目的提高急性冠脉综合征(ACS)抢救成功率.方法将某部队2001年师以上离退休干部年龄在60岁以上患急性冠脉综合征23例门诊急诊就医及转归情况进行分析.结果不稳定心绞痛(UAP)20例,急性心肌梗死(AMI)3例,其中再梗死1例.经皮腔内冠脉成形术(PTCA)+支架植入术3例,支架植入术后冠状动脉搭桥术1例,冠状动脉搭桥术4例.结论认识缺血性胸痛,及时诊断,早期处理是提高ACS抢救成功率的关键.
作者：王楚英；亓鹏；李晓炜；何冰 刊期： 2003年第04期
目的了解女性冠心病的临床与冠状动脉(冠脉)病变特点,以提高诊断水平.方法以男性为对照,回顾性分析135例女性冠心病患者的临床资料及冠脉造影结果.结果年龄＜60岁,女性冠心病检出率明显低于男性;年龄≥60岁,女性明显高于男性.年龄＜60岁,女性患病平均年龄较男性晚(56.4±3.2岁 vs 47.4±6.2岁,P＜0.05);有高血压病者显著高于男性,但糖尿病、高脂血症无显著性差异,发病时临床症状不典型,心电图ST-T改变不明显,冠脉病变较轻.年龄≥60岁时,女性冠心病有高脂血症者显著高于男性,两组高血压病、糖尿病无差异,临床症状比较典型,特异性ST-T改变仍不明显,但冠脉病变较严重,单支血管(前降支)病变减少.结论女性冠心病临床症状多不典型,随着年龄增长,女性冠心病检出率显著增加,冠脉病变逐渐加重,应及早做冠脉造影检查以明确诊断.
作者：杨桂棠；韩雅玲；王效增；荆全民；王守力；王祖禄；王冬梅 刊期： 2003年第04期
目的掌握所属人员身体状况,减少心脑血管病发生.方法利用3年健康体检资料和门诊随访进行心脑血管疾病高危因素和治疗依从性等调查.结果患高血压、高血脂、脂肪肝的人员逐年增加且患病人员的治疗依从性较差,其中包括医务人员.结论生活方式病的预防和掌握自我保健知识的工作已刻不容缓.
作者：卞金陵；赵枫；董娜；李俊 刊期： 2003年第04期
目的探讨80岁以上高龄老人ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的疗效和安全性.方法使用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗80岁以上的AMI患者9例.观察疗效及随访资料.结果间接指标表明9例80岁以上的高龄老人AMI静脉溶栓成功,梗死相关血管(IRA)再通.结论 80岁以上的高龄老人AMI在无绝对禁忌证时,采用个体化给药进行静脉溶栓是相对安全、有效的.
作者：赵莉；曹剑；范利；尚延忠；李小鹰 刊期： 2003年第04期
目的观察心肌缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)的保护作用.方法将80例急性心肌梗死患者分为缺血预适应组48例和无缺血预适应组32例,将两组临床资料进行对比分析.结果缺血预适应组小面积心肌梗死的发生率明显高于无缺血预适应组,而心律失常、心衰、心源性休克、再梗等的发生率及病死率明显低于无缺血预适应组,有统计学意义.结论心肌缺血预适应对AMI具有保护作用.
作者：李春杰；曹洪欣；余柏林 刊期： 2003年第04期
目的观察苯那普利和缓释维拉帕米对高血压患者休息时血压,运动血压及运动耐量的影响.方法选择男性高血压患者40例,于用药前后行活动平板试验,其中苯那普利组(1组)20例,剂量10～20mg/d,缓释维拉帕米组(2组)20例,剂量120～240mg/d.结果 2药均能降低休息时血压,运动血压增高幅度明显减缓,峰值血压、心功能储备指数(RPP)显著降低,总运动时间延长,尤以1组明显,两组间比较无差异.结论 2药均能在心肌耗氧量减少情况下,有效降压并提高运动耐量.
作者：雷莹辉；王沙南；涂朝晖；孙平；吕国良 刊期： 2003年第04期
目的了解轻度认知功能损害(MCI)患者血清维生素E(Vit E)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平,探讨氧自由基损伤在老年轻度认知损害发病机制中的作用.方法采用1:1配对病例对照设计,应用紫外分光光度法测定了45例老年MCI患者和45例健康老年人血清Vit E、SOD和MDA的含量,并进行分析.结果老年MCI患者血清Vit E含量及SOD活性显著低于健康老年人(P＜0.01),血清MDA含量显著高于健康老年人(P＜0.01).结论氧自由基损伤参与了MCI的病理生理过程;临床上应给予外源性Vit E以进行早期干预治疗.
作者：于宝成；欧阳丽莎；王玉敏；王成章；谭清武 刊期： 2003年第04期
目的比较东菱克栓梅,诺易平治疗急性脑梗死的疗效.方法 42例住院患者随机分为两组.在应用复方丹参、胞二磷胆碱、尼莫地平、阿司匹林等药物治疗的基础上,A组:加用东菱克栓酶10U加入生理盐水100ml静滴1h以上,隔日1次,共用3次.B组:加用诺易平0.25ml皮下注射,2/d,连用5d后改为1/d,再用5d.结果两组在神经功能缺损评分(NDS)及临床疗效比较中,均有显著疗效,两组间疗效比较无显著差异.结论诺易平是一种比东菱克栓酶更安全、有效、使用方便的药物.
作者：陈馥；吴英；林磊明；谷素洁；崔哲 刊期： 2003年第04期
目的研究老年人阵发性心房颤动发作的发生规律与血压变异性(BPV)的关系.方法采用24h动态心电图和动态血压,对58例阵发性心房颤动的老年患者的心房颤动发作阵次及持续时间与血压变异性的关系进行了分析研究.结果阵发性心房颤动组的老年人血压变异性较正常对照组明显增加,并随心房颤动频次的增加和持续时间的延长血压变异性增加更明显,但以收缩压变异为主,阵发性心房颤动与24h平均收缩压也有明显相关性.结论阵发性心房颤动的老年人血压变异性明显增加,尤以收缩压变异更为明显,且心房颤动的严重程度与血压变异性呈正相关,与24h平均收缩压也有明显相关性.
作者：王继业；黄培崧；邓玉 刊期： 2003年第04期
2002年6月21～25日我们对驻保定市252名离休干部进行了膳食与营养情况的调查,以了解他们的营养状况和存在的问题,为他们进行合理的饮食指导提供理论依据.
作者：李海英；郑建强；李春平 刊期： 2003年第04期
椎-基底动脉供血不全性眩晕是脑血管病中常见的一种,在我国城市调查患病率为180/10万.它的发病原理现认为是一种累及边缘系统重要部分的短暂性脑缺血发作.现将报告如下.
作者：林磊明；陈馥；崔哲 刊期： 2003年第04期
临床工作中发现部分冠心病左心功能不全患者,以哮喘为主要症状,严重者类似哮喘状态,症状不典型,易误诊,治疗不当常危及生命.现将我院资料完整的26例患者报告如下.
作者：张进军；周建国；林波；袁志丹；叶美英 刊期： 2003年第04期
颈性眩晕也称颈脑综合征,主要是颈椎骨质增生、颈椎错位、颈椎滑脱不稳、外伤性颈椎损伤、生理曲度等所致颈椎动脉扭曲或狭窄使脑供血不足而引起的眩晕并伴有恶心、呕吐、步态不稳或摔倒.
作者：朱振志 刊期： 2003年第04期
高血压是常见的心血管病,也是其它心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一.高血压患者的心血管病危险不仅取决于血压水平,还取决于同时存在的其它危险因素的数量和程度[1,2].本研究通过对部队干休所老年高血压患者进行10年的血压水平及其心血管病的危险因素的综合干预,探讨合理的预防措施.
作者：郑华彬；高永喜；李先明；许向群 刊期： 2003年第04期
糖尿病足(DF)是糖尿病严重的并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因,严重威胁着糖尿病患者的健康,老年糖尿病患者尤为严重.为了解军队离退休干部中糖尿病患者糖尿病足患病情况及有关预防糖尿病足的知识与行为情况,我们对20所军队干休所224名糖尿病患者进行了调查,报告如下.
作者：刘晓明；田京利；仲伟红；张丽彩；魏瑞平 刊期： 2003年第04期
高原地区特殊的寒冷、干燥和缺氧的气候环境,导致高原地区疾病谱具有明显的特异性.我院于2002年4月～2003年2月对607名常驻西藏地区的干部进行了年度体检,并根据体检结果分析目前高原地区干部医疗保健的情况,同时探讨高原地区的疾病谱及高原地区医疗保健工作的特点和对策,现报告如下.
作者：朱晓星；陈章勤；马明桥 刊期： 2003年第04期
1 临床资料患者,男,87岁,主因发热、咳嗽3d,于2002年6月20日入院,既往无高血压、冠心病、糖尿病、高血脂病史,无吸烟及大量饮酒史.查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,血压105/65mmHg,贫血貌,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,可闻及少量水泡音,心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部无压痛,肝脾不大,双下肢不肿.
作者：陈庆英；段留法 刊期： 2003年第04期
1 临床资料患者,男,79岁,离休干部.患冠心病、高血压病40年,2型糖尿病37年,脑梗死7年.于2000年1月16日中午进餐时,其家属发现患者呈睡状,流涎,呼之不应,立即呼叫医师.出诊见患者面色苍白,大汗,查血压150/50mmHg,脉搏70次/min,规整.患者不配合检查,予肌注安定10mg后查心电图与以前比较无动态变化.此时患者呈昏睡状态,双侧瞳孔缩小,约1mm,等圆,对光反射正常.颈软,心、肺、腹部检查无阳性体征.四肢张力稍低下,双侧腱反射减弱,未引出病理反射.拟诊TIA,脑梗死?送住院治疗.入院后于下午5时清醒,四肢活动正常.颅脑CT检查排除脑出血.住院3d病情稳定出院.出院当天晚上患者又流涎,全身发软,嗜睡,其家属发现床旁有佳静安定的药瓶(该药是用维生素B1药瓶装的,瓶签上有标记),住院前1d刚取回20片,现仅剩4片,方知患者误服了佳静安定.检查,患者呈深睡状态,鼾音,呼吸、血压、脉搏正常,未做特殊处理.第2d上午10时患者清醒.
作者：张宗斌；赵晓红 刊期： 2003年第04期
多年来,肿瘤一直是人类健康的宿敌,在相对发达的国家,肿瘤已经成为危胁生命的主要疾病.随社会现代化进程,生活方式、节奏和环境的改变,肿瘤的发病率还在不断攀升.尽管随解剖、病理、生化和B超、CT、MRI等影像技术的发展,使活体诊断水平达到了前所未有的高度,并推动了外科手术、介入、化疗、内分泌、免疫和基因治疗等的进步,但临床上肿瘤的诊治方面仍存在不少挑战与困惑:如病理表现相同、治疗方案相同的肿瘤,何以部分病例存活不到3年,而另一部分却可存活10年以上?人类基因组计划已接近完成,极大促进了对肿瘤的起因、本质、生物特征和易感因素等方面的认识,但迄今为止相当多的肿瘤,确诊时已届晚期;由此造成治疗的滞后和失误,更是严重的问题.美国曾统计,每年错误的开胸探查25 000例、乳腺切除400 000例、卵巢癌手术5000例…,充分说明了肿瘤诊治方面需要研究和发展之处甚多.
作者：田嘉禾 刊期： 2003年第04期
冠状动脉位于心脏表面,其管径细小,走行迂曲,同时随心脏跳动在一般的影像上常难以满意显示.因此,影像学检查要求较高,既要在冠状动脉与周围结构之间形成良好的对比,又要克服冠状动脉本身运动形成的伪影.选择性冠状动脉造影是临床上评价冠状动脉病变的金标准,然而该技术需要经动脉插管和注射碘对比剂,具有一定的创伤性和碘过敏的危险.目前冠状动脉无创伤性检查技术有超声心动图、电子束CT和磁共振血管成像(MRA)等.这些技术可用以筛选或选择行冠状动脉造影患者,这将减少不必要的冠状动脉造影的数量,其中冠状动脉MRA临床应用是一项热门的研究课题.
作者：刘玉亭 刊期： 2003年第04期
随着冠状动脉造影的广泛开展,人们逐渐认识到,心外大的传导动脉(conducting arteries)与心肌内的阻力冠脉(resistance arteries)对心肌的血供可不一致.如完全闭塞的大冠脉,所属心肌由于得到充分的侧支循环供应而能长期存活;急性心肌梗死经溶栓或PTCA使相关冠脉再通后,所属心肌由于微血管损伤可呈现无血流状态.越来越多的证据表明,心肌内微血管对冠状循环的影响在心肌的血供中起重要作用.虽然急性和慢性缺血综合征一般是由于大的心外冠脉粥样斑块限制了冠脉血流,但近10%～20%患者冠脉造影显示正常.此外,高血压伴左心室心肌肥厚的患者可出现心绞痛,心肌缺血,室性心律失常等心脏事件,但冠状动脉可无重要病变.目前知道,这与心肌内阻力小动脉的结构和功能改变使冠状血流储备能力下降有关.因此,冠状循环的各个部分都可能发生病变,心外传导冠脉和心内阻力动脉可分别被调控,某些病变可分别影响近段大动脉或远段小动脉.故冠状微循环是当前受到重视的新的研究领域.
作者：刘伊丽 刊期： 2003年第04期
近20年来,随着计算机技术的迅猛发展,心脏超声检查技术也有了突破性的发展,M型超声、二维超声和彩色多普勒超声心动图已广泛应用于临床,三维超声技术也开始用于临床,显示了极大的优越性.心脏超声检查在心脏病的诊断中应用越来越多,已成为心血管病诊断中不可缺少的无创性检查技术.本文简要介绍超声心动图技术的发展及其临床应用.
作者：智光；谭国娟 刊期： 2003年第04期
1 临床资料患者,女,61岁.主因少尿2d,于2003年3月5日入院.入院前2d口服利福平450mg,2h后自感周身不适无力,伴恶心,当天尿量150ml/24h,次日全程无痛肉眼血尿200ml/24h,急诊入院.
作者：李长荣；杜春艳；高风 刊期： 2003年第04期
脑血管病是老年人常见病、多发病.脑血管病根据病理演变过程,可分为出血性和缺血性两大类,前者是脑血管破裂,后者是脑血管闭塞.患者多留有肢体瘫痪、失语、膀胱直肠功能障碍、丧失生活自理及工作能力,甚至死亡,严重危害老年人的健康,如能在各方面加强护理,可减轻症状和死亡率.现对来我院康复疗养的89例脑血管病恢复期患者的护理总结如下.
作者：付恒娟；谷芳馥；于丽莉 刊期： 2003年第04期
动脉血压是临床检查循环系统机能的重要指标,上肢动脉血压间接测量也是临床常用的技术操作之一.在基础护理教学过程中,常发现教科书中血压测量袖带放置的位置,各家说法不同.
作者：赵陈英 刊期： 2003年第04期
1 临床资料患者,男,77岁,因前列腺癌术后复查于1998年2月4日入院,入院后腹部B超发现左肾实质性占位性病变,经CT检查证实左肾肿瘤,考虑为原发性肿瘤.于1998年3月16日在全麻下行经腹左侧肾癌根治术.术后并发应激性溃疡合并消化道出血,高血压,左侧胸腔积液及腹水,二重感染等多种并发症,生命垂危.经积极降压,止血,抗炎等一系列抢救措施,患者转危为安,顺利康复出院.
作者：于淑芬；薛柏余；夏静 刊期： 2003年第04期
1 临床资料2000年10月～2002年6月在本院住家庭式康复病房的40例偏瘫患者,均为男性,大年龄57岁,小20岁,平均年龄53.4岁,其中脑血管畸形出血致偏瘫2例,脑外伤致偏瘫23例,脑出血致偏瘫8例,脑梗死7例,在外院急救、治疗,病情稳定后转入本院康复(明显意识障碍和认知功能障碍除外),均有亲属陪同住入家庭康复病房,康复期2个月.
作者：徐英美；乔云 刊期： 2003年第04期
急性呼吸衰竭紧急抢救,一般均采用经鼻气管插管的方法建立人工通道进行抢救,抢救了许多生命.但是临床上发现传统的鼻插管固定法给患者带来许多并发症与不适.
作者：李葭灰；戴智云；石淑珍；夏琦怡 刊期： 2003年第04期
浅静脉留置套管针输液在临床护理中的应用,可减少因反复穿刺给患者带来的痛苦,为抢救患者提供了开放的静脉通道,为及时、准确、快速的给药提供了方便,同时也减轻了护理工作量.我们在老年患者的救治中应用此技术进行静脉输液,取得了满意效果.
作者：高杰；张俊梅；耿玲 刊期： 2003年第04期
我科多年来对老年慢性病患者采用以家庭的形式设立病房,不仅保障了对患者及时有效的治疗,在提高患者的生活质量上,也收到了良好效果.
作者：李智英；夏季平；欧阳定保；侯晓 刊期： 2003年第04期
(四)延缓衰老的途径与方法衰老是不可抗拒的,就像时间之箭不可阻挡一样.现阶段我们只能适当地延缓衰老.按照老化规律,顺应自然法则,尽可能减少内、外不利因素的干扰,调动人体大潜能,放缓老化脚步,使令人不快的衰老迟些到来.现在可行的延缓衰老有两方面:(1)使成熟期到老年期拉长,使生长曲线平稳,慢些下降;(2)延长老年期的'健康期望寿命',即无残疾的、有独立生活能力的、有生活质量的寿命.但是现实情况令人忧虑.很多人是:提前得病、提前衰老、提前残废和提前死亡.这种不正常的现象与人们对健康的无知,缺乏自我保健意识有关系.但只要采取适当措施,克服不健康的生活方式,延缓衰老是可能的.主要是做到:(1)防治老年病;(2)全面延缓各器官衰老进程;(3)防止意外死亡.
作者：梅慧生 刊期： 2003年第04期
(四)寿命评估1 寿命学发展的瓶颈寿命评估就是用特异的生物学指标测定生命质量,推算机体的生物学年龄,是衰老的生物学鉴定或衰老生物指标测定的延伸与发展.
作者：李文彬 刊期： 2003年第04期
