目的 分析对于高脂血症性急性胰腺炎患者进行血浆置换的选择时机,追踪患者预后,评价治疗效果.方法 选取2011年1月至2015年1月高脂血症性急性胰腺炎患者60例,根据实施血浆置换的时间分为早期治疗组和择期治疗组,统计患者病史、临床症状、危重症评分、住院时间等资料,同时记录血生化、降钙素原、淀粉酶等指标,比较其治疗前后的变化,配对比较病史资料和严重程度相近的病例,根据临床症状的改善、生化指标的转变及预后评价疗效.结果 择期血浆置换组患者治疗效果及预后优于早期治疗组(P＜0.05).结论 血浆置换是治疗高脂血症性急性胰腺炎的有效举措,其治疗时机值得深入探讨,并非如文献提示的越早效果越好.
作者：李振；李朝战；张超；钟显峰；杨峰 刊期： 2016年第18期
目的 了解扬州市广陵区2012-2014年手足口病流行特征,为有针对性地防控疫情提供科学依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病统计数据,对扬州市广陵区2012-2014年疫情资料进行流行病学分析.结果 扬州市广陵区2012-2014年手足口病例总数为3 127例,其中2014年发病率高,为312.8/10万.发病年龄1～4岁组所占比例高,共2 132例,占68.18％.男女比例为1.47:1,以散居儿童和幼托儿童为主,4～7月份为发病高峰.结论 2012-2014年扬州市广陵区手足口病疫情处于较高水平,针对重点人群应加强健康教育,减少感染概率,对该病的预防控制有重要意义.
作者：王凯；张有江；侯健国；江蓉 刊期： 2016年第18期
目的 探讨开颅术后颅骨缺损修补的佳时机.方法 将2004年1月至2013年1月192例开颅术后颅骨缺损患者根据骨窗塌陷深度(D值)的不同分为三组,即:轻度塌陷组67例(D＜ lcm)、中度塌陷组70例(1 cm≤D＜2cm)、重度塌陷组55例(D≥2 cm).手术时间＜3个月者112例,3～6个月者74例,＞6个月者6例.比较各组患者神经功能改善情况.结果 192例患者术后神经功能改善127例,改善率为66.1％.轻、中、重度塌陷组改善率分别为73.1％(49例)、74.3％(52例)、47.3％(26例),轻、中度塌陷组神经功能改善率高于重度塌陷组.结论 依据开颅术后骨窗的塌陷程度早期行颅骨缺损修补治疗,可早期改善患者神经功能、提高生活质量.
作者：夏凯；段云古；陈清山；刘杰 刊期： 2016年第18期
目的 探讨急性上消化道出血的病因与诱因.方法 选择2012年4月至2015年12月收治的急性上消化道出血患者共276例,依据患者病历资料分析病因、诱因等.结果 出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂等为主要病因,分别占29.35％(81/276)、23.19％(64/276)、22.10％ (61/276)、9.06％(25/276),其他病因占16.30％(45/276).饮食失当、长期酗酒、药物作用、过度劳累、心理应激等为主要诱因,分别占29.71％(82/276)、24.64％(68/276)、19.57％(54/276)、12.32％(34/276)、9.42％ (26/276).患者以男性居多,占65.58％(181/276).在不同年龄组中41 ～59岁多,达39.49％(109/276).但是,≤40岁患者胃溃疡发生率显著高于41 ～59岁和＞59岁患者,十二指肠溃疡发生率显著低于41 ～59岁和＞59岁患者(P＜0.05).从季节来看以春季和冬季为主,分别占32.61％(90/276)、26.81％(74/276).结论 急性上消化道出血与诸多病因和诱因有关,存在一定的性别、年龄和季节分布差异.
作者：刘元山 刊期： 2016年第18期
目的 探讨磁敏感加权成像(SwI)在诊断脑海绵状血管瘤中的影像学表现特点,以提高其诊断准确率.方法 回顾性分析70例经病理证实的脑海绵状血管瘤患者的MRI资料,将SWI与常规MR对比,评价SWI对脑海绵状血管瘤检出的优越性.结果 70例患者SWI均得到明确显示,单发40例(57.1％),多发30例(42.9％);SWI发现病灶436个,明显多于T1WI显示的98个(22.5％)和T2WI显示的132个(30.3％);典型表现为“爆米花样”或“桑葚状”混杂信号,边缘出现“铁环征”或呈典型“黑点征”.结论 SWI比常规MR对脑海绵状血管瘤的检出更为敏感,能检出更多微小病灶,常规MRI结合SWI能够对脑海绵状血管瘤行定性及定量诊断,有利于临床治疗及预后.
作者：郭春锋；李华；陈秀云；王晓玲；文宝红 刊期： 2016年第18期
目的 比较牙周内窥镜下龈下刮治和传统龈下刮治对牙周炎的治疗效果.方法 选取2014年5月至2015年5月48例中重度慢性牙周炎患者,根据治疗方案不同分为对照组与实验组,分别给予传统龈下刮治和牙周内窥镜下龈下刮治,观察两组疗效.结果 实验组在治疗后1、2d的VAS评分较对照组显著降低(P＜0.05);治疗后第3个月,两组探诊深度(PD)、出血指数(BI)均有显著改善(P＜0.05),附着丧失(AL)较治疗前稍有改善(P＞0.05),两组治疗第3个月时PD、AL、BI比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗第3个月时,两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17 (IL-17)较治疗前均显著改善(P＜0.05),而实验组改善优于对照组(P＜0.05).结论 牙周内窥镜下龈下刮治和传统方法均可显著改善牙周炎症,而前者对牙周炎的治疗效果更佳,且术后疼痛反应更轻,值得推广.
作者：侯云芳 刊期： 2016年第18期
目的 探讨颅内神经节细胞胶质瘤的发病原因、病理机制、影像学表现、免疫组化染色、临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析2000年至2015年13例颅内节细胞胶质瘤患者的临床资料.结果 13例患者均采用手术切除,其中9例行全部切除,3例次全切除(2例脑室内、1例颞叶),1例部分切除(鞍区),术后均未行放化疗.术后随访至今,2例复发,未再行手术治疗.结论节细胞胶质瘤作为一种罕见中枢神经系统肿瘤,其绝大多数分化良好,主要通过MRI及术后病理检查明确诊断,手术切除+控制症状为可作为首选治疗方案,治疗上应尽量全切,通常预后较好,术后很少复发、恶变.
作者：刘洪军；漆建；唐晓平；苟章洋；陈怡；蒋汉刚 刊期： 2016年第18期
目的 研究特异性免疫治疗(SIT)联合规范化防治治疗2年后哮喘患儿肺功能及气道高反应性(AHR)的改变.方法 2011年6月至2012年8月初次就诊患儿77例,均符合儿童支气管哮喘诊断标准.治疗组(42例)采用特异性免疫治疗联合规范化防治,对照组(35例)仅采用吸入激素为主要的哮喘防治方案.实验开始时均在哮喘控制及部分控制后进行肺功能检测[第1秒用力呼气容积占预计值(FEV1％),用力肺活量占预计值(FVC％)、FEV1/FVC、用力呼气25％肺活量时呼气流量(FEF25％)、用力呼气50％肺活量时呼气流量(FEF50％)、用力呼气75％肺活量时呼气流量(FEF75％)]及支气管激发试验,观察比较治疗前及治疗后2年患儿肺功能及支气管激发实验结果,对采用不同治疗方法的近期和远期疗效进行评估.结果 两组患儿治疗前后肺通气功能FEV1％、FVC％、FEV1/FVC比较差异均未见统计学意义(P＞0.05);FEF25％、FEF50％、FEF75％治疗后较治疗前改善明显(P＜0.05);治疗组AHR治疗前后对比改善明显(P＞0.05),对照组AHR治疗前后比较差异未见统计学意义(P＜0.05).结论 特异性免疫治疗联合规范化防治治疗及采用吸入激素为主要的哮喘防治方案均能明显改善小气道肺通气功能,特异性免疫治疗联合规范化防治治疗能有效降低患者气道高反应性,达到较好的长期治疗效果,提高患儿生活质量.
作者：张素琴；李玉琴；刘玉峰；刘莹 刊期： 2016年第18期
目的 研究分析感染性腹泻患儿内皮素、D-二聚体和纤维蛋白原水平的变化情况.方法 选取2013年7月至2015年7月收治的感染性腹泻患儿75例,按照病情分为轻型组25例、中型组25例、重型组25例,另选取同期进行健康检查的婴幼儿25例为对照组,对比四组内皮素(ET)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原水平(FBG)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间情况(TT).结果 中型组、重型组ET、D-D、FBG水平明显高于轻型组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);重型组ET、D-D、FBG水平明显高于中型组,差异有统计学意义(P＜0.05);四组PT、APTT和TT等指标比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 感染性腹泻患儿腹泻程度越严重,其内皮素、D-二聚体和纤维蛋白原水平越高,血管内皮细胞功能越加紊乱.
作者：谢军 刊期： 2016年第18期
目的 探讨老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的时机和方法.方法 回顾分析2005年1月至2015年1月158例老年急性胆囊炎(合并/不合并胆囊结石)患者腹腔镜胆囊切除的临床资料.结果 154例成功完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间(95±25) min,4例因calot三角出现致密粘连或Mirizzi综合征中转开腹手术.结论 老年人急性胆囊炎的病情进展快,手术难度大,风险高;要高度重视围手术期处理,把握手术时机和技巧,早期腹腔镜胆囊切除是安全可行的.
作者：陈淳；任振强 刊期： 2016年第18期
目的 研究妇产科术后静脉血栓栓塞症(VTE)的高危因素及防治措施.方法 回顾性分析2012年2月至2015年8月50例妇产科手术后发生静脉血栓栓塞症患者的病例资料,分析静脉血栓栓塞症高危因素,并提出防治措施.结果 妇产科术后静脉血栓栓塞症发生率与患者年龄、疾病类型、用药情况、发病时间及基础疾病相关,差异有统计学意义(P＜0.05).发生VTE的非恶性肿瘤患者血脂水平显著高于未发生者,血红蛋白和红细胞压积显著低于未发生者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科术后静脉血栓栓塞症好发于老年恶性肿瘤患者,与患者基础疾病、围术期用药及血脂水平相关,术后2周内是静脉血栓栓塞症的高发期,临床应重视控制基础疾病和围术期抗感染治疗,并及时纠正贫血.
作者：邵丽英 刊期： 2016年第18期
目的 探讨对小儿疝气患者行腹横纹小切口手术的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年2月138例疝气患儿,采用随机数字分组原则将其分为两组,每组69例.将实施传统手术治疗的患儿设为对照组,实施腹横纹小切口手术治疗的患儿设为观察组,对比两组患儿的临床相关指标和临床效果.结果 观察组患儿的术中出血量为(1.32±0.41)ml,肠功能恢复时间为(20.41±7.41)h,下床活动时间为(18.23±6.52)h,并发症发生率为4.35％,疾病复发率为0％,对照组患儿的术中出血量为(4.53±1.52)ml,肠功能恢复时间为(27.62±8.61)h,下床活动时间为(23.72±7.32)h,并发症发生率为30.43％,疾病复发率为5.80％,差异有统计学有意义(P＜0.05).结论 腹横纹小切口手术用于小儿疝气的治疗更为方便简单,可以减少对患儿机体的损伤,加快患儿的康复速度,实用价值更为突出.
作者：黑涛；赵正国；杨伟龙 刊期： 2016年第18期
目的 通过对绝经前期40 ～ 45岁女性髌骨软化症(CMP)患者与同年龄志愿者血浆雌二醇(E2)水平的测定及对比,观察血浆雌二醇水平改变与髌骨软骨软化症的相关性.方法 选取2012年1月至2015年6月经门诊诊断为髌骨软骨软化症的40～ 45岁女性患者和健康女性志愿者进行观察.纳入标准的92例髌骨软化症患者为观察组,80例健康女性为对照组.髌骨软化症组患者按临床设定诊断标明确诊断,均行X线膝关节正侧位片和30°髌骨轴位片及MRI检查.上述两组均采用雌二醇电化学发光免疫分析法对血液中E2水平进行检测,观察其浓度.结果 ①髌骨软骨软化症患者血浆中雌二醇水平较同年龄段健康女性明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);髌骨软化症分期患者组间血浆雌二醇水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05).②既往有月经异常的髌骨软化症患者血浆雌二醇水平较普通患者低(P＜0.05),髌骨软化症分期后期(Ⅲ—Ⅳ期)百分比较普通患者高,差异有统计学意义(P＜0.05);膝关节疲劳患者髌骨软化症分期后期(Ⅲ～Ⅳ期)百分比较普通患者高,差异有统计学意义;但二者血浆雌二醇测定比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 绝经前期女性雌激素下降与髌骨软骨退变具有相关性;既往月经异常的患者较正常月经者雌激素水平更低,髌骨软化症分期Ⅲ～Ⅳ期所占百分比高.
作者：苏建敏 刊期： 2016年第18期
目的 研究心脏二尖瓣置换术靶控输注舒芬太尼麻醉对术后恢复的影响.方法 临床纳入96例2012年8月至2014年8月收治的行心脏二尖瓣置换术的患者,将所有患者按随机抽样法分为两组,每组48例.对照组48例患者使用芬太尼靶控输注进行麻醉,观察组48例患者使用舒芬太尼靶控输注进行麻醉.观察两种麻醉方式对术后恢复的影响情况.结果 术中、术后观察发现,观察组血流动力学、VAS评分以及不良反应发生率均优于对照组(P＜0.05).结论 心脏二尖瓣置换术使用舒芬太尼靶控输注进行麻醉效果较好,术后患者恢复情况更佳,疼痛降低,对血流动力学影响小,不良反应少,值得临床应用及推广.
作者：方亮 刊期： 2016年第18期
目的 总结输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾下盏结石的临床经验,为肾下盏结石的临床治疗提供参考.方法 选取2012年3月至2014年2月收治的肾下盏结石患者65例,行输尿管软镜下钬激光碎石术,观察治疗结果和并发症,对术中及术后的处理总结.结果 65例患者均成功入镜并寻及结石,结石一次性清除率为90.76％.结论 对肾下盏结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石术,配合术中良好的操作技巧,可以提高肾下盏结石清除率.
作者：黄辉健；陈毅来；钱建荣；邓小虎 刊期： 2016年第18期
目的 观察支气管镜吸痰与肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者的疗效.方法 选择2013年6月至2014年7月收治的62例COPD并呼吸衰竭患者,按照入院顺序将其分为观察组和对照组,每组31例.所有患者均给予常规对症治疗,对照组给予普通吸痰管治疗,观察组给予支气管镜吸痰治疗.观察两组患者治疗前后的血气指标,统计并比较两组患者肺部感染控制窗的出现时间、机械通气后需住院的时间、有创机械通气时间及呼吸衰竭所需的纠正时间.结果 治疗后,观察组机械通气后住院时间、有创机械通气时间、出现肺部感染控制窗的时间及呼吸衰竭纠正时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及动脉血氧饱和度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD并呼吸衰竭患者应用支气管镜吸痰与肺泡灌洗可以明显控制感染,其疗效较好,值得推广使用.
作者：李芝兰；李晨娟 刊期： 2016年第18期
目的 探讨维生素K2(VK2)对血管平滑肌细胞钙化的作用.方法 采用氯化钙(CaCl2)联合β-甘油磷酸钠(β-GP)建立大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)钙化模型.实验分为三组,对照组、钙化组和VK2治疗组.8d后通过茜素红S染色检测各组钙结节形成,邻甲酚肽络合酮比色法对各组细胞钙含量进行定量分析.结果 与对照组相比,钙化组的钙含量显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).VK2治疗组钙含量与钙化组相比降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VK2能够抑制钙磷诱导的VSMCs钙化形成.
作者：邱翠婷；郑海军；李寰；吕安林 刊期： 2016年第18期
目的 比较腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜行胆总管切开取石、胆管一期缝合术(LBEPS)与传统开腹胆囊切除、胆总管切开取石T型管引流术(OCTD)治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果.方法 选取2009年3月至2013年4月138例胆囊结石并胆总管结石患者,66例行LBEPS治疗(LBEPS组),72例行OCTD治疗(OCTD组).比较两组患者术前基本资料,术后并发症、首次排气时间、补液总量、住院时间等.结果 两组患者术前基本资料比较,差异未见统计学意义(P＞0.05),术后并发症、首次排气时间、补液总量、住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术时间、术中出血量、术后花费比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 LBEPS可缩短患者住院时间,减少术后补液总量,提前术后首次排气时间,减少并发症.
作者：李军彦；赵守魁 刊期： 2016年第18期
目的 对比分析单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果.方法 选择2012年2月至2013年10月收治的脊柱骨折患者68例,随机分成两组,对照组采取单纯内固定治疗,研究组在对照组治疗基础上结合椎体成形术进行治疗,比较两组患者的疗效及安全性.结果 研究组治疗优良率为91.2％,明显高于对照组的70.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后Cobb角改善状况较治疗前和对照组治疗后均明显下降,伤椎前高压缩比与治疗前和对照组治疗后比较均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在脊柱骨折治疗中采用内固定结合椎体成形术治疗方案更有利于改善患者的症状,符合生物力学特点,安全性好,值得推广及应用.
作者：唐志辉 刊期： 2016年第18期
目的 分析股骨头坏死的核磁共振和CT影像学表现及检出阳性率差异,为临床诊断提供参考.方法 选取经随访或病理诊断为股骨头坏死的160例患者为研究对象,所有患者均行CT和核磁共振诊断,分析其影像学表现,并比较CT和核磁共振检出阳性率的差异.结果 CT诊断表现为骨硬化、囊性透亮,核磁共振诊断表现为T1W1和T2W1表现斑点状信号或者条状信号.核磁共振阳性检出率(97.5％)显著高于CT诊断(83.1％)(P＜0.05),核磁共振早期诊断率显著高于CT诊断(P＜0.05),中期和晚期诊断率差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 在股骨头坏死的诊断中,CT和核磁共振均是两种有效的诊断方法,但是核磁共振诊断检出率更高,对患者危害小,值得临床推广.
作者：朱守敬；王海波 刊期： 2016年第18期
目的 探讨“慎独”培养在医养结合老年科护理管理工作的应用及成效.方法 对医养结合老年科护士进行“慎独”知识培训及行为规范指导,采用历史回顾分析法,对比“慎独”培养前(对照组)、培养后(观察组)的专科综合护理质量、患者的满意度及安全事件发生的情况,比较其差异性.结果 经过“慎独”培养后,医养结合科的综合护理质量及患者的满意度有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05);安全事件的发生率低于培养前,其中压疮、误吸及药物性损伤情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “慎独”培养可全面提升护士的自身修养,有效落实各项护理措施,提高医养结合老年科的综合护理服务质量及患者的满意度,降低安全事件的发生率.
作者：高雪梅；全旭红 刊期： 2016年第18期
目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特征以及预后,为今后脑血管病防治提供一定的理论依据.方法 选取2012年6月至2014年6月神经内科80例脑卒中后继发癫痫患者为研究对象,对其发作的时间与各种相关性因素进行分析,总结二者之间的关系.结果 早发性癫痫8例(10.0％),迟发性癫痫72例(90.0％);皮层病灶继发癫痫65例(81.3％),皮层下继发癫痫15例(18.7％);出血性脑卒中继发癫痫18例,缺血性脑卒中继发癫痫16例,出血性脑卒中继发癫痫与缺血性脑卒中继发癫痫比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者易发生迟发性癫痫,皮层病灶更加容易发生癫痫.与其他类型相比,出血性脑卒中患者更加容易发生癫痫症状.神经功能康复对抗脑卒中继发癫痫效果良好.
作者：游小江；赵尖萍；郭丽红；钱晶；李志刚；白娟 刊期： 2016年第18期
目的 探讨老年患者室性早搏(简称室早)后窦性心率震荡现象及心室复极改变情况.方法 对169例常规心电图检查诊断为室早的患者,依据年龄分为老年组(99例)和对照组(70例),对其心电图进行回顾性分析,了解室早后窦性心率震荡现象及心室复极改变情况.结果 窦性心率震荡现象发生率对照组患者高于老年组患者(P＜0.05),室早后第1个心搏心室复极改变发生率:老年组患者高于对照组患者(P＜0.05).结论 老年患者室性早搏后窦性心率震荡现象减弱或消失,心室复极易发生改变.
作者：周拴莲 刊期： 2016年第18期
目的 分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)使用生长抑素以及奥美拉唑结合治疗的临床效果.方法 把选取的SAP患者按照抽样的方式分为研究组以及对照组,接受SAP常规疗法的为对照组,而研究组患者在接受常规疗法的条件下再接受奥美拉唑、生长抑素结合治疗,分析两组患者治疗后的症状、监测指标以及并发症的发生情况.结果 研究组住院时间、尿液和血液淀粉酶的恢复时间、腹部胀痛得到缓解的时间以及肠道恢复正常的时间均明显低于对照组(P＜0.05).研究组治疗的有效率为93.3％,而对照组为70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症的概率显著低于对照组(P＜0.05),且病死率也显著低于对照组(P＜0.05).结论 使用生长抑素及奥美拉唑对SAP患者进行治疗可以显著提高治疗效果,减少并发症,降低病死率,提高治愈率,临床值得大力推广.
作者：卢俊林 刊期： 2016年第18期
目的 探讨红细胞保存时长对重型β地中海贫血输血效果的影响.方法 选取2010年2月至2015年12月开封市6家三甲医院住院治疗的重型β地中海贫血患儿68例,根据数字表法随机将患儿分为3d组和17 d组,每组34例.3d组患儿接受采血3d后的去白细胞红细胞,17 d组患儿接受采血17 d后的去白细胞红细胞,比较两组患儿输血前、输血后24h以及输血后14 d血红蛋白的浓度、每千克体质量的血红蛋白浓度提升情况及输血后的不良反应.结果 输血后24h,3d组血红蛋白浓度显著高于17 d组,差异有统计学意义(P＜0.05);输血后14 d,两组患儿血红蛋白浓度比较差异未见统计学意义(P＞0.05);3d组患儿输血后24h以及输血后14 d每千克体质量血红蛋白提升量显著高于17 d组,差异有统计学意义(P ＜0.05);3 d组患儿溶血反应、皮疹及非溶血型发热性输血反应的发生率低于17 d组,3d组患儿不良反应发生总例数显著低于17 d组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保存3d的红细胞提升血红蛋白的效果显著高于保存17 d的红细胞,且保存3d的红细胞的不良反应显著低于保存17 d的红细胞,在临床应用过程中对于重型β地中海贫血患儿的治疗尽量选用新鲜红细胞.
作者：李鹏；侯振娇 刊期： 2016年第18期
目的 探讨品管圈活动在提高癌痛患者疼痛治疗依从性中的作用.方法 选择2014年1月至12月癌痛患者128例为对照组(干预前),选择2015年1月至12月癌痛患者172例为观察组(干预后),两组患者均给予常规治疗.观察组在此基础上开展品管圈活动,比较实施品管圈前后癌痛患者疼痛治疗依从性的变化情况.结果 观察组患者疼痛治疗依从性明显高于对照组(P＜0.05),患者及家属满意度明显高于活动前(P＜0.05).结论 将品管圈活动应用于提高癌痛患者疼痛治疗依从性中,效果显著,并可提高癌痛患者生活质量,促进癌痛治疗规范化,和谐医患关系.
作者：任红艳；刘东英；卢红梅；杨丰华；韩萍；王瑞静；秦莹 刊期： 2016年第18期
目的 探讨超声引导在臂丛神经阻滞麻醉中的有效性和安全性.方法 随机选择2013年2月至2016年1月行上肢手术患者312例,观察组156例行超声引导穿刺臂丛神经阻滞麻醉,对照组156例行传统解剖定位穿刺臂丛神经阻滞麻醉.两组采用地佐辛与盐酸罗哌卡因混合液麻醉,其中地佐辛给药剂量为0.1 mg/kg,盐酸罗哌卡因浓度为0.375％,剂量20ml.比较两组患者神经阻滞操作时间、麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间、不良反应及并发症及患者满意度.结果 观察组神经阻滞操作时间短于对照组[(3.04±0.17) rain比(6.38±0.42)min],观察组患者满意度高于对照组[(3.92±0.34)min比(2.81±0.44) min],差异均有统计学意义(P＜0.05).其余指标两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应低于对照组.结论 超声引导穿刺应用于臂丛神经阻滞麻醉,麻醉效果显著,不良反应少,可提升患者满意程度.
作者：栗付民；徐炳欣；赵艳；高晓华；侯铁柱 刊期： 2016年第18期
目的 研究分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的临床效果.方法 选取60例多囊卵巢综合征患者分为两组.对照组30例服用达英-35治疗;观察组30例在服用达英-35的基础上联合给予二甲双胍治疗.观察比较患者治疗前后性激素、内分泌糖代谢、血脂等指标水平.结果 治疗前,两组性激素、内分泌糖代谢以及血脂代谢指标水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,患者的性激素、内分泌糖代谢以及血脂代谢指标均有明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可以有效改善患者的内分泌代谢指标水平,疗效显著.
作者：刘东芝；丁欢欢 刊期： 2016年第18期
目的 观察改良、标准/传统去大骨瓣术对重型颅脑损伤患者脑代谢及脑灌注的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月92例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组行标准/传统去大骨瓣开颅术治疗,观察组行改良标准/传统去大骨瓣开颅术治疗,观察两组各项手术指标(手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间)比较情况;观察两组术前、术后1、3、7d颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)变化情况,并比较两组术前、术后1、3、7d脑灌注压(CCP)变化情况,同时观察两组术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间(87.13±10.12) min、手术切口(4.39±1.02) cm、术中出血量(63.13±3.l0)ml、住院时间(4.10±0.51)个月,均较对照组小,除手术时间未见明显差异外(P＞0.05),其他各项差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后1、3、7d两组VADL均较术前显著减小,且观察组术后1、3、7 d VADL分别为(0.25±0.03) mmo/L、(0.22±0.02) mmo/L、(0.18±0.02) mmol/L,均较对照组明显减小(P＜0.05).术后1、3、7d两组CCP均较术前显著升高,且观察组术后1、3、7 d CCP分别为(55.38±2.10) mmHg、(60.89±1.98)mmHg、(63.21±2.01) mmHg,均较术前显著升高(P＜o.05).观察组术后并发症总发生率为15.22％,显著低于对照组的36.96％ (P ＜0.05).结论 改良标准/传统去大骨瓣术对重型颅脑损伤患者的临床治疗效果显著,能够显著提高重型颅脑损伤患者的脑代谢及脑灌注能力.
作者：万振海 刊期： 2016年第18期
目的 探讨局部氧疗联合氧化锌治疗小儿尿布皮炎性红臀的临床效果.方法 随机选择2014年5月至2015年5月符合诊断标准的尿布皮炎性红臀患儿90例,其中45例给予氧化锌及局部氧疗为观察组,另45例行氧化锌治疗为对照组,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为97.78％ (44/45),对照组为82.22％(37/45),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组皮损愈合时间为(4.23±0.82)d,低于对照组的(9.22±0.52)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部氧疗联合氧化锌治疗小儿红臀疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：黄红梅；梁秀兰 刊期： 2016年第18期
目的 分析瑞舒伐他汀对冠心病患者血清炎性因子的影响.方法 选取2013年2月至2014年2月100例冠心病患者作为研究对象,按照年龄将其分为观察组和对照组各50例.观察组患者采取常规联合瑞舒伐他汀药物进行治疗,对照组采用常规联合洛伐他汀药物进行治疗.同期选取50例健康人进行跟踪检查并记录结果.比较观察组和对照组治疗前后以及健康人组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)等方面的差异.结果 观察组治疗前、后hs-CRP和IL-18分别为(14.17±4.22) mg/L、(446.3±112 1)ng/ml和(4.28±1.76)mg/L、(160.4±58.7) ng/ml;对照组治疗前、后hs-CRP和IL-18分别为(14.42±4.13)mg/L、(450.7±111.8) ng/ml和(6.14±1.81) mg/L、(180.6±60.1)ng/ml;健康组hs-CRP和IL-18分别为(1.34±0.26) mg/L、(57.9 ±29.4) ng/ml.治疗前观察组和对照组hs-CRP和IL-18水平比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组hs-CRP和IL-18水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组和对照组hs-CRP和IL-18水平显著高于健康组.结论 冠心病患者者hs-CRP和IL-18水平均保持较高水平,经过瑞舒伐他汀治疗后患者血清炎症因子如hs-CRP和IL-18水平均大幅度降低,说明瑞舒伐他汀能够有效降低患者血清炎症因子水平,值得临床进一步研究.
作者：刘衍霖；王颖；张宁 刊期： 2016年第18期
目的 探讨保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术对高龄患者的术后影响及预后.方法 回顾分析2012年1月至2015年12月40例行二尖辩置换术患者的临床资料,采用保留全瓣及瓣下结构的生物瓣置换,以术前和术后12个月的超声心动图检查结果中的左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)和右心室射血分数(RVEF)评价左右心室的功能.结果 本组手术早期无死亡病例.术后12个月LVEDD与术前相比较明显减少(P＜0.05),术后12个月LVEF、RVEF与术前对比明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术是一种安全的、可行的、有效的手术方式,维护了左心室功能,降低了老年患者围术期病死率,提高了患者的远期生存率.
作者：王锋；林彬；冯德广；徐成阳；王佳祥；索莉娜；谢周良；程兆云 刊期： 2016年第18期
目的 比较喉部分切除术与全喉切除术治疗喉癌的临床效果.方法 以沛县人民医院和徐州医学院附属医院2006年12月至2010年12月收治的72例喉癌患者为研究对象,按照患者意愿分为全喉组和部分组,每组36例.全喉组采用全喉切除术,部分组采用喉部分切除术.两组均随访5年,比较两组术后并发症发生率、喉功能恢复情况(发音功能、拔管率)、存活率、复发率等,并在后一次随访时采用UW-QOL生存质量进行生存质量评价.结果 部分组术后拔管率为91.67％(33/36),显著高于全喉组(x2 =4.560,P＜0.05).部分组发音功能好和差比例均为11.11％(4/36),与全喉组比较差异有统计学意义(x2=4.235、5.143,P＜0.05).部分组生存质量总得分为(687.57±136.42)分,高于全喉组,差异有统计学意义(t=5.876,P＜0.05).两组术后并发症发生率、3年存活率、5年存活率和复发率比较差异未见统计学意义(x2=1.059、0.466、0.551、0.107,P＜0.05).结论 全喉切除术和喉部分切除术治疗喉癌均具有较好的疗效.但是相比于全喉切除术,喉部分切除术对患者喉功能的影响更小,患者术后生存质量更高.
作者：李正玉；李培华；李慧；何福春 刊期： 2016年第18期
目的 比较肋骨骨折螺旋CT与数字化x线摄影(DR)的诊断效果.方法 回顾性分析2011年1月至2014年12月收治的肋骨骨折68例患者的诊断资料,比较螺旋CT与DR平片检查的诊断结果.结果 68例患者DR平片检出肋骨骨折42例,检出率为61.76％(42/68);螺旋CT检出肋骨骨折63例,检出率为92.65％(63/68);DR平片与螺旋CT肋骨骨折检出率比较差异有统计学意义(X2=18.43,P＜0.05).螺旋CT还能及时发现胸椎骨折、肺部挫伤、少量气胸、胸腔积液等胸部并发伤.结论 螺旋CT对肋骨骨折的检出率高于DR,可明确显示肋骨骨折和胸部并发症,临床诊断价值较大.
作者：陈俊 刊期： 2016年第18期
目的 分析胆囊结石继发胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜+放置鼻胆管一期缝合的效果.方法 选取胆囊结石继发胆总管结石患者90例,对其临床资料进行回顾性分析;依据手术方式将患者分为腹腔镜联合胆道镜+T管引流术组(放置T管组)、开腹组及腹腔镜联合胆道镜+放置鼻胆管一期缝合组(一期缝合组).对比三组患者的术中出血量、住院时间、复发率、肛门排气时间及并发症发生率等.结果 一期缝合组和放置T管组与开腹组比较,两组患者在肛门排气时间、复发率、住院时间及出血量等方面均出现不同程度的降低、缩短及减少(P＜0.05),两组患者手术有效率均提高且差异有统计学意义(P＜0.05);一期缝合组术后,肝功能及淀粉酶指标水平状况与其他两组相比,均明显降低(P＜0.05).结论 针对胆囊结石继发胆总管结石患者,对其实施腹腔镜联合胆道镜+放置鼻胆管一期缝合术具有很好的临床效果,且治疗安全性高,手术创口小,患者术后恢复时间短,康复效果好,在临床中具有很好的应用效果.
作者：吕寒冰 刊期： 2016年第18期
目的 探讨关节镜下清理及术后间歇性压力灌注冲洗治疗膝化脓性关节炎的临床效果.方法 随机选择2009年3月至2012年6月化脓性膝关节炎患者28例,给予关节镜下清理及术后持续大流量灌洗,分析其治疗效果.结果 随访6～24个月,28例化脓性膝关节炎全部治愈,无复发.术后膝关节功能评分高于术前(30.3±4.5比69.5±3.7),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下清理及术后间歇性压力灌注冲洗治疗膝化脓性关节炎疗效较好,是膝化脓性关节炎的一种理想治疗方法.
作者：代振动；袁宏伟；王灿亚；蔡春雨 刊期： 2016年第18期
目的 探讨洛铂和顺铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床效果及其安全性.方法 选取2012年3月至2015年6月恶性胸腔积液患者64例,按照随机分配方法分为实验组和对照组,每组32例,在胸腔灌注前经B超定位,选用侧孔中心静脉导管进行胸腔内置,放空胸腔内积液在胸腔内给药超过2次.实验组选用洛铂40 mg/m2+50 ml氯化钠注射液进行胸腔灌注,对照组选用顺铂40 mg/m2+ 50 ml氯化钠注射液进行胸腔灌注.对比两组患者治疗后的治疗效果和不良反应发生情况.结果 实验组患者中显效17例,有效12例,无效3例,总有效率为90.63％;对照组显效9例,有效15例,无效8例,总有效率为75.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者治疗后出现胸痛、发热、消化道反应等不良反应,两组不良反应发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选用洛铂内灌注治疗恶性胸腔积液与顺铂内灌注治疗相比,临床效果好,不良反应少,在临床治疗中具有重要的临床应用价值.
作者：郭建峰 刊期： 2016年第18期
目的 探讨布拉酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻病的临床效果.方法 回顾性分析2014年1月至2015年6月120例急性腹泻患儿的临床资料,其中60例患儿给予常规治疗为对照组,另60例患儿给予常规治疗加用布拉酵母菌散剂为观察组,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率98.33％ (59/60)高于对照组85.00％(51/60),差异有统计学意义(x2=6.982,P＜0.05).观察组呕吐消失时间、腹痛消失时间、止泻时间、粪常规正常时间分别为(1.63±0.46)d、(1.77±0.53)d、(2.98±0.62)d、(3.55±0.52)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布拉酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻病效果显著,值得临床推广应用.
作者：饶福光；熊彪；汪培勤；王健容；黄从付；肖政祥 刊期： 2016年第18期
目的 与传统开腹手术相比,评价腹腔镜治疗直肠癌的临床效果.方法 回顾性分析2013年6月至2015年10月手术治疗的57例直肠癌患者的临床资料,其中31例应用腹腔镜治疗(Dixon 23例,Miles 8例),26例应用传统开腹手术方法(Dixon 19例,Miles 6例,Hartmann 1例),对两组患者的手术时间、出血量、术后进食时间、疼痛程度、术后并发症(切口感染、腹腔脓肿)、住院费用等指标进行比较.结果 与开腹组相比,腹腔镜组手术时间及住院费用增加,但术后疼痛程度轻、术后进食时间缩短、术后并发症减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术中出血量比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜治疗直肠癌优于传统开腹手术方法,但费用较高.
作者：李军；田国伟 刊期： 2016年第18期
目的 探讨有不良妊娠史患者备孕期焦虑状态子宫动脉多普勒血流频谱的变化及对不良妊娠结局的影响.方法 选取2013年至2015年有不良妊娠史备孕期患者120例,行彩色多普勒血流检查,测定收缩期与舒张末期大血流速度比值(S/D)值、阻力指数(RI)值、搏动指数(PI)值,同时应用Zung自评焦虑量表(SAS)对其精神状态进行评分,分析焦虑状态与子宫动脉血流参数及不良妊娠的的相关性.结果 焦虑状态的发生率为74.2％ (89/120),其中SAS评分＞60分占78.7％ (70/89).焦虑组子宫动脉血流参数高于非焦虑组,SAS评分与子宫动脉的血流参数S/D、RI、PI值呈正相关.在检查后的6个月内焦虑组较非焦虑组怀孕率明显降低[40.5％(36/89) vs.93.5％ (29/31)];早孕期间胚胎停止发育、生化、空囊的发生率明显增高[72.2％ (26/36) vs.20.6％(6/29),P＜0.05].SAS评分与不良妊娠发生率呈正相关(t=4.223,P=0.000).结论 备孕期的焦虑状态对妊娠有消极的影响,而子宫动脉血流频谱分析则被认为是了解循环功能状态、预测妊娠成功与否的简便无创而有效方法.
作者：鲁平；鲁豫；楚艳；张翠莲；刘袆菲 刊期： 2016年第18期
目的 探讨分析彩色多普勒超声评价血流剪切力与脑卒中的相关性.方法 选择2012年5月至2013年6月100例脑卒中并颈动脉粥样硬化患者,行彩色多普勒超声检查血流动力学指标.结果 患者发生脑卒中一侧血流剪切力、颈动脉内膜中膜复合体厚度、压力支持通气、颈动脉内径均显著高于未卒中一侧,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血流剪切力指标是诊断脑卒中的理想标志物,能为诊断脑卒中提供比较可靠快捷的依据,具有一定的临床研究价值,值得推广及应用.
作者：李思妮 刊期： 2016年第18期
目的 探讨经皮肾镜、输尿管镜联合超声/气压弹道碎石清石技术治疗泌尿系统结石的临床应用效果.方法 对照组给予传统开腹取石术,研究组接受经皮肾镜、输尿管镜联合超声/气压弹道碎石清石术.记录两组泌尿系统结石患者治疗情况、并发症发生率.结果 两组结石清除率均为100％,两组治疗所需时间比较差异未见统计学意义(P＞0.05),但研究组术中出血量、术后住院时间均显著少于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率(4.44％)显著低于对照组(15.56％),P ＜0.05.结论 对泌尿系统结石患者采取经皮肾镜、输尿管镜联合超声/气压弹道碎石清石技术治疗可获得更为理想的预后效果,有利于降低患者术后并发症发生率,尽快恢复健康.
作者：李卫贤 刊期： 2016年第18期
目的 探讨十二导联心电图对左室肥大(LVH)的诊断价值.方法 随机选择2012年1月至2015年1月符合诊断标准的左室肥大患者160例,以超声心动图所测左心室质量(或左心室质量指数)为诊断标准,比较分析不同标准下对左室肥大诊断精确度.结果 Sokolow指数、Comell指数及QRS总和等三种标准的诊断准确性和灵敏度分别为66.4％和34.8％、73.4％和47.9％、82.5％和66.0％,前两者标准分别与QRS总和比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);三者的诊断特异度均处于较高水平,两两比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 QRS总和标准与Sokolow指数及Comell指数标准综合应用于LVH的诊断,可提高诊断准确性,有临床应用价值.
作者：童娟 刊期： 2016年第18期
目的 研究小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化及其临床意义.方法 选取2013年6月至2014年6月收治的170例支原体感染肺炎(MP感染)患儿作为研究对象,并选择同期在门诊体检正常的小儿150例作为正常对照组,分别对其进行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+,补体C3、C4)及循环免疫复合物CIC检测,检测其免疫功能.结果 MP感染患儿的免疫功能处于较低状态,免疫功能异常.结论 免疫活性变化对小儿MP感染的发病机制起到重要的影响作用,调节患儿机体免疫功能是防治MP感染患儿的重要措施,具有临床推广意义.
作者：李跃才 刊期： 2016年第18期
目的 探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 选取2014年1月至2016年1月收治的80例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分常规组和治疗组,每组40例.常规组给予多西他赛联合顺铂治疗,治疗组给予多西他赛联合奥沙利铂治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为47.50％,明显高于常规组的25.00％ (P ＜0.05),治疗组不良反应发生率为27.50％,明显低于常规组的57.50％(P＜0.05).结论 中晚期非小细胞肺癌行多西他赛联合奥沙利铂治疗,效果显著,不良反应发生率低,值得临床应用与推广.
作者：罗显锋 刊期： 2016年第18期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 回顾性分析120例NSTEMI患者的临床资料,另选取行冠状动脉造影结果正常的100例患者作为对照组.比较两组患者入院时PCT、NT-proBNP水平,探讨PCT、NT-proBNP水平与NSTEMI患者冠状动脉病变的相关性.结果 NSTEMI组PCT、NT-proBNP水平显著高于对照组(P＜0.05);三支病变患者PCT、NTproBNP水平显著高于双支及单支病变患者(P＜0.05),双支病变患者显著高于单支病变患者(P＜0.05).结果显示,NSTEMI患者PCT、NTproBNP水平与NSTEMI患者冠状动脉病变呈正相关.结论联合检测PCT与NT-proBNP对判断NSTEMI患者冠状动脉病变程度及指导临床治疗具有积极作用.
作者：王利芳；杨晋 刊期： 2016年第18期
目的 探讨子痫前期母亲所生新生儿胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与血清S100B蛋白检测方法及临床意义.方法 选取54例由子痫前期母亲所生新生儿,根据母亲子痫前期的疾病程度,分为轻度组(A组,28例)和重度组(B组,26例),另选由健康母亲所生的30例新生儿为对照组(C组).分别检测三组新生儿的血清GFAP与S100B浓度,同时给予新生儿头颅超声检查等,并对检测结果进行分析、比较.结果 ①C组新生儿的血清S100B和GFAP检测值均显著低于A、B组(P＜0.05),且B组明显高于A组(P＜0.05);②C组新生儿的1 min Apgar评分显著高于A、B组(P＜0.05),且A组显著高于B组(P＜0.05);③C组新生儿脑损伤发生率(13.33％)显著低于A、B组(依次为57.14％、75.92％)(P＜0.05),B组略高于A组,但差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 在子痫前期母亲所生新生儿中,母亲症状越严重,新生儿的S100B和GFAP浓度越高,1 min Apgar评分越低,且与脑损伤存在一定的联系.
作者：万建玉 刊期： 2016年第18期
目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕酮联合预测早期妊娠不良结局的临床价值.方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月135例孕妇妊娠结局及B超资料,将患者分为先兆流产(53例)、稽留流产(31例)、异位妊娠(51例)三组.所有患者在治疗前及48 h均空腹抽取早晨静脉血标本,检测血清β-HCG与孕酮水平.比较各组β-HCG与孕酮水平及β-HCG 48 h增幅.结果 先兆流产组β-hCG及孕酮水平分别为(13128.05±3976.42) IU/L、(27.31±4.87) ng/ml,均显著高于稽留流产组和异位妊娠组(P＜0.05).异位妊娠组β-hCG上升理想7.41％(4/31),不理想92.59％(47/51),孕酮水平(6.99±1.58) ng/ml,与先兆流产组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清β-HCG与孕酮联合监测可作为早期妊娠不良结局诊断的一种方法.
作者：李健 刊期： 2016年第18期
目的 探讨普通肺结核与耐多药肺结核T淋巴细胞亚群的临床特征.方法 随机选取2013年7月至2014年7月耐多药肺结核患者36例为耐多药组,另选取同期非耐药肺结核患者34例为普通组,于治疗前和治疗2个月后抽取空腹静脉血2ml,采用单克隆抗体APAAP法检测T淋巴细胞亚群CDs+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+,并分析其测定值.结果 耐多药组治疗前CD4+、CD3+、CD4+/CD8+[(42±9)％、(32±9)％、(1.1±0.3)]低于普通组,差异有统计学意义(P＜0.05).耐多药组36例患者接受抗结核强化治疗2个月后,病情好转28例,痰菌转阴17例;其中接受复查22例,CD3+、CD4 +/CD8+较治疗前上升,差异有统计学意义(t=5.84、2.49,P=0.0000、0.0169).结论 T淋巴细胞亚群变化与耐多药肺结核病情转变及预后关系密切,对临床治疗有一定指导价值.
作者：雷鸣 刊期： 2016年第18期
目的 分析急性胆囊炎行腹腔镜疗法的手术时机选择及临床疗效.方法 选择2013年6月至2016年1月收治的急性胆囊炎患者160例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组80例,两组均行腹腔镜疗法,研究组在发病后72 h内完成手术,对照组在发病72 h后予以手术.比较两组住院时间、肛门排气时间、术后疼痛时间、手术耗时等临床指标,比较两组术后并发症、中转开腹、死亡、复发的发生情况.结果 研究组住院时间、肛门排气时间、术后疼痛时间、手术耗时等临床指标情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后胆汁泄漏、腹腔出血、术后感染等并发症、中转开腹、死亡、复发情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胆囊炎进行腹腔镜疗法在发病72 h内完成手术者可显著降低术后并发症,提高预后,促进患者迅速康复,临床效果确切,值得临床推广.
作者：左中寅 刊期： 2016年第18期
目的 探讨胺碘酮应用于冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常中的临床效果.方法 将80例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者以随机数字表法分为两组,每组40例.对照组给予常规治疗,观察组加用胺碘酮,比较两组临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为92.50％,对照组为75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为12.50％,对照组为17.50％,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 胺碘酮治疗冠心痛急性心肌梗死伴高危快速型心律失常疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：张强 刊期： 2016年第18期
术后认知功能障碍(POCD)是老年患者麻醉手术后常见并发症,可导致康复延迟、住院时间延长和痛死率增加,严重影响患者身心健康,已日益成为一个严重的医学及社会问题.POCD的发生是多种致病因素综合作用的结果,麻醉药物可能促使部分神经细胞凋亡,改变神经细胞蛋白质表达,诱导中枢神经系统发生退化性改变.外科手术创伤所致全身炎性反应综合征和细胞因子释放在POCD发生中起重要作用.
作者：钱晓岚；郭晓辉；任莹莹；张卫；王庆端 刊期： 2016年第18期
目的 探讨切开复位内固定术配合中医三期辨证用药治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效.方法 将2012年8月至2015年1月130例脊柱胸腰段骨折患者随机分为两组,两组均给予切开复位内固定术治疗,观察组在此基础上配合中医三期辨证用药治疗,比较两组患者治疗前后的Cobb's角、椎体高度、椎管占位情况及神经功能恢复情况.结果 两组术后即刻、术后2个月伤椎前缘高度百分比、Cobb's角、椎管占位率均较术前出现明显改善(P＜0.01);观察组术后2个月与术后即刻相比处于稳定状态,而对照组稳定状态不及观察组(P＜0.05).观察组术后2个月与术前相比,Frankel神经损伤分级明显改善(P＜0.05);对照组术后2个月Frankel神经损伤分级有所改善,但改善不明显(P＞0.05).结论 切开复位内固定术配合中医三期辨证用药治疗脊柱胸腰段骨折疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张风帅；曾文胜；石海斌；丁继良；王有华；宋涛 刊期： 2016年第18期
目的 探讨六君子汤并四逆散及多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果.方法 随机选取2013年12月至2015年12月功能性消化不良患者128例,其中64例行多潘立酮治疗为对照组,64例行六君子汤并四逆散及多潘立酮治疗为观察组.比较两组总有效率、治疗前后临床症状评分和不良反应.结果 观察组总有效率(96.88％,62/64)高于对照组(73.44％,47/64),治疗后观察组临床症状评分低于对照组[(2.43±1.35)比(6.85±1.61)],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应率为4.69％(3/64),对照组为4.69％ (3/64),两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 六君子汤并四逆散及多潘立酮治疗功能性消化不良可有效缓解症状,提高治疗有效率,值得临床推广.
作者：程自平 刊期： 2016年第18期
目的 分析复方樟柳碱穴位注射联合血栓通治疗眼底出血的临床疗效及安全性.方法 随机选取62例眼底出血患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组(31例,31只眼)和观察组(31例,31只眼),对照组采取银杏达莫注射液治疗,观察组采取复方樟柳碱穴位注射联合血栓通治疗,2周为1个疗程,治疗2～3个疗程后对比两组患者的降眼压效果,并对其安全性进行评价.结果 观察组有效率为93.55％,对照组为74.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均无不良反应发生.结论 眼底出血采取复方樟柳碱穴位注射联合血栓通治疗临床效果显著,患者视力改善,值得临床推广应用.
作者：张金标 刊期： 2016年第18期
目的 探讨蠲饮泄肺方配合西医对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响.方法 随机选取2012年6月至2015年6月AECOPD患者134例,其中67例给予蠲饮泄肺方配合西医综合治疗为观察组,另67例行西医综合治疗为对照组,比较两组治疗有效率和入院当天患者第1 s用力呼气容积(FEV1)、第1 s用力呼气容积预计值百分比(FEV1％)、红细胞压积(PCV)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化.结果 观察组治疗有效率95.52％ (64/67)高于对照组85.07％(57/67),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组FEV1(2.19±0.64)L、FEV1％ (67.65±14.64)％、PCT (0.61±0.34) μg/L高于对照组(1.76±0.68)L、(57.86±15.45)％、(0.51±0.21) μg/L,观察组PCV (43.49±6.89)％、CRP(4.56±3.44) mg/L水平低于对照组(47.15±7.40)％、(7.38±5.16) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蠲饮泄肺方配合西医治疗能有效改善肺通气功能,改善患者呼吸,降低红细胞压积,提高治疗有效率.
作者：王红燕 刊期： 2016年第18期
