目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中降钙素原(PCT)及白细胞介素-8(IL-8)与BODE指数的相关性.方法 选择48例稳定期COPD患者及36例健康体检患者为研究对象,测定患者血清中PCT及IL-8的水平,分析COPD患者BODE指数,比较两组患者血清中PCT及IL-8的水平,分析COPD组PCT及IL-8与BODE指数的相关性.结果 COPD患者血清中的PCT及IL-8的水平显著高于对照组(t=12.88,t=20.78,P＜0.05);COPD组患者血清中PCT及IL-8的水平均与BODE指数之间呈现正相关(r=0.8057,P＜0.01)与(r=0.8114,P＜0.01).结论 PCT及IL-8在稳定期COPD患者血清中高表达,其表达水平有助于评估患者的病程及预测预后.
作者：徐慧敏 刊期： 2015年第03期
目的 探讨高龄难治性肺炎的原因、临床特点、病原体分布、耐药性情况及防治策略.方法 回顾性分析2009年3月至2014年3月58例高龄难治性肺炎患者的临床资料.结果 58例患者治愈27例,好转20例,无效6例,死亡5例.革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌除对哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南及美罗培南耐药率较低外,对其他抗生素耐药率均较高.结论 临床医师应对高龄难治性肺炎予以重视,进行积极防范、早期诊断、明确病因并及时治疗,以改善预后,提高生存质量.
作者：林大勇；石振东 刊期： 2015年第03期
目的 探讨恩必普治疗分水岭脑梗死的临床效果.方法 选取分水岭脑梗死患者50例,随机分为两组,对照组25例,采用单纯的基础用药;实验组25例,在基础用药基础上加用恩必普胶囊.比较两组患者的MMSE评分、NIHSS评分及临床疗效.结果 治疗后,对照组MMSE评分为(19.24±4.19)分,实验组MMSE评分为(24.19±5.82)分,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).对照组NIHSS评分为(8.15±2.24)分,实验组NIHSS评分为(4.31±1.45)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组中7例痊愈,11例显效,4例好转,3例无效,总有效率为88％.对照组中4例痊愈,8例显效,6例好转,7例无效,总有效率为72％;经Ridit检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恩必普治疗分水岭脑梗死临床效果较为显著,值得进一步推广和应用.
作者：黑君华；范连钧；许洪军 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)检测在心血管疾病诊治中的临床价值.方法 随机选取三门峡市中心医院2010年9月至2013年11月收治的冠心病患者60例,另选取60例健康人作为对照组.对两组患者的血清同型半胱氨酸水平进行测定,并对结果进行分析.结果 冠心病组患者的血清HCY水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同类型冠心病患者的血清HCY水平由高到低依次为:陈旧型心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛,各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清同型半胱氨酸检测有助于提高心血管疾病的早期诊断准确率,同时有利于对患者的病情做出进一步评估,对于改善预后具有重要意义.
作者：王辉宇 刊期： 2015年第03期
目的 探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方法,并对治疗效果进行观察分析.方法 随机选取确诊为重症急性胰腺炎的患者60例,将其随机平均分为试验组和对照组,其中试验组患者采用非手术方法进行治疗,对照组患者采用手术方法进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 试验组患者的平均病程、临床死亡率及术后并发症的发生率均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重症急性胰腺炎患者,若患者未合并胆道梗阻,则建议给予患者非手术综合治疗,以改善患者预后,提高临床疗效;若患者出现胆道梗阻、胰腺感染等恶性并发症,建议及时给予患者手术治疗以缓解病情.
作者：姚兰杰 刊期： 2015年第03期
目的 观察腹腔镜根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 将77例早期宫颈癌患者随机分为两组,腹腔镜组37例,开腹组40例.两组患者进行全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者的术中出血量、盆腔淋巴结清扫术、手术时间和并发症等情况.结果 根治性子宫颈切除术和盆腔淋巴结清扫术均在腹腔镜下完成.腹腔镜组的术中出血量为(310±34)ml,明显少于同期开腹手术者[(447士57)ml,P＜0.05],腹腔镜组淋巴结切除数(27.4±3.3)个,优于开腹手术组淋巴结切除[(15.3±2.2)个,P＜0.05],手术时间为150.5 min,优于开腹手术组(121 min,P＜0.01).术后并发症发生率为8.1％,明显优于开腹手术组(27.5％).术后随访16～ 60个月,无复发.结论 腹腔镜下子宫颈癌根治术能完全达到开腹手术的要求,手术并发症少、微创、恢复快,临床疗效显著,是治疗早期宫颈癌的佳手段,具有广阔的临床应用前景.
作者：高兴瑞 刊期： 2015年第03期
目的 观察全麻诱导期间利用不同麻醉药剂预防和抑制芬太尼呛咳反应的效果.方法 将159例全麻患者随机分为四组.A组给予氯化钠注射液,B组给予0.5 mg/kg利多卡因,C组给予5 mg地佐辛,D组给予1.0 μg/kg右美托咪啶.5 min后静脉注射4μg/kg芬太尼,观察患者呛咳反应发生率及血流动力学变化.结果 麻醉诱导过程中,A、B、C、D组呛咳反应发生率分别为43.6％、7.5％、5.0％、5.0％,A组与B、C、D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻诱导期应用利多卡因(0.5 mg/kg)、地佐辛(5 mg)、右美托咪啶(1.0 μg/kg)均可以有效地降低芬太尼引起的呛咳反应.
作者：张可英 刊期： 2015年第03期
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床疗效.方法 选取前列腺增生患者80例,随机分为两组,对照组采用经尿道前列腺电切术进行治疗,实验组采用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗.观察比较两组患者的临床疗效以及预后情况.结果 实验组术中出血量、留置导管时间、并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组手术时间、住院时间、术后阳痿发生率以及逆行射精发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 采用经尿道前列腺等离子电切术对前列腺增生患者进行治疗,创伤小、安全性高、临床疗效确切,值得临床普及和应用.
作者：张军民；孙贵财 刊期： 2015年第03期
目的 探讨行非体外循环冠状动脉旁路移植术的心功能不全冠心病患者的临床效果.方法 随机选取驻马店市中心医院心血管外科于2009年1月至2014年1月收治的107例心功能不全冠心病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为实验组59例,对照组48例.结果 应用非体外循环冠状动脉旁路移植术的实验组心功能不全冠心病患者的手术时间、住院时间、呼吸机辅助呼吸时间、术后左室射血分数、左室舒张末径、并发症、术后应用血管活性药物人数、患者满意度等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在心功能不全冠心病患者的治疗过程中,应用非体外循环冠状动脉旁路移植术能够显著减少手术时间、住院时间、呼吸机辅助呼吸时间、左室舒张末径、并发症、术后应用血管活性药物人数,提高患者的左室舒张末径、患者满意度等,取得更好的临床应用效果,值得临床大力推广使用.
作者：吴学志；梅永成；冯世军；朱海文 刊期： 2015年第03期
目的 探讨手术治疗颞叶癫痫的效果.方法 对2010年3月至2013年3月解放军第153中心医院神经外科收治的76例颞叶癫痫患者的病史、发病特点、手术类型、术后发作等临床资料进行回顾性分析.术后进行6个月、1年、3年随访疗效.结果 术后6个月治疗有效率为64.5％,而术后1、3年有效率分别达到71.0％和72.4％,术后6个月疗效与术后1、3年疗效差异比较有统计学意义(P＜0.05).术后随访4例发生明显并发症,并发症发生率为5.3％.结论 外科手术是治疗颞叶癫痫的有效手段.术前有效评估,术中脑电图精确定位,采取联合术式治疗颞叶癫痫疗效确切,值得推广应用.
作者：陆卫风；王本瀚；郭效东 刊期： 2015年第03期
目的 探讨前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果及可行性.方法 选取58例复杂胫骨平台累及后髁骨折患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用前后联合小切口入路手术,对照组行传统的前侧入路手术,比较两组骨折愈合时间,采取Rasmussen评分量表评价两组治疗效果.结果 实验组术后骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).实验组术后骨折部位恢复优良为86.7％,明显高于对照组的67.9％ (P ＜0.01).结论 前后联合小切口入路有助于实现胫骨平台的充分暴露,更好地实施解剖复位、加强内固定手术,从而提高手术治疗复杂胫骨平台累及后髁骨折的临床效果.
作者：彭磊 刊期： 2015年第03期
目的 探讨轻量型补片在腹股沟疝无张力修补术中应用的疗效.方法 选取鹤壁煤业集团公司总医院普外科2013年1月至2014年1月收治的腹股沟疝无张力修补术患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用普通聚丙烯材料修补,观察组采用轻量型补片修补,对两组效果进行比较.结果 两组手术均成功完成,观察组手术时间平均为(51.2 ±4.5)min,对照组为(44.2±4.9) min,差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组平均住院(7.2±0.4)d,对照组为(7.2±0.2)d,差异未见统计学意义(P＞0.05).术后尿道损伤、切口疼痛、肺部感染血栓形成、尿潴留、血清肿、阴囊血肿、出血等比较差异未见统计学意义(P＞0.05).术后6个月复查,两组腹股沟区皮肤感觉异常、复发率、射精痛、睾丸萎缩差异未见统计学意义(P＞0.05),但对照组手术创面局部有明显僵硬感,观察组较柔软,局部僵硬感不明显,观察组慢性疼痛,局部异常不适感明显低于对照组,有较好的腹壁顺应性.结论 腹股沟疝无张力修补术中,应用轻量型补片,可减少术后异常不适感和慢性疼痛感,具较高的可靠性和安全性,具临床推广价值.
作者：张保峰 刊期： 2015年第03期
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石与超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石的临床疗效和并发症发生情况.方法 选取2013年2月至2014年2月来三门峡市第三人民医院治疗的肾结石患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例.观察组患者以经皮肾镜钬激光碎石术治疗,对照组患者采用超声气压弹道碎石治疗,比较两组患者的临床疗效和并发症发生率.结果 观察组患者结石总取净率为94.55％,对照组结石总取净率为89.09％,两组间差异未见统计学意义.观察组患者的手术时间为(116.41±8.17) min,显著高于对照组[(80.13±3.11) min],两组间差异有统计学意义(t=28.7253,P＜0.01);对照组患者出现血尿、发热等并发症发生率为5.45％,观察组为3.64％,两组间差异未见统计学意义.结论 经皮肾镜钬激光碎石与超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石均有较好的治疗效果,创伤小,并发症发生较少,值得在临床上推广应用.
作者：王伟清 刊期： 2015年第03期
目的 探讨创伤性假性肺囊肿的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析济宁医学院附属滕州市中心人民医院2005年3月至2013年4月住院诊治的10例创伤性假性肺囊肿患者的临床资料.结果 10例患者全部非手术治愈,无一例发生并发症;随访8例均自行吸收.结论 创伤性假性肺囊肿经保守治疗多可自行吸收而治愈;加强对本病的认识和重视程度,积极处理合并症,减少并发症,定期随访,对患者的恢复与预后是有帮助的.
作者：蒋毅 刊期： 2015年第03期
目的 观察国产替吉奥胶囊联合三维适型放疗治疗老年责门癌的疗效及安全性.方法 2009年1月至2011年9月收治46例老年贲门癌患者,排除放化疗禁忌证后,第1周期化疗开始口服国产替吉奥胶囊(维康达)40 mg,2次/d,第1～14天,21 d为1个周期,同步贲门原发病灶及周围淋巴结行三维适型放疗,1.8 Gy/次,每周5次,DT39.6 ～ 54.0 Gy,4～5.5周完成放疗,继续完成共3～6个周期的化疗.治疗过程中观察患者的消化道不良反应、骨髓抑制情况和治疗耐受性.治疗结束后观察近期疗效并随访1、2年生存率.结果 放疗结束2、4个月消化道症状得到改善,总有效率(完全缓解率+部分缓解率)为82.6％,1年生存率为84.7％,2年生存率为65.2％.结论 国产替吉奥胶囊低剂量口服化疗联合三维适型放疗治疗老年贲门癌,不良反应可耐受,安全性可,对因失去手术机会、拒绝静脉化疗或手术的老年贲门癌患者改善吞咽困难和疼痛症状,提高生存期,具有一定的临床疗效,推荐临床进一步研究.
作者：王刚；陈公安；刘旭；苗旺；朱眉 刊期： 2015年第03期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛对伴负面情绪的功能性消化不良(FD)患者疗效及临床应用可行性.方法 采用单盲、对照、随机、前瞻性研究方法对长治市人民医院消化科门诊及住院部收诊的98例伴负面情绪的FD患者进行临床观察,将所有患者按数字表法随机分为对照组和观察组,每组49例,两组均给予心理治疗,将莫沙比利、兰索拉唑、氟哌噻吨美利曲辛等药品除去包装,对照组给予兰索拉唑、莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛,观察周期为4周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)/抑郁量表(HAMD)对患者治疗前后负面情绪进行评估,以胃肠道症状评分、水负荷试验(WLT)评价疗效,记录治疗过程中药物相关不良反应,评价安全性,采用t检验、x2检验进行统计学分析.结果 纳入观察98例(对照组和观察组各49例),完成4周观察者共91例(对照组46例,观察组45例),两组完成率比较差异未见统计学意义(x2=0.1538,P＞0.05).完成观察患者观察组总有效率(86.67％)优于对照组(45.65％),差异有统计学意义(x2=17.0362,P＜0.05).治疗前和治疗后对照组胃肠道症状评分分别为(16.21±4.12)分和(9.73±5.29)分(t=6.5546,P＜0.05),观察组分别为(16.89±4.54)分和(5.97 ±4.13)分(t=11.9355,P＜0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(t=3.7737,P＜0.05);对照组水负荷量分别为(828.26±131.96) ml和(936.96±153.17)ml(t =3.6466,P＜0.05),观察组分别为(788.89±141.64) ml和(1266.67±133.76)ml(t=16.4516,P＜0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(t=10.9278,P＜0.05);对照组HAMA评分分别为(22.57±5.09)分和(17.27±5.67)分(t=4.7177,P＜0.05),观察组分别为(23.66±5.41)分和(12.42±4.96)分(t=10.2731,P＜0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(t=4.3392,P＜0.05);对照组HAMD评分分别为(18.76±4.19)分和(16.47±4.87)分(t=2.4176,P＜0.05),观察组分别为(19.67±3.91)分和(11.59±4.26)分(t=9.3737,P＜0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(t=5.0834,P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.20％(5/49),略高于对照组的4.49％ (2/49),差异未见统计学意义(x2=1.3846,P＞0.05),且观察组不良反应多轻微.结论 氟哌噻吨美利曲辛可缓解伴负面情绪FD患者的负面情绪,减轻胃肠道症状,改善胃容受性扩张和内脏敏感性,显著提高常规治疗方案疗效,药物不良反应轻微,具有良好的可行性及耐受性,建议临床常规选用.
作者：李静；闫彩文；胡海波；鲍丽霞 刊期： 2015年第03期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中的处理方式,为临床治疗妊娠合并子宫肌瘤提供参考.方法 选取2011年3月至2014年1月山西省博爱医院收治的妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产患者324例,其中,行肌瘤剔除术组246例,未行肌瘤剔除术组78例;选择正常剖宫产产妇200例为对照组(无其他并发症),对比以下方面:三组手术时间、术中及术后出血量;血红蛋白在剔除组与对照组手术前后的差值;剔除组与未剔除组在不良反应发生率、复发率上的差值.结果 在手术时间、术中及术后出血量方面,三组差异未见统计学意义(P＞0.05);在不良反应发生率、复发率方面,剔除组与未剔除组相比,差异有统计意义(P＜0.05);在血红蛋白差值方面,剔除组与对照组手术前后差值近似(P＞0.05).结论 在剖宫产的同时,对妊娠合并子宫肌瘤患者有选择性的进行肌瘤剔除手术,对患者来说安全可靠,同时,具有较小的不良反应发生率,能够减少患者再次手术创伤,值得临床推广应用.
作者：江钰 刊期： 2015年第03期
目的 探讨磷酸酯酶及张力蛋白同源物(PTEN)与核抗原Ki-67在脑胶质细胞瘤中的阳性表达率及二者的相关性.方法 选取26例已确诊的脑胶质细胞瘤石腊标本,5例正常脑组织标本,采用免疫组化的方法(试剂盒)检测PTEN、Ki-67的阳性表达率,并结合临床资料进行随访分析.结果 PTEN在正常脑组织中阳性表达率为100％,在胶质瘤中阳性表达率为46.15％,差异有统计学意义(P =0.036);Ki-67在5例正常脑组织阳性表达率为0％,在胶质瘤中阳性表达率为65.38％,差异有统计学意义(P=0.012).结论 PTEN在胶质瘤和正常脑组织标本均有表达,且随着恶性程度的增加呈下降趋势.Ki-67仅在胶质瘤标本中表达,且随着恶性程度的增加呈增高趋势;在正常脑组织中不表达.
作者：马海英 刊期： 2015年第03期
目的 探讨宫腔镜联合子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值.方法 对42例疑为子宫内膜病变的患者分别进行宫腔镜、宫腔镜联合子宫内膜病理检查,比较两者检测的准确性.结果 病理检查结果为:子宫内膜增生20例,子宫内膜息肉10例,子宫内膜癌12例.宫腔镜检查子宫内膜病变的阳性预测值为79.41％,阴性预测值为11.11％,灵敏度为76.92％,特异度为90.00％.宫腔镜联合子宫内膜病理检查子宫内膜病变的阳性预测值为94.59％,阴性预测值为57.14％,灵敏度为89.74％,特异度为80.00％.两种检查方法在阳性预测值、阴性预测值及灵敏度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是在特异度方面比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜联合子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中具有重要价值,可明显提高该疾病诊断的敏感性,值得临床进一步推广应用.
作者：刘松鸽；赵维楠 刊期： 2015年第03期
目的 评估经阴道超声(TVS)诊断盆腔子宫内膜异位症的价值.方法 选择在潍坊市妇幼保健院就诊,疑为盆腔子宫内膜异位症的134例患者,所有病例经阴道超声检查后行腹腔镜手术.结果 96例患者确诊为子宫内膜异位症.TVS诊断1处异位病灶的敏感性为82.4％,而2处及以上异位病灶的敏感性为54.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).TVS诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的敏感性高,而诊断盆壁、子宫骶韧带的异位病灶的敏感性较低.TVS诊断卵巢异位囊肿与其他部位的异位病灶的敏感性比较,差异有统计学意义(P＜0.01).TVS与腹腔镜比较诊断卵巢粘连与子宫直肠陷凹Kappa值分别为0.70、0.74,有较好的一致性.结论 TVS诊断盆腔子宫内膜异位症的特异性较高,其诊断的准确率受异位病灶的位置及数量影响.
作者：王夕梅；张艳；臧玉芹 刊期： 2015年第03期
目的 探讨心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性脑炎(IVE)中的变化及临床诊断意义.方法 选取2012年6月至2013年12月莒县人民医院小儿科病房收治的IVE患儿120例,作为观察组,再按病情程度分为三个亚组:轻度组34例,中度组48例,重度组38例,选取同期正常小儿120例作为对照组.测定入选小儿出生24h以内(急性期)和出生7d后(缓解期)的血清心肌酶谱,包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ).结果 观察组患儿急性期和缓解期血清心肌酶和cTnⅠ水平明显高于对照组,急性期高于缓解期,差异有统计学意义(t=2.307、2.210、2.339,P均＜0.05);IVE轻度组、中度组和重度组的血清心肌酶和cTnⅠ水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=1.902、2.034、3.428,P均＜0.05);重度组高于中度组,中度组高于轻度组,差异有统计学意义(t=2.605、2.102,P均＜0.05).结论 血清心肌酶和cT-nⅠ水平与小儿IVE病情程度呈正相关;说明血清心肌酶和cTnⅠ水平可以反映小儿IVE病情程度;同时说明IVE病情越重,患儿心肌损害越严重;因此,血清心肌酶谱和cTnⅠ水平的变化可同时反映小儿IVE心脑损害的程度,应给予密切关注,及时处理,以改善患儿预后,降低病死率.
作者：陈龙凤 刊期： 2015年第03期
目的 分析高血压脑出血患者在颅内血肿微创穿刺清除术前后血清炎性因子的改变.方法 将96例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组38例给予常规保守治疗,观察组58例采用颅内血肿微创穿刺清除术治疗,分析两组一般资料、治疗方法、临床疗效及治疗前后患者血清炎性因子变化情况.结果 治疗7、14d两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血肿量及血肿周围水肿比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者采用颅内血肿微创穿刺清除术治疗能够安全快速的减小颅内血肿及血肿周围水肿量,降低血清炎性因子水平,减少大脑受损程度,改善神经功能缺损,提高患者的生活质量.
作者：刘晋军；郭宁原；张鹏飞 刊期： 2015年第03期
目的探讨分析B-Lynch缝合术配合缩宫素预防治疗高危产妇产后出血的临床效果.方法选取120例有产后出血高危因素并进行剖宫产手术的产妇作为研究对象,随机均分为A、B、C三组,A组单独采用缩宫素进行预防治疗,B组单独使用B-Lynch缝合术进行预防治疗,C组接受B-Lynch缝合术联合缩宫素治疗.观察比较三组产妇的手术出血量及并发症情况.结果C组术中出血量、术后2h及24 h的出血量与A、B两组比较均显著减少(P＜0.01);B组术中出血量与术后24 h出血量亦低于A组(P＜0.05);C组总并发症发生率明显低于A、B两组(P＜0.01).结论 B-Lynch缝合术具有较好的预防治疗高危产妇产后出血的效果,与缩宫素配合应用后防治效果更佳,能显著减少剖宫产术中及术后出血量,降低术后并发症的发生率,促进产妇康复,具有较高的临床应用价值.
作者：杨晓红 刊期： 2015年第03期
目的 对比总结多节段颈椎间盘突出症患者分别实施人工椎间盘置换和颈前路融合固定的效果分析,判断人工椎间盘置换术后效果.方法 自2005年7月对16例多节段颈椎间盘突出患者进行了前路椎间盘切除、Bryan人工椎间盘置换术(A组),观察手术前后VAS评分及颈椎活动度变化,并与同期所做的多节段颈前路融合内固定23例患者(B组)相对照.结果 两组患者术后各时间点疼痛缓解、VAS评分较术前有明显提高(P＜0.05),术后两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05).术后12个月及2年时两组间整体活动度比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组人工椎间盘置换节段术后2年活动度与术前比较差异未见统计学意义(P＞0.05).A组末次随访时较术后3d时显著增加(P＜0.05);B组术后各时间点比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 人工椎间盘置换治疗多节段颈椎间盘突出症临床效果较好,术后对手术节段的活动度影响较小,是一种解决颈椎活动性与稳定性矛盾的较好的方法.
作者：王衡；刘英杰；常江；张锴；朱卉敏 刊期： 2015年第03期
目的 探讨冠心病患者的临床治疗方法及效果.方法 回顾性分析76例冠心病患者的临床治疗方法及临床效果.结果 针对患者临床分型及并发症情况进行对症治疗后,治愈46例,好转28例,有效率为97.37％,死亡2例,病死率为2.63％.结论 对冠心病患者的临床治疗要以诊断结果为依据,采取合理治疗方案,才能够提高治疗有效率,减少猝死的发生.
作者：刘爱兰 刊期： 2015年第03期
目的 研究软组织缺损的Pilon骨折采取外固定支架结合皮瓣手术的临床效果.方法 选取患有软组织缺损的Pilon骨折患者70例,随机分为实验组和对照组.对照组实施常规切开钢板内固定治疗,实验组实施外固定支架结合皮瓣治疗,分析两组患者的临床治疗效果及并发症.结果 实验组临床治疗优良率显著高于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 软组织缺损的Pi-lon骨折采取外固定支架结合皮瓣手术治疗,可以获得显著的临床手术效果,并发症极少,使患者健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.
作者：曹福龙 刊期： 2015年第03期
目的 探讨腰椎滑脱患者实施通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗后的临床效果.方法 选取腰椎滑脱症患者110例.通过随机数表法将所有腰椎滑脱症患者分为D1组(观察组55例)与D2组(对照组55例).D1组选择GSS方法给予治疗;D2组选择保守方法治疗.对比两组患者治疗后临床效果的差异性.结果 两组患者完成治疗后,在治疗效果方面,D1组明显优于D2组(P＜0.05).结论 针对腰椎滑脱患者,选择GSS方法的治疗效果更为确切,有较高的植骨融合率,具有安装方便、用时较短以及固定安全性较高等特点,具有较高的临床应用价值.
作者：殷建伟 刊期： 2015年第03期
目的 观察靶向药物治疗EGFR突变非小细胞肺癌患者的近期疗效及不良反应.方法 收集2012年1月至2014年1月河南省两家医院伴有EGFR突变并接受靶向药物(吉非替尼、厄洛替尼)治疗的125例非小细胞肺癌患者的临床病理资料,回顾性分析并评估其疗效及安全性.结果 125例患者治疗的有效率为40％(50/125),疾病控制率为76％ (95/125),中位生存期为17.8个月,女性、腺癌、EGFR19外显子突变的患者有效率更高.不良反应主要为皮疹(49.6％)、腹泻(28％)等.结论 EGFR-TKI治疗EGFR突变非小细胞肺癌患者有较好的疗效,患者耐受性尚可,值得进一步推广.
作者：闫晓慧；李醒亚；刘瑞清 刊期： 2015年第03期
目的 探讨老年脑梗死患者伴脑微出血(CMB)的相关因素及预防.方法 选取郑州人民医院2013年1月至2014年1月收治的老年脑梗死患者80例,依据MRI检查结果,分为无脑微出血(对照组,n=60)与有脑微出血(观察组,n=20),对两组临床资料及预后进行比较.结果 观察组中高血压14例(70％),既往脑卒中8例(40％),服抗血小板药物＞3个月5例(25％),血清总胆固醇(TC)低11例(55％),吸烟11例(55％),糖尿病8例(40％);对照组高血压23例(38.3％),既往脑卒中12例(20％),服抗血小板药物＞3个月3例(5％),TC低20例(33.3％),吸烟18例(30％),糖尿病15例(25％),以上因素比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组年龄高于对照组,腔隙性脑梗死灶个数多于对照组,脑白质改变评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).入院时NIHSS评分观察组低于对照组,但差异未见统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组NIHSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为65％,明显低于对照组(88.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年脑梗死有CMB出现,表明存在严重血管病变,为诱发大量脑出血并发症的高危因素,应加强再出血防范,采取有效措施积极促进康复,是保障预后的关键.
作者：王焕荣 刊期： 2015年第03期
目的 探讨MR DWI加权成像表观扩散系数(ADC)值与相对ADC值(rADC)值在良恶性淋巴结鉴别中的价值.方法 回顾性分析30例肿瘤患者并腹部淋巴结转移和25例非肿瘤性腹膜后淋巴结肿大患者的MRI资料.在表观扩散系数(ADC)图上测量肿瘤组淋巴结ADC值、非肿瘤组淋巴结ADC值及脾脏ADC值,并计算脾脏ADC值/肿瘤组淋巴结ADC值(rADC值)及脾脏ADC值/非肿瘤组淋巴结ADC值.结果 肿瘤性淋巴结和非肿瘤性淋巴结在DWI加权成像上均呈明显高信号,肿瘤组淋巴结平均ADC值为(1.34±0.16)×10-3mm2/s,非肿瘤组淋巴结平均ADC值为(1.55±0.20) ×10-3 mm2/s,脾脏平均ADC值为(1.58±0.16)×10-3 mm2/s.肿瘤组淋巴结ADC值和非肿瘤组淋巴结ADC值比较差异有统计学意义(P＜0.01).脾脏ADC值/肿瘤组淋巴结ADC值的rADC值为(1.03±0.04),脾脏ADC值/非肿瘤组淋巴结ADC值的rADC值为(1.15 ±0.06),两组rADC值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MRDWI加权成像ADC值与rADC值可作为腹部淋巴结良恶性鉴别诊断的一种辅助手段,具有较高的特异性和敏感性.
作者：秦全波 刊期： 2015年第03期
目的 探讨缺铁性贫血患者血清铁(SI)、铁染色及血清铁蛋白(SF)水平变化.方法 将189例贫血患者按照是否缺血分为缺铁性贫血组47例和非缺铁性贫血组142例,并选取健康体检者80例作为对照组,比较三组的SI、SF及细胞内外铁检测结果.结果 与对照组和非缺铁性贫血组各型比较,缺铁性贫血组的SI、SF水平均降低,细胞内外铁含量均减少,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);非缺铁性贫血组各型与对照组比较,SI、SF水平均显著升高,细胞内、外铁含量均显著增加,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SI、SF均可以有效对缺铁性贫血进行诊断及鉴别诊断,细胞内、外铁含量可以有效反映缺铁性贫血患者体内铁的利用存储情况,SI检测的敏感性和特异性要高于SF.
作者：贾睿之；李明利；段晓明 刊期： 2015年第03期
目的 研究脑苷肌肤注射液联合早期针灸治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择2012年1月至2014年1月接受治疗的急性脑梗死患者228例为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组114例.对照组采用单纯脑苷肌肽注射液治疗,观察组采用脑苷肌肽注射液联合早期针灸治疗,观察对比两组疗效情况.结果 两组患者治疗前NIHSS评分差异未见统计学意义,治疗24 h、1个疗程、2个疗程和3个疗程的NIHSS评分,观察组均明显优于对照组;在治疗3个疗程后,对两组疗效情况进行评价,观察组治愈率、显著进步率和总有效率均明显高于对照组;观察组并发症发生率(12.28％)和病死率(21.92％)均明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组住院时间(33.47±5.21)d明显低于对照组.结论 脑苷肌肽注射液是治疗急性脑梗死的特效药物,早期针灸对早期脑梗死病变有积极作用,脑苷肌肽注射液联合早期针灸是治疗急性脑梗死的有效方法,值得临床推广.
作者：王安娜；纪元元 刊期： 2015年第03期
目的 观察并探讨脓肿型乳腺炎患者接受微创手术联合综合治疗模式处理的临床效果.方法 选择2013年2月至12月乳腺外科收治的脓肿型乳腺炎患者60例为研究对象,随机将其分为对照组与实验组,每组30例,对照组接受传统切开术式治疗,实验组开展微创手术联合综合治疗模式,观察两组患者术后治疗效果并作统计学分析.结果 与对照组相比,实验组疼痛程度更低、术后愈合速度更快、哺乳情况更优,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组均未见手术相关并发症.结论 在脓肿型乳腺炎患者的临床治疗过程中,采用微创手术联合综合治疗可收到满意的治疗效果,且安全性较高,术创较轻微而疼痛程度较低,患者易耐受,术后能够快速康复,值得在临床中推广使用.
作者：赵玲 刊期： 2015年第03期
目的 探讨非技术因素对螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)质量的影响.方法 回顾性分析110例行64排螺旋CT冠状动脉血管成像检查,选择优化的后处理图像进行双盲质量评分,对影响图像质量的常见因素进行分析.结果 所有患者均能配合完成CTA造影检查,总图像优良率为87.3％.结论 患者年龄、心率、心律及造影剂浓度和呼吸配合均对冠状动脉CTA有影响,其中心律及心率、呼吸配合是影响图像质量的主要因素.检查前做好准备训练和选择好患者,才能提高图像质量.
作者：孙秋德 刊期： 2015年第03期
目的 研究整形外科急诊修复治疗面部外伤的临床效果.方法 随机抽取郑州人民医院颐和医院2012年3月至2013年6月收治的面部创伤患者200例,对其进行整形外科急诊修复,先评估伤情,再视情况选择麻醉和修复方法,并在术前彻底清创,术后合理护理.术后随访1年,观察患者的术后并发症、功能修复以及瘢痕增生情况.结果 200例患者术后切口Ⅰ期愈合,无一例出现明显并发症.随访中共6例失访,余194例患者中63例(32.5％)术后无明显瘢痕,且组织无错位现象,愈合效果满意,仅9例患者存在明显瘢痕,需行二期修复.结论 急诊整形外科治疗面部外伤,既能有效恢复患者的面部功能,又能大程度地恢复期形态,功能和美观兼顾,值得推广.
作者：张羽森 刊期： 2015年第03期
目的 评价靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全凭静脉麻醉特点、效果与安全性.方法 选取择期手术患者62例,均行靶控输注全凭静脉麻醉,异丙酚药代动力参数遵照Marsh标准,术前30 min地西泮+阿托品诱导麻醉,异丙酚复合芬太尼31例为芬太尼组,复合瑞芬太尼31例为瑞芬太尼组,统计对比相关指标.结果 两组患者诱导前至手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率变异指数(HRVI)差异未见统计学意义(P＞0.05);两组患者插管后3 min MAP低于诱导前,两组患者手术开始、手术开始后30 min、手术结束时HR与HRVI低于诱导前,差异有统计学意义(P＜0.05);瑞芬太尼组苏醒时、拔管时HRVI分别为(55.3±8.2)、(60.6±8.7)高于芬太尼组[(50.4±7.7)、(51.0±9.2)],差异有统计学意义(P＜0.05);瑞芬太尼组异丙酚用量为(18.3±7.4) mg/kg,低于芬太尼组[(30.4±10.3)mg/kg],瑞芬太尼组不良反应发生率为3.23％,低于芬太尼组(32.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全凭静脉麻醉,麻醉效果均较好,术中患者呼吸、循环受影响较小,麻醉深度较优;复合瑞芬太尼方案,异丙酚用量低于复合芬太尼标准方案;复合瑞芬太尼者术后HRVI恢复迅速,药效消失迅速,为一种较为理想的靶控输注全身静脉麻醉用药方案;靶控输注全身静脉麻醉中,异丙酚复合瑞芬太尼标准方案尚有待深入研究.
作者：韩东英 刊期： 2015年第03期
目的 探讨不同抗凝药物(肝素、华法林)治疗慢性阻塞性肺疾病COPD合并肺动脉高压的临床效果.方法 将100例COPD合并肺动脉高压的患者随机分为肝素组和华法林组,每组50例.两组患者均给予常规治疗,肝素组在常规治疗基础上给予肝素治疗,华法林组在常规治疗基础上给予华法林治疗;疗程14 d.观察两组患者的血氧饱和度、氧分压、平均肺动脉压、呼吸困难改善情况及住院时间长短情况.结果 华法林组血氧饱和度、氧分压及平均肺动脉压低于肝素组,差异有统计学意义(P＜0.05);肝素组呼吸困难改善时间及住院时间较华法林组时间长,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗期间,肝素组和华法林组患者均无严重不良反应的出现.结论 华法林在治疗COPD合并肺动脉高压效果方面比肝素组更明显,能明显改善患者症状,提高临床疗效及患者满意度.
作者：马原；郑有光 刊期： 2015年第03期
目的 探讨胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗老年早期肺癌患者的临床效果.方法 选取开封市中心医院2012年9月至2013年9月收治的17例早期老年肺癌患者作为研究对象.所有患者采取胸腔镜下解剖性肺段切除治疗,观察和记录手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间90～350 min,平均200 min,患者住院时间5～18d,平均8.9d.术中出血量55～2700 ml,平均300 ml.术后并发症发生2例(心律失常和肺部感染),发生率为14.2％.结论 胸腔镜下行解剖性肺段切除术治疗老年早期肺癌临床效果较好,术后并发症发生少,安全、可行,适用于老年早期肺癌患者的治疗.
作者：诸葛雪朋；刘于威；孟庆江；陈晋礼 刊期： 2015年第03期
目的 高龄手术患者对于术中失血耐受性较差,因此常需术中或术后输入异体血,其危险性包括溶血反应及输血感染,使用术中自体血回输可减少异体血输入从而避免这些风险.本研究的目的在于评估高龄患者颈后路单开门榷管成形术中应用自体血回输的效果.方法 本研究回顾了2010年至2013年间行颈后路单开门椎管成形术的患者(年龄＞60岁)583例,其中应用术中自体血回输患者231例(A组),未应用术中自体血回输352例(B组).该研究评估患者围术期异体血使用量及术后第1、3、5天血红蛋白水平.结果 A组术中自体血回输(263±27)ml.术中患者异体血使用量A组小于B组,但是差异未见统计学意义(P＞0.05).术后两组异体血使用量比较差异未见统计学意义(P＞0.05).A组血红蛋白水平在术后第1天及第3天均明显高于B组(P均＜0.05),两组术后第5天血红蛋白水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 术中自体血回输可减少围术期异体血输血量,提高术后患者血红蛋白水平,降低术后并发症风险.术中自体血回输对于行颈后路单开门椎管成形术的高龄患者是一种安全、有效的技术.
作者：张震；王利民；王卫东；刘屹林 刊期： 2015年第03期
目的 研究分析微创介入脑部血肿在神经内科的治疗效果.方法 选择脑部血肿患者106例,随机分为观察组和对照组两组,每组53例.对照组使用常规开颅手术治疗,观察组使用微创介入手术治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果.结果 手术治疗后观察组53例患者的血肿完全消失,血肿清除率为100％,对照组41例患者的血肿消失,血肿清除率为77.36％,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访观察组患者术后恢复情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后致残人数和死亡人数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内科使用微创介入治疗脑部血肿具有更好的临床治疗效果,具有较高的血肿清除率并且创口小,能够显著改善患者术后的生活质量.
作者：刘虎文 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血清降钙素原在儿科呼吸道感染中用药指导的价值.方法 将180例呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组,每组90例.对照组给予抗生素常规治疗,观察组测定患儿的血清降钙素原水平,并据此结果对抗生素的使用进行指导.观察两组患儿临床症状及体征的好转时间、住院时间、临床疗效和抗生素使用率、使用时间及费用等情况.结果 观察组总有效率为91.11％,对照组为86.67％,差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组患儿发热、咳嗽、咳痰、气喘等症状的消失时间均明显短于对照组,干湿性啰音的消失时间亦明显短于对照组;观察组的抗生素使用率为84.44％,明显高于对照组的53.33％;抗生素使用时间及费用明显低于对照组;观察组患儿的住院时间及费用明显低于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清降钙素原对于儿科呼吸道感染患者在用药指导方面具有显著的应用价值,有助于尽快帮助患者缓解病情,缩短住院时间、减少住院费用,降低患儿家属的经济负担.
作者：伍伟平 刊期： 2015年第03期
目的 探讨多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的临床特征.方法 将64例多囊卵巢综合征患者按照是否肥胖分成两组,肥胖组36例,非肥胖组28例.为了使研究更具有说服性,选择正常人25例作为对照组.对这三组进行胰岛素释放试验,同时还需要对患者进行口服葡萄糖耐量试验.随后对这三组分别进行血脂、血压、性激素以及体质量指数测定,并对胰岛素的敏感指数进行计算.结果 肥胖组与非肥胖组及对照组相比,肥胖组体质量指数、收缩压、低密度脂蛋白-胆固醇以及三酰甘油显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖组、非肥胖组与对照组相比睾酮及空腹胰岛素水平显著升高,胰岛素敏感指数降低.结论 多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特征在一定程度上处于紊乱状态,特别是对于肥胖患者更是严重.
作者：崔麦玲 刊期： 2015年第03期
目的 探讨采用腹腔镜保守疗法对输卵管妊娠患者进行治疗术后患者输卵管畅通情况.方法 随机选取许昌市中心医院2010年8月至2013年3月收治的确诊为输卵管异位妊娠的患者60例,将其随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组采用腹腔镜保守治疗,对照组实施传统开腹手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 试验组术后输卵管畅通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组平均手术时间、术后下床活动时间、住院时间及术中出血情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜保守疗法对输卵管妊娠患者进行治疗能够有效提高患者术后输卵管再通率,减轻患者痛苦,对于改善患者的生存质量具有十分重要的意义,建议在临床上进一步推广.
作者：赵维楠 刊期： 2015年第03期
目的 探讨体质量管理联合拉玛泽减痛分娩对妊娠结局的影响.方法 将满足条件的400例孕产妇按照自愿原则分为四组,每组100例.A组孕期未进行体质量管理,亦未练习拉玛泽减痛法,孕期体质量增长＞6.0 kg.B组从孕28周练习减痛法,但是未进行体质量管理,孕期体质量增长＞16.0 kg.C组未练习减痛法,但是进行体质量管理,孕期体质量增长＜16.0 kg.D组从孕28周开始练习减痛法,并进行体质量管理,孕期体质量增长＜16.0 kg.比较四组妊娠结局.结果 D组阴道顺产89例,总产程(361±74) min,新生儿窒息1例、黄疸10例,I度裂伤63例,侧切2例,产后出血1例,产后出血量(186±91)ml,与A、B、C三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期采用体质量管理联合拉玛泽减痛法训练,可以显著提高阴道顺产率,降低会阴损伤程度,防止新生儿黄疸和窒息,预防产后大出血.
作者：王霞；丛月英；王丹 刊期： 2015年第03期
目的 探讨不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的临床疗效,为制定治疗方案提供依据.方法 将夏邑县人民医院神经外科门诊收治的78例重型对冲性颅脑损伤患者分为A、B和C3组,A组行常规单侧外伤去骨瓣减压窗术,B组行双侧额颞部开颅血肿清除配合双侧去骨瓣减压术,C组行着力部位硬膜外血肿清除术+双侧或单侧去骨瓣减压术.比较3组术后中线移位程度,记录术后1、3、7d后颅内压情况及随访3个月后的临床效果.结果 三组术后1、3、7d颅内压均呈逐渐下降趋势,但B组较A、C组下降幅度更大(P＜0.05).C组治疗有效率为61.5％,高于A、B组的52.0％和48.1％ (P ＜0.05).在中线移位程度上,C组明显少于A、B组(P＜0.05).结论 重型对冲性颅脑损伤极易引发二次出血或脑疝,建议先行硬膜外或硬膜下血肿清除,配合双侧或单侧去骨瓣减压能显著提高手术效果,改善预后.
作者：刘骞 刊期： 2015年第03期
目的 评价个体化治疗与肺康复方案,联合自我管理治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取门诊收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例,给予推荐治疗方案,口服茶碱缓释片,部分患者配合中医辩证治疗,部分给予针灸、穴位敷贴等辅助治疗;随机分为对照组与观察组,前者给予常规宣教,不进行院外干预,后者给予肺康复运动治疗方案,进行系统综合干预,同时配合自我管理宣教、落实与督导,6个月后对比相关指标.结果 两组患者肥胖、治疗方法选择、是否独居等一般情况差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月后,对照组症状、活动能力、社交心理评分高于治疗前,观察组症状评分低于治疗前,观察组症状、活动能力、社交心理评分分别为(27.4±15.1)分、(32.2±21.1)分、(20.5±12.5)分,低于对照组[(41.2±18.6)分、(48.5±22.2)分、(26.1±25.3)分],观察组呼吸困难水平低于对照组,且低于治疗前,对照组急诊7次、累计住院天数19 d高于观察组(1次、0d),观察组用药完全依从77.50％、运动完全依从70.00％,高于对照组(32.50％、32.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化治疗,中西医结合是治疗COPD,控制病情进展的可行治疗方案;给予系统性的干预,进行自我管理培训,提升患者自我管理能力,配合医院督导,有助于提高患者医嘱依从性,进而保障疗效,改善呼吸困难症状,降低急性发作与急诊、住院次数,终起到改善患者生活质量的目的.
作者：张玉梅 刊期： 2015年第03期
目的 观察脉冲CO2激光开窗+刮除术治疗囊肿性痤疮的临床疗效.方法 将124例囊肿性痤疮患者随机分成三组:A组56例,采用脉冲CO2激光开窗+刮除术及抽吸冲洗治疗;B组35例,采用脉冲CO2激光开窗+抽吸冲洗治疗;C组33例,囊肿性痤疮采用注射器穿刺抽吸冲洗.结果 A、B、C三组总有效率分别为100％、62.9％、54.55％,治愈率分别为67.86％、37.1％、24.24％.A组治愈率及总有效率均高于B组、C组(P＜0.05),B组治愈率高C组(P＜0.05),B组和C组总有效率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).3个月随访期内,三组总复发率分别为2％,7％及19％.结论 CO2激光开窗+刮除术治疗囊肿性痤疮效果显著,疗程短,痛苦小,复发率低,且无明显副作用.
作者：孙琦巍；刘丛林；田哲娟；胥华 刊期： 2015年第03期
目的 对酒精性肝病(ALD)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的临床特点、危险因素进行分析.方法 选取安阳市第五人民医院在2010年1月至2013年4月收治的68例ALD合并HBV感染患者(A组),50例ALD患者(B组),50例HBV患者(C组).对三组的实验室指标、危险因素以及ALD合并HBV感染患者的治疗效果进行观察.结果 A组的实验室指标明显高于B组与C组;A组的主要危险因素为饮酒量、HBV-DNA定量以及吸烟.危险性为饮酒量＞ HBV-DNA定量＞吸烟.ALD合并HBV感染患者阴性组好转率明显高于阳性组.结论 ALD合并HBV感染患者中ALD会影响HBV患者的病情,只有养成良好的生活习惯与采用合适的治疗方式才能够改善患者的病情.
作者：郝爱芹 刊期： 2015年第03期
目的 探讨采用双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取方城县人民医院于2010年12月至2013年12月收治的50例重型颅脑损伤患者并随机分成两组,对照组25例患者采用单侧标准大骨瓣减压术治疗,观察组25例患者采用双侧去骨瓣减压法治疗,比较两组的疗效.结果 对照组治疗前后的GCS评分分别为4.32±0.38和7.27 ±0.61,治疗有效率为72％,其中显效9例,有效9例;观察组治疗前后的GCS评分分别为4.41 ±0.43和8.96±0.39,治疗有效率为84％,其中显效11例,有效10例.观察组治疗情况明显优于对照组.结论 双侧去骨瓣减压术较标准单侧大骨瓣减压在治疗重型颅脑损伤的疗效上有明显的优势,值得临床推广.
作者：杜文俊；张永；杜浩 刊期： 2015年第03期
目的 探讨肝硬化患者出现胃黏膜病变的相关因素.方法 将158例肝硬化患者按胃镜结果分为门静脉高压性胃病(PHG)组70例,无PHG组78例.同时采用Child-Pugh对患者肝功能进行分级,分析各组与肝功能、食管静脉曲张程度、胆汁反流、消化道出血、Hp感染、门静脉内径及血流速度等因素的相关性.结果 肝功能分组中,随着肝功能越差或食管静脉曲张程度加重,PHG所占比例也随之加重,如A级占26.7％、C级占75％;轻度占33.3％、重度占62.6％;同时在胆汁反流、消化道出血、门静脉血流速度,两组比较差异有统计学意义(x2=9.864,x2=9.433,t=9.132);但两组Hp感染情况差异未见统计学意义(P＞0.05).其中,PHG组占46.4％,无PHG组占53.6％.而其他检测指标中,仅血小板(G/l)差异有统计学意义(t=2.321,P＜0.05).结论 肝硬化患者均有不同程度胃黏膜损伤,是门脉高压肝硬化患者出现PHG的必备因素,同时PHG的发生与肝功能损伤程度、静脉曲张程度、胆汁反流、消化道出血情况及静脉血流速度有一定相关性,且Hp感染及门静脉主干直径不能作为PHG发生的独立因素.
作者：顾家冀 刊期： 2015年第03期
目的 探讨青年肺炎型肺癌的临床特点,为其临床诊断工作提供更多经验.方法 选取10例误诊的肺炎型肺癌青年患者为研究对象,对患者临床诊断以及影像学特点进行观察和分析.结果 8例患者误诊为局灶性肺炎,2例患者误诊为肺结核,在经过抗炎和抗结核等对症治疗后均无明显好转.行纤支镜活检、反复痰液脱落细胞学检查以及经皮肺穿刺活检等检查,均确诊为肺炎型肺癌.结论 肺炎型肺癌在临床上容易被误诊为局灶性肺炎,医师对可疑病例需要加强影像学检查,并结合纤支镜活检、痰脱落细胞学检查以及经皮肺穿刺活检等进行诊断,减少误诊病例.
作者：贾莉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨分析腹壁切口疝的病因、预防及治疗措施,为进一步提高临床治疗水平提供重要的参考依据.方法 收集15例腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 高龄、纵行切口、糖尿病、切口感染、缝合技术较差、腹内压升高、肥胖等诸多因素均可能诱发腹壁切口疝.15例患者中,有5例小、中型切口疝患者采用传统的直接缝合修补术治疗,1例患者复发,采取无张力疝修补术治疗后痊愈;其余10例患者均采用无张力疝修补术治疗,均治愈,经1～2年随访无复发.结论 腹壁切口疝的发病因素多样化,应注意预防切口感染,进一步改进、完善切口缝合技术,预防腹压升高,可有效预防腹壁切口疝发生.无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的临床效果显著,复发率较低,值得在临床上进一步推广、应用.
作者：侯鹏 刊期： 2015年第03期
目的 探讨微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效,分析其临床应用价值.方法 选取河南电力医院2012年3月至2013年3月收治的慢性宫颈炎患者50例,对所有患者的临床资料进行研究,观察患者的病情恢复情况,并详细记录患者不良症状的发生情况以及疗效.结果 一次微波治疗之后,经过3个月的随访,其中治愈42例,好转6例.症状无明显好转者行二次微波治疗,2例无效患者全部康复.结论 微波治疗慢性宫颈炎效果显著,操作简单,且不良反应的发生率比较低,值得临床推广使用.
作者：宋颖；郭琳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨腰丛联合骶旁神经阻滞在交叉韧带重建术中的临床效果,评价其应用价值.方法 将105例交叉韧带重建术患者按照自愿原则,分为观察组、对照A组、对照B组,每组35例.对照A组采用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,对照B组采用腰丛联合坐骨神经阻滞联合闭孔神经阻滞术麻醉,观察组采用腰丛联合骶旁神经阻滞麻醉.比较三组的麻醉操作时间、感觉起效时间、运动起效时间和麻醉效果,评价不同麻醉方法的临床价值.结果 观察组麻醉操作时间为(2.3±1.4)min,显著低于对照A组和对照B组(P＜0.05).三组感觉起效时间和运动起效时间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组麻醉优秀率为97.14％,显著高于对照A组(P＜0.05),与对照组B组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 腰丛联合骶旁神经组织是交叉韧带重建术相对理想的麻醉手段,值得临床推广应用.
作者：苑克进；林荣芳；王斌 刊期： 2015年第03期
目的 探讨地佐辛用于全身麻醉鼻镜手术后的镇痛疗效及不良反应.方法 选择2013年9月至2014年3月行全身麻醉鼻镜手术的患者46例,随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组23例.比较两组患者术后2、4、8、12、24 h静息和运动时的VAS评分、患者满意度及不良反应情况.结果 静息时两组患者各时间点VAS评分结果差异未见统计学意义(P＞0.05),运动时地佐辛组术后2、4、8、12 h VAS评分低于芬太尼组(P＜0.05),术后24 h VAS评分结果差异未见统计学意义(P＞0.05);地佐辛组术后镇痛满意度好于芬太尼组,差异有统计学意义(x2 =7.12,P＜0.05);术后24 h地佐辛组出现不适2例,其中排尿困难1例,恶心1例,不良反应发生率低于芬太尼组(x2=10.27,P＜0.05).结论地佐辛用于全身麻醉镜手术后的镇痛效果较芬太尼较优,能显著降低不良反应率,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：郭江玲 刊期： 2015年第03期
目的 比较腹腔镜与传统手术治疗胆道结石的疗效.方法 选取2013年1月至2014年1月安阳地区医院收治的胆道结石患者100例,随机分为传统开腹手术组(对照组)与腹腔镜手术组(观察组),每组50例.结果 两组手术操作时间比较差异未见统计学意义(P＞0.05),但观察组术中平均出血量明显低于对照组,术后胃肠功能恢复时间明显少于对照组,平均住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察并发组皮下气肿1例,胆道损伤2例;对照组自感右上腹疼痛1例,并发腹腔脓肿2例,两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05),经积极对症处理后,均达治愈标准.结论 与传统胆道结石手术比较,腹腔镜手术可缩短病程,减少出血量,对保障手术安全性具有重要意义,使对机体的创伤降致低程度,与微创理念符合,患者有较高的依从率,值得临床推广应用.
作者：刘文玉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨大剂量孕激素用于早孕黄体功能不足保胎的相关问题.方法 将196例血清孕酮(P)＜30 nmol/L,血绒毛膜促性腺激素(β-HCG) ＞50 mIU/ml的早孕患者随机分为治疗组和对照组.治疗组106例,其中66例P＜ 20 nmol/L的患者给予黄体酮注射液40mg,每日1次,肌肉注射,加黄体酮胶囊100 mg,每日2次,口服;40例P值在20 ～ 30 nmol/L的患者给予黄体酮注射液20mg,每日1次,肌肉注射,黄体酮胶囊100 mg,每日2次,口服.对照组90例,给予保胎灵口服.结果 两组60d后B超检查胚胎发育情况比较,治疗组保胎成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早孕黄体功能不足,及时给予大剂量孕激素治疗,可使流产率明显降低.
作者：李彩霞；李文华 刊期： 2015年第03期
目的 探讨氨基末端脑利钠肽(NT-proBNP)与C-反应蛋白(CRP)联合检测对急性冠状动脉综合征(ACS)患者病症早期诊断的价值.方法 选择2013年10月至2014年6月ACS患者120例,其中不稳定型心绞痛(UA)58例,急性心肌梗死(AMI)62例;Gensini评分:轻度46例,中度44例,重度30例.对比不同病症类型与病症程度患者的NT-proBNP与CRP水平.结果 AMI组、重中度组患者NT-proBNP与CRP水平均明显较UA组、轻度组高(P＜0.05);且重度组患者该两项水平亦明显较中度组高(P＜0.05).结论 ACS患者NT-proBNP与CRP水平高低受患者病症类型与程度影响,联合检测有利于早期诊治该病与改善预后.
作者：陈尚武 刊期： 2015年第03期
面容失认是一种神经系统症状,表现为对熟悉的人的面孔认知上存在缺陷,而患者的视力、视野等视觉系统完全正常,且对其他物品的认知正常.尽管这类病例较为少见,但其对大脑系统的认知功能研究提供了极为宝贵的资源.本研究报道面容失认1例,回顾性分析国内外相关报道,进一步探讨此症状的研究现状.
作者：余海涛；张杰文 刊期： 2015年第03期
卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO),是一种先天性心脏病变,在人群中发病率高,一般不引起有血流动力学意义的两心房间的分流,无相关的临床症状和体征[1].近年来,随着对PFO认识的不断深入,有研究发现PFO与原因不明卒中(cryptogenic strokes,CS),特别是不明原因青年脑卒中关系密切[2],是青年缺血性脑卒中的危险因素[3],并随之进行了大量深入的研究,提出许多新的观念.目前其确切发病机制及两者之间的关系仍存在争议,其诊断和治疗仍缺乏大样本前瞻性随机对照研究作为客观证据.本文就PFO与CS的关系、机制及治疗方面的当前研究现状进行综述.
作者：刘俊然；张杰文 刊期： 2015年第03期
