目的 探讨血清降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)水平检测在糖尿病酮症酸中毒合并院内获得性肺炎患者疗效评估中的应用.方法 对收治的90例糖尿病酮症酸中毒合并院内获得性肺炎患者的临床资料进行统计分析,将这些患者作为研究组,另选取同期接收的90例健康体验人员为对照组,运用免疫荧光分析法对两组人员的血清PCT水平进行检测,采用日立7600-120全自动生化分析仪对两组人员的血清LAC水平进行检测,然后对两组人员的血清PCT、LAC水平、研究组存活和病死患者的血清PCT、LAC水平进行统计分析.结果 研究组患者治疗后的血清PCT、LAC水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗前研究组患者的血清PCT、LAC水平均显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的血清PCT、LAC水平之间的差异未见统计学意义(P>0.05);90例患者中,存活75例,病死15例,病死率为16.7％,其中病死患者的血清PCT、LAC水平均显著高于存活患者(P<0.05).结论 血清PCT、LAC水平检测在糖尿病酮症酸中毒合并院内获得性肺炎患者疗效评估中具有较高的应用价值.
作者：王路岩；王俊俊；李砚文 刊期： 2017年第24期
目的 探讨单纯股静脉途径经导管介入封堵动脉导管未闭(PDA)的安全性及有效性.方法 回顾性分析单纯股静脉途径经导管介入封堵PDA 45例,男28例,女17例;年龄5个月 ～6岁,平均1岁9个月;体质量4.9～22.5 kg,平均9.7 kg.穿刺股静脉,导丝导引下送入猪尾巴导管经动脉导管至主动脉弓降部造影,置入封堵器.行彩色多普勒超声心动图(UCG)检查验证封堵效果后释放封堵器.术后24 h、1个月、3个月、6个月行UCG检查.结果 2例因动脉导管走形迂曲,导丝不能由肺动脉端通过PDA,遂穿刺股动脉封堵成功.其余43例均成功封堵,无并发症,成功率高达95.5％.结论 单纯股静脉途径经导管介入封堵PDA,具有安全、有效、操作简便及减少造影剂的使用等优点,值得临床推广.
作者：王芳洁；冯迎军 刊期： 2017年第24期
目的 探讨平扫及增强CT检查对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析86例甲状腺肿瘤的平扫及增强CT资料,对CT表现和手术、病理结果进行对比分析.86例中良性肿瘤34例,其中甲状腺腺瘤29例,结节性甲状腺肿5例;恶性肿瘤52例,均为甲状腺癌.结果 甲状腺良性肿瘤CT平扫上肿块形状均表现为圆形或类圆形,密度均匀26例(76.5％),边界清楚31例(91.2％),钙化6例(17.6％);甲状腺癌CT平扫表现为肿块形状不规则40例(76.9％),密度不均50例(96.2％),边界不清34例(65.4％),钙化15例(28.8％).经统计学分析,肿块形状、密度是否均匀,边界是否清楚在甲状腺良恶性肿瘤之间比较差异有统计学意义(P<0.01),而是否钙化在两组之间比较差异未见统计学意义(P=0.237).增强CT扫描甲状腺良性肿瘤,强化26例(76.5％),与周围脂肪组织边界清楚31例(91.2％),有气管或血管受压15例(44.1％),有颈部或颌下淋巴结影9例(26.5％);甲状腺癌,强化45例(86.5％),与周围脂肪组织边界清楚18例(34.6％),有气管或血管受压3例(5.8％),有颈部或颌下淋巴结影23例(44.2％).与周围组织边界是否清楚、气管或血管是否受压在甲状腺良恶性肿瘤之间比较差异有统计学意义(P<0.01),而是否强化、颈部或颌下有无淋巴结影在甲状腺良恶性肿瘤之间比较差异未见统计学意义,P值分别为0.229、0.096.结论 平扫及增强CT检查对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要的价值.
作者：黄建康；吴志娟；朱玉春；王建良 刊期： 2017年第24期
目的 分析并比较早发型与晚发型重度子痫前期患者肾功能和脐血流指标的变化,寻找可以预测并评估重度子痫前期患者病情严重程度的有效指标.方法 选择412例重度子痫前期患者(其中早发型230例,晚发型182例),并选取同期412例正常单胎孕妇为对照组.以34周为界分为早发型和晚发型重度子痫前期.收集并分析分娩前肾功能相关数据如尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2微球蛋白、α1微球蛋白和脐血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉血流收缩期大血流速度(S)、舒张期末期血流速度(D)、S/D值.结果 早发型重度子痫前期组血清BUN、UA、α1微球蛋白和脐血流RI、PI、S/D值高于晚发型重度子痫前期组,且两组分娩孕周、婴儿出生体质量、1 min Apgar评分、窒息发生率、转NICU率等围产儿结局,差异有统计学意义(P<0.05).通过受试者工作特征曲线(ROC)得出以UA作为检测指标,曲线下面积[(大曲线下面积(AUC)=0.977].结论 BUN、UA、α1微球蛋白和脐血流RI、PI、S/D值可作为重度子痫前期患者发病孕周及病情严重程度的预测指标,其中尤以UA对重度子痫前期的预测价值高.
作者：邢文莹；崔世红；魏天祥；刘金金；吕晓峰 刊期： 2017年第24期
目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对高龄冠心病患者手术时间及术后康复的影响.方法 选取高龄冠心病患者94例,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组47例.对照组施行体外循环冠状动脉旁路移植术(CCAB)治疗,观察组施行OPCAB治疗.观察统计两组手术及术后情况(手术、术后机械通气、ICU治疗及住院时间、移植血管数),术后随访3个月,统计两组术后并发症发生情况,并对比术前及术后3个月两组心功能指标及生活质量变化情况.结果 观察组移植血管数与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组手术、术后机械通气、ICU治疗及住院时间均较少,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后心功能指标水平比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率[19.15％(9/47)]远低于对照组[44.68％(21/47)],差异有统计学意义(P<0.05);两组术前各维度生活质量评分比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术后各维度生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄冠心病患者施行OPCABG治疗,可有效缩短手术时间,减少术后并发症发生,促进术后康复,改善患者生活质量.
作者：朱草原；马魁 刊期： 2017年第24期
目的 探讨不同年龄、不同性别人群行心得安试验的特点.方法 回顾性分析医院行心得安试验的174例患者的信息,根据不同年龄段(10～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁)和性别(男或女)进行分组,比较其试验前后心电图变化.结果 174例心得安试验结果显示,心得安试验阳性117例(67.2％),其中21～30岁年龄段比例高,共74例(男24例,女50例);心得安试验阴性共32例(18.4％),其中51～60岁年龄段比例高,共8例(男2例,女6例).结论 心得安试验是协助诊断不同年龄段患者有无器质性心脏病的有效无创性检查方法.
作者：张娜；徐金义；孙汝平 刊期： 2017年第24期
目的 分析脑脊液耳漏患者肺炎克雷白杆菌感染的临床表现、危险因素及治疗措施.方法 采集脑脊液耳漏患者24例,对脑脊液培养证实肺炎克雷白杆菌生长患者的资料进行统计学分析.结果 本组患者共24例,男16例,女8例;年龄20～71(37.5±15.4)岁;单侧耳漏患者感染3例,双侧耳漏患者感染9例,开颅手术合并耳漏患者感染11例,耳漏合并鼻漏感染3例,其感染率分别为0.19％、0.64％、1.56％、0.35％;开颅手术组与单纯耳漏组比较差异有统计学意义(P<0.05);开放性脑损伤手术感染率为0.81％,未手术感染率为0.27％,差异有统计学意义(P<0.05);预防性用药者感染率为0.30％,未预防性用药者为0.61％,差异未见统计学意义(P>0.05).肺炎克雷白杆菌总体检出率为66.7％,2013年前为50.0％,2015年后为90％.亚胺培南敏感率为100％.结论 肺炎克雷白杆菌感染多发生在开放性脑损伤合并脑脊液耳漏患者,预防性用药不能降低其感染率.肺炎克雷白杆菌检出率逐年增高,但其对亚胺培南均敏感.
作者：邓仲存；王勇；邱志锋；白召 刊期： 2017年第24期
目的 探讨玻璃化冷冻胚胎解冻后卵裂球损伤与增殖对移植结局的影响.方法 回顾性分析158例玻璃化解冻胚胎移植者,根据解冻后有无卵裂球损伤分为两组:A组(无损伤组,142例),B组(有1～3个卵裂球损伤组,16例).将A组根据过夜培养后卵裂球是否有增殖又分为两组:A1组(有增殖组,127例),A2组(无增殖组,15例).比较各组间移植后的临床妊娠率和着床率.结果 A组临床妊娠率和着床率分别为46.48％、29.89％,高于B组(37.50％、24.14％),但两者比较差异未见统计学意义(P均>0.05);A1组的临床妊娠率和着床率分别为49.61％、32.14％,高于A2组(20.00％、10.34％),差异有统计学意义(P均<0.05).结论 胚胎解冻后少量卵裂球的损伤对妊娠结局没有明显影响,解冻胚胎经过夜培养后有增殖的胚胎具有更好的潜能,能够获得更好的妊娠结局.
作者：李静；白静 刊期： 2017年第24期
目的 探讨丹参注射液与高压氧联合艾地苯醌对血管性痴呆(VD)患者血清转化生长因子-β(TGF-β)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经肽Y(NPY)水平变化及生活质量的影响.方法 选取66例VD患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组33例.对照组采用高压氧+艾地苯醌治疗,研究组采用高压氧+艾地苯醌+丹参注射液治疗,两组均持续治疗2个月.疗程结束后统计比较两组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后生活质量评分(SS-QOL)、日常生活能力评分(ADL)、认知功能评分(MMSE)、血清TGF-β、Hcy、NPY水平变化情况.结果 治疗后两组SS-QOL、ADL、MMSE评分较治疗前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,研究组[93.94％(31/33)]高于对照组[63.64％(21/33)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前血清TGF-β、Hcy、NPY水平与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血清TGF-β水平高于对照组,Hcy、NPY水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,研究组[12.12％(4/33)]与对照组[6.06％(2/33)]间差异未见统计学意义(P>0.05).结论 丹参注射液与高压氧联合艾地苯醌治疗血管性痴呆效果显著,可有效提高血清TGF-β水平,降低Hcy、NPY水平,改善患者认知功能、日常生活能力,提高治疗效果及其生活质量,且具有安全性,值得推广.
作者：赵方 刊期： 2017年第24期
目的 探讨微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术对鹿角形肾结石患者术中出血量及术后结石清除率的影响.方法 选取急救中心69例鹿角形肾结石患者,依据术式不同分组,对照组34例予以常规经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组35例实施微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察比较两组手术情况(手术用时、术中出血量)、结石清除率及术后情况(肠功能恢复、下床、出院时间),并统计两组并发症发生情况及生活质量(GQOLI)评分.结果 观察组术中出血量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为91.43％(32/35),高于对照组[64.71％(22/34)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠功能恢复、下床及出院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71％(2/35),低于对照组[26.47％(9/34)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后GQOLI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对鹿角形肾结石患者给予微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,效果显著,可减少术中出血量,促进术后恢复,提高结石清除率及生活质量,且安全性高.
作者：苏久宏 刊期： 2017年第24期
目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建的患者采用保留或未保留韧带止点残端手术治疗的临床效果.方法 选取医院84例行关节镜下前交叉韧带重建的患者,随机分成两组,每组42例.对照组患者采用前交叉韧带重建中清除韧带止点残端治疗,实验组患者采用前交叉韧带重建中保留韧带止点残端并在鞘内重建治疗,随后观察两组患者的治疗效果,进行对比.结果 患者的膝关节功能恢复情况、膝关节稳定性以及本体感觉功能在手术后均得到了显著的提升,且实验组患者的提升程度要显著高于对照组患者(P<0.05).结论 在进行关节镜下前交叉韧带重建时,采用袖套状保留残端治疗,可提高治疗效果,患者膝关节功能和稳定性能得到大程度的改善,且临床效果显著,值得临床推广.
作者：杨磊波；赵晨成；张发元；郭鹏；段广斌 刊期： 2017年第24期
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术(PVP)术后早期症状复发的处理原则.方法 选取住院治疗的23例PVP后2周内症状复发患者,均通过MRI及CT扫描确定患者相同椎体出现再次骨折.18例患者采用再次椎体成形手术治疗,5例患者采用传统中医药治疗.入院及随访1年间收集所有患者标准登记表,包括临床症状、VAS评价疼痛、ODI评价功能恢复.结果 所有患者效果良好且治疗期间无并发症发生.入院及随访结果对比分析发现,VAS评分较术前明显改善(8.3±1.2比2.9±0.7,P<0.05),同时ODI评分也较治疗前明显改善(76.4±12.5比26.7±5.6,P<0.05).随访发现相关椎体无明显高度丢失,患者椎体功能良好且无并发症出现.结论 对骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后早期症状复发的治疗,应积极选择个体化治疗方案,详细的治疗前分析对再次手术或保守治疗具有非常重要的作用.
作者：张华；王祥善；梅伟 刊期： 2017年第24期
目的 对比观察玻璃体消融术与卵磷脂络合碘在治疗不同病程玻璃体混浊的临床效果.方法 回顾性分析确诊为玻璃体混浊的患者287例(370眼),所有患者治疗前均行视力、眼压、裂隙灯、散瞳查眼底、B超检查,排除玻璃体视网膜炎性疾病、视网膜脱离等眼底病变.按照病程将玻璃体混浊患者分为A组和B组(病程<2个月)、C组和D组(病程2个月 ～2年),其中A组和C组行掺钕钇铝石榴石晶体(Nd:YAG)激光消融术,B组和D组行卵磷脂络合碘口服治疗.治疗前及治疗1个月后分别行裂隙灯、眼底镜、B超等检查,观察患者视力及玻璃体混浊情况,并评定混浊等级.结果 行问卷调查,根据患者问卷得分将术后症状改善程度分为基本无改善(1～2分)、部分改善(3～5分)、显著改善(6～10分).1个月后A组无改善5眼(5.9％),部分改善15眼(17.6％),显著改善65眼(76.5％);B组无改善13眼(13.7％),部分改善30眼(31.6％),显著改善52眼(54.7％);C组无改善8眼(8.2％),部分改善19眼(19.6％),显著改善70眼(72.2％);D组无改善35眼(37.6％),部分改善48眼(51.6％),显著改善10眼(10.8％).所有患者无并发症发生.结论 Nd:YAG激光消融术能粉碎玻璃体混浊灶,促进其吸收,明显提高视觉质量,是治疗玻璃体混浊的有效方法;卵磷脂络合碘对发病时间较短的玻璃体混浊治疗效果明显,但对于陈旧性玻璃体混浊效果欠佳.
作者：高宇飞；张政伟 刊期： 2017年第24期
目的 研究24 h动态心电图对慢性充血性心力衰竭患者心率震荡现象的诊断价值.方法 选取65例慢性充血性心力衰竭患者进行研究,并选取同期健康体检的40例作为对照组进行对比分析.两组均进行24 h动态心电图检查,检测分析两组的心率震荡指标[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)],并对脑钠肽(BNP)水平进行检测,采用超声心动图对左室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD)水平进行检测分析.结果 研究组患者的TO、BNP、LVDED水平[(1.33±1.40)％、(625.25±512.32)pg/ml、(62.58±8.35)mm]明显高于对照组[(-0.83±1.02)％、(59.36±31.28)pg/ml、(50.06±8.68)mm],两组比较差异有统计学意义(P<0.05),TS、LVEF水平[(1.45±1.40)ms/RRI、(40.53±9.36)％]明显低于对照组[(7.65±5.60)ms/RRI、(65.63±6.35)％],两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随着心功能分级的增高,患者的TO、BNP及LVDED水平均显著升高(P<0.05),TS、LVEF水平均显著降低(P<0.05).TO、TS水平正常心衰患者的LVEF水平明显高于异常患者(P<0.05),TO、TS水平正常心衰患者BNP水平明显低于异常患者(P<0.05).TO水平与LVEDD及BNP水平呈正相关(r=0.32、0.13,P<0.05),与LVEF水平呈负相关(r=-0.24,P<0.05),TS水平与LVEF、LVEDD及BNP水平呈负相关(r=-0.72、-0.04、-0.27,P<0.05).结论 慢性充血性心力衰竭患者的心率震荡现象与心功能指标密切相关,且可提示患者心功能损伤的严重程度,可作为慢性充血性心力衰竭患者预后判定的指标.
作者：王瑶函 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)单独及联合检测在胃癌中的诊断价值.方法 采用电化学发光法对165例胃癌患者(研究组)、60例胃黏膜肠上皮化生及不典型增生患者(对照A组)及60例慢性胃炎及健康者(对照B组)进行血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA724测定,并对三组3种血清肿瘤标志物进行比较.结果 研究组3种血清肿瘤标志物水平均高于对照A组和对照B组,并对照A组3种血清肿瘤标志物水平均高于对照B组,差异有统计学意义.研究组与对照A组单独检测阳性率比较:CA199、CA724差异未见统计学意义,CEA单独检测阳性率大于对照A组,差异有统计学意义;研究组与对照B组单独检测阳性率比较,阳性率均明显升高,差异有统计学意义;对照A组与对照B组单独检测阳性率比较,阳性率均明显升高,差异有统计学意义;研究组与对照A组比较,3种肿瘤标志物联合检测的ROC曲线下面积均大于各单项检测,其中单独检测CEA曲线下面积大,与联合检测比较差异未见统计学意义,CA199和CA724与联合检测比较差异有统计学意义.研究组与对照B组比较,3种肿瘤标志物联合检测的ROC曲线下面积均大于各单项检测,差异有统计学意义;对照A组与对照B组比较,3种肿瘤标志物联合检测的ROC曲线下面积均大于各单项检测,差异有统计学意义.结论 血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA724联合检测对胃癌的诊断具有一定的临床价值,可作为一种辅助检查,有助于胃癌的早期发现.
作者：杜莹莹；卢艳如 刊期： 2017年第24期
目的 探讨肛门内括约肌切断术联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者中的应用效果,为临床治疗提供参考依据.方法 收集87例重度混合痔,根据不同术式分为两组:对照组41例,行PPH治疗;观察组46例,行肛门内括约肌切断术联合PPH治疗,比较两组患者手术情况、疼痛程度、术后并发症及症状复发率.结果 观察组手术时间明显高于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、创面愈合时间以及住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3、7 d,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);随访18个月后,观察组肛门疼痛、痔核脱出、便血发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 肛门内括约肌切断术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效确切,明显减轻了患者疼痛,减少了术后症状复发的发生,且未增加术后并发症发生风险,值得临床重视.
作者：李海宏 刊期： 2017年第24期
目的 分析经胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果.方法 随机选择在医院接受治疗的早期非小细胞肺癌患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法分为传统组和胸腔镜组,比较两组手术方式治疗的不同效果.结果 胸腔镜组手术时间长于传统组,引流管放置时间、住院时间短于传统组;胸腔镜组并发症发生率为10％,传统组为25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期非小细胞肺癌经胸腔镜下肺癌根治术治疗能够减少术后并发症,促进患者更快恢复,值得推广.
作者：姜礼庆 刊期： 2017年第24期
目的 分析医院消化内科患者医院感染发病情况,探讨预防与控制医院感染的方法.方法 对医院年至2016年11194例消化内科住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11194例中163例患者发生医院感染,医院感染率为1.46％.2014年、2015年、2016年医院感染率分别为1.87％、1.55％、1.07％.医院感染以消化道出血、肝硬化及消化道肿瘤患者多见.结论 消化内科医院感染较常见,医务人员应加强对医院感染危险因素的认识,注意手卫生,合理应用抗生素,规范无菌操作,缩短患者住院时间,有效降低医院感染的发生率.
作者：甘伙烨；彭铁立；黄友明；赵琳丽；杨荣娇；张寒仙；刘东连；欧阳美丽 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血清糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的意义.方法 选取在医院确诊为妊娠期糖尿病孕妇100例及正常孕妇100例,对以上所有孕妇实施口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查的同时行糖化血红蛋白检查,分析结果.结果 糖化血红蛋白>6％者GDM诊断基本明确,但有一定漏诊率.>5.5％者GDM可能性大,需行OGTT检查进一步明确诊断.<5％者GDM可能性较小.结论 糖化血红蛋白可以成为GDM筛查的一种诊断方法,有一定的临床意义.
作者：李刚 刊期： 2017年第24期
目的 比较不同表面麻醉在清醒镇静慢诱导纤维支气管镜引导经鼻气管内插管术的效果.方法 将46例ASAⅠ ～ Ⅱ级择期手术前可预期的困难气道患者,随机分为两组:组Ⅰ采用鼻腔联合纤维支气管镜喷洒表面麻醉,组Ⅱ采用鼻腔联合纤维支气管镜经导管喷洒表面麻醉.两组TCI至相同镇静深度后实施经鼻气管内插管.记录患者靶控输注(TCI)前(基础值)、达预计镇静评分(T 0)、插管即刻(T 1)、插管后1 min(T 2)各点心率(HR)、平均动脉压(MBP)、血氧饱和度(SpO 2).记录支气管镜进鼻腔开始至插管过程的反应评分、耐管评分、插管时间,达预期镇静评分时丙泊酚效应室浓度,插管术者操作满意度、患者满意度、一次插管成功病例、辅助呼吸病例、血管药物干预治疗病例.结果 两组患者TCI达预期镇静评分及插管期间,HR、MBP、SpO 2在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异未见统计学意义(P>0.05).HR、MBP随时间呈轻度下降趋势,在插管后1 min与基础值保持平稳,SpO 2插管即刻下降,随后恢复正常,HR、MBP、SpO 2均在正常范围内波动.两组CE值、插管时间比较差异均未见统计学意义(P>0.05),插管反应评分、耐管反应评分比较差异有统计学意义(P<0.05).两组插管成功率、辅助呼吸、血管药物干预治疗比较差异均未见统计学意义(P>0.05),操作满意度、患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种表面麻醉方法均适合清醒镇静慢诱导纤维支气管镜引导经鼻气管内插管.鼻腔联合纤维支气管镜经导管喷洒表面麻醉在插管反应、耐管反应、患者满意度方面更为理想.
作者：李明；张帅文；朱雁鸿；戴晓蓉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨多系统萎缩(MSA)的磁共振成像(MRI)特点,为临床诊断及鉴别诊断提供依据.方法 选择28例MSA患者为病例组,28例帕金森病(PD)患者和健康人为对照组,均行1.5T MRI检查.主要观察脑萎缩、脑桥十字征(HCB)、小脑中脚(MCP)高信号、壳核裂隙征等和测量MCP宽度、中脑面积和脑桥面积.结果 MSA-P组小脑、延髓萎缩发生率(30.0％、15.0％)和MSA-C组的颞叶、小脑、中脑、脑桥、延髓萎缩发生率(37.5％、62.5％、37.5％、37.5％、37.5％)较PD组(7.1％、10.7％、7.1％、7.1％、0)和对照组(3.6％、3.6％、0、0、0)显著增加(P<0.05).MSA-C组HCB、MCP高信号发生率(50.0％、50.0％)较MSA-P组(5％、5％)、PD组(0、0)和对照组(0、0)显著增加(P<0.05).8例MSA-C的中脑、脑桥面积和MCP宽度[(128.9±51.8)mm2、(412.4±91.5)mm2、(11.6±2.3)mm]和20例MSA-P的MCP宽度[(12.2±2.7)mm]较PD组[(148.2±24.3)mm2、(501.6±62.8)mm2、(15.6±1.6)mm]和健康对照组[(150.8±16.2)mm2、(503.8±45.9)mm2、(16.2±1.2)mm]显著降低(P<0.05).结论 MRI形态学特点和定量分析有助于MSA的诊断及鉴别诊断,并对MSA分型具有一定的价值.
作者：徐婷婷；朱全新 刊期： 2017年第24期
目的 比较子宫动脉介入栓塞联合清宫术与氨甲蝶呤病灶介入治疗子宫切口妊娠的效果.方法 选择2014年7月至2016年7月医院诊治的剖宫产子宫切口妊娠患者172例,按照随机数表法将入选患者分为两组,每组86例,对照组采用氨甲蝶呤病灶介入治疗,观察组采用子宫动脉介入栓塞联合清宫术,比较两组患者的治疗成功率、不良反应发生率及各项指标变化情况.结果 观察组患者治疗成功率(89.53％)明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常值时间、月经恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉介入栓塞联合清宫术比氨甲蝶呤病灶介入治疗不良反应少成功率高,且术后恢复较快,能有效改善患者生活质量.
作者：岳静静 刊期： 2017年第24期
目的 探讨康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复的临床效果.方法 选取复杂胫骨平台骨折患者64例,对照组和观察组各32例,对照组采用传统术后康复治疗,观察组采用针对性较强的术后康复治疗.结果 观察组患者有效率(96.88％)明显优于对照组(84.34％);观察组患者物质生活、社会功能、心理功能及躯体功能情况、满意度、焦虑、抑郁情况均优于对照组.结论 术后积极实施康复治疗可保障胫骨平台骨折患者的治疗效果,改善患者膝关节功能,患者可快速回归正常生活,值得临床推广及应用.
作者：武志坚 刊期： 2017年第24期
目的 分析胃全切与胃部分切除术对胃癌患者血红蛋白、平均红细胞体积及血清维生素B12水平的影响.方法 收集2011年1月至2014年1月60例行全胃切除术(TG)和45例远端胃部分切除术(DG)胃癌患者的临床资料,比较两组患者术后6、12、24个月血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)和血清维生素B12水平.结果 术后6、12、24个月TG组Hb为(118.06±9.74)、(113.67±15.58)、(109.81±12.49)g/L,显著低于同期DG组[(106.76±11.82)、(102.81±12.54)、(99.06±13.80)g/L],差异有统计学意义(t=-35.358,P=0.009;t=-15.136 P=0.021;t=-22.722,P=0.014),TG组MCV为(93.76±8.74)、(96.32±9.26)、(98.45±6.79)fl,显著高于同期DG组[(90.02±5.85)、(91.66±9.02)、(93.55±9.91)fl],差异有统计学意义(t=53.045,P=0.006;t=8.337,P=0.038;t=15.895,P=0.020)],TG组维生素B12水平为(299.74±94.32)、(242.17±80.49)、(197.17±75.25)pg/ml,显著低于同期DG组[(452.63±56.86)、(380.41±98.56)、(278.62±86.90)pg/ml],差异有统计学意义(t=-7.535,P=0.042;t=-45.466,P=0.007;t=-79.573,P=0.004).结论 与行远端胃部分切除术的胃癌患者比较,行全胃切除术后患者更容易出现维生素B12缺乏及贫血.
作者：吴媚；刘蔚；王进；白霞 刊期： 2017年第24期
目的 探讨核磁共振检查不同扫描方位对肩袖损伤的检出效果.方法 回顾性分析医院收治的117例肩袖损伤患者的MRI资料,比较不同磁共振扫描方位对肩袖损伤的检出率.结果 ①117例患者中冈上肌腱损伤79例,冈下肌腱损伤43例,肩胛下肌腱损伤26例,小圆肌腱损伤20例;肩峰下滑囊积液14例,喙突下滑囊积液11例,盂唇损伤9例;②冈上肌腱损伤中,双斜冠状位检出率高为97.47％(77/79),与斜冠状位、斜矢状位、横轴位比较差异有统计学意义(P<0.05);冈下肌腱损伤中,横轴位检出率高为97.67％(42/43),与其他三个方位比较差异有统计学意义(P<0.05);不同方位扫描肩胛下肌腱与小圆肌腱损伤检出率差异未见统计学意义(P>0.05).结论 MRI检查是诊断肩袖损伤的重要检查手段,可清晰显示肩关节周围肌腱和软组织结构,诊断冈上肌腱损伤首先双斜冠状位扫描,冈下肌腱损伤首选横轴位扫描.
作者：郑晓宾 刊期： 2017年第24期
目的 探讨拮抗剂方案中调整扳机药物和黄体支持方案后对妊娠结局的影响.方法 选择219例接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕者,根据是否新鲜周期移植分为A组(全胚冷冻首次ET组,n=53)和B组(新鲜周期ET组,n=166);按年龄A、B组又分为:≤35岁组,36～40岁组,>40岁组;比较A、B组一般情况、临床促排卵参数、实验室参数和临床妊娠结局.结果 A、B组患者一般情况、内分泌变化、平均获卵数、MII率均相似(P>0.05),仅>40岁组B组可利用胚胎数较多(2.89±1.62比2.26±0.87,P<0.05);两组妊娠结局参数比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 对于非卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机,加强黄体支持,新鲜周期移植,可获得满意的妊娠结局,尤其对于年龄>40岁患者,建议新鲜周期移植,缩短治疗周期,提高治疗效率.
作者：王星祎；陈圆辉；李妍；李杭生；张翠莲 刊期： 2017年第24期
目的 探讨胸腹腔镜联合手术对食管癌患者外周血T细胞群及NK细胞含量的影响.方法 96例食管癌患者根据治疗方式不同分为对照组和试验组,每组48例.对照组实施传统食管癌根治术,试验组实施胸腹腔镜联合根治术.记录两组围术期各项指标、NK细胞和外周血T细胞群含量.结果 试验组围术期各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CD8+含量比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 对食管癌患者实施胸腹腔镜联合手术治疗,能减少机体伤害,缩短治疗时间,减少对外周血T细胞群及NK细胞含量的影响,安全性较高.
作者：吴俊鹏；张寒 刊期： 2017年第24期
目的 研究99mTc-MIBI SPECT-CT显像联合超声检测在继发性甲状旁腺功能亢进症诊治中的应用价值.方法 回顾性分析医院行甲状旁腺全切术(tPTX)+自体前臂移植术(AT)的慢性肾脏病5期(CKD-5期)患者86例(平均年龄54岁,平均透析龄7.2年)的临床资料,比较术前B超和SPECT-CT甲状旁腺定位与术中所见、术后病理结果情况及关系.结果 术后患者均一期甲级愈合,无切口出血、感染及声音嘶哑并发症.术前超声定位甲状旁腺198枚,SPECT定位甲状旁腺181枚,手术切除甲状旁腺共343枚.术后病理结果提示甲状旁腺增生224枚,甲状旁腺瘤119枚.3例合并甲状腺癌,同期手术切除.99mTc-MIBI SPECT/CT甲状旁腺显像敏感性为45.3％ ～86.3％,对甲状腺上极和下极的甲状旁腺显像差异有统计学意义(P<0.05);99mTc-MIBI SPECT/CT甲状旁腺显像敏感性对>1 cm和<1 cm的甲状旁腺显像比较差异有统计学意义.结论 术前常规彩超检查及SPECT-CT检查定位是可行的方法,SPECT-CT是重要的继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切术加自体前臂移植术术前定位手段,前者意义重在甲状旁腺腺瘤或腺瘤样增生的诊断,后者重在对术中搜寻甲状旁腺的定位,二者综合应用,对临床指导tPTX具有重要意义.
作者：郑守华；李建华；刘沛；付利军；杜军威；孙宁；邱新光 刊期： 2017年第24期
目的 探讨试管婴儿发生先天畸形、围产期合并症及死亡的危险性.方法 选择在郑大一附院接受体外受精助孕的1236例母亲所产婴儿1271例(体外受精组),及同期分娩的正常受孕母亲所生婴儿5972例(自然妊娠组)进行分析,比较两组母亲围产期情况及新生儿情况、出生缺陷及出生缺陷受累系统.结果 体外受精组母亲的分娩年龄、早产、剖宫产及双/三胎妊娠率均显著高于自然妊娠组(P均<0.05);体外受精组新生儿低出生体质量、LBW率显著高于自然妊娠组(P均<0.05).体外受精组中ICSI组畸形率显著高于对照组,分别为2.68％和1.44％(P<0.05).体外受精各组各个系统的出生缺陷与自然妊娠组比较差异未见统计学意义.结论 IVF组的多胎率明显增高,由此导致的相关风险也随之增加,减少多胎妊娠是保护出生婴儿健康的关键.
作者：耿玲；王芳 刊期： 2017年第24期
目的 调查分析宿迁地区老年性乳腺癌患者的临床病理特征及治疗效果.方法 收集宿迁地区诊治的684例65岁以上乳腺癌患者的病历资料,对患者的病理分型特征及治疗方法进行调查、分析并总结.结果 根据患者的病理分型将684例患者分为直接手术组(n=378)和新辅助治疗组(n=306),比较两组1、3、5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS).684例65岁以上患者中,Luminal A型132例,占19.30％(164/684);Luminal B型324例,占47.37％(324/684),其中Luminal BⅠ型283例,占41.37％(283/684),Luminal BⅡ型(所谓三阳性)41例,占5.99％(41/684);Her-2过表达型132例,占19.30％;三阴性乳腺癌(TNBC)96例,占14.04％.新辅助化疗患者近期疗效:病理完全缓解(pCR)22例,临床完全缓解(cCR)30例,部分缓解(PR)106例,稳定(SD)80例,疾病进展(PD)28例;新辅助内分泌患者近期疗效:pCR 3例,cCR 2例,PR 6例,SD 2例,PD 20例;新辅助靶向治疗患者近期疗效:pCR 1例,cCR 1例,PR 5例,SD 0例,PD 0例.新辅助治疗患者的远期疗效:1年无病生存期(DFS)、总生存期(OS)均为100％;1年DFS为100％,2年DFS为84.72％,3年DFS为76.31％,5年DFS为66.41％;1年OS为100％,2年OS为94.72％,3年OS为86.31％,5年OS为76.41％.直接手术组患者1年DFS为92.73％,2年DFS为76.59％,3年DFS为60.63％,5年DFS为57.22％;1年OS为100％,2年OS为85.65％,3年OS为74.71％,5年OS为48.33％.结论 老年性乳腺癌患者经历新辅助治疗后再实施手术者DFS、OS明显优于直接手术者;宿迁地区老年性乳腺癌Luminal B型患者多于Luminal A型患者,而Her-2过表达型和三阴性乳腺癌比例与国内外报道一致.
作者：管小青；吴骥；顾书成；邱兴；陆柏林；袁牧；张旭旭；柏建印；郑向欣 刊期： 2017年第24期
目的 研究对比长春瑞滨(NP)方案和吉林他滨(GP)方案在晚期非小细胞肺癌患者中的临床效果.方法 选取医院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者82例,按照随机数表法分为对照组(NP组)和观察组(GP组),每组41例.NP组给予NP方案,GP组给予GP方案.观察评价两组患者的近期疗效、改善度、不良反应和生活质量改善情况.结果 NP组缓解率为40.9％,GP组缓解率为46.5％,差异未见统计学意义(P>0.05);NP组和GP组的有效率分别为39.0％和36.1％,中位生存率分别为5个月和6个月,差异未见统计学意义(P>0.05).NP组Ⅲ ～ Ⅳ度白细胞减少、血红蛋白减少发生率分别为29.9％、3.79％,高于GP组的发生率(18.9％、0),差异未见统计学意义(P>0.05);NP组Ⅲ ～ Ⅳ度血小板减少发生率(30.2％)明显高于GP组(6.01％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的生活质量改善率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 NP方案和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果基本相似,但NP方案临床上存在血小板减少的不良反应.
作者：刘鑫 刊期： 2017年第24期
目的 探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术和小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法 回顾性分析在医院接受治疗的220例小儿腹股沟斜疝患者的临床资料,按照不同手术方式分为两组,采用单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的110例患者作为研究组,小切口手术治疗的110例患者作为对照组.将两组患者手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间、住院费用、切口满意度、术后VAS评分、并发症发生情况及复发情况进行比较.结果 研究组患者双侧疝手术时间、切口大小显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),家属对切口满意度及住院费用显著高于对照组(P<0.05).研究组患者术后VAS评分1～3分比例显著高于对照组,>7分比例显著低于对照组(P<0.05).研究组患者并发症发生率(4.54％)显著低于对照组(18.18％)(P<0.05),研究组复发率(0.09％)与对照组(0.18％)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝损伤小,术后并发症少,疼痛感低,且术中可以及时发现并处理对侧隐匿疝,但住院费用高,值得在临床上推广使用.
作者：王廷 刊期： 2017年第24期
目的 探讨艾迪注射液联合吉西他滨、顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效,及对NSCLC患者肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群水平的影响和患者预后情况.方法 选取医院79例晚期非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分组,对照组39例予以吉西他滨+顺铂化疗治疗,观察组40例给予艾迪注射液+吉西他滨+顺铂治疗,比较两组临床疗效,治疗前后各肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片断(CYERA21-1)]和T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)水平变化,并统计两组不良反应发生率及生活质量(QOL)评分.结果 ① 临床疗效:观察组治疗总有效率为87.50％(35/40),临床受益率为92.50％(37/40),均高于对照组[58.97％(23/39)、66.67％(26/39)],差异有统计学意义(P<0.05);② 肿瘤标志物:治疗2个周期后观察组血清CA125、CYERA21-1及CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③T淋巴细胞亚群:治疗2个周期后观察组CD4+、CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④ 不良反应:观察组不良反应发生率为22.50％(9/40),对照组为25.64％(10/39),差异未见统计学意义(P>0.05);⑤QOL评分:治疗2个周期后观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液与吉西他滨、顺铂联合治疗,可改善晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群水平,提高疗效且安全性高.
作者：苏书娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能及糖脂代谢的影响.方法 选取64例首发精神分裂症患者,应用随机数字表法分为对照组(n=32)与研究组(n=32).对照组采用奥氮平治疗,研究组采用阿立哌唑治疗,两组均持续治疗2个月.疗程结束后统计对比两组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后认知功能评分(MMSE)及糖脂代谢指标[低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)]变化情况.结果 经秩和检验,研究组临床疗效与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);研究组治疗前MMSE分值与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组MMSE分值较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间对比,差异未见统计学意义(P>0.05);研究组治疗前LDL、HDL、TC、TG、FBG与对照组对比,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组LDL、TC、TG、FBG较治疗前增高,HDL较治疗前降低,但研究组LDL、TC、TG、FBG较对照组低,HDL较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,研究组[12.50％(4/32)]较对照组[37.50％(12/32)]低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用奥氮平及阿立哌唑治疗首发精神分裂症均可取得良好效果,可有效改善患者认知功能,但阿立哌唑对患者糖脂代谢影响小于奥氮平,且不良反应发生率较低,具有安全性,值得推广.
作者：任布聪；王宏燕 刊期： 2017年第24期
目的 探讨乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者应用替诺福韦联合恩替卡韦治疗的效果及对患者肝功能的影响.方法 选取2016年1月至2016年12月医院收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者90例,随机分为两组,每组45例,对照组应用恩替卡韦治疗,研究组在对照组的基础上联合应用替诺福韦治疗,比较两组患者治疗效果及肝功能.结果 两组临床疗效比较,研究组治疗有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组肝功能相关指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及总胆红素(TBIL)等指标显著低于对照组,白蛋白(ALB)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HBeAg转移率比较,治疗后4周两组HBeAg的转阴率比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后8周、12周以及24周研究组转阴率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者联合应用恩替卡韦以及替诺福韦治疗,有利于提高治疗效果,改善患者的肝功能,提高HbeAg转阴率,值得临床推广应用.
作者：徐治国；梁艳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨倍他乐克与通心络联合治疗对心绞痛的临床效果,分析二者对心绞痛患者炎性因子、心功能及生活质量的影响.方法 选择因心绞痛入院接受治疗的患者90例,随机分为研究组和对照组,每组45例.对照组患者采用心绞痛常规治疗手段,并在治疗方案中加入倍他乐克;研究组患者在对照组治疗方案的基础上联合通心络进行治疗;本研究疗程持续时间为2个月.对比两组研究对象临床效果,分析倍他乐克与通心络联合疗法对心绞痛患者炎性因子、心功能和生活质量的影响.结果 研究组患者治疗有效率88.89％,不良反应发生率为6.67％,对照组治疗有效率为73.33％,不良反应发生率为24.44％,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者炎性因子、心绞痛评分等指标对比,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后,相对于对照组患者,研究组患者在细胞间黏附因子、血管黏附因子及氨基末端B型脑钠肽三项指标明显降低,心脏功能方面,每搏输出量、左室射血分数及心绞痛评分均较高,数据对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 倍他乐克与通心络联合治疗心绞痛患者,能够显著降低心绞痛患者血清炎性因子,改善患者心脏功能,提升患者生活质量.
作者：杨威；孙芳；夏晓辉；刘桂芳 刊期： 2017年第24期
目的 利用Meta分析筛选中国人群肺癌的危险因素及其关联强度,探索性地建立适合中国人群的肺癌风险评估模型,为我国人群肺癌预防控制策略和措施的制定提供科学依据.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方、知网以及Pubmed、Cochrane、EMbase等数据库,并辅以手工检索、文献追溯法,收集1995年1月至2017年6月国内外关于中国人群肺癌危险因素的相关文献,并采用NOS量表对纳入文献的质量进行评价,利用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 本研究共43篇文献终纳入Meta分析,全部为病例对照研究,累计肺癌病例8604例,对照10306例.中国人群肺癌发病的危险因素有吸烟2.65(1.72～3.98)、被动吸烟2.11(1.38～3.16)、家庭场所被动吸烟1.73(1.42～2.06)、工作场所被动吸烟1.54(1.26～1.84)、取暖煤烟1.97(1.51～2.54)、室内装修4.99(1.21～6.76)、肺癌家族史2.62(1.45～4.56)、肺结核史3.42(1.68～6.66)、慢性支气管炎3.14(1.79～5.32)、腌熏制食品2.67(1.96～3.59)、动物内脏2.01(1.56～2.73)、A型性格2.74(1.82～4.01)、心理压力2.17(1.54～2.95);保护因素有新鲜蔬菜0.27(0.11～0.74)、新鲜水果0.64(0.51～0.83)、饮茶0.72(0.65～0.85)和体育锻炼0.69(0.54～0.87).结论 ①中国人群肺癌发生的危险因素主要为:室内装修史、精神创伤史、肺结核史、慢性支气管炎史、A型性格、腌熏酸食品、家族肿瘤史、精神压抑、吸烟、烹饪油烟、心理压力、性格抑郁、被动吸烟、动物内脏、取暖煤烟、家庭被动吸烟、工作被动吸烟(OR值依次递减);②新鲜蔬菜、新鲜水果、体育锻炼以及饮茶是肺癌发病的保护因子.GSTP1基因多态性和NQO1基因多态性与肺癌的发病没有关系;③中国人群肺癌危险因素归因百分比显示:室内装修史、精神创伤史的归因百分比高,提示肺癌的发生与室内环境污染和精神心理方面密切相关.
作者：徐志伟；杨永光；刘海洋；程相松；张晓菊；王宇明 刊期： 2017年第24期
目的 分析2例成人Ⅲ型Bartter综合征的临床和生化特征及诊断方法.方法 回顾性分析2例不明原因低钾血症患者的临床表现、生化检查结果.结果 2例患者均为低钾血症,无腹泻及服用利尿剂史,无高血压等慢性病史.生化检查有显著低钾血症,血镁及血钙正常.血气分析示代谢性碱中毒,血浆肾素活性增高.肾脏B超无钙化等异常,肾脏病理示肾小球旁器增生肥大.后诊断为Ⅲ型Bartter综合征.结论 对于低钾血症伴代谢性碱中毒和血压正常而无特殊用药史的成年患者,高肾素-血管紧张素-醛固酮血症,肾脏病理示肾小球旁器增生肥大,诊断应先考虑Bartter综合征.
作者：李飞；董少卿；郭志玲 刊期： 2017年第24期
