目的探讨老年非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,2型)合并冠心病患者的脂质代谢特点及其临床意义.方法对照分析老年NIDDM(2型)合并冠心病患者(观察组)与老年无NIDDM(2型)的冠心病患者(对照组)的脂质.结果观察组与对照组比较,其TG的平均水平及高TG的检出率显著升高(P＜0.01);HDL-C的平均水平显著降低(P＜0.01);低HDL-C的检出率显著升高(P＜0.05);高TC和低apoA1的检出率显著升高(P＜0.05);LDL-C/HDL-C比值与apoB/apoA1比值均显著升高(P＜0.01,P＜0.05).结论老年NIDDM(2型)合并冠心病患者具有严重的脂质代谢紊乱,这不仅是冠心病的危险因素,亦是其预后不良的危险因素.
作者：高太有；李宁；余洪军；杨道理；尹秋霞 刊期： 2001年第01期
目的评价心电图计分法在急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗早期效果评估中的应用.方法126例AMI病人中,男71例,女55例,平均年龄60.18±12.32岁,分为前壁组72例和下壁组54例,采用Clemmensen法估测入院及溶栓后2h或再通时梗死面积.Selvester QRS评分法估测终梗死面积.结果溶栓后再通亚组的再通时面积与终梗死面积均显著低于溶栓前面积(P＜0.05),心肌梗死挽救率37.17%±5.38%;除再通亚组溶栓前面积与终梗死面积相关不显著外,余均与终梗死面积相关显著(P＜0.01).结论心电图计分法可用于AMI溶栓治疗的早期定量效果评价.
作者：张孝忠；彭整军；潘虹；肖莎 刊期： 2001年第01期
目的观察培哚普利(雅施达)治疗老年人充血性心力衰竭的疗效.方法1997年8月～2000年8月收治30例老年充血性心力衰竭患者,给予培哚普利口服治疗4周,并且对治疗前后的心功能、心率、心胸比、左室舒张末内径、左室射血分数(LVEF)进行比较分析.结果经培哚普利治疗后,心功能改善,心率减慢、心胸比率降低、左室舒张末内径减少、LVEF增加.结论培哚普利是一种安全有效的治疗老年人充血性心力衰竭的药物.
作者：李朝印；张雷 刊期： 2001年第01期
目的探讨脑梗塞与糖尿病的关系及临床预后分析.方法120例脑梗塞患者,其中40例为糖尿病者组(1组);29例为糖耐量低减者组(2组);51例为血糖正常者组(3组).测定三组病人的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、血脂、血纤维蛋白原定量、凝血酶原活动度(PTA)及凝血酶原活动时间(PTT).结果空腹血糖及餐后2h血糖值1组高,2组次之,组间有明显差异(P＜0.001,P＜0.005);血甘油三脂(TG)值以1组高,明显高于正常值(P＜0.05);1组的脑梗塞预后差,无好转率为10%,死亡率10%,较3组有明显差异(P＜0.001).结论脑梗塞病人的血糖升高对其发生、发展及预后均有严重的影响,积极控制血糖,对改进脑血管病预后有一定临床意义.
作者：俞兆凤；詹志伟；王熙然；渠战芬；许应南 刊期： 2001年第01期
目的本文旨在了解心肌缺血预适应对冠心病及其预后的影响.方法对105例老年冠心病患者进行了15年的临床观察并对其临床资料进行分析.以心绞痛发作的有无分为A、B两组进行比较.A组为心绞痛发作频繁,B组为偶发心绞痛或无心绞痛发作.结果A、B两组心肌梗死的发生率没有显著差异,B组心脏猝死率显著高于A组(P＞0.01).病死率B组显著高于A组(P＜0.05).结论心绞痛的频繁发作可使心肌处于预适应状态,具有提高心肌细胞对严重损伤的抵抗力,可缩小心肌梗死的范围,降低病死率.
作者：隋善臣；于萍；陈萍；曲革非 刊期： 2001年第01期
目的通过对比分析,为高龄心衰的早期诊断和处理提供帮助.方法428例60岁以上心力衰竭患者按年龄分为两组,60～79岁为老年组,80岁以上为高龄组.采用临床调查法对其常见临床表现进行对比分析.结果高龄心衰患者具有本身特有的临床表现:①病情多数危重,慢性心衰少见,而重度心衰以及心源性休克比例显著增加;②左心衰的比例显著高于老年组,尤以急性左心衰和慢性左心衰急性发作多见;③症状不典型;④肺部阳性体征比例显著增多;⑤肺部X线的检查、心电图ptfV1阳性对早期诊断和治疗有帮助;⑥肺、肾、脑、消化道、栓塞等并发症显著增加.结论高龄心衰临床表现严重且极不典型,往往起病急、病情重,易在短期内并发重要脏器严重并发症,预后不良,宜早期诊治.
作者：司全金；李小鹰；范利；叶平 刊期： 2001年第01期
目的探讨乌拉地尔对充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果.方法选择33例CHF患者,用乌拉地尔25～50mg加入5%葡萄糖液250ml静滴,速度为100～300ug/nim,共5d.观察治疗前后心率、血压及心功能改变情况.结果乌拉地尔治疗CHF有效率93.9%.治疗后心率、血压均有显著下降,心功能指标EF、FS及CO均有不同程度提高.结论乌拉地尔对CHF有良好的疗效.
作者：吴英；谷素洁；崔哲；李远苏；李振国 刊期： 2001年第01期
目的探讨老年AMI院前和/或急诊救治特点.方法对比分析33例老年与35例中青年AMI患者临床资料.结果老年AMI患者严重并发症的发生率和急性期病死率均明显高于中青年,分别为54.5%、21.2%和22.9%、2.8%(P＜0.05);老年死亡者年龄明显高于存活者,分别为72.4±3.9岁和67.6±5.7岁(P＜0.05);老年女性AMI发病率明显增高,急性期病死率高于男性,分别为45.5%和9%(P＜0.05);老年组获院前抢救者就诊时间明显早于来院就诊者,中位数时间分别为120min和220min;院前和急诊ECG的阳性率可达93.9%.结论AMI的发病率、严重并发症的发生率和急性期病死率均随增龄而增高.院前和急诊ECG具有较高的诊断敏感性.院前抢救明显缩短老年患者就诊时间.
作者：侯晓平 刊期： 2001年第01期
目的探讨超声检查在老年人腹主动脉瘤检查诊断中的价值和意义.方法对23例老年人腹主动脉瘤患者超声检查结果进行回顾性分析.结果老年人腹主动脉瘤的声像图表现在其形态结构与血流动力学改变方面均具有显著的特点,它为临床疾病的诊断提供了科学的依据.结论超声检查对老年人腹主动脉瘤的诊断具有肯定的价值,与X线血管造影、CT、MRI、DSA检查比较,超声检查简便经济、安全无损、重复性好、应列为临床首选.
作者：毕素栋 刊期： 2001年第01期
目的提高对原发性高血压病防治意义的认识.方法对在我院就诊并随访的军队干部中的828例原发性高血压病人进行了回顾分析.结果①发病年龄以45～49岁,50～54岁两组为多,占46.01%;②心脑血管并发症的发生率分别为12.44%和19.20%,死亡率为8.68%.结论观察对象中,原发性高血压病的发病年龄下移.大力开展一级预防,加强体检和医疗保健,坚持长期合理有效的药物治疗,有利于减少心脑血管疾病的发生,延长生存时间.
作者：刘雪虹；赵鸿雁；范志红；王淑华；李晓梅 刊期： 2001年第01期
目的探讨心得安试验改进法的临床价值.方法比较58例应用改进法及43例应用常规法结果,并对41例阳性者进行前瞻性随访.结果①改进法阳性率(100%)明显高于常规法(83.7%);②心得安剂量对试验结果有显著影响,应根据受检者体重选择剂量,体重＜70kg服20mg、70～80kg服30mg、＞80kg服40mg;③心得安试验阳性率高低与记录时间密切相关,记录服药后60min心电图是判断试验结果佳时间段;④前瞻性随访心得安试验阳性飞行员,无器质性心脏病发现.结论心得安试验改进法对功能性T波改变的鉴别有肯定的临床价值.
作者：戴伟川；胡惠；王进霞 刊期： 2001年第01期
疏血通是近年来新开发研制的一新型中药注射液,具有降低血粘度,改善微循环的作用.我科应用疏血通治疗62例高粘滞血症患者,并与蝮蛇抗栓酶进行了对照,取得一定疗效.
作者：吴英；路辉；朱红莲；崔哲；李振国 刊期： 2001年第01期
静脉输液装置吸附胰岛素(RI)是众所周知的事实.但如何合理滴注RI减少其影响很少报道.我们根据自己研究的资料和临床实践,提出一些粗浅看法供商榷.
作者：汪寅章；侯惠如 刊期： 2001年第01期
老年甲状腺疾病,以甲状腺机能亢进报告较多.随年龄的逐年增高,甲状腺机能的老化,甲状腺机能比成年人低下,甲状腺碘摄取减少,引起老年性甲状腺机能减退症(简称甲减).老年甲减临床表现不典型,类似精神疾病,所以容易误诊为老年精神病,现结合有关文献予以报告.
作者：童成刚；朱文初 刊期： 2001年第01期
自1998年以来,我们对32例充血性心力衰竭(CHF)患者,在临床治疗中适时、适量应用β受体阻滞剂倍他乐克,取得较好的临床疗效.
作者：刘德方；石建荣 刊期： 2001年第01期
脑梗塞的病人常伴有智能障碍,表现为思维、判断、记忆、分析等综合能力的下降,给病人及其家属带来极大的痛苦,目前治疗脑梗塞的药物种类很多,疗效各不相同,我院近期应用爱维治治疗脑梗塞,采用随机分组方法观察37例,发现爱维治对改善脑梗塞患者的智力和记忆功能有较好效果.
作者：肖雁；唐冬良 刊期： 2001年第01期
1998年以来,我们应用小剂量胺碘酮长期维持预防老年房颤复发13例效果满意,现报道如下:
作者：廖明彦 刊期： 2001年第01期
我们采用长期、交替使用单剂量抗生素治疗的方法,对我院1994～1998年21例频繁再发泌尿系感染的老年患者进行治疗随访,现报告如下:
作者：谢潮鑫；肖波 刊期： 2001年第01期
1临床资料患者,男72岁,于2000年6月19日体检B超检查发现,腹主动脉区可见13.5×5.3cm范围混合回声区,有波动感,临床诊断为腹主动脉瘤.
作者：汪令跃 刊期： 2001年第01期
1临床资料患者,女66岁,原有高血压病,冠心病,糖尿病史10余年,糖尿病性白内障9年,伴有眼底出血3年,因2型糖尿病口服优降糖2.5mg,3次/d,于1999年2月18日早晨起床时尖叫一声即昏迷在床上,子女后因呼之不应而去卫生所求救.
作者：李玉文；楼俊 刊期： 2001年第01期
1临床资料患者,女18岁,因发现右颈部淋巴结肿大伴发热5d就诊我院普外科门诊,诊断淋巴结炎,给予头孢氨噻肟2.0g加注射用水20ml,静脉推注,2次/d.患者既往身体健康,否认青霉素等过敏史.
作者：张丹凤；夏向南 刊期： 2001年第01期
现将我科一例高龄患者自1989年～1999年身患四种癌症的诊治报告如下.1临床资料患者,男80岁,1989年9月6日因排尿困难伴尿急2d为主诉入院.经检查初诊:①尿潴留;②前列腺肥大;③前列腺癌待排除.
作者：祝梅华；张冬梅 刊期： 2001年第01期
1临床资料患者,男69岁,出现全身皮肤弥漫性潮红、瘙痒、脱屑5个月,曾先后2次住我院及新疆医学院皮肤科,均诊断红皮病.常规给予抗组织胺药物、钙拮抗剂、免疫抑制剂及激素治疗仍不见好转.患者再次以同一诊断第3次住院.既往无药物过敏史.系统检查无特殊,头皮有片状白屑,可见有轻微束状发,面颈、躯干部、四肢皮肤上有大片弥漫性潮红、压之褪色,皮温高,皮损以四肢屈侧为甚,无糜烂渗液,可见有糠秕样片状脱屑,掌跖部皮肤明显角化,痂未脱落,指趾甲肥厚.
作者：贾勤惠；吕俊元 刊期： 2001年第01期
1临床资料例1男71岁,1986年8月出现劳累胸闷、憋气,含服硝酸甘油症状可缓解,诊断为冠心病,予以扩冠治疗.1998年3月症状加重,出现夜间胸闷、心前区疼痛,出汗,发作频繁,于5月20日院外行冠状动脉造影,显示右冠状动脉完全闭塞,左前降支主干局限性狭窄80%,回旋支中段狭窄50%～60%,6月16日行前降支血管成形术(PTCA)和支架植入.因术中发作心绞痛,未对其它冠脉病变进行处理.
作者：郑华光；王亮；袁军 刊期： 2001年第01期
1临床资料患者男性,91岁,主因反复咳嗽,咳痰伴喘息50年加重2月,于1999年1月13日入院.诊断为:慢性喘息性支气管炎急性发作,呼吸衰竭(Ⅱ型),经积极给予抗感染,加强排痰,纠正酸碱失衡,持续使用呼吸机辅助呼吸,病情控制相对平稳,并于1999年3月7日行气管切开术.病人神志清楚,表达切题,长期卧床,鼻饲饮食.
作者：李红；范利；卢丽华 刊期： 2001年第01期
心力衰竭的诊治虽是一个老的话题,但在发病机制上,诊断及药物治疗上却不断地推陈出新,有所进步.先谈谈诊断标准,这是人们关心的问题,因为它涉及到如何又早又准地治疗心力衰竭.1985年Carlson等以肺毛细血管楔嵌压(Wedge pressure)＞ 1.6kPa(即12mmHg)为心衰诊断的依据,订出波士顿(Boston)标准,内容如表1.
作者：牟善初 刊期： 2001年第01期
充血性心力衰竭简称心衰,是指心脏不能供给组织足够的血液(氧气)以满足机体代谢的需要,临床上表现为呼吸困难、虚弱、水肿等充血综合征,是多种心血管病的结果,是老年人的常见病、多发病.随着人类社会的老龄化,心衰的发病率不断上升,有文献报道,50～59岁年龄段心衰患病率为1%,而80～89岁年龄段为10%.老年人常有多系统、多器官疾病并存,机体内环境稳定性差,免疫功能低下,各器官的储备功能均显著下降.因此,老年人不仅易患心衰,而且临床表现各异,错综复杂,诊断困难,预后凶险.
作者：徐幼月 刊期： 2001年第01期
充血性心力衰竭有着较高的发病率,也是反复住院治疗及医疗费用昂贵的疾病.据WHO 1995年统计全世界有2 500万充血性心力衰竭患者,并每年增加200万新病例.全美国每年死于充血性心力衰竭者近29万人,每年发病患者约30～40万人.
作者：朱中林 刊期： 2001年第01期
慢性充血性心衰(CHF)是一种严重的临床综合征,为多数器质性心脏病难以避免的结局,50年来有多种模型介绍心衰的病理生理,近20年来心衰模型强调神经体液系统在心衰进展中的重要作用,近学者们转向关注交感神经系统及对心衰时的心血管系统的有害作用.
作者：尤乃祯 刊期： 2001年第01期
近年来,由于分子细胞生物学的发展,对充血性心力衰竭的发生机制有了更新的认识.许多基础研究证明,心力衰竭发生发展的病理生理机制是心室重塑.而临床上采用针对改善心室重塑的治疗又取得了较好的临床疗效.这些治疗被认为是改善了心肌的生物学进程,如通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,调控细胞凋亡,限制或逆转了心室重塑等,从而改善了心肌生物学功能,因而被称为生物学治疗(biological therapy).
作者：陶国枢 刊期： 2001年第01期
目前肝动脉内化疗及栓塞治疗(TACE)已成为肝癌大于5cm或散在分布或靠近肝门大血管区或合并肝硬化而不适宜手术治疗的肝癌患者的首选疗法.经反复的TACE后,肝癌患者的3年及5年生存率均有明显提高.我们对一组高龄老年肝癌患者行TACE治疗取得较为满意的疗效,现将护理要点报告如下.
作者：张钰 刊期： 2001年第01期
我科1976～1998年间60岁以上老年人慢性肾功能衰竭(CRF)累计47例,现就老年CRF临床特点进行分析.
作者：马健；陈燕 刊期： 2001年第01期
充血性心力衰竭(CHF)是由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种综合征.
作者：郑华光 刊期： 2001年第01期
加强干休所卫生工作规范化管理既是适应新形势下我军现代化建设的要求,也是做好老干部医疗保健工作的必然选择.<中国人民解放军干休所卫生工作规范>的颁布实施,使卫生工作得以有章可循,有法可依.加大干休所卫生所制度化、规范化建设的力度,把基础工作搞扎实,保证各项规章制度在基层得到落实,促进老干部健康长寿、安度晚年,才能使党中央、中央军委对老干部的关怀真正落到实处.
作者：伍庆志 刊期： 2001年第01期
保健证是部队师以上干部到医疗卫生部门就诊的凭证.记录干部的一般情况、主要疾病、过敏药物、体系医院档案编号等.通过查阅保健证,可以掌握持证人的以上信息.医疗保健行政部门每年对所属师以上干部保健证进行审核,以便掌握保健对象的人数及不同类别人员数量等情况,加强对该人群的管理,为做好干部医疗保健工作提供有效数据.然而,用人工手检、统计、分析保健证持有者情况的方法,既费时,又费力,还难以保证数据的准确性.所以,为加强对保健证信息的管理,为管理者快速、准确的提供有关信息,我们设计编制了保健证信息管理系统.
作者：刘福勇；田京利 刊期： 2001年第01期
卡维地洛尔Carvedilol(商品名有Dilatrend,Kredex,Eucardic,Coreg,Dimitone,卡维地洛,洛德等)是一新型第三代β(α1)受体阻滞剂,于1卵1年被美国FDA批准临床应用.1996年以来被多个临床研究证实,该药对治疗充血性心力衰竭、高血压、冠心病有较好的疗效,而对糖、脂代谢无不良影响,是目前对心力衰竭进行生物学治疗的较为理想的代表药物之一.
作者：陶国枢 刊期： 2001年第01期
