目的观察不同药物对老年阵发性心房纤颤的疗效;方法根据用药的不同,将我科收治的51名阵发性房颤患者分为四组,即:胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用组;合心爽与小剂量β-阻滞剂合用组;单用β-阻滞剂组;非用药组.观察18个月中房颤控制情况.结果胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用患者18个月内房颤无一例再发,其它组均有不同复发.结论胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用可有效地控制老年阵发性房颤的发作,其疗效明显优于其它三组.
作者：刘春萍；徐幼月；毕磊；程友琴；周书明 刊期： 2000年第04期
目的旨在观察川芎嗪对老年糖尿病肾病患者肾功能、血脂及血流变的影响.方法糖尿病肾病患者50例,川芎嗪治疗组25例,与该组治疗前及对照组治疗后进行比较.结果川芎嗪治疗组治疗后血脂、全血粘度及血浆粘度明显下降,肾功能明显好转.结论川芎嗪是治疗糖尿病肾病高脂血症、高粘血症较为有效的药物,对保护肾功能亦有重要作用.
作者：柳青；刘春兰；曲卫；乔莉 刊期： 2000年第04期
目的评价美国巴德公司生产的聚丙烯网塞(bard mesh perfix plug)治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法使用巴德网塞作疝环充填式无张力修补术(mesh perfix plug hernioplasty),治疗28例腹股沟疝(包括巨大疝和复发疝).总结这些临床资料,并评定疗效.结果该项技术比传统手术操作简单,疼痛轻,恢复快,经随访4～12个月无复发.结论疝环充填式无张力疝修补术适用于各种类型的腹股沟疝.尤其适用于年老体弱者或巨大的腹股沟疝和复发疝.应作为老年腹股沟疝治疗的首选术式.此外,手术中应注意不同类型的腹股沟疝在具体的手术操作上和网塞放置的位置上也有不同.
作者：陈学东；王育红 刊期： 2000年第04期
目的为探讨糖皮质激素、细胞毒剂及抗凝药治疗老年和老年前期原发性肾病综合征的疗效.方法对78例患者进行了疗效观察.结果本组病人治疗后完全缓解率34.6%,部分缓解率38.5%;血清肌酐升高不是治疗禁忌证,但应密切观察,治疗后20d内无缓解倾向者则应停用;伴有肉眼血尿者应慎用;存在糖耐量降低者,在配合降糖药同时仍可治疗.结论糖皮质激素对老年和老年前期原发性肾病综合征治疗完全有效.
作者：左巍；左伟；陈红；关欣；刘永海 刊期： 2000年第04期
目的为探讨老年大肠息肉的内镜治疗.方法本文对211例经病理证实的老年大肠息肉患者进行观察及随访.结果多发性息肉136例(73%),组织学类型以腺瘤性息肉多见(82.1%),多数息肉可经活检钳摘除、高频电灼及微波切除,内镜摘除后息肉复发率16.1%,再发率18%,恶变率16.1%,平均复发及再发时间为20.5个月及19.7个月,50%～57.9%病人于2年内复发或再发.结论对老年大肠息肉一经发现即行内镜下摘除并活检,对多发性腺瘤进行规律性结肠镜随访.
作者：李爱娟；刘亚力；季瑞芬；郭晓仲 刊期： 2000年第04期
目的探讨老年性溃疡性结肠炎,结肠腺瘤及结肠癌组织中前列腺素E2(PGE2)含量的变化,并观察阿斯匹林对老年性结肠腺瘤及结肠癌术后复发的影响.方法采用放免法测定组织匀浆中PGE2含量(pg/mg组织).对老年性结肠腺瘤及结肠癌术后病例分成阿斯匹林治疗组及丽珠肠乐对照组,随访6个月,观察两组复发率.结果治疗前3组病例病变组织中PGE2含量分别为144.30±18.22pg/mg组织,185.42±20.24pg/mg组织,243.42±22.41pg/mg组织.术后6个月,结肠腺瘤阿斯匹林治疗组复发率(4%)明显低于丽珠肠乐对照组(20%)(P＜0.05),结肠癌阿斯匹林治疗组复发率(6.7%)也明显低于丽珠肠乐对照组(28.6%)(P＜0.05).结论老年性溃疡性结肠炎,结肠腺瘤及结肠癌组织中PGE2含量呈阶梯性增高趋势.阿斯匹林有一定预防老年性结肠腺瘤及结肠癌术后复发的作用.
作者：谢宜奎 刊期： 2000年第04期
目的观察西沙必利对2型糖尿病胃麻痹症疗效.方法治疗组口服西沙必利5mg,3次/d,14d后应用B超记录胃排空时间、胃窦收缩次数;结合临床症状改善情况与对照组比较.结果与对照组比较,治疗组胃排空时间显著缩短(137.5±51.5)min vs(181.8±26.9)min(P＜0.01);治疗组胃窦收缩频率显著增快(2.66±0.49)次/min vs(1.94±0.53)次/min(P＜0.05);临床症状明显改善.结论西沙必利对2型糖尿病胃麻痹症有显著疗效.
作者：王煊；李军谦；赵洁；常洁 刊期： 2000年第04期
目的观察氯沙坦对不同危险层高血压病患者血浆胰岛素水平的影响.方法分别测定低、中、高危险层高血压病患者的空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FPI)水平和胰岛素敏感指数(IAI),并观察口服氯沙坦对不同危险层患者上述三指标的影响.结果不同危险层患者在治疗前上述三指标无显著差异.治疗后不同危险层患者的空腹血糖水平无显著改变,低、中危险层患者的空腹血浆胰岛素水平降低,胰岛素敏感指数改善,高危险层患者空腹血浆胰岛素水平与胰岛素敏感指数无显著变化.结论氯沙坦可改善低、中危险层高血压病患者的胰岛素抵抗.
作者：郑斌；高丽莉；党瑜华 刊期： 2000年第04期
目的探讨老年人进餐前后的血压波动规律,为采取相应的保健对策提供依据.方法采用动态血压监测仪,对30例老年人进行进餐及其前后的血压观察,并分析血压波动与进餐时限的相关性.结果老年人进餐前1h及进餐后1h血压呈降低趋势,加大活动量,血压下降更加明显.结论把握老年人进餐前后血压下降的特点,避免餐前或餐后1h内的剧烈运动.
作者：郑军；李放；黄华 刊期： 2000年第04期
目的为了探讨伴有严重合并症的老年重症肺部感染的有效治疗.方法62例患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组使用泰星注射液联合头孢哌酮,观察治疗前后症状、体征、X线检查及痰培养结果.结果治疗组总有效率90.6%,明显优于对照组.结论本组资料显示泰星注射液联合头孢哌酮是治疗老年重症肺部感染安全、有效的方法.
作者：王瑞；杨军；肖玲 刊期： 2000年第04期
目的观察兰索拉唑与西沙必利联合应用治疗老年人反流性食管炎的疗效.方法82例经内镜确诊的老年人反流性食管炎随机分为两组.治疗组42例,口服兰索拉唑30mg,每晨1次,同时服用西沙必利10mg,3次/d,对照组40例,服用雷尼替丁150mg,2次/d,同时服用吗丁林10mg 3次/d,疗程4周,治疗结束后复查内镜.结果治疗组食管炎治愈率(81%),明显高于对照组(25%)(P＜0.01);治疗组总有效率(95.2%),也明显高于对照组(62.5%)(P＜0.01).结论兰索拉唑与西沙必利联合应用明显提高老年人反流性食管炎的治愈率.
作者：谢宜奎 刊期： 2000年第04期
为探讨人体血压与血液粘度的关系,我们对200例健康人,150例高血压及100例高血粘度患者的血压与血粘度关系进行了统计分析,发现三组之间有非常显著差异.
作者：王其敬；尹彭 刊期： 2000年第04期
老年中心型肺癌及纵膈受累者常需放疗,放射性食管炎的发生率较高,常因此推迟或中断放疗.1997年1月～1999年1月我们用随机方法将思密达同以往用普鲁卡因治疗方法对比如下.
作者：贺西征；刘亚力；焦明；刘侠 刊期： 2000年第04期
1临床资料糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis)患者9例,女性5例,男性4例.年龄31～70岁,平均56岁.1型糖尿病3例,2型糖尿病6例.糖尿病史4～11年,平均6.7年.6例患者合并糖尿病肾病、视网膜病变及周围神经病变.9例患者都有明显厌食、腹胀、恶心、反复呕吐症状.9例病人中4例应用胰岛素治疗,5例服用降糖药物治疗.
作者：密红翠；成仲；李晓云 刊期： 2000年第04期
1临床资料1.1性别、年龄与发病季节我们对在1987年5月～1999年5月,12年间,门诊和住院的205例次老年肺炎患者进行统计分析:男性患者159例次占77.6%,女性患者46例次占22.4%,发病年龄在63～70岁,91例次占44.4%,71～90岁,114例次占55.6%,并且在冬春二季发病较集中,占年均发病率的81.4%.
作者：浦明珠 刊期： 2000年第04期
1 临床资料患者男,70岁,因高血压病入院.给予硝苯地平20mg,口服,3次/d,降压治疗,服药第3d患者出现口腔疼痛,并逐日加重.影响进食及说话.无发冷发热等其它不适.查体:唇增厚,舌颊腭区粘膜大片充血,水肿并有水泡、溃烂及浅溃疡形成.
作者：辛沈；郑健民；王沈歌；曾欠 刊期： 2000年第04期
1 临床资料患者,男,74岁,主因发热1个月入院.1个月前无诱因出现寒战、高热39～40℃,伴腹痛、腹泻、乏力、纳差,住当地医院,先后用黄连素、环丙沙星、甲硝唑、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松等药物治疗无效,高热时反复用安痛定、皮质激素,体温及症状可暂时好转.检查血白细胞升高,血沉快,感染骨髓象,腹水为渗出液,CT示肝囊肿,胸片、心电图及血生化均无明显异常.因诊断不明,持续高热,又出现黑便,故转入我院.
作者：罗继征；罗向东；王伟 刊期： 2000年第04期
1临床资料患者男性,85岁,主因上腹部饱胀2d入院,入院前2d,无明显诱因,患者上腹部胀满不适,无腹痛,无恶心呕吐,无反酸及上腹部烧灼感,能进食,大小便正常,入院前1h,患者进食馄饨及面片汤大约500～800ml后,上腹部鼓胀,不能平卧,呼吸困难而入院.入院时查体:生命体征正常,五官端正,心肺听诊未见异常,腹部平脐以上明显膨隆呈半球形,触痛明显,叩呈鼓音,肠鸣音消失,急查腹部透视并拍片,未见气液平面.
作者：邓瑞锋；刘富深；王曙光；彭玲 刊期： 2000年第04期
1 病例报告患者男性,71岁,因间歇不规则性腹部隐痛2年于1999年12月31日入院.腹痛以脐周部为主,病程中无恶心呕吐,无腹胀纳差及嗳气、返酸、厌油,无鲜血便及柏油便,无大便形状及大便习惯改变.曾在多家医院门诊行便常规+潜血、腹部B超及全胃肠钡餐检查均未发现异常.
作者：辛沈；耿玫姝；初荣；杨光 刊期： 2000年第04期
1 临床资料患者男性,96岁,主因呕吐咖啡色胃内容物4h,于1999年11月28日急诊入院.既往有十二指肠溃疡病史,1998年1月曾行十二指肠溃疡穿孔修补术.入院查体:一般情况可,下腹部轻压痛,肠鸣音弱.腹部平片示:右侧膈下游离气体.腹部超声:肝脾区之间有5.7×1.4cm积液,故十二指肠溃疡穿孔诊断明确.既往有冠心病、高血压病及慢性支气管炎病史.术前查体:血压160/85mmHg,心率87次/min,律齐.于99年11月28日全麻下行急诊十二指肠溃疡穿孔修补术,术中持续心电、血压、血气监测,并予异舒吉持续静点控制血压.
作者：王蓉；周荣菊；刘秀云；李朝晖 刊期： 2000年第04期
便秘是一种常见的慢性消化道症状,据美国的流行病学调查显示,每年大约有250万人因此病而就医,花在泻药上面的资金每年大约4亿美元,在大于65岁的老年人群中,其患病率高达25%[1].另外调查显示便秘可明显降低生活质量,并可导致大便失禁等更严重的并发症.
作者：高利利；吴本俨 刊期： 2000年第04期
引起降低血糖的药物很多,常常在不合理和不适宜的应用时发生;除降糖药物外,非降糖药物也可以发生低血糖反应,所以,必须引起高度的重视.
作者：朱文初 刊期： 2000年第04期
1 老年上消化道出血的临床流行病学60岁以上老年人上消化道出血约占所有上消化道出血的1/3,甚至可高达69.5%.其中80岁以上老年人约占老年人上消化道出血的20%.
作者：漆德芳 刊期： 2000年第04期
随着我国人口老龄化程度的提高,大肠癌的发病率明显增加.然而,到医院就诊的大肠癌患者中三分之二为中、晚期患者,他们的5年存活率不足50%.究其原因,早期大肠癌常无明显临床表现,不为患者所注意,随着病变的进展,疾病干扰了机体正常生理功能,才出现一系列症状和体征.大肠癌常见的临床表现是便血、脓血便、排便习惯改变、腹痛、腹部包块、腹水、肠梗阻、贫血等.
作者：李世荣 刊期： 2000年第04期
难治性消化性溃疡(intractable peptic ulcer)一词,已被众多临床工作者所接受,意即消化性溃疡,经用标准剂量的H2受体拮抗剂治疗,症状未能消失,十二指肠溃疡在8周末和胃溃疡在12周末通过胃镜复查,见溃疡未能愈合,称之为难治性消化性溃疡,有人提出消化性溃疡病人经过正规、严格、充分的内科治疗,疼痛持续存在或短时间缓解,而很快再度出现,有的症状加重、持续时间延长;有的病人在住院期间,经治疗症状消失,但在出院后很快复发,胃肠钡餐检查及胃镜检查见溃疡并未愈合,便可确认为难治性消化性溃疡.
作者：赵东海 刊期： 2000年第04期
肝纤维化(fibrosis)指肝脏内以胶原为主的纤维结缔组织的过度沉积,是由于胶原纤维等细胞外基质合成增加和降解不足所致,是多种慢性肝病的一共同病理过程.
作者：屈昌民 刊期： 2000年第04期
近年来,随着内镜性能的不断改进及附件的不断开发,术者技术水平的不断提高,以及对胃癌的深入研究,早期胃癌的内镜治疗逐步得到了推广应用,并积累了较丰富的临床经验.早期胃癌经内镜外科的方法获得根治性的治疗已成可能.
作者：张子其 刊期： 2000年第04期
本文对129例老年气管切开病人进行了临床统计分析,并总结护理体会.1临床资料气管切开病人129例,男128例,女1例,年龄分布60～93岁.除两例在手术室其余在病床旁进行气管切开术.手术前均先行气管插管.切开后使用的套管为高顺应性低气囊套管.第二次切开者7例.
作者：龙开和；周其友；方耀云 刊期： 2000年第04期
为了促进护理学科的深入发展,顺应干部病房由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的工作需要,自1998年5月以来,我们在干部病房运用了健康教育的服务形式,要求护理人员对老干部患者实施护理健康教育服务,受到了医生、患者及家属的肯定,取得了满意效果.
作者：郑丰丰；柴彩云 刊期： 2000年第04期
目的探讨山东半岛沿海地区血管性痴呆(VD)的流行病学特点.方法采用随机抽样方法确定框架、样本大小、调查对象及内容,组织专科医生技术培训,统一方法,学习诊断标准、分类、鉴别诊断及有关调查表.结果在65岁以上233 434老年人中VD的患病率为0.138%,男女无差异,但城市女性明显高于农村(P＜0.01).结论65岁以上老年人VD的患病率机关干部高于农民,呈现由东向西增高的趋势.
作者：张新庆；丁洪新；郭竹芝；裴兆辉；王荣国；王崇屹 刊期： 2000年第04期
1999年2月世界卫生组织高血压专家委员会(WHO/ISH)发表了新的<高血压治疗指南>(Am J Hypertem,1999,17:151～183),同年10月中国高血压联盟发布了<中国高血压防治指南>(高血压杂志,2000,8(2,3):94～112).两者诊治意见基本一致.现结合其基本要点综述如下,供同道们参考.
作者：陶国枢 刊期： 2000年第04期
创新是一个民族的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力.党的十一届三中全会以来,我国在发展社会主义市场经济,加速社会主义现代化建设中,无论是在政治体制、经济领域等各方面,都积极稳妥的进行了一系列深化改革和不断的创新,近几年的改革创新力度不断加大,如从去年开始的党政机关精简分流为主体的政治体制改革和人事制度改革;以股份制形式的国有大中型企业的改革;以提高素质教育为目的的教育体制改革;以医疗保险为总框架的医疗体制的改革;以及以东带西的西部大开发战略,都充分体现了改革创新的巨大潮流,使我国的经济建设和社会主义事业的发展充满了生机和活力.国家的改革创新不但促进了社会的发展和进步,而且对军队也产生了积极的影响.实践证明,推动军队现代化建设向前发展,动力在改革,出路也在改革.因此,军队的改革也在积极稳妥的向前推进,并取得了明显的成绩.
作者：冯承山 刊期： 2000年第04期
2000年10月28日～31日,海军疗养工作会议在海军杭州疗养院召开.有关基地后勤部领导、卫生处处长、疗养院院长、医务处主任等30余人参加了会议.海军胡彦林副政委亲临会议并分别从充分认识疗养院的地位和作用,增强做好疗养工作的光荣感和责任感;坚持正确的办院方向,积极为提高部队战斗力服务;狠抓医风、院风建设,全面提高医疗服务质量;加强对疗养院工作的领导,努力创建具有海军特色的一流疗养院等四个方面作了重要指示.
作者：张彤 刊期： 2000年第04期
