目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性.方法 将80例COPD患者根据GOLD标准分组:轻度组22例,中度组32例,重度组18例,极重度组8例.分别检测不同组别患者的CAT评分、MMRC评分和FEV1％,并进行相关性比较.结果 CAT评分与MMRC评分具有正相关性,Y=-2.9232 +0.2937X(F=28.436,P＜0.05).MMRC评分与FEV1％具有负相关性,Y=146.1261-38.2609X(F =60.898,P＜0.05).CAT评分与FEV1％不具有相关性(F=12.411,P＞0.05).结论 COPD患者CAT评分与MMRC评分具有正相关性,但与FEV 1％无相关性,CAT适合于单纯对患者进行生活质量的评估,对肺功能及病情程度评估价值较低.
作者：邹璇 刊期： 2015年第02期
目的 探讨超声检查对胎儿畸形的产前筛查的临床应用价值,分析误诊、漏诊原因,提高诊断率,以降低出生缺陷并为产前干预措施提供依据.方法 对2013年3月至2014年2月驻马店市中心医院就诊进行产前检查的789例孕妇的超声检查结果进行回顾性分析,随访其引产或分娩后的结果,进行畸形种类和诊断符合比率的分析.结果 在789例孕妇(共计812例胎儿)中,经过产前超声检查,引产或顺产后证实胎儿出现畸形的共11例,占1.35％;其中漏诊4例畸形症状,占0.49％;产前超声检查出的畸形271处,产后诊断出298处,诊断检出率为90.94％.结论 超声检查在孕早期能够诊断胎儿发育停止、宫外孕等症状,中晚期能有效判定胎儿畸形、死胎等症状,对胎儿部分畸形诊断具有重要的临床应用价值.
作者：程建中 刊期： 2015年第02期
目的 研究探讨新生儿缺氧缺血性脑病合理的营养补充方式.方法 将84例缺氧缺血性脑病新生儿按营养补充方式分为观察组(早期微量喂养)48例和对照组(早期全静脉营养)36例.统计分析两组患儿喂养后的各项指标,提出合理的喂养方式.结果 观察组达到全量胃肠道营养时间明显低于对照组(P＜0.05),血清胆红素含量明显低于对照组(P＜0.05),继发感染率明显低于对照组(P＜0.05).观察组患儿12个月时的智力发育指数、运动发育指数得分明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期微量喂养能有效缩短达到全量胃肠道营养时间,胆红素水平明显降低,继发感染率明显降低,患儿的发育运动水平得到提高,值得广泛临床推广.
作者：刘彩丽；冯小平；罗江萍；吴文华 刊期： 2015年第02期
目的 探讨肠溶阿司匹林治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法 选择256例复发性念珠菌阴道炎患者,随机分为两组:研究组应用氟康唑150mg,第1、5天,口服;克霉唑500 mg,第1、4、7天晚阴道用;第3周开始用乳酸杆菌片,每晚1片,阴道用;阿司匹林25 mg,1天2次,口服3个月.对照组应用氟康唑150 mg,第1、5天,口服;克霉唑500 mg,第1、4、7天晚阴道用,第3周开始用乳酸杆菌片,每晚1片,阴道用.于用药后第1周、第1个月、第3个月复查并比较两组疗效.结果 研究组治疗有效率、复发率和复发时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林联合氟康唑、克霉唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果优于氟康唑联合克霉唑,能防止或延缓复发.
作者：刘玉姣；刘维琴；林慧；张丽芳 刊期： 2015年第02期
目的 观察小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 选择老年肱骨近端骨折患者60例.按肱骨近端骨折Neer分型,其中两部分骨折22例,三部分骨折26例,四部分骨折12例.所有患者均采用肩关节前外侧小切口入路锁定加压钢板固定治疗,术后肩肘带悬吊固定,功能锻炼,进行VAS评分,随访观察12个月,进行X线片复查,肩关节功能Neer评分,同时观察不良反应的发生情况.结果 本手术患者术后VAS评分优良率为96.5％,所有患者均完成随访,术后12个月复查X线片示骨折均愈合,未出现肱骨头坏死征象,内固定位置可,未发现内固定松动和断裂.Neer评分优33例,良16例,可9例,差2例,优良率为81.7％.60例患者中6例偶发肩部疼痛,功能锻炼后自行缓解.结论 小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端折患者效果佳,并发症少,可在临床推广.
作者：郭宏斌；秦秀龙 刊期： 2015年第02期
目的 探讨小儿支气管哮喘与反复呼吸道感染之间的相关性,为预防和治疗支气管哮喘提供理论依据和帮助.方法 选择急性发作期哮喘患儿64例为观察组,缓解期哮喘患儿82例为对照组,行常规深部鼻咽分泌物或痰液细菌培养和病原菌检查,并对各项指标进行统计分析.结果 观察组伴反复呼吸道感染16例,占25％;对照组伴反复呼吸道感染5例,占6.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呼吸道感染50例,占78.13％;对照组呼吸道感染20例,占24.39％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组检查以革兰阴性菌为主.观察组革兰阳性菌、革兰阴性菌和病原菌总数均高于对照组(P＜0.05).结论 小儿急性支气管哮喘与反复呼吸道感染关系密切,反复呼吸道感染是小儿急性发作哮喘的主要诱导因素,而缓解期哮喘与反复呼吸道感染的关系不大.
作者：高海英；马小风 刊期： 2015年第02期
目的 探讨劳拉西泮联合氟西汀治疗卒中后情感障碍的可行性及临床效果.方法 回顾性分析2011年8月至2012年8月安阳市第二人民医院收治的84例脑卒中后精神抑郁患者的临床资料,将84例患者随机分为对照组40例和观察组44例,对照组单用抗抑郁药治疗,观察组则联合劳拉西泮和氟西汀用药治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和睡眠障碍量表(SDRS)评定治疗效果.结果 两组治疗1周和6周后HAMD、SDRS评分均呈逐渐下降趋势,治疗前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗6周后总有效率为88.6％,远高于对照组的77.6％ (P ＜0.05).结论 劳拉西泮联合氟西汀用药可显著改善脑卒中后患者情感障碍,疗效确切,但需注意用量,避免不良反应.
作者：杨俊林 刊期： 2015年第02期
目的 分析总结脑外伤所致硬膜下血肿的临床特点及手术方式.方法 选取2011年11月至2013年8月在商丘市第一人民医院接受脑外伤致硬膜下血肿治疗的68例患者,根据患者的病情选择合适的手术方式,手术治疗后对其进行随访,总结治疗效果并进行分析.结果 本组68例患者中存活64例,存活率为94.12％;死亡4例,病死率为5.89％.本组患者的病死率高于相关文献报道的病死率.对患者进行6～ 12个月的随访,有1例患者失访,其他患者均有不同程度的恢复.结论 手术前根据患者的临床表现对硬膜下血肿的症状进行分析,制定符合患者病情特点的治疗方案,可有效提高治疗效果.
作者：郭士琨；申明峰；刘永生；肖志强 刊期： 2015年第02期
目的 探讨磁性附着体在口腔修复中的可行性及临床效果.方法 选取2011年9月至2013年9月郑州市口腔医院修复科门诊收治的72例行牙列缺损覆盖义齿修复患者作为研究对象,均行磁性附着体修复,比较修复前和修复后即刻、14 d和21 d后固位、咀嚼情况及发音、舒适度和美观满意度评分.结果 修复后即刻、14 d和21 d后固位力和咀嚼效率均明显高于修复前,差异有统计学意义(P＜0.05);修复后14 d粘固力和咀嚼效率与修复后21 d比较差异无统计学意义(P＞0.05).粘固21 d后,72例患者在发音、舒适度(适应性)和牙齿美观度满意评分均高于粘固前(P＜0.05).结论 磁性附着体修复口腔缺损牙齿有效解决了全口义齿存在的固定不稳、咀嚼效率低下等问题,而且保证了良好的外形美观度,值得临床推广借鉴.
作者：吴茫茫；张先琴 刊期： 2015年第02期
目的 研究巩膜电凝(SEC)对小切口白内障囊外摘除术(SIECCE)后角膜散光及切口愈合的影响.方法 选取2012年1月至2013年12月齐河县人民医院眼科行SIECCE并人工晶体植入术(IOLI)的白内障患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用SEC,对照组不采用.采用角膜地形图仪比较两组术后角膜散光的变化,通过裂隙灯观察术后眼前房反应.结果 手术后1周,观察组与对照组角膜散光分别为0.88±0.47、1.24±0.79,观察组角膜散光明显小于对照组(t=2.20,P＜0.05),术后1个月两组角膜散光分别为0.86±0.54、1.01±0.69,差异无统计学意义(t=1.14,P＞0.05);术后3个月两组角膜散光分别为0.79±0.28、0.87±0.49,差异无统计学意义(t=1.86,P＞0.05);对照组术后发生浅前房、前房渗漏者分别有2例(5.00％)、3例(7.50％),并发症发生率为12.50％,观察组无一例发生此类术后并发症,并发症发生率为0,观察组明显低于对照组(x2=13.83,P＜0.01).结论 SIECCE采用SEC不仅可以增强切口稳定性,减少术后早期角膜散光,并且可以促进切口愈合,避免手术后浅前房、前房渗漏等术后并发症的发生.
作者：毛德荣 刊期： 2015年第02期
目的 观察长期透析患者抗中性细胞质自身抗体(ANCA)相关小血管炎的临床过程.方法 采用描述性研究,分析终末期肾病(ESRD)患者ANCA相关小血管炎的感染率、疾病复发率、死亡率.所有患者经活检证实为ANCA相关小血管炎,以Fisher's精确检验和Wilcoxon秩和检验比较ERSD状态及其特征.结果 随访中位时间40个月,523例患者中136例发展为ESRD.51％的ESRD与新发ANCA相关小血管炎有关,进展期慢性肾病无急性血管炎者有43％,ANCA相关小血管炎复发率为6％.ESRD患者感染发生率增高2倍,是引起死亡的重要原因.结论 ESRD患者ANCA相关性血管炎复发率低,感染和死亡危险性增加,因此发生急性血管炎患者应采用免疫性治疗.
作者：张辉；赵正焱 刊期： 2015年第02期
目的 探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿血嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)和白细胞介素-17(IL-17)的影响.方法 将102例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组51例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特.两组共治疗3个月.测定患儿血EOS、IgE和IL-17.结果 治疗后对照组总显效率为88.2％,观察组为94.1％,观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组血EOS、IgE和血清IL-17均明显降低,且观察组较对照组降低更显著(P＜0.05).结论 孟鲁司特可以明显降低咳嗽变异性患儿血EOS、IgE和IL-17的表达.
作者：苗世敏 刊期： 2015年第02期
目的 探讨应用等离子体切割系统经尿道行前列腺剜除术治疗高危前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法 应用等离子体切割系统经尿道剜除前列腺治疗高危BPH 87例.所有患者术前口服非那雄胺5 mg,每日1次,共2周,对手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)等进行分析.结果 手术均成功,手术时间平均68 min,术中出血量平均110 ml,切除组织质量平均61.5 g,术后膀胱冲洗时间平均1.5d,术后留置尿管时间平均4.5d,无一例出现手术相关并发症,术后随访6～48个月,87例排尿功能均恢复良好,IPSS由术前的平均30.5分降至10.5分,QOL评分由术前的平均5.5分降至2.5分,RUV由术前的平均95 ml降至15 ml,Qmax由术前的平均6.2 ml/s上升至17.9 ml/s.结论 经尿道等离子体前列腺剜除术治疗高危前列腺增生症具有安全性高、并发症少、疗效可靠的优势.
作者：种庆贵；宋爱君；郭艳 刊期： 2015年第02期
目的 研究腹腔镜胆囊切除术与开腹手术在胆结石治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析运城市中心医院2010年3月至2013年8月收治的76例胆结石患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组38例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组患者的临床疗效、并发症、手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间.结果 观察组手术成功36例,成功率为94.7％;对照组手术成功34例,成功率为89.5％.两组患者手术成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率、手术时间、术中出血量、排气时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过为胆结石患者实施腹腔镜手术,可提高临床疗效,控制并发症率,缩短治疗时间,值得临床推广应用.
作者：张宏杰 刊期： 2015年第02期
目的 分析支气管封堵器应用于临床麻醉中的可行性.方法 选择术中须行单肺通气的胸外科手术患者60例,随机分为两组,每组30例.A组用支气管封堵器,普通气管导管插管固定后在纤维支气管镜引导下从中置入支气管封堵器至目标肺侧支气管;B组常规插入双腔支气管导管,纤维支气管镜确定导管位置并固定.观察两组患者插管时间、单肺通气时肺萎陷质量外科术野暴露程度以及术后咽喉痛的评估.结果 两组患者均插管成功,A组插管时间明显比对照组短(P＜0.05);两组术侧肺萎陷及手术视野暴露效果优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后咽喉疼痛的发生率较A组显著升高(P＜0.05).结论 双腔气管导管和封堵器在胸外科手术行单肺通气中的应用均安全有效,但是应用封堵器可有效缩短插管时间,且减少患者术后咽喉疼痛的发生率,在适应证范围内可优先选用支气管封堵器.
作者：李婷 刊期： 2015年第02期
目的 探讨封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果.方法 将60例创伤性四肢骨折随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组采用封闭负压引流技术治疗,对照组采用常规换药治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者治疗后创面面积较治疗前均明显减少,其中试验组的减少程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用封闭负压引流技术对四肢创伤复杂创面患者进行治疗,能够有效地减少创面面积,改善临床疗效,具有十分显著的临床意义,值得临床推广应用.
作者：师中奎 刊期： 2015年第02期
目的 探讨贝复新凝胶联合微波治疗皮肤慢性溃疡临床疗效.方法 对照组仅给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶药物治疗,研究组给予贝复新联合微波治疗.记录两组患者的创面愈合效果及愈合时间.结果 研究组无瘢痕愈合率为73.73％,高于对照组的40.91％,研究组患处愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用贝复新凝胶联合微波治疗皮肤慢性溃疡患者疗效显著,有利于溃疡快速愈合,保障患者预后及生活质量.
作者：刘黎明；周宇阳 刊期： 2015年第02期
目的 了解南阳市呼吸道感染住院患儿非细菌病原体检测结果及分布特点,为临床诊疗提供参考.方法 收集2011年11月至2012年10月儿科呼吸道感染住院患儿3851例,用九项呼吸道联检试剂检测嗜肺军团菌(LP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)的IgM抗体.结果 受检患儿3851例,IgM抗体呈阳性的1378例,总阳性率35.78％.混合感染594例,两种病原体感染情况多见,占63.80％;单一病原体中,肺炎支原体阳性率高,为26.36％;嗜肺军团菌、Q热立克次体和肺炎衣原体没有检出.秋冬两季的总阳性率(38.15％)高于春夏两季(33.91％),差异有统计学意义(x2=7.4246,P＜0.05),除副流感病毒外(x2=4.4534,P ＞0.05),各病原体IgM抗体检测阳性率年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 南阳市呼吸道感染患儿的主要病原体是肺炎支原体,混合感染比较常见,病原体的流行分布与性别、年龄、季节有关.
作者：勾朝阳；白峰岩 刊期： 2015年第02期
目的 比较经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)的临床疗效.方法 选择保留子宫的良性子宫肌瘤患者106例,分为经阴道子宫肌瘤剔除术组(阴式组)50例和腹腔镜子宫肌瘤剔除术组(腹腔镜组)56例,比较两组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、大小、术后住院时间、住院费用及术后恢复情况.结果 两组手术剔除肌瘤的数目、大小、术后排气时间、术后住院天数及术后复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);阴式组手术时间[(51±18) min]＜腹腔镜组[(80±16) min],P＜ 0.01;阴式组术中出血量[(69±39)]ml＜腹腔镜组[(179±95)ml],两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);阴式组住院费用[(3105±630)元]＜腹腔镜组[(5126±943)元].结论 经阴式子宫肌瘤剔除术具有手术时间短、出血少的优点,适用于肌壁间或盆腔较深部位子宫肌瘤剔除,且总住院费用低.腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小,术后粘连少,适用于浆膜下、肌瘤数目少的子宫肌瘤剔除,总住院费用相对较高.
作者：杨红伟；陶桂娥；李晓娟 刊期： 2015年第02期
目的 观察雷贝拉唑联合莫沙必利对治疗胃食管反流性咽喉炎的临床疗效.方法 选取2013年至2014年在西山煤电总院官地医院诊断为胃食管反流性咽喉炎的患者80例,随机分为对照组和实验组,每组40例,对照组仅给予咽喉炎常规治疗,实验组在此基础上给予口服雷贝拉唑联合莫沙必利片,疗程均为8周,观察治疗前后的临床疗效.结果 两组患者治疗后临床症状评分均较治疗前降低,即症状较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后实验组临床症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗8周后临床疗效比较,实验组总有效率大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者食管黏膜分级情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),且实验组治疗后0级的比例明显大于治疗前,且差异有统计学意义(JP＜0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙必利可以有效治疗胃食管反流性咽喉炎.
作者：郝果玲 刊期： 2015年第02期
目的 探讨经宫腔镜引导下输卵管插管治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果.方法 选取郑州市第二人民医院收治的92例(168条输卵管)梗阻性不孕患者作为研究对象,在宫腔镜直视下插管推注美蓝疏通液,一次插管注射未能疏通者进行双层插管疏通治疗.结果 168条输卵管(包括单侧或双侧)经宫腔镜下输卵管插管通液治疗后完全通畅率由术前的5.9％提升至32.7％;之后对168条输卵管采取双层插管通液治疗后,完全阻塞率由常规插管通液治疗后的49.4％进一步降至12.5％,完全通畅率升至55.4％.结论 经宫腔镜输卵管插管通液可有效疏通输卵管梗阻,特别是双层插管通液对治疗严重性输卵管梗阻效果明显,有助于提高长期不孕症患者术后妊娠率.
作者：郝葡萄 刊期： 2015年第02期
目的 探讨糖尿病合并肺结核肺部CT影像学特点.方法 选择糖尿病合并肺结核患者50例,均采用肺部CT诊断,回顾分析其临床资料.结果 本研究肺灶多肺段分布37例,占74％;单个肺段13例,占26％,其中于一般肺结核少见区域发生8例,右中叶2例,下叶基底段3例,上叶前段3例.经针对性控制血糖与抗结核治疗后,肺部病灶均消失或有程度不等的缩小.结论 糖尿病与肺结核合并发生的患者采用CT检查,结果示肺部CT影像学特征明显,为医师对病情的评估提供了有利条件,有较高应用价值.但相关研究显示,患者中部分结核病灶在少见部位发生,可无典型症状出现,使诊断难度增大.医务人员需依据单个病例临床表现,结合实验室、影像学检查等辅助手段,行短期抗炎、抗结核治疗,与患者病灶变化情况结合,对病情准确判断,以免延误诊断,引发不良后果.
作者：刘瑜 刊期： 2015年第02期
目的 探讨中青年急性缺血性肠病(AII)的危险因素、临床特点、诊断及治疗方法,提高对该病的认识和疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月确诊的36例中青年AII患者的临床资料.结果 吸烟、高血压、混合型高脂血症、糖尿病、酗酒是中青年AII常见的危险因素,36例患者均有急性腹痛,且症状与体征不符,多伴有消化道排空症状及血便,CT血管造影(25例)、电子结肠镜(11例)确诊率100％.34例患者内科保守治疗15 d后痊愈,2例并发腹膜炎行坏死肠管切除术后康复.结论 中青年AII患者多具有危险因素,临床表现无特异性,电子结肠镜、CT血管造影是首选的早期诊断方法,及时进行治疗,预后良好.
作者：王晓光；石振东；史长山 刊期： 2015年第02期
目的 研究锁定加压钢板(LCP)术式对肱骨近端骨折(PHF)患者的手术疗效及不良反应的影响.方法 2010年3月至2013年3月选择接受手术治疗的PHF患者104例作为研究对象,其中接受三叶草钢板治疗者52例为对照组.接受LCP术式固定者52例为观察组.两组实施相应治疗后随访1年,统计并对比两组手术情况、疗效以及不良反应情况.结果 观察组治疗后Neer评分为(92.13±5.14)分,显著高于治疗前的(65.88±4.30)分以及对照组治疗后的(83.66±4.85)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量为(130.2±15.4)ml,骨折愈合时间为(17.7±1.3)周,住院时间为(18.9±5.7)d,均显著少于对照组的(276.6±13.3)ml、(28.6±1.7)周和(25.1±3.6)d,差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组不良反应的总发生率为11.54％ (6/52),显著低于对照组的32.69％(17/52),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LCP术式治疗PHF患者可获得较好疗效,且有着比较高的安全性,值得临床推荐.
作者：张发元；段广斌；李中华 刊期： 2015年第02期
目的 探讨抗幽门螺旋杆菌治疗与急性冠脉综合征预后的关系,为今后的治疗工作提供参考依据.方法 选取2011年10月至2013年10月收治的200例急性冠脉综合征患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,观察两组患者的治疗效果,同时统计再发冠心病事件例数.结果 两组治疗后总有效率、随访6个月后发生冠心病事件、再住院率、心理功能、躯体功能、社会功能、物质状态、生活质量比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组治疗过程中出现不良反应13例,所有患者均耐受,治疗结束后症状均消失.结论 根除幽门螺旋杆菌能提高急性冠脉综合征患者的治疗效果,同时降低患者短期内的再住院率,对于疾病的预后具有良好的改善作用.
作者：侯晋 刊期： 2015年第02期
目的 探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)检测对骨科患者术后发生感染的预测价值.方法 选取2013年4月至2013年12月运城市急救中心骨科手术患者643例,均采用免疫比浊定量法测定患者PCT及CRP.结果 643例患者术后PCT及CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT检测相对于CRP有更好的特异性,更有利于诊断全身性炎症反应,并在监测病情及抗生素使用方面有积极作用.
作者：张军；任晓琴；刘芳娜 刊期： 2015年第02期
目的 观察低分子肝素钙联合硫酸镁、酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性加重期的临床效果.方法 选择商丘市第四人民医院收治的符合入选标准的肺源性心脏病急性加重期患者108例,随机分为治疗组54例和对照组54例,两组患者均常规给予抗感染、吸氧、止咳祛痰、解痉平喘、强心利尿、纠正电解质紊乱等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙、硫酸镁和酚妥拉明注射液,10 d为1个疗程.观察两组患者的疗效、治疗前后血流变及血气分析指标的差异.结果 治疗组总有效率为88.9％,对照组总有效率为70.4％,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组血流变及血气分析指标改善程度明显优于对照组(P均＜0.05).结论 低分子肝素钙联合硫酸镁、酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性加重期有良好的协同作用,能改善心肺功能,改善肺源性心脏病患者预后,可在临床推广应用.
作者：李良玉 刊期： 2015年第02期
目的 对在肝胆管结石病中应用精准肝切除手术的应用效果进行观察和分析.方法 将43例肝胆管结石病患者分为两组,对照组采用非规则性肝切除手术,观察组采用精准肝切除手术治疗,记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除情况以及并发症发生情况等.结果 观察组患者手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量以及术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为13.04％,结石完全清除率为91.30％;对照组术后并发症发生率为30％,结石完全清除率为60％,两组患者结石清除率以及并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝胆管结石病中应用精准肝切除手术能够缩短患者的康复时间,提高治疗安全系数.
作者：祝宇飞 刊期： 2015年第02期
目的 探讨髓内钉动力化和静力化治疗胫骨中下段骨折的疗效和对并发症的影响.方法 选取吕梁市人民医院2010年1月至2012年1月收治的68例胫骨中下段骨折患者,分为观察组和对照组,每组34例.均采用交锁髓内钉治疗,观察组X片检查见骨折线间隙＜2 mm时去掉远端锁钉,对照组持续静力化直至完全愈合.比较两组病例的骨折愈合时间、踝关节、膝关节疼痛评分和关节功能.结果 观察组随访2、3、6个月骨折愈合率分别为56％、92％和100％,对照组分别为29％、68％和89％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月对照组膝关节VAS评分为(2.5±0.8)分,观察组为(2.2±0.7)分,疼痛率分别为11％和13％,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组踝关节VAS评分为(3.6±0.8)分,观察组为(2.1±0.6)分,疼痛率分别为17％和3％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组膝、踝关节功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胫骨中下段骨折髓内钉内固定后适时动力化治疗可以有效提高骨愈合率,降低踝关节疼痛的发生率.
作者：孙晋斌 刊期： 2015年第02期
目的 探讨参麦注射液治疗心力衰竭的疗效.方法 将90例心力衰竭患者按治疗方式分为对照组与观察组,每组45例.对照组给予常规西医对症支持治疗,观察组在对照组的基础上给予参麦注射液治疗,观察两组患者的临床症状、心功能改善情况.结果 两组患者治疗后总有效率比较,心功能指数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心射血分数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液治疗心力衰竭效果显著,能有效改善患者的临床症状及体征,同时改善患者的心功能,值得临床推广应用.
作者：李玉坤 刊期： 2015年第02期
目的 探讨布氏杆菌病引起腰椎改变的CT临床诊断与治疗.方法 选择2013年4月至2014年4月在运城市中心医院接受诊治的布氏杆菌病患者32例,经CT诊断32例患者均发生腰椎改变.对其临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者中,第3～4腰椎间盘膨出7例,第5腰椎至第5骶椎间盘突出5例,椎旁脓肿5例,椎小关节狭窄、硬化、增生5例,韧带钙化7例,椎间隙狭窄3例.经治疗后随访,痊愈24例,好转8例.结论 布氏杆菌病引起的腰椎改变具有影像学的特征性表现.合理选择微创术、手术治疗能有效清除病灶,提高临床治愈率.
作者：丁建锋 刊期： 2015年第02期
目的 比较三尖杉酯碱和BCNU脑血管内化疗治疗恶性肿瘤的临床效果.方法 随机选取2009年3月至2011年6月在长治市第二人民医院进行恶性肿瘤治疗的19例患者为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析.选取其中10例采用三尖杉酯碱进行治疗的患者作为试验组,另9例采用BNCU脑血管内化疗法的患者作为对照组,两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).比较两组在治疗效果、并发症发生以及患者生命延长时间等方面的差异.结果 对照组6例治疗有效,治疗有效率为66.67％,试验组7例治疗有效,治疗有效率为70％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组平均生命延长时间为18.5个月,试验组为22.3个月,差异有统计学意义(P＜0.05)结论 三尖杉酯碱较BNCU脑血管内化疗治疗恶性肿瘤效果明显,更能延长患者的生命时间,可以在临床中推广应用.
作者：程杨玉；任宇红；樊文彦；匡国鹏；冯照东；闫二军；杨永飞；张永清；王丽芳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨婴幼儿期不同喂养方式对儿童期肥胖的影响.方法 以某区6所小学的6 ～10岁儿童为样本,选取肥胖儿童及相匹配的正常儿童为研究对象,调查婴幼儿期喂养方式及行为.结果 筛查出肥胖儿童62例,肥胖发生率为5.76％.其中,男生肥胖检出率为5.80％,女生肥胖检出率为5.71％,男女间肥胖检出率差异无统计学意义(P＞0.05);不同的喂养方式对于儿童期肥胖的发生影响较大,采用人工喂养的儿童肥胖检出率高达10.60％,较母乳喂养及混合喂养的儿童显著升高(P＜0.05);母乳喂养的持续时间越长,儿童肥胖率的检出率越低;首次添加辅食时间、有无零食、甜食的摄入对于肥胖无影响(P＞0.05).结论 婴幼儿期喂养方式能影响儿童期肥胖的发生,应该加强父母对儿童生长发育的健康教育,了解肥胖的危害性,提倡母乳喂养,有效预防肥胖发生.
作者：孙彦香 刊期： 2015年第02期
目的 探讨小儿胰母细胞瘤的临床特征及诊治方法.方法 回顾性分析2例胰母细胞瘤患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 2例患儿均经病理学检查确诊为胰母细胞瘤,经手术联合化疗及免疫细胞治疗,1例术后1年复发的患儿转移灶消失,另1例术后及时化疗患儿无肿瘤残留及复发证据,现均随访中.结论 胰母细胞瘤的临床表现不典型,确诊需依靠病理组织学检查,治疗首选手术切除.如果肿瘤能够完整切除,预后较好.对于肿瘤不能完全切除的患儿或有肿瘤潜在残留危险的患儿可以给予手术联合化疗等综合治疗措施.
作者：臧文涛；邹湘；盛光耀 刊期： 2015年第02期
目的 探讨采用单纯修补和胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果.方法 随机选取2010年2月至2013年11月信阳市中心医院收治的确诊为急性胃穿孔的患者60例,将其随机平均分为试验组和对照组,其中试验组患者采用单纯修补术进行治疗,对照组患者采用胃部分切除术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 试验组患者的手术时间、住院时间及术后并发症的发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的术后溃疡症状的复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用单纯修补术对急性胃穿孔患者进行治疗,较胃部分切除术能够有效缩短患者的手术时间和住院时间,同时有利于降低术后并发症发生率,有助于改善患者的预后,提高患者的生活质量,建议临床上进一步推广.
作者：蒋胜昌；贾萌；李俊 刊期： 2015年第02期
目的 观察肱骨大节骨折行肩关节镜下经皮空心钉固定治疗的临床疗效.方法 选取莆田市第一医院2012年12月至2013年12月诊治的68例肱骨大结节骨折患者,予肩关节镜下经皮空心钉固定治疗方案,对临床治疗效果进行回顾性分析.结果 有效治疗66例,治疗有效率为97.06％;Neer评分结果在80分以上61例,评分优良率为89.71％;术后出现并发症2例,并发症发生率为2.94％.结论 肱骨大节骨折行肩关节镜下经皮空心钉固定治疗方案疗效达到预期,值得临床上推广与应用.
作者：许国松；许斌；陈伟义 刊期： 2015年第02期
目的 探讨各型非糜烂性胃食管反流病雷贝拉唑试验的诊断价值.方法 选取2013年2月至3013年6月烟台市中医医院收治的非糜烂性胃食管反流病患者90例,其中异常酸反流患者30例作为观察组1,食管对酸高敏患者30例作为观察组2,功能性烧心患者30例作为观察组3.三组均采用雷贝拉唑10 mg,口服,3次/d,2周为1个疗程,观察三组患者的酸暴露特点、症状评分及雷贝拉唑诊断试验敏感性和特异性.结果 ①症状积分:治疗前三组的典型症状积分与总积分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组2的食管外症状积分明显高于其他两组(P＜0.05).治疗1周和2周后,观察组1和观察组2的症状积分均较治疗前明显下降,而观察组3虽较治疗前稍有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后观察组1的症状积分明显优于其他两组(P＜0.05).②雷贝拉唑诊断试验疗效:观察组1佳,依次为观察组2和观察组3,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1和观察组2共47例患者雷贝拉唑诊断试验的敏感性和特异性,在治疗1周时分别为78.33％ (47/60)、73.33％(22/30),在治疗2周时分别为85.00％(51/60)、73.33％(22/30).结论 食管对酸高敏患者更容易发生食管外症状;雷贝拉唑试验诊断非糜烂性胃食管反流病,简单、安全,且准确率高,值得临床推广应用.
作者：刘爱中 刊期： 2015年第02期
目的 研究分析不同放射剂量对甲状腺癌(TC)术后残余癌的放疗效果及患者生存率情况.方法 2007年2月至2008年2月,周口市中心医院88例患者经TC手术之后,病理诊断含有残余癌.所有患者术后2周～2个月均开始实施放射治疗,选用电子直线加速器和电子线混合照射.对比放射剂量对患者生存率的影响以及病理类型不同的患者生存率情况.结果 放射剂量在50 ～65 Gy及65 ～75 Gy时所具有的生存率均显著高于45 ～49Gy时,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在各病理类型中,未分化癌的1、3、5年生存率均显著低于其他类型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TC术后残余癌以50～75 Gy的剂量行放射治疗时生存率佳,同时应关注病理类型以调整治疗方案.效果显著,值得临床推荐.
作者：郭洪涛 刊期： 2015年第02期
目的 探讨中药灌肠联合肾衰宁颗粒治疗肾功能衰竭的临床效果.方法 选取青岛市黄岛区中医医院2012年3月至2013年2月收治的肾功能衰竭患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予肾衰宁颗粒治疗,观察组在对照组的基础上增加中药灌肠治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果 对照组有效16例,总有效率为53.3％;观察组有效25例,总有效率为83.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量(24 h Upm)指标均有改善,组间比较观察组的改善效果更佳,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肾功能衰竭患者行中药灌肠联合肾衰宁颗粒的治疗,两种药物相辅相成,具有确切的临床效果.
作者：徐磊；杨琴；牛霞 刊期： 2015年第02期
目的 探讨Y型分支单子弹头覆膜自膨式气道支架置入封堵短残端主支气管胸膜瘘(mBPF)的临床疗效.方法 采用Y型分支单子弹头覆膜自膨式气道支架置入治疗,观察临床效果.结果 25例患者中,19例为右mBPF,6例为左mBPF.其中瘘口完全愈合8例,支架在置入后2～4个月取出.治愈率为32.0％(8/25),10例支架未取出,残腔明显缩小,引流量逐日减少,临床症状明显缓解;缓解率为40.0％(10/25).结论 Y型单子弹头覆膜自膨式气道支架置入封堵短残端mBPF,临床效果确切,值得临床推广应用.
作者：李培文；韩新巍 刊期： 2015年第02期
目的 探讨体外循环术后并发急性心脏压塞的原因及诊治.方法 回顾性分析8例急性心脏压塞患者的临床资料.再次手术查找出止血不彻底、引流不畅或受阻及凝血机制紊乱等原因.结果 再次手术无死亡患者.结论 术后单位时间内因流量多,血液定力学极不稳定,和不能用明显心肌损害来解释的术后低心排出量综合征是本病的三大特点,强调预防与及时手术治疗,是决定预后好坏的关键.
作者：王平正 刊期： 2015年第02期
目的 探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果.方法 选取咳嗽变异性哮喘患儿70例,采用随机数表法分为实验组和对照组各35例,其中实验组患者全部给予孟鲁司特钠和酮替芬治疗,对照组患者全部给予强的松和酮替芬治疗.分别用药90 d后进行疗效统计,对比两组患儿的临床效果.结果 实验组35例患者中,临床控制17例,显效12例,有效5例,无效1例,临床总有效率为97.1％;对照组35例患者中,临床控制11例,显效9例,有效6例,无效9例,临床总有效率为74.3％.结论 白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果与其他疗法相比,可以有效提高患儿的临床有效率,值得临床推广.
作者：钟活志；吕波；莫伟雄；叶永芝 刊期： 2015年第02期
目的 探讨蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的疗效.方法 选取宿州市第一人民医院2010年1月至2012年1月门诊收治的腹泻患儿100例,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组50例.对照组给予蒙脱石散治疗,研究组在对照组的基础上给予双歧三联活菌片治疗.观察两组患儿治疗后的一般情况.结果 研究组临床治疗有效率为98％,对照组为86％,两组临床总有效率、临床症状退热、止泻、大便正常时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：魏慧娟 刊期： 2015年第02期
目的 探讨前后方融合、后路内固定治疗胸腰椎结核一期的临床疗效及安全性.方法 选择在永州职业技术学院附属医院骨科住院治疗的88例胸腰椎结核一期患者,随机分为前后方融合、后路内固定治疗组(观察组)及单纯后路内固定治疗组(对照组),每组44例.术后评定两组患者Frankel分级改变情况,评价安全性.结果 观察组患者中Frankel分级B、C级比例低于对照组,D、E级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).观察组患者术后发生并发症3例(6.82％),对照组患者发生并发症7例(15.91％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前后方融合、后路内固定治疗胸腰椎结核一期不仅疗效较佳,且安全性较高,具较好的临床推广价值.
作者：潘思维 刊期： 2015年第02期
目的 探讨X线片、CT、MRI三种影像技术在早期诊断颈椎病及其治疗中的临床价值.方法 选取2013年1月至2014年3月收治的颈椎病患者90例,均行X线平片、CT、MRI检查,结合患者的临床症状,比较患者的影像学表现.结果 X线片对颈椎曲度异常和椎间隙狭窄诊断率明显高于CT、低于MRI诊断率(P＜0.05);X线片对钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄诊断率均低于CT和MRI诊断率,CT对上述病变诊断率也低于MRI诊断率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上采用X线平片、CT、MRI三种影像学检查技术能提高颈椎病早期诊断率和定性诊断水平,并能指导临床医师制定针对性的治疗方案,促进患者早期康复,值得临床推广应用.
作者：何建波 刊期： 2015年第02期
目的 探讨纤维支气管镜联合肺泡灌洗治疗呼吸衰竭患者的疗效.方法 将68例呼吸衰竭患者依据治疗方案分为两组,对照组34例,采用常规吸氧、解痉、祛痰、平喘、抗感染等治疗方法;观察组34例,在对照组治疗的基础上,给予经纤维支气管镜吸痰并行支气管肺泡灌洗.对两组患者呼吸衰竭纠正时间、感染控制时间以及插管情况进行观察比较.结果 对照组呼吸衰竭纠正时间(7.4±1.6)d,观察组(4.6±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组感染控制时间及插管率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对危重呼吸衰竭患者采用经纤维支气管镜吸痰并行肺泡灌洗治疗,可有效改善通气状况、促进痰液引流、减少气管插管,在较短时间内纠正呼吸衰竭和控制感染,值得临床推广应用.
作者：郑有光 刊期： 2015年第02期
目的 探讨替罗非班的不同使用时机对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术疗效的影响.方法 40例急性ST段抬高型心肌梗死患者被随机分为早期组和晚期组,每组20例.早期组术前给予替罗非班10 μg/kg,静脉3 min内推完,晚期组在冠状动脉内使用血栓抽吸导管后应用替罗非班10 μg/kg,冠状动脉3 min内推完,两组均以0.15μg/(kg· min)维持至经皮冠状动脉介入(PCI)术后24～36 h.比较两组术后造影TIMI血流、术后ST段回落超过50％例数、左室射血分数、1个月时主要心脏不良事件和出血情况.结果 与晚期组相比,早期组术后造影TIMI 3级血流(19例vs 14例),术后ST段回落超过50％(13例vs 9例),左室射血分数(52.6±7.9) vs(43.5±6.8).两组1个月时主要心脏不良事件发生率、出血事件比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术,早期联合应用替罗非班能改善罪犯血管前向血流、增加心肌灌注、改善心功能,且并未增加出血风险.
作者：陈晖；余淑华；刘毓 刊期： 2015年第02期
目的 提高对低血糖致心、脑重要脏器损害的认识.方法 对36例糖尿病患者的临床相关因素及干预措施进行回顾性分析.结果 36例均行CT及心电图检查,8例为陈旧性脑梗死,28例头颅未见异常.2例既往有冠心病史,2例心绞痛新发患者,给予高渗糖后昏迷、心绞痛症状消失.结论 对老年糖尿病低血糖症应密切检测血糖,早发现、早治疗能避免长时间严重低血糖对心、脑的危害.低血糖危险因素干预可降低低血糖的发生率.
作者：谢建良 刊期： 2015年第02期
目的 探讨早期肠内营养在食管癌术后患者中的应用效果.方法 选取梅州市人民医院于2011年2月至2013年3月收治的食管癌患者150例,随机分为对照组与观察组,每组75例.对照组给予肠外营养,观察组给予早期肠内营养,对比分析两组患者术后并发症发生情况以及术后的恢复情况,观察患者术后血清清蛋白、肌酐、尿素氮、前清蛋白及总蛋白等相关指标.结果 经治疗后,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,术后肛门的排气、排便时间明显短于对照组,胸腔引流液量、住院费用及胃肠的减压总量也明显少于对照组;术后观察组患者血清清蛋白、总蛋白及前清蛋白水平均高于对照组,而白细胞总数、尿素氮及肌酐均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌术后患者早期应用肠内营养更为安全且有效,不仅可有效降低各种并发症的发生,加速患者的康复,还可使患者生活质量得到有效地改善,值得临床推广应用.
作者：钟海辉；刘汉云；张焕荣 刊期： 2015年第02期
目的 探讨右美托咪啶对老年高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响.方法 选取择期手术全身麻醉的老年高血压患者140例,随机分为两组,实验组(70例)给予右美托咪啶,对照组(70例)常规给药.观察两组患者在不同时间点血压变化及血管活性药物的使用次数.结果 实验组在输注右美托咪啶后心率开始下降,对照组在T3时HR下降,与T1时相比差异有统计学意义(P＜0.05).收缩压实验组和对照组在T3时均较T1时下降,但实验组下降程度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).舒张压变化在T3时两组舒张压与T1比较均下降,实验组下降程度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定在老年高血压患者的麻醉诱导中,能够维持麻醉诱导时血流动力学的稳定性,有效抑制气管插管时的心血管反应.
作者：王艳丽；姜丽华 刊期： 2015年第02期
目的 探讨磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效.方法 将86例心肌炎患儿随机分为治疗组与对照组,每组43例.对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予磷酸肌酸钠治疗,观察两组治疗效果.结果 观察治疗后临床症状、心力衰竭、心电图、心腔回缩的转归情况较对照组显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎临床疗效满意,值得临床推广应用.
作者：邱欣 刊期： 2015年第02期
目的 探讨宫颈电圈环切术(LEEP)联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗中、重度宫颈糜烂的临床效果及安全性.方法 选择2011年9月至2013年12月宫颈糜烂患者92例,随机分为两组,各46例,对照组给予单纯LEEP术治疗,观察组给予LEEP术后壳聚糖宫颈抗菌膜贴敷,比较两组患者阴道出血排液量及持续时间,愈合时间及治疗效果及不良反应.结果 观察组患者术后出血排液量、出血持续时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);创面愈合时间对照组为(42.5±5.2)d,长于观察组的(28.5±4.8)d.结论 壳聚糖宫颈抗菌膜联合LEEP术治疗中、重度宫颈糜烂可有效减少术后创面出血、排液量,促进创面愈合,提高治疗效果,且无明显不良反应,临床应用效果满意.
作者：李宾 刊期： 2015年第02期
目的 探讨自体活皮瓣加固联合阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果.方法 将60例阴道前壁膨出患者根据临床治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组30例,对照组行传统的阴道前壁修补术治疗,研究组行自体活皮瓣加固联合阴道旁修补术治疗,比较两组患者的临床效果及并发症情况.结果 两组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),但术中出血量比较差异有统计学意义(t=10.9877,P=0.0000);总并发症率比较差异有统计学意义(x2 =5.4444,P=0.0196).结论 对阴道前壁膨出患者行自体活皮瓣加固联合阴道旁修补术的治疗具有良好的临床疗效,可对盆底进行良好的修复,安全性高、损伤率低,值得临床推广应用.
作者：陈璐；孙敬；陈琛 刊期： 2015年第02期
目的 探讨宫腔镜治疗不孕不育的临床效果.方法 选取2013年2月至2014年2月收治的不孕不育患者41例,随机分为两组.对照组19例,给予常规的输卵管通液治疗;观察组22例,给予宫腔镜下输卵管通液治疗.对比两组临床效果.结果 观察组输卵管通畅率为90.91％,怀孕率为81.82％;对照组输卵管通畅率为63.16％,怀孕率为42.11％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不孕不育应用宫腔镜下输卵管通液治疗效果明显,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：王予蒲 刊期： 2015年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)出现胆管损伤的原因,提高手术安全性.方法 回顾性分析18例LC中发生胆管损伤的原因和处理方法.结果 术中发现胆管损伤13例,直接缝合修补6例,术后1例出现胆漏,经腹腔穿刺引流、鼻胆管引流术(ENBD)治疗后痊愈;2例及时中转开腹修补、并行胆总管T管引流术,术后恢复良好;5例行端端吻合、T管引流术,术后2例出现胆管狭窄再次手术,行胆管空肠Roux-en-Y吻合,术后随访2年,恢复良好.术后发现胆管损伤5例,开腹行胆管修补、留置T管引流支撑,留置T管6个月后拔管,恢复良好.结论 通过分析引起并发症的原因,可望进一步减少损伤,降低并发症发生率,提高LC的安全性.
作者：郝智勇；雷霞；张军；贺进军；李锋 刊期： 2015年第02期
目的 观察并评价DNA倍体分析联合阴道镜检查在宫颈癌与癌前病变筛查中的诊断价值.方法 选取2013年3月至2014年3月在曲靖市妇幼保健院行DNA倍体分析检测报告异常患者135例,均给予阴道镜与病理组织学活检,对比分析三种检测方式的宫颈癌与癌前病变检出情况.结果 DNA倍体分析检测分析报告异常的群体中,75.56％(102/135)的患者检出宫颈癌或癌前病变;经病理活检确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈癌的102例患者中,93.13％ (95/102)的患者存在DNA异倍体5C细胞,52.94％(54/102)的患者阴道镜图像出现异常.结论 DNA倍体分析联合阴道镜检查能够提高宫颈癌筛查中的宫颈癌与癌前病变确诊率.
作者：李鹛；潘虹 刊期： 2015年第02期
目的 探讨胃镜检查对X线钡餐检查疑诊、漏诊胃癌的诊断价值.方法 对23例X线检查疑、漏诊并经胃镜检查的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例诊断为胃癌,占91.3％,认为胃镜检查对这类患者具有重要诊断价值.结论 X线检查疑、漏诊者主要为高位胃癌、早期胃癌、多原发胃癌及以幽门梗阻为主要表现的胃癌,胃镜检查时通过采用倒转手法、活检、细胞刷检查及抽吸胃潴留液等手段,可作出正确诊断.
作者：李春雷；刘艳丽 刊期： 2015年第02期
目的 比较不同剂量布托啡诺复合罗哌卡因用于妇科患者术后硬膜外镇痛的效果.方法 将40例腰硬联合麻醉下妇科经腹全子宫切除术患者随机分为两组,每组20例.A组以吗啡5 mg与0.15％罗哌卡因100 ml镇痛;B组以布托啡诺4 mg与0.15％罗哌卡因100 ml镇痛.记录术后6、12、18、24及30 h时的视觉模拟评分(VAS),记录不良反应发生情况.结果 两组患者VAS评分比较镇痛效果均良好(VAS≤3分,轻度疼痛),两组各观察点VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).B组不良反应如头晕、瘙痒、恶心呕吐、嗜睡的发生率均明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺4 mg复合0.15％罗哌卡因用于妇科患者术后硬膜外镇痛,可达到与使用5 mg吗啡同样良好的镇痛效果,且头晕、瘙痒、恶心呕吐及嗜睡发生率明显较低.
作者：肖磊；李刚；冯刚才；张晓娟 刊期： 2015年第02期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在急性胰腺炎合并感染及预后评估中的作用.方法 选取72例急性胰腺炎患者为观察组,其中重症(SPA)组51例,轻症(MPA)组21例;以健康体检者32例为对照组,采用双抗夹心免疫发光法检测血清PCT,比较观察组与对照组患者血清PCT水平,并动态检测轻、重型急性胰腺炎患者的血清PCT水平.结果 观察组患者入院第1天血清PCT水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);入院第1、3、7天轻、重型急性胰腺炎患者血清PCT检测水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT可作为早期诊断急性重症胰腺炎的炎症标志物,为急性胰腺炎并发感染的诊断与监测指标,对急性重症胰腺炎患者的治疗及临床转归有较好的评估价值.
作者：赵晨 刊期： 2015年第02期
目的 比较单极和双极射频消融术治疗心房颤动的疗效和安全性.方法 选择风湿性心脏瓣膜病心房颤动患者58例,均经心电图确诊,单极组29例,给予单极射频消融术,双极组29例,给予双极射频消融术,比较两种术式的疗效和安全性.结果 两组均无围术期死亡,术后当日单极组窦性心律20例,双极组26例;术后3个月单极组窦性心律17例,双极组23例;消融时间单极组(27.8±7.8) min,双极组(19.8±4.2)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单双极射频消融治疗心房颤动的疗效和安全性相当,双极射频消融更加便捷.
作者：欧石；戴明；陈中坚；伍建国 刊期： 2015年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊阑尾联合同孔多脏器切除术的临床效果.方法 选取2010年1月至2013年12月行腹腔多脏器病变手术治疗的患者42例,分为两组,观察组采用免夹经脐单孔腹腔镜多脏器切除术,对照组采用传统的开腹切除术.以手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症情况为指标,评价两种手术方法的治疗效果,并进行统计学分析.结果 观察组患者的术中出血量(167.8±14.8)ml、住院时间(9.0±2.1)d、并发症发生率14.3％,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊阑尾联合同孔多脏器切除术在治疗多脏器病变具有手术时间短、术后恢复快、创伤面积小、并发症发生率低等优点,值得在临床上进一步研究和应用.
作者：苏宝飞 刊期： 2015年第02期
目的 探讨短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的临床效果.方法 选取2012年7月至2014年1月皖南医学院第二附属医院收治的新诊断2型糖尿病患者100例,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组50例.对照组给予常规治疗,观察组给予短期胰岛素强化治疗,观察两组患者的临床效果.结果 两组患者空腹及餐后2h血糖控制情况、血糖控制目标时间、空腹及餐后2hC肽含量、糖化血红蛋白含量比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：杭宇；鲁大胜；陈学峰；周蓓；陶少平 刊期： 2015年第02期
目的 探讨经后路椎弓根内固定椎间融合术治疗老年腰椎滑脱的临床效果.方法 回顾性分析2011年3月至2013年8月经后路椎弓根固定椎间融合术治疗的23例老年腰椎滑脱患者临床资料.结果 23例患者手术顺利,术后随访8 ～34个月,术后Prolo功能与症状评分明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),优17例,良5例,差l例,优良率95.7％.结论 经后路椎弓根内固定植骨融合治疗老年腰椎滑脱复位与固定可靠,减压充分,脊柱融合率较高,有效改善患者临床症状,效果满意.
作者：周保军 刊期： 2015年第02期
目的 探讨慢性高血压合并妊娠对母婴健康的危害.方法 选取41例慢性高血压合并妊娠妇女为观察组,随机抽取同期收治的68例妊娠期高血压妇女为对照组,比较两组孕妇妊娠结局及母婴并发症情况.结果 观察组41例,并发重度子痫前期13例,出现母婴并发症10例.对照组68例,并发重度子痫前期12例,出现母婴并发症8例.结论 慢性高血压合并妊娠对母婴健康危害更大,加强孕、产期监护,选择治疗时机及终止妊娠时间,在一定程度上可降低母婴死亡率及其并发症的发生.
作者：张会莉 刊期： 2015年第02期
目的 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响.方法 将72例维持性血液透析患者随机分为低通量血液透析治疗组(观察组)及高通量血液透析治疗组(对照组),每组36例.检测两组患者的血磷、甲状旁腺激素的水平,以及透析前及透析后3、6个月两组患者的残余肾功能.结果 治疗后6个月,观察组患者的血磷、甲状旁腺激素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3、6个月观察组的残余肾功能均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析对患者的残余肾功能的不良影响较小,值得临床推广应用.
作者：谭丽屏；阳晴；谢永康；蒋剑岚 刊期： 2015年第02期
目的 探讨食管癌患者根治术后预防性放疗对患者预后的影响.方法 选取稷山县人民医院2012年1月至2013年1月收治的120例食管癌患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组60例,对照组行Ivor-Lewis食管癌根治手术治疗,观察组在对照组的基础上于术后行预防性放疗,观察两组患者近期治疗效果及不良反应发生率,术后1年评价两组生存质量.结果 观察组近期总有效率为96.67％,高于对照组的53.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后2年复发及转移率分别为1.67％、0.00％,对照组分别为13.33％、8.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组术后心理维度、生理维度、社会适应性以及生存质量总评分显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对根治手术的食管癌患者术后行预防性放疗可有效降低患者术后并发症的发生率,提高患者术后生存质量,有利于食管癌患者预后.
作者：鲁春慧；牛昌心 刊期： 2015年第02期
目的 探讨老年髋关节置换患者术后谵妄的临床干预效果.方法 选择郑州大学第一附属医院髋关节置换术后谵妄患者40例,随机分为两组.A组给予骨科常规治疗,普通护理.B组给予抗抑郁药物喹硫平结合针对性护理进行积极干预.结果 CGI-SI评分比较中B组优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极的临床干预,喹硫平结合针对性护理对改善老年髋关节置换患者术后谵妄有效.
作者：孙艳红；张卫红；张燕；庞剑月 刊期： 2015年第02期
目的 探讨16排螺旋CT检查在周围型小肺癌诊断中的应用方法及价值.方法 回顾性分析经病理检查确诊的31例周围型小肺癌患者16排螺旋CT的影像表现.结果 31例病变均为肺外周孤立性结节,其中实性型27例,含气型4例,出现分叶征23例,锯齿状或血管穿过征19例,毛刺征18例,充气征11例,胸膜凹陷征9例,空泡征6例,兔耳征5例,沙粒样钙化2例.结论 16排螺旋CT诊断周围型小肺癌可显示肿块形态、位置、内部结构、血管走行及隐蔽部位病灶,结合薄层扫描,可明显提高早期诊断率.
作者：熊建国 刊期： 2015年第02期
目的 分析无心肌梗死(NMI)患者心电图异常Q波变化,探讨其临床意义.方法 选取2011年至2014年博爱县人民医院心血管内科收集的89例经心电图检查为异常Q波的患者作为研究对象,参照Q波深度和Q波时间分为观察组和对照组,观察组A非梗死Q波＞1/4R,观察组B非梗死Q波≤1/4 R,记录对比两组间的Q波时限差异,并与梗死性Q波(对照组)时限进行对比.结果 观察组A异常Q波时限与观察组B比较、观察组B与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组A与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非梗死性Q波与梗死性Q波时限存在一定的差异,不建议将异常Q波作为唯一的鉴别依据.临床应对异常Q波的非心肌梗死患者作标记,必要时行冠状动脉造影进行确诊.
作者：张建军 刊期： 2015年第02期
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血糖及心肌酶在手足口病重症患儿诊治中的临床意义.方法 随机抽取2011年7月至2013年7月普通手足口病患儿40例为普通组,重症患儿38例为重症组,检测两组患儿血中的NSE、血糖及心肌酶水平并进行比较.结果 重症组NSE、血糖明显升高,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组心肌酶比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清NSE值及血糖水平升高提示手足口病病情严重,NSE和血糖监测有助于判断病情及预后.
作者：汤志森；林厚雄 刊期： 2015年第02期
目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征的胸部计算机X线摄影(CR)影像学特征.方法 回顾分析2010年1月至2014年2月27例新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床及胸部CR影像学及临床资料.结果 27例患儿中Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级10例,Ⅳ级6例.27例患儿中肺透光度减低出现率100％,出现支气管充气征59.3％;合并肺出血2例,肺气漏2例,先心病3例,肺感染4例,缺氧缺血性脑病5例.结论 新生儿呼吸窘迫综合征早期诊断与治疗为抢救成功之关键,X线胸片对早期诊断和治疗有重要作用,CR可为其影像学诊断首选方法.
作者：程宏明 刊期： 2015年第02期
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)方法在院前急救中对急诊内科患者病情评诂的应用价值.方法 对238例内科急诊患者在院前急救中进行MEWS评分,并根据其分布特点、病情危重程度及入院后的去向、病情转归进行分析.比较不同分数段患者的去向及病死率.结果 MEWS评分0～4分146例,入住ICU 2例,无死亡病例;MEWS评分5～8分78例,入住ICU 46例,死亡4例;MEWS评分≥9分14例,入住ICU 11例,死亡5例.评分越高,ICU入住率和病死率也越高,不同分数段ICU入住率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MEWS评分与ICU入住率和病死率呈正相关,能及时对院前抢救患者病情进行评估和分类,并对预后有一定的预测能力,对提高抢救成功率有着重要的临床意义.
作者：郑增强 刊期： 2015年第02期
