目的探讨β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭伴阵发房颤患者P波大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的影响.方法慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者64例被随机分为美托洛尔治疗组(A组32例)和对照组(B组32例),慢性心力衰竭基本治疗两组相同,A组加用美托洛尔12.5～75mg/d,在治疗前、治疗后6个月、12个月分别测量Pmax和Pmin,计算出Pd(Pd=Pmax-Pmin).结果治疗前两组Pmax和Pd比较无显著差异(P＞0.05);治疗6个月、12个月A组的Pmax、Pd显著降低,与B组相同时间比较有非常显著意义(P＜0.01);A组治疗前与治疗后6个月、12个月比较Pmax、Pd相差有显著意义(P＜0.01);而B组间相差不显著(P＞0.05).A组房颤发作次数明显减少,与B组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者可明显降低Pmax、Pd,减少房颤发作次数.
作者：姜凤久；冷沙沙；任向阳；于海龙；吴阳；刘明 刊期： 2006年第02期
目的探讨老年2型糖尿病(DM)尿微量蛋白与颈部血管动脉粥样硬化的关系.方法应用彩色多普勒超声仪分别测定35例伴微量蛋白尿老年2型糖尿病患者和30例不伴微量蛋白尿老年2型糖尿病患者的颈总动脉、颈内动脉大血流速度、平均血流速度、血流阻抗指数及颈总动脉内膜中层厚度、管腔内径.结果微量尿蛋白组颈动脉大血流速度、平均血流速度减低;血流阻抗指数及血管内膜中层厚度增高;动脉管腔内径减低,与尿蛋白正常组比较有显著差异(P＜0.05);尿白蛋白、α1-微球蛋白与颈总动脉血管内径负相关,与血管内膜中膜厚度正相关(P＜0.05).结论老年2型糖尿病尿微量蛋白与颈部血管动脉粥样硬化程度密切相关.
作者：王瑞；陈旭春；杨为红；关华欣；吕洪波 刊期： 2006年第02期
目的通过对老年白大衣高血压(WCH)与高血压病及血压正常人群相关指标对比分析,探讨三者心血管危险因素的差异性. 方法设计可能与心血管危险因素相关的个人情况调查表,并进行体格检查及生化指标检测,对比3组人群之间的差异.结果 WCH中超重、高脂血症率显著高于血压正常人群(P＜0.05),与高血压患者相近,但在糖尿病、冠心病、脑卒中及高血压家族史中,WCH与血压正常人群相近(P＞0.05).结论 WCH是心血管疾病的低危因素,治疗应以改善生活方式为主.
作者：李斌儒；杜生明；杨景；杨丽丽；张勇 刊期： 2006年第02期
目的了解军校医学生对高血压防治知识的掌握情况,探讨学校健康教育的重要性.方法采用整群抽样,抽取在校低、高、研3个年级组共479人进行问卷调查.结果对高血压知识的知晓率,有随着年级的增长逐渐增高的趋势;学员对单项选择内容的正确回答率要远远高于多项选择;仍有相当部分学员对高血压防治知识认识不足.结论医学生对高血压基础知识的掌握有待强化,开展健康教育工作势在必行.
作者：倪海莱；卞金陵；杨群芳；李俊；郭玉芳 刊期： 2006年第02期
目的研究军队离休干部正常高值血压非药物治疗的有效方法.方法选取符合正常高值血压标准206例离休干部,随机分为试验组106例及对照组100例,单肓法,两组同时进行90d血压监测,试验组并行下列干预措施:(1)袪除引起血压上升诱因及合并疾病;(2)改变不合理的生活方式;(3)适当运动;(4)健康教育;(5)指导患者自我保健等.结果试验后两组血压均有下降,试验组试验前后有显著差异,P＜0.05,对照组无统计学意义;两组血压下降幅度、正常率比较有显著差异(P＜0.05).试验组体重指数下降0.53±0.20,试验前后有显著差异(P＜0.05),摄盐量≤6g,血脂、血糖、血尿酸等正常,伴发疾病控制,对照组则无明显改善.结论正常高值血压患者非药物综合干预,试验组血压下降明显优于对照组,安全、实用、经济,患者依从性好.
作者：张进军；林波；叶美英；杨海伟；张建军 刊期： 2006年第02期
目的评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对高血压病患者左心室重构的影响.方法 148例原发性高血压患者应用氯沙坦50mg/d,疗程6个月,观察临床疗效,通过M型和多普勒超声心动图(UCG)观察对高血压病患者左心室重构的影响.结果治疗前后比较,SBP、DBP均明显降低,LVST、PWT明显降低,LVM和LVMI减轻(P＜0.05).结论长期服用氯沙坦可使原发性高血压患者的左心室重构发生逆转.
作者：张勇；杜生明；李斌儒；曹元琪 刊期： 2006年第02期
目的观察三氧化二砷(As2O3 )对卵巢癌细胞株A2780端粒酶活性的影响.方法应用端粒酶多聚酶联反应-酶联免疫测定(PCR-ELISA)方法检测As2O3作用后卵巢癌细胞系A2780细胞端粒酶活性的变化并使用流式细胞仪检测hTERT蛋白表达.结果 0.25μmol/ L As2O3 (24～72 h) 可抑制卵巢癌细胞系A2780的端粒酶活性及hTERT蛋白表达,抑制作用呈时间依赖性效应.结论 As2O3可以通过降低hTERT蛋白表达进而抑制卵巢癌细胞的端粒酶活性.
作者：胡云；滕长波；翟玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨十二导联动态心电图(DCG)加做晨起运动负荷试验对冠心病的诊断价值.方法选择可疑冠心病58例,将DCG加做晨起运动负荷试验和冠脉造影(CAG)检查结果进行对比分析,以CAG为标准计算晨起负荷试验的敏感性、准确性等指标.结果 DCG晨起运动负荷试验检出冠心病敏感性、阳性预测值及准确性高,但特异性差,女性假阳性高.结论 DCG晨起运动负荷试验可提供冠心病诊断及鉴别诊断可靠依据.
作者：武文波；孙正琦；赵莉；张兰芳 刊期： 2006年第02期
目的了解老年患者的用药情况,评判药物使用的合理性.方法应用回顾性病历调查方法对1 000例老年住院患者用药进行了分析,共查阅5 600余条医嘱.结果 1 000名患者住院期间使用药物平均为4～15种,多可达26种;35.2%患者存在不合理用药现象;有8种常见的不合理用药表现,药物相互作用及药物不良反应随用药品种增多而增加.结论老年住院患者存在不合理用药,应加强临床用药的监测,尽量减少用药品种,避免不合理的联合用药,进一步提高老年住院患者的用药水平.
作者：林建华；张敬一；邱毓骦 刊期： 2006年第02期
冠心病患者在老年人群中所占的比重越来越高[1].Orem认为,护理作为一种特殊的人类活动,在可能的情况下,应对个体和社会团体进行自我帮助和提供护理照顾.我科在老年冠心病患者的护理方面,应用Orem的自护理论[2],在强化自护辅助教育方面做了一些初步的研究.
作者：赵群；闫艳；王淑敏；刘健 刊期： 2006年第02期
老年患者易发生低血糖症,有时易误诊,如不能及时诊治,将造成严重不良后果.1998年10月～2005年6月,诊治老年低血糖症患者18例,其中干休所门诊部9例,解放军406医院9例.现将18例老年患者低血糖症报告如下.
作者：李朝印；郝海力；齐向微；邓德华 刊期： 2006年第02期
我们于1993年3月～2003年3月治疗因过量饮酒导致心律失常患者16例,经静脉点滴葡萄糖液及抗心律失常药物等治疗心律失常全部消失,现报告如下:
作者：宋双年；宋筱玉 刊期： 2006年第02期
飞行员颈、肩、腰疼痛是一种常见多发病,常因局部肿胀、疼痛、运动障碍而影响正常工作及飞行任务的完成.目前临床上防治这类疾病的方法有很多,主要有理疗、针灸、火罐、推拿、膏药等治疗手段.这些方法虽有一定的疗效,但都不能治愈,有些病员还有不断发展之势.本文针对这类疾病的发病特点及运动力学原理,并根据飞机特性对人体的要求,自行设计了一套适用于防治结合的人体运动功能操,对来院疗养患有此类疾病的106例飞行员患者进行了治疗,现将治疗结果及本套防治操的动作要领报告如下.
作者：高永喜；孟宪勇；余红英；汪周发 刊期： 2006年第02期
心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的终末阶段,而低血钾作为重要的离子代谢紊乱又可诱发和加重心衰.本文通过对452例心脏病患者有关资料进行回顾性分析,探讨低血钾发生与心功能以及不同心脏病之间的关系.
作者：赵洋 刊期： 2006年第02期
海训是做好新时期军事斗争准备的重要部分.为了掌握海训过程中官兵的心理健康状况,了解官兵对海训的心理应激反应,我们对某应急保障旅参加海训官兵进行了症状自评量表(SCL-90)调查,并与同期未参加海训官兵进行比较,旨在为海训官兵心理干预提供科学依据,提高海训及演习效果.
作者：罗显荣；孙玉兰；吴海霞；许芳芳；程海虹；罗攸伟；曹文君；王真真 刊期： 2006年第02期
1 临床资料患者,男,76岁,2002年4月2日因受凉后发热、咳嗽、咳白粘痰1d就诊;既往有慢性支气管炎、高血脂病史,无高血压、冠心病及糖尿病史,嗜酒40余年,每日3两左右.
作者：金建华；刘慧；刘云兰 刊期： 2006年第02期
1 临床资料患者,女,25岁.因腹痛、腹泻2d,于2003年8月10日入院.检查:血象:WBC 11×109/L,粪便常规:黄稀便,高倍视野白细胞16个,红细胞5个.既往无过敏史.入院诊断:细菌性痢疾.
作者：张萍萍 刊期： 2006年第02期
随着药品分类管理制度的建立,广大人民群众生活水平的提高和自我保健意识的加强,中药保健补品的销售量必然会逐年上升.因此,合理使用中药补品,防止其中的某些中药成分和某些西药可能产生的配伍禁忌及不良反应十分必要.下面作一介绍,以引起重视.
作者：封官学 刊期： 2006年第02期
早期胃癌指肿瘤浸润至粘膜层和粘膜下层而不论其有无淋巴结和远处器官的转移.随着科技进步,内镜技术的发展和现代人健康查体意识的增强,使得越来越多的早期胃癌得以发现,而胃镜下微创技术的发展使一部分早期胃癌患者免除了传统手术治疗的痛苦及风险,且治疗效果又可与开腹手术治疗相媲美.但这种微创治疗有其一定的治疗指征,如无淋巴结和远处转移.下面就早期胃癌淋巴结转移及微创治疗进展作如下综述.
作者：吴道宏；吴本俨 刊期： 2006年第02期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者严重的并发症之一,也是糖尿病重要的致死、致残原因之一.1999年国内初步统计,它是国内导致终末肾衰竭的第二位疾病,占全部透析患者的13.3%[1].老年糖尿病患者由于多伴有高血压、动脉硬化,且多起病隐匿、病程长,故其肾脏病变不仅发病率高,而且病情严重,进展快.大量临床资料显示,不良的血糖控制与年龄相关的病变共同作用,可加速糖尿病并发症包括肾脏病变的发生和发展[2].
作者：张培毅；茆有怀；邱毓骦 刊期： 2006年第02期
以失眠症为主的睡眠障碍,已成为危害老年群体的重要疾患.美国国家睡眠委员会曾指出,65岁以上的老年人群中,睡眠障碍患者可占半数以上.
作者：王鲁宁 刊期： 2006年第02期
阿司匹林早用于镇痛,1945年Singer首先发现阿司匹林能影响凝血过程,至20世纪80年代,充分的证据证明它具有抗血小板聚集作用,在心脑血管疾病的预防中起重要作用.目前阿司匹林已广泛应用于心脑血管病的治疗、二级预防、一级预防.但也存在一些误区.
作者：郑秋甫 刊期： 2006年第02期
随着人口老龄化,用药人群中老年人所占比例也在上升,随之而来的关于老年人的合理用药问题日益受到关注.老年人体内各组成成分、血流量和生理功能均有较大变化,除脂肪组织增多以外,其它各方面如肝、肾、脑等器官的血流量、心输出量、全身含水量、血浆白蛋白等都有所减少,脏器功能随年龄的老化而下降,代谢功能减慢,药物的体内药代动力学与药效学均会有所改变,对药物处置能力及药物的反应性相应降低.
作者：郭代红 刊期： 2006年第02期
抗菌药物是临床上应用广泛,占医疗费用比重高的药物之一.在感染性疾病的治疗中,抗菌药物的合理应用,发挥了十分重要的作用.但它也是一把双刃剑,各种抗菌药物的不良反应,如毒性反应,过敏反应,二重感染以及诱导细菌耐药性产生等,均可给患者带来严重危害.
作者：俞森洋 刊期： 2006年第02期
1 什么叫高血压高血压是指动脉血压升高,并可伴有心脏、血管、脑、肾脏等功能性或器质性改变的一种全身性疾病.
作者：郑秋甫 刊期： 2006年第02期
有统计表明,老年肺炎占老年感染性疾病的54%,一般病死率为5.6%～23.3%.因本病患病率高,病情进展快,临床症状多不典型、漏诊率高、并发症多等特点,使早期诊治、减少病死率成为重要课题.
作者：魏伟；吴成；王滨 刊期： 2006年第02期
抗凝药物的循征医学结果及新型抗凝药物的问世使抗凝药物在心脏病中的应用取得了长足的进步,逐步走向规范化,本文就心脏病中常用抗凝药物的特性、适应证及用法介绍如下.
作者：张丽萍 刊期： 2006年第02期
当今世界医学模式正从生物医学模式向心理-社会医学模式转变.人们已经认识到心理-社会因素在疾病康复中起着举足轻重的作用.多年的医疗实践使我体会到:人的感情活动与人的身心健康有着密切的联系.保健医生掌握好心理学这门科学,对做好保健工作,促进老干部心身健康能起到积极的作用.
作者：史启旺 刊期： 2006年第02期
自2001年起,我中心连续承办了5届<全军老年内科急救提高班>(以下简称提高班)培训任务,为全军各军(兵)种、各级别的干休所和机关门诊部共培训了400余名医疗保健骨干,提高了受训单位医疗保障水平,受到了各级领导机关的充分肯定和广大学员的一致好评.
作者：白晓鸿；许解喜；朱传生；籍涛；常守枝 刊期： 2006年第02期
随着老干部及老干部家属年龄的增长,空巢家庭增多,伴随而来的是心理障碍和心理疾病的增加;同时高龄老干部痴呆症也在增加,因此,加强对老年人心理疾病的早发现、早诊断、早治疗和预防、保健极为重要.
作者：洪锡平；张树桦；朱建平 刊期： 2006年第02期
随着医学模式的转变,国内外医学界越来越重视发展全科医学和社区卫生服务.作为干休所保健医生,应更新观念,掌握全科医学知识并运用于老年医疗保健工作中.拓展服务内涵,关心老干部生物、心理、社会、各个层面的问题.集预防健身、医疗保健、健康教育、心理卫生、康复护理为一体,全方位优质服务,才能适应老干部对保健工作的新需求.但如何完成由专科医生向全科医生的转变,成为老干部信任的保健医生,有一个艰苦的认识、学习、实践、提高的过程.
作者：张宇宁 刊期： 2006年第02期
