目的 探讨孕产妇患乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)、梅毒等传染病对新生儿促甲状腺激素(TSH)水平的影响.方法 选取2016年镇江市出生并参加新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)筛查结果为阴性的滤纸干血片样本177例,根据孕产妇妊娠合并传染病的情况,将样本划分为乙肝组、梅毒组和对照组.回顾性分析所有干血片样本TSH的浓度.结果 乙肝组新生儿TSH浓度水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),梅毒组与对照组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 孕期合并乙型肝炎对新生儿TSH浓度有影响,需建立这部分群体CH筛查的特定参考范围.建议政府加强对妊娠合并乙型肝炎孕产妇孕期的监管和宣教.
作者：陶莹；杨彦；滕凯 刊期： 2017年第22期
目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)对表浅层膀胱癌(SBC)患者术后血清肝细胞生长因子(HGF)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及并发症发生率的影响.方法 78例SBC患者根据不同术式分组,每组39例.对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),观察组行HOLRBT.比较两组术后恢复情况、手术前后血清HGF、TSGF、FIB水平及并发症发生率,术后随访3个月,比较两组手术前及术后3个月生存质量评分.结 果①手术及术后恢复情况:两组手术时间比较差异未见统计学意义(P＞0.05),与对照组比较,观察组术中出血少、术后留置尿管时间、住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.05);②血清相关指标:两组血清HGF、TSGF、FIB水平术前比较差异未见统计学意义(P＞0.05),观察组术后FIB较对照组高,TSGF、HGF水平较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);③并发症:观察组术后并发症发生率为5.13％ (2/39),对照组为23.08％ (9/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);④生存质量:术前观察组生存质量评分与对照组比较差异未见统计学意义(P＞0.05),术后观察组较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SBC患者采用HOLRBT治疗,手术效果显著,可有效改善患者血清HGF、TSGF,且对血清FIB影响较小,术后并发症少,患者术后恢复快,有利于提高其生存质量.
作者：刘大伟 刊期： 2017年第22期
目的 探讨垂体微腺瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析经鼻蝶显微手术治疗的80例垂体微腺瘤患者的临床资料,计算术后治愈率和并发症发生率.结果 术后随访时间为(13.0±3.2)个月,1例催乳素微腺瘤(PRL微腺瘤)患者可见肿瘤残余,无复发病例.术后19例出现尿崩,其中15例术后1周恢复,3例术后1个月恢复,1例术后7个月恢复.9例术后出现肾上腺皮质功能减退,术后6个月内均恢复正常.15例促肾上腺皮质激素瘤(ACTH微腺瘤)中,13例(86.7％)血浆皮质醇在术后72 h内降至2μg/dl以下,达到内分泌学治愈.随访期间,患者术前闭经、泌乳、头痛、肥胖、性功能减退等症状均有很大程度改善.结论 经鼻蝶显微手术是治疗垂体微腺瘤安全有效的方法.
作者：孙伟 刊期： 2017年第22期
目的 探讨不同缺氧时间点喉癌Hep-2细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达.方法 MTTT法检测不同缺氧时间点细胞增殖状况,Transwell法检测缺氧对喉癌Hep-2细胞侵袭能力的影响,RT-PCR和Western blot检测缺氧后不同时间点HIF-1 α、GLUT-1、MMP-2的mRNA及蛋白的表达情况.结果 随着缺氧时间的延长,光密度值逐渐升高;缺氧培养24 h、48 h时细胞侵袭力较正常条件下的侵袭力明显升高(P＜0.05);缺氧0h时,细胞即有HIF-1α、MMP-2、GLUT-1的mRNA表达,随着缺氧时间延长,上述指标除HIF-1α外,其余指标mRNA均呈明显增强趋势(P＜0.05),Western blot法结果显示,在正常条件下,即有HIF-1α、MMP-2、GLUT-1 mRNA的表达,随着缺氧时间延长,上述指标水平均升高.结论 缺氧环境能增强喉癌Hep-2细胞活性和侵袭能力,缺氧可上调HIF-1α、GLUT-t、MMP-2的表达,喉癌细胞在缺氧下可通过三者的表达以满足自身生长、增殖的需求,促进喉癌的发展.
作者：李珂；郝艳；赵海亮 刊期： 2017年第22期
目的 探讨在功能区胶质瘤手术中磁共振(iMRI)联合神经导航技术的应用.方法 选择经iMRI联合神经导航手术的87例功能区胶质瘤患者,对其全切率、切除程度及术后神经功能进行评价.结果 87例患者使用iMRI联合导航系统后,初次全切率为24.32％(20/87),初次切除程度(76.89±27.18)％.终全切率59.45％(29/87),终切除程度(92.39±12.31)％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,82例(94.60％)患者症状较前缓解,5例(5.40％)患者较术前加重且出现永久性神经功能障碍.Karnofsky评分术前1 d(78.51±11.09)分、术后10 d(78.51±13.37)分,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 iMRI联合神经导航的应用可提高患者功能区胶质瘤的病变切除率、改善患者预后.
作者：聂向飞；焦洪亮；王晓宁；丁大领；王树凯 刊期： 2017年第22期
目的 比较不同类型聚丙烯补片对腹股沟疝修补后炎症状态的影响.方法 选取120例腹股沟疝患者,按随机数表法分为A组和B组各60例.A组采用轻型聚丙烯补片,B型采用标准型聚丙烯补片.比较两组下床活动时间、住院时间、术后疼痛评分、术前及术后24 h体温、白细胞计数、中性粒细胞计数与C-反应蛋白(CRP)、并发症总发生率.结果 两组下床活动时间与住院时间比较差异均未见统计学意义(P＞0.05);A组术后24 h、术后3个月静息状态下与运动状态下NRS评分均低于B组(P＜0.05).A组治疗后24h体温、中性粒细胞计数与CRP水平均低于本组术前及B组治疗后24 h(P＜0.05).A组局部异物感发生率与并发症总发生率分别为3.33％、10.00％,均低于B组(P＜0.05).结论 轻型聚丙烯补片可减轻术后疼痛与炎症反应,异物不适感发生率明显低于标准型聚丙烯补片,效果更佳.
作者：庞天龙 刊期： 2017年第22期
目的 探讨小儿头颈部多房囊性淋巴管瘤的诊断方法,评价平阳霉素瘤体内注射治疗小儿头颈部多房囊性淋巴管瘤的临床疗效.方法 选取头颈部多房囊性淋巴管瘤患儿33例,治疗前均进行了彩色多普勒超声、CT、穿刺抽液等检查以支持多房囊性淋巴管瘤的诊断,治疗中均采用多点平行进针瘤体内注射平阳霉素,药物注射治疗后随访1年以上观察临床疗效.结果 33例中21例瘤体完全消失(治愈率63.6％),9例瘤体显著缩小(显著好转率27.3％),3例瘤体消失不明显(好转率9.1％),总有效率100％.结论 彩色多普勒超声、CT及穿刺检查可为小儿头颈部多房囊性淋巴管瘤的诊断提供可靠依据,采用多点平行进针瘤体内注射平阳霉素治疗小儿头颈部多房囊性淋巴管瘤临床疗效显著.
作者：闫跃强；王磊；张谦；范应中；李福凯；陈涛；杨宁宁 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者体质量指数(BMI)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)水平变化的影响.方法 选取医院91例终末期糖尿病肾病患者,按照随机数字表法分组,对照组45例实施血液透析联合血液透析滤过治疗,观察组46例实施血液透析联合血液灌流治疗,观察比较两组临床治疗效果及血清Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、各营养指标(BMI、Alb、TRF)水平变化情况,并统计两组不良反应发生率及生活质量[生理职能(RP)、活动(CT)、情感职能(RE)、生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、精神健康(MH)、总体健康(GH)]评分.结果 ①临床疗效:观察组治疗总有效率为89.13％ (41/46),高于对照组[64.44％ (29/45)],差异有统计学意义(P＜0.05);②血清Hcy、hs-CRP、TNF-α水平:治疗12周后观察组血清Hcy、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③营养指标:治疗12周后观察组BMI、Alb及TRF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);④不良反应:观察组不良反应发生率为13.04％ (6/46),对照组为8.89％(4/45),组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05);⑤生活质量:治疗12周后观察组RP、CT、RE、PF、BP、SF、MH及GH评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析与血液灌流联合治疗终末期糖尿病肾病效果显著,可改善患者微炎症状态及营养状况,提高其生活质量,且安全性高.
作者：吴晓凤 刊期： 2017年第22期
目的 探讨2型糖尿病微血管病变患者骨代谢标志物的变化及临床意义.方法 选取2型糖尿病微血管病变[糖尿病肾病(DN)和/或视网膜病变(DR)]患者187例为观察组,单纯2型糖尿病患者163例为对照组,收集两组患者一般临床资料,检测其血生化指标及骨代谢标志物,并对检测结果进行统计分析.结果 观察组糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR)高于对照组(P＜0.05);骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βCTTX)、降钙素原(PTH)高于对照组(P＜0.05);25-羟基维生素D3(25-OH-D3)低于对照组(P=0.05).DN合并DR患者OC均高于DN患者(P=0.001)及DR患者(P=0.02),βCTX高于DR患者(P=0.013),但与DN患者比较差异未见统计学意义(P＞0.05).DN患者βCTX高于DR患者(P =0.028).OC、βCTX分别与Cr、BUN、UA、PTH正相关(P＜0.05),与eGFR负相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病微血管病变患者骨代谢异常显著,临床中Cr、BUN、UA、eGFR、PTH水平对骨代谢异常有预测作用.
作者：肖雅；秦贵军 刊期： 2017年第22期
目的 比较三种术式治疗食管癌的手术疗效及术后胃食管反流发生情况.方法 将在医院确诊并通过手术治疗的食管癌患者112例,根据其治疗方式分为三组,接受左外开胸食管胃弓上吻合术治疗的为左切组(A组),接受右开胸、上腹部食管胃吻合术治疗的为双切组(B组),接受右胸、腹中部、左颈三切口食管癌切除术的为三切组(C组),比较三组患者围手术期指标,术后治疗效果、吻合口漏、吻合口狭窄、胃食管反流和肺部等并发症发生率.结果 手术时间上,A、C两组差异未见统计学意义(P＞0.05),而B组时间显著长(P＜0.05);出血量和恢复时间上,A、B两组差异未见统计学意义(P＞0.05),而C组量显著多和长(P＜0.05);淋巴结扫除总数和肿瘤切除率从高到低依次C组、B组和A组;切缘阳性例数均为2例;三组胃食管反流率均较高,A组吻合口漏低,B组肺部有并发症率低;C组吻合口狭窄率低.结论 左切术手术时间和恢复时间短、吻合口漏与吻合口狭窄率低,双切术出血量少、肺部并发症率低,三切术淋巴结扫除数目多、肿瘤清除率高,三种术式各有千秋,应根据患者情况选择佳手术方式.
作者：李东峰；徐慧萍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨过伸性颈椎间盘撕裂伤合并脊髓损伤的影像学特点及前路手术治疗的临床疗效.方法 过伸性颈椎间盘撕裂伤48例,均行X线、CT、MRI检查.采用颈椎前路椎间盘或椎体次全切除+椎体间植骨+内固定术,计算术前、术后美国脊柱损伤协会(ASIA)运动功能评分(AMS)及改善率评价治疗效果.结果 所有患者X线、CT、MRI均提示不同的病理改变,以椎前阴影增宽或伴颈椎前缘撕脱骨折、椎前间隙增宽、椎间盘突出、脊髓压迫及水肿为突出特点.随访10 ～32个月,平均18.5个月,6个月内植骨均获得骨性融合,无钢板、螺钉松动、断裂等并发症.术后2个月和10个月随访时AMS较术前明显增高,运动功能恢复率分别为45.2％和70.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过伸性颈椎间盘撕裂伤并脊髓损伤行X线、CT、MRI检查具有明显特征,结合临床表现较易诊断.MRI可作为诊断该病的主要手段.确诊后尽早行颈椎前路手术疗效好.
作者：张在青；尤克增；庄青山；刘波；徐德；黄寿国；鞠亮；张英华；徐兆万 刊期： 2017年第22期
目的 探讨改良超滤技术(MUF)应用于成人瓣膜置换术中的作用和意义.方法 200例成人心脏瓣膜病患者随机分为实验组(MUF组)和对照组(CUF组),每组100例.实验组术中采用常规超滤联合改良超滤,对照组采用常规超滤.对两组患者术中及术后早期临床资料进行比较研究.结果 两组红细胞压积(HCT)术前比较差异未见统计学意义(P＞0.05),改良超滤后实验组HCT显著高于对照组(P＜0.05);实验组围术期库血用量和术后24 h引流量显著小于对照组(P＜0.05);实验组术后呼吸机辅助时间和ICU停留时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 改良超滤可在停机后短时间内浓缩血液,提高患者红细胞压积,改善凝血功能,减少出血和库血使用量;减轻脏器水肿,改善脏器功能,促进患者早期恢复.MUF应用于成人心脏瓣膜置换术中效果显著,且不增加任何费用,值得临床推广应用.
作者：徐成阳；冯德广；王佳祥；程兆云；杨雷一；赵晖；王锋；林彬；索莉娜 刊期： 2017年第22期
目的 评估可疑冠心病及无症状的体检者平板运动试验心血管反应变量与运动介导的前臂血管舒张功能之间的关系.方法 396例行平板运动试验者(男165例,女231例),记录试验组心率变时性储备、心率恢复值、血压(大收缩压和舒张压)和运动能力.同时测量等长握力试验时前臂血流量及血管反应.结果 前臂血流量增加与平板运动心率恢复值呈正相关;前臂血管电导值增加与平板运动试验时舒张压呈负相关;运动能力和运动肌肉血管舒张无相关性.结论 运动介导的肌肉血管舒张与心率有关,运动时前臂血流量增加与运动能力无关.表明良好的血流动力学和心率变时性储备与血管舒张功能有关,但运动能力不能预测肌肉血管舒张功能.
作者：杨冰；贾志越；王国凤；吴元军；张溥；杨风翔；关欣；康雪飞 刊期： 2017年第22期
目的 比较二孔和三孔胸腔镜手术方式,探讨二孔胸腔镜手术在胸部疾病诊治中的价值.方法 选取116例胸部疾病手术患者,随机分为二孔电视胸腔镜手术(VATS)组和三孔VATS组,每组58例,116例中肺癌51例,纵隔肿瘤25例,不典型腺瘤样增生16例,肺大泡21例,肺错构瘤3例,对两组患者手术时间,术中出血量,拔管时间,术后平均住院日、24 h引流量、VAS疼痛评分、并发症等临床指标进行比较.结果 116例患者均顺利完成手术,无围术期死亡,两组患者在手术时间,拔管时间,术中出血量,术后平均住院日、24 h引流量、VAS疼痛评分、并发症等方面比较差异未见统计学意义.结论 采用二孔胸腔镜手术诊治胸部疾病可以达到三孔胸腔镜手术的相同治疗效果,值得临床推广应用.
作者：夏晓明；张亚锋；施仁忠 刊期： 2017年第22期
目的 探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析32例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 32例患者全部具有典型的Whipple三联征.术前采用B超、多层螺旋CT(MSCT)、MRI、超声造影(CEUS)等影像学检查,阳性率分别为47％(9/19)、96％(25/26)、84％(16/19)和92％(11/12).MSCT和MRI联合检查阳性率为93.75％;MSCT、MRI和CEUS联合检查阳性率为100％.32例患者全部行手术治疗,术后血糖均恢复正常.1例因呼吸衰竭死亡,1例患者发生胰漏.结论 多种影像学检查联合可提高胰岛素瘤的诊断阳性率;选择合理的个体化治疗方案对患者更有益.
作者：王学智；汪庆强；赖全友；宋文杰；王德盛 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者相关危险因素及脑梗死病因类型的关系.方法 选取78例急性脑梗死患者作为研究组,粮据TOAST分型,可分为26例大中动脉粥样硬化型卒中(LAA)、15例心源性脑栓塞(CE)、23例小动脉闭塞型卒中(SAO)、5例原因不明型缺血性卒中(SUE)及9例其他明确原因缺血性卒中(SDE)五种亚型,并选取同期进行健康体检者65例作为对照组.分析血清Hcy水平与急性脑梗死患者相关危险因素及脑梗死病因类型的关系.结果 经Logistic回归分析可知,维生素B12、叶酸及Hcy水平均为急性脑梗死相关危险因素(P＜0.05);Spearman检验可知,急性脑梗死危险因素维生素B12、叶酸与血清Hcy水平呈负相关关系(P＜0.05);不同亚型急性脑梗死患者血清Hcy水平相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且经LSD-t检验,LAA型急性脑梗死患者血清Hcy水平明显高于SAO型、CE型、SDE型及SUE型急性脑梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者血清Hcy水平与其危险因素维生素B12、叶酸水平呈负相关,且血清Hcy水平可以为临床诊断LAA型急性脑梗死提供实验依据.
作者：侯临平 刊期： 2017年第22期
目的 观察颅脑损伤患者血清miR-93、miR-191、miR499水平的变化及临床意义.方法 选取医院就诊的80例创伤性脑损伤患者作为观察组,同时选取80例健康患者作为对照组,观察两组患者血清miR-93、miR-191、miR-499水平,并比较轻、中、重度脑损伤患者血清miR-93、miR-191、miR-499水平.结果 与对照组比较,观察组患者血清miRNAs水平明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);重度脑损伤患者血清微小RNA(miRNAs)水平高.结论 创伤性颅脑损伤患者血清miR-93、miR-191、miR-499水平均明显上升,其可以作为判断脑损伤严重程度的指标.
作者：薛全生 刊期： 2017年第22期
目的 探讨不同程度慢性肾功能不全(CKD)合并冠心病患者的临床特征及行冠状动脉介入术(PCI)前后血肌酐的变化.方法 选择102例CKD且行PCI的患者,术后随访1个月,分析肌酐变化.肾功能不全程度按血肌酐水平分为轻中重组.轻度CKD组(1组)PCI前后给予水化处理;中度CKD组(2组)PCI前后给予水化处理,同时给予康注射液、百令胶囊、海昆肾喜、开同等改善肾功能药物治疗;重度CKD组(3组)给予1组+2组处理的同时给予血液透析.结果 不同程度CKD合并冠心病患者中男性比例高;重度CKD组年龄较小;中重度CKD中三支病变比例高;轻度CKD组中双支病变比例高.101例患者均成功完成介入手术,2例重度CKD患者分别于术中及术后2d死亡,共有3例发生造影剂肾病,术后1个月三组患者血肌酐水平较入院比较差异未见统计学意义.结论 对不同程度CKD患者术前改善肾功能,可较好耐受PCI.
作者：周岩强；杨海波；赵荫涛；刘源；郭亚男；李凌；赵小双 刊期： 2017年第22期
目的 评价经皮椎间孔镜微创治疗退变性侧弯、后凸畸形合并单节段腰椎间盘突出症的短期疗效.方法 选择采取腰椎椎间孔镜手术治疗的22例退变性侧弯、后凸畸形合并单节段腰椎间盘突出症患者,所有患者均有不同程度腰背部及单侧下肢神经根性放射痛.对22例患者的临床资料进行回顾性分析,平均随访18个月.分别在术前、术后第1个月,3个月及18个月时间点,采用腰椎JOA和Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷调查评分评定;并在终末随访时根据MacNab评定标准,评价其手术短期疗效.结果 患者腿痛JOA评分及ODI指数,术前术后比较差异有统计学意义(P＜0.05);根据MacNab评定标准:优11例(50％),良8例(36.4％),中2例(9％),差1例(4.5％),优良率为86.4％.结论 经皮椎间孔镜手术技术,能有效减轻患者腿部疼痛症状,达到满意效果,是治疗退变性侧弯、后凸畸形合并单节段腰椎间盘突出症微创方式,值得推广.
作者：李来好；陈艳超；王鹏程；李洪珂；杨贤玉；高振甫；潘登 刊期： 2017年第22期
目的 探讨产后紧急剖腹探查患者的发病原因及临床特点.方法 对126例产后进行紧急剖腹探查产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 126例患者中阴道分娩55例,剖宫产71例.产后剖腹探查术中实施子宫切除术78例,髂内动脉、子宫动脉或上、下行支结扎和(或)子宫压迫缝合和(或)阴道填塞31例,子宫修补术12例,腹膜后血肿清除术或盆腔填塞止血术5例.其中6例患者施行第二剖腹探查术.抢救成功122例,死亡4例,出现失血性休克112例,弥散性血管内凝血(DIC)87例,器官功能障碍综合征(MODS) 54例,切除子宫79例,全部入住ICU,呼吸机辅助呼吸61例.结论 产后出血和腹腔内出血是剖腹探查的主要原因.宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素是产后出血的常见原因.前置胎盘或植入、瘢痕子宫、胎盘早剥是产后急症剖腹探查的高危因素.实施手术方式主要是子宫切除术和修补术、子宫压迫缝合术、血管结扎术、阴道或盆腔填塞术.有剖腹探查术后再次探查的可能,值得临床警惕.
作者：张延新 刊期： 2017年第22期
目的 研究危重症手足口病患儿心脏功能状况及对策.方法 选择医院PICU的60例危重症手足口病患儿,根据临床表现分为心肺衰竭前期（简称衰竭前期）组和心肺衰竭期（简称衰竭期）组.衰竭前期组32例,衰竭期组28例,选择30例健康儿童为正常组.所有患儿于入院1h内行心脏功能检查,正常组儿童在安静状态下行心脏功能检查.检测指标包括射血分数(EF)、左室内径缩短率(LVDFS).对入选患儿及正常组儿童给予心电监护并对监测指标呼吸(RR)、心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SaO2)及血糖(Glu)等进行监测并记录.结果 与正常组比较,衰竭前期组EF、LVDFS下降（P＜0.05或P＜0.01）,RR、HR、BP、血糖升高,其差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,衰竭期组EF、LVDFS下降(P＜0.01),RR、HR、BP、Glu升高、SaO2下降；与衰竭前期组比较,衰竭期组EF、LVDFS下降(P＜0.05),HR、SaO2下降、血糖升高,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手足口病危重症患儿在衰竭前期心脏收缩功能下降,RR、HR、BP、Glu升高；衰竭期心脏收缩功能进一步下降,HR、SaO2下降、Glu进一步升高.密切监护病情及心脏功能相关指标的变化,对手足口病危重症患儿的早期诊断和治疗有重要意义.
作者：高喜琴；尤艳军；熊振宇 刊期： 2017年第22期
目的 探讨甲状腺根治术后喉返神经损伤的预防方法.方法 选取250例甲状腺癌根治术患者,首次手术患者193例,多次手术患者57例.分析损伤的主要原因、预防及失误处理方法.结果 250例甲状腺肿瘤患者中,喉返神经总损伤率为5.6％ (14/250).由于操作过程欠熟练造成解剖层次不清发生喉返神经损伤6例(2.4％),助手配合失当2例(0.8％),出血引起视野不清4例(1.6％),慌乱止血造成损伤1例(0.4％),切口过小导致牵拉损伤1例(0.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).不同手术方式对喉返神经损伤的发生率也有影响,差异有统计学意义(P＜0.05),以甲状腺全切+传统淋巴清扫术高,喉返神经损伤率为13.0％.结论 甲状腺肿瘤根治术中常见喉返神经损伤,选择正确手术方式,操作者熟练规范、配合默契有助于降低喉返神经损伤发生率.
作者：李向新；赵晓光；徐书伟 刊期： 2017年第22期
目的 对比应用Endobutton悬吊钛板与Rigidfix横穿钉分别联合Intrafix、门形钉在关节镜下重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 选择行ACL重建的患者56例,所有患者均在关节镜监视下采用自体半腱肌及股薄肌肌腱移植重建ACL,将患者平均分为A组(Endobutton组)、B组(Rigidfix组),每组各28例.比较两组手术操作时间、Lachman试验、术后第1天疼痛VAS评分、术后第3天的出血量和血红蛋白变化值、Lysholm评分、Tegner评分,对重建术后的患者按不同的阶段采取一定的功能恢复训练.结果 两组均随访12 ～24个月.A组手术操作时间、术后第1天VAS评分及术后第3天出血量、血红蛋白变化值均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),Lysholm评分、Tegner评分、Lachman试验两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 采用Endobutton系统和Rigidfix系统两种固定方法重建ACL疗效确切,固定可靠,其中Endobutton系统设计精巧、操作简单、出血量较少、术后疼痛较轻.
作者：柳学武；潘风雨；冯尚祥；徐宁 刊期： 2017年第22期
目的 探讨高血压患者血清25羟维生素D3[25(OH) D3]水平与颈动脉内膜厚度的相关性.方法 随机选取行颈部动脉超声检查的高血压患者150例,根据是否伴有颈部动脉内膜病变,将研究对象分为血管病变组(n=61),单纯高血压组(n=89).记录两组患者的一般资料、高血压病程情况、糖尿病史、血脂异常情况、C-反应蛋白(CRP)、体质量指数(BMI)、25 (OH) D3水平及颈动脉内膜厚度.分析一般资料、25(OH) D3水平与颈动脉内膜厚度的相关性.结果 血管病变组患者年龄、吸烟史、高血压病程、糖尿病史、血脂异常史、C-反应蛋白水平高于单纯高血压组(P＜0.05),血管病变组患者的25(OH) D3水平低于单纯高血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄、吸烟史、高血压病程、糖尿病史、血脂异常是高血压患者颈动脉内膜增厚的危险因素,而25(OH)D3是高血压患者颈动脉内膜增厚的保护性因素,相关性分析中25(OH)D3水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)呈负相关.结论 25 (OH) D3是高血压患者颈动脉内膜增厚的保护性因素,25 (OH) D3水平减低会增加高血压患者颈动脉内膜增厚的风险.
作者：杨丽娟 刊期： 2017年第22期
目的 探讨心电图碎裂QRS波(fQRS)与原发性高血压患者左室舒张功能的关系.方法 选择原发性高血压患者110例,健康对照组30例(组1),行常规超声心动图检测获取经二尖瓣血流频谱舒张早期左室充盈峰速度(E),舒张晚期左室充盈峰速度(A).行经胸超声检查获取舒张功能指标:二尖瓣环心肌组织舒张早期和舒张晚期运动峰速度(分别为Em、Am),并计算E/A、Em/Am、E/Em比值.参照美国超声心动图协会推荐的标准,把原发性高血压患者左室舒张功能受损或不全程度由轻到重依次分为0～3级,并分组为舒张功能正常组(组2):0级,1 ＜E/A ＜2,Em/Am＞1,E/Em≤8;舒张早期功能不全组(组3):1级,E/A＜1,Em/Am＜1,8＜E/Em＜ 15;假性正常化组(组4):2级,1＜ E/A＜2,Em/Am＜1,8＜E/Em＜ 15;限制性充盈障碍组(组5):3级,E/A ＞2,Em/Am＜1,E/Em＞ 15.观察各组患者的心电图fQRS发生率.结果 组4、组5与健康对照组(组1)以及舒张功能正常组(组2)比较,fQRS发生率明显增高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);组2、组3与健康对照组(组1)fQRS发生率比较,组间差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 心电图碎裂QRS波的出现对评估高血压患者左心室严重舒张功能障碍有一定的临床价值.
作者：关欣 刊期： 2017年第22期
目的 探讨海马保护技术改善全脑放疗所致认知功能障碍的疗效.方法 共纳入行全脑放疗患者98例,分为保护海马组60例,常规全脑放疗组38例.采用蒙特利尔认知评估量表评价两组神经认知功能的差异,并评估保护海马组使用海马保护技术后的认知获益.结果 海马保护组和常规全脑放疗组的基线总体评分比较差异未见统计学意义,放疗结束3、6、12个月海马保护组与常规全脑放疗组差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 在全脑放疗时采用海马保护技术可减轻因全脑放疗所致的认知障碍,提高患者的生活质量.
作者：杨军；王颖；郭文灵；王晓春；王守宇；牛红蕊 刊期： 2017年第22期
目的 探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)和甲状腺功能减退(简称甲减)患者止凝血系统功能异常的特征.方法 选择120例甲状腺功能紊乱患者,其中甲亢患者组60例,甲减患者组60例,采用IL ACL-9000型血液凝固仪分别测定血浆蛋白C(PC)、抗凝血酶(AT)、血浆游离蛋白S(FPS)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂活性(t-PA)、D-二-聚体(D-dimer);采用SysmexCA-1500型全自动血液仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTF)、纤维蛋白原(FIB)、凝血因子V(FV)、凝血因子VⅢ(FVⅢ);采用雅培i2000化学发光仪测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH).结果 甲亢组与甲减组比较,PC、t-PA、D-dimer、PT差异未见统计学意义(P＞0.05);与甲减组比较,甲亢组FPS、vWF、PAI-1、APTT、FV、FVⅢ、FIT3、FT4显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01);与甲减组比较,甲亢组AT、FIB、TSH显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甲亢和甲减患者止凝血系统都存在功能失调.
作者：齐俐梅 刊期： 2017年第22期
目的 探讨子宫内膜异位症术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及小剂量雌激素反加疗法的临床价值.方法 选取98例子宫内膜异位症患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者仅采用GnRH-a治疗,观察组患者采用GnRH-a联合小剂量雌激素反向添加疗法.比较两组患者治疗前后性激素及癌胚抗原(CA125)水平、VAS评分、Kupperman评分及不良反应发生情况.结果 治疗后两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体素(LH)及CA125水平均显著降低,且观察组E2水平显著高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后VAS评分及Kupperman评分差异均有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组的潮热、情绪不稳及性欲减退发生率显著高于对照组(P＜0.05),而乏力和失眠差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 子宫内膜异位症患者在术后采用GnRH-a联合雌激素反加疗法可以显著改善低激素症状,减少不良反应的发生,值得推广.
作者：刘银春 刊期： 2017年第22期
目的 研究改良Smith-Petersen (S-P)入路不切断骨直肌治疗股骨头骨折合并髋关节后脱位的临床效果.方法 纳入我院60例股骨头骨折合并髋关节后脱位患者作为研究对象,随机抽签分为两组,每组各30例.观察组行改良S-P入路,对照组行常规S-P入路.记录两组手术一般情况,比较两组术后疼痛状态、并发症及髋关节功能恢复情况.结果 观察组术中出血量、切口长度、引流管拔除时间、术后首次下地活动时间及住院时间均显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后3d、1周及4周VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后3个月髋关节功能显著优于对照组(P＜0.05).观察组近远期并发症均低于对照组(P＞0.05).结论 改良S-P入路不切断骨直肌治疗股骨头骨折合并髋关节后脱位较常规入路有助于缩短术后髋关节功能恢复时间,且术后疼痛轻,并发症少,是Pipkin Ⅰ、Ⅱ型骨折的首选手术方式.
作者：高波；王丰；王琦；孙海涛；樊毅；罗成刚；彭东升；张禹 刊期： 2017年第22期
目的 观察顺式阿曲库铵持续输注与间断给药对肌松残余作用的影响.方法 80例行腰椎管狭窄手术的患者随机分为顺式阿曲库铵持续输注组与顺式阿曲库铵间断输注组,每组患者40例.顺式阿曲库铵持续输注组采用微量泵持续输注顺式阿曲库铵1.5μg/(kg·min),顺式阿曲库铵间断输注组采用静脉间断输注顺式阿曲库铵0.1 mg/(kg·h),两组顺式阿曲库铵使用总量相等.记录两组顺式阿曲库铵的使用总量、麻醉总有效率,比较组血流动力学变化、呼吸指标变化、患者四个成串刺激比值(TOFr)达到25％、50％、75％、90％的时间及肌松检测临床指标.结果 持续输注组术中麻醉总有效率为90％,明显高于间断给药组的72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组患者的心率分别为(76.68±9.72)、(74.08±7.65)次/min,低于术后的(88.90±7.51)、(89.95±6.53)次/min,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者术前潮气量分别为(327.3±13.17)、(332.58±10.53)ml,低于术后的(428.15±12.93)、(433.20± 11.18)ml,P＜0.05;术后持续输注组TOF=25％的时间为(43.37±12.94) min,明显高于间断给药组的(28.06±23.83) min,差异有统计学意义(P＜0.05);术后持续输注组持续抬头5 s的时间为(60.01±12.35) min,高于间断给药组的(50.74±16.34) min,P＜0.05.结论 手术过程中顺式阿曲库铵持续输注能够维持满意的肌松效果,减少手术中顺式阿曲库铵的用量,延长肌松恢复时间,且无明显不良反应.
作者：杨雪 刊期： 2017年第22期
目的 探讨宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效及对卵巢功能、生育结局的影响.方法 200例输卵管妊娠患者随机分为试验组和对照组,每组100例.对照组单纯采用米非司酮治疗;试验组采用宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.比较两组患者的疗效、对卵巢功能和生育结局的影响以及不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组治愈率明显高于对照组(91.00％＞79.00％)(P＜0.05);治疗后,试验组患者卵巢窦卵泡数、卵巢储备功能正常率高于对照组(P＜0.05);试验组宫内妊娠率明显高于对照组(90.00％＞79.00％)(P＜0.05);试验组异位妊娠率明显低于对照组(8.00％＜15.00％)(P＜0.05);试验组总未孕率明显低于对照组(2.00％＜6.00％);试验组总不良反应发生率明显低于对照组(7.00％＜16.00％)(P＜0.05).结论 宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床效果明显,可改善患者卵巢功能和生育结局,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：乔春娜 刊期： 2017年第22期
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者血浆纤维蛋白(Fib)及心功能的影响.方法 选择在医院治疗的108例冠心病患者作为研究对象,根据入院就诊编号进行分组,每组54例.对照组口服曲美他嗪治疗,观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗效果、心功能[左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]以及生化指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素石(IL-6)、纤维蛋白原(Fib)]变化情况.结果 经不同药物治疗后,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组心功能指标相比,差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后与对照组相比,观察组LVP-Wd、LVEDD水平均较低,而LVEF水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组hs-CRP、IL-6、Fib等生化指标相比,差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后两组hs-CRP、IL-6、Fib等指标均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗能明显提高治疗效果,降低hs-CRP、IL-6、Fib等指标水平,增强心脏射血能力,从而改善患者心功能,值得临床广泛应用.
作者：贾建波 刊期： 2017年第22期
目的 探讨右美托咪定对老年颌面手术患者清醒经鼻盲探气管插管反应的影响.方法 64例择期行口腔颌面外科手术治疗的老年患者随机分为右美托咪定组(n=32)和咪达唑仑组(n=32),气管插管前10 min,右美托咪定组将0.8μg/kg负荷量右美托咪定于10 min内静脉滴注完毕,随后以0.5 μg/(kg·h)进行维持;咪达唑仑组0.04 mg/kg咪达唑仑复合1μg/kg芬太尼进行一次性静脉给药.记录不同时间点两组患者呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和Ramsay镇静评分情况和首次插管时尝试插管次数、插管成功率、插管时间及并发症情况.结果 右美托咪定组插管成功率为96.9％,远高于咪达唑仑组(81.3％,P＜0.05),右美托咪定组尝试插管次数(4.3±2.7)和插管时间(17.8±7.5),均少于咪达唑仑组(P＜0.05);与T0时点比较,右美托咪定组患者T1-4时点RR和SpO2比较差异均未见统计学意义(P＞0.05),与咪达唑仑组比较,右美托咪定组患者T2-4时点RR、HR、MAP均低于咪达唑仑组(P＜0.05),T1-4时点SpO2和Ramsay评分均高于咪达唑仑组(P＜0.05);右美托咪定组患者插管过程中和术后并发症发生率分别为12.5％和9.4％,均显著低于咪达唑仑组(P＜0.05);右美托咪定组患者麻醉诱导效果Ⅰ级比例明显高于咪达唑仑组(P＜0.05).结论 右美托咪定应用于颌面外科老年患者清醒经鼻盲探气管有助于提供适宜的麻醉深度,减少对心血管反应的影响.
作者：张湘君；王同海；马嘉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨复方苦参注射液对非小细胞肺癌血清中血清糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 70例非小细胞肺癌患者按照就诊顺序分为实验组和对照组各35例.患者给予常规西药治疗,实验组患者在对照组的基础上给予复方苦参注射液,治疗结束后,对所有患者血清中CA125、VEGF、基质金属蛋白酶9(MMP-9)以及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平情况进行检测.结果 实验组与对照组相比,血清CA125、CEA、VEGF以及MMP-9水平较低(P＜0.05);TIMP-1水平较高(P＜0.05).结论 复方苦参注射液能够显著降低非小细胞肺癌患者血清CA125、CEA、VEGF以及MMP-9水平,提高血清TIMP-1水平,抑制肿瘤细胞的侵袭、转移、扩散,具有临床指导意义.
作者：闫庆红 刊期： 2017年第22期
目的 探讨反相高效液相色谱法(RP-HPLC-ELSD)同时测定滇女金丸中黄芪甲苷、川续断皂苷Ⅵ含量的优点及意义.方法 采用Agilent Eclipse XDB C18(250 mm ×4.6 mm,5 μm)色谱柱,乙腈(A)-0.05％甲酸溶液(B)进行梯度洗脱(0 ～ 10 min,10％ A～20％A;10 ～40 min,20％ A～65％A;40～45 min,65％A;45.1 min,10％ A;45.1 ～50 min,10％ A),柱温30℃,流速1.0 ml/min,漂移管温度80℃,增益10.结果 黄芪甲苷、川续断皂苷Ⅵ在4.148 ～ 124.44 ng、220.548 ～6616.44 ng范围内线性关系良好.仪器精密度、稳定性、重复性试验中相对标准偏差(RSD)均＜3％.平均回收率分别为99.51％、100.83％,RSD均小于3％.三批样品中黄芪甲苷、川续断皂苷Ⅵ含量分别为(10.64 μg/g,520.65 μg/g)、(12.32 μg/g,538.95 μg/g)、(10.96 μg/g,517.75 μ/g).结论 RP-HPLC-ELSD同时测定滇女金丸中黄芪甲苷、川续断皂苷Ⅵ含量,准确度高,灵敏度高,分离效果理想,可为完善续断质量标准评价提供依据.
作者：冯良 刊期： 2017年第22期
目的 探讨美托洛尔联合左卡尼汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化影响.方法 将93例CHF患者按随机数字表法分组,对照组46例给予美托洛尔治疗,研究组47例给予美托洛尔与左卡尼汀联合治疗,两组均持续治疗28 d.比较两组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末容积(LVSDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)],比较两组治疗前后血清转化生长因子(TGF-β1)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)水平及生活质量评分,统计两组临床效果及不良反应发生率.结果 两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD、LVSDV比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后与对照组比较,研究组LVESD、LVEDD、LVSDV较低,LVEF较高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前血清TGF-β1、sICAM-1水平对比差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后与对照组比较,研究组血清TGF-β1、sICAM-1水平均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).经秩和检验,研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应总发生率[17.02％ (8/47)]与对照组[15.22％ (7/46)]比较差异未见统计学意义(P＞0.05).两组治疗前躯体功能、生理功能、睡眠质量、生命活力等生活质量评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05),治疗后与对照组比较,研究组躯体功能、生理功能、睡眠质量、生命活力等生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔和左卡尼汀联合治疗CHF患者效果显著,可有效改善其心功能及血清TGF-β1、sICAM-1水平,提升患者生活质量,且安全性较高.
作者：任丹灵 刊期： 2017年第22期
目的 探讨阿莫西林与甲硝唑联合西吡氯铵含漱液治疗单纯性牙周炎患者的疗效及安全性.方法 选取单纯性牙周炎患者99例,按照随机数字表法分组,对照组49例予以阿莫西林+甲硝唑治疗,观察组50例给予阿莫西林+甲硝唑+西吡氯铵含漱液治疗.比较两组临床疗效、牙周指标[牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)、临床附着丧失(CAL)、前牙覆盖]及炎症因子[白细胞介素石(IL-6)、白细胞介素-14(IL-14)]、淀粉蛋白A(SAA)水平,并统计两组不良反应发生率及生活质量(SF-36)评分.结果 ①临床疗效:观察组治疗总有效率为92.00％ (46/50),高于对照组[77.55％ (38/49)],差异有统计学意义(P＜0.05);②牙周指标:治疗8周后观察组前牙覆盖、PD、BOP及CAL均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③SAA及炎症因子:治疗8周后观察组血清IL-6、IL-14及SAA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);④不良反应:观察组不良反应发生率为14.00％ (7/50),对照组为8.16％ (4/49),差异未见统计学意义(P＞0.05);⑤生活质量:治疗8周后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿莫西林与甲硝唑联合西吡氯铵含漱液可改善单纯性牙周炎患者炎症反应、牙周组织环境及生活质量,疗效显著,安全性高.
作者：郭昌昱 刊期： 2017年第22期
目的 评估阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效与不良反应.方法 选取40例应用阿替帕尼治疗的晚期胃癌患者,阿替帕尼用量:750 mg口服,1次/d,每4周为一疗程.评估患者的疗效,采用Kaplan-Meier方法分析无病生存期(DFS)与影响患者DFS的因素,记录并评估不良反应发生情况.结果 40例全部为腺癌,疾病总缓解率为5.0％ (2/40),疾病控制率为42.5％ (17/40).甲胎蛋白(AFP)阳性患者疾病控制率(71.4％)高于AFP阴性患者(30.3％),差异有统计学意义(P =0.025).患者的DFS中位时间为3.87个月,采用Kaplan-Meier分析影响疗效的因素,结果表明美国东部协作组(ECOG)与AFP是患者DFS的影响因素(P =0.039、0.041).常见的不良反应为白细胞减少、高血压、血小板减少症.结论 阿替帕尼治疗晚期胃癌疗效高,耐受性好,可以提高晚期胃癌患者的疾病控制率,延长患者的生存时间,值得推广应用.
作者：张国英；常培江；栾福玉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨茵栀黄注射液联合熊去氧胆酸对妊娠期胆汁淤积症患者血清转化生长因子-β (TGF-β)、总胆汁酸(TBA)水平变化及妊娠结局的影响.方法 选取妊娠期胆汁淤积症患者76例,依据治疗方案不同分组,每组38例.对照组予以熊去氧胆酸治疗,研究组予以茵栀黄注射液+熊去氧胆酸治疗.统计两组治疗效果、妊娠结局,并对比两组治疗前、后皮肤瘙瘁症状积分、肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TBA、总胆红素(TBIL)]及血清TGF-β水平.结果 两组治疗前皮肤瘙瘁症状积分差异未见统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,研究组治疗后皮肤瘙痒症状积分较低,差异未见统计学意义(P＜0.05);研究组治疗总有效率96.74％ (36/38)高于对照组73.68％(28/38),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前血清ALT、AST、TBA、TBIL、TGF-β水平差异未见统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清ALT、AST、TBA、TBIL水平均较低,血清TGF-β水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿窒息率差异未见统计学意义(P＞0.05);相较于对照组,研究组剖宫产率、早产率、胎儿窘迫率均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠期胆汁淤积症患者给予熊去氧胆酸联合茵栀黄注射液治疗,可有效缓解患者皮肤瘙痒,显著改善患者肝功能及妊娠结局,降低血清TBA水平,提高血清TGF-β水平,效果较为理想.
作者：张素云 刊期： 2017年第22期
目的 探讨复方丹参注射液联合拉贝洛尔对重度子痫前期患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化及母婴结局的影响.方法 选取86例重度子痫前期患者,按照治疗方案分组,每组43例.对照组给予拉贝洛尔治疗,观察组给予拉贝洛尔+复方丹参注射液治疗.对比两组治疗前后血清VEGF、AngⅡ水平及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并统计两组治疗期间不良反应发生率、母婴结局.结果 两组血清VEGF、AngⅡ水平及TNF-α、IL-6水平治疗前比较,差异未见统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组血清VEGF高于对照组,AngⅡ及TNF-α、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率11.63％ (5/43)与对照组9.30％ (4/43)比较,差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组早产、产后出血、胎儿窘迫发生率[9.30％(4/43)、9.30％(4/43)、4.56％(4.56)]均低于对照组[3.26％ (11/43)、30.23％ (13/43)、18.60％ (8/43)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予重度子痫前期复方丹参注射液联合拉贝洛尔治疗,可有效改善患者血清VEGF、AngⅡ水平,减轻炎症反应,临床效果显著,且具有一定安全性,有利于改善母婴结局.
作者：张丽 刊期： 2017年第22期
患者,女,45岁,以“间断腹泻7年,加重1周”为主诉于2016年10月8日入院.患者7年前无明显诱因出现腹泻,每日2～3次,无明显脓血,伴有腹痛,医院行肠镜检查示溃疡性结肠炎,给予中药灌肠(具体用药成分不详),治疗效果欠佳;3年前再次出现腹泻,就诊于北京协和医院,给予“美沙拉嗪”口服,病情明显好转后自行停药.期间多次复发,间断口服美沙拉嗪治疗,入院前1周患者再次出现腹泻,平均2次/d,无明显黏液脓血,伴左下腹疼痛,排便后疼痛缓解,为进一步治疗至本院就诊,于门诊行肠镜检查示溃疡性结肠炎,取病理可见隐窝脓肿,黏膜慢性炎,遂以“溃疡性结肠炎”收入院.
作者：冯丹丹；苏连明；贾红玲；姜红丽 刊期： 2017年第22期
患者,男,66岁.因“间断咳嗽、咳痰1个月余,胸闷、气短1周”,于2016年3月28日就诊于外院行CT检查提示:肺占位,肺癌?于2016年4月5日就诊于我院,患者间断咳嗽、咳痰,痰中带血,伴胸闷、气短,无发热、头疼、恶心、腹胀、腹泻等不适症状,病情间断发作.查体:体温:36.2℃,脉搏:88次/min,呼吸:22次/min,血压:160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体质量62 kg,身高168 cm,卡氏评分70分.
作者：祁亚龙；张勇；高全立 刊期： 2017年第22期
