目的 探讨基层医疗保健单位高血压病综合治疗模式.方法 将高血压病患者分为综合治疗组和普通治疗组.综合治疗组采取量化饮食、量化运动、心理疏导与降压药物相结合的治疗模式;普通治疗组仅单纯用药物治疗.比较两者在不良生活方式及行为改善、高血压病情控制、医疗费用等方面的变化.结果 综合治疗组在膳食结构、运动量、控酒等方面的改善以及血压控制率方面明显优于普通治疗组(P＜0.001),相关医疗费用也较普通治疗组低(P＜0.05).结论 高血压病综合治疗效果显著,值得在基层保健单位推广.
作者：吴兆国；崔文奎；郭维民；邹晓黎；卢凤莲；孙士源；王广才；李红艳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达及其与临床病理因素之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测80例肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达.结果 肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白阳性率分别为57.5%和46.3%,PCNA蛋白阳性肺癌Fhit蛋白阳性率明显低于PCNA蛋白阴性肺癌(P＜0.05);二者的表达与肺癌的分化程度、淋巴结转移均密切相关.结论 Fhit蛋白和PCNA蛋白的异常表达与肺癌发生发展密切相关,二者相互抑制.
作者：李秋芳；薛淑好；庞超；徐云兴；王静 刊期： 2007年第03期
目的 评价缬沙坦治疗老年1、2级高血压病的临床疗效.方法 选取1、2级老年高血压病患者68例,随机分为两组,每组34例.治疗组给予缬沙坦80mg/d,清晨口服;对照组给予长效钙拮抗剂氨氯地平5mg/d,清晨口服.比较患者服药前及服药8周末血压测量值.结果 8周末,治疗组总有效率88.2%,SBP/DBP下降34.8±11.2/12.6±6.2mmHg;对照组总有效率88.2%,SBP/DBP下降32.3±8.6/11.8±6.9mmHg.两组间总有效率及血压下降值差异无统计学意义(P＞0.05),说明两药降压疗效相似.结论 缬沙坦80mg/d治疗老年人1、2级高血压病疗效确切,患者耐受性好,不良反应少,是治疗老年高血压病的理想药物.
作者：戴星波；颜峰光 刊期： 2007年第03期
目的 调查老年疗养员代谢综合征(MS)的患病率及发病情况.方法 共调查320人,年龄40～75岁.MS诊断采用2005年国际糖尿病联盟代谢综合征全球共识定义为诊断标准.按年龄分为中年组(39～59岁)110人及老年组(≥60岁)210人两组.结果 (1)MS总患病率为30.3%,中、老年组分别为22.7%及34.3%.(2)对MS两组的发病情况分析表明,中年组低HDL-C和高TG血症为主要因素,老年组高血压为主要因素.结论 军队中年以上疗养干部中MS的患病率较高.
作者：李鸥；郭知学；周来法 刊期： 2007年第03期
目的 探讨尾加压素(UⅡ)在冠心病患者血浆中水平的变化及临床意义.方法 采用放射免疫法测定60例冠心病患者及30例健康体检者血浆UⅡ的水平.结果 冠心病患者静脉血浆UⅡ水平明显低于健康对照组(P＜0.01);冠心病患者中冠脉有闭塞者UⅡ水平与局限狭窄者基本相同;经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术后,出现再狭窄者UⅡ水平明显高于其他患者(P＜0.01);PTCA治疗后股动脉血浆UⅡ含量较治疗前明显升高(P＜0.05).结论 UⅡ可能参与了冠心病发病,并可能在PTCA后支架内再狭窄中起作用.
作者：张勇；李志樑；张卫泽；吕永恒 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(serum cystatin C,Scys C)评价肾功能损伤不同时期肾小球滤过率(GFR)的临床应用价值.方法 随机选择近2年来在我院住院的慢性肾脏病(CKD)患者146例.根据1992年中华肾脏病学会全国肾小球疾病座谈会制定的慢性肾功能衰竭(CRF)诊断标准及分期分成肾功能正常组及慢性肾功能不全代偿期、失代偿期、衰竭期、终末期.各组同时进行Scys C和血肌酐(Scr)检测,并计算出肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr).结果 本文146例慢性肾脏病患者中,肾功能正常者Ccr正常,Scys C也正常,随着Ccr值逐渐下降,Scys C值随之上升.各组Scys C与Ccr之间均呈高度负相关关系.结论 Scys C可以单独作为评价GFR的敏感指标,而且,比Ccr更客观地反映肾功能损伤不同时期GFR的功能.
作者：王亚平；张宇梅；杨永红；刘洪涛；霍延红；李浩；王志忠 刊期： 2007年第03期
目的 通过对67例老年人进行24h胃内胆汁反流监测,分析正常人、反流症状患者、胃部手术后患者胃内胆汁反流情况.方法 分别对24例正常老年人,33例有反流症状患者,10例胃部手术后患者进行胃内24h胆汁监测.分析胆汁反流总时间百分比、反流面积、面积指数、胆红素平均值.结果 反流病组各项指标明显高于正常组(P＜0.05);胃部手术后组除反流面积外,其余各项指标明显高于正常组(P＜0.05).结论 本研究表明有明显反流症状的患者及施行过胃部手术的患者其胆汁反流监测指标绝大多数明显高于无反流症状的正常人.
作者：董为民；李园；吴本俨 刊期： 2007年第03期
目的 探讨精神、心理状况对老干部健康的影响,从而有针对性地做好离退休干部的保健工作.方法 采用问卷巡诊和体格检查相结合的方法,对303名以军队离退休干部为主的老年人进行流行病学调查、分析.结果 离退休老干部对待疾病有6种心态,高龄老年人心态较平和,其他老年人大部分参与社会活动,精神充实;但也有4种消极情绪.结论 老年、疾病和社会心理因素是影响离退休干部身心健康的重要因素,应制定科学的干预措施,提高离退休干部身心健康水平.
作者：王津英；姚莉；王磊；王志刚；崔亚敏 刊期： 2007年第03期
痤疮是发生在青春期男女颜面部及胸背部的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症[1].表现为散在或满脸的丘疹、脓疱、粉刺,继发为疤痕和色素沉着等,影响美观和健康.1996年以来,我部收治丘疹性痤疮患者279例,均采用痤疮酊外涂治疗,疗效满意,现报告如下:
作者：王景凤；王倩；陈岚 刊期： 2007年第03期
我们于2004年对某战区军队老干部进行了糖尿病前期患病率及相关因素的研究,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 基本条件:(1)55岁以上.(2)身体无明显的畸形,骨关节活动基本正常.(3)无偏瘫、老年性痴呆及其它严重神经系统疾病.(4)无恶性肿瘤及影响生活的严重器质性疾病,无器官衰竭.
作者：张进军；樊闯；叶美英；林波；杨海伟；张建军 刊期： 2007年第03期
2007年元月,我们以日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)为基础,对干休所老干部和家属进行问卷调查,期望通过此次调查,能够对今后的医疗保健和健康教育工作提供参考和帮助.
作者：张惠民；高波；常晓蕾；谭志晖；高政军 刊期： 2007年第03期
我院自1998～2003年共发生法莫替丁致中枢神经系统精神症状患者11例.现将其临床特点分析总结如下:
作者：李里 刊期： 2007年第03期
临时性中心静脉插管具有简便、易于掌握、血流量充足、不损害血管和可反复使用等优点.它对心脏血流动力学影响小,是急性肾功能衰竭的第一选择,还适用于一些慢性肾功能衰竭的患者,特别是儿童、糖尿病、过度肥胖等患者无法建立有效的血管通路、肾功能衰竭等待动静脉内瘘成熟时血液透析治疗以及无条件实行腹膜透析治疗时,可用数天或数月[1].
作者：王辉；孟建中；王艳玲；邵玉萍 刊期： 2007年第03期
临床上椎动脉型颈椎病的发病率逐年升高,发病年龄也越来越小.有些中青年患者因为眩晕,而拍颈椎X线未见明显异常,忽略了颈椎病诊断,特别是在非专科门诊就诊时.笔者从2003年6月～2005年12月,共收治此病患者106人,治疗前后行双侧椎动脉多普勒检查,现报告如下.
作者：周肆华；郑瑞莲；杨军 刊期： 2007年第03期
老年人的心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏疾病的晚期阶段,严重威胁着老年人的生命.一旦出现临床心力衰竭,病情将进行性加重.老年人严重心力衰竭者病死率达80%,其中40%～50%是心源性猝死,故严格控制心力衰竭和室性心律失常有可能进一步降低心力衰竭的病死率.现将2001年1月～2003年12月收治的113例心力衰竭合并室性心律失常患者的临床特点进行回顾性分析.
作者：刘敏；李玉琴；吕雁平 刊期： 2007年第03期
1 临床资料患者,男,46岁,于20年前确诊为精神分裂症.予以中西药物和重金属制剂治疗,逐渐出现肾功能异常及恶化.2005年2月在他院检查发现双肾萎缩、慢性肾功能衰竭(尿毒症期),当时测BUN 35.7mmol/L,Cr 714.0μmol/L.于2005年4月7日因精神异常20年,伴慢性肾功能衰竭2月余入住我院.查体:血压130/70mmHg,慢性病容,全身皮肤可见色素沉着,重度贫血貌,心肺检查未见异常,腹部检查莫氏征弱阳性,双肾区无隆起,左肾叩击痛阳性.
作者：叶达华；朱惜燕 刊期： 2007年第03期
1 临床资料患者,男,80岁,1997年1月过度劳累后出现阵发性心房颤动(房颤),此后时有发作,休息或服用抗心律失常药物后能转复.2002年10月转为永久性房颤,目前使用倍他乐克25mg,2/d,控制心室率,心室率波动在60～80次/min.2002年11月1日开始华法林抗凝治疗,依INR值(目标值2～3)调整剂量.
作者：蔡小兵；刘亚巍 刊期： 2007年第03期
1 临床资料患者,男,95岁.因全身皮肤瘙痒伴阴囊疱疹10d,于2003年10月14日入院.既往患2型糖尿病40年,冠心病20年,慢性支气管炎2年.长期皮下注射胰岛素,口服阿卡波糖,硝酸异山梨酯等.否认药物过敏史.入院时查体:体温36.2℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/72mmHg.神志清楚,查体合作.
作者：苏日格；张力；刘平 刊期： 2007年第03期
随着新技术的发展、新理论的提出、更多新药用于临床,药源性器官损害的矛盾逐渐突出.老年人是一组特殊群体,许多药物上市之前的临床试验并不包括这组人群,国内统计资料显示,≥60岁人群药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)发生率为36.65%[1],据英国的两大综合性医院统计[2],确定为ADR入院的1 225例(占同期住院患者的6.5%)患者的年龄明显大于非ADR入院者,年龄中位数为76,四分位数为65～83,年龄差距的95%可信区间为8～10岁,P＜0.0001.
作者：宫桂花 刊期： 2007年第03期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,其诊断标准国际上未统一,但均包括下列三项:(1)中心性(腹型)肥胖,(2)胰岛素抵抗,(3)血脂异常和临界或显著高血压.MS的诊断标准问题,虽然目前尚未统一认识,但在2005年4月于柏林召开的第一届国际糖尿病前期暨MS大会上由国际上20多位专家组成的国际糖尿病联盟共识委员会经过充分的证据回顾和讨论后提出国际糖尿病联盟(IDF)MS全球共识定义[1],突出了中心性肥胖是MS的必备条件,以腰围为中心性肥胖的标准,并且不同地区和人种有着不同的腰围切点标准.
作者：曹剑；李小鹰 刊期： 2007年第03期
药物性肝病(drug-induced liver disease)是指在使用某种或几种药物后,由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害.药物性肝病可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病,但以急性肝损伤常见,约占报告病例数的90%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭,是药物肝毒性临床监测和防治的重点.
作者：许建明 刊期： 2007年第03期
急性腹痛的诊断是临床医生需要经常面对的问题.大约1%的急性腹痛患者源于肠道血管病变.其中半数以上的病例是由于供应肠道血液的主要动脉分支-肠系膜上动脉发生急性闭塞所致.
作者：吴本俨 刊期： 2007年第03期
急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis,ASC)是指各种原因导致胆管急性梗阻后,胆管内压力升高和细菌感染引起的急性化脓性炎症.临床表现为右上腹部疼痛、发热、黄疸,严重者可以出现肝损害、感染性休克、败血症、肝肾综合征、呼吸衰竭等多器官系统衰竭等.本病起病急,发展快,病死率高.近年来,随着内镜技术的不断发展,该病的病死率明显下降.
作者：李国华；吕农华 刊期： 2007年第03期
消化道出血是临床常见病症,随着内镜技术(主要是电子胃镜和结肠镜)的普及,绝大部分患者的出血原因诊断明确,但是有10%～20%的患者通过胃镜及肠镜检查仍不能明确诊断.目前所谓不明原因的消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB),主要是小肠源性出血,但也有部分OGIB的患者出血部位是在胃镜和全结肠镜检查能够检查到的部位,由于检查时间滞后,操作技术不当或经验不足,微小病变常被遗漏.
作者：程留芳 刊期： 2007年第03期
1 颈椎病的致病原因长时间的伏案工作、操作电脑等,会造成供应脊髓、椎骨和相关肌肉氧气和养料的血管受到压迫,导致头部的血液、组织液代谢受阻,长时间保持紧张状态,也会损伤肌肉、肌腱及腱膜受损.
作者：汤林宁；刘晓环；黄莉莉 刊期： 2007年第03期
1 临床资料患者,女,78岁,因血管性痴呆、2型糖尿病、多发性脑梗塞12年长期卧床,病情稳定.一周前,患者出现进行性言语减少、反应迟钝,经会诊,加服曲克芦丁(山西亚宝药业集团股份有限公司生产,批号:H14022940)0.12,3/d,余治疗不变.
作者：李云飞；孙艳霞 刊期： 2007年第03期
15老年人房颤是怎么回事?心房颤动(房颤)是老年人常见的心律失常,它主要是由于心房肌退行性变和纤维化等老年性改变,引起心房扩大,当心房异位冲动(如房早)传入心房后,刚好进入心房激动的易损期,加上心房肌老年性改变,因此,在心房内形成一个大的折返环,该折返环又引起4到6个子环,就导致房颤.大多数房颤开始为阵发性,一年仅发作1～2次,以后部分患者越发越频,变成持续性或慢性房颤,而另小部分患者可保持阵发性.
作者：郑秋甫 刊期： 2007年第03期
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组原因未明的侵犯锥体系、锥体外系、小脑、自主神经系统的神经系统变性疾病.目前病因不十分清楚,多发生在50岁左右,起病隐匿,进展缓慢,无家族史.临床症状复杂,尤其在疾病早期,与帕金森病(Parkinson disease,PD)等其他神经系统变性病的症状重叠,很难明确诊断.
作者：薛慎伍 刊期： 2007年第03期
疗养工作是干部保健工作的重要组成部分.长期以来特别是军队体制编制调整和联勤保障制度改革以来,全军疗养工作特别是特勤疗养工作,在军委、总部的亲切关怀和正确领导下,全军各级卫生部门和疗养院,坚持以科学发展观为统揽,以军事斗争准备为龙头,以深化疗养改革和提高保障能力为重点,注重在薄弱环节上下功夫,在重点难点问题上求突破,疗养院建设呈现出良好的发展势头.
作者：席立锁；张疆 刊期： 2007年第03期
疗养院的基本定位是一个医疗机构,不同于敬老院,也不同于酒店,又不同于治疗医院.但是在市场经济条件下,自身的劣势逐渐显现出来,加上人才流失、保障经费不足,仅靠自身的力量正常运转都很困难.疗养院的对外有偿服务模式也并不乐观,有的靠自然优势接待旅游、会议,有的租赁房屋与土地,这样一来疗养院的医疗优势不但没有发挥,部分业务反被削弱[1].
作者：王贵国；王俊 刊期： 2007年第03期
1 对象与方法1.1 对象 2004年10月～2006年3月,到我科进行糖尿病专病疗养的患者98例,其中男92例,女6例,年龄66～83岁,平均73.2岁,住院天数22～28d,平均23.20d.
作者：徐金哲；周雪梅；戴敬；毛洪玲；刘春艳 刊期： 2007年第03期
