利+心理疏导、黛力新),疗程均为4周.结果 常规组与治疗组疗效比较差异有统计学意义(x2=14.462,P=0.000143 ＜0.05),常规组男与女疗效比较差异无统计学意义(x2=0.216,P=0.642),治疗组男与女疗效比较差异有统计学意义(x2=8.193,P=0.004).结论 老年NERD患者在PPI联合促胃动力药标准治疗的基础上加用心理疏导、抗抑郁焦虑药物能显著改善临床症状,且女性患者的疗效优于男性患者.
作者：芦玲；陈玉龙；卢艳如 刊期： 2014年第06期
目的 通过对几种检验方法的研究,总结出能早期筛查出妊娠期糖尿病的可靠检测指标,并初步了解濮阳地区妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及分布特点.方法 对2010年1月至2012年7月于濮阳市第三人民医院妇产科门诊行产前检查的孕妇510例进行了筛选,筛选出高危组150例及无高危组150例,对其进行了产前GDM的筛选.筛查方法先行空腹血糖、血脂、测定,发现空腹血糖值在5.5 mmol/L以上且伴有血脂增高者,进行50 g葡萄糖激发试验(GCT),再有异常者进一步做75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)及空腹胰岛素、2h胰岛素、糖化血红蛋白(Hb)、尿微量蛋白(AIb)、尿糖测定.结果 空腹血糖在5.5 mmol/L以上者79例,占26.3％,血糖在5.5mmol/L以上且伴有血脂增高者51例,占17％,GCT异常者38例,占12.6％,OGTT异常者14例,占9.3％,空腹及2 h胰岛素异常者16例,占5.3％,随机尿微量白蛋白增高1例,占0.33％、尿糖增高3例,占1.0％,发现GDM患者10例,占3.3％,该10例中均伴有空腹血糖在5.5 mmol/L以上、血脂、GCT、OGTT异常及空腹胰岛素、2h胰岛素持续增高.通过以上数据显示对24 ～ 28周孕妇进行妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,可靠的检测方法是:血糖5.5 mmol/L以上且伴有血脂增高者进行50 g GCT,再有异常者进一步做75 g OGTT、及空腹及2h胰岛素测定.濮阳地区GDM的发病率为3.3％,高危组孕妇明显高于对照组,城市高于乡镇,且随着孕妇年龄的增长而增高,脑力劳动者明显高于体力劳动者.结论 应对育龄妇女加强孕前GDM的宣传力度,加强孕期保健,使她们对糖尿病的防治有深刻的认识,选择合适正确的检验方法,以便及早进行妊娠期糖尿病筛查,有效地降低围生期患病率,减少妊娠期糖尿病及并发症的发生;尤其对于有高危因素的人群更予以重视,建议在高危人群中进行普查GDM.
作者：王晓燕 刊期： 2014年第06期
目的 评价血浆(1,3)-β-D葡聚糖测定(C试验)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺部真菌感染(IPrI)的诊断价值.方法 检测98例有IPFI高危因素的COPD患者的G试验值,计算G试验的敏感度及特异度,比较真菌感染组患者与非真菌感染组(1,3)-β-D葡聚糖血浆浓度.结果 以20 pg/ml为临界值,G试验在COPD并IFPI中的敏感度为81％,特异度为86％.真菌感染组患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖浓度明显高于非真菌感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 G实验用于COPD合并IPFI诊断具有简便、快速、阳性率高的优点,并可作为早期诊断以弥补传统方法的不足.
作者：鲍祯；张庆宪；焦鹏飞；马晓旭 刊期： 2014年第06期
目的 比较腹腔镜下左半结肠癌根治术与开放手术的手术根治性、并发症与短期疗效,研究腹腔镜左半结肠癌根治术的临床应用价值.方法 回顾性总结2006年8月至2010年5月在河南省肿瘤医院普外科施行左半结肠癌根治性手术的45例患者的临床资料,其中腹腔镜组23例,开腹组22例,对比两组的手术根治性、并发症与短期疗效,使用统计学分析其差异性.结果 两组在清扫淋巴结的个数、标本长度、术后并发症发生率、3年生存率、3年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组手术时间(176±24) min长于开放组的(148±15) min,差异有统计学意义(P＜0.05),腹腔镜组在出血量(63±22) ml、排气时间(3.3±1.0)d、术后住院时间(10.8±1.8)d、术后导尿时间(2.1±0.7)d、进食时间(5.0±1.5)d、切口长度(6.2±0.8)cm、术后需镇痛时间(1.9±0.7)d等方面均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜左半结肠癌根治术在治疗左半结肠癌可以到达根治性原则,安全可行.
作者：杨巍；张占东；花亚伟；刘洪兴；张伟；柴军辉；马奇 刊期： 2014年第06期
目的 探讨D2-40标记乳腺癌组织淋巴管的可行性(LVI)与淋巴结转移的关系.方法 采用二步法免疫组化染色检测72例乳腺癌和15例乳腺良性病变组织中D2-40的表达及淋巴管受癌细胞浸润情况,分析其与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关系.结果 乳腺癌组织中的LVI阳性率为69.4％,腋淋巴结转移组为85.7％,未转移组为54.1％,转移组高于未转移组,差异有统计学意义(P＜0.01);LVI与患者腋窝淋巴结转移呈正相关(r =0.382),淋巴结转移＞10个患者中LVI阳性率高(100％),淋巴结阴性组LVI阳性率低(54.1％).结论 D2-40可作为可靠的淋巴管标记物;LVI与乳腺癌淋巴结转移呈正相关,早于淋巴结转移出现,可作为临床病理学的检测项目.
作者：高强；丁贵坡；张旋 刊期： 2014年第06期
目的 探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)结合手持探头超声(HHUS)在诊断乳腺恶性肿瘤中的应用价值.方法 选取2012年7月至2013年7月在平顶山市第一人民医院接受手术治疗或穿刺活检、并经病理证实为乳腺恶性肿瘤患者151例,均给予ABVS和HHUS检查,依据BI-RADS进行终分级评估,观察两者相结合的临床诊断效果.结果 151例患者共154个乳腺恶性病灶中,ABVS诊断乳腺恶性肿瘤132例(132/154,85.71％),检出率高;ABVS结合手持探头超声诊断乳腺恶性肿瘤147例(147/154,95.45％),高于ABVS诊断乳腺恶性肿瘤.结论 ABVS具有较高的临床应用价值,将其冠状面“汇聚”征和微钙化与HHUS图像特征相结合诊断乳腺恶性肿瘤有更高的参考价值.
作者：文军霞；苏丽娟；毋凡；胡国芳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨高龄伴吞咽困难患者采用高能型肠内营养乳剂与普通鼻饲流质治疗方案疗效的差异性.方法 选取2011年1月至2012年12月就诊于佛山市第一人民医院康复科的142例高龄患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为观察组(78例)和对照组(64例),观察组采用肠内营养乳剂提供营养支持疗法,对照组予以普通鼻饲流质.观察两组治疗前后血清各蛋白的差异性,评价患者细胞免疫指标.结果 两组患者治疗4周后的肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质量指数和血清总蛋白、血红蛋白均有所增加,免疫学数据CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有显著提高,而观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄伴吞咽困难患者予以肠内营养乳剂辅助康复治疗,安全性、有效性好,值得临床进一步推广应用.
作者：潘文松；梁桂珍；钟冕 刊期： 2014年第06期
目的 分析切开复位有限固定结合外固定支架固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 采用随机数字表法将39例Ruedi和Augower分型为Ⅱ型和Ⅲ型Pilon骨折患者分为两组,治疗Ⅰ组给予切开复位内固定治疗,治疗Ⅱ组给予有限切开钢板螺丝钉或克氏针固定结合外固定支架固定治疗,术后随访12个月,采用Mazur评分系统评价踝关节功能和手术并发症发生情况.结果 治疗Ⅱ组优良率为90.00％,与治疗Ⅰ组(73.68％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗Ⅱ组手术并发症发生率(5.00％)明显低于治疗Ⅰ组(42.11％),差异有统计学意义(x2 =5.6114,P＜O.05).结论 有限切开后、钢板螺丝钉或克氏针固定,结合外固定支架固定治疗Ruedi和Augower分型为Ⅱ型和Ⅲ型Pilon骨折效果确切,尤其对骨折周围软组织损伤严重和开放性骨折效果更佳,能够早期促进骨折愈合,改善关节重建并降低手术并发症,值得临床对术式继续研究和探讨.
作者：张永忠 刊期： 2014年第06期
目的 研究C-反应蛋白(CRP)、血糖(Glu)、三酰甘油(TG)在急性胰腺炎(AP)急性期的诊断、病情评估及预后评价的临床应用价值.方法 将234例急性胰腺炎患者分为轻症胰腺炎(MAP)组156例及重症胰腺炎(SAP)组78例,69例健康体检人员为对照组,比较各组CRP、Glu、TG的检测情况.结果 SAP组、MAP组及对照组CRP、Glu、TG组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);CRP、Glu均在疾病的第3天达峰值;AP患者中CRP、Glu、TG与Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分均呈正相关(P＜0.05),其中以CRP、Glu相关系数较高.结论 CRP、Glu、TG在急性胰腺炎中均出现不同程度的升高,且与病情的严重程度相关,对CRP、Glu、TG进行监测,在AP患者的诊断、病情评估及预后评价等方面均有重要的临床应用价值.
作者：姜彩芹 刊期： 2014年第06期
目的 研究miR-424、miR-373、miR-34c、miR-129、miR-130b、miR-203、miR-9、miR-15b、miR-100、miR-145、miR-21在食管癌患者外周血的差异表达.方法 采用Real-time PCR定量检测方法分析比较20例食管癌患者血液与健康对照者血液之间miR-424、miR-373、miR-34c、miR-129、miR-130b、miR-203、miR-9、miR-15b、miR-100、miR-145、miR-21表达差异情况.结果 miR-424、miR-373、miR-34c、miR-203、miR-15b表达上调,miR-100表达下调.结论 外周血miRNA可能成为食管癌患者早期诊断新的生物学指标.
作者：彭学宏；陈暖；李克；郑邦希 刊期： 2014年第06期
目的 观察脑苷肌肽佐治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将永城市人民医院2010年1月至2013年5月收治的60例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,两组均采用相同的综合治疗方法,对照组加用胞二磷胆碱,治疗组加用脑苷肌肽,10 ～ 14 d为1个疗程.观察患儿的神经症状,包括意识状态、肌张力和原始反射.结果 治疗组患儿的恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑苷肌肽治疗HIE疗效显著,值得临床医师推广使用.
作者：王胜辉 刊期： 2014年第06期
目的 研究糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠心病病变程度的关系.方法 选182例行冠状动脉造影的患者,分为正常对照组、单支病变组、双支病变组及多支病变组,比较各组间的HbA1c水平.结果 血清HbA1c水平在冠心病组明显高于对照组(P＜0.05),随着冠脉病变支数增加,HbA1c浓度逐渐升高(P＜0.05).结论 血清HbA1c水平随冠状动脉病变支数增加而升高,提示HbA1c水平可能与冠心病病变程度有相关性.
作者：任小菁 刊期： 2014年第06期
乳腺癌是女性常见肿瘤之一,经手术联合放化疗综合治疗,患者生存率显著延长,5年生存率达80％,但由于放化疗损伤正常造血干细胞及免疫细胞,而导致基因突变,故治疗相关性白血病发病率逐年增多[1].我们报道1例乳腺癌放化疗后,并发治疗相关性急性髓性细胞白血病(t-AML)患者,并进行了文献复习.
作者：李芳；王颖 刊期： 2014年第06期
目的 总结替吉奥胶囊用于晚期大肠癌维持治疗的疗效和不良反应.方法 选择晚期大肠癌患者32例,给予替吉奥胶囊80～120 mg/d,分2次口服,连续4周休息2周为1个周期.2个周期后进行疗效评价.结果 完全缓解1例,部分缓解7例,无变化10例,进展14例.总有效率为25％,临床受益率为56.3％.结论 替吉奥胶囊维持治疗晚期大肠癌是一种安全有效的治疗方法,患者耐受性好,不良反应轻,值得进一步临床应用观察.
作者：刘宏；聂改红；郑光辉；董海林；杨常建；闫建强；樊松庆 刊期： 2014年第06期
多发性骨髓瘤(MM)是血液系统疾病中一种常见的恶性肿瘤,以骨髓中出现无限扩增的异常的浆细胞为主要病理特征.MM患者的生存期短,其第二肿瘤的发生并未引起人们的重视,近年来,由于新药的广泛应用,MM患者的生存期有了明显的提高,其罹患其二肿瘤的风险也逐渐被大家重视.现报道1例患者确诊多发性骨髓瘤2.5年后再发直肠癌,并对多原发恶性肿瘤的发病因素、临床特点及治疗作文献复习.
作者：赵俊歌；张茵；陈玉清；牛晓娜；孙恺 刊期： 2014年第06期
目的 探讨申捷对重症脑外伤的治疗疗效.方法 将72例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),两组均给予常规治疗,A组加以申捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂).结果 应用申捷治疗重度颅脑损伤组疗效优于对照治疗组(P＜0.05).结论 早期应用申捷对于抗脑损伤后继发性脑损害、改善重度颅脑损伤患者预后有显著作用.
作者：姜宁；刘晓红；吴美英；单联斌；王超 刊期： 2014年第06期
目的 分析欣母沛(卡前列素氨丁三醇)防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床价值.方法 选取2010年12月至2012年11月高危剖宫产孕妇64例,按患者住院尾号将其分为治疗组32例和对照组32例,对比两组患者在实施手术过程中及术后2、24h的出血量、尿量及不良反应发生率.结果 治疗组术中及术后2、24 h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术中及术后2、24 h尿量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 欣母沛在防治高危剖宫产孕妇产后出血效果显著,值得临床推广.
作者：李霞 刊期： 2014年第06期
目的 观察聚乙二醇4000散等两种胶囊内镜检查前肠道准备方法的效果和安全性.方法 采用随机分组的方法将73例患者随机分为A、B两组,A组采用聚乙二醇4000散联合甘露醇行肠道准备,B组采用番泻叶联合甘露醇行肠道准备,比较两组患者肠道清洁情况及患者耐受情况.结果 A组肠道清洁优良率为94.5％,B组为77.8％;A组患者可耐受优良率为91.9％,B组为72.2％;A组清洁度优良率和可耐受率均显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胶囊内经检查前采用聚乙二醇4000散联合甘露醇行肠道准备,具有较高的安全性和有效性,是理想的选择.
作者：李红燕；宋晓军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨64层螺旋CT对老年心房颤动患者进行左心耳血栓检测的临床价值.方法 选取2010年1月至2013年1月拟进行手术的100例患者进行分析,患者均接受心脏64层螺旋扫描,并在1周之内进行经食管超声心动图(TEE)检查,以TEE结果为标准,对64层螺旋诊断左心耳的血栓进行验证.结果 15例显示出左心耳有血栓形成,其中10例经过TEE检验证实,5例为自发的超声显影;85例未见血栓,其中经TEE证实82例,TEE显示形成血栓3例.结论 利用64层螺旋CT对老年患者心房颤动合并左心耳血栓形成进行无创检测具有较高临床价值.
作者：李春艳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效.方法 将66例原发性高血压患者随机分为对照组和实验组,对照组33例,给予贝那普利治疗,实验组33例,给予贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗,随访1～2个月,比较两组患者用药2个月后的疗效.结果 实验组治疗后,显效68例,有效24例,无效8例,总有效率为96.9％;对照组治疗后,显效18例,有效10例,无效4例,总有效率为84.8％.实验组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 贝那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压效果更为明显,值得临床推广应用.
作者：樊秀能 刊期： 2014年第06期
目的 探讨强化他汀治疗能否减少冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后常规抗血小板治疗后出血事件的发生率.方法 选择冠心病行经皮冠状动脉介入治疗患者135例,随机分为常规组72例和强化组63例,强化组口服瑞舒伐他汀,每日20 mg,从术前2d开始进行预处理,2d后每日20 mg,服1个月,常规组术前每日10 mg,从术前2d开始,术后长期服用.两组手术前后均给予常规抗血小板治疗.分别观察两组治疗后3个月和12个月的出血情况.结果 治疗后3个月强化组出血发生率28.6％(18/63);常规组出血发生率13.9％(10/72),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后12个月强化组出血发生率38.1％(24/63),常规组出血发生率18.1％(13/72),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化他汀治疗增加冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后抗血小板治疗的出血事件发生率.
作者：相银；张晓 刊期： 2014年第06期
目的 探讨单侧侧脑室出血行单侧脑室外引流时选择不同侧的疗效.方法 回顾性总结对经头颅CT证实的86例单侧侧脑室出血患者,分别采用单侧患侧脑室外引流和单侧健侧脑室外引流,比较血肿消失的时间、堵管的发生率并加以统计学分析.结果 单侧患侧脑室外引流与单侧健侧脑室外引流相比较,7d内患侧脑室外引流较健侧脑室外引流血肿消失的快,14 d后健侧脑室外引流和患侧脑室外引流两组间比较差异无统计学意义,单侧患侧侧脑室外引流堵管发生的概率较单侧健侧侧脑室外引流较高.结论 当脑室内血肿较少时可考虑行单侧患侧脑室外引流,当脑室内血肿较多特别是达到脑室铸型时,建议行单侧健侧脑室外引流.
作者：王浩；罗文正；梁军鑫；杨波 刊期： 2014年第06期
目的 观察甘露聚糖肽联合静脉化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者57例分成两组,均给予胸腔灌注联合静脉化疗(DP方案)化疗,A组28例给予胸腔灌注甘露聚糖肽,B组29例给予胸腔灌注白细胞介素-2.结果 A组有效率82.1％,B组有效率69.0％,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).灌注后不良反应A组低于B组.结论 甘露聚糖肽胸腔灌注联合静脉化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效显著,安全性高,不良反应轻,值得临床进一步研究及推广.
作者：李朋朋；王丽萍 刊期： 2014年第06期
目的 分析和研究前交通动脉瘤显微手术治疗的时机及预后情况.方法 回顾性分析36例前交通动脉瘤所致蛛网膜下腔出血患者的临床资料,按病情分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级.早期手术21例,延期手术15例,36例患者均行显微手术治疗.结果 Ⅰ级、Ⅱ级疗效评定良好率明显优于Ⅲ级、Ⅳ级(P＜0.05),早期手术疗效评定良好率明显优于延期手术(P＜0.05).结论 前交通动脉瘤显微手术治疗效果比较明显,Ⅰ级、Ⅱ级出血的患者效果显著,早期大脑开颅手术夹闭动脉瘤有效降低再出血风险,术后并发症少,手术疗效确切.
作者：尹乾坤；李俭普；郝志勇；姚庆东；张国顺；郭志华；丁金铎 刊期： 2014年第06期
目的 探讨PFNAⅡ髓内钉系统在治疗老年股骨转子间骨折中的治疗效果.方法 自2008年6月至2012年6月采用PFNAⅡ髓内钉固定系统对86例老年股骨转子间骨折患者进行手术内固定,对临床疗效进行评价.结果 86例患者全部获得随访,随访6 ～12个月,平均8个月,全部治愈.根据Harris评分,优67例,占77.9％;良11例,占12.8％;中8例,占9.3％;差O例,优良率90.7％.结论 PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折操作简单,术后并发症发生率低,有利于早期骨折愈合,疗效可靠.
作者：宋晓东；吴学建；肖鹏 刊期： 2014年第06期
目的 探讨伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期食管癌的临床效果.方法 初治晚期食管癌患者37例,治疗方案为IP(CPT-11+ DDP),治疗期间常规给予其止吐、利尿、水化等对症支持治疗,至少完成2个周期规范化疗后进行疗效评估,并记录治疗期间的不良反应.结果 有效率为51.4％,控制率为83.8％.主要不良反应为恶心、呕吐,其次为骨髓抑制、腹泻、肝功能损害.结论 IP方案在治疗晚期食管癌效果显著,治疗过程中的不良反应经对症治疗后均可改善,临床上患者可以耐受,值得临床推广应用.
作者：李卓然；王留兴 刊期： 2014年第06期
目的 探讨玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的方法及临床效果.方法 64例(69颗)上颌前牙残根残冠根据治疗方法不同分为金属桩修复(对照组)33例(35颗),玻璃纤维桩修复(观察组)31例(34颗),修复24个月后比较两组患者临床效果.结果 修复后24个月,观察组修复体固位和稳定性良好,牙龈无色素沉着,烤瓷冠边缘密合,牙周情况良好,1颗桩核松动脱落,成功率97.1％;对照组出现牙龈边缘色素沉着4颗,桩核松动脱落2颗,根折l颗,成功率79.4％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维桩修复前牙残根残冠成功率及美观程度均优于金属桩修复,值得临床推广.
作者：史莉 刊期： 2014年第06期
目的 探析地尔硫(艹卓)治疗肺源性心脏病肺动脉高压的疗效和安全性.方法 将106例肺源性心脏病肺动脉高压患者随机分为两组,对照组53例采用临床常规处理,治疗组53例在对照组基础上给予地尔硫(艹卓),观察两组患者治疗前后血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血CO2分压(PaCO2)、收缩期肺动脉压(SPAP)、右房室瓣区血液反流大压差(△P),比较两组疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者PaO2、SaO2均不同程度升高(P＜O.05),PaCO2、SPAP不同程度下降(P＜0.05),治疗改善程度明显优于对照组(P＜0.05);两组均无不良反应发生.结论 临床上在常规治疗基础上加用地尔硫(艹卓)治疗肺源性心脏病肺动脉高压能有效地调节患者血氧浓度、疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：曾礼华；刘艳宾；刘如安 刊期： 2014年第06期
目的 探讨鲍氏不动杆菌的感染现状及其对抗生素的耐药率.方法 严格按照《临床检验操作规程》进行细菌分离培养,经涂片染色镜检后上相对应的生化药敏板条进行鉴定和药敏试验.结果 247株鲍氏不动杆菌主要来自心脏外科ICU和呼吸科ICU,构成比分别是48.6％和42.9％;并且63.2％的分离株来自痰液,其次是气管插管残端占21.1％;247株鲍氏不动杆菌对抗生素的耐药率由低到高前四位依次是美满霉素4.5％,多粘菌素B7.7％,头孢哌酮/舒巴坦12.1％和氨苄西林/舒巴坦36.0％,其余包括亚胺培南,美洛培南在内的多数药物耐药率均在39.7％以上.结论 美满霉素、多粘菌素B、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦是河南省胸科医院治疗鲍氏不动杆菌感染的好药物,亚胺培南和美洛培南应科学使用,防止其耐药率进一步提高.多耐药的鲍氏不动杆菌引发的ICU患者的感染已广泛关注,临床应科学使用抗生素,减少侵入性操作,加强手部卫生,减少在ICU住院和各类插管使用天数,已降低鲍氏不动杆菌的感染率和危重患者病死率.
作者：李慧娟；周东鹏 刊期： 2014年第06期
目的 总结肺炎支原体(MP)感染所致小儿大叶性肺炎诊治体会.方法 对90例MP感染所致小儿大叶性肺炎临床表现、胸部平片、CT呈大叶性肺炎的患儿回顾总结.其中男51例(56.67％),女39例(43.33％);年龄＜3岁6例(6.67％),3～5岁20例(22.2％),5～7岁36例(40.00％),8～ 14岁25例(27.8％),均符合《诸福棠实用儿科学》(第7版)诊断标准,血清MP-IgM阳性,胸部正位片、胸部CT为肺叶或节段性大片密度增高影.治疗以红霉素、阿奇霉素序贯使用.对疑似混合细菌感染者联用头孢类或半合成青霉素类药物.对炎症反应较重者加用糖皮质激素、人免疫球蛋白.结果 入院治疗10 d复查X线示65例肺部阴影消散,24例明显缩小;15例发热超过1周,其中2例伴营养不良;1例14 d无改善转院行支气管肺灌洗术.结论 在流行高发期、易感儿发现大叶性肺炎即应考虑肺炎支原体(MP)感染,积极诊治.
作者：惠玉常；张聪 刊期： 2014年第06期
目的 研究分析Graves病合并白细胞减少的临床规律及治疗方法,总结其诊治要点.方法 对黄石市爱康医院120例诊断为Graves病合并白细胞减少患者的临床资料进行回顾性研究分析.结果 Graves病合并白细胞减少主要为中性粒细胞减少,所有120例患者经使用不同治疗方法,病情均得以控制.结论 Graves病患者中性粒细胞计数＞1.5×109/L,可在给予抗甲状腺功能亢进药物治疗基础上使用升白细胞治疗,如中性粒细胞反复＜ 1.5×109/L建议甲状腺手术或131I治疗,在Graves病治疗过程中需全程监测血常规中白细胞水平.
作者：胡祥祥 刊期： 2014年第06期
目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治方法.方法 回顾性分析37例重型颅脑损伤术中脑膨出患者的临床资料.结果 37例术中急性脑膨出原因:迟发性颅内血肿18例,急性弥漫性脑肿胀14例,脑疝时间超过2h者3例,外伤性大范围脑梗死2例.术后半年GOS评估,患者存活19例,其中植物生存3例,中、重残6例,轻残5例,5例恢复正常生活;死亡18例.结论 术前准确评估病情,术中准确判断并及时有效给予防治措施,可降低致残率及病死率.
作者：张云鹤 刊期： 2014年第06期
目的 观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的安全性和疗效.方法 将192例原发性高血压病患者随机分为观察组和对照组,每组96例,分别予以厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片、厄贝沙坦片口服,疗程为12周,监测治疗前后患者血压、肝肾功能、血糖、血脂、血钾及心电图的变化情况,并观察服药期间的不良反应.结果 观察组的总有效率为91.7％,对照组为81.3％,两组比较差异有统计学意义,(P＜0.01).所有患者无明显不良反应.结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片的降压效果优于单用厄贝沙坦,且安全性良好.
作者：王秀玲；兰超 刊期： 2014年第06期
目的 观察贝特类与烟酸类药物联合治疗混合性高脂血症的可靠性和安全性.方法 将137例混合性高脂血症患者随机分为两组,对照组67例给予辛伐他汀常规治疗,观察组70例给予非诺贝特和阿昔莫司联合治疗;比较两组临床疗效和药物不良反应.结果 两组患者不良反应均较轻,观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油下降幅度显著高于对照组(P＜0.05).结论 贝特类联合烟酸类药物治疗混合性高脂血症安全、可靠,综合疗效更高.
作者：苏坤华；罗薇 刊期： 2014年第06期
目的 探讨CD44v6在大肠腺癌中的表达,并分析其与临床病理特征之间的关系.方法 应用免疫组化方法检测CD44v6在70例大肠腺癌、20例大肠腺瘤和10例正常大肠黏膜中的表达情况.结果 CD44v6在大肠腺癌中的阳性表达率为70.0％,大肠腺瘤中的阳性表达率为35.0％,正常大肠黏膜中阳性表达率为30.0％.CD44v6在大肠腺癌中的阳性表达率与淋巴结是否转移关系密切,有淋巴结转移者为86.5％,无淋巴结转移者为51.5％.结论 CD44v6表达与大肠癌的发生及转移相关,可以作为判定其预后的生物学指标.
作者：李海；徐松；张小川 刊期： 2014年第06期
目的 探讨持续性血液透析治疗急性肾功能衰竭的疗效.方法 将95例急性肾功能衰竭患者随机分为两组,持续性血液透析(CHD)组48例,间歇性血液透析(THD)组47例,观察两组患者治疗效果及并发症的发生情况.结果 CHD组临床治疗效果明显优于THD组(P＜0.01);CHD患者治疗过程中的并发症也明显少于对照组(P＜0.05).结论 持续性血液透析对于急性肾功能衰竭的临床疗效优于间歇性血液透析,同时其治疗过程中并发症较少,具有临床应用价值.
作者：王林 刊期： 2014年第06期
目的 探讨冠心病及冠心病合并高血压患者中血浆五聚素3(PTX3)的水平及临床意义.方法 选择在郑州大学第一附属医院行冠状动脉造影患者130例.冠状动脉脉造影阳性60例,其中合并高血压28例,不合并高血压者32例;冠状动脉造影正常70例,高血压者30例为高血压组,余40例为对照组,并采用酶联免疫吸附(ELIESA)法测定血浆五聚素3(PTX3)含量.结果 血浆PTX3水平取对数后均服从正态分布,冠心病组、冠心病合并高血压病组、高血压组与对照组之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),冠心病合并高血压病组高于冠心病组(P＜0.05).结论 血浆PTX3是冠心病的独立危险因素之一,血浆PTX3水平的变化与冠心病及高血压均密切相关,PTX3对两种疾病患者的发生以及病情变化均具有重要的临床意义.
作者：马青青；李凌；陶海龙；赵荫涛；白中乐 刊期： 2014年第06期
目的 探讨鼠神经生长因子治疗糖尿病痛性神经病变的临床效果.方法 将84例糖尿病痛性神经病变患者分为实验组和对照组,每组42例,对照组给予常规治疗(弥可保和维生素B1),实验组在常规治疗的基础上给予鼠神经生长因子治疗;观察并比较两组临床疗效.结果 实验组显效率为66.67％,明显高于对照组的35.71％;实验组总有效率为97.62％,明显高于对照组的71.42％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后实验组的正中神经运动、感觉神经传导速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子治疗糖尿病痛性神经病变的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王彦红 刊期： 2014年第06期
骨质疏松症和乳腺癌是对患者尤其是女性患者危害极大的疾病,治疗骨质疏松的药物种类繁多,本文综述了抗骨质疏松药降钙素、双膦酸盐、维生素D对乳腺癌的影响.
作者：郭珏函；王守俊 刊期： 2014年第06期
慢性骨髓炎的病程迁延且反复,是创伤骨科面临的一项临床难题.近些年,随着医学、药学及材料学的研究进展,其治疗方法的研究也有了进步.
作者：王磊；吴学建；朱旭；薛雷雷 刊期： 2014年第06期
额颞叶变性(frontotemporal lobar degeneration,FTLD)通常为一病理解剖术语,描述选择性的额叶及颞叶前部的萎缩.临床表现为行为、人格改变和失语,包括3种临床综合征:行为变异型额颞叶痴呆(behavior variant of frontotemporal dementia,bvFTD)、语义性痴呆(semantic dementia,SD),进行性非流利性失语(progressive nonfluent aphasia,PNFA),对应的临床、基因、分子病理具有明显的异质性.75％ ～ 80％的患者在65岁之前发病,因此FTLD被认为是一种早老性痴呆.FTLD在45～ 65岁人群中,患病率(10～30)/10万,是继阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)后第二常见的早发性痴呆[1].FTLD有明显的遗传因素参与,研究发现30％～ 50％FTLD患者有至少一个亲属有类似的症状[2].迄今已经发现5种FTLD致病基因.由于基因突变启动了疾病的病理发展过程,因此FTLD病理类型与致病基因具有较高一致性.本研究对FTLD致病基因、发病机制及病理表现方面做一综述.
作者：连浩军；贺爽；张杰文 刊期： 2014年第06期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其高度异质性,即使组织学相同的肿瘤,生物学行为也不尽相同.不同的分子分型,对治疗的敏感性也不相同,其对指导临床个体化治疗提供了重要的依据.本文对乳腺癌分子分型的特点及意义等方面的研究进行综述.
作者：段馨；张连平 刊期： 2014年第06期
