目的：探讨慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法选取濮阳市红十字医院2014年1月至2015年1月收治的102例慢性阻塞性肺疾病患者作为探究对象，将102例患者分为对照组和治疗组，每组51例，对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在常规治疗基础上采取合理吸氧、雾化排痰、心理护理和康复训练等综合性治疗，并观察两组患者的临床效果以及各临床指标的变化情况。结果治疗组患者治疗总有效率为96．1%，对照组患者治疗总有效率为78．4%，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组患者脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压( PaO2)、动脉二氧化碳分压( PaCO2)以及红细胞比容等临床指标改善情况显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论综合性疗法在治疗慢性阻塞性肺疾病方面临床效果显著，且还能有效地改善患者各临床指标，对患者呼吸功能以及预后生活质量具有明显提高作用。
作者：董艳萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)与支气管哮喘合并COPD患者在治疗效果、气道激发试验、肺通气功能方面的特点。方法选取周口市中心医院2013年4月至2014年4月收治的COPD患者和支气管哮喘合并COPD患者各40例，对比其临床效果、气道激发试验、肺通气功能情况。结果支气管哮喘合并COPD组1秒钟用力呼气容积、大呼气中段流量，大呼气流量均低于COPD组，差异有统计学意义( P<0．05)。支气管哮喘合并COPD组激发试验均阳性，阳性率为100%，组织胺浓度(0．001±0．089) mg/ml；COPD组阳性率为12．5%，组织胺浓度(0．28±0．068)mg/ml；支气管哮喘合并COPD组有较高肺气肿发生比例，但以轻度肺气肿为主，占75%；COPD组以中度居多，占30%，两组均无重度肺水肿，差异有统计学意义( P<0．05)。支气管哮喘合并COPD组肺通气功能改善总有效率为100%，高于COPD组的85%(P<0．05)。结论 COPD患者和支气管哮喘合并COPD患者在临床上虽有相似之处，但在气道激发试验、肺通气功能、临床疗效方面均有明显差异性，临床需明确诊断，采取对应方案治疗，以改善预后，保障患者生存质量。
作者：潘春香；胡祥坤；孙如坤；王艳杰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨对复杂胫腓骨粉碎性骨折采用腓骨支撑术的临床效果。方法选取西峡县人民医院2012年4月至2014年4月收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者58例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照手术方式划分，对照组28例采用传统内固定术治疗，观察组30例采用腓骨支撑术，对比两组患者的治疗效果。结果观察组优良率为96．7%，对照组为64．3%，差异有统计学意义( P<0．05)；观察组未出现并发症，对照组为25．0%，差异有统计学意义(P<0．05)。结论对复杂胫腓骨粉碎性骨折患者采用腓骨支撑术治疗效果明显，有推广价值。
作者：封勇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声心动图在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步运动中的临床效果。方法选取于2013年11月至2014年11月在三门峡市中心医院神经内科就诊的58例充血性心力衰竭患者,根据患者QRS时限的不同分为A、B、C三组,其中QRS时限值为120~130 ms的22例患者为A组,QRS值为131~140 ms的20例患者为B组,QRS值为>140 ms的16例患者为 C组,并分析不同 QRS波时限与心脏非同步化运动的关系。结果 A、B、C 三组患者左室舒张充盈时间/R-R 间期、室间隔和后壁收缩末时间差( SP-WMD)、左右心室射血前时间差值( LRVPEI)、左室内12个节段心肌收缩达峰时间差( Ts1)及左右室侧壁基底段心肌收缩达峰时间差值(Ts2)等之间比较差异有统计学意义(P<0．05)。左室舒张充盈时间/R-R间期同QRS波时限呈负相关,差异有统计学意义(r=-0．12,P<0．05)；而 SPWMD、LRVPEI、Ts1及 Ts2等均同QRS波时限呈正相关(r=0．16,0．21,0．11,0．27,P<0．05)。结论超声心电图在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中具有明显的应用效果,临床上可采用QRS波时限和超声心动图中的相关指标进行评估,有利于提高整体评估效果。
作者：古红芳 刊期： 2016年第05期
目的：系统评价不同针灸方法治疗神经根型颈椎病的效果。方法将“针灸”、“神经根型颈椎病”、“效果”等作为检索词，针对国内2000年至今知网、万方等数据库进行检索，选取有关于不同针灸方法治疗神经根型颈椎病效果的随机对照研究作为本次系统评价对象，对临床效果采取Meta分析进行系统评价。结果本次研究终纳入系统评价的文献有10篇，共计入选对象1843例，皆为随机分组文献，仅有1个文献显示实验组有效率比对照组更优(P<0．05)；经系统评价可知，腹针治疗与传统针灸治疗有效率比较差异未见统计学意义(P >0．05)，电针+絮刺火罐治疗与常规针灸治疗有效率比较差异未见统计学意义(P>0．05)，腹针治疗与牵引治疗有效率比较差异未见统计学意义( P>0．05)；牵引与电针结合穴位注射治疗有效率要明显优于牵引结合推拿治疗(P<0．05)；针灸结合手法治疗与单纯针灸治疗有效率比较差异未见统计学意义(P>0．05)。结论当前国内关于针灸治疗神经根型颈椎病的方式各不相同，取得的效果皆不理想，加上各种因素所致，无法大样本与多中心调查，使得缺乏高质量随机对照试验予以验证，值得思考。
作者：赵培英；张少英 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析生长抑素和凝血酶联合奥美拉唑应用于急性上消化道出血治疗中的临床效果。方法选取三门峡市中心医院2012年11月至2013年11月急性上消化道出血患者74例作为研究对象，所有患者根据治疗顺序分为对照组和观察组各37例，对照组患者给予奥美拉挫进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合生长抑素和凝血酶进行治疗，观察两组患者的止血效果以及止血时间，进行对比分析。结果观察组止血总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义(P<0．05)，而观察组平均止血时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)；观察组患者不良反应明显比对照组少，差异有统计学意义(P<0．05)。结论生长抑素以及及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血具有显著效果，出血时间显著缩短，值得临床大力推广。
作者：王瑞雪 刊期： 2016年第05期
目的：探讨糖尿病低血糖昏迷急诊患者的临床特征及其治疗与转归。方法随机选取商丘市第一人民医院2012年9月至2014年11月留观、收治的糖尿病低血糖昏迷急诊患者56例，对患者的临床表现、诱发因素、治疗及转归等临床资料进行观察分析。结果由降糖药物过量和进食量不规范引起的低血糖昏迷发生率高于其他两种诱发因素；昏迷前降糖药物口服率明显高于胰岛素应用率，差异有统计学意义(P<0．05)。结论降糖药物使用不规范和饮食不规律是引起糖尿病患者出现低血糖昏迷的重要原因，应加强对患者的健康教育和血糖监测，及时发现并给予患者有效的干预措施，保障患者的生命安全。
作者：刘鑫 刊期： 2016年第05期
目的：探讨纳洛酮治疗肝性脑病的临床效果。方法随机选取汝州市第一人民医院2012年12月至2014年10月收治的肝性脑病患者70例，按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组，对照组采用醒脑静治疗，观察组采用纳洛酮治疗，对两组患者的临床治疗效果及其临床症状的改善情况进行观察对比。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论纳洛酮治疗肝性脑病效果显著，有助于保护患者脑功能，是一种有效的治疗方案。
作者：杨冬冬；祐红瑞；张真真 刊期： 2016年第05期
目的：探讨曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭的临床应用效果。方法将60例急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者随机分为两组，每组30例。对照组急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用曲美他嗪。两组均持续治疗4周，记录其临床疗效及不良反应发生情况，并进行分析比较。结果研究组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；研究组不良反应发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0．05)。结论对急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者给予常规治疗基础上加用曲美他嗪可显著提高其临床疗效，有利于获得更为理想的治疗安全性及有效性，保障其生活质量及生命安全。
作者：谷二红 刊期： 2016年第05期
目的：研究采取综合措施降低剖宫产率的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月内乡县人民医院收治的产妇2264例，随机分为治疗组与对照组，每组1132例。对照组仅采用孕产期常规护理方法进行护理；治疗组则采取综合措施对产妇进行临床护理。观察比较两组产妇的剖宫产率、剖宫产手术指征、分娩后并发症发生率等情况。结果治疗组的剖宫产率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)；治疗组剖宫产手术指征中，社会因素、胎儿窘迫、妊娠并发症或并发症等所占比例均比对照组低，差异具有统计学意义( P<0．05)。结论采取综合措施可有效降低产妇剖宫产率，减少分娩后并发症的发生率，具有临床推广应用价值。
作者：袁艳红 刊期： 2016年第05期
目的：探析床边超声心动图检查对诊断中青年急性心肌梗死( AMI)的应用效果及价值。方法选取宜兴市人民医院2012年1月至2015年3月收治的38例中青年急性心肌梗死( AMI)患者,对其临床资料进行回顾性分析,对本研究38例患者分别进行床边超声心动图检查( UCG)和心电图检查( ECG),并对比分析此两种检查方法用于诊断患者病情的符合率情况。结果本研究38例患者都经过血清酶学检查被确诊为急性心肌梗死。38例患者经过床边超声心动图检查( UCG)检查后,32例患者被诊断为急性心肌梗死,且发现心室壁节段性收缩运动异常情况,其诊断的符合率为84．21%(32/38)；38例患者经过心电图检查后,26例患者被诊断为急性心肌梗死,其诊断符合率为68．42%(26/38),两种检查结果比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论临床上应用床边超声心动图诊断中青年急性心肌梗死具有较好的临床价值,与心电图相比较,其符合率较高,为患者的病情诊断具有一定的参考依据,特别适合在重症监护室中使用,值得在临床上广泛应用和大力推广。
作者：邹健；杨益春；成爱琴 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘应用综合治疗方案的临床治疗效果。方法选取2014年3月至2015年3月孟州市人民医院儿科收治的74例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，按照随机数字表法将74例患儿分为对照组和治疗组，对照组采取常规方法进行治疗，研究组采取综合疗法进行治疗，比较两组患儿的临床效果。结果研究组临床治疗总有效率为94．6%，对照组为73．0%，两组比较差异有统计学意义( P<0．05)；研究组临床症状改善时间显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义( P<0．05)。结论综合治疗法在小儿咳嗽变异性哮喘治疗方面临床效果显著，同时还能有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。
作者：陈妍妍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨肝硬化患者采用微生态制剂与莫沙必利联合对预防食管胃静脉曲张的效果。方法选取肝硬化患者80例，均为淮阳县人民医院消化内科2013年5月至2015年5月收治，对照组40例采用传统方案治疗，观察组40例采用微生态制剂、莫沙必利联用治疗，对食管胃静脉曲张出血预防效果展开对比。结果两组治疗前氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内毒素(LPS)比较差异未见统计学意义(P>0．05)，治疗后观察组NO、TNF-α、LPS显著降低，对照组无明显变化，组间差异有统计学意义( P<0．05)。两组血流动力学指标、EVD指标、PVF指标疗前差异未见统计学意义(P>0．05)，疗后观察组显著改善，观察组变化不明显，差异有统计学意义(P<0．05)。结论针对肝硬化患者，采用微生态制剂与莫沙必利联合，对食管胃静脉曲张出血预防效果理想，可防范不良事件发生。
作者：钱程 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同分娩方式对孕产妇分娩结果和新生儿的影响。方法随机选取驻马店市中心医院2012年3月至2014年12月收治的孕产妇428例，按照分娩方式的不同将其分为择期引产组、剖宫产组和自然阴道分娩组，对三组产妇的分娩结果和新生儿的Apgar评分进行对比分析。结果各组并发症的发生率由高到低依次为择期引产组、自然阴道分娩组、剖宫产组，各组并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0．05)；剖宫产组新生儿轻度窒息的发生率明显低于其他两组，差异有统计学意义( P<0．05)。结论建议产妇不具备剖宫产指征或适宜分娩时应尽量鼓励其进行自然分娩。
作者：李淼 刊期： 2016年第05期
目的：探讨胃肠超声助显剂在超声诊断胆总管中下段病变中的诊断效果。方法选取120例怀疑为胆总管中下段病变患者，随机分为对照组和观察组，分别行常规超声检查和口服胃肠造影剂显影后超声检查，比较两组患者的超声显示率和诊断符合率。结果观察组和对照组胆总管中下段结石、肿瘤及十二指肠壶腹段肿瘤发生率比较差异未见统计学意义(P>0．05)；观察组胆总管下段显示率和诊断符合率分别为91．67%、98．33%，明显高于对照组的40．00%和80．%，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论胃肠超声助显剂在超声诊断胆总管中下段病变中应用可提高显示率和诊断符合率，具有显著临床应用效果。
作者：张东兵 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析地佐辛对下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后疼痛的有效性。方法随机选取2012年3月至2013年6月在郑州市骨科医院接受治疗的60例下肢骨折内固定择期手术患者,将其进行有效分组,分别作为对照组与观察组,每组患者30例,对照组患者实施单纯麻醉,观察组患者实施麻醉后将地佐辛为患者进行静脉输注,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者术后30 min、2 h、6 h、12 h的视觉模拟评分要显著低于对照组患者,且P<0．05,差异具有统计学意义；观察组患者术中不良反应发生率显著低于对照组患者,且 P <0．05,差异有统计学意义。结论将麻醉后联合地佐辛应用到下肢骨折内固定择期手术患者手术治疗中,能够有效减轻患者术后急性疼痛程度,降低患者术中不良反应的发生率,具有较好的临床手术效果,值得在临床应用中推广。
作者：李仁科；马风雷；曹咏雁；韩雪萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声心动图检查对高危险妊娠胎儿早期与中期妊娠的临床影响。方法选取安阳市第六人民医院2013年3月至2014年3月收治的102例高危妊娠产妇的作为研究对象，使用超声心动图对早期和中期高危妊娠胎儿进行检查，并与产前超声检查或胎儿娩出后超声心动图检查或胎儿尸检结果进行比较，同时选取同时段90例未见显著高危妊娠因素产妇作为正常对照组。结果102例高危妊娠产妇均在其孕周第16周行超声心动图诊断，检查时孕产妇平均孕周时长为(13．3±2．0)周，其中正常89例，异常13例，正常组胎儿随访仅2例发现异常；高危因素组孕产妇胎儿先天性心脏病发病率显著高于未见明显高危因素组( P<0．05)。结论早期胎儿超声心动图对高危妊娠孕产妇早期与中期妊娠的临床检查和诊断有一定程度的指导作用，该方法值得在临床推广应用。
作者：李如云 刊期： 2016年第05期
目的：探讨美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法选取盐城市响水县人民医院2008年1月至2014年12月收治的40例侵袭性B细胞淋巴瘤患者，依据治疗方案分为治疗组和对照组，治疗组采取美罗华联合CHOP方案治疗，对照组采取CHOP方案治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率为80%，对照组为65%，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组不良反应发生率为35%，对照组为30%，两组比较差异未见统计学意义(P>0．05)。结论美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤较单独使用CHOP方案疗效较好，且不增加不良反应，值得作为一线治疗方案的首选。
作者：蒋从飞；王守华；尤美芹 刊期： 2016年第05期
目的：观察丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者脾脏切除术后或部分脾动脉栓塞术后干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效及安全性评估。方法采用回顾性队列研究方法,收集47例丙型肝炎肝硬化行脾切除或部分脾动脉栓塞术患者,观察血常规、肝功能、凝血酶原活动度及HCV-RNA载量变化情况,了解干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效及抗病毒治疗不良反应发生情况。结果47例丙肝肝硬化患者中,HCV 1b基因型40例(85%),HCV 2a基因型7例(15%)；手术前肝脏硬度测量值(LSM)(19．85±0．997)Kpa；相比于手术前,术后白细胞计数(WBC)(t=-4．863, P<0．01)、血小板计数(PLT)(t=-5．912, P<0．01)、凝血酶原时间活动度(PTA)(t=-2．331, P<0．01)均显著上升；标准疗程抗病毒治疗后,47例患者中1例(2%)因精神异常、1例(2%)因肝性脑病等严重不良反应未能完成抗病毒治疗,45例完成抗病毒治疗中,26．7%(12例)获得了快速病毒学应答,57．8%(26例)获得了早期病毒学应答,80%(36例)获得了治疗结束时病毒学应答,62．2%(28例)获得了持续病毒学应答；HCV 2a基因型患者快速病毒学应答(42．9%)、持续病毒学应答(100%)显著高于HCV 1b基因型患者快速病毒学应答(23．7%)、持续病毒学应答(55．3%),P<0．05。结论脾脏切除或部分脾动脉栓塞可有效改善脾功能亢进,术后抗病毒治疗疗效肯定,安全性良好。
作者：胡金星；孙长宇；武淑环；李志勤；闫婧雅；李华；顾心雨 刊期： 2016年第05期
目的：探讨序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病的效果。方法选取漯河市中心医院收治的急性缺血性脑血管病患者80例作为研究对象,采用数字随机表将患者分为对照组和观察组,对照组予以阿司匹林联合复方丹参注射液治疗；观察组予以降纤酶、奥扎格雷钠、盐酸丁咯地尔液序贯治疗。所有患者行神经功能缺损评分( NIHSS),检测治疗前后纤维蛋白原( Fib)变化情况,评估临床疗效,记录不良用药反应。结果观察组治疗有效率为80．0%,显著高于对照组的57．5%,差异有统计学意义( P<0．05)；观察组治疗后NIHSS评分为(10．06±1．69)分,较对照组低,差异有统计学意义( P <0．05)；观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、Fib 分别为(3．96±0．88)mPa·s、(1．18±0．21)mPa·s、(2．03±0．82)g/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病,能够改善血液流变学,减轻神经功能缺损程度,提高临床疗效。
作者：王伟芳 刊期： 2016年第05期
目的：对产后妇女盆底疾病进行分析并探讨其防治措施，为临床防治提供借鉴。方法研究对象选取2014年1月至2014年12月在扬州市妇幼保健院进行分娩的产妇5366例，其中剖宫产病例数2260例，自然分娩病例数3106例，回顾性分析所有产妇的临床资料，所有产妇均接受常规的妇科检查，结合相关的疾病知识，设计产后盆底疾病调查问卷，检查产妇是否有产后阴道松弛、膀胱膨出、肌力下降、直肠膨出、尿失禁、子宫脱垂等情况，并由医生询问其病史，之后将调查问卷填写完整，对患有产后盆底疾病的产妇采取防治措施。结果剖宫产2260例产妇中阴道松弛860例(38．05%)，肌力下降123例(5．55%)，尿失禁23例(0．58%)，子宫脱垂5例(0．22%)；自然分娩3106例产妇中，阴道松弛1390例(44．75%)，肌力下降457例(14．71%)，尿失禁133例(2．67%)，子宫脱垂19例(0．35%)。剖宫产组与自然分娩组产妇在阴道松弛与肌力下降、尿失禁的人数比较上，差异有统计学意义(P<0．05)。结论阴道松弛、膀胱膨出、肌力下降、尿失禁和子宫脱垂是产后常见的盆底疾病，对产妇生活质量有着重要的影响，需积极的采取防治措施，对盆底功能进行产后重建，降低产后盆底疾病的发生率。
作者：夏继红 刊期： 2016年第05期
目的：分析研究2型糖尿病合并高血压对患者的临床影响。方法选择荥阳市人民医院2012年12月至2014年12月收治的60例2型糖尿病合并高血压病患者作为研究对象，通过对患者身高、体质量、体质量指数等一般资料与患者的三酰甘油、血尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等临床指标的检测统计，以实现2型糖尿病合并高血压患者的临床多因素分析和研究。结果2型糖尿病合并高血压病患者的一般情况与临床指标均比一般人群要高，并且患者的高血压病分级和患者的一般情况与临床指标之间有着密切的相关性。结论通过患者一般资料与临床指标的变化检测，能够及时发现和控制2型糖尿病合并高血压患者的病情，对及早发现和及时治疗具有积极的临床作用和意义。
作者：杨永杰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血清γ-谷氨酰转肽酶( GGT)水平与老年2型糖尿病患者并发急性冠状动脉综合征的相关因素。方法选取2013年3月至2014年11月滨州医学院附属医院收治的46例老年2型糖尿病并发急性冠状动脉综合征患者作为研究组,选取同期收治单纯老年2型糖尿病患者50例作为对照组,比较两组患者的一般临床资料和血清学指标。结果研究组体质量指数( BMI)、GGT、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。 BMI、GGT、TG、TC、LDL-C及HDL-C均为老年2型糖尿病患者并发急性冠状动脉综合征的危险因素。结论血清γ-谷氨酰转肽酶为老年2型糖尿病患者并发急性冠状动脉综合征独立危险因素,2型糖尿病老年患者血清γ-谷氨酰转肽酶值可反映出急性冠状动脉综合征发生风险。
作者：王震 刊期： 2016年第05期
目的：探讨去顶开窗手术治疗肛周化脓性汗腺炎的临床疗效及安全性。方法将42例肛周化脓性汗腺炎患者分为研究组和对照组,研究组采用去顶开窗手术治疗,对照组行旷置引流术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标,评价两组患者的临床疗效及并发症情况。结果研究组手术时间、术中出血量、伤口愈合时间均优于对照组(P<0．05)。研究组总有效率95．0%,与对照组的90．0%比较,差异未见统计学意义(P>0．05)。研究组1例因病灶复发再次入院,其余随访1~2年未见复发；对照组20例患者存在不同程度的条索状瘢痕。2例病灶复发,1例皮瓣肿胀坏死。结论去顶开窗术和切开旷置引流术均是手术治疗肛周化脓性汗腺炎的有效手段,但去顶开窗手术微创操作,简单有效,能大限度保留组织,是治疗肛周化脓性汗腺炎比较理想的方法。
作者：葛宁 刊期： 2016年第05期
目的：了解口服给药与阴道给药两种方式对围绝经期患者雌二醇(E2)、内膜厚度、阴道细胞学(V分)影响的差异性。方法选取太原市太航医院近年收治的围绝经期患者共86例，随机分为对照组及观察组。对照组采用口服给药方式，观察组采用阴道给药方式，对比两组在全身症状以及泌尿生殖系症状两方面治疗效果的差异性，同时比较用药前后患者E2、内膜厚度、V分这三项的变化情况。结果全身症状治疗方面，口服用药组治疗总有效率(90．70%)明显高于阴道用药组(72．09%)；泌尿生殖系症状治疗方面，阴道用药组治疗总有效率(93．02%)明显高于口服用药组(65．12%)。采用口服给药方式可明显改善E2、内膜厚度两项指标，但在V分上效果不明显；采用阴道给药可明显提升V分，但在E2、内膜厚度两项上作用不明显，各项对比差异均有统计学意义(P<0．05)。结论对围绝经期患者用药应根据症状类型调整，全身症状需采用口服方式，局部症状则需采用阴道方式给药，以提升治疗效果。
作者：冀振芬；李学丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨经皮穴位电刺激( TEAS)辅助局部麻醉在乳腺麦默通微创旋切术中的临床应用。方法将河南省人民医院收治的60例乳腺疾病患者随机分为实验组和对照组，实验组为经皮穴位电刺激辅助局麻组(n=30)，对照组为全凭局麻组(n=30)，比较两组患者的血流动力学指标和脑电双频指数值(BIS)。结果手术开始前，实验组心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值较基础值均有明显下降(P<0．01)；手术开始10 min后，实验组HR、SBP和BIS值较基础值仍有下降( P<0．01)；两组HR、SBP和BIS值比较差异有统计学意义( P<0．01)。结论 TEAS辅助局部麻醉是一种经济有效的麻醉方法，并且有利于患者血流动力学的稳定，提高麻醉的质量，具有良好的临床应用价值。
作者：杨亚利；张继兵 刊期： 2016年第05期
目的：观察生长抑素联合特加利亚素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床效果。方法收集三门峡市中心医院2013年1月至2015年1月收治的80例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为观察对象,按随机数字表法将纳入对象分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予生长抑素联合特利加压素治疗,对照组给予生长抑素治疗,比较两组患者的临床治疗效果,记录患者止血时间、不良反应发生率及再出血发生率。结果观察组治疗总有效率高达95．00%,明显高于对照组的70．00%( P<0．05)；3个月随访结果证实,观察组再出血率为7．50%,稍高于对照组,差异未见统计学意义(P>0．05)；观察组止血时间为(7．81±4．11)h,显著短于对照组(P<0．05)；观察组治疗期间输血量为(3．28±2．64)U,低于对照组的(4．51±2．14)U,组间比较差异有统计学意义(P<0．05)；对照组整体不良反应发生率为12．50%,观察组无一例患者出现不良反应。结论采用生长抑素联合特利加压素治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张出血患者,疗效确切,起效时间快,操作简单,安全性高。
作者：翟学敏 刊期： 2016年第05期
目的：研究退行性腰椎管狭窄CT诊断的临床意义。方法选择120例确诊为退行性腰椎狭窄的患者的CT资料进行回顾性研究。结果确诊为退行性腰椎管狭窄的120例患者中Ⅰ型狭窄12例,Ⅱ型狭窄48例,Ⅲ型狭窄60例,主要表现为Ⅱ型和Ⅲ型。病变部位常见于第4~5腰椎,本研究中有78例发生在第4~5腰椎。 CT诊断常表现为椎体滑脱、椎小关节增生、骨刺后伸、椎间盘膨出/突出、黄韧带肥厚及中央矢状前后径及横径变小、侧隐窝、椎间孔变窄。结论通过螺旋CT扫描,分析退行性腰椎管狭窄的临床表现与CT扫描的关系,对于退行性腰椎管狭窄的治疗有着重要的价值。
作者：甘中亮 刊期： 2016年第05期
目的：探讨喹诺酮类药物临床不良反应及安全用药。方法选取山西省肿瘤医院2013年2月至2015年2月收治的喹诺酮类药物不良反应患者40例，分析不良反应原因，并制定安全用药对策。结果本研究选取的喹诺酮类药物不良反应40例患者中，加替沙星引起13例，占32．5%，居高水平，左氧氟沙星11例，占27．5%，居其次，相较其他喹诺酮类药物不良反应，差异有统计学意义( P<0．05)。不良反应引发的器官损伤临床表现主要为皮疹、静脉炎、恶心呕吐、头痛、腹痛、头昏等，患者一般有≥2个症状合并存在。不良反应较为严重时，还有抽搐、高热及呼吸困难伴发，若未及时有效处理，易对生命构成严重威胁。本次经积极救治，治愈35例，好转5例，均痊愈出院。结论喹诺酮类药物易诱导多种不良反应发生，药物不同，在不良反应率上也存在差异，医务工作人员需依据药物的药理特性及可能引发的不良反应，对用药合理、慎重选择，以达到安全用药的目的，保障患者权益。
作者：王蜀梅 刊期： 2016年第05期
目的：观察脂溶性维生素注射液对摄食不良婴幼儿出现的反复感染的疗效。方法选取2007年3月至2013年1月于邹平县中心医院就诊的摄食不良伴反复呼吸道感染患儿204例,将患儿依据分层随机分组法分为治疗组及对照组,每组102例；对照组予以常规抗感染等对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用为期10 d的脂溶性维生素注射液1 ml/( kg·d),不超过10 ml/d以辅助治疗。结果治疗前两组患儿的白细胞计数( WBC)、血细胞沉降速率(ESR)及体温比较差异未见统计学意义(P>0．05)；治疗3 d及1周后,治疗组WBC为(12．46±3．50)×109/L、(9．27±3．29)×109/L, ESR 为(17．39±5．72) mm/h、(14．49±4．76) mm/h,体温为(37．95±1．82)℃、(36．89±2．03)℃,明显低于对照组治疗3 d及1周后的WBC(13．91±3．84)×109/L、(10．65±3．57)×109/L,ESR(19．68±6．83)mm/h、(16．86±5．81)mm/h及体温(38．56±1．90)℃、(37．73±2．14)℃(P<0．05)；治疗组治疗1周后总有效率为98．04%,对照组为91．18%,治疗组高于对照组( P<0．05)。治疗组治疗1周后咳嗽3例,喘息2例,治疗结束后1年内呼吸道感染复发平均频次为(1．69±0．65)次,均低于对照组的咳嗽12例、喘息10例及1年内呼吸道感染复发平均频次(2．01±0．82)次,差异均有统计学意义( P <0．05)。结论应用脂溶性维生素注射液可明显增强摄食不良呼吸道感染患儿治疗效果,并可有效改善其呼吸道感染的反复发作。
作者：郭洪新 刊期： 2016年第05期
目的：探讨曲美他嗪治疗老年冠心病并发心力衰竭的临床应用效果。方法对照组老年冠心病并发心力衰竭患者给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用曲美他嗪，记录两组临床疗效、不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率(88．68%)显著高于对照组(75．00%)，差异有统计学意义( P<0．05)；研究组不良反应发生率(20．75%)虽略高于对照组(17．31%)，但差异未见统计学意义(P>0．05)。结论对老年冠心病并发心力衰竭患者给予常规治疗联合曲美他嗪可显著提高其疗效，有利于保障患者生活质量及生命安全。
作者：栾桂霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨雷贝拉唑治疗小儿幽门螺杆菌十二指肠溃疡的临床疗效及安全性。方法回顾性分析62例幽门螺杆菌十二指肠溃疡患儿的临床资料,随机双盲法分为实验组和对照组,对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝锉三联疗法治疗,实验组采用雷贝拉唑三联方案。比较两组临床疗效、溃疡愈合及复发情况。结果两组症状缓解时间对比差异未见统计学意义(P>0．05),但溃疡愈合时间和幽门螺杆菌根除率指标方面实验组明显优于对照组(P<0．05)。实验组治疗总有效率96．9%,显著高于对照组的86．7%,两组治愈率和总有效率对比差异具有统计学意义(P<0．05)。实验组不良反应发生率12．5%,1年期复发率6．3%,均显著低于对照组的26．7%和16．7%,差异均具有统计学意义(P<0．05)。结论采用以雷贝拉唑主导的三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌十二指肠溃疡疗效确切,能有效促进溃疡愈合,减少复发,安全可靠,值得临床广泛推广应用。
作者：马中霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨重症脑干脑炎患儿的临床特点,对其诊断及治疗方法进行分析。方法随机选取许昌市中心医院2012年9月至2014年5月收治的重症脑干脑炎患儿24例,对患者的临床资料进行回顾性分析,对其临床特征、诊断方法及治疗方法进行总结分析。结果本研究部分患儿存在面部神经麻痹或外展神经麻痹表现,个别患儿出现单侧肢体麻痹,其中70．83%表现为单侧脑神经受累,62．50%表现为单侧锥体束征；多数患儿存在不同程度的脑脊液改变表现,91．67%患儿均表现为脑电图异常。结论小儿重症脑干脑炎是一种急危重症,应加强对其临床特征、诊治规律的认识,以有效控制患儿病情的发展,保障患儿的生命安全。
作者：李会影 刊期： 2016年第05期
目的：探讨晚发性维生素K缺乏症的临床特点、治疗及预防措施。方法回顾性分析2009年至2014年侯马市人民医院儿科收治的26例晚发性维生素K缺乏症患儿的临床资料,观察并记录26例患儿的临床特征,均给予对症支持治疗和静脉滴注维生素K1补充,评价临床疗效,并结合临床特点、病因等提出预防性措施。结果26例患儿经对症治疗后治愈出院17例,占65．4%；好转6例,占23．1%；放弃治疗2例,占7．7%；死亡1例,占3．8%。23例颅内出血患儿随访时间1~3(2．2±0．4)年,6例(26．1%)留1项或多项后遗症,其中肢体功能障碍3例,弱智1例,脑瘫1例,脑积水1例。结论晚发性维生素K缺乏症极易导致婴儿颅内出血,是诱发婴儿死亡的主要并发症。由于发病急,死亡率高,早诊断、早干预至关重要,给予母亲和新生儿维生素K1补充是预防晚发性维生素K缺乏症的有效措施。
作者：原改琴 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的应用价值。方法选于2011年12月至2014年12月在三门峡市中心医院接受治疗的78例外科急腹症和53例闭合性腹部损伤患者，所有患者均采取腹部穿刺术进行检查，并与术后病理检查结果进行比较。结果外科急腹症穿刺检查阳性76例，阴性2例，检查相符率为97．4%；闭合性腹部损伤穿刺检查阳性49例，阴性4例，阳性率为92．5%；外科急腹症和闭合性腹部损伤穿刺诊断与术后病理检查比较差异未见统计学意义(P>0．05)。结论腹部穿刺检查是一种简单、方便、安全和可靠的诊断方法，能为外伤急腹症和闭合性腹部损伤提供快速的诊断依据，该技术在临床上具有较好的应用价值。
作者：林海晨 刊期： 2016年第05期
目的：探讨640层CT冠状动脉成像( CTA)个体化低剂量扫描与数字血管造影( DSA)诊断冠心病的准确性。方法选取入医院检查的拟诊断为冠心病患者67例为研究对象，入院后均行CTA和DSA检查，以DSA检查结果为金标准，分析冠状动脉CTA诊断冠心病的准确性、敏感性、特异性。结果以冠状动脉DSA检查结果为金标准，根据患者病例分析，诊断准确率为92．54%，敏感性为96．0武%，特异性为92．35%；根据节段数分析，诊断准确率为97．01%，敏感性为94．90%，特异性为81．18%。结论640层CTA作为诊断冠心病无创检查方式，具有准确性和敏感性较高的特点，且不受心率影响，在冠心病早期筛查中具有较高的应用价值。
作者：商守宇 刊期： 2016年第05期
目的研究老年肝硬化并胆囊结石患者采用开腹手术治疗的效果及其对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2012年12月至2013年12月在大同大学附属医院接受治疗的老年肝硬化并胆囊结石患者100例，随机分为两组，其中观察组50例均采用开腹手术治疗，对照组50例均采用腹腔镜手术治疗。比较两组围术期相关指标、术后并发症发生率及生活质量。结果观察组围术期相关指标、术后并发症发生率显著高于对照组(P<0．05)；观察组术后生活质量明显低于对照组(P<0．05)。结论对老年肝硬化并胆囊结石患者采用开腹手术治疗，治疗效果较差，且术后并发症比较多，降低了患者的生活质量，可以考虑采用腹腔镜手术治疗。
作者：张义；杨秀义 刊期： 2016年第05期
目的：探讨男性不育症患者精液参数与精液中抗精子抗体( AsAb)和解脲支原体( UU)的相关性。方法随机选取2012年6月至2015年2月男性不育症患者141例,对所有患者进行精液常规分析,采用分离鉴别培养液检测精液UU,采用ELASA检测患者精浆中AsAb发生率。结果 UU感染阳性、AsAb阳性组患者的精子活动率、精子活力均明显低于阴性组,差异有统计学意义(P<0．05)；40例UU感染阳性患者经积极的抗感染治疗后,患者的精子密度、精子活力和精子活动率同治疗前相比均有显著提升,差异有统计学意义( P<0．05)。结论 UU感染和AsAb阳性均会导致精液参数的下降,开展全面的临床精液检测有助于准确判断患者病情并对症施治。
作者：周平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨核磁共振成像( MRI)诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床价值。方法选取运城市中心医院2012年10月至2014年10月收治并经病理组织学检查证实为宫颈癌患者59例，术前行MRI检查，将检查结果与手术病理诊断结果进行比较，以敏感度、特异度、准确性3项指标来探讨MRI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床价值。结果采用MRI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移，准确性为84．00%，特异度为92．26%，敏感度为56．37%。结论采用MRI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移，具有较高的特异度，但敏感度较差，可结合其他影像学检查。
作者：王娟萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨颈部肌肉等长收缩训练对颈椎管扩大成型术后轴性症状的影响作用。方法2011年7月至2013年7月收治符合纳入标准条件的患者100例,随机分组A、B组,均采用椎管扩大成型术式,术后3 d B组开始实施颈部肌肉等长收缩训练3个月,分两个阶段进行。术后随访1．5年,记录术后3个月、6个月、1年、1．5年4个时间点患者轴性症状的罹患率及疼痛程度VAS评分,并进行统计分析。结果术后随访3个月、6个月、1年、1．5年4个时间点,A、B两组患者轴性症状疼痛VAS评分及轴性症状发生率比较差异有统计学意义( P<0．05)。结论早期肌肉等长收缩训练能够促进颈椎椎管扩大成型术后轴性症状的恢复,是预防治疗颈椎管扩大成型术后轴性症状的一种有效方法,值得在临床上推广应用。
作者：郭永传；张益宏；马守战；贾思明 刊期： 2016年第05期
目的：探讨CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值。方法选取2013年1月至2014年2月在临汾市人民医院确诊为结肠癌患者110例为研究对象,分别采用CT扫描及病理切片两种诊断方法确诊,比较两组两种方法诊断结肠癌及术后复发的临床价值。结果 CT诊断术前结肠癌的准确度为82．93%,与病理切片的相关系数为0．857,与病理相关性高；CT诊断结肠癌复发的准确度为85．71%,相关系数为0．905(P<0．05),与病理切片具有高度相关性。结论 CT 诊断结肠癌的准确度高,值得临床推广应用。
作者：杨敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨妊娠合并羊水过少有效应对措施及妊娠结局。方法对研究组妊娠合并羊水过少孕妇与对照组羊水正常孕妇的临床资料进行回顾性分析，内容包括孕妇并发症发生情况、围生儿并发症发生情况、分娩方式等，经统计学分析后获得结论。结果研究组剖宫产率(54．44%)、阴道助产率(18．89%)、孕妇并发症发生率(74．44%)均显著高于对照组(27．78%、7．78%、23．33%)(P<0．05)；研究组围生儿并发症发生率(88．89%)显著高于对照组(38．89%)(P<0．05)。结论临床医生应准确掌握妊娠合并羊水过少相关特征，对疑似病例及时确诊并给予针对性的干预措施，有利于保障母婴生活质量及生命安全。
作者：王霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨婴幼儿铁缺乏症对临床患儿智能发育产生的影响。方法选取2013年5月至2015年5月婴幼儿铁缺乏症50例,设为观察组A；红细胞生成缺铁期(IDE)50例,设为观察组B；并选取同期健康婴幼儿50例,设为对照组,测试对比智能发育指数。结果观察组A、观察组B婴幼儿MDI指标、PDI指标显著下降,相较对照组,差异有统计学意义(P<0．05),提示铁缺乏程度越严重,PDI、MDI值越低。结论对婴幼儿常规保健时,有必要筛查血清铁蛋白含量,增强对婴幼儿家长的喂养训练和健康教育,使家长预防缺铁性贫血的意识提高,促使膳食结构改善,增强健康水平,使婴幼儿贫血率降低,保障人口质量。
作者：董萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨子宫良性疾病行子宫切除术同时切除输卵管以降低相关疾病发生率的必要性。方法回顾分析2009年12月至2011年12月许昌市中心医院收治的117例因子宫良性疾病行子宫切除术患者的临床资料，其中子宫切除术同时行双侧输卵管切除者46例为观察组，保留双侧输卵管者71例为对照组进行临床研究。结果术后门诊随访2年，两组患者在妇科检查、超声盆腔检查、相关疾病发生率等方面比较差异有统计学意义，而下腹部症状及围绝经期症状等方面的比较差异未见统计学意义。结论对于子宫良性疾病行子宫切除术同时切除输卵管是安全、必要的。
作者：苑帆；李宏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨对脑卒中患者采用运动疗法治疗时对其肌张力的影响。方法回顾性分析2012年12月至2013年12月在枣庄矿业集团中心医院接受治疗的脑卒中患者86例，根据治疗方法分为两组，对照组采用常规方法治疗，观察组在常规治疗的基础上联合运动疗法。比较两组在治疗齐纳后的早期康复效果、肌张力变化等。结果治疗前两组的康复综合指标、肌张力比较差异未见统计学意义(P>0．05)。治疗后均有所改善，且观察组康复效果、肌张力变化优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论对脑卒中患者进行临床治疗时采用运动疗法能够有效改善患者的肌张力，提高其生活质量，值得在临床上进一步推广。
作者：彭宪星；亓云玲；刘芹 刊期： 2016年第05期
目的：分析临床微生物检验中质量控制所存在的问题并探讨应对的措施。方法使用不同方法对同一痰标本进行检测，以验证合适的方法对微生物检验的重要性；通过对比医院执行严格质量管理前后的药敏试验结果准确性，探讨质量管理对微生物检验的切实效果和具体的质量管理措施。结果通过对比，痰培养和痰培养+痰涂片对同一痰标本的检验阳性率比较差异有统计学意义(P<0．05)。医院执行严格质量管理前后的药敏试验结果准确性比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论质量控制管理对于微生物检验至关重要，一般管理存在标本采样不规范、检验方法与检验环境不合理、检验和临床沟通不畅等问题，可以通过严格培训、规范操作规程、加强检验与临床沟通等措施提升临床微生物检验的质量。
作者：刘荣华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效探讨。方法选择自2011年1月至12月收治的67例口腔种植修复牙列缺损患者的临床资料，全部患者均给予口腔种植修复牙列缺损。结果随访期间，全部种植体均未见脱落情况，存留率为100%。从整体来看，全部患者对种植体的满意度较高，患者牙石及菌斑指数均在一级以上。结论口腔种植修复牙列缺损可有效改善患者的美观程度及各种口腔功能，修复后未见脱落，整体效果良好，值得临床推广应用。
作者：梁伯隆 刊期： 2016年第05期
目的：探讨欣母沛在治疗产后出血的临床疗效。方法随机选取新密市第一人民医院2014年2月至2015年2月收治的因宫缩乏力导致的产后出血患者88例,根据随机数字表法,分为对照组与研究组,每组各44例。对照组患者予以缩宫素治疗,研究组患者予以欣母沛治疗,观察比较两组患者的产后2 h、24 h出血量与治疗效果。结果对照组产妇治疗后2 h与24 h出血量分别为(174．5±18．0)ml、(246．6±22．6)ml,研究组产妇治疗后2 h与24 h出血量分别为(85．2±10．4)ml、(125．4±13．5)ml,差异有统计学意义(P<0．05)。对照组产妇治疗后总有效率为77．27%(34例),研究组产妇治疗后总有效率为93．73%(43例),差异有统计学意义(P<0．05)。结论相对于缩宫素,欣母沛治疗因子宫收缩乏力导致的产后出血,能更有效地减少术后出血,且取得更佳的疗效,值得临床推广应用。
作者：张焕敏；刘丹丹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨瑞替普酶和尿激酶在急性心肌梗死溶栓再灌注治疗中的临床效果差异。方法随机选取灵宝市第一人民医院2012年8月至2014年7月期间收治的急性心肌梗死患者90例，所有患者均进行溶栓再灌注治疗，按照溶栓药物的不同将其分为观察组和对照组，其中观察组患者采用瑞替普酶进行溶栓治疗，对照组患者采用尿激酶进行治疗，对两组患者的临床治疗效果及其并发症的发生情况进行记录分析。结果实验组患者的溶栓再通成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义( P<0．05)；除出血率外，两组患者再梗死、休克、心力衰竭等并发症的发生率及病死率差异未见统计学意义(P>0．05)。结论同尿激酶相比，采用瑞替普酶进行急性心肌梗死溶栓再灌注治疗，能够有效增强溶栓效果，且出血率低，安全性好，建议在临床上进一步推广使用。
作者：吕永刚 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹腔镜子宫全切和开腹子宫全切对机体功能的影响。方法随机选取温县人民医院2012年11月至2015年1月收治的90例行子宫全切术患者，按照手术方案的不同将其分为腹腔镜组和开腹组，其中开腹组患者实施开腹子宫全切术，腹腔镜组患者实施腹腔镜子宫全切术，对两组患者的手术情况及其术后血液中性粒细胞和白细胞计数水平进行分析对比。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均明显优于开腹组患者，差异有统计学意义(P<0．05)；腹腔镜组患者术后其白细胞计数水平和中性粒细胞水平均明显低于开腹组患者，差异有统计学意义(P<0．05)。结论同开腹子宫全切术相比，腹腔镜子宫全切术创伤小，有利于减轻手术对患者造成的创伤，有助于促进患者术后恢复，建议在临床上进一步推广。
作者：黄丽娟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病临床诊断和治疗方法。方法随机选取鄢陵县人民医院2012年3月至2014年7月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者，对患者的临床诊断方法进行回顾性分析，并按照治疗方案的不同将其分为实验组和对照组，其中实验组患者采用复方异丙托溴铵进行雾化治疗，对照组患者采用沙丁胺醇进行雾化治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果本研究共包括慢性阻塞性肺疾病重度患者13例，中度患者20例，轻度患者27例和30例危险倾向者；实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者应结合患者的临床表现和检查结果及早准确诊断，采取有效措施控制患者病情的发展，其中复方异丙托溴铵雾化吸入是一种有效的治疗方案，建议在临床上进一步推广使用。
作者：李素珍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床特征及治疗方法。方法对31例胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,内容包括临床表现、治疗方法、临床疗效等。结果31例胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征患者机械通气时间为(7．62±1．98)d,经治疗后氧分压(PaO2)较之前显著提高,而二氧化碳分压( PaCO2)、pH值则较之前显著降低,临床总有效率高达87．10%,与无效率(12．90%)比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论临床医生应准确掌握胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床特征,对疑似病例积极给予各项检查确诊病情并提供针对性的治疗措施,保障患者的生活质量及生命安全。
作者：王赟 刊期： 2016年第05期
目的：研究手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的治疗效果。方法根据患者的情况不同进行相应的治疗方案，并对此进行比较，观察患者的临床表现改变、出现的感染状况和并发症情况。结果通过对患者的手术感染状况或并发症情况进行分析、研究，四组患者并发症发病率分别为30．8%、33．3%、20．0%、20．0%，出现术后感染的发生率为15．4%、33．3%、30．0%、10．0%。结论通过手术治疗结肠癌合并肠梗阻具有良好的临床治疗效果，患者的感染可能性较低，且不易发生并发症。若出现相关并发症情况，医生可根据患者的情况立即采取相应的处理方案，保证患者痊愈，临床治疗中值得广泛推广。
作者：刘鑫 刊期： 2016年第05期
目的：探讨采用MRI对膝关节原发性骨坏死进行诊断的临床价值。方法随机选取平舆县人民医院2011年9月至2013年11月收治的确诊为膝关节原发性骨坏死患者64例，分别对其膝关节进行X线平扫、CT检查和MRI检查，对患者的影像学检查资料进行回顾性分析。结果64例膝关节原发性坏死患者的MRI扫描病灶检出率远高于X线平片和CT检查，差异有统计学意义( P<0．05)。结论对膝关节原发性骨坏死患者进行MRI检查，有利于对病变部位进行全面观察，有助于提高临床诊断检查率，为治疗提供可靠建议。
作者：冯光耀 刊期： 2016年第05期
目的：比较不同用药方案在无痛人工流产术前应用的宫颈扩张效果。方法选择安阳市第三人民医院2013年3月至2014年9月收治的120例孕妇作为研究对象，分为两组。 A组人工流产术前口服50 mg米非司酮、阴道给药200μg米索前列醇；B组术前阴道给药400μg米索前列醇，比较两组术中宫颈扩张度、手术时间、术中出血量等手术指标及药物不良反应发生率。结果两组宫颈扩张度、手术时间、术中出血量等的比较差异均未见统计学意义(P>0．05)。 A组恶心呕吐、腹痛、阴道流血、头晕寒战等不良反应发生率均显著低于B组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论米索前列醇联合米非司酮在无痛人工流产术前的应用具有较好的宫颈扩张效果，药物不良反应减少，安全性更高，值得临床借鉴。
作者：桑秀丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨厄贝沙坦联合万爽力对扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法随机选取2012年11月至2014年12月扩张型心肌病心力衰竭患者90例，按照用药分为两组，每组45例，常规组行常规治疗，联合组在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦联合万爽力，比较两组疗效。结果联合组治疗后左室射血分数高于常规组，室间隔厚度、左房内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于常规组，差异有统计学意义(P<0．05)。联合组总有效率为91．11%，常规组为64．44%，两组比较差异有统计学意义( P<0．05)。结论厄贝沙坦联合万爽力治疗扩张型心肌病心力衰竭效果显著，有助于促进患者心功能的恢复。
作者：赵红霞 刊期： 2016年第05期
目的：比较盐酸氯普鲁卡因和罗哌卡因与利多卡因混合液在分娩镇痛改剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果。方法硬膜外分娩镇痛拟改剖宫产产妇40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组硬膜外注入3%盐酸氯普鲁卡因20 ml,对照组注入罗哌卡因与利多卡因混合液20 ml,观察两组患者舒张压( DBP)、心率( HR)和脉搏氧饱和度( SpO2)的变化,及麻醉起效时间、运动阻滞时间、注药至手术开始时间、高阻滞平面、达高阻滞平面时间、痛觉恢复时间、运动完全恢复时间和肌肉松弛程度。结果与麻醉前比较,对照组产妇的DBP在注药后15 min开始明显降低,HR明显增快,而观察组产妇的DBP在注药后5 min即开始降低,HR明显增快,并且与对照组比较,观察组患者的 DBP和 HR在注药后5 min和10 min变化更明显；观察组麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、达高阻滞平面时间、痛觉恢复时间和运动完全恢复时间较对照组明显缩短(P <0．05),观察组注药至手术开始时间为(7．2±1．5)min,对照组为(17．2±1．8)min,差异有统计学意义(P<0．05)。结论氯普鲁卡因用于分娩镇痛改剖宫产的硬膜外麻醉起效快、感觉和运动阻滞效果好、缩短手术开始时间,且运动功能恢复快。
作者：吴艳玲；董正华；魏晓永；邵勇；李黎；姜丽华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨采用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法随机选取中化二建集团医院2013年4月至2015年2月收治的急性心肌梗死患者140例，按照治疗方案的不同将其分为对照组和观察组，其中对照组患者仅实施常规治疗，观察组患者采用尿激酶溶栓进行治疗，对两组患者的临床治疗效果及其不良反应的发生情况进行观察记录。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0．05)。结论采用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果显著，不良反应低，有助于保护患者心功能，促进患者康复，建议在临床上进一步推广。
作者：魏俊桃 刊期： 2016年第05期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI特征,为临床诊断提供依据。方法随机选取驻马店中心医院2013年3月至2015年1月收治的胰腺实性假乳头状瘤患者26例,其中24例行CT扫描,8例行MRI扫描,对其影像检查资料进行回顾性分析。结果26例胰腺实性假乳头状瘤包括10例胰头部,14例胰尾部,2例体尾部；肿瘤实质部分包括16例低密度,8例等密度,肿瘤囊性部分均为低密度；14例患者肿瘤内存在斑点状、小结节或细条状钙化影；8例行MRI扫描,其肿瘤实质部分的T1WI扫描呈现低信号,T2WI为高信号或等信号。其中4例增强扫描肿瘤实质部分呈现明显强化,6例存在完整包膜信号。结论胰腺实性假乳头状瘤多见于青年女性,其肿瘤呈现囊实性,多处于胰腺边缘,且肿瘤体积较大,钙化明显,根据其CT及MRI检查的典型表现可对其进行术前诊断,以为临床治疗和预后评估提供依据。
作者：程喆 刊期： 2016年第05期
目的：探讨重度妊娠高血压并发 HELLP综合征的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2013年7月至2014年7月漯河市第三人民医院收治的43例重度妊娠高血压并发 HELLP综合征患者的临床资料，将其中合并Ⅰ级HELLP综合征的22例患者设为观察组，将另外21例Ⅱ级HELLP综合征的22例患者设为对照组，对比两组生化指标及母婴结局差异。结果两组天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板计数(PLT)比较差异未见统计学意义(P>0．05)，但观察组乳酸脱氢酶(LDH)水平明显高于对照组(P<0．05)。两组剖宫产发生率比较差异未见统计学意义(P>0．05)，但观察组产妇并发症、围生儿并发症、早产和围生儿死亡率等指标方面均高于对照组( P<0．05)。结论 HELLP综合征是重度妊娠高血压患者较为严重的并发症之一，其中Ⅰ级妊娠高血压合并 HELLP综合征程度较Ⅱ级严重，应强化术前检查，必要时终止妊娠，以降低母婴死亡率。
作者：李娈英 刊期： 2016年第05期
目的：探讨恶性肿瘤骨髓转移的形态学检验与临床特点。方法选取济源市人民医院血液科2010年5月至2014年5月收治的恶性肿瘤骨髓转移患者40例,均行活组织和骨髓涂片检查,并分析其临床特点。结果40例恶性肿瘤骨髓转移患者均行骨髓涂片检查,阳性34例,占85%。骨髓活组织检查6例,阳性率为83．3%。涂片检查6例阴性中,3例骨髓增生低下,但其活组织增生极度活跃,纤维组织部分增生,表明穿刺针中有小凝血块或抽吸时可能稀释,对涂片质量有影响；另3例在进针时骨质过硬,出现干抽情况,有核细胞数量在涂片中极少,均由活组织检查对阴性的6例诊断,效果理想。活组织检查中,1例阴性因取材标本较小,对诊断有影响。结论恶性肿瘤临床以骨髓为常见转移部位,活组织和骨髓涂片同步双标本检测有较高阳性率,二者得出的结果有互补效果。
作者：张颜粉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨声门型喉癌早期采用支撑喉镜显微镜切除术的治疗效果。方法选取声门型喉癌20例,在早期采用支撑喉镜显微镜治疗,回顾分析其临床资料。结果本次选取的20例声门型喉癌患者手术均未行气管切开,手术完成后无出血、呼吸困难等并发症,患者术后当日即可活动,住院(8．2±0．3) d,术后行平均2年随访,无复发病例,创面新黏膜覆盖修复,无肉芽组织增生,渐上皮化,发音情况渐趋改善。结论早期声门癌采用支撑喉镜显微镜切除,手术过程中出血量较少,手术时间较短,可较好地保留喉功能,术后恢复较快,住院时间较短,为理想的治疗手段,使患者生存质量显著改善,具有较高推广应用价值。
作者：李晓娜；李玉杰；刘莹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨颅脑外伤后并发脑积水的诊断与治疗方法。方法对34例颅脑外伤后并发脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床表现、影像学检查结果、治疗方法、临床疗效等,将所得数据经统计学分析后获得结论。结果34例颅脑外伤后并发脑积水患者经正确诊断及相应治疗后,GCS评分较之前有显著提高,差异有统计学意义(P<0．05)；经颅脑CT检查可知所有患者全脑室系统较术前显著缩小,无死亡情况发生。3例患者治疗过程中发生分流管堵塞(发生率为8．82%)；随访12个月,其中1例(2．94%)患者仍存在精神功能障碍。结论临床医生应准确掌握颅脑外伤后并发脑积水的临床特征,对疑似病例积极给予各项检查确诊病情,提供正确有效的临床治疗措施,保障患者的生活质量及生命安全。
作者：栾厚强；陈淑香 刊期： 2016年第05期
目的：通过对抗凝血浆和血清样本在临床上的检验结果分析,探讨不同样本类型和不同的存放时间对检验结果的影响。方法选择不同时间区间、同等条件下对抗凝血浆与血清样本里的9项生化指标分别进行测定。结果对采集的样本进行处理之后,在1、2、3h多个时间段内分别对这两种样本的9项指标进行检测,抗凝血浆与血清样本间K+、Na+、Cl-、Ca2+、直接胆红素( DB)、Fe2+、总蛋白( TP)、总胆红素( TB)、血糖( GLU)指标有明显的差别。血浆在1~2 h间9项指标比较差异未见统计学意义,2~3 h K+、Na+、GLU、Cl-、TB比较差异有统计学意义(P<0．05)。血清在1~2 h间K+、GLU比较差异有统计学意义(P<0．05),2~3 h K+、Na+、Cl-、TB、GLU比较差异有统计学意义(P<0．05)。抗凝血浆和血清在2 h时测定,K+、TP、Fe2+、GLU、Ca2+比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论对检测项目有影响的因素有2个,分别是样本的存放时间和样本的类型。根据不同检测项目的指标性质和检测目的,正确合理地对样本进行处理,并且在报告单中明确标注样本的类型,便于更加精确地分析各种血液成分,在临床上对病情的分析诊断有重要价值。
作者：刘远琴 刊期： 2016年第05期
目的：探讨奥美拉唑、奥曲肽单独与联合应用治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2014年4月至2015年4月在商丘市第一人民医院住院治疗的92例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，根据治疗药物不同将其分为奥美拉唑组(30例)、奥曲肽组(30例)以及联合组(32例)，比较三组患者的临床治疗效果、治疗后胃液pH值及出血停止时间。结果奥美拉唑联合奥曲肽组患者临床治疗总有效率明显高于单独使用奥美拉唑或奥曲肽组，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)；奥美拉唑联合奥曲肽组患者胃液pH值和出血停止时间等显著优于单独使用奥美拉唑或奥曲肽组患者，组间比较差异有统计学意义( P<0．05)。结论联合使用奥美拉唑和奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血临床效果显著，且可有效地改善患者预后情况，值得在临床推广应用。
作者：许春进 刊期： 2016年第05期
目的：探讨米索前列腺醇不同给药方式与缩宫素联用对产后出血的影响。方法选取永城市人民医院产科2013年4月至2015年4月收治的经阴道分娩的足月妊娠产妇90例,随机分为三组,每组30例。 A组给予米索前列醇直肠给药联合缩宫素,B组给予米索前列醇舌下给药联合缩宫素,C组单用缩宫素,比较三组临床效果。结果 A组、B组产后2 h、24 h出血量均显著少于C组,差异有统计学意义(P<0．05),而A组、B组出血量比较,差异未见统计学意义(P>0．05)。三组均无产后出血病例。 A组无明显不良反应,B组轻度寒战、恶心各1例,发热1例,C组呕吐、恶心2例。结论缩宫素与米索前列醇联用对阴道分娩产后出血预防效果明显优于缩宫素单用,且有较高安全性,米索前列醇舌下给药和直肠给药在效果上差异并不明显,可依据产妇的具体情况选择。
作者：陈钊；田丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声监测子宫卵巢形态学变化在特发性中枢性性早熟( ICSP)女孩治疗中的应用效果。方法选取在信阳市中心医院接受GnRH-A治疗的24例ICSP患者作为实验对象,并采用超声法检测治疗前后患者卵巢、子宫容积、宫颈和宫体之间的长度比、卵泡数目和大小、子宫内膜厚度,同时观察患者第二性特征以及垂体-性腺轴激素水平。结果经有效治疗后,超声检测发现患者卵巢、子宫容积、卵泡直径以及子宫内膜厚度等比治疗前显著减少( P<0．05),治疗前患者卵巢可见5~7个卵泡,直径为(6．2±2．1) mm,宫颈和宫体之间长度比为1∶1．5,治疗后卵泡<4个,直径<4 mm；治疗3个月左右月经停止,第二性征消退,性激素水平减少至青春期前,骨龄增长速度得到有效缓解。结论超声监测子宫卵巢形态学变化可间接反映ICSP患者性腺轴功能改变情况,评估GnRH-A治疗效果。
作者：章昌敏 刊期： 2016年第05期
