目的 探讨血清KL-6的检测在多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)合并肺部疾病中的临床作用.方法 77例PM/DM患者,27例合并间质性肺疾病(ILD)、20例合并肺部感染、30例无肺部疾病,采用ELISA法测定各组血清KL-6水平,分析其与PM/DM患者的肺部疾病鉴别、治疗和预后的相关性.结果 血清KL-6在合并ILD组、合并肺部感染组、无肺部病变组分别为(1135±649)、(372±187)、(231±111)U/ml,合并ILD组血清KL-6明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);合并肺部感染组与无肺部病变组比较差异未见统计学意义(P=0.229).以507 U/ml为阳性标准,KL-6对PM/DM间质性肺疾病诊断的敏感性为96.3%,特异性为89.0%;随访分析,10例合并ILD患者血清KL-6水平与治疗效果相关(P<0.05),5例死亡的合并ILD患者血清KL-6水平明显高于22例未死亡合并ILD患者(P<0.05).结论 血清KL-6水平可用来鉴别PM/DM合并肺部疾病的类型,且可用于疗效评估,高水平的KL-6可能提示预后差.
作者:刘玉梦;许爱国;赵玉苗;张龙;赵俊杰 刊期: 2017年第10期
目的 探讨原发性空肠回肠肿瘤的临床特征、诊断方法及病理学特点.方法 回顾性分析我院2013年至2016年经手术治疗的53例空肠回肠肿瘤患者的临床资料.结果 空肠回肠肿瘤中,以肠梗阻为主要临床表现者居多(26/53),其次为消化道出血(21/53),其他可伴有腹痛,腹胀等.术后病理类型:良性肿瘤9例;恶性肿瘤44例,其中淋巴瘤19例,间质瘤13例,腺癌8例,肉瘤3例,类癌1例.结论 空肠、回肠肿瘤中以恶性肿瘤多见,恶性肿瘤中以淋巴瘤多.空肠、回肠肿瘤临床表现缺乏特异性,诊断存在一定困难,应提高对本病的认识及警惕,以期达到早期诊断及治疗的目的.
作者:张伟;孙培焱;朱元增;吴刚;张建成;张斌;花亚伟;孙培春 刊期: 2017年第10期
目的 通过对烟台、威海地区健康人群血清免疫球蛋白E(IgE)水平的调查,建立烟台、威海地区血清总IgE参考值范围.方法 采用化学发光法对1 412例健康体检患者血清总IgE水平进行检测.结果 各年龄段健康人血清总IgE正常参考值:≤6岁70.6 kU/L,7~12岁 84.7 kU/L,13~18岁73.4 kU/L,19~44岁118.7 kU/L,45~60岁86.0 kU/L,>60岁92.73 kU/L.各年龄段总IgE水平比较差异未见统计学意义(P>0.05).50例过敏性疾病患者血清总IgE含量为446.5 kU/L,明显高于健康组.结论 初步建立了烟台、威海地区不同年龄段健康人血清总IgE的参考区间,为本地区过敏性疾病的诊治提供参考.
作者:张永玉;朱晓燕;杨宪鲁;高胜海;尹茂礼;孙荣同;刘奕;苗小金 刊期: 2017年第10期
目的 探讨替格瑞洛对急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中抗血小板效果的影响.方法 选取2014年2月至2016年1月72例急性前壁心肌梗死患者,依据用药方案不同分为对照组和研究组,每组36例.对照组采用氯吡格雷,研究组采用替格瑞洛.对比治疗前后两组血小板大集聚率(MPAR)及血小板集聚抑制率(IPA)、心功能相关指标[TIMI分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平变化情况,并统计两组不良心血管事件(MACE)和不良反应发生率.结果 治疗前两组MPAR水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后1 d及7 d,研究组MPAR及IPA水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组TIMI分级、LVEF、LVEDD水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组MACE发生率(5.56%)明显低于对照组(25.01%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率(5.56%)与对照组(11.12%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 急诊经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死患者中应用替格瑞洛可有效抑制血小板集聚,改善患者心功能,降低不良心血管事件发生率,且不会增加不良反应发生率,具有一定安全性.
作者:陈小龙 刊期: 2017年第10期
目的 探讨脑胶质瘤显微手术中实时超声干预的作用.方法 选择脑胶质瘤患者66例,按照随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(31例).观察组采用显微外科手术切除病灶,术中辅以实施超声技术监测,指导肿瘤切除;对照组单纯实施显微外科手术.对比两组患者的肿瘤全切率、术中出血量、手术时间及并发症发生率.结果 观察组全切率为85.71%,对照组为61.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(230.11±66.57)min,对照组为(293.16±98.12)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(501.06±98.13)ml,对照组为(558.61±101.99)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为34.29%,对照组为61.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑胶质瘤显微手术结合术中超声实时监测可有效提高肿瘤的全切率,减少出血量、缩短手术时间并降低并发症的发生.
作者:路长宇;贾文清 刊期: 2017年第10期
目的 探讨无创机械通气治疗ICU肺部感染患者的临床疗效.方法 分析80例重症肺炎患者的临床资料,根据呼吸支持技术分为无创机械通气组(NIPPV组)和有创机械通气组(IV组),每组40例,比较两组患者的心率、血压、血气分析指标、机械通气时间、ICU住院时间及生存率.结果 两组治疗后心率、血压、血气分析指标均有明显改善,但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);NIPPV组呼吸机辅助呼吸的时间、ICU住院时间均短于IV组,差异有统计学意义(P<0.05);NIPPV组生存率为72.5%,高于IV组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用无创机械通气治疗ICU肺部感染患者可获得与有创通气相似的效果,同时可以减少气管插管率,缩短机械通气时间,提高总体生存率.
作者:卢滨;贾金广;姚菲菲;吴红科 刊期: 2017年第10期
目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合吸入麻醉在老年肺癌患者开胸手术中的应用.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行肺癌开胸手术老年患者80例,随机分为静吸复合麻醉组(A组)和吸入麻醉联合超声引导下胸椎旁神经阻滞组(B组).记录入室(T0),切皮时(T1),开胸时(T2),开胸后5 min(T3)、10 min(T4)、30 min(T5)、60 min(T6),拔管时(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS);记录停药后患者麻醉药的用量、自主呼吸恢复时间、吞咽时间、呼之睁眼时间、拔管时间及镇静程度评分(Ramsay).结果 A、B两组的血压(BP)、MAP、HR、BIS仅在T7时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),A组患者麻醉药用量明显多于B组;停药后B组围苏醒时间短、躁动发生率低.结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞联合吸入麻醉用于老年肺癌患者开胸手术麻醉安全有效,能明显减少术中麻醉药用量,且术后苏醒质量较好.
作者:李冰;贾佳;武江霞;张加强 刊期: 2017年第10期
目的 探讨靶控输注舒芬太尼对妇科腹腔镜手术老年患者围术期应激反应的影响.方法 选取2014年7月至2016年7月行妇科腹腔镜手术老年患者92例,按照麻醉方法将其分为两组,每组46例.对照组行芬太尼靶控输注,观察组则采用舒芬太尼靶控输注,分析两组患者围术期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖(GLu)等指标变化.结果 观察组T2时HR[(75.1±7.4)次/min]、MAP[(80.2±7.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、Glu[(5.5±0.5)mmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T2、T3时HR、MAP、Glu未见明显变化(P>0.05),而对照组HR、MAP则有回落,差异有统计学意义(P<0.05).观察组T3时Glu[(5.8±0.6)mmol/L]低于对照组[(6.5±0.7)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科老年腹腔镜手术中应用舒芬太尼靶控输注可有效降低机体应激反应,有利于手术顺利进行.
作者:梅雷 刊期: 2017年第10期
目的 研究5-羟色胺3(5-HT3)与5-羟色胺4(5-HT4)在心肌衰竭鼠模型中的作用.方法 对Wistar鼠进行左前降支结扎法手术建立心力衰竭鼠模型.用MRI和ECG方法测定左心室功能,并用real-time PCR法检测相关基因的表达并进行相关性分析.结果 在心肌衰竭鼠中,心脏质量、心脏与体质量比值、左心室舒张末期压(LVEDP)和左心房直径(LAD)值均增加;脑钠肽(BNP)和5-HT4 mRNA表达及肌球蛋白重链β(βMHC-β)/肌球蛋白重链α(MHC-α)值上升;但左心室收缩末期压(LVESP)和左室短轴缩短率(LVFS)值下降,5-HT3 mRNA表达减少,差异有统计学意义(P均<0.05).5-HT3与MHC-β/MHC呈负相关(r=-0.9173,P<0.05),5-HT4与MHC-β/MHC-α呈正相关(r=0.9495,P<0.01),5-HT3与5-HT4呈负相关(r=-0.8772,P<0.05).结论 在心肌衰竭鼠中,5-HT3 mRNA表达下调和5-HT4上调影响鼠左心室功能,具有成为治疗靶点的潜在意义.
作者:符新龙 刊期: 2017年第10期
目的 探讨宫腔镜联合清宫术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及安全性.方法 选取2014年2月至2015年7月66例内生型CSP患者,根据手术方式不同分为对照组33例和研究组33例.对照组采用腹腔镜手术治疗,研究组采用宫腔镜联合清宫术治疗.统计两组临床疗效、并发症发生率,并对比两组手术情况及术后恢复情况[血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经恢复正常时间、肛门排气时间].结果 研究组治疗有效率(93.94%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术用时、术中出血量、住院时间、月经及血β-HCG恢复正常时间、肛门排气时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后两组宫腔引流时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(6.06%)与对照组(9.09%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 采用宫腔镜联合清宫术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠效果显著,可有效减少手术用时、出血量,促进术后机体功能及早康复,改善临床疗效,且安全性较高.
作者:韩亚丽 刊期: 2017年第10期
目的 探讨鼠神经生长因子对食管癌放射疗法后吞咽困难患者的效果.方法 选取2012年7月至2016年3月放疗后吞咽困难的食管癌患者114例,依据随机数字表法分为观察组(鼠神经生长因子+常规治疗)和对照组(常规治疗),比较两组患者的临床疗效及吞咽功能.结果 观察组57例,其中显效22例(38.60%),有效25例(43.86%),无效10例(17.54%),总有效率为82.46%;对照组57例,其中显效8例(14.04%),有效19例(33.33%),无效21例(36.84%),恶化9例(15.79%),总有效率为47.37%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前咽启动延迟时间、喉部运动幅度、无效吞咽次数比较差异未见统计学意义(P>0.05).观察组治疗后咽启动延迟时间、无效吞咽次数明显低于对照组,喉部运动幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前洼田饮水试验分级、FOIS评分、VFSS评分比较差异均未见统计学意义(P>0.05).观察组治疗后洼田饮水试验分级明显低于对照组,FOIS评分及VFSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼠神经生长因子能够明显改善食管癌行放射疗法后吞咽困难患者的吞咽功能,对修复患者受损神经具有重要意义.
作者:赵小顺 刊期: 2017年第10期
目的 探讨瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚在老年患者开胸手术中的应用.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行开胸手术老年患者80例,随机分为吸入麻醉组(A组)和静脉麻醉组(B组),均行硬膜外阻滞.记录入室(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、切皮后30 min(T4)、切皮后60 min(T5)、切皮后90 min(T6)、拔管时(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS);记录停药后患者自主呼吸恢复时间、吞咽时间、呼之睁眼时间、拔管时间及拔管时意识和躁动情况;术后随访有无术中知晓.结果 A、B组MAP、HR、BIS仅在T7时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);停药后B组围苏醒时间短、意识恢复好、躁动发生率低;两组均无术中知晓.结论 0.05~0.10 μg/(kg·h)瑞芬太尼复合3 mg/(kg·h)丙泊酚用于老年患者开胸手术麻醉安全有效,无术中知晓.
作者:刘瑶;李冰;吴亚辉;张训功;孟凡民 刊期: 2017年第10期
目的 分析不同潮气量加低水平呼气末正压通气对全身麻醉腹腔镜手术患者呼吸功能的影响,为临床全身麻醉腹腔镜手术通气方式的选择提供参考.方法 选取2013年8月至2016年6月接受全身麻醉腹腔镜手术治疗的患者96例,采用随机数字表法分为观察组48例和对照组48例,两组均在气管插管后行机械通气,且气腹前均采用9 ml/kg潮气量和12次/min呼吸频率,气腹后观察组潮气量改为6 ml/kg,呼吸频率改为14次/min,对照组通气参数不变,比较两组气腹前、气腹后30 min、气腹后60 min心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、肺泡-动脉氧分压(A-aDO2)、氧合指数、呼吸指数指标、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑动脉静脉血氧含量差(Da-jvO2)指标.结果 观察组和对照组气腹前、气腹后30 min、气腹后60 min HR和MAP比较差异未见统计学意义(P>0.05);气腹后30、60 min观察组PaO2、PaCO2、PETCO2、A-aDO2、氧合指数、呼吸指数指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹后30、60 min观察组PjvO2、SjvO2、CjvO2高于对照组,Da-jvO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小潮气量加低水平呼气末正压通气可改善全身麻醉腹腔镜手术患者呼吸功能和脑氧代谢,实用价值较高,值得推广应用.
作者:李永强;李宪营;崔魁 刊期: 2017年第10期
目的 探讨重组人血小板生成素(rhTPO)治疗白血病化疗后血小板减少症的临床效果.方法 收集2014年4月至2016年4月白血病化疗后血小板减少症患者80例,随机分为两组,每组40例.对照组给予重组人白介素-11(rhIL-11)皮下注射,观察组则给予rhTPO皮下注射.比较两组治疗效果.结果 治疗2周后,观察组大血小板计数(PLT)高于对照组,观察组PLT<50×109/L及恢复至(75~100)×109/L用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为12.5%(5/40),低于对照组60.0%(24/40),差异有统计学意义(χ2=48.817,P<0.05).结论 rhTPO治疗白血病化疗后PLT减少症疗效好,安全性高.
作者:邵文 刊期: 2017年第10期
目的 探讨抗-M抗体干扰血型鉴定及其对配血的影响.方法 血型及抗体鉴定按照血型血清学试验操作标准操作.37 ℃氯化钠注射液洗涤4次后用试管法做正定型,洗涤后的红细胞加等量自身血清在4℃吸收≥4 h,离心后做反定型.确定抗体性质用2-Me破坏IgM型 抗体前后的血清标本进行抗体鉴定红细胞检测,并进一步用自制NN型反定型红细胞检测患者血清.配血选择与受血者ABO同型的MM型和NN型红细胞,依次采用盐水法,凝聚胺法,抗人球蛋白介质法进行配血试验.结果 NN型的反定型细胞正反定型一致,患者标本与抗-M不凝集,与抗-N则均凝集.患者与红细胞上存在M抗原的供血者进行常规交叉配血时,卡式法均有凝集,而当选择不含有M抗原的红细胞,配血均相合.结论 患者血清中存在的影响血型鉴定的抗-M抗体.
作者:连利霞;孔存权;朱伟彦;燕备战 刊期: 2017年第10期
目的 探讨在经皮椎体成型术中应用椎体内多点穿刺注入骨水泥的方法治疗老年新椎体压缩性骨折的临床效果及预防骨水泥漏的手术技巧.方法 将86例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为两组:单点穿刺组(A组)40例,椎体内多点穿刺组(B组)46例.比较两组患者手术前后疼痛缓解与Cobb角的变化,骨水泥注入量及骨水泥漏的发生率.结果 两组患者均顺利完成手术,均无神经根及脊髓受压造成神经损害及瘫痪症状.与A组相比,B组骨水泥漏发生率明显降低、骨水泥的注入量增大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后Cobb角比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成型术时采用多点穿刺注入骨水泥的方法,可以降低术中骨水泥注射压力,增大骨水泥的注入量,显著减少术中骨水泥漏的发生.
作者:崔巍;李玉伟;王海蛟;周鹏;陈素华;李程 刊期: 2017年第10期
目的 观察一期前路病灶清除融合器植入融合内固定术治疗颈椎间隙感染的疗效.方法 对2010年10月至2014年12月13例颈椎间隙感染患者行一期前路病灶清除、融合器植入融合、钛板内固定术治疗.术前术后均给予足量有效抗感染治疗.对患者的病历资料、手术情况、影像学资料及VAS、JOA评分进行分析.结果 随访12~48个月,平均18个月.所有患者均未出现神经损伤、硬脊膜破裂等并发症,所有切口均一期愈合.术前VAS评分(7.5±1.4)分,末次随访(1.6±0.7)分;术前JOA评分(11.0±2.2)分,末次随访(16.3±0.7)分,JOA与VAS评分明显低于术前,差异有统计学意义.JOA优良率为88.9%.随访期间内固定无松动、断裂,椎间隙无塌陷,均骨性融合,无感染复发.结论 一期前路病灶清除、融合器植入融合、钛板内固定、抗生素应用治疗颈椎间隙感染,能够取得良好疗效.
作者:黄宗强;刘学森;严鹏辉;朱俊博 刊期: 2017年第10期
目的 分析首诊肺癌患者在性别、年龄、吸烟、病理类型及基因检测情况等方面的特征.方法 收集整理1 224 例首诊肺癌患者的临床资料并进行统计学分析.结果 肺癌病理类型构成比,腺癌(52.04%)>鳞癌(41.67%)>小细胞肺癌(3.92%)>腺鳞(1.80%)>其他(0.57%).男性肺癌患者多于女性,性别比例为1.82:1,性别差异大的是鳞癌,男女比例为5:1;差异小的是腺癌,男女比例为1.03:1.肺癌的年龄段分布情况:≥60岁患者658例(53.76%)、40~60岁患者550例(44.93%)、≤40岁患者16例(13.07%).男性的吸烟率高于女性,其中鳞癌高,小细胞癌次之,女性鳞癌的吸烟率亦较高.腺癌及腺鳞混合癌的基因检测率为24.89%,其中检测患者的敏感突变率为24.39%.结论 首诊肺癌患者发病特点为男性多于女性、发病年龄段主要分布在60岁及以上患者,其中主要病理类型为腺癌,而基因检测率相对较低,有待进一步提高,以指导分子靶向药物的治疗.
作者:黄普超;鲁一;张桂芳 刊期: 2017年第10期
目的 分析采用长春瑞滨、顺铂联合重组人血管内皮抑素治疗老年非小细胞癌的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年2月48例非小细胞癌老年患者,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,对照组采用长春瑞滨联合顺铂进行常规化疗治疗,观察组在对照组化疗基础上联合重组人血管内皮抑素进行治疗.比较两组患者的近期疗效、血清标志物变化及不良反应发生情况.结果 观察组近期疗效、生活质量及体能状况改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 采用顺铂与长春瑞滨联合重组人血管内皮抑素治疗老年非小细胞肺癌可有效增强对肿瘤生长的抑制及对患者临床症状的改善效果,对于延长患者生存时间具有十分积极的作用.
作者:王纬久 刊期: 2017年第10期
目的 探讨体位及呼气末正压(PEEP)对不同疾病重症患者腹内压(IAP)的影响.方法 选择2010年1月至2015年12月行机械通气的重症患者123例,观察患者在30°卧位及平卧位时PEEP分别为0、3、6、9、12、15 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)条件下的IAP,对测量值进行自身前后对照研究,同时比较体位及PEEP对不同疾病组重症患者(腹部疾病组和非腹部疾病组)IAP的影响.结果 体位改变使患者IAP发生改变,30°卧位IAP[(16.2±3.6)cmH2O]高于平卧位IAP[(13.1±3.5)cmH2O](P<0.05).分组分析显示:非腹部疾病组患者由平卧位变为30°卧位,IAP无明显升高(P>0.05);腹部疾病组患者30°卧位IAP明显高于平卧位IAP(P<0.01);两种体位下,腹部疾病组IAP均显著高于非腹部疾病组IAP(P<0.01).机械通气(PEEP=0 cmH2O)时腹内压略高于脱机时,但两者比较差异未见统计学意义(P>0.05),腹内压随PEEP水平升高而逐渐递增,至PEEP 15 cmH2O时明显高于其他PEEP水平时(P<0.05).分组分析显示:非腹部疾病组患者PEEP由0 cmH2O逐渐加至6 cmH2O,IAP无明显升高(P>0.05),至PEEP 9 cmH2O及以上时,IAP显著升高(P<0.05);腹部疾病组患者PEEP由0 cmH2O加至3 cmH2O,IAP即开始升高(P<0.05),至PEEP 12 cmH2O及以上时,IAP明显高于其他PEEP水平时(P<0.01);各PEEP水平条件下,腹部疾病组IAP均显著高于非腹部疾病组IAP(P<0.01).结论 体位可影响IAP的测量值,对于有腹部疾病患者的IAP影响尤为显著.机械通气(不使用PEEP时)对腹内压影响不大,但腹内压随PEEP水平升高而递增,PEEP可影响腹内压测量的准确性,对于有腹部疾病患者的IAP影响尤为显著.
作者:杨芳;汪晶晶;康军阳 刊期: 2017年第10期
目的 观察降钙素基因相关肽(CGRP)预处理对高糖孵育H9c2细胞缺氧/复氧(A/R)损伤的影响.方法 采用大鼠的成肌细胞H9c2细胞株作为研究对象,细胞在含10%胎牛血清DMEM/F12完全培养基中培养(条件为37 ℃,5% CO2),2~3 d传代1次.细胞进行缺氧3 h复氧3 h作为损伤模型.实验细胞随机分为五组,每组6孔细胞:①正常糖对照组(NC组);②高糖对照组(HC组);③高糖缺氧复氧组(HAR组);④高糖缺氧/复氧+CGRP组(HCP组);⑤高糖缺氧/复氧+CGRP+CGRP8-37组(HCCP组).缺氧/复氧处理后测定细胞凋亡率、培养液中乳酸脱氢酶(LDH)含量以及细胞匀浆中SOD含量.结果 与NC组比较,高糖环境HC组的细胞凋亡率、培养液中LDH显著升高,细胞匀浆SOD含量显著降低(P<0.01);缺氧复氧后HAR组的细胞凋亡率、培养液中LDH含量均显著高于HC组,细胞匀浆SOD含量显著低于HC组(P<0.01);与HAR组相比,HCP组细胞凋亡率、培养液上清中LDH含量较低,SOD含量较高(P<0.01);给予CGRP1受体阻断剂后HCCP组细胞凋亡率、培养液中LDH含量均显著高于HCP组,细胞匀浆SOD含量显著低于HCP组(P<0.01).结论 高糖环境及缺氧/复氧过程均可造成H9c2细胞损伤和凋亡,CGRP预处理可部分减轻H9c2细胞在缺氧/复氧过程中的损伤,该作用可能由CGRP受体介导.
作者:王婕;杨宝锋;裴旭星;张加强 刊期: 2017年第10期
目的 探讨外固定架骨折固定术与掌侧锁定加压钢板骨折内固定术对C型桡骨远端骨折术后长度维持以及腕关节功能恢复的影响.方法 选取2014年5月至2015年7月74例C型桡骨远端骨折患者,根据固定方式不同分为对照组(n=37)和研究组(n=37).对照组采用外固定架骨折固定术,研究组采用掌侧锁定加压钢板骨折内固定术,术后1年进行随访.统计两组腕关节功能优良率、并发症发生率,并对比手术前后两组腕关节活动度变化情况及桡骨远端长度丧失值.结果 研究组腕关节功能优良率(91.89%)高于对照组(72.98%),差异有统计学意义(P<0.05);术前两组腕关节屈伸活动度、桡尺偏活动度、旋前旋后活动度比较差异未见统计学意义(P>0.05),术后研究组各指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组桡骨远端长度丧失值[(0.81±0.55)mm]少于对照组[(3.17±1.06)mm],差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(10.81%)与对照组(13.51%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 采用掌侧锁定加压钢板骨折内固定术治疗C型桡骨远端骨折效果显著,可有效维持患者术后桡骨远端长度,改善腕关节活动度及功能,具有较高安全性,值得推广运用.
作者:吕海鸥 刊期: 2017年第10期
目的 探讨CT在肿胀手综合征中的临床应用价值.方法 对49例应用自体动静脉内瘘并形成肿胀手综合征的维持性血液透析患者应用64排CT血管成像技术(CTA)检查,并采用容积重建(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等方式进行图像三维重建,观察内瘘血管的流入道、流出道及吻合口有无狭窄,以及血管病变的部位、程度、范围及侧支循环情况.结果 49例中单纯吻合口狭窄3例(6.1%);头静脉狭窄15例(30.6%),其中轻度6例,中度4例,重度5例;锁骨下静脉狭窄18例(36.7%),其中轻度8例,中度5例,重度5例;无名静脉重度狭窄1例(2.0%);上腔静脉重度狭窄6例(12.2%),闭塞6例(12.2%).结论 当维持性血液透析患者发生肿胀手综合征时,首选CT血管成像技术,对诊断和进一步的临床干预都有很大的指导临床应用价值.
作者:高素华;阎磊;张宏涛;牛培元;曹慧霞;邵凤民 刊期: 2017年第10期
目的 分析不同手术方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取2014年7月至2015年7月老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者109例,将其随机分为两组,对照组54例给予动力髋螺钉治疗,观察组55例给予防旋型股骨近端髓内钉治疗.观察两组治疗效果.结果 观察组优良率为96.36%(53/55),对照组为83.33%(45/55),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、术中出血量、切口长度及骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 防旋型股骨近端髓内钉内固定术,骨折愈合时间短,操作简单,安全可靠.
作者:张盛瑞 刊期: 2017年第10期
目的 探讨急性心肌梗死患者血清卵泡抑素样蛋白1(FSTL-1)的临床意义.方法 选取急性心肌梗死患者77例为梗死组,选取同期住院非缺血性胸痛患者50例为对照组.检测两组患者生化指标,包括肌钙蛋白T(cTnT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP).采用ELISA法测定血清FSTL-1水平.对两组患者进行心脏彩超检查,测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果 两组FSTL-1、cTnT、NT-proBNP、hs-CRP、LVEDD、LVEF比较差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson线性相关分析显示,血清FSTL-1水平与cTnT、NT-proBNP、hs-CRP呈正相关(r=0.821、0.775、0.8612,P<0.05).多重线性相关分析显示,血清FSTL-1水平与cTnT、NT-proBNP、hs-CRP呈正相关(P<0.05).结论 血清FSTL-1水平对急性心肌梗死具有一定诊断价值,有可能成为评估及预后新的生物标记物.
作者:李艳;张菲斐;王玺;王丹 刊期: 2017年第10期
目的 探究早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用效果.方法 抽取2014年10月至2015年10月行胎儿畸形筛查孕妇986例,所有研究对象均行规范化超声检查,向检出胎儿畸形的病例开展优生遗传咨询,根据孕妇意愿决定是否继续妊娠或引产,若选择继续妊娠则对其进行随访,明确其妊娠结局与新生儿情况.根据引产结果或随访结果统计早孕期超声诊断准确率.结果 986例孕妇中共出现27例胎儿畸形,经超声检查共检测出25例,检出率为2.54%(25/986),与随访或引产结果[2.74%(27/986)]比较差异未见统计学意义(P>0.05),超声检查准确率为92.59%(25/27),其中唇腭裂0.81%(8/986)、露脑畸形0.20%(2/986)、心脏结构异常0.10%(1/986)、下肢发育异常0.31%(3/986)、颈部水囊瘤0.41%(4/986)、脊柱侧弯0.20%(2/986)、无脑儿0.51%(5/986).结论 于早孕期对孕妇实施规范化超声检查可有效检测出胎儿畸形情况,诊断准确率较高,可为干预方案的制定提供指导依据,降低畸形儿出生率,具有推广价值.
作者:卢薇薇 刊期: 2017年第10期
目的 观察预防性应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对乳腺癌化疗后骨髓抑制的影响,观察不同剂量rhG-CSF效果差异,观察不同化疗周期应用rhG-CSF的必要性.方法 采用回顾性调查法,筛选行TEC方案乳腺癌至少3个周期并于化疗后24~48 h给予rhG-CSF 150 μg或300 μg 5 d作为预防组,未给予rhG-CSF为对照组.观察化疗第一周期及第三周期化疗前后血常规及发热性中性粒细胞减少症(FN)的发生率,并对指标进行统计学分析.结果 化疗后预防组白细胞总数与中性粒细胞数均高于对照组,FN发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).预防组血小板减少、血红蛋白减少发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05).相同化疗周期不同剂量rhG-CSF对白细胞减少、粒细胞减少及FN影响的结果比较差异未见统计学意义(P>0.05).第一化疗周期对照组中性粒细胞减少及FN发生率明显低于第三周期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rhG-CSF预防乳腺癌术后行紫杉类和蒽环类药物联合化疗所致的骨髓抑制具有较好疗效,建议低剂量预防应用.对于多次化疗的患者更有必要化疗后预防应用rhG-CSF.
作者:陈喜梅;蔡亚飞;吕转;张伟杰;王留兴;谷元廷 刊期: 2017年第10期
目的 观察普外科手术治疗终末期肝病的临床疗效及安全性.方法 对102例终末期肝病患者进行分析,行干细胞移植术者归为A组(67例),未行干细胞移植术者归为B组(35例),于治疗后2、4、8、12、24周随访记录两组患者的血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBiL)、临床症状评分等指标的变化情况,进行组间协方差比较,对预后情况及并发症进行对比,评价手术的疗效及安全性.结果 随访2、4、8、12、24周,两组患者血清TBiL变化比较差异未见统计学意义(P>0.05);随访2周后血清ALB、PTA、CHE变化情况组间协方差比较差异未见统计学意义(P>0.05);随访4、8、12、24周两组患者血清ALB、PTA、CHE变化组间比较差异有统计学意义(P<0.01);随访4周,两组临床症状评分变化比较差异有统计学意义(P<0.05),随访12、24周组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 普外科手术治疗终末期肝病能显著提高患者的ALB、PTA、CHE水平,改善患者的临床症状.
作者:姚鹏;王秀丽 刊期: 2017年第10期
目的 探讨双血管急性闭塞的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉间血流灌注的影响情况,并对形成原因进行分析.方法 选择2013年1月至2016年1月15例双血管闭塞的STEMI患者,15例患者均行急诊经皮冠状动脉介入治疗,对该15例患者的相关资料、冠状动脉造影、手术资料和复查结果进行分析,对比冠状动脉血管血流灌注情况.结果 15例STEMI患者中,急性前壁下壁心肌梗死8例(53.33%),急性下壁后壁心肌梗死5例(33.33%),急性前壁侧壁心肌梗死2例(13.33%).15例患者中共有14例(93.33%)患者伴有不同程度的心源性休克早期表现.在行急诊冠状动脉介入术治疗后,均于CCU病房监护治疗,15例患者均存活,存活率100%.术后对入组的15例患者进行冠状动脉造影复查,发现介入手术中6支未开通的闭塞血管术后均自行再通,且前向血流在TIMI 2级以上.结论 双血管急性闭塞的STEMI患者是临床极其少见的病例,在一支冠状动脉发生急性闭塞后诱发另一支冠状动脉也闭塞,从而导致双血管闭塞,对此类患者行急诊冠状动脉介入术能够及时挽救患者生命,同时术中未能及时开通的血管术后能够一定程度自行再通,预示着各冠状动脉之间的血流灌注会相互影响.
作者:马效雷 刊期: 2017年第10期
目的 探讨介入治疗联合宫腔镜手术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效及安全性.方法 选择2013年2月至2016年3月86例剖宫产后瘢痕妊娠患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例,对照组单用宫腔镜手术治疗,观察组采取介入治疗联合宫腔镜手术治疗,对两组患者治疗后效果及安全性进行观察.结果 观察组血清β-hCG降至正常时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后阴道出血、体温升高、盗汗、子宫疼痛等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 介入治疗联合宫腔镜手术对剖宫产后瘢痕妊娠治疗效果满意,术中创伤小,术后并发症少,利于术后恢复,值得推广.
作者:邹万姣;刘炳光;张玉霞;胡春林 刊期: 2017年第10期
目的 建立一种理想的体外海马神经元原代培养的实验方法.方法 取孕18 d的SD大鼠,分离体内胎鼠的海马后,经木瓜蛋白酶消化后接种,实验前用多聚赖氨酸铺板、采用无血清培养海马神经元,并采用免疫荧光进行神经元特异性标志物的鉴定;利用MTT 比色法分析检测神经元细胞在不同处理方式下的成活率.结果 海马神经元生长状态良好,培养24 h后可形成突触,7~12 d可形成成熟的神经细胞网络,经NSE免疫荧光鉴定神经元纯度达95%以上.消化时采用木瓜蛋白酶比胰蛋白酶的细胞成活率明显增高(P<0.01);采用口径1 mm枪头吹打细胞比口径0.5 mm和200目筛的细胞成活率高(P<0.01).结论 该实验方式可获得高纯度的海马神经元细胞,并为一种简单易行的细胞培养方法.
作者:张文雅;程秀永;张静;王丹丹;孙素珂 刊期: 2017年第10期
目的 分析皮肤基底细胞癌的临床和病理特点,提高临床诊疗水平.方法 对2010年1月至2016年10月156例皮肤基底细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析,对所有病例资料的临床及组织病理资料进行统计分析.结果 156例皮肤基底细胞癌患者中,男97例,女59例,年龄(62.33±11.51)岁,;肿瘤个数:1个者152例,2个者2例,3个者1例,4个者1例;病理分型:结节型81例,色素型31例,浅表型12例,硬斑型8例,囊肿型13例,基底鳞癌型2例,纤维上皮瘤型8例.153例(98.1%)发生于头面日光暴露部位.结论 由于BCC在临床表现上与多种色素性疾病相似,病理分型复杂,易出现误诊和漏诊,应尽早完善病理检查明确诊断和治疗.
作者:邵依;李建国;张守民 刊期: 2017年第10期
目的 探讨利多卡因缓解学龄前儿童丙泊酚注射痛的小有效剂量.方法 选取需全凭静脉麻醉的儿童患者1~3岁100例和3~7岁100例,均随机分为五组,每组20例.A组为0.1 mg/kg利多卡因+丙泊酚,B组为0.2 mg/kg利多卡因+丙泊酚,C组为0.3 mg/kg利多卡因+丙泊酚,D组为0.4 mg/kg利多卡因+丙泊酚,E组为0.5 mg/kg利多卡因+丙泊酚.分别测定利多卡因缓解两个年龄段患儿丙泊酚注射痛的情况,以此评估丙泊酚注射痛的发生率和强度.结果 1~3岁,丙泊酚注射痛发生率A、B、C、D、E组分别为90%(18/20)、85%(17/20)、40%(8/20)、30%(6/20)、25%(5/20),A、B组丙泊酚注射痛发生率高于C、D、E组,差异有统计学意义(P<0.05).3~7岁,丙泊酚注射痛发生率A、B、C、D、E组分别为75%(15/20)、30%(6/20)、25%(5/20)、30%(6/20)、20%(4/20),A组注射痛发生率高于B、C、D、E组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿科临床麻醉中预防丙泊酚注射痛,1~3岁利多卡因小有效剂量为0.3 mg/kg,3~7岁为0.2 mg/kg.
作者:任苗苗;韩雪萍 刊期: 2017年第10期
目的 探讨经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法 选择2014年6月至2015年6月老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者95例,随机分为两组.对照组47例给予经皮椎体成形术,观察组48例给予经皮椎体成形术联合体位复位治疗,比较两组术后椎体改善效果.结果 观察组总有效率91.67%(44/48)高于对照组76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组提高椎体高度为(10.31±1.14)mm,降低的后凸角度为4.21°±2.39°,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎体成形术联合体位复位可改善伤椎的高度和后凸角度,效果确切,安全可靠.
作者:尹清力 刊期: 2017年第10期
目的 探讨血清松弛素水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系.方法 选择2015年2月至2016年4月急性冠状动脉综合征(ACS)患者91例,稳定性心绞痛(SAP)患者72例,正常对照(NC)者70例.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定入选患者血清松弛素水平,并分析血清松弛素水平与冠心病其他危险因素相关性.结果 ACS组血清松弛素水平为(29.31±7.14)ng/ml,SAP组为(12.01±4.10)ng/ml,NC组为(5.78±3.11)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).血清松弛素水平与年龄、糖尿病、高血压病、吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关.结论 血清松弛素水平是反映冠心病病情的一个新的标志物,并可能成为冠心病的一个新的危险因素.
作者:赵国俊;高路;张彦周 刊期: 2017年第10期
目的 对比单切口可调节A-JUST吊带与经闭孔无张力尿道中段悬吊TVT-O吊带治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月由同一手术医师完成的A-JUST和TVT-O两种尿道中段悬吊术式患者的临床资料.评估两组患者的一般资料、围术期参数、术后生活质量、治愈率及并发症发生率.结果 共105例符合标准并完成随访患者入选,两组术前一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05),具有可比性.两组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);A-JUST组住院天数、腹股沟疼痛率少于TVT-O组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后随访尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间I-QOL评分比较差异未见统计学意义(P>0.05).A-JUST组主观治愈率为88.7%,客观治愈率为88.7%;TVT-O组主观治愈率为92.2%,客观治愈率为86.5%,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).A-JUST组与TVT-O组远期并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 A-JUST与TVT-O均有效治疗女性压力性尿失禁,但A-JUST具有住院时间短、术后腹股沟疼痛率低等优势.
作者:刘志超;王鲁文;王丽艳;李彤;桑庆娜;聂让让 刊期: 2017年第10期
目的 探讨钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 选取2013年11月至2014年11月良性前列腺增生患者123例,随机分为两组.对照组61例给予前列腺电切术治疗,观察组62例给予钬激光前列腺剜除术治疗.比较两组临床疗效及安全性.结果 观察组术中出血量[(70.0±9.3)ml]、尿管留置时间[(58.6±12.5)h]、术后膀胱冲洗时间[(18.2±9.3)h]、住院时间[(6.6±1.2)d]均少于对照组[(99.1±8.5)ml、(81.1±13.7)h、(27.1±10.4)h、(8.2±1.6)d],差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率[6.45%(4/62)]低于对照组[18.03%(11/61)].结论 钬激光前列腺剜除术切割止血能力强,治疗良性前列腺增生的疗效确切,安全性高.
作者:岳永俊 刊期: 2017年第10期
目的 探讨腰椎间盘突出症患者臭氧消融联合椎间盘射频靶点热凝术治疗的临床疗效.方法 选取2014年1月至2017年1月椎间盘突出症患者371例,在充分告知患者病情及治疗方法优劣的情况下,根据患者选择分为实验组(250例)与对照组(121例),实验组采用臭氧消融联合射频靶点热凝术,对照组采用单纯的臭氧消融术.术后随访12个月,用视觉模拟疼痛量表(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分进行评定,分析对比其VAS及JOA评分及治疗情况.结果 术后12个月实验组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后随访12个月,实验组治愈201例,有效245例,治愈率为80.4%,总有效率为98.0%;对照组治愈85例,有效113例,治愈率为70.2%,总有效率为93.4%,实验组有效率、治愈率均明显高于对照组(P<0.05).结论 臭氧消融联合射频靶点热凝术具有创伤小、痛苦小、安全性高、疗效好、操作方便、费用低廉等优点,是治疗椎间盘突出症很好的值得推广的治疗方法.
作者:郝彩云 刊期: 2017年第10期
目的 探讨丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼在小儿扁桃体切除术中的临床应用价值.方法 拟定实施扁桃体切除术儿童90例,随机分为两组,每组45例.观察组采用靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼,对照组采用七氟醚复合舒芬太尼.观察两组患儿生命体征、麻醉效果、麻醉不良反应等指标.结果 两组诱导后插管前平均动脉压(MAP)、心率(HR)均有所下降(P<0.05),但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组手术时间、拔管时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间短于对照组,拔管后5 min OAA/S评分高于对照组(P<0.05);观察组躁动、呛咳等不良反应少于对照组(P<0.05).结论 在小儿扁桃体切除术中,应用丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼麻醉安全、有效,不良反应发生率低.
作者:周彪;王辉;何新伦;于艳霞 刊期: 2017年第10期
目的 探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 应用西药克拉霉素片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎,同时与中药(自拟前列康汤剂)治疗慢性前列腺炎进行分组对比分析,观察两组的治疗效果.结果 中西药结合组和单纯西药组治疗慢性前列腺炎的有效率分别为93.5%和75.6%,差异有统计学意义(χ2=11.23,P<0.01).结论 对慢性前列腺炎给予中西医结合有效率高,方法简单,利于临床推广.
作者:穆亚琦;徐雪花;吕绍勋;陈茹 刊期: 2017年第10期
目的 探讨癃清片与左氧氟沙星单独或联用治疗慢性非细菌性炎症性前列腺炎的疗效及安全性.方法 将246例慢性非细菌性炎症性前列腺炎患者随机分为癃清片组、左氧氟沙星组与联合用药组,每组82例.癃清片组口服癃清片6片/次,2次/d;左氧氟沙星组口服左氧氟沙星100 mg/次,2次/d;联合用药组口服癃清片6片/次+左氧氟沙星100 mg/次,2次/d;三组患者均连续服药4周.比较治疗前与治疗后4周三组前列腺炎患者的前列腺炎症状评分(NIH-CPSI评分)及前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数,评估三组治疗效果及治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后,三组NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数均得以显著改善(P<0.01);治疗后,癃清片组与联合用药组NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数改善程度显著优于左氧氟沙星组(P<0.05),但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).癃清片组与联合用药组治疗总有效率分别为82.9%与89.0%,均显著高于左氧氟沙星组的62.2%(P<0.05);联合用药组治疗总有效率略高于癃清片组,但差异未见统计学意义(P>0.05).癃清片组、左氧氟沙星组、联合用药组不良反应发生率分别为6.1%、3.7%、4.9%,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 癃清片单独或与左氧氟沙星联用治疗慢性非细菌性炎症性前列腺炎的疗效均较好,优于左氧氟沙星单用,安全性较高.
作者:李玉新;鲁法美;张正燕 刊期: 2017年第10期
目的 探讨参芪扶正注射液辅助治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 选取2013年12月至2016年1月符合研究选取标准的86例中晚期胃肠道恶性肿瘤疾病患者,根据入院先后顺序分为研究组43例与对照组43例.对照组仅采用化疗治疗,研究组采用参芪扶正注射液辅助化疗方案治疗.统计两组临床疗效、不良反应发生率,并对比治疗前后两组生活质量评分、抑郁及焦虑评分变化情况.结果 研究组治疗总有效率为55.82%,对照组为32.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组精神状态、生理功能、社会功能、情感职能、抑郁及焦虑评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项指标均较治疗前有所改善,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为23.25%,对照组为48.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪扶正注射液辅助治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤疗效确切,可有效减轻不良反应,提高临床疗效,缓解患者抑郁及焦虑状态,改善其生活质量.
作者:马东阳;耿良;胡彦辉;崔庆丽 刊期: 2017年第10期
患者,女,56岁,以间断心慌1年余,活动后胸闷1个月为主诉入院.1年前患者无明显诱因出现心慌,持续数秒至数分钟不等,心电图检查提示心房颤动,给予口服倍他乐克47.5 mg 1片,每日1次,疗效一般;1月前出现活动后胸闷、心慌,无胸痛、咳嗽等症状,当地心电图检查提示心房颤动;超声检查提示先天性心脏病,房间隔缺损(Ⅱ孔型,左向右分流),三尖瓣大量反流,二尖瓣中量反流,肺动脉高压(轻度),少量心包积液,遂入住我院.查体:体温36.2 ℃,脉搏78次/min,呼吸频率18次/min,血压 118/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)神志清,精神可,双肺呼吸音清,心率84次/min,心律绝对不齐.
作者:袁孝伟;付新;王佳佳;胡彩娜;魏小云 刊期: 2017年第10期