目的 观察重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进行长期家庭无创正压通气治疗的疗效.方法 选取重度COPD患者90例,将其随机分为治疗组55例和对照组35例,在病情稳定期,治疗组给予长期家庭无创正压通气及常规治疗,对照组20例仅给予常规治疗.随访2年,观察两组患者治疗前后的住院次数、住院时间、住院费用、呼吸困难程度、血气分析结果、肺功能情况及病死率的变化情况.结果 两组患者住院次数、住院时间、住院费用、呼吸困难程度、血气、肺功能及病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度COPD患者稳定期采用长期家庭无创正压通气治疗有利于改善病情.
作者：郭俊华；路武杰 刊期： 2016年第12期
目的 评估氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果.方法 选择2013年5月至2015年4月符合诊断标准的PCOS不孕症妇女169例,依据治疗药物分为三组,氯米芬组56例,他莫昔芬组56例,来曲唑组57例,检测并比较患者子宫内膜厚度,分析孕酮、雌二醇、黄体生成素水平与子宫内膜变化的相关性.结果 在促排卵周期,他莫昔芬组月经第10天的子宫内膜厚度(6.6±1.4)mm大于氯米芬组(5.6±1.5)mm及来曲唑组(5.6±1.0)mm(P =0.02);人绒毛膜促性腺激素日血雌二醇水平,来曲唑组显著低于其他两组(P＜0.05);月经第10天的子宫内膜厚度、注射人绒毛膜促性腺激素的月经周期日与绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度正相关(r=0.315、0.319,P＜0.05),其他变量比较差异未见统计学意义.结论 他莫昔芬、来曲唑对于PCOS患者改善子宫内膜厚度与促排卵作用不优于氯米芬.
作者：于彩娥；鹿淑茹 刊期： 2016年第12期
目的 分析老年(≥65岁)三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床病理特点、临床分期及预后因素.方法 对比分析65岁以上老年三阴性乳腺癌患者(27例,三阴组)与同期65岁以上非三阴性乳腺癌患者(40例,非三阴组)的临床病理资料,对比其肿瘤家族史、病理类型、免疫组化结果、肿瘤大小、淋巴结状态、肿瘤分期、治疗情况等.结果 两组患者中临床分期Ⅲ期者分别占25.9％和7.5％,淋巴结转移数N2+ N3分别为18.5％和5.0％,随访5 ～ 42个月,三阴组死亡8例(29.6％),激素阳性组均存活.结论 老年性TNBC比较少见,其转移和复发率明显高于激素阳性患者,由于其缺乏内分泌治疗及分子靶向治疗,明显限制其治疗手段,较其他类型的乳腺癌预后差.
作者：张静芳；杨海军；申培红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨多奈哌齐对急性一氧化碳中毒患者认知障碍的预防效果.方法 选取2012年1月至2015年1月急性一氧化碳中毒患者40例,依据治疗方案分为低剂量组及高剂量组,每组20例.两组均给予基础治疗,低剂量组晚间口服盐酸多奈哌齐片5 mg,高剂量组晚间口服盐酸多奈哌齐片10 mg,持续3个月.比较两组患者治疗前后认知功能.结果 治疗后两组患者的认知功能均有改善,但高剂量组优于低剂量组[(22.36-1.13)比(21.01 ±0.97)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多奈哌齐改善急性一氧化碳中毒患者的认知功能安全有效,高剂量效果更佳,但需进一步研究.
作者：陈永刚 刊期： 2016年第12期
目的 观察地西他滨对K562细胞增殖及分化的影响并探讨其作用机制.方法 不同浓度地西他滨作用K562细胞48 h或72 h后,用MTT检测药物对K562细胞存活率的影响,应用流式细胞术检测细胞周期变化,应用血红蛋白联苯胺染色评价药物对K562细胞的诱导分化作用,应用实时荧光定量PCR检测γ珠蛋白和KLF4基因表达.结果 地西他滨可抑制K562细胞增殖,阻滞细胞周期于G0/G1期,诱导K562细胞向红系分化,上调γ珠蛋白和KLF4 mRNA水平.结论 地西他滨对K562细胞有增殖抑制和诱导分化的效应,上调KLF4可能是其抗慢性粒细胞白血病的机制之一.
作者：尹亚飞；罗自勉；周新伏；谭振清 刊期： 2016年第12期
目的 探讨沧州地区500例儿童中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的正常值,为改良的快速NAP染色方法的临床应用提供参考值.方法 采用快速改良方法对500例健康儿童进行外周血NAP检测,作为儿童组;另选取300例健康体检成人作为成人组.通过检测确定沧州地区儿童的NAP阳性率和积分的参考值,并与成人标准比较,观察其是否存在明显差异.结果 500例儿童NAP阳性率和积分均低于成人组,但差异未见统计学意义(P＞0.05);无论是儿童组还是成人组,男、女中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率和阳性积分比较差异均未见统计学意义(P＞0.05),且组间两两比较差异亦未见统计学意义(P＞0.05),说明性别对NAP阳性率和积分均无影响.结论 沧州地区儿童NAP阳性率参考范围为52％ ～ 72％,积分值140～183.无论儿童还是成人NAP均无性别差异.
作者：张金彪；刘玉欣；张玉枝；胡海涛；刘刚 刊期： 2016年第12期
目的 探讨前列腺增生(BPH)手术治疗中经尿道前列腺电切术(TURP)和耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)各自的临床疗效.方法 分析2005年8月至2013年7月108例BPH患者的临床资料,将其随机分成TURP组和SPP组,每组54例.比较两组患者的一般资料以及手术前后各项观察指标值.结果 两组症状、年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)评分、剩余尿量、生活质量指数(QOL)评分以及大尿流率、前列腺分度等比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).两组手术时间、住院时间、留置尿管及手术后的膀胱冲洗时间、术中出血量比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组手术前后QOL评分、IPSS评分、剩余尿量以及大尿流率间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SPP术整体效果不及TURP术,但是在大量技术设备缺乏、经济欠发达的地区,传统术式SPP仍然是BPH患者治疗的有利手段.
作者：梅忠礼 刊期： 2016年第12期
目的 观察并探讨舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术(LS)麻醉中的临床疗效.方法 选择2012年8月至2014年8月LJs患者90例,随机将患者分为观察组(SU组)和对照组(RE组),SU组45例行靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚麻醉;而RE组45例行靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉.监测比较两组患者围麻醉期的血流动力学、麻醉效果以及术后不良反应,并进行统计学分析.结果 观察组在整个围麻醉期的变化较平稳,而对照组的血流动力学各指标变化波动较大,且差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的睁眼时间、拔管时间、起效时间、恢复时间明显低于观察组;对照组的镇痛药物使用时间明显高于观察组,且观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.2％ (1/45)和15.6％ (7/45),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中均能取得较好的麻醉效果,瑞芬太尼靶控输注患者麻醉效果快、易于苏醒、恢复好,但术后不良反应发生率高,且需要较多使用镇痛药,而舒芬太尼靶控输注患者在围麻醉期的生命体征更平稳,临床上应根据患者的具体情况选择合适的麻醉术.
作者：范成云 刊期： 2016年第12期
目的 探讨纤维蛋白原、载脂蛋白比值与冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取2014年3月至2015年3月符合诊断标准的冠状动脉病变患者120例,其中稳定型心绞痛(SAP组)40例,不稳定型心绞痛(UAP组)40例,急性心肌梗死(AMI组)40例.选择同期体检者40例为对照组.比较各组纤维蛋白原、载脂蛋白比值与冠状动脉病变程度的相关性.结果 纤维蛋白原:AMI组与SAP组(四分距0.42比0.29)、AMI组与对照组(四分距0.42比0.51)、UAP组与SAP组(四分距0.61比0.29)、UAP组与对照组(四分距0.61比0.51)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).载脂蛋白比值:AMI组与SAP组(四分距0.28比0.41)、AMI组与对照组(四分距0.28比0.42)、UAP组与SAP组(四分距0.29比0.41)、UAP组与对照组(四分距0.29比0.42)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维蛋白原可以作为冠心痛的独立危险因子,而且可以作为评估冠状动脉病变的程度的一个指标.载脂蛋白比值可以用来预测冠心病风险,并且可以评估冠心病及冠状动脉病变程度.
作者：吴保军 刊期： 2016年第12期
目的 观察2型糖尿病并发脑梗死神经功能的缺损程度及预后,探讨临床防治措施.方法 选择2型糖尿病合并脑梗死患者80例作为研究对象,按照1∶1比例选择同期住院的非糖尿病脑梗死患者作为对照组,入院后均给予综合治疗措施,观察组通过口服降糖药或者注射胰岛素以及饮食控制等措施控制血糖,比较两组患者年龄、性别、神经功能的缺损程度、治疗效果等差异.结果 两组患者年龄、性别比较差异均未见统计学意义,观察组神经功能的缺损程度为重型的有16例(20.00％,16/80),高于对照组的5例(6.25％,5/80) (P ＜0.05);治疗组无效10例(12.50％,10/80),高于对照组的2例(2.50％,2/80) (P ＜0.05).结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者临床症状表现严重,且预后较差,应控制血糖在正常范围,提高生存率,改善预后.2型糖尿病平时除了严格控制血糖外,还应降低血脂、控制血压,另外给予适当的抗凝、抗血小板等.
作者：王燕 刊期： 2016年第12期
目的 探讨重视围术期眼睑处理对预防白内障术后感染的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 将1060例(1360眼)有白内障手术指征的患者随机分为对照组和试验组,每组530例(680眼),对照组手术期临床常规处理,试验组在临床常规处理的基础上对眼睑进行特殊处理,观察患者术后有无眼内炎发生,并嘱患者填写术后眼部不适情况调查表.结果 试验组680眼均未发生眼内感染;对照组680眼发生眼内炎6眼,发生率为0.88％,试验组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.075,P ＜0.05).试验组术后异物感、刺痛感的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=32.043,P＜0.01).结论 重视白内障患者围术期眼睑处理,可以有效降低术后感染的发生率,同时还能减少术后眼部不适感,临床疗效满意.
作者：李建明；宋晓红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨槐耳颗粒联合125Ⅰ放射性粒子植入术治疗中晚期肝癌的疗效.方法 选取116例原发性肝癌患者,将其随机分为A组52例和B组64例,A组单纯应用125Ⅰ放射性粒子植入术治疗,B组应用槐耳颗粒联合1252Ⅰ放射性粒子植入术治疗.结果 近期有效率:A组:42.3％,B组:73.4％,差异有统计学意义(P＜0.01);甲胎蛋白降低率:A组:32.7％,B组:57.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);6个月生存率:A组59.6％,B组79.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).12个月生存率:A组21.2％,B组40.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 槐耳颗粒联合125Ⅰ放射性粒子植入术治疗中晚期肝癌,可提高有效率、甲胎蛋白降低率、6个月及12个月生存率.
作者：米彩锋；余守雅 刊期： 2016年第12期
目的 观察促排卵颗粒治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕症的临床疗效并探讨其作用机制.方法 将94例患者随机分为治疗组和对照组,每组47例.治疗组服用促排卵颗粒,对照组服用克罗米芬.超声观察卵泡发育、排卵状况及子宫内膜情况,并随访患者妊娠及流产情况.结果 治疗组妊娠率明显高于对照组(P＜0.05),而流产率显著低于对照组(P＜0.05).用药后治疗组子宫内膜明显增厚(P＜0.05),而对照组子宫内膜变薄(P＞0.05),治疗组子宫内膜厚度大于对照组(P＜0.05).治疗后优势卵泡直径与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)水平均高于治疗前(P＜0.05),E2、P水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).用药后治疗组发生OHSS的比例明显低于对照组(P＜0.05).结论 促排卵颗粒可促进卵泡生长发育,诱发排卵,明显降低卵巢过度刺激的发生率.为PCOS排卵障碍性不孕症提供了新的治疗方法.
作者：孙金霞；伊西娟；高善霞；刘玉才 刊期： 2016年第12期
目的 探讨维生素D缺乏与2型糖尿病慢性并发症的关系.方法 选取160例住院的2型糖尿病患者,收集所有患者临床资料,检测血清25羟维生素D水平,并行双侧颈动脉(颈总、颈内、颈外动脉)及双下肢动脉(双侧股总、股深、股浅、腘动脉、胫前、胫后动脉)彩超、眼底检查、24 h尿微量白蛋白定量、四肢肌电图检查.结果 160例2型糖尿病患者中25羟维生素D缺乏的患者有129例,占80.6％.维生素D缺乏组与非维生素D缺乏组在糖尿病大血管病变、视网膜病变、肾病、神经病变发生率方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者25羟维生素D缺乏相当常见.25羟维生素D缺乏的2型糖尿病患者慢性并发症的发生率更高.
作者：赵艳利；陈景斌；楚英娜；张晓珂 刊期： 2016年第12期
目的 观察并探讨依达拉奉(Eda)联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)治疗急性脑梗死(ACI)的有效性.方法 选择2013年10月至2015年5月ACI患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例.对照组给予单纯Eda治疗,观察组在对照组基础上联用GM1进行治疗.治疗前后对两组NIHSS量表及BI指数进行评价,并评估两组综合疗效,统计两组不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者NIHSS评分及BI得分相比,差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组NIHSS得分和BI得分分别为(8.5±3.2)分和(48.3±8.7)分,对照组为(12.4±5.6)分和(42.5±7.4)分,观察组NIHSS评分明显低于对照组,而BI明显高于对照组(P＜0.05);观察组有效率为93.8％ (45/48),对照组为91.7％ (44/48),两组有效率相比,差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为6.3％ (3/48),对照组为4.2％ (2/48),两组不良反应发生率相比,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 Eda联合GM1治疗能明显改善ACI患者的神经功能和生活质量,且安全有效,值得在临床上进一步推广.
作者：王颖；张宁；刘衍霖 刊期： 2016年第12期
目的 比较非融合Dynesys动态稳定系统内固定与融合内固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 选择2009年9月至2012年3月腰椎退变性疾病患者41例,依据手术方案分为Dynesys组19例和融合组22例,随访30 ～ 36个月,比较两组手术指标及治疗前后评估指标水平.结果 Dynesys组手术时间(103.1±22.8)min、出血量(320.7±124.4)ml及住院时间(10.2±2.8)d均优于融合组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数术后末次随访比较差异未见统计学意义(P＞0.05).两组手术固定节段ROM末次随访与术前比较均减小,差异有统计学意义(P＜0.05),但末次随访Dynesys组比融合组增大,融合组手术固定节段活动度均完全丧失;融合组末次随访相邻节段活动度增加,差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访相邻节段活动度Dynesys组小于融合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Dynesys动态稳定系统内固定治疗腰椎退行性疾病的初中期疗效比较确切,远期疗效还需大样本进一步研究.
作者：杜跃华 刊期： 2016年第12期
目的 比较CIK联合介入栓塞化疗与单纯介入栓塞化疗在原发性肝癌中的疗效.方法 回顾性分析47例中晚期原发性肝癌患者,21例采用CIK联合介入栓塞化疗(联合组),26例采用单纯介入栓塞化疗(TACE 组),比较两组患者无进展生存期、1年生存率及总生存期差异.结果 联合组和TACE组中位无进展生存期(PFS)分别为8个月和6个月(P＜0.05),中位总生存期(OS)分别为12个月和9个月(P＜0.05),差异均有统计学意义,1年生存率分别为38.1％和21.2％,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 CIK联合介入栓塞化疗在中晚期原发性肝癌中的疗效显著,值得推广.
作者：张殿宝；姚俊；康议心 刊期： 2016年第12期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合小潮气量通气在新生儿肺外源性急性肺损伤(ALI)的应用效果.方法 选择2012年6月至2014年12月ALI患儿53例,依据治疗方案分为两组,治疗组28例给予PS联合小潮气量通气,对照组25例给予肺保护通气.比较两组肺功能及治疗效果.结果 治疗组肺顺应性(Crs)、氧合指数增加,与对照组同期比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组机械通气(121.8±23.6)h、氧疗时间(11.8±3.1)h均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小潮气量通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺外源性急性肺损伤可改善氧合功能和肺顺应性,缩短机械通气及氧疗时间,有利于改善预后.
作者：李凯；刘超；王娟；郭春峰；李慧娟；王勇兵；赵虹光 刊期： 2016年第12期
目的 评价血管内机械再通治疗难治性颅内静脉窦血栓形成的安全性和有效性.方法 回顾性分析2009年2月至2015年2月39例难治性颅内静脉窦血栓形成的病例资料,根据治疗方法不同,将单纯使用低分子肝素治疗的18例患者纳入单纯抗凝组,将在低分子肝素治疗基础上进行血管内机械再通治疗的21例患者纳入血管内治疗组,对比两组患者临床基线资料及疗效.结果 ①两组的人口学特征、临床症状、影像学表现比较差异未见统计学意义(P＞0.05).②血管内治疗组有1例(5.6％)术中出现并发症;出院时,血管内治疗组血管再通率明显高于单纯抗凝组(P＜0.05),颅内压增高患者的比例较单纯抗凝组少(P＜0.05),mRS评分＞3分的患者也较单纯抗凝组少(P＜0.05);GCS评分较单纯抗凝治疗组高(P＜0.05).结论 血管内机械再通技术治疗难治性颅内静脉窦血栓形成安全有效,对于抗凝治疗无效的患者应尽早尝试血管内再通治疗.
作者：柳文科；杨宵鹏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨对新生儿急性泪囊炎更有效的治疗方法.方法 选取新生儿急性泪囊炎患儿63例(63眼),随机抽样分为A组和B组,对其病程和治愈方式进行对照分析.结果 两组患儿住院天数比较差异有统计学意义,B组优于A组(t=5.638,P ＜0.01);而治愈方式两组比较差异未见统计学意义(x2=0.0103,P＞0.05).结论 新生儿急性泪囊炎在全身抗感染的当日进行泪道冲洗,在炎症控制后,适时进行泪道探通,可明显缩短治疗时间,提高治愈率,减少并发症和后遗症,是新生儿急性泪囊炎很有效的治疗方法.
作者：郭智一；夏红玉；邓敏；钟江涛；肖亦爽 刊期： 2016年第12期
目的 研究血液净化联合盐酸戊乙奎醚注射液救治氧化乐果中毒的临床疗效.方法 将72例氧化乐果中毒患者随机分为两组,对照组采用盐酸戊乙奎醚注射液常规治疗,实验组在常规治疗基础上早期行血液净化治疗,并同时给予盐酸戊乙奎醚注射液.两组在治疗前进行APACHEⅡ评分,并对比分析胆碱酯酶活力恢复时间、反跳发生率、盐酸戊乙奎醚应用总量及治愈率.结果 常规治疗组治愈率为91.32％,实验组为98.23％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,血清胆碱酯酶活力水平恢复时间、盐酸戊乙奎醚应用总量、反跳发生率、治愈率两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血液净化联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗氧化乐果中毒,临床疗效可靠,显著改善患者生存率,值得应用推广.
作者：李晓钟；孔静；杨胜；张冬惠；王绍谦；葛燕萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨老年人胸部恶性肿瘤放疗引发放射性肺炎的相关因素.方法 选取2012年5月至2014年5月胸部恶性肿瘤放疗老年患者100例,回顾临床资料,分析致放射性肺炎的因素.结果 放射性肺炎30例,占30％,发病时间(2.4±0.3)个月.分析影响因素,放射性肺炎女性发病率高于男性,有肺结核、肺气肿、慢性支气管炎合并者发生率高于无合并者(P＜0.05).联合化疗者发生率高于无化疗者,放疗剂量大,放射性肺炎发生率居较高水平,差异有统计学意义(P＜0.05).而有无联合手术、原发肺部肿瘤部位发生率差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 老年人胸部恶性肿瘤放疗患者,有较多引发放射性肺炎的因素,需针对性防范,以降低不良事件发生率,合理治疗,改善预后.
作者：王彬 刊期： 2016年第12期
目的 分析尤瑞克林联合羟乙基淀粉注射液治疗分水岭脑梗死患者急性期和远期的临床治疗效果.方法 选取2014年2月至2015年6月分水岭脑梗死患者80例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均给予稳压、降糖、抗血小板聚集等常规治疗,对照组患者在此基础上加用羟乙基淀粉注射液,观察组患者给予尤瑞克林联合羟乙基淀粉注射液,比较两组患者急性期和远期的临床效果.结果 治疗后14 d,观察组患者日常生活能力和神经功能恢复均明显优于对照组(P＜0.05);治疗后3个月,观察组患者神经功能及日常生活能力恢复均明显优于对照组,且治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 尤瑞克林联合羟乙基淀粉注射液在治疗分水岭脑梗死患者急性期和远期均有较好的临床治疗效果.
作者：牛智领；李卫君；李倩男；牛好敏；唐兴江；李作孝 刊期： 2016年第12期
目的 探讨新生儿颅内感染对患儿癫痫发病的影响作用.方法 选取2012年5月至2015年5月癫痫患儿80例,依据颅内感染分为感染组40例和非感染组40例.给予非感染组患儿抗癫痫发作治疗,给予感染组患儿抗癫痫发作治疗联合抗感染治疗,对两组患儿的癫痫发作频次及每次平均发作时间、脑电图改善情况、发病危险因素进行统计分析.结果 感染组患儿的癫痫发作频次显著低于非感染组[(14.4±5.2)次/d比(17.0±6.5)次/d,P＜0.05],每次平均发作时间显著短于非感染组[(4.6±1.9) min比(5.4±1.3)min,P＜0.05],脑电图改善率(87.5％,35/40)高于非感染组[67.5％(27/40),P＜0.05];新生儿癫痫发病危险因素包括颅内感染、新生儿惊厥、脑缺血缺氧.结论 新生儿颅内感染极易引发患儿癫痫发病,值得临床充分重视.
作者：张慧娟；董一慧；袁显文 刊期： 2016年第12期
目的 评估血栓抽吸技术在急性心肌梗死恢复期患者介入治疗中的疗效及安全性,评价其对心肌组织灌注及心脏功能的影响.方法 选择2013年1月至2014年12月急性心肌梗死恢复期接受冠状动脉介入治疗患者124例,随机分为血栓抽吸组和非血栓抽吸组.对两组患者的基本临床情况、介入手术时的心肌组织灌注水平及术后1周的心脏功能以及住院期间及出院后6个月主要心脏不良事件进行比较.结果 两组基本临床情况比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后血栓抽吸组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流发生率明显高于非抽吸组(100％比90.32％,P=0.037);血栓抽吸组术后1周由超声心动图测定的左心室射血分数明显高于非抽吸组[(52.16±9.64)％比(53.01±11.22)％,P=0.035];住院期间和术后6个月随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生率两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 对急性心肌梗死恢复期患者择期经皮冠状动脉介入治疗中进行血栓抽吸安全有效,抽吸导管能有效清除冠状动脉内未完全机化的血栓,改善心肌组织灌注,改善心脏功能.
作者：毛幼林；黄琼；陈俭；陈愿 刊期： 2016年第12期
目的 探讨老年两极分化性高血压患者发生冠心病的风险.方法 选择226例接受冠状动脉造影检查的老年高血压患者,按照血压水平分为两极分化性高血压组125例和非两极分化性高血压组101例,收集两组患者的临床资料和冠状动脉造影结果.结果 两极分化性高血压组患者舒张压较低且脉压增大,差异均有统计学意义(P＜0.01),收缩压与非两极分化性高血压组比较未见统计学意义(P＞0.05);两极分化性高血压组患者冠状动脉病变血管分布更广泛(P＜0.01).多变量Logistic回归分析显示两极分化性高血压是冠心病的独立危险因素(OR=2.65,95％CI 1.50 ～5.15,P＜0.01).结论 重视老年两极分化性高血压患者冠心病风险并给予适当的干预治疗,可能有利于降低心脑血管的发生率.
作者：杨文灿；李洪卫 刊期： 2016年第12期
目的 探讨孕妇IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病(HDN)发病率的相关性.方法 选择2013年1月至2015年6月产检和生育的夫妇血型不合的O型血孕妇397例,采用抗人球蛋白微柱凝胶法测定抗体效价,并对其产后进行新生儿溶血病检测,并对检测结果进行统计学分析.结果 母亲IgG效价≥512者,ABO-HDN患病率为77.7％ (28/36);IgG效价为256者,ABO-HDN患病率为67.3％ (31/46);IgG效价为128者,ABO-HDN患病率为42.1％ (27/64);IgG效价为64者,ABO-HDN患病率为17.4％ (15/86).各组间新生儿溶血病发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05),且随效价增高而增高.结论 母亲孕期抗体效价与新生儿ABO溶血病的发病率与呈正相关,且随着IgG效价的增高ABO溶血病的发病率增加.应将产前血型IgG抗A(B)抗体效价检测作为常规检测项目并且定期复查有助于早期诊断HDN,指导临床干预措施,预防ABO-HDN的发生.
作者：张楠；曲跃军 刊期： 2016年第12期
目的 研究人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查和治疗中的临床意义.方法 选取548例行宫颈癌筛查的女性,先使用液基薄层细胞检测(TCT)进行检查的程序及结果表示为TCT检查,TCT检查后再使用HPV进行检查,过程及结果称之为HPV筛查,检查结果参照病理结果进行分析.结果 HPV和TCT阳性情况均与实际结果相同;HPV检查对良性炎症及宫颈上皮内瘤变1、2、3级的阳性率都远高于TCT检查的阳性检出率,差异有统计学意义(P＜0.05).HPV阳性与实际阳性率比较差异未见统计学意义(P＞0.05);HPV阳性与TCT阳性相比有很大区别,差异有统计学意义(P＜0.05);TCT阳性与实际阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).HPV阳性感染者中,有单一感染因素导致的疾病率高于多型感染导致的发病率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV病毒与宫颈癌的严重程度有密切的相关性,对HPV进行筛查可以较准确的检测出宫颈癌的发生情况,对宫颈癌的治疗及预防具有非常重要的临床意义.
作者：王玉兰 刊期： 2016年第12期
目的 通过分析先天性泪囊突出的临床表现及临床特征,探讨先天性泪囊突出的临床治疗效果及手术时机选择.方法 回顾性分析2010年12月至2014年12月36例(40眼)先天性泪囊突出患儿,总结先天性泪囊突出的临床特点,分析先天性泪囊突出的临床综合治疗效果及手术时机.结果 36例(40眼)先天性泪囊突出患儿男20例(22眼),女16例(18眼),平均年龄12.6 d.通过泪囊区按摩、泪道冲洗、患眼局部应用抗生素眼水等保守方法治疗,治愈12眼,保守治疗无效者行单纯泪道探通术,治愈13眼;单纯泪道探通无效者行泪道探通联合鼻镜破囊术治疗,治愈15眼.结论 对保守治疗无效的先天性泪囊突出患儿行泪道探通治疗能达到满意恢复效果,但对单纯泪道探通无效的患儿可行泪道探通联合鼻镜破囊术治疗,效果理想,早期手术干预治疗能很大程度预防严重感染等并发症发生.
作者：韩立坡；王萍；陈会宁；臧丽莉；庞微微；王凤仙 刊期： 2016年第12期
目的 分析鼻镜指导下吸切器切除腺样体对儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎临床转归的影响.方法 选取2013年2月至2014年2月行手术治疗的腺样体肥大并发慢性鼻窦炎或分泌性中耳炎患儿36例作为研究对象,均在鼻镜指导下行腺样体切除术,并辅以药物治疗,术后随访3～6个月,观察所有患者的转归情况.结果 本研究患儿术后均无睡眠打鼾、张口呼吸症状及术后出血等;经鼻镜检查无咽鼓管损伤、腺样体残留、瘢痕形成及其他并发症发生;术后随访3～6个月,本研究患儿中有32例睡眠打鼾、鼻塞、张口呼吸消失,其余4例仍有轻度睡眠打鼾,但无张口呼吸症状;经纯音测试:显效28例,有效8例.结论 对并发慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的腺样体肥大患儿采取鼻镜指导下吸切器切除术可取得较好效果,属于一种安全、有效的手术方式,值得临床推广应用.
作者：刘栋；管强 刊期： 2016年第12期
目的 探讨冠心病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与冠心病的关系及其意义.方法 研究对象分为急性冠脉综合征(ACS)组、稳定型心绞痛(SAP)组、对照组,酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定三组血清中TNF-o浓度.结果 ACS组、SAP组与对照组比较,血清TNF-α、LDL-C浓度均显著增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);ACS组与SAP组比较,血清TNF-α、LDL-C浓度显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病(包括ACS和SAP)组Pearson二元变量的相关分析表明:TNF-o和LDL-C浓度水平呈正相关.结论 TNF-α和LDL-C共同参与了冠心病发展过程,其浓度水平可用于冠心病的危险分层.
作者：王军贤 刊期： 2016年第12期
目的 探讨彩超血流检测胎儿心脏瓣膜反流的临床价值.方法 选择2013年3月至2014年3月90例孕妇,均采取彩超血流检测,对其价值进行分析.结果 对100例胎儿心脏瓣膜反流情况进行分析,其中1例胎儿为二尖瓣少量反流,3例胎儿为二尖瓣、三尖瓣同时少量反流,4例胎儿为三尖瓣少量反流,2例胎儿为三尖瓣轻度反流,在100例胎儿中,先天性及非先天性心脏病患几分别为2例、12例.在所有胎儿中,仅出现单纯的二尖瓣或者三尖瓣少量反流,但是没有显著的原因,经过产前跟踪及产后检查后,心脏结构均没有出现显著异常情况.结论 孕妇在怀孕时,常常会出现呼吸道感染而造成胎儿房室瓣反流的情况,发生率较高,反流情况主要为三尖瓣少量反流.因此,彩色多普勒血流检查方式对于胎儿房室瓣反流情况的诊断具有重要的应用意义.
作者：陈会生；张永祥 刊期： 2016年第12期
目的 观察和探讨分析改良超滤用于重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术的临床效果及应用价值.方法 选择2012年8月至2014年8月重症心脏瓣膜病患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组38例.其中对照组给予常规超滤治疗,而治疗组给予改良超滤治疗,对比两组患者超滤后心功能指标以及超滤后的指标变化情况,并进行统计学分析.结果 治疗组患者超滤后红细胞比容(HCT)水平明显高于对照组[(36.78±2.82)比(31.05±2.46)],治疗组的呼吸机辅助时间、术后24 h尿量以及库血使用量明显少于对照组,两组患者心功能指标较治疗前均有显著改善,治疗组治疗后心功能指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术患者进行改良超滤治疗,能够有效提高HCT水平,浓缩血液,减少术后出血及库血使用量,值得临床推广运用.
作者：任安立 刊期： 2016年第12期
目的 探讨使用华法林抗凝治疗对合并心脏瓣膜病孕妇及胎儿的影响.方法 选择2005年10月至2014年10月78例合并心脏瓣膜病妊娠妇女进行抗凝治疗.随机分为A、B两组,A组44例患者全程采用口服国产华法林抗凝治疗,B组34例患者采用华法林与低分子肝素交替抗凝治疗.比较两组患者的妊娠结局.结果 两组妊娠期间均无严重栓塞并发症;两组患者妊娠强化心功能变化情况、死胎、流产、产后大出血、新生儿窒息、新生儿畸形、新生儿低体质量等指标比较差异也未见统计学意义(P均＞0.05).结论 合并心脏瓣膜病的妇女在妊娠期间单一服用小剂量华法林(＜5 mg/d)为一种相对安全有效的抗凝治疗.
作者：刘燕；刘红威 刊期： 2016年第12期
目的 探讨成人中枢神经系统感染血清及脑脊液降钙素原(PCT)检测的临床意义.方法 对87例成人中枢神经系统感染患者入院当日留取静脉血及脑脊液标本,采用双抗夹心法测定标本PCT水平.结果 化脑组血清及脑脊液PCT水平均高于病脑组、结脑组及神经梅毒组(P＜0.01).结论 血清及脑脊液PCT测定有助于鉴别中枢神经系统细菌性感染与非细菌性感染.
作者：辛勇通；叶林峰；黄艮彬；侯俊霞 刊期： 2016年第12期
目的 调查《抗菌药物临床应用规范及管理实施细则》的实施对四肢闭合性骨折Ⅰ类切口手术患者用药合理率的影响.方法 从用药指征、用药种类、给药时机、用药疗程、术后感染率等方面考察2010年1月至2014年12月共348例四肢闭合性骨折Ⅰ类切口手术患者.结果 实施前组用药指征、抗菌药物种类选择、给药时机、用药疗程合理率分别为100％ 、11.70％、100％、5.84％,术后感染率为2.34％;实施后组用药指征、抗菌药物种类选择、给药时机、用药疗程合理率分别为100％、93.22％、100％、58.76％,术后感染率为1.70％.两组用药指征合理率、给药时机合理率、术后感染率比较差异均未见统计学意义(P＞0.05);两组抗菌药物选择合理率、用药疗程合理率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 《抗菌药物临床应用规范及管理实施细则》实施后,预防性使用抗菌药物合理率有所提高,在未增加感染率的前提下,显著提高了药物选择合理率、用药疗程合理率.
作者：周毅强；郑晓韵；林蔚莘；许恺；谢剑灵；郑重践；张建新 刊期： 2016年第12期
目的 观察彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤患者的临床效果.方法 选择2013年9月至2015年9月经病理检查确诊为甲状腺肿瘤患者82例,采用彩色多普勒超声进行诊断,分析其诊断符合率.结果 甲状腺肿瘤患者采用彩色多普勒超声诊断符合率为91.46％,误诊率为8.54％,与病理诊断比较差异未见统计学意义(P＞0.05);分析其超声血流信号得知,良性、恶性肿瘤在收缩期大血流速度、阻力指数等参数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤患者的临床诊断中应用,可以准确、清晰地了解肿瘤的性质、大小以及数量,为终确定治疗方案提供依据.
作者：周丽仪；周敏；马洪 刊期： 2016年第12期
目的 观察前列地尔治疗肝硬化失代偿期患者的肝功能变化情况,评价其对肝硬化的疗效.方法 选择肝硬化失代偿期患者112例,将其随机分成治疗组和对照组各56例.对照组采用常规护肝、利尿、支持等综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用前列地尔注射液,疗程均为21 d.比较两组治疗前后肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度)及腹水变化.结果 两组治疗后肝功能均有所改善,相比治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素下降程度较对照组明显,腹水消退情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组白蛋白、凝血酶原活动度升高程度比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔能明显的改善肝硬化患者肝功能,可以作为肝硬化失代偿期的有效治疗方法.
作者：范雪娟；王震；张兰；崔宁 刊期： 2016年第12期
目的 探讨黑质(SN)经颅超声(TCS)检查联合嗅觉测试在帕金森病(PD)鉴别诊断中的价值.方法 选择符合入选标准的58例PD及60例特发性震颤(ET)患者,嗅觉功能评价采用Sniffin' Sticks法.比较两组间嗅觉减退、SN强回声(SN+)阳性率,分析两种标记物对PD鉴别诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV).结果 PD组Sniffin' Sticks法嗅觉评分(20.7±4.3)显著低于ET组(26.6±5.5,t=-5.720,P=0.003),PD组嗅觉减退或丧失阳性率(60.3％)显著高于ET组(8.3％,x2=29.156,P=0.002),PD组SN+阳性率(53.4％)显著高于ET组(16.7％,x2=16.925,P=0.005).嗅觉测试联合SN+若两者中有一项阳性,则敏感性为81.2％,若两项同时阳性则敏感性为32.2％,特异性分别为84.3％和100％;PPV分别为86.6％和100％,NPV分别为74.3％和52.0％.结论 黑质经颅超声检查联合嗅觉测试对于PD与ET的鉴别诊断具有重要意义.
作者：马端兰；李振光；张建忠；于占彩；邹佳霖；包卫方；张江山；张金彪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨乙酰肝素酶的表达与肝细胞癌侵袭转移能力的关系.方法 回顾性分析2014年1月至2014年6月肝癌患者103例,其中TNM分期Ⅰ期9例,Ⅱ期40例,Ⅲ期36例,Ⅳ期19例;22例患者门脉受侵,25例包膜受侵,26例发生了肝内转移,30例无转移.根据有无转移情况将所有患者分为有转移组和无转移组两组.选取患者手术切除的癌组织、癌旁组织和健康肝组织各50例,分析癌组织、癌旁组织、健康肝组织当中Hpa-mRNA的表达阳性率,以及Hpa-Mrna/β-action的值,并比较有转移组和无转移组Hpa-mRNA的表达结果,另外记录Hpa-mRNA高表达组和低表达组患者1年内的复发率.结果 癌组织中Hpa-Mrna/β-action值为0.503±0.097,Hpa-mRNA阳性率为72％,癌旁组织中Hpa-Mma/β-action值为0.384±0.109,Hpa-mRNA阳性率为20％,健康肝组织中Hpa-Mma/β-action值为0.302±0.113,Hpa-mRNA阳性率为16％,癌组织中Hpa-Mrna/β-action的值和Hpa-mRNA阳性率均明显高于癌旁组织和健康肝组织(P＜0.05).肝癌有转移组Hpa-Mrna/β-action值(0.573±0.102)明显高于无转移组(0.436±0.098),差异有统计学意义(P＜0.05).Hpa-mRNA高表达组1年内复发率为24.19％,低表达组1年内复发率为9.76％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙酰肝素酶的表达增加可增强肝细胞癌的侵袭能力,且对患者预后情况有重要的提示作用.
作者：张强 刊期： 2016年第12期
目的 分析和探讨脊柱转移癌的外科治疗策略和预后.方法 选取2013年1月至2015年1月脊柱转移癌患者23例,对患者进行相应的手术治疗,观察和分析手术治疗的临床治疗效果.结果 经过手术治疗,23例患者生存期为1 ～22.1(12.4±1.2)个月.术后3个月,患者疼痛缓解率为82.61％,神经功能改善率为73.91％;术后6个月,患者疼痛缓解率为65.22％,神经功能改善率为56.52％.结论 在对脊柱转移癌进行治疗的过程中,只要能够掌握适应证,选择合适术式,就能够有效减轻脊柱转移癌患者的痛苦,改善患者的神经功能.
作者：王红辉 刊期： 2016年第12期
目的 分析肾盂肾炎在基层医院的临床用药情况,为临床深化合理使用该类药物提供参考.方法 通过分析患者使用药物的相关情况,对肾盂肾炎患者的住院病历资料进行统计学分析.结果 2014年抗生素销售金额高,头孢菌素与氨基糖苷类联用频度(DDDs)高,为17.11万个日剂量,占31.03％;日均药费高为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,为5.83元,占31.60％.高血压患者的年龄绝大部分在40 ～ 80岁;男性患者体质量指数≥28 kg/m2者73例,占男性患者的31.74％;女性患者体质量指数(BMI) ≥28 kg/m2者106例,占女性患者的32.22％.并发症多为高脂血症,住院患者大部分为3级极高危,高血压用药中多为二联用药.结论 本研究抗高血压药物的临床应用状况基本合理.
作者：许华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨急诊医疗服务体系在急性脑梗死超早期急诊溶栓中的临床应用效果.方法 选择2015年6月至2015年10月医疗服务体系内进行溶栓治疗的急性脑梗死患者101例作为实验组,并选择110例未经急诊医疗服务体系进行抢救的急性脑出血患者作为对照组.记录观察组从接到急救电话开始到救护车到达现场的时间、从开始现场急救到对患者实施超早期动脉溶栓治疗的时间、患者开始发病到接受溶栓治疗的时间.记录对照组患者从发病至接受溶栓治疗的时间,并与实验组做对比.比较两组患者的病死率以及恢复情况.结果 实验组患者从发病至接受溶栓治疗(83.2±11.4)min,对照组为(134.2±15.7) min,实验组较对照组明显缩短;实验组患者入院后NIHSS评分平均为7分,对照组平均为13分,实验组评分明显偏低;且实验组住院时间为(12.5±2.7)d,显著短于对照组的(15.7±3.1)d.实验组病死率为0,对照组为4.55％;且实验组患者生活完全可以自理者(51.48％)显著高于对照组(33.64％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性脑梗死超早期急诊溶栓中急诊医疗服务体系的应用,能够明显缩短脑梗死患者接受治疗的时间窗,有利于患者尽早接受治疗,可以显著提高治疗效果,值得在临床上推广.
作者：朱志新 刊期： 2016年第12期
目的 通过对瑞替普酶静脉溶栓的方法进行研究,分析其治疗急性心肌梗死患者的临床疗效以及不良反应.方法 随机选取39例急性心肌梗死患者作为研究组,采用瑞替普酶静脉溶栓治疗,另外随机选取39例急性心肌梗死患者作为对照组,采用常规治疗的方法.对比分析两组研究对象的治疗效果、溶栓成功率以及不良反应.结果 研究组患者显著有效率以及总有效率均显著高于对照组;而且其溶栓成功率、病死率、治疗后栓塞率以及再灌注心律失常率等指标均显著优于对照组;研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 应用瑞替普酶静脉溶栓治疗对急性心肌梗死发生率,其溶栓效率较高,临床疗效比较显著,且安全性较好,具备较好临床应用价值,在临床治疗中适宜进一步推广.
作者：冯会福；马琪；刘正军 刊期： 2016年第12期
目的 探讨68例低钾型周期性瘫痪(HOPP)患者血清肌酶的变化及临床意义.方法 回顾性分析68例HOPP患者的临床特点、血清肌酶变化情况.结果 68例HOPP患者中有36例患者出现不同程度的血清肌酶升高,血钾越低,肌酶升高越明显,且与临床肌无力程度密切相关.结论 血清肌酶升高是HOPP患者的重要特征之一,血清钾及肌酶检测有助于HOPP的诊断,并可作为判断病情及评估预后的指标.
作者：梁金花；刘远洪；马娜；张凯；苏楠 刊期： 2016年第12期
目的 观察同时性重复癌临床治疗的远期疗效.方法 对1989年8月至2013年12月住院治疗同时性重复癌68例的临床资料、治疗方法和随访结果进行统计分析.结果 68例患者1、3、5、10年总生存率分别为65.6％ 、29.8％、23.7％和23.3％.现生存26例,死亡共42例,均为癌未控制和复发转移死亡.临床分期比较3、5、10年生存率差异有统计学意义(P=0.00),病变部位比较5年生存率差异有统计学意义(P=0.00);性别、年龄和治疗方法生存率比较,差异未见统计学意义(P均＞0.05).患病病种以食管癌并发胃癌居首,男性占65.9％.结论 同时性重复癌和该地区的主要肿瘤发病一致.选择正规适宜的综合治疗方法,远期疗效较好.
作者：卫兵；刘宽荣 刊期： 2016年第12期
目的 探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床疗效.方法 随机选择2013年3月至2014年3月48例脑积水和颅脑损伤患者,并将其随机分为对照组(24例)和观察组(24例).对照组患者先采用脑室腹腔分流手术,一段时间后为患者进行颅骨修补治疗.观察组患者进行早期的颅骨修补及脑室腹腔分流手术.对比分析两组患者的预后效果.结果 观察组患者预后优良率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 对脑积水和颅脑损伤的脑外伤患者进行早期颅骨修补及脑室腹腔分流可以有效提高疗效,减少术后不良反应的发生率,值得临床推广应用.
作者：凌兴飞；马静 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中空加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择2013年7月至2015年7月100例新鲜股骨颈骨折患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,随机将100例患者分为观察组(采用中空加压螺丝钉固定手术治疗方式)和对照组(采用股方肌蒂骨瓣移植术治疗方式),每组50例,观察比较两组患者的临床疗效以及术后并发症发生情况.结果 观察组临床疗效总有效率(94％)明显优于对照组(80％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(16％)明显低于对照组(38％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中空加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折,其临床疗效显著,能够有效降低术后并发症发生率,提高预后效果.
作者：吴俊涛；孙志璞 刊期： 2016年第12期
目的 研究NK、CIK、γδT细胞免疫治疗对卵巢癌复发患者肿瘤相关因子及免疫功能的影响.方法 选择2012年5月至2014年11月符合诊断标准的复发性卵巢癌患者60例,依据治疗方案分为两组,每组30例.对照组给予常规放化疗治疗,观察组在对照组基础上给予NK、CIK及γδT细胞免疫治疗.观察两组治疗后患者肿瘤坏死因子和免疫功能变化情况.结果 治疗后肿瘤坏死因子-α、γ-干扰素、白细胞介素-2细胞因子分别为(342.8]±79.57)、(49.21±22.39)及(230.21±46.29) ng/L,显著高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后CD3+、CD3+ CD4+、CD4 +/CD8+及NK均显著升高,CD4+ CD25+显著降低,观察组较对照组变化更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NK、CIK及γδT细胞免疫治疗可显著改善复发性卵巢癌患者免疫抑制状态,提高肿瘤坏死因子水平,提高机体免疫力.
作者：李红梅；张美羡；张宁春；刘春芳 刊期： 2016年第12期
目的 观察甲钴胺联合加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的安全性及疗效.方法 将60例糖尿病痛性神经病患者采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组采用甲钴胺联合加巴喷丁进行治疗,观察组采用常规治疗,观察治疗前后两组患者的临床症状及肌电图检查结果.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组(P=0.018).结论 甲钴胺联合加巴喷丁治疗可以明显缓解患者疼痛,对于中、重度患者药物联合治疗可有效缓解疼痛引起的不适.
作者：张桂芬 刊期： 2016年第12期
目的 探讨比较慢性肺源性心脏病的超声心动图与心电图的临床诊断价值.方法 选择2013年6月至2015年6月120例慢性肺源性心脏病患者,给予超声心动图与心电图检查,比较两种方式的诊断价值.结果 经超声心动图检查阳性率显著高于心电图检查(P＜0.05);单纯右心扩大经超声心动图检查阳性率显著高于经心电图检查(P＜0.05);右心扩大伴右心衰竭经超声心动图检查阳性率显著高于经心电图检查(P＜0.05).结论 经超声心动图诊断慢性肺源性心脏病,准确性及安全性较高,具有重要的诊断价值.
作者：陈恩；陈诗燕；欧华东；李土惠 刊期： 2016年第12期
目的 探讨单孔多通道腹腔镜下降固定术在小儿隐睾中的临床治疗效果.方法 选取2015年1月至2015年9月66例小儿隐睾患儿资料进行分析,采用随机对照方法将患几分为对照组和实验组,对照组采用传统腹腔镜隐睾下降固定术治疗,实验组采用单孔多通道腹腔镜下降固定术治疗,比较两组疗效.结果 实验组总有效率为93.9％,显著高于对照组的81.8％ (P ＜0.05);实验组满意率为90.9％,显著高于对照组的78.8％(P＜0.05);实验组并发症发生率为9.1％,显著低于对照组的21.2％ (P ＜0.05).结论 小儿隐睾患儿采用单孔多通道腹腔镜下降固定术治疗效果理想,值得推广应用.
作者：李晓东 刊期： 2016年第12期
过敏性紫癜是儿童常见病,其预后取决于肾脏受损害的程度.目前确诊过敏性紫癜肾损害的金标准是肾活检,但由于肾脏穿刺风险较大,患儿及家长很难接受,若相关检测指标可判定肾脏损伤严重程度,就可避免肾脏穿刺术.
作者：王芳；张迎辉 刊期： 2016年第12期
百草枯(PQ)属触杀型除草剂,口服是中毒的主要途径,PQ中毒病死率极高.目前PQ中毒机制尚不完全清楚,多认为PQ吸收后,出现氧化应激反应及炎症反应为主要损伤机制,同时合并细胞因子网络及蛋白酶失衡机制,多种机制共同加速多器官功能障碍,其中以肺损伤常见,常导致肺水肿及肺纤维化.PQ中毒无特效解毒剂,治疗包括尽早催吐、洗胃、导泻、血液净化、免疫抑制及清楚自由基等综合治疗.
作者：裴学勇；李倩 刊期： 2016年第12期
患者女,38岁,因“睑缘、口、双耳后糜烂3d,双手足红疹2d”,于2014年1月16日入院.既往史:胃溃疡病史4年;无药物食物过敏史.患者5d前因上呼吸道感染静脉滴注头孢呋辛钠(安徽宏业药业)4.5 g/d,未合用其他药物.3d前眼结合膜充血、分泌物多、睑缘周围出现红肿、糜烂,未停药,次日皮疹加重,范围扩大,延及唇部、口腔黏膜、双耳后.停药,皮疹迅速累及双手掌、双足底,呈多形性皮疹,体温(T)38℃,无畏寒.
作者：李晓蓉 刊期： 2016年第12期
目的 总结误诊为神经精神疾病的胰岛细胞瘤的临床表现、实验室检查、影像学表现、病理结果等特点,降低临床胰岛细胞瘤的误诊率.方法 对2003年至2009年4例被误诊患者的临床资料进行回顾性分析,总结其误诊原因.结果 4例患者中3例被误诊为“癫痫”,1例被误诊为“癔病”,明确诊断后均行外科手术治疗,术后随访3个月未再出现神经精神症状.结论 胰岛细胞瘤的临床表现缺乏特异性,对于表现为发作性神经精神障碍的病例应警惕是否有胰岛细胞瘤的可能性,以便早诊断,早治疗.
作者：左文博；李淑英；刘东波；吕培培 刊期： 2016年第12期
目的 通过临床病例报道1例罕见的前臂动静脉内瘘术后窃血综合征.方法 经股动脉、腹主动脉、腋动脉途径行选择性前臂动静脉造影检查,数字减影血管造影下了解动脉分流方向及静脉回流情况.结果 动脉期可见桡动脉与头静脉相连,内径光滑,无血栓形成,头静脉扩张明显,造影剂绝大部分通过桡动脉-头静脉短路直接回流到前臂静脉,尺动脉部分显影,管腔纤细,显影缓慢,静脉期可见多条粗大管径粗细类似锁骨下静脉的引流静脉回流.结论 经数字减影血管造影检查确诊为前臂窃血综合征.
作者：罗春明；黄向阳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨叶状肿瘤并导管上皮癌变的临床病理特征.方法 综合分析研究1例叶状肿瘤并上皮成分癌变患者的临床资料、大体图像、HE形态、免疫组化特征及会诊资料等,了解该肿瘤的病理特征.结果 患者为叶状肿瘤并导管内癌及混合性浸润性导管癌产生软骨基质的癌.结论 叶状肿瘤可以伴有导管内癌,甚至是浸润性癌.按规范要求,对较大肿瘤多取材,小标本全部取材,结合免疫组化等检查及会诊有助于少见肿瘤病理类型的发现与诊断.
作者：秦珍珠；张玉文；王丹；窦颖；邱晓娣 刊期： 2016年第12期
