目的 探讨对新生儿高胆红素血症患儿采用间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗的临床效果.方法 选取2013年3月至2014年2月收治的112例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,分为观察组与对照组,均为56例,观察组给予间歇蓝光照射治疗,对照组给予持续蓝光照射治疗.结果 观察组治疗的总有效率为96.43％,对照组治疗的总有效率为94.64％,差异未见统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗2d、4d后的血清胆红素浓度均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应率为23.21％,明显低于对照组的48.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于持续蓝光照射治疗,对新生儿高胆红素血症患儿采用间歇蓝光照射治疗的疗效相当,但不良反应的发生较少,值得推广.
作者：覃安志；李强；郑志勇 刊期： 2015年第09期
目的 对比阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的效果.方法 本研究选取2013年4月至2014年4月汝州市第一人民医院感染内科收治的100例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分为两组,就阿德福韦酯(A组,n =50)与拉米夫定(B组,n=50)的效果进行比较.结果 治疗前12周,两组患者除白蛋白外,其他肝功能指标复常率B组均优于A组,但组间差异未见统计学意义(P＞0.05).两组肝功能复常人数均随疗程延长而增加,至48周,组间对比较差异未见统计学意义(P＞0.05).两组治疗前血清HBV DNA水平检测结果差异未见统计学意义(P＞0.05),治疗12周时较疗前明显下降,但差异未见统计学意义(P＞0.05).B组12周转阴率高于A组,但组间差异未见统计学意义(P＞0.05).两组HBV DNA水平随疗程延长而降低,但转阴率增加,组间转阴率及HBV DNA水平在各时间点比较差异未见统计学意义(P＞0.05).治疗48周,A组无病毒变异,B组3例,占6％.两组均无与药物相关的肾功能损害,A组腹胀、乏力、头痛2例,B组腹泻、恶心、消化不良、食欲下降2例,但均可耐受,无因不良反应较严重放弃治疗者.结论 肝硬化患者采用阿德福韦酯与拉米夫定均有一致的安全性和疗效,而病毒耐药突变率却低于拉米夫定,故在抗病毒药物中效果较为理想,能够改善预后,大程度地保障患者的生存质量,故值得临床推广应用.
作者：武志峰；杨冬冬 刊期： 2015年第09期
目的 观察鞘内化疗联合放疗治疗脑转移瘤的疗效.方法 经影像学及病理学诊断为脑转移瘤患者40例,随机分为治疗组15例,予恩度15 mg+甲氨蝶呤15 mg+地塞米松5 mg鞘内化疗联合放疗治疗,对照组25例仅给予放疗,比较两组1年复发率、无复发生存时间、治疗前后患者生活质量变化及药物不良反应.结果 治疗组与对照组患者1年复发率、无复发生存时间、治疗前后患者生活质量变化等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应有头昏、骨髓抑制,腹痛、腹胀,腰痛,脱发等.结论 对脑转移瘤采用鞘内化疗联合放疗能有效提高生存质量、延长寿命,其不良反应小.
作者：樊锐太；王书君；王瑞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨消化道黏膜保护剂蒙脱石治疗儿童急性细菌性痢疾的临床疗效及对CRP、TNF-a的影响.方法 将100例急性细菌性痢疾患儿随机分为两组,每组50例.对照组给予常规治疗,包括退热、止痉、口服口服补液盐或静脉补液、喹诺酮类抗生素等,观察组在对照组的基础上给予蒙脱石治疗,＜1岁,1/3袋/次,1～3岁,0.5袋/次,≥3岁,1袋/次,每天3次,治疗3d后评价两组患儿临床疗效,记录患儿体温恢复正常、症状消失、大便正常、粪常规脓球消失时间,治疗前、治疗后3、5、7d空腹抽血,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,采用化学发光免疫法测定肿瘤坏死因子(TNF-a)水平.结果 观察组和对照组体温恢复正常时间分别为(1.6±0.8)d和(3.6±1.1)d,症状消失时间分别为(2.6±0.9)d和(3.8±1.5)d,大便正常时间分剐为(5.6±1.1)d和(6.3±1.3)d,粪常规脓球消失时间分别为(2.6±0.8)d和(3.9±1.7)d;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组治疗后3、5、7d的TNF-a均明显低于治疗前(P＜0.01),CRP均明显低于治疗前(P均＜0.01),观察组治疗后3、5、7 dTNF-a、CRP均明显低于对照组(P均＜0.01);观察组和对照组的总有效率分别为96％比82％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清TNF-a、CRP水平高低可反映细菌性痢疾病情的轻重,蒙脱石能够直接吸附病原体、增强黏液屏障、吸附毒素对疾病全面干预,有效降低患儿血清CRP、TNF-a水平,改善临床治疗效果,缩短疗程,安全性良好,值得临床推广应用.
作者：王素芳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨一期颈腰椎减压术用于颈腰综合征中的疗效及可行性.方法 从长治市中医医院2010年5月至2013年5月收治的颈腰综合征患者中随机选择20例进行研究,均实施一期颈腰椎减压术.观察记录患者治疗效果,分析治疗的可行性.结果 术后随访患者的满意率为85.0％ (17/20),Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)得分较治疗前显著下降(P＜0.05),JOA评分较治疗前均显著提高(P＜0.05).结论 一期颈腰椎减压术用于颈腰综合征可以获得良好的治疗效果,且安全性高,可行性强,值得推广.
作者：桂忠诚 刊期： 2015年第09期
目的 分析不同剂量右美托咪啶对诱导插管期老年高血压患者血流动力学的影响.方法 选择在北京健宫医院行腹部手术的老年高血压患者80例,随机分为四组:A组、B组、C组、和D组,分别于麻醉诱导前静脉输注浓度为0.3 μg/kg、0.4μg/kg、0.5μg/kg和0.6μg/kg的右美托咪啶,依次记录患者输注右美托咪啶前(T0)、输注右美托咪啶后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后3 min (T4)、气管插管后5 min(T5)的桡动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)及心率(HR).结果 T2时刻A组SAP、DAP、HR分别为(129.8±12.9) mm Hg、(68.3±13.1)mm Hg、(65.4±13.6)次/min;B组SAP、DAP、HR分别为(127.2±13.0)mm Hg、(67.2±12.1)mm Hg、(65.1±13.1)次/min;C组SAP、DAP、HR分别为(141.8±15.1)mm Hg、(74.1±14.1)mm Hg、(70.4±13.1)次/min,D组SAP、DAP、HR分别为(141.1±13.1)mm Hg、(75.2±12.1)mm Hg、(71.2±11.0)次/min.T1及T2时刻四组三项指标均有所下降;T2时刻A组和B组三项指标显著下降(P＜0.05),C组及D组无显著下降;T3时刻A组及B组三项指标较T2时刻显著上升(P＜0.05),而C组及D组指标无显著改变;T4及T5时刻四组三项治疗较T0时刻均无显著改变(P＞0.05).结论 全麻诱导前静脉输注0.5 μg/kg或0.6 μg/kg浓度右美托咪啶可稳定老年高血压患者血流动力学波动,且安全性佳.
作者：鲍艳飞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胡桃夹综合征合并左侧精索静脉曲张姑息手术治疗的疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2014年3月郑州大学第一附属医院收治的18例胡桃夹综合征合并左侧精索静脉曲张患者的临床资料,根据有无行手术治疗将其分为实验组和对照组,9例行左侧精索静脉结扎术,9例行保守治疗.术后随访6～24个月.实验组于术后6个月、对照组于诊断明确后6个月复查肾血管及阴囊彩超.结果 两组复查肾血管彩超各指标比较差异均未见统计学意义(P＞0.05);精索静脉直径及乏氏动作时精索静脉直径相比实验组明显变窄、对照组明显变宽,差异有统计学意义(P＜0.05).两组相比复查前后肾血管彩超各指标及阴囊彩超术/诊断前精索静脉及乏氏动作时精索静脉直径比较差异未见统计学意义(P＞0.05),复查时二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精索静脉结扎术是胡桃夹综合征合并左侧精索静脉曲张的一种姑息手术方式,术后症状消失,精索静脉曲张得以改善,精液质量改善,是无严重血尿、蛋白尿等症状的胡桃夹综合征合并左侧精索静脉曲张的一种良好手术方式.
作者：孙洋洋；张卫星；王瑞；李锐；张天标；宋新浩；贾东辉 刊期： 2015年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声检查在胎儿畸形筛查中的作用.方法 选择驻马店市中心医院2009年6月至2010年6月期间进行产前检查的孕妇1000例,均采取彩色多普勒超声按常规行胎儿畸形筛查,根据成像诊断,并统计诊断率及漏诊率.结果 彩色多普勒超声检查孕妇1000例中,通过彩色多普勒超声检查诊断畸形胎儿有15例,出生后被证实畸形婴儿16例,漏诊率为9.3％.畸形婴儿中4例脑积水,1例单纯脊柱裂,2例脊柱裂合并脑脊膜膨出,2例肾积水,3例唇腭裂,1例先天性心脏病,2例消化道畸形,1例缺指.结论 彩色多普勒超声对孕妇的胎儿检查,可对胎儿的大小、器官发育情况进行评测,并对结构异常的胎儿行诊断,是胎儿畸形筛查不可缺少的重要检查手段,可大幅度降低缺陷儿的出生率,提高人口素质,实现优生优育,对社会和孕妇家庭都有重要的价值,值得推广应用.
作者：徐新丽 刊期： 2015年第09期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平检测对急性脑梗死患者的临床价值.方法 以98例急性脑梗死患者为观察组,选择健康体检者41例为对照组,比较两组患者血清Hcy水平,并对不同分型的急性脑梗死患者血清Hcy水平以及与临床神经功能缺损评分相关性进行比较.结果 观察组患者血清Hcy水平及高Hcy血症比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);大梗死、小梗死组血清Hcy水平明显高于腔隙性梗死组,大梗死组血清Hcy水平明显高于小梗死组,差异有统计学意义(P＜0.05);神经功能缺损评分与患者血清Hcy水平呈正相关.结论 高Hcy血症与急性脑梗死发病及疾病严重程度密切相关,血清Hcy水平检测可有效预防急性脑梗死,降低发病风险,对急性脑梗死的诊断、病情及预后评估也有较好的临床价值.
作者：曹珂 刊期： 2015年第09期
目的 探讨HPV L1壳蛋白在预测宫颈上皮内瘤变(CIN)转归中的意义.方法 选择液基细胞学(TCT)结果异常且高危型HPV HC2阳性的妇女144例,同时行HPV L1壳蛋白检测及宫颈活检,病理结果为诊断的金标准,并对CIN患者进行2年的随访.结果 HPV L1壳蛋白在CIN Ⅰ的阳性率高(63.3％),大于CINⅡ和CINⅢ组,差异有统计学意义(P＜0.01),CINI Ⅰ和CINⅢ比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).CINI组中HPVL1壳蛋白阳性者和HPVL1壳蛋白阴性者的自然消退率、病变进展率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CIN Ⅰ组中HPVL1壳蛋白预测病变进展的灵敏度为69.0％,特异度为71.4％,阳性预测值为93.5％,阴性预测值为27.8％.结论 HPV L1壳蛋白在判断CIN Ⅰ的预后情况中有显著的意义,为临床上处理CIN Ⅰ上提供指导意义.
作者：冷海娜；高清梅；张艳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨产褥期产妇性激素水平及阴道微生态的变化.方法 选择产褥期复查的足月分娩的初产妇308例,根据分娩方式分为阴道分娩组(n=125)和剖宫产组(n=183).比较两组产妇产后阴道微生态及性激素水平的变化情况.结果 两组产后复查时间及血性恶露时间比较无明显差异(P＞0.05).两组阴道pH值、pH值异常率、BV阳性率无明显差异(P＞0.05).pH值正常组血性恶露持续时间、BV阳性率均明显低于pH值异常组(P＜0.01).剖宫产组PRL、P、T均明显低于阴道分娩组(P＜0.05).两组阴道优势菌均发生了明显变化.结论 产褥期女性性激素水平及阴道微生态均发生了明显改变,因此应指导产妇尽早下地活动,缩短血性恶露持续的时间,必要时给予乳杆菌类制剂,以促进产褥期女性阴道微生态的恢复.
作者：谢惠萍 刊期： 2015年第09期
目的 比较研究阴式、腹式及腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 选取2010年4月至2012年9月拟在临汾市第四人民医院进行子宫肌瘤剔除术患者141例,根据术式分为阴式组、开腹组及腹腔镜组,分别进行阴式、开腹及腹腔镜子宫肌瘤剔除手术,术后比较治疗效果.结果 腹腔镜组与阴式组间手术时间,术中出血量,住院时间及肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但均高于开腹组(P＜0.05).在切口感染、盆腔粘连、发热及肠梗阻发生率方面,阴式组分别为0、2.8％、8.6％及2.8％,开腹组分别为2.2％、6.7％、13.3％及6.7％;腹腔镜组分别为0％、0％、0％及0％.开腹组各并发症发生率显著性高于阴式组和腹腔镜组(P＜0.05).结论 阴式及腹腔镜子宫肌瘤剔除手术临床效果优于传统开腹手术,在临床上具有广阔应用前景.
作者：毛红梅；师红丽；任丽芳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨双耳突发性聋与单耳突发性聋的临床特点及治疗效果.方法 选择商丘市第一人民医院2012年12月至2013年12月收治的220例突发性耳聋患者为研究对象,其中双耳突聋患者24例为对照组,单耳突聋患者196例为观察组,均采取综合治疗,且对两组患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨其临床特点和治疗效果.结果 观察组(单耳突聋)年龄≥45岁者占53.06％,显著低于对照组(双耳突聋)的79.17％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组高血压、高血脂症和糖尿病的发生率分别为17.35％、14.80％和10.71％,均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为88.78％,显著高于对照组的58.33％(P＜0.05).结论 高龄及高血压、高血脂、糖尿病等并发症是突发性耳聋患者预后不良的主要影响因素,且单耳突聋和双耳突聋患者的临床特点和治疗效果不同,应给予高度关注.
作者：李海霞 刊期： 2015年第09期
目的 对胃癌急性穿孔手术治疗方法及治疗效果进行探讨.方法 随机选取三门峡市中心医院胃癌急性穿孔患者168例,将其分为三组,每组56例,分别为A、B、C组,A组实施单纯的胃癌穿孔修补术治疗,B组实施胃癌姑息性切除术治疗,C组实施胃癌根治性切除术治疗,对各组患者的临床治疗效果进行分析比较.结果 A组患者的并发症发生率为6.9％,患者生存时间为(248.34±26.11)d;B组患者的并发症发生率为6.5％,患者生存时间为(664.64±44.32) d;C组患者的并发症发生率6.3％,患者生存时间为(938.61±95.23)d.结论 对胃癌急性穿孔各种手术方法的临床疗效进行对比分析发现,根治性切除术具有较好的治疗效果,患者的生存时间明显长于其他治疗方式,值得在临床应用中推广.
作者：马相民 刊期： 2015年第09期
目的 观察并探讨右美托咪定用于妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的有效性和安全性.方法 选择2012年5月至2013年11月漯河市第三人民医院妇科收治的56例腹腔镜手术患者为研究对象,随机将其均分为对照组和实验组,每组28例,手术结束前半小时给予对照组0.6 μg/kg氯化钠注射液,经静脉微泵注射,同法等量给予实验组右美托咪定,观察两组血氧饱和度、有创平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分、心率以及麻醉趋势指数(NI),并统计两组躁动与呛咳评分.结果 与对照组相比,实验组心率、MAP表现更优,NI以及Ramsay镇静评分更低,且躁动与呛咳评分满意率更高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于行腹腔镜手术的全麻患者而言,妇科临床可在手术结束前给予适量右美托咪定静脉注射,有利于血流动力学的稳定,并且不会对患者拔管条件、苏醒期的意识与呼吸恢复产生不良影响,同时有利于缓解因拔管产生的应激反应,值得临床推广使用.
作者：王敬秋 刊期： 2015年第09期
目的 研究脑脓肿的佳手术时机.方法 回顾性分析56例脑脓肿手术治疗的临床资料,按手术前脓肿壁形成与否及厚度分为无壁组(脓肿壁未形成或无完整脓肿壁)、薄壁组(形成完整脓肿壁,壁厚＜2 mm)、厚壁组(形成完整脓肿壁,壁厚≥2 mm),比较各组手术治疗效果.疗效判定指标为病死率、并发症发生率及脓肿复发率.结果 无壁组病死率、并发症发生率、脓肿复发率均高于薄壁组;薄壁组病死率、并发症发生率、脓肿复发率均高于厚壁组.结论 脓肿壁≥2 mm时手术效果比脓肿壁＜2 mm或无壁时好.
作者：郭自强；魏新亭 刊期： 2015年第09期
目的 评价调强放疗(IMRT)治疗颈段、胸上段食管癌的疗效,并观察其急性毒性反应.方法 选择完成IMRT治疗的局部晚期的颈段或胸上段食管鳞癌患者80例,其中59例同期接受了化疗.观察患者的治疗效果及急性不良反应情况.结果 放疗结束即时评价:完全缓解、部分缓解、无缓解率分别为18.8％、67.5％、13.8％.中位随访19.4个月(4.6～51.3个月),疾病进展死亡30例.1、2、3年总生存率分别为81.0％、62.5％、55.6％;1、2、3年局控率分别为75.4％、68.6％、64.8％;1、2、3年无病生存率分别为65.6％、54.4％、46.5％.局部未控或复发为主要失败原因.3级放射性肺炎发生率为1.3％,未出现3级及以上的放射性食管炎.结论 IMRT治疗颈段、胸上段食管癌耐受性好,局部控制情况仍有待改善.
作者：庄婷婷；黄利生；郭和锋；伍方财；郑明章；林柏翰；李东升；陈志坚 刊期： 2015年第09期
目的 探讨血尿酸水平和急性脑梗死(CI)的相关性.方法 选择2010年6月至2012年6月收治的245例急性CI患者作为观察组,随机抽取同期非CI患者230例作为对照组.比较两组的血尿酸水平及高尿酸血症的发病率;另外对观察组CI患者以血尿酸水平分为高尿酸血症组和血尿酸正常组,比较分析两组患者年龄、性别、血压、体质量指数等指标.结果 观察组血尿酸水平、高尿酸血症发病率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.01);高血尿酸症组和尿酸正常组患者年龄、性别、血压以及高或低密度脂蛋白水平差异未见统计学意义(P＞0.05),而空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、体质量指数比较差异有统计学意义(P＜0.01),高血尿酸症患者伴有糖尿病、肥胖、高脂血症比例较尿酸正常患者高(P＜0.05);高血尿酸症组患者在CI发生时及治疗21 d时神经损害比正常尿酸组严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血尿酸与急性脑梗死存在相关性,其与脑梗死的严重程度呈正相关.
作者：李强；李海芹；逄涛；王向阳；张素芳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨下肢大隐静脉曲张(VVLE)血管壁中滋养血管的变化.方法 收集曲张大隐静脉主干上、中、下三段管壁标本.对曲张静脉25例(研究组)、正常静脉16例(对照组)行VWF免疫组织化学染色,观察滋养血管分布和测定滋养血管密度.结果 研究组外膜和中膜可见滋养血管明显增多,而内膜未见到.经滋养血管密度测定,研究组滋养血管密度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组内上、中、下三段段间滋养血管密度比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 滋养血管的变化是继发于静脉管壁的缺氧,初步认为滋养血管的变化和血管重塑有关.
作者：徐兵；王国华；李凤臣；杜娜；刘松杰；张观朝；陈智年 刊期： 2015年第09期
目的 观察手术治疗老年退行性椎体滑脱伴腰椎管狭窄症的临床效果,为后期临床治疗提供参考.方法 选取阜阳市第五人民医院2011年1月至2014年3月门诊收入的30例老年退行性椎体滑脱伴腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组15例.研究组行单侧或双侧椎板开窗减压术,对照组给予全椎板切除减压联合植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗.观察两组患者经治疗后的临床效果.结果 两种手术方式的优良率、并发症发生率比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术治疗老年退行性椎体滑脱伴椎管狭窄均有较好的效果,术者应经验丰富,掌握手术适应证,进一步提高患者的生活质量.
作者：王晓光 刊期： 2015年第09期
目的 探讨自锁托槽矫治器对正畸患者牙周健康的影响.方法 研究组给予自锁托槽矫治器治疗;对照组给予传统结扎式托槽治疗.记录两组错颌畸形患者治疗前后牙周健康随访情况.结果 两组患者治疗后GI、PLI、SBI评分均较治疗前有所变化,但研究组变化幅度明显低于对照组(P＜0.05);研究组患者对治疗结果满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 使用自锁托槽矫治器进行正畸治疗有利于保护患者牙周组织健康,使其获得满意预后,保障患者生活质量,维持良好的医患关系.
作者：陈栋梁 刊期： 2015年第09期
目的 探讨酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石混悬液对秋季腹泻进行治疗的临床效果.方法 选取山西省闻喜东镇541总医院2010年7月至2013年11月收治的秋季腹泻患者60例,将其随机分为试验组和对照组,每组30例.其中对照组采用蒙脱石散联合复方胃蛋白酶进行治疗,试验组采用蒙脱石混悬液联合酪酸梭菌活菌散进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 试验组临床症状改善效果、临床疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蒙脱石混悬液能够有效清除患儿肠道内过多的黏液和水分,酪酸梭菌有助于促进患儿肠道黏膜功能和肠道菌群平衡的恢复,二者协同作用治疗秋季腹泻有利于提高患儿的生活质量,减轻患儿痛苦,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广.
作者：李旭斌；王秀云；张贤 刊期： 2015年第09期
目的 在立体定向放射治疗中,对不同部位肿瘤患者摆位误差进行测量与分析,探讨其影响因素及控制方法.方法 选取54例肿瘤患者,其中17例脑转移患者,27例转移性或原发性肺癌患者,10例转移性肝癌患者,行立体定向放射治疗,治疗前行CBCT扫描,并结合扫描结果确定靶区,对靶区中心在X、Y、Z轴上的摆位误差进行统计分析.结果 头部摆位误差较小,其误差平均值＜1mm,而胸腹部患者的摆位误差则相对较大,平均值＜3 mm,但头部和胸腹部的摆位误差均控制在精确放射治疗的要求范围内;对X轴、Y轴以及Z轴三个方向的误差范围和平均值来看,胸腹部放射治疗的患者比头部放射治疗的患者摆位重复性准确率低.结论 胸腹部摆位极易受患者的呼吸、体质量变化以及膀胱充盈度等因素的影响而发生变化,通过对影响因素进行综合分析,采取相应的控制措施,提高放疗重复摆位精度.
作者：张秀甫；刘永琴；郭瑞嵩 刊期： 2015年第09期
目的 观察纳美芬在治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病所起的作用.方法 对照组和实验组各100例均从200例患者中随机柚取.对照组采用一般常规治疗包括高压氧治疗,而实验组在对照组的基础上使用纳美芬治疗.观察两组的治疗效果,并通过应用蒙特利尔认知评估表(MoCA)和简易精神状态评估量表(MMSE)来评估所有患者用药前后的认知功能.结果 实验组的总有效率(94％)明显高于对照组(72％),两组比较差异有统计学意义(x2=9.524,P=0.002);在MoCA和MMSE评分方面,其两组在经过治疗后分值均显著优于治疗前(P＜0.05),且与对照组相比较,实验组分值较高(P＜0.05).结论 新型药物纳美芬在一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗上效果显著,在改善患者的认知功能障碍方面效果明显.
作者：王军怀；印美财 刊期： 2015年第09期
目的 探讨采用奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法 本研究选取三门峡市中心医院消化内科2013年4月至2014年4月收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为奥美拉唑治疗(A组,n =50)与泮托拉唑治疗(B组,n=50),对比疗效.结果 A组临床总有效率为88％,B组为94％,组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).两组返酸、嗳气、腹痛、恶心、呕吐、胃灼热、反胃症状明显缓解,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡效果相似,均可较快缓解症状,有较高的溃疡愈合率,较少的药物不良反应,患者均有较高依从,为安全有效的治疗消化性溃疡逆反心理药物,但在成本上泮托拉唑占一定优势,临床可依据患者的具体情况选择药物,以改善预后,大程度地提高生存质量.
作者：王瑞雪 刊期： 2015年第09期
目的 观察镁离子对中重度支气管哮喘急性发作患者肺功能及炎症介质的影响.方法 将152例中重度支气管哮喘急性发作患者按随机数字表法分为对照组和观察组各76例,对照组给予β2-受体激动剂、糖皮质激素等常规治疗方案,观察组在对照组基础上联合硫酸镁应用.治疗3d后对比两组患者疗效、肺功能及炎症介质等指标.结果 观察组总有效率(96.05％)优于对照组(84.21％),治疗后观察组第一秒用力呼气容积占预计值百分比、呼吸流量峰值占佳值百分比等肺功能指标均明显高于对照组,肥大细胞生长因子、免疫球蛋白E、白细胞介素-17、呼出气一氧化氮等炎症介质指标数值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 镁离子可提高中重度支气管哮喘急性发作患者疗效,改善肺功能,减轻炎症反应,建议作为此类患者的常规药物.
作者：王元元 刊期： 2015年第09期
目的 探讨关于乳腺癌术后长时间的化疗以及佳的放疗组合方案.方法 选择好病例后,根据不同的治疗方式与化疗过程分组,进行详细的记录统计与比较,从而获得后的结论.化疗方案分别为CEF方案(表柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺)、TEC方案(表柔比星、多西他赛、环磷酰胺)及TE方案(表柔比星、多西他赛),对进行此三类方案的三个组进行统计学处理,并且研究与比较.结果 患者出现药物毒性反应、生存时间与概率发生相应的变化,与个体的自身原因与年龄都有相应的关联.结论 乳腺癌术后化疗时,设置分阶段的的放疗方法可以有效降低放射性的肺部损伤以及其他并发症的发生率,这样不会导致局部的复发率与转移率的上升,也可以保持5年生存率的稳定.
作者：余桂永 刊期： 2015年第09期
目的 比较带线锚钉与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析大同市第五人民医院骨科2009年1月至2012年3月采用带线锚钉及克氏针张力带治疗髌骨骨折62例,其中锚钉固定组34.例,克氏针张力带组28例,观察比较两组的骨折愈合时间、膝关节屈曲角度、术后并发症及再次手术率.结果 所有患者均获随访,两组骨折均愈合,骨折愈合时间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).膝关节屈曲角度锚钉固定组优于克氏针张力带组(P＜0.05).术后并发症及二次手术率克氏针张力带组多于锚钉固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 带线锚钉治疗髌骨骨折膝关节功能恢复快,能够有效减少术后并发症.
作者：龚强 刊期： 2015年第09期
目的 探讨眼外伤后行二期悬吊人工晶状体植入的方法及效果.方法 46例眼外伤患者经一期手术治疗后均呈现无晶状体眼,实施二期悬吊人工晶状体植入手术治疗,记录其手术前后视力、眼压变化情况及并发症发生率,进行统计学分析.结果 46例眼外伤患者经二期悬吊人工晶状体植入手术治疗后,其视力均较治疗前显著改善(P＜0.05),而眼压则较治疗前无明显变化(P＞0.05),相关并发症发生率为21.74％(10/46),其中高眼压发生率高(8.70％).结论 眼外伤后给予二期悬吊人工晶状体植入手术治疗可显著改善患者视力,提高患者疗效及预后,保障其生活质量.
作者：蔡莉莉 刊期： 2015年第09期
目的 研究颜面部皮肤恶性肿瘤的手术修复方法与修复效果.方法 选取2012年9月至2013年9月收治的36例颜面部皮肤恶性肿瘤患者的临床资料,对其进行回顾性分析,采用局部皮瓣转移、皮片移植、原位缝合手段对缺损部位进行修复.结果 在本次研究的36例中,所有患者均接受手术治疗,经过6个月随访后,发现有1例复发病例,复发率为2.8％,其余无复发患者.完成修复后,有2例患者出现了感染现象,发生率为5.6％,其他植皮、皮瓣均成活,未出现不良事件.患者整体创面存活良好,对颜面功能与外形较为满意.结论 在颜面部肿瘤手术治疗的同时,要考虑到外形修复,可采用局部皮瓣、全厚皮片对皮肤缺损进行修复.
作者：潘焕丽 刊期： 2015年第09期
目的 探讨艾地苯醌联合灯盏细辛治疗血管性痴呆的的疗效和安全性.方法 对确山县人民医院2012年1月1日至2014年1月1日收治的200例血管性痴呆患者的临床资料进行分析.将单纯应用艾地苯醌治疗的100例血管性痴呆患者设为对照组,运用艾地苯醌联合灯盏细辛治疗的100例血管性痴呆患者设为观察组.观察两组患者的治疗效果与不良反应发生情况.结果 对照组治疗有效率为68.00％,不良反应率为11.00％.观察组有效率为86.00％,不良反应率为6.00％.观察组总有效率和不良反应率均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾地苯醌联合灯盏细辛治疗血管性痴呆可显著提高治疗效果且不良反应率没有显著提升.此联合用药方法具有较高的安全性,各自发挥应有药效,起效快.值得临床推广使用.
作者：许峰；苏光 刊期： 2015年第09期
目的 探讨血清半乳甘露聚糖(GM)试验对于诊断侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的临床价值.方法 随机选取侵袭性肺曲霉菌感染疑似患者55例,对47份血清进行血清半乳甘露聚糖试验,并对实验结果进行分析.结果 55例患者中包括4例临床诊断IPA,9例临床拟诊侵袭性真菌感染(IFI),42例非IFI;以1.0作为阳性判断标准,本次研究中包括8例GM阳性患者,特异性为97.6％,灵敏度为75.0％.结论 采用血清半乳甘露聚糖试验对侵袭性肺曲霉菌感染进行检测,有助于提高早期诊断准确率,开展早期治疗,对于改善患者预后具有十分重要的意义,建议在临床上进一步推广.
作者：杨志刚；雷小莉；李晓亮 刊期： 2015年第09期
目的 分析慢性乙型肝炎患者应用核苷类似物治疗后血清HBV的基因分型及其相关耐药位点的突变情况.方法 选取安阳市第五人民医院2010年5月至2013年5月收治的136例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,所有患者均采用拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等不同核苷类似物治疗12个月,统计分析患者血浆HBV基因分型及其相关耐药位点突变检测结果.结果 136例慢性乙型肝炎患者中B基因型HBV感染者54例(39.71％)显著低于C基因型HBV感染者82例(60.29％),两组比较差异有统计学意义(x2=11.5294,P＜0.01);42例(30.88％)患者发生基因耐药突变,其中B基因型患者耐药突变率(29.63％)与C基因型患者耐药突变率(31.71％)比较差异未见统计学意义(P＞0.05);HBV基因耐药位点单突变发生率(35.71％)与多位点突变发生率(64.29％)比较差异有统计学意义(x2 =6.8571,P＜0.01);且单突变主要包括rtA181V/T、rtM204I/V/S、aL180M、rtT184A/G/I/S、rtM250V/L和rtV214A 6种类型,并以aA181V/T位点突变患者多(占突变总数的14.29％);多位点突变类型包括rtM204I/V/S+rtL180M、rtA181V/T+rtL180M、rtM204I/V/S+ rtL180M+ rtT184A/G/I/S和rtM204I/V/S+ rtL180M+rtT184A/G/I/S+ rtA181V/T四种,并以rtA181V/T+rtL180M多位点突变患者多(占突变总数的21.43％);单突变发生率与多位点突变发生率比较差异有统计学意义(x2 =6.8571,P＜0.01).结论 136例慢性乙型肝炎患者的HBV基因多为C型,经核苷类似物治疗后,HBV基因突变模式较为复杂,多基因突变比率较高,通过测序技术全面掌握HBV基因突变类型,对临床评价病情和实施抗病毒治疗具有重要的参考价值.
作者：李太平 刊期： 2015年第09期
目的 探讨格列齐特对高糖浓度培养的成骨细胞MC3T3-E1增殖、分化及凋亡的影响.方法 16.5 mmol/L葡萄糖浓度的培养液体外培养MC3T3-E1,分为正常对照组和20 μmol/L格列齐特组,干预48 h,CCK-8法检测细胞增值率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,荧光定量PCR法检测成骨细胞分化标志物骨桥蛋白(OPN).结果 与对照组相比,格列齐特组成骨细胞增殖率为24.30％.对照组和格列齐特组细胞早期凋亡率分别为14.57％、10.77％.与对照组相比,格列齐特组能促进OPN mRNA的表达(P＜0.05).结论 高糖环境中格列齐特能促进MC3T3-E1的增殖、分化,抑制其凋亡.
作者：靳爽；张会娟 刊期： 2015年第09期
目的 比较分析腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜络细胞瘤的临床疗效.方法 回顾性分析河南能化集团义马煤业集团总医院在2010年5月至2013年5月收治的136例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,其中68例行腹腔镜切除术,为腹腔镜组;68例行常规开放手术治疗,为开放手术组.比较分析两组的临床疗效.结果 开放手术组术中收缩压震幅、切口长度、术中出血量及输血量、手术时间、血压剧烈波动率及心率波动、术后引流量、术后引流时间及住院时间等指标均显著高于腹腔镜组,两组比较差异有统计学意义(分别t=8.4064、29.0568、8.2443、13.2023、16.4012、21.1662、21.1662、9.4445、8.7785、6.5322、8.7544,P均＜0.01);同时,两组患者的肿瘤大直径、术后并发症发生率和复发率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤疗效较好,具有术中创伤小、出血少、术后病率低、安全性较高等优点,值得在临床推广使用.
作者：王保营 刊期： 2015年第09期
目的 探讨迁延性乳腺炎的外科治疗方式及其疗效.方法 选择解放军159中心医院2012年1月至2013年6月收治的31例迁延性乳腺炎患者的临床资料,根据患者病情给予对症手术治疗,部分配合使用乳房整形术.结果 本研究患者治疗后痊愈29例,痊愈率为93.5％,满意率为77.4％,整体满意度较好.随访12个月复发2例,复发率为6.5％,临床疗效较为满意.结论 根据患者病情给予针对性治疗,彻底清除病灶,有效降低复发率,配合应用乳房整形术,提高患者的生存质量.
作者：郭发爽 刊期： 2015年第09期
目的 探讨非痴呆型血管认知障碍与脑梗死部位、经颅多普勒超声(TCD)的相关性.方法 随机选取郑州人民医院2010年2月至2013年11月收治的确诊为非痴呆型血管认知障碍患者30例(试验组)和无认知障碍脑梗死患者30例(对照组),对两组患者进行MRI和TCD检查,进行病灶定位并对TCD检查结果进行分析.结果 非痴呆型血管认知障碍的发病与额叶、颞叶、丘脑部位及梗死灶数目呈正相关关系;试验组左侧及右侧大脑后动脉、大脑中的脉脑前动脉、栓动脉血流信号明显降低,PI值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非痴呆型血管认知障碍的发病与脑梗死部位、是否存在多灶梗死有关,相应病灶部位的脑血流信号存在明显减弱现象,临床治疗时,可通过TCD检查对患者进行早期诊断并开展预防治疗工作.
作者：王焕荣 刊期： 2015年第09期
目的 观察复方苦参注射液联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效与不良反应.方法 选取2012年1月至2014年4月收治的晚期结直肠癌患者78例,将患者随机均分为观察组和对照组,每组39例.观察组采用复方苦参注射液和XELOX方案联合治疗,对照组采用XELOX方案单纯化疗,治疗4个周期后观察临床疗效与不良反应发生情况.结果 观察组与对照组近期总缓解率分别为35.9％和33.3％,差异未见统计学意义(P＞0.05);癌胚抗原(CEA)总缓解率分别为41.0％和35.9％(P＞0.05);Karnofsky评分总有效率分别为51.3％和28.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨髓抑制和消化道反应的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 复方苦参联合化疗治疗晚期结直肠癌患者,可改善患者的临床症状,降低化疗不良反应,值得推广使用.
作者：杨姣；韩黎丽；邓文英；吕慧芳；陈贝贝；李宁；罗素霞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨结肠癌患者二氢嘧啶脱氢酶基因(DPYD)的单核苷酸多态性(SNP)与5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗的不良反应的相关性.方法 分析2013年3月至2014年5月在中山市人民医院接受治疗的结肠癌患者的临床资料.检测患者的DPYD的SNP结果,并探讨其SNP结果与化疗出现的不良反应之间的相关性.结果 本研究共纳入结肠癌患者58例,平均年龄为46.7岁,14G1A、G1156T多态性位点未检测到变异;而G2194A野生型53例(91.4％),杂合型5例(8.6％);T85C野生型49例(84.5％),杂合型7例(12.1％),突变型2例(3.4％);T464A野生型56例(96.6％),杂合型2例(3.4％);G2194多态性位点不同基因型对应的胃肠道反应和骨髓抑制发生率差异未见统计学意义(胃肠道反应:x2=0.33,P =0.85;骨髓抑制,x2=2.275,P=0.32);T85C多态性位点不同基因型对应的胃肠道反应和骨髓抑制发生率差异有统计学意义(胃肠道反应:x2=10.05,P=0.04;骨髓抑制发生率x2=22.01,P＜0.01);T464A多态性位点不同基因型对应的胃肠道反应和骨髓抑制发生率差异具有统计学意义(胃肠道反应:x2=6.55,P =0.04;骨髓抑制发生率;x2=10.61,P＜0.01).结论 结肠癌患者DPYD的SNP与5-FU化疗不良反应有相关性.
作者：王尧；陈艳红；陈宏 刊期： 2015年第09期
目的 探讨老年急性髓系白血病(AML)和中高危骨髓增生异常综合征(MDS)采用去甲基化药物治疗的临床效果.方法 选择驻马店市中心医院2012年1月至2014年3月收治的中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病患者共16例,均采用去甲基化药物地西他滨治疗,回顾其临床资料.结果 16例中完全缓解3例,部分缓解1例,病情稳定7例,病情进展1例,死亡4例.疾病控制11例,控制率为68.8％,生存期为(11.6±2.2)个月.观察不良反应,5d剂量组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制伴发热、肺部感染率低于3d剂量组(P＜0.05).并发出血3例,乏力5例,轻度呕吐、恶心2例,轻度腹泻2例.结论 针对中高危MDS和老年急性髓系白血病患者,除应用理想的对症支持治疗外,地西他滨可作为一个新的治疗手段,效果更佳,支持治疗更为显著,可使死亡时间及MDS发展为AML的时间延缓,增加疗程数.观察血液学不良反应,以感染和Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制多见.治疗过程中需加强输血及抗感染治疗,以从整体上改善预后,保障患者的生存质量.
作者：徐玉秀；张勇刚；王萍；高红秀；钟亚平；王萌；李慧；刘迎庆 刊期： 2015年第09期
目的 观察早发型重度子痫前期的临床处理及对母儿预后的影响.方法 选取2012年2月至2013年12月漯河市第三人民医院收治的90例早发型重度子痫前期患者为研究对象,按照孕周终止情况将其分为对照组(28 ～ 33孕周)与实验组(≥34孕周),每组各45例.两组患者接受相同的临床处理方案,治疗结束后观察两组并发症情况、期待治疗时间、围生儿结局.结果 与对照组相比,实验组期待治疗时间更长,并发症发生率更低,新生儿死亡率更低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于早发型重度子痫前期患者而言,在终止妊娠前开展期待治疗效果确切,且具有较高安全性,但临床应对母胎病情变化予以密切监测,并确保掌握合适的终止妊娠时机,而适当开展期待治疗则有利于母婴结局的改善.
作者：顿彩虹 刊期： 2015年第09期
目的 分析重症哮喘呼吸内科临床诊断及治疗的临床效果.方法 选取2013年1月至2014年1月收治的120例重症哮喘患者作为研究对象,进行内科诊断和治疗的分析.将这些患者以随机平均的方式分为对照组和实验组.对照组患者采用常规的治疗护理模式,实验组患者在常规治疗的基础上给予综合治疗,观察两组患者的临床效果.结果 实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义.并且对照组患者的呼出气体峰流速以及动脉血气分析明显比实验组差,且差异有统计学意义.结论 重症哮喘患者在临床上采用综合治疗方法,能够有效地提高临床治疗效果.且不良反应发生率比较小,安全性较高,能够有效地改善患者的生活质量.
作者：全美荣 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胆管空肠Roux-Y型吻合(BDJ-RY A)术后逆行性胆道感染(RBTI)的临床诊断及治疗.方法 选择2010年7月至2013年7月在济源市肿瘤医院接受BDJ-RY A手术的患者130例,根据患者的原发疾病进行分组,其中胆道结石组43例;胆道损伤和狭窄组44例;胆道囊肿组43例,行BDJ-RY A术式,统计并分析患者基础疾病情况,对比各组手术前后肝功能情况,分析术后感染患者经治疗后的效果情况.研究RBTI的临床诊断及治疗方案.结果 患者的基础疾病中,以胆总管囊肿、肝内外胆管结石及胆道损伤或狭窄为主,分别占33.08％(43/130)、21.54％(28/130)、33.85％ (44/130).术后发生胆道感染占16.15％(21/130).胆道结石组及胆道损伤和狭窄组在手术后患者的肝功能显著优于手术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).但胆道囊肿组的肝功能在手术前后并无明显变化(P＞0.05).结论 BDJ-RY A术后发生RBTI的可能性较大,临床应尽早明确诊断,并实施针对性治疗,值得重视.
作者：苗茁 刊期： 2015年第09期
目的 探讨超声在评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化关系中的应用价值.方法 对研究组老年退行性心脏瓣膜病患者及对照组老年健康人群的临床资料进行回顾性分析,两组患者均给予超声检查,记录其颈动脉内膜增厚及斑块发生率,给予统计学分析后得出结论.结果 研究组老年退行性心脏瓣膜病患者颈动脉内膜增厚发生率及颈动脉斑块发生率分别为60.78％、52.94％,均显著高于对照组老年健康人群颈动脉内膜增厚发生率及颈动脉斑块发生率23.53％、19.61％ (P ＜0.05).结论 利用超声对老年退行性心脏瓣膜病患者进行颈动脉影像学检查可知,老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化发生率呈正相关,提示临床医生若患者确诊为老年退行性心脏瓣膜病,则应采取积极措施预防颈动脉粥样硬化发生,提高其生活质量及生命安全.
作者：付祖凤；王玲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2013年4月至2014年4月收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,采用数字表抽取法随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予呼吸兴奋剂、支气管扩张剂、氧疗、抗感染等常规方案治疗,观察组在上述基础上加用无创通气治疗,对效果进行比较.结果 两组治疗前血氧饱和度、二氧化碳分压、动脉血氧分压、pH值比较差异未见统计学意义(P＞0.05),治疗后均有不同程度的改善,但观察组好转幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为18％,临床病死率为4％,对照组分别为60％和22％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组平均住院时间为(15.7±6.2)d,对照组为(25.4±6.1)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD合并重症呼吸衰竭患者采用无创通气治疗,可使血氧状况改善,降低插管率,缩短住院时间,降低并发症率及病死率,显著改善预后.
作者：韦安猛；张伟华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测在2型糖尿病肾脏疾病诊断中的临床价值.方法 随机抽取郑州市中医院糖尿病科收治的2型糖尿病患者224例,按患病痛程分为实验组1和实验组2,再随机选取健康人群224例为对照组.采用胶乳增强的散射免疫比浊法对三组患者血清胱抑素C、主要尿微量蛋白成分:尿微量白蛋白(MK)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测[1],观察两组检测结果.结果 实验组1血清胱抑素C平均浓度为(1.30±0.11)mg/L,实验组2为(1.66±0.29) mg/L,检测值明显高于正常人,且实验组2明显高于实验组1,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组1患者MK、β2-MG平均值分别为(38.9±9.30)mg/L、(0.31±0.06) mg/L,实验组2分别为(67.7±12.9)mg/L、(0.79±0.17) mg/L,两组检测结果均明显高于健康人群(对照组),实验组1与实验组2比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测在2型糖尿病肾损害早期诊断中具有较高特异性.
作者：李艳萍 刊期： 2015年第09期
目的 探讨小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与病原菌耐药性.方法 对100例呼吸机相关性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,内容包括临床特征、病原菌耐药性等,分析方法为查阅相关病例资料、询问当事医护人员及患者等.结果 100例呼吸机相关性肺炎患儿痰液标本中共分离获得100株致病菌,其中肺炎克雷伯菌(33.00％)、大肠埃希菌(25.00％)、铜绿假单胞菌(16.00％)所占比例较高,三种主要致病菌均对亚胺培南、头孢克肟、头孢哌酮等药物表现出较高耐药性,对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床医生应待呼吸机相关性肺炎患儿确诊后应及时给予病原菌及耐药性检测,根据检测结果选择针对性的抗菌药物治疗,保障患儿生活质量及生命安全.
作者：刘娟 刊期： 2015年第09期
目的 分析产妇产后出血原因以及相关危险因素,探讨有效的防治措施,降低产后出血发生率.方法 选取2012年1月至2014年1月霍州市人民医院产妇资料2135例,其中产后出血142例.回顾性分析患者临床资料,总结产后出血原因,并根据产妇临床资料探讨相关因素.结果 宫缩乏力例数多,为90例,占总数的63.38％;胎盘因素其次,有31例,占总数的21.83％;软产道裂伤14例,占总数的9.86％;凝血功能障碍7例,占总数的4.93％.根据产妇临床资料探讨相关因素发现,相关危险因素有分娩方式、基础疾病、宫内因素、胎儿因素以及精神因素和流产史.结论 分析产后出血原因以及相关危险因素,及时采取有效措施对降低产后出血发生率有重要意义.
作者：晁清贞 刊期： 2015年第09期
目的 研究胃穿孔应用腹腔镜修补术和开腹手术的临床效果.方法 共纳入49例胃穿孔患者,根据患者采取的不同手术方式将其分为观察组和对照组,观察组应用腹腔镜修补术,对照组进行开腹手术,分别对两组患者的手术持续时间、术中出血时间等相关指标进行观察和对比.结果 两组手术时间比较差异未见统计学意义(P＞0.05),对照组患者的术中出血量、术后排气时间以及下床活动时间和住院时间均明显长于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率为37.5％,观察组为16％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃穿孔应用腹腔镜修补术能够取得更加显著的临床疗效.
作者：孙斌 刊期： 2015年第09期
目的 探讨稳定期斑块状银屑病患者应用卡泊三醇与卤米松序贯疗法的临床疗效与安全性.方法 选取2013年2月至2014年3月漯河市第二人民医院收治的90例稳定期斑块状银屑病患者为研究对象,随机将其分为对照A、B组以及实验组,每组30例,给予对照A组卡泊三醇外用,对照B组给予卤米松外用,实验组联用卡泊三醇与卤米松;4周后评估三组治疗效果.结果 对照A、B组间治疗效果比较差异未见统计学意义(P ＞0.05);与对照A、B两组相比,实验组治疗有效率更高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于稳定期斑块状银屑病患者而言,卡泊三醇与卤米松序贯疗法是其临床治疗过程中疗效确切、不易复发且不良反应较少的一种治疗方案,值得临床推广和应用.
作者：朱金鸽；牛慧卿；刘桥 刊期： 2015年第09期
目的 探讨老年肺癌患者应用七氟烷和丙泊酚麻醉对术后认知功能的影响.方法 选取100例老年肺癌患者,随机分成A、B组各50例,分别采用七氟烷与丙泊酚麻醉,对比其术后认知功能.结果 两组术前MMSE评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05),术后均有程度不等的下降,B组下降更为明显,两组MMSE评分在术后7d均基本呈正常恢复,差异未见统计学意义(P＞0.05).两组术前S100β蛋白浓度比较差异未见统计学意义(P＞0.05),在术后6h均升高,但组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).术后12 h、1、3、7d,A组S100β蛋白浓度高于B组,且两组S100β蛋白浓度值在各时间点比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 针对老年肺癌手术患者,丙泊酚和七氟烷均可发挥理想的麻醉作用,但七氟烷术后有更低的认知功能障碍率,更易恢复.
作者：邹磊 刊期： 2015年第09期
目的 探讨腹部超声与阴道超声在诊断早期异位妊娠的临床应用效果.方法 选取驻马店市中心医院2012年5月至2014年5月收治的早期异位妊娠患者120例,其中腹部彩超检查组65例,阴道彩超检查组55例,对其临床资料进行回顾性分析,对比两组患者的检查阳性确诊率.结果 120例患者均通过术后病理确诊为异位妊娠,其中输卵管妊娠101例,卵巢妊娠12例,宫角妊娠7例.腹部超声检查组诊断率为92.31％,误诊5例炎性包块3例,黄体囊肿2例);阴道超声检查组诊断率为98.18％,误诊1例(黄体囊肿),阴道彩超组明显高于腹部彩超组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异位妊娠临床诊断应用中,阴道超声相对于腹部超声具有更高的阳性确诊率,可推广应用.
作者：侯伟 刊期： 2015年第09期
目的 探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)对判断慢性心力衰竭患者疗效及预后的价值.方法 对研究组患者治疗前后及对照组血液中NT-proBNP检测结果、随访1年再住院率及病死率给予统计学分析.结果 对照组健康人群NT-proBNP检测水平显著低于研究组治疗前,研究组治疗后血液中NT-proBNP检测水平显著低于治疗前;研究组血浆NT-proBNP较治疗前下降幅度不小于50％患者随访1年的再住院率和痛死率为16.13％ 、3.23％,显著低于治疗前血浆NT-proBNP下降幅度小于50％患者的住院率和病死率(88.89％和66.67％,P＜0.05).结论 临床医生应根据血浆NT-proBNP检测结果诊断及治疗慢性心力衰竭疾病,治疗完成后根据NT-proBNP检测水平判断其预后效果并给予针对性的预防措施,降低再次住院率及病死率.
作者：张建军 刊期： 2015年第09期
目的 探讨妊娠早期甲状腺功能异常与流产的相关性,并指导进行产前监护.方法 选取我院2013年1月至2013年6月接收的孕妇289例(妊娠4～9周)作为研究对象,做三项分组:①按甲状腺功能正常与否分为甲功正常组及甲功异常组;②按孕酮正常与否分为孕酮正常组及孕酮异常组;③以甲状腺及孕酮均异常为总阳性组,以其余患者为对照组.追踪各组妊娠结局,对比其流产率.结果 单纯甲状腺功能异常及孕酮异常与否,与流产均无相关性(P＞0.05);但总阳性组流产率显著性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠早期甲状腺功能异常与流产存在一定的相关性,但联合检测甲状腺功能与孕酮含量,其结果才更具备可靠性.
作者：杨君婵 刊期： 2015年第09期
目的 探讨改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2014年1月焦作市人民医院眼科收治的白内障合并青光眼患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例.治疗组采用改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗,对照组采用传统手术治疗,观察两组术后视力、眼压、并发症情况,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组视力恢复55例(91.67％)明显好于对照组视力恢复42例(70.00％),差异有统计学意义(x2 =9.0901,P=0.0026);治疗组眼压恢复58例(96.67％)明显好于对照眼压恢复45例(75.00％),差异有统计学意义(x2=11.5820,P=0.0007);治疗组术后并发症4例(6.67％)明显低于对照组12例(20.00％),差异有统计学意义(x2 =4.6154,P=0.0317).结论 改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼较传统手术比较,具有更好的临床疗效及安全性,值得临床推广应用.
作者：李艳秋；胡金桥 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常的临床效果.方法 将96例老年冠心病并发快速心律失常的患者随机分为实验组和对照组,每组48例.两组患者均采用常规抗冠心病的药物治疗.在此基础之上,对照组给予盐酸美心律片,实验组给予盐酸胺碘酮片,观察两组患者治疗前后的心率改善情况、24h的心绞痛发作次数及治疗效果.结果 两组患者治疗后的心率改善情况及24h的心绞痛发作次数明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且实验组患者的心率改善情况及24h的心绞痛发作次数显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者经临床治疗1个疗程后,实验组显效31例,有效11例,无效6例,总有效率为87.50％;对照组显效15例,有效16例,无效17例,总有效率为64.58％.实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮治疗老年冠心痛并发快速心律失常具有良好的临床效果,其疗效肯定且不良反应少,可显著缓解患者的症状体征,值得临床推广应用.
作者：孙宁卫 刊期： 2015年第09期
目的 探讨临床检测宫颈癌患者血流动力学指标改变过程中经阴道彩色多普勒超声的应用价值.方法 取2013年5月至2013年12月漯河市第三人民医院收治的宫颈癌患者40例(均经病理检查确诊)以及40例健康女性为研究对象,分别分为实验组和对照组,并研究宫颈癌临床分期、肿瘤组织学分类与宫颈癌血流动力学指标、超声血流动力学改变情况的相互关系.结果 相比于对照组,实验组患者肿瘤内部血流信号、收缩期峰值血流速度(PSV)升高,RI值降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌组织不同临床分期状态下的RI、PSV比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检测能够对宫颈癌血流动力学相关指标以及血流信号变化做出客观评价,为临床诊断与治疗提供有效支持;肿瘤组织临床分期与超声检测下的瘤体组织内部血流动力学指标具有密切相关性.
作者：高慧杰 刊期： 2015年第09期
目的 探究甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平与甲亢诊断指数的相关性,并进行分析.方法 选取我院2011年8月至2013年8月门诊及住院部收治的320例甲亢患者为研究对象,利用甲亢诊断指数表对患者的疾病情况进行分析,行相关实验室检查后,对患者的甲亢诊断指数与其自身的甲状腺功能及抗体水平进行统计学分析,并做出总结.结果 经甲亢诊断指数评分后,患者总评分为(21.8±1.6)分;甲亢患者的诊断指数中所包含的各项因素进入方程后对甲状腺的功能及自身抗体水平进行了不同程度的反馈.结论 甲亢诊断指数积极地反馈了甲亢患者的甲状腺功能及自身抗体水平,临床可利用其对甲亢患者进行筛选,值得进行推广使用.
作者：惠辉 刊期： 2015年第09期
目的 比较布地奈德和地塞米松治疗婴幼儿喘息的效果.方法 选取2012年12月至2013年12月喘息婴幼儿86例,随机分为两组,每组43例.给予两组相同的常规治疗,在此基础上,布地奈德组患儿雾化吸入布地奈德混悬液,地塞米松组患儿给予静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,比较两组疗效.结果 布地奈德组总有效率高于地塞米松组(97.67％ ＞88.37％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于婴幼儿喘息的治疗,布地奈德具有疗效高、安全可靠等特点,因此在常规治疗的基础上选择布地奈德辅助治疗是更佳的治疗方案.
作者：王艳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨中西药结合治疗小儿消化性溃疡的疗效.方法 选择2012年12月至2013年12月经胃镜检查确诊消化性溃疡患儿76例,依据治疗药物分为两组,实验组38例给予中西药结合治疗,对照组38例单用西药治疗.比较两组疗效.结果 实验组总有效率(97.3％)高于对照组(86.9％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药结合治疗小儿消化性溃疡治愈率高,值得临床推广应用.
作者：刁希重；曲玲玲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨经颅视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤临床疗效.方法 收集郑州大学第一附属医院2011年6月至2014年6月采用经颅视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的病例15例,进行回顾性研究,观察15例术后视力恢复情况,分析评价手术疗效.结果 全部患者术后随访1个月,手术有效率达80％,均无手术并发症发生.结论 经颅视神经管减压手术对治疗外伤性视神经损伤安全有效.
作者：刘晓萌；王树凯；何超 刊期： 2015年第09期
目的 探讨气管支气管结核患者的临床特征、诊断及治疗方法.方法 选择2010年6月至2012年6月气管支气管结核患者298例,分析其发病特点、类型、影像学表现等特征,明确诊断后对症治疗,观察其疗效.结果 炎症浸润、溃疡坏死、肉芽增殖患者治疗后支气管阻塞或狭窄发生率较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结瘘患者治疗后支气管狭窄发生率较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但支气管阻塞发生率较治疗前无改善,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 气管支气管结核的诊断应以纤维支气管镜为主.初治和复治患者给予针对性治疗方案可明显改善支气管阻塞或狭窄.
作者：黄维 刊期： 2015年第09期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的临床效果.方法 将60例难治性妇产科大出血患者随机分组为子宫动脉栓塞术治疗组(观察组,n =30)与子宫动脉结扎术治疗组(对照组,n=30),比较两组效果.结果 观察组手术操作平均所需时间、平均出血量、阴道出血持续时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).两组体温检测差异无统计学意义(P＞0.05).观察组止血有效率为96.7％,子宫保留率为93.3％,对照组分别为63.3％、67.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用子宫动脉栓塞术对难治性妇产科大出血患者进行治疗,操作方便,易于掌握,可缩短病程,达到有效止血,保留子宫的目的,对改善预后、提高患者远期生存质量意义重大,值得临床推广应用.
作者：李淑娟 刊期： 2015年第09期
目的 探讨地佐辛和小剂量瑞芬太尼抑制全身麻醉拔管期间心血管反应的临床效果.方法 选取2011年10月至2013年10月行异丙酚联合瑞芬太尼靶控麻醉的全身麻醉患者154例,随机分为两组,对照组77例患者在拔管前静脉注射地佐辛0.125 mg/kg,观察组77例患者在拔管后持续泵入小剂量瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),比较两组患者在全身麻醉拔管期间的心血管反应情况(临床指征与恢复状况)、不良反应情况.结果 苏醒时,两组患者心率、呼吸频率较麻醉期间均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者睁眼时间、定向力恢复时间均明显短于对照组,观察组患者术后开始疼痛时间明显长于对照组,观察组患者不良反应发生率(3.9％)明显低于对照组(13.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛和小剂量瑞芬太尼均可有效抑制全麻拔管期间心血管反应.小剂量瑞芬太尼的安全性更高,患者苏醒快且不良反应少.
作者：石峰；袁洪蕾 刊期： 2015年第09期
目的 探讨原发性输尿管肿瘤患者的手术治疗效果.方法 选取原发性输尿管肿瘤患者24例,分别采用肾输尿管全长及部分膀胱切除(经尿道切除输尿管)、肾及部分输尿管切除、部分输尿管切除及输尿管膀胱再植、部分输尿管切除及输尿管端端吻合等术式进行治疗,观察其临床效果.结果 24例患者中,23例行手术治疗,18例患者随访5 ～ 34个月,术后继发膀胱肿瘤7例,4例死于肿瘤远处转移.结论 低级低期肿瘤可采用保守性开放手术或内窥镜手术,浸润性高级高期肿瘤则应做肾输尿管全长切除术,术后必须长期随访包括膀胱镜、B超及CT等检查.
作者：常艳华；刘萍；王云 刊期： 2015年第09期
