目的 探讨血清同型半氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化对糖尿病肾病的诊断价值.方法 选取2015年2月至2016年3月82例糖尿病患者为研究组,另选取27例同期体检健康者对照组.检测对比两组血清Hcy、Cys C、HbA1c、尿β2-MG水平及其随病情进展变化情况,分析各指标与24 h尿蛋白排泄率(UAER)的相关性.结果 研究组Hcy、Cys C、HbA1c及β2-MG水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).单纯糖尿病组、轻度糖尿病肾病组、中重度糖尿病肾病组Hcy、Cys C、HbA1c、β2-MG、UAER水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);且随着病情加重,各指标水平不断增高,差异有统计学意义(P<0.05).血清Hcy、Cys C、HbA1c、β2-MG水平与UAER均呈正相关(P<0.05).结论 可将血清Hcy、Cys C、HbA1c及尿β2-MG作为糖尿病肾病早期诊断的重要指标,其可反映肾功能损伤程度,具有推广价值.
作者：吴寒静 刊期： 2017年第08期
目的 探讨上皮样肉瘤的临床特点和病理诊断,以提高病理医师对该病的认识.方法 应用光镜和免疫组化技术对2例上皮样肿瘤进行组织学检查,并回顾分析相关文献报道.结果 光镜显示:肿瘤细胞呈上皮样或梭形,胞浆呈强嗜酸性,结节状排列,浸润性生长.免疫组化显示:2例角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)和波形蛋白均呈阳性.结论 上皮样肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,病理形态复杂多样,需借助免疫组化明确诊断.
作者：李海梅；余金霞；李军扩 刊期： 2017年第08期
目的 探讨冠状动脉痉挛性心绞痛(CSA)的临床特点及治疗方法.方法 选取2010年10月至2016年8月CAS患者125例,分析其心电图、冠状动脉造影等临床表现,分析冠状动脉痉挛与狭窄病变的关系,给予相应治疗.结果 112例患者行冠状动脉造影检查,其中单支冠状动脉痉挛108例,有显著狭窄病变39例,冠状动脉完全正常29例.在单支血管发生痉挛方面,冠状动脉存在显著狭窄(≥50.0%)时,前降支痉挛的发生率(76.3%)明显高于右冠状动脉(21.1%)和回旋支(2.6%);在冠状动脉无显著狭窄病变时,右冠状动脉痉挛的发生率(68.6%)明显高于前降支(25.7%)和回旋支(4.3%).所有患者均接受了钙拮抗剂和(或)硝酸酯类药物治疗.17例合并冠状动脉显著狭窄者行介入治疗.结论 冠状动脉痉挛性心绞痛可发生于冠状动脉正常或有病变的人群,严重持续的痉挛可导致急性心肌梗死及恶性心律失常,强化药物治疗仍为解除痉挛的首选方案.
作者：王芸萍；赵洛沙；杨帆；袁倩倩；李泊宁 刊期： 2017年第08期
目的 探讨舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者免疫因子白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及肺功能的影响.方法 将84例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组42例.对照组予以常规治疗,治疗组在其基础上加用舒利迭,观察两组患者治疗前与治疗后外周血IL-4、IFN-γ的水平及肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)]的情况.结果 两组患者治疗后IL-4水平较治疗前均明显降低,IFN-γ水平明显升高,肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC)明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).但治疗后舒利迭组IL-4、IFN-γ水平及肺功能指标改善的幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭在治疗AECOPD患者时能调节细胞免疫因子IL-4和IFN-γ的表达,显著改善患者的肺功能指标.
作者：尹昱 刊期： 2017年第08期
目的 探讨经皮椎体成形术与保守治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗方面的临床效果差异.方法 在2014年4月至2016年2月老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中选取106例,其中53例行保守治疗(对照组),53例行经皮椎体成形术(观察组),对两组患者的治疗效果、治疗前后椎体Cobb角变化进行观察评估.结果 观察组总治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分、Cobb角均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年腰椎骨质疏松压缩性骨折治疗方面,与保守疗法相比,经皮椎体成形术可有效促进椎体形态的恢复,大限度减轻患者的疼痛程度,有利于患者术后尽快康复,对患者生活质量的提高具有十分积极的作用.
作者：邵长庆 刊期： 2017年第08期
目的 总结分析螺旋CT在诊断急性坏死性胰腺炎中的临床价值.方法 选择2013年1月至2015年12月51例急性坏死性胰腺炎患者为研究对象,均接受螺旋CT扫描诊断,分析所获得的螺旋CT资料,总结其临床诊断价值.结果 51例患者CT分级,A级5例,B级5例,C级12例,D级21例,E级8例.CT表现:胰腺体积显著增大、肿胀、密度不均匀,出血坏死表现为点状、斑片状散在分布的低密度灶,或密度减低区域有增高密度影夹杂.胰腺形态不规则、均匀强化,伴或不伴斑片状高密度影的密度减低区.同时胰腺周围的脂肪层显示、轮廓模糊.增强扫描中胰腺为片状强化,坏死范围无明显强化区,正常胰腺组织出现明显强化.肝脏CT值减低组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的CT值均明显低于正常组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 对急性坏死性胰腺炎患者选择螺旋CT诊断准确性高,对其后续治疗方案的选择及提高预后都具有重要意义,应在临床上推广使用.
作者：王伟英 刊期： 2017年第08期
目的 对比分析锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折的临床效果.方法 选择2013年1月至2015年1月肩锁关节脱位并锁骨远端骨折患者108例,随机将其分成锁骨钩钢板组和克氏针组,每组54例.骨钩钢板组采用锁骨钩钢板治疗,克氏针组采用克氏针张力带治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 克氏针组并发症发生率明显高于锁骨钩钢板组,治疗优良率、上肢功能恢复情况明显低于锁骨钩钢板组,肩关节功能评分低于锁骨钩钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对肩锁关节脱位并锁骨远端骨折的患者采用锁骨钩钢板治疗优良率高、并发症少、肩关节功能恢复明显,可推广应用.
作者：谢宗鹏 刊期： 2017年第08期
目的 研究短期胰岛素强化治疗对糖尿病患者血管内皮功能的改善作用.方法 选取2012年5月至2013年5月80例糖尿病患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组给予短期胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药治疗.比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能(Homa-β),胰岛素抵抗指数(Homa-IR),一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、内皮依赖性血管舒张功能(FMEDD)、非内皮依赖性舒张功能(NIEID)等血管内皮功能指标.结果 治疗后,两组FBG、2 h PPG、HbA1c均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组Homa-β高于对照组,Homa-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组NO[(35.53±9.56)mmol/L]、FMEDD[(5.39±1.70)%]高于对照组[(29.86±7.16)mmol/L、(4.60±1.66)%],ET[(55.34±7.65)mmol/L]低于对照组[(70.85±9.23)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期胰岛素强化治疗可较好地控制糖尿病患者血糖水平,保护胰腺β细胞,并有效改善血管内皮细胞功能,具有重要的临床应用价值.
作者：丁丽霞 刊期： 2017年第08期
目的 探讨曲安奈德联合卡介菌多糖核酸与他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果.方法 选取2013年2月至2016年3月68例糜烂型口腔扁平苔藓患者作为研究对象,随机分为联用组及常规组,每组34例.常规组采用醋酸曲安奈德注射液联合盐酸利多卡因注射液治疗,联用组联合采用醋酸曲安奈德注射液、卡介菌多糖核酸及他克莫司治疗,对比观察两组患者的治疗效果、治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化情况、疼痛评分变化情况、糜烂面积变化情况及不良反应发生情况.结果 联用组治疗总有效率(94.12%)明显高于常规组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联用组CD3+、CD8+、CD4+/CD8+水平与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者糜烂面积及疼痛评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联用组糜烂面积及疼痛评分均明显优于常规组(P<0.05).联用组不良反应总发生率(5.88%)低于常规组(11.76%),差异未见统计学意义(P>0.05).结论 联合采用曲安奈德、卡介菌多糖核酸及他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效确切,可显著改善T淋巴细胞亚群水平及各项临床症状,缓解患者疼痛感,缩小糜烂面积,提高治疗效果,并且不良反应发生率较低,具有一定安全性,值得推广运用.
作者：赵如玲；郎江蓉；姚向阳；马婷婷 刊期： 2017年第08期
目的 探讨门冬胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床效果及对其血糖指标、血清胱抑素C(Cys C)与同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 抽取2014年6月至2015年9月符合研究选取标准的92例GDM患者,根据用药方案不同分为对照组(n=46)与研究组(n=46).对照组仅采用门冬胰岛素,研究组在对照组用药基础上加用二甲双胍.采用SPSS 19.0软件对数据进行分析,统计两组妊娠结局,并对比治疗前后两组血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、胰岛素指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)]、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清Cys C与Hcy水平变化情况.结果 研究组子痫前期发病率、剖宫产率及引产率明显低于对照组,血糖控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、IR、hs-CRP、Cys C及Hcy水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前改善,且研究组FPG、2 h PG、HbA1c、IR、hs-CRP、Cys C及Hcy显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者在门冬胰岛素治疗基础上加用二甲双胍效果显著,可有效调节血糖、胰岛素、hs-CRP及血清Cys C、Hcy水平,改善妊娠结局.
作者：聂金霞 刊期： 2017年第08期
目的 研究肺结核感染并哮喘患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的变化.方法 选取2015年3月至2016年3月肺结核感染并哮喘患者46例为研究组,另选40名同期体检的健康者为对照组;检测血清Th1亚群分泌的白细胞介素-2(IL-2)、细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和Th2亚群分泌的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并比较两组Th1/Th2值.结果 研究组外周血IL-2[(17.59±1.49)pg/ml]、IFN-γ[(112.40±9.60)pg/ml]显著低于对照组(P<0.01),IL-6[(79.93±5.42)mg/L]、TNF-α[(1.70±0.41)μg/L]显著高于对照组(P<0.01);研究组外周血Th1亚群比例低于对照组(P<0.01);对照组Th1/Th2值接近1,趋于平衡,而研究组Th1/Th2值为(0.73±0.06)显著低于对照组(P<0.01).结论 肺结核感染并哮喘患者外周血IL-2、IFN-γ水平显著低于健康者,IL-6、TNF-α水平显著高于健康者,Th1比例明显偏低,Th2比例明显偏高,Th1/Th2明显处于失衡状态.
作者：雷琳；刘智；刘志超；李国保；傅向东；陈培芬 刊期： 2017年第08期
目的 探讨沙美特罗替卡松长期吸入对支气管哮喘患儿临床疗效及骨代谢、体质量的影响.方法 回顾性分析沙美特罗卡松长期吸入治疗的48例支气管哮喘患儿(研究组)及同期入院体检的48例健康儿童(对照组)的临床资料,对比研究组患儿治疗前后肺功能指标[1 s用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]、骨代谢指标[骨密度(BMD)、血骨钙素(BGP)、血骨碱性磷酸酶(BALP)]及体质量、身高变化情况,及其同对照组的差异.结果 治疗前,研究组患儿FEV1及PEF水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗3、6、12个月时,研究组患儿上述肺功能指标均较治疗前显著提升(P<0.05),且同对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05).治疗6、12个月时,研究组患儿BMD水平显著低于治疗前、治疗3个月时及对照组,BGP及BALP水平则显著高于治疗前、治疗3个月时及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗1年后体质量[(1.93±0.62)kg]及身高[(1.95±0.40)cm]的增加值均显著低于对照组[(2.53±0.48)kg,(2.45±0.38)cm,P均<0.05].结论 短期使用沙美特罗替卡松吸入治疗对支气管哮喘患儿骨代谢及生长发育无不良影响,但长期用药可能致骨密度水平降低,影响其正常生长发育,需谨慎使用.
作者：王丽君 刊期： 2017年第08期
目的 探讨妊娠与分娩对初产妇女的盆底裂孔经会阴三维超声形态学影响.方法 选择2013年1月至2015年12月进行自然分娩的初产妇女472例为观察组,同期未孕未生育流产史的妇女100例为对照组,对两组妇女进行会阴三维超声检查,观察盆底裂孔的形态,并分别测量两组受检者在静息期、张力期与缩肛期的盆底裂孔前后径、左右径及面积.结果 会阴三维超声影像显示,对照组盆底裂孔的形态呈现菱形,左右相互对称.观察组产后6周盆底裂孔形态近圆形248例(52.5%),类菱形202例(42.8%),形态异常22例(4.7%);观察组产后18周盆底裂孔形态近对照组者315例(66.7%),类圆形149例(31.6%),形态异常8例(1.7%).产后6周与18周,观察组受检者在静息状态、张力状态与缩肛状态的盆底裂孔前后径、左右径与面积均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与产后6周相比,产后18周的观察组受检者在静息状态、张力状态与缩肛状态的盆底裂孔前后径、左右径与面积均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生产后妇女的盆底裂孔形态发生明显变化,超声参数显著增大,产后18周盆底裂孔形态在一定程度得以恢复.
作者：边方圆；刘玮玮；张家家 刊期： 2017年第08期
目的 探讨常规凝血检验项目在异位妊娠致大出血患者不良反应检测中的应用价值.方法 选取2014年7月至2016年5月78例异位妊娠致大出血患者,所有患者均接受成分输血治疗,按照是否出血不良反应将其分为观察组(不良反应组)和对照组(无不良反应组),对两组患者的常规项目同不良反应的相关性进行分析.结果 输血治疗后,观察组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均明显大于对照组,纤维蛋白原明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输血治疗是目前异位妊娠致大出血的主要治疗方式,在治疗过程中对患者凝血功能项目进行监测,有助于对机体状态做出可靠评估,并有利于及时应对各类不良反应的发生.
作者：苏丽 刊期： 2017年第08期
目的 探讨临床上影响cT1aN0M0肺腺癌淋巴结转移的危险因素.方法 选取2013年1月至2015年12月280例cT1aN0M0肺腺癌患者的临床病例资料,对其淋巴结转移情况以及患者的临床因素进行回顾性统计分析.对患者的病理特征以及相关临床资料联合单一因素和多种因素共同分析,探讨cT1aN0M0肺腺癌淋巴结转移的影响因素.结果 经过医院对所有入选cT1aN0M0肺腺癌患者进行薄层CT扫描之后发现,280例cT1aN0M0肺腺癌患者中CT影像学类型为纯磨玻璃影108例(38.6%),磨玻璃影带有实性成分(实性成分直径<5 mm)117例(41.8%),部分实性结节(实性成分直径≥5 mm)12例(4.3%),纯实性结节43例(15.4%).淋巴结转移28例(10.0%),其中N1淋巴结转移16例(5.7%),N2淋巴结转移12例(4.3%).本研究对象中,所有实性成分直径<5 mm及CT影像学类型为纯磨玻璃影的患者在经过手术治疗之后均未发现淋巴结转移情况.结论 临床上cT1aN0M0肺腺癌患者,若其影像学表现为纯磨玻璃影或实性成分直径<5 mm则通常没有淋巴结转移情况发生.患者肿瘤直径>1 cm,混合性结节和实性结节以及CEA>5 μg/L等成为淋巴结转移的重要预测因素.通过行PET-CT患者中大标准摄入值分析表明,当大标准摄入值>5时,患者更容易发生淋巴结转移.
作者：段焕春 刊期： 2017年第08期
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉置入对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者近、远期疗效的影响.方法 回顾性分析65例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中行股骨近端抗旋髓内钉固定(PFNA)的40例患者作为研究组,行动力髋螺钉固定(DHS)的25例患者作为对照组,随访1年,比较两组近、远期疗效,手术时间,切口长度,术中出血量,骨折愈合时间及随访期间并发症发生情况.结果 两组患者术后1个月及随访1年疗效等级比较差异有统计学意义(P<0.05),组内比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间显著优于对照组(P<0.05),且前者并发症发生率为2.50%,显著低于后者(20.00%,P<0.05).结论 与DHS内固定比较,PFNA内固定近、远期疗效显著,创伤小,术后并发症少,有利于老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后恢复,具有良好的应用前景.
作者：王占山 刊期： 2017年第08期
目的 探讨利拉鲁肽与西格列汀对胰岛素治疗血糖控制欠佳肥胖2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年1月符合研究标准的106例经胰岛素治疗血糖控制欠佳肥胖2型糖尿病患者,根据入院先后顺序分为研究组与对照组,每组53例.对照组采用西格列汀治疗,研究组采用利拉鲁肽治疗.对比两组治疗前后体质量及腰围、血压水平、血糖水平及血脂水平变化情况,并统计分析两组不良反应发生率.结果 治疗前两组体质量及腰围比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各项指标较治疗前明显降低,对照组无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组收缩压、舒张压水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前有所改善,且治疗后研究组收缩压水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).研究组不良反应发生率为26.46%,对照组为5.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 利拉鲁肽和西格列汀均可在胰岛素治疗血糖控制欠佳肥胖2型糖尿病患者中取得显著降糖效果,且利拉鲁肽改善收缩压、体质量及血糖水平效果优于西格列汀,但利拉鲁肽消化道不良反应发生率较高,临床实际可根据患者具体情况为其选取佳治疗方案.
作者：张志宇 刊期： 2017年第08期
目的 研究新乡市第一人民医院三年间呼吸道感染患者九种病原体的分布情况.方法 回顾性分析住院和门诊患者中进行呼吸道九项检测的1 482例患者资料.结果 1 482例患者抗体阳性559例,总阳性率为37.72%.其中肺炎支原体(MP)366例(24.70%),嗜肺军团菌(LP)177例(11.94%),乙型流感病毒(INFB)126例(8.50%),副流感病毒(PIVs)69例(4.66%),甲型流感病毒(INFA)61例(4.12%),腺病毒(ADV)28例(1.89%),呼吸道合胞病毒(RSV)23例(1.55%),肺炎衣原体(CPn)22例(1.48%),Q热立克次体(COX)16例(1.08%);阳性检出率MP夏季明显升高(P<0.05),PIVs春季明显升高(P<0.01);0~14岁组LP、MP、IFB阳性率明显高于其他年龄组(P<0.05或<0.01);女性患者MP、INFB、PIVs阳性率明显高于男性患者(P<0.05).结论 新乡地区呼吸道感染的病原体以MP、LP、INFB为主,病原体的感染分布与季节、年龄、性别有关.
作者：葛廷；赵洁；韩玉芳；李荣凯；吴圆圆；宋予娟 刊期： 2017年第08期
目的 分析阿托伐他汀联合双抗血小板对缺血性急性脑卒中患者再发血管事件的获益及风险.方法 选取2012年9月至2014年9月缺血性急性脑卒中患者106例,随机分为观察组与对照组,每组53例,给予对照组患者氯吡格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗,观察组在对照组治疗基础上再联合阿托伐他汀治疗.比较两组患者临床治疗有效率,比较治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂水平及颈动脉管腔直径、收缩期峰值血流速度(SV)、舒张期峰值血流速度(DV)、阻力指数(RI)等颈动脉硬化指标水平,比较两组患者治疗后再发血管事件及不良反应的发生率.结果 观察组临床治疗总有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%(P<0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05);观察组颈动脉管腔直径、SV、DV显著高于对照组(P<0.05),RI显著低于对照组(P<0.05);观察组再发血管事件发生率为3.77%,显著低于对照组的16.98%(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.66%,显著低于对照组的20.75%(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合双抗血小板治疗缺血性急性脑卒中疗效显著,患者的血脂水平及颈动脉硬化指标水平得到有效改善,再发血管事件和不良反应发生率显著降低,值得临床应用推广.
作者：杨玲；李秋菊 刊期： 2017年第08期
目的 探讨前列地尔联合介入治疗对老年糖尿病足患者的临床疗效及血管功能的影响.方法 抽取2014年1月至2016年2月符合研究选取标准的88例老年糖尿病足患者,根据治疗措施不同分为对照组与研究组,每组44例.对照组仅采用前列地尔,研究组在对照组用药基础上实施介入治疗.对比治疗前后两组血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、血管功能(收缩期血管峰值血流速度、内膜中层厚度、血管弹性程度)、纤维活性指标(纤溶酶原激活物抑制剂-1、纤维蛋白肽A、纤溶酶原激活物)水平变化情况.结果 治疗前两组IL-6、TNF-α、hs-CRP、收缩期血管峰值血流速度、内膜中层厚度、血管弹性程度、纤溶酶原激活物抑制剂-1、纤维蛋白肽A、纤溶酶原激活物水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合采用前列地尔及介入治疗老年糖尿病足患者疗效确切,可有效改善其血管功能,降低纤维活性,减轻炎性反应,具有推广价值.
作者：李剑 刊期： 2017年第08期
目的 探讨超声心动图在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心脏状况中的评估作用.方法 选取2014年2月至2016年2月COPD患者168例作为研究组,另选取45例同期进行健康体检者作为对照组,比较两组观察对象的左心系统、右心系统、左心系统心肌纵向应变值和右心系统心肌纵向应变值.将COPD患者分为轻度、中度和重度三组,比较三组患者的左心系统、右心系统、左心系统心肌纵向应变值和右心系统心肌纵向应变值.结果 研究组左心房内径、肺动脉收缩压显著高于对照组,研究组左心室短轴缩短率、左心室射血分数、右心室射血分数、右心室面积变化分数显著低于对照组,研究组左心室整体纵向应变值、右心室整体纵向应变值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度、中度和重度COPD患者左心房内径、肺动脉收缩压、左心室短轴缩短率、左心室射血分数、右心室射血分数、右心室面积变化分数均随病情的严重程度逐渐改变,差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度和重度COPD患者左心室整体纵向应变值、右心室整体纵向应变值均随病情的严重程度逐渐改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者的心脏状况研究,随着慢性阻塞性肺疾病的严重程度,患者左右心室的功能也逐渐下降,在轻度和中度患者中也有较好的表现,是识别早期慢性阻塞性肺疾病患者的检测手段,值得临床推广.
作者：李霞；王健美；朱翔宇 刊期： 2017年第08期
目的 对于单发肌瘤体积过大(≥10 cm)或多发(≥2个)肌瘤,体积均较大(≥5 cm)者,评估使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术与促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)联合治疗的临床疗效.方法 从2013年1月至2015年12月子宫肌瘤病例中筛选出单发大肌瘤(体积≥10 cm)或多发(≥2个)肌瘤,体积均较大(≥5 cm)者,均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,分为观察组(手术联合GnRH-a组)和对照组(单纯手术组).比较观察组病例GnRH-a治疗前后指标变化情况和两组手术相关指标变化情况.结果 共纳入子宫肌瘤病例89例,其中观察组38例,对照组51例,两组一般资料比较差异未见统计学意义.观察组GnRH-a预处理前后比较,肌瘤大小[(8.3±2.1)cm比(11.9±2.7)cm]减小(P<0.01),血红蛋白浓度[(113.0±23.0)g/L比(92.0±15.0)g/L]升高(P<0.01),单发大肌瘤(≥10 cm)者例数[13例(34.2%)比28例(73.7%)]减少(P=0.001),多发(≥2个)肌瘤(≥5 cm)者例数[7例(18.4%)比19例(50.0%)]减少(P=0.004),差异均有统计学意义.与对照组比较,观察组手术时间[(128.8± 41.0)min比(150.9±54.3)min]减少(P<0.01),术中出血量[(224.7±172.5) ml比(379.8±266.1) ml]减少(P<0.01),输血率(7.9%比33.3%)减少(P=0.004),差异均有统计学意义.结论 GnRH-a的使用改善了患者临床症状,有利于手术进行;联合治疗方案在达到治疗效果的同时扩大了腹腔镜子宫肌瘤剔除术的适用范围,具有重要临床价值.
作者：孙凤艳；王玉敏；王楠；彭伟 刊期： 2017年第08期
目的 探讨三种不同手术切口位置对行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术患者裸眼视力、角膜散光度和手术源散光度的影响.方法 选取346例(356眼)2013年1月至2015年12月接受IOL植入术的白内障患者作为研究对象,按照患者手术切口位置的不同将患者分为三组,其中A组患者115例(117眼),均选择颞上方角巩膜缘切口(右眼10点半位置、左眼1点半位置);B组患者117例(123眼),均选择颞上方巩膜切口(右眼10点半、左眼1点半,角巩膜缘后1 mm处);C组患者114例(116眼),均选择于大角膜屈光度子午线方位做角巩膜缘切口联合对侧角膜缘穿透性切口.分别于术后3 d、术后7 d、术后1个月、术后3个月检测患者的裸眼视力、角膜散光度.并采用Vector矢量分析法计算患者的手术源性散光.结果 与术前相比,术后3 d、术后7 d、术后1个月及术后3个月三组患者的裸眼视力均呈明显升高趋势,差异有统计学意义(P均<0.01);三组患者手术前、术后3 d和术后7 d的裸眼视力比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);术后1个月以及术后3个月C组的裸眼视力高,B组次之,A组低,差异有统计学意义(P均<0.01);术前、术后3 d及术后7 d三组患者的角膜散光度呈升高趋势,术后1个月及术后3个月三组患者的角膜散光度呈显著下降趋势,差异有统计学意义(P均<0.01);术前三组患者的角膜散光度比较差异未见统计学意义(P>0.05),术后3 d、术后7 d、术后1个月及术后3个月A组的角膜散光度高,B组次之,C组低,差异有统计学意义(P均<0.01);术后3 d、术后7 d、术后1个月及术后3个月B、C组的手术源散光度变化情况均呈显著下降趋势,差异有统计学意义(P均<0.01),而A组的手术源散光度变化情况差异未见统计学意义(P>0.05).术后3 d、术后7 d、术后1个月及术后3个月A组的手术源散光度高,B组次之,C组低,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 IOL植入术选择大角膜屈光度子午线方位做角巩膜缘切口联合对侧角膜缘穿透性切口能明显矫正患者的术前角膜散光度,降低手术源散光度,术后视力恢复明显较快,值得临床推广应用.
作者：丁秀文 刊期： 2017年第08期
目的 探讨腹腔镜同期结直肠癌与肝转移灶切除术的临床效果.方法 选取2010年1月至2013年7月结直肠癌伴肝转移癌患者42例,按照手术方法分为两组,每组21例.观察组采用腹腔镜同期结直肠癌及肝转移灶切除术,对照组采用同期腹腔镜结直肠癌切除及开放肝转移灶切除术,比较两组手术指标、并发症、累积生存率.结果 观察组腹腔引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为9.52%(2/21),对照组为4.77%(1/21),两组比较差异未见统计学意义(χ2=0.000,P>0.05);观察组3年内累积生存率为42.86%(9/21),高于对照组的14.29%(3/21),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜同期结直肠癌与肝转移灶切除术引流管留置时间较短,可改善患者远期生存状况,值得推广应用.
作者：张立志 刊期： 2017年第08期
目的 探讨分析自身免疫性肝炎(AIH)应用熊去氧胆酸结合糖皮质激素的治疗效果.方法 选择2013年2月至2015年8月AIH患者60例,将其随机分成两组,每组30例,对照组采用糖皮质激素进行治疗,观察组采用熊去氧胆酸联合糖皮质激素进行治疗.对比两组患者的免疫指标和肝功能.结果 观察组免疫球蛋白IgM和IgG显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的抗平滑肌抗体(SMA)、抗核抗体(ANA)阴转率比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)、血清球蛋白(ALG)等肝功能指标较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ALT较对照组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 熊去氧胆酸联合糖皮质激素治疗AIH具有显著的临床效果,可以使患者的肝功能得到有效改善,使糖皮质激素应用量减少,值得临床进一步推广使用.
作者：李洪智；张翰明；马亚秋 刊期： 2017年第08期
目的 探讨高龄患者难取性胆总管巨大结石的手术选择,并对患者术后并发症进行分析.方法 难取性胆总管巨大结石高龄患者68例,依据入院顺序将患者分为研究组和对照组,每组34例,对照组行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗,研究组行胆道塑料支架术治疗,对两组患者的术后临床效果及术后并发症情况进行观察比较.结果 研究组术后结石大小无变化者、结石消失者、胆总管结石有不同程度的缩小或成碎片状者、肝内外胆管扩张明显回缩者分别为1、7、18 、8例;对照组对应分别为6、1、10、7例;研究组术后临床效果显著优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 胆道塑料支架术对难取性胆总管巨大结石高龄患者的治疗较ERCP具有更显著优势,是治疗高龄难取性胆总管巨大结石的一种疗效确切、安全可靠的手段.
作者：李卿；胡燕；李琳；张晓娜 刊期： 2017年第08期
目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(SC)的临床疗效.方法 选择2014年1月至2015年12月在医院肝胆外科住院行胆囊切除术的患者共240例,随机分为LC组和SC组,每组120例.分别对两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后下床时间、术后禁食时间、肛门排气时间、术后疼痛情况、住院时间、住院费用和并发症发生情况进行记录.结果 与SC组比较,LC组在手术时间长短、术中出血量、手术切口长度、术后下床时间、术后禁食时间、肛门排气时间、住院时间和并发症发生情况方面都具有显著优势(P<0.05),但并不增加手术费用(P>0.05).结论 LC组的临床疗效显著优于SC组.
作者：刘融；王金柱；党铁成 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肝素干预对急重症心力衰竭患者血小板相关指标及血管内皮细胞功能的影响.方法 选取2013年2月至2014年5月急重症心力衰竭患者66例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组33例,对照组给予常规药物(利尿剂、强心剂、血管扩张药等)治疗,观察组在此基础上给予肝素干预,均治疗2个月,治疗结束检测两组凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、血栓烷素B2(TXB2)水平,同时比较其内皮缩血管肽-1(ET-1)、人内皮细胞粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并记录不良反应发生情况.结果 治疗后观察组PT[(15.08±1.26)s]较对照组[(14.05±1.02)s]明显延长(P<0.05),PLT[(137.25±1.88)×109/L]、TXB2[(180.19±1.23)pg/ml]、ET-1[(40.27±2.65)ng/ml]、G-CSF[(215.27±2.37)ng/L]、IL-6[(216.54±2.78)ng/L]明显低于对照组[(144.36±1.65)×109/L、(55.38±2.17)ng/ml、(254.32±2.04)ng/L、(280.37±1.75)ng/L,P<0.05];两组不良反应发生率(9.1%比6.1%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 肝素干预可有效降低危重症心力衰竭患者血小板活化,改善血管内皮功能,值得临床推广应用.
作者：李玉萍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨麻醉药物配伍对老年腹腔镜手术患者认知功能的影响.方法 选取2013年12月至2016年2月行腹腔镜手术的老年患者112例,根据麻醉方案的不同将其分为观察A组和观察B组,其中观察A组患者采用七氟醚+瑞芬太尼+右美托咪定进行麻醉,观察B组患者采用异氟醚+芬太尼+咪唑安定进行麻醉,对两组患者在不同麻醉时刻的脑电双频指数、心率、平均动脉压进行观察记录,并对其麻醉恢复情况和认知功能进行评估比较.结果 在任一麻醉时刻,两组患者的心率、脑电双频指数、平均动脉压比较差异均未见统计学意义(P>0.05);观察A组患者的定向力恢复时间较观察B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);术后2、12 h时,观察A组患者的MMSE评分明显高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用七氟醚+瑞芬太尼+右美托咪定作为老年腹腔镜手术的麻醉方案,可降低术后早期患者的认知功能障碍程度,有利于促进其术后尽快恢复和降低并发症的发生风险.
作者：韩东英 刊期： 2017年第08期
目的 探讨MRI、CT、X线三种影像学检查方法对脊柱结核病变的诊断价值.方法 回顾性分析2013年2月至2015年6月有完整影像学资料的50例脊柱结核患者,观察患者X线、CT、MRI的影像学表现,比较三种检查方法的诊断价值.结果 CT对脊柱结核诊断的准确率、灵敏度及特异度分别为72.65%、68.88%、72.33%,MRI对脊柱结核检诊断的准确率、灵敏度及特异度分别为86.39%、79.69%、90.25%,均显著高于X线,且MRI的准确率、灵敏度及特异度均显著高于CT,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05);MRI对患者骨质破坏、椎间隙狭窄、脓肿及椎管受累的检出率分别为98.00%、100.00%、94.00%、88.00%,显著高于X线及CT检查,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),CT对钙化的检出率为60.00%,显著高于X线和MRI检查(P<0.05).结论 X线平片检查以骨质破坏和椎间隙狭窄为主要表现,是诊断脊柱结核的基础方法,CT可显示病灶部位,对钙化空洞和死骨形成具有较高的诊断价值,MRI可清晰显示病变侵犯的软组织部位,并可提高脊柱结核的诊断准确性,是早期诊断及鉴别的一种可靠的检查方法.
作者：葛涛；张少阳；张清春 刊期： 2017年第08期
目的 分析肛周尖锐湿疣复发的危险因素.方法 收集2012年3月至2015年2月初诊肛周尖锐湿疣230例患者的资料,包括患者的一般情况、个人行为及临床特征,采用 Logistic回归方法分析其复发的相关危险因素.结果 230例肛周尖锐湿疣患者中复发143例,复发率为62.2%(143/230).有肛交性行为(OR=16.712,95%CI: 6.072~45.996)、性伴侣数目多(OR=3.961,95%CI: 1.692~9.275)、病程长(OR=2.096, 95%CI: 1.515~2.899)、皮损数目多(OR=1.576, 95%CI: 1.151~2.158)及肛周有并发疾病(OR=3.121, 95%CI:1.268~7.679)是复发的危险因素,使用安全套(OR=0.326, 95%CI: 0.129~0.824)是肛周尖锐湿疣复发的保护因素.结论 患者的性行为方式、患病时间、皮损数目、并发肛周疾病与肛周尖锐湿疣复发密切相关.
作者：郝树媛；杜秀川 刊期： 2017年第08期
目的 探讨联合胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标在预测妊娠晚期胎儿宫内窘迫的应用价值.方法 采用多普勒超声检测84例正常组和56例窘迫组的UA、MCA的收缩期血流峰值(PSV)、收缩期血流峰值与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI).结果 窘迫组UA的PI、S/D指数高于正常组(P<0.05,P<0.01),MCA的PI指数低于正常组(P<0.05),MCA与UA的PI比值(PIMCA/UA)低于正常组(P<0.01).PIMCA、PIUA、PIMCA/UA分别以1.0、0.9、1.05作为界限值预测胎儿宫内窘迫时,敏感度分别为76.12%、67.59%、89.84%,特异度分别为80.56%、75.79%、83.47%,阴性预测值分别为79.68%、75.14%、96.47%.结论 MCA与UA的PIMCA/UA指标可能成为预测胎儿宫内窘迫的独立因素,可为临床提供治疗及预后依据.
作者：蔺雪峰 刊期： 2017年第08期
目的 观察低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果,为临床治疗早期声门型喉癌提供参考.方法 选取2012年4月至2015年5月54例早期声门型喉癌患者,根据治疗方法不同分为观察组(n=34)和对照组(n=20),观察组采用低温等离子射频消融术治疗,对照组采用喉部分切开术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后1年复发率.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.94%(1/34),对照组为25.00%(5/20),观察组并发症发生率低于对照组,但差异未见统计学意义(χ2=4.172,P>0.05);观察组复发率为8.82%(3/34),对照组为5.00%(1/20),两组复发率比较差异未见统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,安全性较高,值得推广应用.
作者：张慧敏；马培如 刊期： 2017年第08期
目的 分析感音神经性耳聋(SNHL)患儿内耳畸形的高分辨CT(HRCT)的表现,进一步提高对其分类及发病率的再认识.方法 回顾性分析2009年1月至2016年1月行HRCT颞骨扫描的1 643例感音神经性耳聋患儿,对患儿的颞骨CT进行统计分类研究.结果 1 643例感音神经性耳聋患儿中,509例患儿存在内耳畸形,发生率为30.98%,其中耳蜗畸形264例,发生率为51.87%,单纯前庭导水管畸形189例,发生率为37.13%,单纯前庭、半规管、内耳道畸形42例,发生率为8.25%.在264例耳蜗畸形中,Michel畸形8例,发生率为3.03%,耳蜗未发育者7例,发生率为2.65%,共同腔畸形有11例,发生率为4.17%,IP-1型畸形21例,发生率为7.95%,耳蜗发育不全33例,发生率为12.50%,Mondini畸形184例,发生率为69.69%.结论 对感音神经性耳聋患儿进行高分辨率CT检查,可以发现患儿听力丧失是否由内耳畸形引起以及是何种畸形,从而对术前以及术后提供指导,而且根据Sennaroglu对内耳畸形的分类方法对于各种内耳畸形发病率的流行病学统计具有重要意义.
作者：赵鑫；肖宜昌；宋娟；党保华；张小安 刊期： 2017年第08期
目的 分析全身麻醉下经皮肾镜取石术使用右美托咪定对患者肾功能的影响.方法 采用随机数字表法将2014年10月至2015年12月采用经皮肾镜取石术治疗的70例肾结石患者分为两组,对照组35例采用常规麻醉,观察组35例在常规麻醉基础上加用右美托咪定,对比分析其疼痛、麻醉及肾功能影响状况.结果 与T0时相比,两组患者在T1~T3时胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)尿α1-微球蛋白(α1-MG)水平显著升高,且观察组在T1~T3时的Cys-C、RBP、α1-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在术后T1、T2、T3时刻VAS评分为(0.88±0.46)、(0.90±0.45)、(1.82±0.74)分,显著低于对照组(P<0.05);Ramsay评分分别为(5.0±0.53)、(4.8±0.62)、(4.3±0.59)分,显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜取石术常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定能够缓解肾结石患者机体疼痛,增加麻醉效果,保护肾脏功能,利于术后患者机体康复,值得临床应用.
作者：董卿 刊期： 2017年第08期
目的 探讨米氮平、奥替溴铵及复合乳酸杆菌联合治疗难治性腹泻型肠易激综合征的近期疗效及安全性.方法 选择2014年1月至2016年1月50例难治性腹泻型肠易激综合征患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组25例.对照组给予奥替溴铵联合复合乳酸杆菌治疗,观察组给予米氮平、奥替溴铵联合复合乳酸杆菌治疗.治疗4周后,观察两组患者的治疗有效率、胃肠道症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及不良反应.结果 治疗组从治疗第2周开始症状总积分[(10.56±1.63)分]较治疗前[(12.29±2.15)分]明显降低(P<0.05),对照组从治疗第3周开始症状总积分[(10.81±1.68)分]与治疗前[(12.34±2.16)分]比较明显降低(P<0.05),治疗后第2周,治疗组各时间点的症状总积分均明显优于对照组(P<0.05);治疗后4周,治疗组SAS评分与SDS评分均明显低于对照组(P<0.05),而对照组评分虽较治疗前也明显降低(P<0.05),但仍处于焦虑状态.观察组治疗有效率为92.00%,明显高于对照组(64.00%,P<0.05);两组不良反应率均为8.00%,均不影响治疗,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 米氮平、奥替溴铵及复合乳酸杆菌联合治疗难治性腹泻型肠易激综合征能够有效改善患者胃肠道症状,缓解患者焦虑情绪,起效快且安全性高.
作者：丁雪 刊期： 2017年第08期
目的 分析消化道出血并发钙化性主动脉瓣狭窄(CAS)的临床特点与病因.方法 选取消化道出血并发CAS患者7例,均行经胸超声心动图及辅助检查,结合病变给予相应治疗,并随访1年.结果 主动脉瓣置换术3例,右半结肠切除术1例,内镜下氩离子凝固术(APC)2例,未治疗1例.随访1年,术后在院出血1例,经停用抗凝药后好转;APC术后再发消化道出血1例,余未再发出血.结论 胃肠道血管发育不良是消化道出血合并CAS的常见病因,明确Heyde综合征诊断有利于早期有效治疗.
作者：陈凯玲；丁全全；王帅羊；刘昱含；梁凯；林彬；吕勋；王雁；王成增 刊期： 2017年第08期
目的 研究手部深度烧伤(DB)早期行切痂中厚皮移植治疗的效果.方法 选取2012年2月至2014年2月手部DB患者68例共计101只手作为研究对象.根据患者治疗意愿分为观察组35例(52只手)及对照组33例(49只手).对照组患者给予传统性药物自然愈合方式治疗,观察组患者早期行切痂中厚皮移植治疗.对比两组患者手术及住院情况,两组患者临床疗效情况,以及两组治疗后畸形情况.结果 观察组愈合时间、住院时间及疼痛VAS评分均显著低于对照组,烧伤恢复面积显著大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后畸形率显著低于对照组,非畸形率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 对手部深度烧伤的患者在早期时实施切痂中厚皮的移植治疗,可较好地改善患者预后,促进患者恢复,降低畸形率,效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：李延仓；吕涛；李树任；牛希华；陈志坚；张建；娄季鹤；张献丽 刊期： 2017年第08期
目的 探讨中西医结合康复疗法对外伤后上肢关节功能障碍的康复效果.方法 将110例外伤后上肢关节功能障碍患者,按照治疗方法分为对照组54例和观察组56例.对照组采用运动疗法、肌力训练等西医康复疗法,观察组加用中药泡浴治疗.比较两组治疗后上肢关节功能及SF-36生活量表评分.结果 治疗后,观察组关节功能、生活质量评分优于对照组(P<0.05);观察组肩关节活动度为73.28°±12.11°,对照组为43.17°±6.69°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合康复疗法治疗外伤后上肢关节功能障碍的效果显著,可有效改善患者上肢关节功能,提高生活质量.
作者：胡敬业 刊期： 2017年第08期
目的 探讨丹参川芎嗪联合厄贝沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响.方法 选取2013年1月至2014年1月124例高血压患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组62例,对照组给予口服10 mg/d的厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上应用丹参川芎嗪治疗,持续治疗8周.对比分析两组患者治疗前后血压、血脂水平及血管功情况.结果 观察组治疗后收缩压、舒张压水平显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗后内皮素(ET)水平显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗后内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮型NO合成酶(eNOS)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对两组患者随访1年,观察组心肌梗死、心律失常、心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病发生率低于对照组(P<0.05).结论 丹参川芎嗪联合厄贝沙坦能有效降低高血压患者血压水平,改善患者血管内皮功能及炎症反应,降低患者心血管并发症发生风险.
作者：王慧媛 刊期： 2017年第08期
目的 评价本院自拟中药汤剂结合α硫辛酸治疗2型糖尿病合并脑梗死阴虚血瘀证患者的疗效.方法 将202例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为两组,每组101例.所有患者均进行常规治疗,对照组采用α硫辛酸治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用本院自拟中药汤剂.治疗前后,监测患者氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、血糖、血脂、β细胞功能等指标,对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用中医证候积分计算患者的疗效指数,进行疗效判定.结果 治疗组治疗后SOD与GSH-Px显著升高,MDA显著降低;与对照组比较,治疗组NIHSS、血糖、血脂、HOMA-IA显著下降;两组均未有显著不良反应.结论 自拟中药汤剂联合α硫辛酸治疗糖尿病合并脑梗死阴虚血瘀证患者可显著减少患者氧化应激,降低血糖、血脂,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广.
作者：翟玉云；魏文先 刊期： 2017年第08期
抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎是一种系统性、坏死性血管炎,属于自身免疫性疾病,可以累及全身多个系统,其中肾脏容易受累,进展迅速[1].现将收治的1例以消化道症状首发,进行性肾功能衰竭,病程中出现肾破裂出血的ANCA相关性血管炎患者的病历资料分析总结如下.
作者：于进洋；时璐 刊期： 2017年第08期
心力衰竭是各种心脏病发展到末期表现出的临床综合征,年龄超过65岁的老年人中,心力衰竭的发生率约为1%,因心力衰竭住院的患者中约80%年龄>65岁[1].心力衰竭在老年人中的高发病率可能与心室功能(尤其舒张功能)、年龄相关的改变和高血压及其他慢性危险因素的累积效应有关[2].国内外心力衰竭指南均建议心功能Ⅱ~Ⅳ级心力衰竭患者使用螺内酯,但由于老年人神经内分泌系统调节能力降低[3-4],螺内酯的使用应慎重.本文就1例老年心力衰竭患者使用螺内酯致血压降低的病例进行分析,以期为临床用药提供参考.
作者：寇威；王景春；刘晓琰；顾智淳；王伟；潘忙忙 刊期： 2017年第08期
