目的 探讨超声冲洗在慢性牙髓炎一次性根管治疗术中的应用效果.方法 抽取慢性牙髓炎患者84例,通过随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例.两组均采用一次性根管治疗术治疗,对照组给予常规注射器冲洗,研究组给予超声冲洗.1年后随访,统计并对比两组临床疗效、术后疼痛发生情况,并分析治疗前后两组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平变化情况.结果 研究组痊愈率(95.24％)与对照组(90.48％)比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).研究组疼痛发生率(9.52％)低于对照组(28.57％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组侧支根管填充率(23.81％)高于对照组(4.76％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后两组炎症因子水平均较治疗前降低,且研究组IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性牙髓炎一次性根管治疗术中给予患者超声冲洗效果显著,可有效降低炎症因子水平及疼痛发生率,并提高侧支根管填充率,具有推广价值.
作者：卢慧萍 刊期： 2017年第17期
目的 探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效及对患儿C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取重症肺炎患儿82例,通过随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例.对照组采用基础干预措施,研究组加用多巴胺及多巴酚丁胺,两组均持续治疗3～5d.疗程结束时统计两组临床疗效、不良反应发生率及临床症状消失时间,并分析入院时及疗程结束后两组血清炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]水平的变化情况.结果 研究组治疗有效率(95.12％)高于对照组(73.17％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组肺部哆音、发热、发绀、心律异常、呼吸困难消失时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前研究组IL-8、TNF-α、CRP、IL-6水平与对照组比较差异未见统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各指标水平均较治疗前改善,且研究组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组PaCO2、SaO2、PaO2水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各指标水平均有所改善,且研究组PaCO2水平低于对照组,SaO2、PaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率(14.64％)与对照组(9.76％)比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 重症肺炎患儿联合采用多巴胺及多巴酚丁胺治疗效果显著,可有效减少临床症状消失时间,改善血气指标,降低血清炎症因子水平,提高治疗效果,且安全性较高,具有推广价值.
作者：徐莉 刊期： 2017年第17期
目的 探讨亚胺培南/西司他丁对老年肺部感染患者药代动力学的影响.方法 选取2013年12月至2016年7月老年肺部感染患者86例,依据建档顺序分为对照组和研究组,每组43例.对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠,研究组采用亚胺培南/西司他丁,两组均持续治疗1周.疗程结束后统计对比两组临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率,分析研究组亚胺培南/西司他丁药代动力学变化情况.结果 研究组治疗有效率[95.35％(41/43)]高于对照组[79.07％(34/43)],差异有统计学意义(P＜0.05).亚胺培南/西司他丁药物峰值浓度为(28.35±0.77) mg/L,半衰期约为1h.研究组细菌清除率为92.86％(52/56),对照组为75.93％(41/54),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率为9.31％ (4/43),与对照组的11.64％ (5/43)比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 采用亚胺培南/西司他丁治疗老年肺部感染,患者肺部组织内血药浓度较高,半衰期较短,可有效提高治疗效果及细菌清除率,且安全性较高,具有推广价值.
作者：梁海霞 刊期： 2017年第17期
目的 探讨依达拉奉联合恩必普对脑梗死患者的临床治疗效果.方法 将80例脑梗死患者随机分为两组,对照组给予依达拉奉治疗,实验组加用恩必普,比较两组患者治疗前后神经功能缺损与生活能力、总体治疗效果与药物不良反应.结果 实验组治疗后NIHSS评分[(4.32±1.34)分]显著低于对照组[(7.17±2.28)分],BI指数(78.38±12.96)显著高于对照组(60.55±12.05),总有效率(100％)显著高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(t=6.816、6.372,x2=6.806,P＜0.01);显效率(72.5％)明显高于对照组(47.5％),差异有统计学意义(X2=5.208,P＜0.05);两组患者治疗期间总体药物不良反应率(17.5％比12.5％)比较差异未见统计学意义(x2=0.392,P＞0.05).结论 依达拉奉联合恩必普对脑梗死患者治疗效果显著,安全性较高,具有借鉴意义.
作者：周相臣 刊期： 2017年第17期
目的 探讨标准三联加益生菌疗法与铋剂四联方案对根除幽门螺杆菌的根除率及不良反应的影响.方法 选取101例幽门螺杆菌感染患者并随机分为对照组50例和观察组51例.对照组予以铋剂四联方案治疗,观察组实施阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑标准三联加益生菌治疗.观察比较两组治疗前后临床症状积分、生活质量评分及Hp根除率、不良反应发生率及复发率.结果 治疗后1周及2周观察组临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组Hp根除率为86.27％,对照组为80.00％,组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为7.84％,低于对照组的22.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后随访1年,观察组复发率为5.88％ (3/51),对照组为12.00％ (6/50),组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在标准三联疗法基础上加铋剂或益生菌治疗对幽门螺杆菌的根除率均较高,且复发率低,加用益生菌较加铋剂治疗,不良反应发生率低,可提高患者生活质量.
作者：易成文 刊期： 2017年第17期
目的 探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)伴间质性肺病(ILD)患者血流动力学及预后的影响.方法 将106例ARDS患者根据ILD情况分为ILD组和无ILD组,每组53例.两组入院后均在常规治疗基础上给予俯卧位通气治疗,至患者氧合指数≥200 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)或病情恶化至无法耐受时停止,并随访3个月.比较两组通气前后血流动力学指标、呼吸动力学指标、血气分析指标及病死率.结果 通气前,血流动力学指标、呼吸动力学指标、血气分析指标两组比较,差异未见统计学意义(P＞0.05);通气后,潮气量(VT)与通气前比较差异未见统计学意义(P＞0.05),其余指标较通气前改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).随访3个月,ILD组病死率[15.09％(8/53)]高于无ILD组[3.77％ (2/53)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 俯卧位通气治疗ARDS伴ILD,可有效改善患者动脉血气分析指标及呼吸功能,且不会对其血流动力学产生明显影响.
作者：郭琳 刊期： 2017年第17期
目的 探讨0型血孕妇产前IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的相关性.方法 收集984例夫妇血型不合的O型血孕妇临床资料进行回顾性分析,其中621例孕妇行IgG抗A(B)抗体效价检测,并对IgG抗A(B)抗体效价异常者行药物治疗;363例O型血孕妇未接受IgG抗A(B)抗体效价检测.分析产前IgG抗体效价与HDN发病的相关性.结果 HDN的发病率与抗体效价呈正相关,随着抗体效价的升高,HDN的发病率升高(X2 =18.07,P=0.000);检测组治疗后孕妇HDN发病率为3.54％ (22/621),低于对照组的9.37％(34/363),x2=12.51,P=0.002.结论 HDN的发病率与IgG抗A(B)抗体效价呈正相关,开展IgG抗A(B)抗体效价检测并积极治疗,可降低HDN的发病率.
作者：马菊芬；张书芬；张燕 刊期： 2017年第17期
目的 探讨奥拉西坦对脑卒中患者近期认知功能障碍的改善效果.方法 将180例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数字表法分为两组,每组90例.对照组给予吡拉西坦治疗,观察组给予奥拉西坦治疗,治疗后6个月比较两组患者的日常生活能力量表(ADL)、简易智能量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及不良反应.结果 治疗后6个月,观察组MoCA、MMSE评分均高于对照组,ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后3、6个月,观察组MoCA评分改善总有效率分别为81.11％和93.33％,MMSE评分改善总有效率分别为76.67％和83.33％,ADL评分改善总有效率分别为80.00％和94.44％,均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 奥拉西坦可提高脑卒中患者近期认知功能和日常生活能力,随着用药时间延长其改善效果更加明显,且未见明显不良反应.
作者：张国山；王翠彩 刊期： 2017年第17期
目的 观察单剂量甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的成功率,分析该方案治疗失败的危险因素.方法 选择输卵管异位妊娠患者538例,均采用甲氨蝶呤50 mg/m2+氯化钠注射液10 ml臀大肌注射,观察药物治疗成功率,然后根据治疗成败分为成功组和失败组,分析两组患者的临床资料,采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析影响治疗成败的危险因素.结果 单剂量甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的成功率为80.67％;单因素分析结果显示:孕次、人工流产史和盆腔手术史失败组与成功组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);失败组孕龄明显高于成功组(P＜0.05);失败组有异位妊娠史者所占比例明显高于成功组(P＜0.05);失败组初始血β-HCG显著高于成功组(P＜0.01);失败组包块直径明显大于成功组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示:2 000 IU/L≤初始血β-HCG≤5 000 IU/L、6周≤孕龄≤8周、2 cm≤包块直径≤3 cm是该方案的危险因素,初始血β-HCG ＞5 000 IU/L、孕周＞8周、包块直径＞3 cm是该方案的高危因素.结论 单剂量甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的药物治疗成功率较高,但如果患者的血β-HCG浓度高、包块直径大、妊娠时间长,需要慎重考虑是否使用单剂量甲氨蝶呤进行治疗.
作者：王娉；宋凤华 刊期： 2017年第17期
目的 探讨传统开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果.方法 选取86例胆结石患者,按照手术方式不同分为开腹组(41例)和腹腔镜组(45例),对比分析两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、首次排气时间、住院时间、并发症发生率及对患者免疫状态的影响.结果 所有患者手术均成功,腹腔镜组手术切口长度、术中出血量、首次排气时间、住院时间均小(少)于开腹组(P＜0.05);两组手术时间、疗效、术后并发症发生情况比较差异未见统计学意义(X2=2.431,P=0.297);腹腔镜组术后7d的CD4+、CD4+/CD8+均高于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效及术后并发症与传统开腹胆囊切除术相似,但对患者机体免疫损伤小,从而有助于早日恢复,可作为胆结石手术的首选方式.
作者：刘磊；韩文豪；陈涛；侯国欣；仝现州 刊期： 2017年第17期
目的 探讨鼻镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉的临床效果及安全性.方法 选取86例鼻息肉患者,通过随机数字表法分组,每组43例.对照组采用鼻镜手术治疗,研究组联合采用鼻镜手术及糖皮质激素治疗,1年后进行随访.术后统计两组手术情况,入院时及治疗6个月后对比两组临床症状(头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物)评分变化、临床疗效,入院时及治疗6、12个月时统计对比两组嗜酸性粒细胞数量、并发症发生率及疾病复发率.结果 研究组手术用时、术中失血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗有效率[93.02％ (40/43)]高于对照组[74.42％ (32/43)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组嗜酸性粒细胞数量比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后6、12个月,研究组嗜酸性粒细胞数量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后两组各症状评分均较治疗前降低,且研究组头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症发生率[4.66％ (2/43)]、疾病复发率[6.98％(3/43)]低于对照组[20.93％(3/43)、27.91％ (12/43)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉效果显著,可减少手术用时及术中失血量,利于术后康复,且能减少嗜酸性粒细胞数量,改善临床症状,疾病复发率及并发症发生率低.
作者：庞磊 刊期： 2017年第17期
目的 探讨白细胞介素-27(IL-27)在快速诊断结核性胸腔积液中的应用价值.方法 选择结核性胸腔积液患者45例(结核组),按照年龄段分为两组,A组20例和B组25例;非结核性胸腔积液患者40例(非结核对照组);检测所有患者胸腔积液中γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷脱氨酶(ADA)和IL-27的水平.结果 ①结核组ADA、IFN-γ、IL-27水平明显高于非结核对照组(P＜0.05);②结核组中,A组ADA、IL-27水平明显高于B组(P＜0.05),A、B两组IFN-γ水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);③ADA、IFN-γ、IL-27作为诊断结核性胸腔积液的指标,其临界值分别为45 U/L、200 ng/L、400 ng/L,敏感度分别为84.4％、88.9％、91.1％,特异性分别为85.O％、80.0％、90.0％.IFN-γ与IL-27联合、ADA与IL-27联合都能提高诊断效率.结论 IL-27有更高的诊断效能,在快速诊断结核性胸腔积液中有一定的临床应用价值,能为临床早期诊断和治疗结核性胸腔积液提供理论依据.
作者：张小飞；张彩萍；王耀勇 刊期： 2017年第17期
目的 观察甲胎蛋白(AFP)、糖类癌抗原199(CA199)、糖类癌抗原50(CA50)联合肿瘤特异性生长因子(TSGF)对原发性肝癌的诊断价值.方法 选取2015年1月至2016年8月原发性肝癌患者56例,设为观察组;另选取同期入院健康体检者32例,设为对照组.采用全自动化学发光免疫分析仪测定两组血清AFP、CA199及CA50水平.采用酶联免疫双抗体夹心法测定血清TSGF水平,分析AFP、CA199、CA50联合TSGF在原发性肝癌患者中的诊断价值.结果 观察组患者血清AFP、CA199及CA50水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者血清AFP、CA199及CA50阳性率高于对照组(P＜0.05);血清AFP、癌胚抗原(CEA)、TSGF、CEA199及CEA125水平联合检测敏感性和特异性分别为93.4％和84.5％,显著高于单一检测指标(P＜0.05).结论 原发性肝癌患者治疗过程中测定AFP、CA199、CAS0联合TSGF能帮助患者早期确诊,为患者临床治疗提供依据和参考,值得推广应用.
作者：张巍 刊期： 2017年第17期
目的 探讨四维子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)检查对宫外孕保守治疗后输卵管通畅性的评估价值.方法 选取36例成功经腹腔镜保守治疗的宫外孕患者,于月经结束后3～7d接受4D-HyCoSy检查,以宫腹腔镜下美兰通液(LC)检查作为金标准评估4D-HyCoSy检查敏感度、特异度、准确度.结果 经LC检查证实,本组36例中31例输卵管畅通,5例输卵管阻塞;4D-HyCoSy检查显示30例输卵管畅通,5例输卵管阻塞,敏感度为96.77％(30/31)、特异度为100.00％ (5/5)、准确度为97.22％ (35/36).结论 四维子宫输卵管造影检查可快速、实时诊断宫外孕患者保守治疗后输卵管通畅性,且能对其进行动态评价,操作简单,敏感度、特异度、准确度较高,具有推广价值.
作者：孙建设 刊期： 2017年第17期
目的 总结脑瘤样炎性脱髓鞘病的影像学特点,探讨影像学诊断对本病的诊断价值.方法 对9例经病理或治疗证实的脑瘤样炎性脱髓鞘病患者的影像学表现及相关文献进行回顾性分析研究.结果 9例均显示单发类似肿块样病灶,CT平扫多呈低密度,MRI多为长T1长T2信号,DWI呈稍高信号,增强扫描6例呈开环状强化,1例呈闭环状强化,2例呈斑片状或结节样强化,灶周水肿及占位效应相对较轻.6例经激素治疗后MRI复查病灶均明显变小且强化程度明显减低,DWI信号亦明显减低.结论 脑瘤样炎性脱髓鞘病有特征性的影像学表现,增强MRI及MRI检查新技术的应用能清晰显示该病的病变特点,对其诊断、鉴别诊断及检测病变的转归情况有重要价值.
作者：胡敬花 刊期： 2017年第17期
目的 探讨儿童重度社区获得性肺炎(CAP)的危险因素.方法 选取重度CAP患儿160例为病例组,以同时期接受治疗的非重度CAP患儿160例为对照组.对可能引起儿童重度CAP的临床相关因素进行单因素检验及多因素Logistic回归分析,以调查研究引起儿童重度CAP的危险因素.结果 单因素分析显示年龄、居住地、先天性心脏病、既往反复感染、手术史、免疫缺陷、室内环境、按时接种麻疹疫苗等因素比较差异有统计学意义(P＜0.05),多因素Logistic回归分析结果显示既往反复感染、手术史、免疫缺陷、先天性心脏病、室内环境污染为儿童重度CAP的危险因素,年龄、按时接种麻疹疫苗为保护因素.结论 儿童重度CAP的发生受多种因素影响,应提高防范意识,采取综合预防措施以防止儿童重度社区获得性肺炎的发生.
作者：李凡；乔俊英；李远哲 刊期： 2017年第17期
目的 探讨雾化吸入高剂量布地奈德治疗重度哮喘(BA)患儿的临床疗效及对其血清细胞因子水平的影响.方法 选取重度BA患儿114例,根据治疗方案不同分为两组,每组57例.在常规治疗基础上对照组给予1 mg/次布地奈德雾化吸入治疗,观察组给予2 mg/次高剂量布地奈德雾化吸入治疗.统计两组临床疗效及不良反应发生率,对比治疗前后肺功能指标[1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰值流速(PEF)]、血清细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-10(IL-10)]及免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)]水平.结果 观察组治疗总有效率(94.74％)高于对照组(82.46％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组FEV1％、FEV1/FVC、PEF水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组FEV1％、FEV1/FVC、PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组TNF-α、IL-17、IL-33、IL-10水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-17、IL-33水平低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率(12.28％)与对照组(8.77％)比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 给予重度BA患儿高剂量布地奈德雾化吸入治疗,可有效改善患儿肺功能,调节血清细胞因子水平,提高免疫功能,临床效果显著,且具有一定安全性.
作者：马益洲 刊期： 2017年第17期
目的 探讨经乳晕缘切口与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的近期疗效.方法 选取84例乳腺良性肿瘤患者,通过随机数字表法分为研究组与对照组,每组42例.研究组采用经乳晕缘切口术式治疗,对照组采用传统手术治疗.统计对比两组手术情况、乳房表面美观程度(色素沉着、切口瘢痕、乳房形状、乳头乳晕感觉)及并发症发生率、乳房美观效果满意度.结果 研究组手术用时、术中失血量与对照组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);研究组切口愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组色素沉着、切口瘢痕、乳房形状、乳头乳晕感觉评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率(7.14％)低于对照组(23.80％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组乳房美观效果满意度(95.24％)高于对照组(78.57％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤效果优于传统手术,可减少切口愈合时间,提高乳房表面美观程度,降低并发症发生率,安全性较高,具有推广价值.
作者：赵全平 刊期： 2017年第17期
目的 分析糖尿病足患者多药耐药菌(MDROs)的分布、耐药性及危险因素.方法 收集糖尿病足感染患者100例,根据是否发生MDROs分为实验组与对照组,每组50例.取两组患者的分泌物行病原菌检测及药敏试验,对两组患者感染的病原菌分布进行统计;比较两组患者抗菌药物的耐药情况;分析影响糖尿病足患者MDROs的危险因素.结果 糖尿病足感染患者的MDROs的分布前3位为金黄色葡萄球菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌.金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,但对万古霉素敏感(P＜0.05).铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率低(P＜0.05).未发生感染时使用抗生素、骨髓炎、神经缺血性切口,是糖尿病足患者发生MDROs的危险因素(P＜0.05).结论 糖尿病足MDROs中金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,而铜绿假单胞菌及肠杆菌对亚胺培南相对敏感.未发生感染时使用抗生素、骨髓炎、神经缺血性切口,是糖尿病足患者发生MDROs的危险因素.
作者：吴旭红；王峰峰；廖立新；林雅明 刊期： 2017年第17期
目的 分析多层螺旋CT联合MRI在不同类型隐匿性骨折中的诊断效能.方法 选择122例疑似隐匿性骨折患者为研究对象,均给予多层螺旋CT、MRI检查,分析不同类型隐匿性骨折患者的影像学表现,比较多层螺旋CT、MRI、多层螺旋CT联合MRI的诊断效能.结果 疲劳性骨折与衰竭性骨折患者螺旋CT多见断端模糊、无错位骨折线,MRI表现为线样T1WI信号、T2WI高低混杂信号、STIR明显高信号特征;隐性创伤骨折多层螺旋CT多见清晰锐利、无错位骨折线,MRI表现为线样或片状T1WI低信号与T2WI高信号特征;隐性骨内骨折多层螺旋CT多无异常表现,MRI可见不规则或片状T1WI低信号与T2WI高信号特征;122例受检对象中,MSCT检出39例,误诊10例,灵敏度、特异度、准确度分别为52.70％、79.17％、63.11％;MRI检出63例,误诊7例,灵敏度、特异度、准确度分别为85.14％、85.42％、85.25％;MSCT+ MRI检出69例,误诊4例,灵敏度、特异度、准确度分别为93.24％、91.67％ 、92.62％.结论 MRI诊断隐匿性骨折具有较高的灵敏度与准确度,多层螺旋CT联合MRI检查有利于提高隐匿性骨折的诊断效能.
作者：骆玉辉；滕录霞；陈美容；张远鸿；黄祥辉 刊期： 2017年第17期
目的 研究分析阿托伐他汀、依那普利及缬沙坦联用对慢性肾炎患者BUN、血脂及炎症因子水平的影响.方法 将98例慢性肾炎患者随机分为观察组与对照组,每组49例.观察组患者行阿托伐他汀、依那普利及缬沙坦联用治疗,对照组行依那普利及缬沙坦治疗.比较两组患者BUN、血脂及炎症因子水平.结果 观察组效果为优者及优良率均高于对照组(P＜0.05).两组血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、血浆总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均有所下降,观察组下降水平明显大于对照组(P＜0.05).治疗后两组血清炎症因子水平均有所下降,观察组下降水平明显大于对照组(均P ＜0.05).结论 阿托伐他汀、依那普利及缬沙坦联用对慢性肾炎患者BUN、血脂及炎症因子水平具有有效调节作用,提升治疗效果.
作者：张玉坤 刊期： 2017年第17期
目的 探讨盐酸多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊对帕金森病痴呆患者认知功能及神经功能缺损的影响.方法 将61例帕金森病痴呆患者随机分组,对照组30例给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组31例予以盐酸多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊治疗.观察比较治疗前后两组认知功能(MoCA)、智力状况(MMSE)及神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分,并统计临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为90.32％,高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组日常生活能力评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为16.13％,对照组为10.00％,组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸多奈哌齐与丁苯酞软胶囊联合治疗帕金森病痴呆,效果显著,可有效改善患者的认知功能及神经功能,提高患者日常生活能力,安全性高.
作者：阮世旺 刊期： 2017年第17期
目的 探讨丹参川芎嗪联合厄贝沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响.方法 将124例高血压患者按随机数字表法分为观察组及对照组,每组62例,对照组给予口服厄贝沙坦10 mg/d治疗,观察组在对照组基础上应用丹参川芎嗪治疗,持续治疗8周,对比分析两组患者治疗前后血压、血脂水平及血管功能情况.结果 观察组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、内皮素(ET)水平低于对照组(P＜0.05),而内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(N0)、内皮型NO合成酶(eNOS)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,观察组心肌梗死、心律失常、心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病发生率低于对照组(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪联合厄贝沙坦能有效降低高血压患者血压水平,改善患者血管内皮功能及炎症反应,降低患者心血管并发症发生风险.
作者：王德泉 刊期： 2017年第17期
目的 比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)并导管接触溶栓治疗急性门静脉血栓的临床疗效.方法 选取急性门静脉血栓患者34例,其中经TIPS并导管接触溶栓14例,经皮经肝导管接触溶栓17例,3例手术未能成功.比较两组治疗方案的溶栓时间、溶栓效果、并发症及血栓复发情况.结果 经TIPS并导管接触溶栓14例,术后平均溶栓时间7.2d,影像检查见门静脉再通(＞75.0％)患者11例(78.6％),并发症4例(28.6％),随访过程中1例(7.1％)血栓复发.经皮经肝导管接触溶栓17例,术后平均溶栓时间10.1d,影像检查见门静脉再通6例(35.3％),并发症8例(47.1％),随访过程中7例(41.2％)血栓复发.经TIPS并导管接触溶栓较经皮经肝导管接触溶栓溶栓时间缩短(P =0.033),门静脉再通率(＞75.0％)高(P=0.029),血栓复发率低(P =0.045).结论 经TIPS与经皮经肝导管接触溶栓均能有效溶解急性门静脉血栓,且TIPS疗效优于经皮经肝途径.
作者：王广华；王兵；王颖；吴斐；刘俊超 刊期： 2017年第17期
目的 探讨腔镜辅助颈部小切口手术对甲状腺良性肿瘤患者近远期预后的影响.方法 选取84例确诊为甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组42例.对照组行传统开放手术治疗,观察组行腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对比分析两组患者近远期治疗效果及安全性.结果 观察组术后住院时间、手术切口长度、术中失血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P＜0.05),而手术时间长于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为9.52％,对照组为33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1年复发率为9.52％,对切口瘢痕满意率为95.24％,对照组分别为35.71％、71.43％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性病变具有切口小、术中出血量少、术后并发症发生率低、微创、美容等优点.
作者：张洪卫 刊期： 2017年第17期
目的 探讨磁共振成像检查(MRI)发现骨性关节炎(0A)患者骨髓病变(BML)的发生情况,分析BML发生的相关危险因素.方法 140例OA患者均行MRI检查,分析BML发生率.按照检查结果分为BML组和非BML组,问卷收集可能的危险因素,并进行单因素和多因素分析.结果 本研究140例患者,共78例发生BML,BML发生率为55.71％.单因素分析结果表明:年龄、体质量指数(BMI)、病程、抽烟、饮酒等因素是OA患者并发BML的危险因素(X2 =5.712、6.661、8.762、4.294、5.565,P＜0.05).多因素分析结果显示:病程≥3年、BMI≥25 kg/m2、年龄≥60岁、饮酒≥3次/周、抽烟每天≥10支是OA患者发生BML的主要危险因素(OR =3.187、1.984、1.429、1.328、1.082,P＜0.05).结论 OA患者发生BML的风险较高.OA患者BML发生与年龄、BMI、病程、饮酒、抽烟等具有一定的关系.
作者：孙晓亮 刊期： 2017年第17期
目的 探讨支气管灌洗液中真菌葡聚糖检测(G试验)对诊断侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床价值.方法 选取肺部疾病患者134例,其中确诊或临床诊断为肺部真菌感染者32例,拟诊48例,非IPFI者54例.所有患者均行常规支气管肺泡灌洗,检测支气管肺泡灌洗液和血清中的真菌葡聚糖、半乳甘露聚糖数值,比较两种标本检测方法对侵袭性肺部真菌感染的临床实用性.结果 32例患者有侵袭性真菌感染,其中卡氏肺囊虫肺炎10例,其支气管肺泡灌洗液G实验均为阳性(灵敏度为100％),尽管支气管肺泡灌洗液G实验与用于诊断侵袭性真菌感染的支气管肺泡灌洗液GM实验有相似的灵敏度,但其特异性比较低,而血清中真菌葡聚糖监测特异性高.结论 支气管肺泡灌洗液中真菌葡聚糖监测呈现出低特异性,识别支气管肺泡灌洗液中干扰实验性能的特殊因素,可能会改善支气管肺泡灌洗液真菌葡聚糖监测的临床实用性.
作者：张文静；张庆宪 刊期： 2017年第17期
目的 分析住院中毒患儿的相关因素.方法 回顾性分析494例急性中毒患儿的临床资料.根据中毒种类不同分析中毒患儿的性别、年龄、地区分布和发病季节的差异.结果 农药中毒占28.7％,口服药物中毒占26.5％,灭害药中毒占14.4％,化工产品类中毒占12.5％,一氧化碳中毒占12.6％,食物及其他中毒占5.3％.男女性别比为1.58∶1,差异未见统计学意义(P＞0.05).中毒高发年龄段为幼儿期,占本研究的41.3％;而学龄前组为31.6％,学龄组14.8％,婴儿组12.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).农村中毒发生率高于城市;秋季中毒发生率明显高于其他季节,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 可引起中毒的物质繁多.农村中毒的发生高于城市;幼儿组高发,秋季多发.应采取行之有效的措施减少儿童中毒的发生.
作者：王永霞；李月花 刊期： 2017年第17期
目的 探讨α-硫辛酸注射液与小牛血清去蛋白注射液联合应用对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经功能、氧化应激及预后的影响.方法 将94例DPN患者依据治疗方法不同分为两组,每组47例.对照组予以α-硫辛酸注射液治疗,研究组予以α-硫辛酸注射液与小牛血清去蛋白注射液联合治疗.统计两组临床效果,并对比治疗前后正中神经、尺神经、腓神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCv)、神经病变主觉症状(TSS)评分;出院3个月后随访,比较两组患者治疗前后的生活质量.结果 与对照组比较,研究组治疗后感觉异常、麻木、疼痛、烧灼感评分均明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后SCV、MCV均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组临床总有效率(95.74％)高于对照组(80.85％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);研究组治疗后各项生活质量水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-硫辛酸注射液与小牛血清去蛋白注射液联合应用于DPN治疗中,疗效显著,可有效缓解患者周围神经病变症状,改善其神经功能传导速度,提高生活质量,有利于改善预后.
作者：栾郁 刊期： 2017年第17期
目的 探讨阿托伐他汀钙片联合倍他乐克治疗冠心病(CHD)心绞痛患者的疗效及对其血脂水平及血流动力学的影响.方法 将112例CHD心绞痛患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组56例.在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组给予阿托伐他汀钙片+倍他乐克治疗.统计两组临床疗效、不良反应发生率,并对比治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血流动力学指标[血浆黏度、全血黏度、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(nB)]、血清炎性因子[高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-6(IL-6)]水平.结果 观察组治疗总有效率[96.43％ (54/56)]高于对照组[83.93％ (47/56)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组血浆黏度、全血黏度、HCT及FIB水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血浆黏度、全血黏度、HCT、FIB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组hs-CRP、sCD40L、IL-6水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组hs-CRP、sCD40L、IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应总发生率[10.71％ (6/56)]与对照组[7.14％ (4/56)]比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 CHD心绞痛患者给予阿托伐他汀钙片与倍他乐克联合治疗,可有效降低血脂水平,改善血流动力学,减轻机体炎症反应,临床效果显著,且具有一定安全性.
作者：王国立 刊期： 2017年第17期
目的 比较小剂量右美托咪定与亚麻醉量氯胺酮对预防长期饮酒老年患者腹腔镜全身麻醉术后认知功能障碍的效果.方法 选择年龄＞ 60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的长期饮酒患者60例,随机分为三组:D组(右美托咪定组),K组(氯胺酮组),C组(等量氯化钠注射液).术中根据血流动力学指标相应调整丙泊酚和瑞芬太尼的输注剂量.三组患者术中脑电双频谱指数(BIS)值维持在40～50.D组给予右美托咪定0.5 μg/(kg·min),K组给予氯胺酮2.0μg/(kg·min),C组给予等量氯化钠注射液,剂量术中保持不变.记录各组停药后拔出喉罩时间和苏醒时间.分别于术前1d及术后1、3、5d采用简易精神状态量表(MMSE)对患者进行神经精神功能评定.结果 C组麻醉结束后的苏醒时间和拔出喉罩时间均显著少于D、K组(P＜0.05).三组患者MMSE评分:与术前1d比较,C、K组术后1、3d的MMSE评分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);与D组比较,C、K组术后1、3d的MMSE评分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1、3d,D组术后认知功能障碍(POCD)发生率低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量右美托咪定对术后认知功能具有保护作用,能降低长期饮酒老年患者全身麻醉术后POCD的发生率.
作者：许曦鸣；梁淑娟；戚小航；张玉杰；林琳 刊期： 2017年第17期
目的 探讨麻醉诱导前快速推注地佐辛和芬太尼混合液预防芬太尼呛咳反应的有效性及其半数有效量(ED50).方法 选择拟行择期全身麻醉手术女性患者31例,年龄24 ～ 49岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,依据Dixon序贯法,第1例患者在麻醉诱导前2s内快速推注剂量为0.050 mg/kg的地佐辛和6μg/kg的芬太尼混合液,观察2 min,如果该患者出现呛咳反应,则下一例患者地佐辛剂量成比例增加1.2倍,直至呛咳反应被抑制,反之则减少1.2倍,直至患者出现呛咳反应,同时监测患者入室时(T1)、快速推注地佐辛和芬太尼混合液后2 min (T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),根据Dixon序贯法计算地佐辛混合液预防芬太尼呛咳反应ED50.结果 不同剂量地佐辛和芬太尼混合液预防芬太尼呛咳反应中出现呛咳反射的患者数分别为:0.012 mg/kg 3例,0.014 mg/kg 7例,0.017 mg/kg 3例,0.020 mg/kg及以上时所有患者均未见呛咳反应.依据Dixon序贯法计算地佐辛和芬太尼混合液预防芬太尼呛咳反应的ED50为0.018 mg/kg(95％CI:0.017 ～0.019),呛咳反射组患者芬太尼诱导后HR明显升高(P＜0.05),其余组内、组间的测量值差异均未见统计学意义.结论 瞬时推注小剂量地佐辛和芬太尼混合液能够预防芬太尼呛咳反应,其ED50为0.018 mg/kg(95％CI:0.017～0.019).
作者：马丙强；陆季娟；张帆；何敏 刊期： 2017年第17期
目的 探讨血浆与红细胞比例差异对大量输血患者凝血功能及不良事件发生风险的影响.方法 根据凝血功能正常与否,将302例大量输血患者分为正常组(276例)和异常组(26例),同时根据血浆与红细胞比例差异分为高比例组(2∶1)、中比例组(1∶1)及低比例组(＜1∶1);比较不同组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)水平及不良事件发生率等.结果 凝血功能正常患者中低比例组治疗后PT、APTT及TT水平均显著长于治疗前及高比例、中比例组(P＜0.05);凝血功能正常患者中低比例组治疗后FIB水平均显著低于治疗前及高比例、中比例组(P＜0.05);凝血功能异常患者中高比例组治疗后PT、APTT、TT及FIB水平均显著优于低比例和中比例组(P＜0.05);凝血功能异常患者中低比例和中比例组治疗前后凝血功能指标比较差异未见统计学意义(P＞0.05);凝血功能正常患者中低比例组凝血功能障碍和病死率均显著高于高比例、中比例组(P＜0.05);凝血功能异常患者中高比例组凝血功能障碍发生率显著低于低比例、中比例组(P＜0.05);凝血功能异常患者中低比例组病死率显著高于高比例、中比例组(P＜0.05).结论 大量输血患者应根据凝血功能对血浆与红细胞比例进行调节,其中凝血功能正常和异常者血浆与红细胞比例应分别选择1∶1、2∶1.
作者：张书芬；张兵锋；杨芳；牛婀娜 刊期： 2017年第17期
目的 探讨椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症的疗效及近、中期随访效果.方法 选取腰椎间盘突出症患者64例,依据建档顺序分为两组,每组32例.对照组采用椎板开窗髓核摘除术,研究组采用椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术,术后12、18个月进行随访.术后统计对比两组手术情况及并发症发生率,分析术前及术后第12、18个月随访期间两组功能障碍评分(ODI)、疼痛评分(VAS)及硬膜外压痕变化情况,术后12个月统计对比两组治疗优良率.结果 两组切口长度、手术用时、术中失血量、住院时间比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术前两组ODI评分、VAS评分及硬膜外压痕比较差异未见统计学意义(P＞0.05).术后12、18个月,研究组ODI评分、VAS评分低于对照组,硬膜外压痕小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗优良率[84.38％ (27/32)]高于对照组[62.50％ (20/32)],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率[9.37％ (3/32)]与对照组[15.61％ (5/32)]比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症效果显著,可有效缓解患者疼痛感及功能障碍情况,提高治疗优良率,且不会对手术用时及失血量产生不利影响,安全性较高,具有推广价值.
作者：李学涛；宋宏阁；刘明成 刊期： 2017年第17期
目的 探讨缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-23(IL-23)水平变化及其临床意义.方法 对确诊的60例HIE患儿根据病情分轻度组(25例)、中度组(20例)和重度组(15例),并选择同期正常分娩的新生儿30例作为健康对照组,ELISA法检测血清中IL-8、IL-17、IL-18和IL-23的表达水平.结果 HIE新生儿急性期血清中IL-8、IL-17、IL-18和IL-23表达水平均显著高于健康对照组;恢复期明显下降(P＜0.01).不同病情程度IL-8、IL-17、IL-18和IL-23表达水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).患儿血清中IL-8、IL-17、IL-18和IL-23之间呈正相关;其血清表达水平与患儿的病情程度呈正相关(P＜0.01).急性期血清IL-8、IL-17、IL-18和IL-23的ROC曲线下面积分别为0.965、0.931、0.943和0.975(P ＜0.01).结论 IL-8、IL-17、IL-18和IL-23在新生儿HIE的发病中发挥着重要作用,并且相互作用.其ROC曲线下面积均高于0.90,具有较高的诊断性,可作为新生儿HIE临床诊断和病情监测的指标.
作者：王凌啸；郑锡铭 刊期： 2017年第17期
目的 分析原发性肝癌外科治疗方法与患者术后肿瘤复发和生活质量的相关性.方法 选取400例肝移植或肝切除肝癌患者,采集病史,选取其中符合试验条件的358例患者进行试验.试验前,根据患者的治疗方式,将358例原发性肝癌患者分为两组,肝切除组(n=308)和肝移植组(n=50).根据肝功能差异,将肝切除患者分为中重度肝硬化组(n=88)、轻度肝硬化组(n=176)和无肝硬化组(n=44).对所有患者进行长期跟踪调查,比较两种手术治疗患者术后肿瘤复发情况和生活质量,分析不同的手术方法对于肿瘤复发和患者生活质量的影响.结果 中重度肝硬化组肝切除患者的5年肿瘤复发率为50％,高于其他手术治疗组;轻度肝硬化组肝切除患者和无肝硬化组肝切除患者的5年肿瘤复发率与肝移植组患者比较差异未见统计学意义(P＞0.05).多因素Cox模型分析结果表明,肝切除手术对患者肿瘤复发率的影响较大,容易导致患者肿瘤复发,特别是对于中重度肝硬化患者更是不适于进行肝切除治疗.而肝移植手术后患者肿瘤复发的可能性较低,患者的生活质量较好.结论 不同手术方法的选择会影响到患者术后肿瘤复发情况以及生活质量.医护人员在术前应根据患者肝组织功能情况,对其进行肝硬化严重程度分级,并结合患者自身的身体特征选择合适的外科治疗方法.
作者：孙庆红 刊期： 2017年第17期
目的 探讨康复训练联合A型肉毒毒素(BTX-A)对痉挛型脑瘫患儿痉挛程度及粗大运动能力的影响.方法 选取72例痉挛型脑瘫患儿,随机分为研究组(n=36)与对照组(n=36).研究组联合采用BTX-A及康复训练,对照组仅采用康复训练,干预后1、3、6个月进行随访.对比干预前及干预后不同时间段两组痉挛程度(CSS)、粗大运动能力(GMFM)、步态及姿势(PRS)评分变化情况.结果 干预前两组CSS评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);干预后1、3、6个月研究组CSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组GMFM评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);干预后1、3、6个月研究组GMFM评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组PRS评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);干预后1、3、6个月研究组PRS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合采用A型肉毒毒素及康复训练可有效改善痉挛型脑瘫患儿痉挛程度、姿势及步态功能,提高粗大运动能力,具有推广价值.
作者：王桂贤 刊期： 2017年第17期
目的 比较同步放化疗和三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生存率的影响及安全性.方法 选取NSCLC患者48例,根据治疗方式的不同分为对照组与研究组.对照组予以三维适形放疗治疗,研究组予以同步放化疗,对比两组患者的生存率及不良反应发生情况.结果 研究组生存率(52.4％)明显高于对照组(28.6％,P＜0.05),不良反应多于对照组(P＜0.05).结论 同步放化疗治疗无法耐受手术的NSCLC患者近期效果较好,虽然不良反应较多,但患者均能耐受.
作者：李波 刊期： 2017年第17期
幽门螺杆菌已经被证实与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃腺癌关系密切,近年来一些研究显示其与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、冠心病、荨麻疹等胃肠外疾病也具有相关性,已被世界卫生组织归为Ⅰ类致癌因子.目前国内外学者公认尿素呼气试验作为检测幽门螺杆菌感染及抗幽门螺杆菌治疗后疗效观察的金标准,但尚无相关报道系统说明呼气试验值对胃相关疾病的指示及预测作用.本文对尿素呼气试验数值高低在胃相关疾病诊断及治疗中的作用做一综述,旨在加深临床医生对尿素呼气试验值的理解,从而更好的指导临床用药.
作者：卢俊会；陈星；马瑞军 刊期： 2017年第17期
子痫前期是影响母胎生存率和死亡率的主要因素之一,其具体的发病机制不明,胎盘浅着床、胎盘缺氧、氧化应激、内皮细胞功能障碍都被认为是子痫前期发生发展过程中的关键因素.近年来,胎盘源性合体滋养细胞胞外囊泡(STBEVs)、低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)在子痫前期中的作用机制成为研究热点.胎盘源性EVs由胎盘合体滋养细胞释放进入母体循环,通过和其他细胞的相互作用使母体发生系统性炎症反应、内皮细胞功能障碍.子痫前期患者胎盘合体滋养细胞表面表达的LOX-1与配体结合,导致过氧化物及趋化因子的释放增加,终激活氧化应激过程.本文通过阐述STBEVs、LOX-1在子痫前期中的作用来探索内皮细胞功能障碍、氧化应激及炎症反应与子痫前期发病机制的关系.
作者：黎婷婷；罗健英 刊期： 2017年第17期
患者,女性,22岁,以“间断性胸闷10 d余”收入院.10余天前活动后出现胸闷,持续时间数分钟,未重视,后症状间断出现,性质加重,至当地医院就诊,行心脏彩色多普勒超声:二尖瓣重度关闭不全,积极治疗后好转(具体不详).后复发,积极治疗后,疗效欠佳,遂来院就诊.彩色多普勒超声:扩张性心肌病样改变,二尖瓣中度关闭不全,左心增大(左室舒张末期直径63 mm,左室舒张末期容量173 ml),射血分数(EF) 41％.
作者：张竞超；李光峰；郭龙辉 刊期： 2017年第17期
