目的 探讨骨肉瘤组织中P-AKT及FASN中的表达情况及其与预后的关系.方法 采用免疫组织化学方法及Western blot法检测P-AKT、FASN在50例骨巨细胞瘤组织及50例骨肉瘤组织中的表达,并分别分析其与预后的关系.结果 免疫组织化学结果显示,P-AKT在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为62.00％,显著低于其在骨肉瘤中的表达80％.FASN在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为26％,显著低于其在骨肉瘤中的表达62％(P＜ 0.05).Western blot检测结果与免疫组织化学结果一致.直线相关分析显示,P-AKT的表达与软组织浸润及转移密切相关,FASN的表达与软组织浸润相关;直线相关显示,P-AKT及FASN的表达呈显著正相关.结论 P-AKT的表达与软组织浸润及转移密切相关,FASN的表达与软组织浸润相关,且均在骨肉瘤中表达上调,提示两种基因可能与骨肉瘤的发生发展有关.
作者：仇海军；王军 刊期： 2016年第06期
目的 分析近10年住院老年患者不同年龄段疾病谱的构成和变化趋势.方法 收集2005 ～ 2014年解放军总医院30 267例患者病案资料,将≥60岁老年患者每10年划分1个年龄段,分析不同年龄段患者第一出院诊断的疾病分类和前10位单病种的构成比及顺位变化.结果 研究人群平均年龄(82.84±9.17)岁,以80～ 89和90～ 99岁年龄段居多(分别为47.3％和23.6％).消化、循环系统疾病和肿瘤是＜80岁老年患者住院前3位系统疾病,而循环、呼吸、神经系统疾病和肿瘤是≥80岁高龄老年患者住院的主要系统疾病.随着年龄的增长,呼吸、神经系统疾病顺位增长,肿瘤、消化系统疾病顺位下降.单病种分析显示,冠心病、慢性胃炎和2型糖尿病是＜ 80岁住院患者重要的单病种疾病,而下呼吸道感染和冠心病则是≥80岁高龄老年患者重要的单病种疾病.结论 不同年龄段老年住院患者的系统疾病及单病种疾病谱均有不同特点,相关部门应针对性综合防治,特别要重视冠心病和下呼吸道感染等疾病的年龄分层管理.
作者：边素艳；刘宏斌；刘宏伟；白永怿；朱启伟；张帷；张璐 刊期： 2016年第06期
目的 探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(percutaneous gallbladder catheterized draingage,PGCD)在老年急性胆囊炎临床应用,以探究其临床价值及意义.方法 选取2013年11月～ 2015年12月在惠州市第一人民医院进行治疗的老年急性胆囊炎患者200例,其中97例患者应用超声引导下PGCD进行治疗(Ⅰ组),103例患者行腹腔镜胆囊切除术(Ⅱ组).检测并记录两组患者术前和术后1周的体温及白细胞数,统计两组患者的术后并发症的发生率及死亡率,以分析治疗效果.结果 术后两组患者的体温均有明显下降,其中Ⅰ组患者在行PGCD后1～3 d体温显著低于Ⅱ组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后5～7d两组患者体温差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者的白细胞数均有下降,Ⅰ组患者1～3d内白细胞数低于Ⅱ组患者,在5 ～7d,两组患者的白细胞数无显著差异;Ⅱ组患者的术后并发症发生率及死亡率均显著高于Ⅰ组,两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 超声引导下PGCD在老年急性胆囊炎的治疗上安全有效,具有重要的临床应用价值.
作者：黄晓东；徐娟；李晓旋；刘会文 刊期： 2016年第06期
目的 观察间歇性低负压创面疗法治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取符合入选标准的住院患者40例为治疗组,给予连续4疗程创面负压治疗,采取间歇性低负压模式(-80 mmHg,吸引5 min,间歇2 min),5d为1疗程,分别于第0、5、10、15、20天更换敷料时记录创面面积、肉芽、腐肉、脓液积分,并测定创面MMP-2、MMP-9的酶活性及TIMP-1、TIMP-2含量指标.同时选取同期采取持续性低负压模式(-80 mmHg)治疗的患者40例为对照组,同样方法观察上述指标.结果 经过连续4疗程的治疗,两组之间在治疗后的创面肉芽评分差异具有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异均无统计学意义(P＞0.05);两组自身前后比较上述指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性低负压创面疗法在促进创面肉芽组织新生方面明显优于持续性低负压创面疗法,更有利于糖尿病足溃疡创面的愈合,值得推广应用.
作者：王雨；周聪；董雨；王广宇；丁毅 刊期： 2016年第06期
目的 探讨改良上睑成形术治疗中老年人眼睑皮肤松弛症的临床效果.方法 选取67例上睑皮肤松弛症患者,采取改良的上睑成形术,术前夹捏测量确定皮肤切除范围,术中切除皮肤、皮下组织后,分离而不切开眼轮匝肌,对眶隔内脂肪视情况采取部分切除、保留和转移的方法,睑板前“三点式”间断切除小块眼轮匝肌后睑板前固定形成重睑.结果 67例患者上睑皮肤松弛均得到矫正,上睑功能正常,重睑形态自然,鱼尾纹明显减轻,无眼睑闭合不全或睑外翻.切口痕迹隐蔽,6个月后随访无明显痕迹.结论 改良上睑成形术方法可靠,创伤小,恢复快,临床效果满意.
作者：王瑞晨；李桂珍；柳春明；陶然 刊期： 2016年第06期
目的 研究改善微循环灌注在食管癌、贲门癌术后补液中的指导价值.方法 选取2014年2月～ 2016年4月于新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的食管癌、贲门癌患者90例,以随机数字表法分为观察组与对照组各45例.观察组术后行改善微循环灌注补液,肠外营养液(PN)均采用全合一(all in one,AIO)方式,将多种氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、微量元素、电解质、维生素等混合成AIO经中心静脉输注;对照组术后则行常规补液,对比两组补液效果.结果 两组在补液前血乳酸以及平均动脉压水平对比无差异,在分别补液后观察组血乳酸水平低于对照组,而平均动脉压水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组补液后出现吻合口瘘、胃排空障碍以及心律失常等并发症的比例显著低于对照组(P＜0.05);两组在补液前CD4+、CD8+、IL-6、IFN-γ水平对比无差异,补液后观察组CD4+、CD8+、IL-6、IFN-γ均显著优于对照组(P＜0.05).结论 改善微循环灌注在食管癌、贲门癌术后补液中具有较高的指导价值,安全性好,值得临床推广应用.
作者：罗洞波；吕红博；孙晓宏；阿迪力·萨来 刊期： 2016年第06期
目的 本研究通过对某部机关男性干部群体行无创中心动脉压(CSBP)检测,分析中心动脉压各指标在该人群的分布特点,并初步探讨中心动脉压的临床检测意义.方法 以某部参加年度体检的机关男性干部为研究对象,面对面采集病史,行血糖、血脂、尿酸检测,并采用A-PULSE CASPro中心动脉压检测仪行中心动脉压及血压检测.将入组对象按血压值不同分组,分别比较各组的中心动脉压、动脉反射波增强指数(rAI),并对各组中心动脉压增高人数进行统计比较.结果 各组人群的CSBP均低于外周收缩压;正常高值血压低值组[(111.68±3.31) mmHg]、高血压治疗组[(113.51±7.04) mmHg]、正常高值血压高值组[(117.25±5.20) mmHg]、1级高血压组[(126.29±4.77) mmHg]、2级高血压组人群[(145.36±12.9)mmHg]的CSBP逐渐增高,均高于正常血压组[(104.35±5.40) mmHg](P均＜0.05);在正常血压高值组,有高达24.59％的人群CSBP高于正常参考值(125 mmHg);正常高值血压高值组CSBP增高者的动脉反射波增强指数(rAI)明显增高(83％±20％),不仅高于正常血压组(54％±32％)、正常高值血压低值组(53％±31％),亦高于同组CSBP正常人群(64％±22％),P均＜0.05.结论 CSBP较外周肱动脉收缩压低,存在血压的生理性放大效应;在正常高值血压人群已有部分受检者出现中心动脉压增高现象,联合外周肱动脉压及中心动脉压血流动力学检测对上述人群进行随访,对识别正常高值血压人群的心血管高危患者可能有重要的临床意义.
作者：张薇；陆亚彬；苗新芳；薛阳；吕晓丽；赵妍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨中年男性血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肾小球滤过率(GFR)变化的关系.方法 筛选403例44～64岁的中年男性体检者纳入研究,采用酶法测定Hcy,乳胶免疫比浊法测定胱抑素C(CysC).基于血清CysC浓度的Hoek's公式计算GFR(估算的GFR,eGFR),eGFR＜ 90 ml/(min·1.73 m2)作为eGFR轻度降低的切点.以血清Hcy水平≥15 μmol/L为高同型半胱氨酸血症(HHcy)标准,将研究对象分为HHcy组(n=130)和对照组(n=273),比较两组间Hcy、年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、尿素、尿酸、肌酐、CysC、eGFR、eGFR轻度降低检出率等.用Pearson相关性分析eGFR与Hcy、血压的相关性,并按Hcy水平四分位间距将研究对象分为4组,进行Logistic回归分析eGFR轻度降低的危险因素.结果 HHcy组血清Hcy水平、肌酐、CysC、eGFR轻度降低检出率显著高于对照组,eGFR显著低于对照组(P＜ 0.001),收缩压与舒张压高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).eGFR与Hcv(r=-0.247,P＜0.001)、收缩压(r=-0.098,P=0.049)负相关,与舒张压无相关性(r=-0.078,P=0.118).Logistic回归分析显示,随Hcy水平升高,eGFR轻度降低患病风险增加.四分位分组4组中可能影响eGFR的各因素中只有Hcy(F=269.556,P＜ 0.001)和血糖(F=3.948,P=0.009)有显著差异,向后回归分析结果发现血糖对eGFR轻度降低无显著影响(P=0.146),血清Hcv对eGFR轻度降低患病风险有影响(P＜ 0.001).结论 血清Hcy水平升高是中年男性eGFR轻度降低的一个独立危险因素.
作者：肖丹丹；陶珍珍；诸葛欣 刊期： 2016年第06期
目的 了解住院患者腰椎骨密度(T-score)与激素的相关性.方法 选取2013年3月～2016年3月在解放军181医院老年病科住院的患者290例,年龄38 ～ 97岁,平均年龄(77.5±13.7)岁.对腰椎骨密度与不同性别患者及患者各年龄组多种激素进行偏相关分析,并对骨质正常组、骨量减少组、骨质疏松(OP)组的激素水平进行比较.结果 腰椎T-score与激素偏相关分析:男性与体重、睾酮(TESTO)、C肽(C-P)相关,女性与年龄、身高、体重、游离雌三醇(fE3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)相关;年轻老年人组、高龄老年人组腰椎T-score与性别、体重有关,与年龄均不相关;年轻老年人组腰椎T-score与身高相关;所有老年人腰椎T-score均与雌二醇(E2)、C-P相关;高龄老年人组腰椎T-score均与游离三碘甲状腺素(FT3)有关;年轻老年人组股骨骨密度T-score与甲状腺素(T4)、甲状旁腺激素(PTH)相关(P＜0.05).男性激素与女性比较,TESTO、E2、fE3、T3、T4、生长激素(GH)、C-P等差异均有统计学意义(P＜ 0.05);OP、骨量减少、骨质正常组3组比较,性别、年龄、身高、体重、E2、C-P差异均有统计学意义(P＜0.05).骨质正常组与骨量减少组比较,性别、身高、体重差异均有统计学意义(P＜0.05),骨量减少组与骨质疏松组比较,只有体重差异有统计学意义(P＜ 0.05),骨质正常组与骨质疏松组比较,性别、身高、体重、TESTO、E2、FT4、C-P差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎骨密度与老年人的性别、体重相关,与年轻老年人组身高相关.所有老年人组腰椎骨密度与E2、C-P相关,部分老年人腰椎骨密度与FT3、T4、PTH相关;骨质正常与骨质疏松组比较,女性、身材高、体重轻、TESTO、E2、C-P减少均对骨质疏松有影响.
作者：刘学员；林仁生；聂利；唐慧明；唐伟雄；黄心元；赵蕾；卢水焕；邓泽熙 刊期： 2016年第06期
目的 通过对随舰长航任务人员的健康状况进行流行病学调查,分析相关高危因素,为保障其健康建立系统的预警机制,及提供科学可行的干预措施.方法 通过对长航任务人员一般情况、动态心电图、胃肠功能及肺功能的检测和评估,对相关疾病患病率进行分析,筛查出影响任务人员健康状况的高危因素.结果 首次航行人员发生晕船比例为95.2％,发生失眠比例为73.5％.长航过程中的睡眠剥夺对任务人员的动态心电活动影响较大.任务人员睡眠时间少,工作强压力大,较少休闲娱乐时间,吸烟等因素与功能性胃肠病的发病有关.长航工作条件对任务人员第一秒用力肺活量等肺功能指标有较明显的影响.结论 长航对于首次航行人员睡眠和晕船影响较大.长航环境对执行任务人员的动态心电活动、胃肠功能、肺功能均有较明显的影响.根据长航特点及相关高危因素,尽早采取干预措施,并制订佳治疗方案,可有效缓解长航对任务人员健康状况的影响.
作者：任君琳；王海威；欧敏；徐洪涛 刊期： 2016年第06期
目的 观察芬太尼联合咪达唑仑在支气管镜检查术中的作用,评估其术前镇痛应用价值.方法 选取行2次以上支气管镜检查的高龄(≥80岁)重症患者16例,按前2次检查术前用药不同分为咪达唑仑组(对照组)和芬太尼+咪达唑仑组(观察组),比较两组药品用量及患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)、耐受程度的变化.结果 两组患者检查过程中心率、氧饱和度较术前均无明显变化,与对照组相比,观察组药品用量减少,血压维持相对稳定,患者耐受度优于对照组(P＜0.05).结论 支气管镜检查术中使用芬太尼联合咪达唑仑相对安全,患者耐受度好,不良反应较少.
作者：费月海；韩晓博；邹曰坤；李毅；刘于红 刊期： 2016年第06期
目的 调查某地区部队伤病残的发生并提出预防策略措施.方法 采用回顾性调查的形式,通过对某地区2009～ 2013年伤残军人共1 766人的资料统计汇总,并进行数据分析,从而提出康复措施,降低伤病残的发生率.结果 2009～2013年,伤残人数呈逐年上升趋势;伤残疾病以骨创伤、骨关节和脊柱伤为主,分别占伤残比例的41.3％、20.6％和14.8％;伤残部位以下肢为主,达到49.9％.建议根据各单位疾病特点,提出有针对性的预防和控制办法,保障官兵身体健康,提高部队战斗力.结论 根据部队伤残发生的特点,对其伤残因素采取相应的管理措施进行防范,对提高部队战斗力有重要意义.
作者：张昆龙；徐莉；牟翔；邢文荣；袁华；张珺；孙少卫 刊期： 2016年第06期
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗老年人低级别瘤变的有效性及安全性.方法 回顾性研究分析2013年10月～ 2014年4月在解放军总医院南楼消化内镜诊疗科行胃镜检查,病理证实为胃低级别瘤变的老年患者62例临床资料.随机选择两种治疗方法:先黏膜下注射生理盐水,再进行APC治疗和直接APC治疗.术后随诊不良反应,治疗后6周及6个月后进行内镜及病理组织学复查.结果 6周后51例患者返院复查共62个病灶,57个无残留,治疗有效率91.9％,6个月后43例患者返院复诊45个病灶,42个无残留,治疗有效率为93.3％.中度不典型增生病灶复发率较高(6/14).两种治疗方法的有效率差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者无1例出现出血、穿孔等并发症,术后不良反应轻微,均可耐受.结论 内镜下氩离子凝固术治疗老年患者胃低级别瘤变安全有效,治疗后要拟定个体化的内镜随诊方案.
作者：刘婧；王志强；张子其；陈孝；张钰；付永和 刊期： 2016年第06期
目的 分析老年脓毒症患者的营养风险及营养不足的发生率,了解营养支持的应用状况.方法 选取2014年1月～ 2016年1月在解放军306医院干部病房住院的老年(≥60岁)脓毒症患者172例,男135例,女37例;年龄60 ～ 101岁,平均年龄(79.7±7.2)岁,分为低龄、中龄、高龄老人组.根据急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分将患者分为2组:A组＜10分,B组≥10分.采用营养风险筛查表(NRS 2002)对老年脓毒症患者进行营养风险筛查.结果 172例患者中,诊断肺炎121例、尿道感染29例、胆道感染13例、肠道感染6例、肝脓肿3例,所有患者均有2种或以上慢性疾病.营养不足及营养风险的总发生率为85.5％,其中营养不足发生率为30.2％、营养风险的发生率为55.2％;不同年龄组营养不足及营养风险的发生率不同,高龄老人组与低龄老人组比较,营养不足及营养风险的发生率存在统计学差异(P＜0.05);不同APACHEⅡ评分营养不足及营养风险的发生率不同,A组营养不足与B组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),营养风险两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).给予营养支持治疗比例为89.8％,其中肠外、肠内营养支持治疗比例分别为44.7％、55.3％,肠内营养与肠外营养治疗比较,差异无统计学意义(P＞0.05);肠内+肠外营养治疗的比例为24.2％(32/132).结论 老年脓毒症患者的营养风险及营养不足的发生率均较高,年龄越大,发生率越高;且病情严重程度与营养不足的发生密切相关,应重视肠内营养的作用.
作者：董宏艳；曾源；谢静；马文敏；周智勇；田璠；马蓓；郝栋慧；许青 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心肌做功指数(MPI)与杓型、非杓型高血压患者的关系及应用价值.方法 选取2014年3～9月来本院就诊且未经治疗的原发性高血压患者117例,根据24 h动态血压监测随机分成杓型组和非杓型组,进行多普勒超声心动图检查,统计分析所有患者的MPI.结果 两组患者在年龄、体质量指数(BMI)等基本资料方面差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性.非杓型组患者的夜间平均收缩压和平均舒张压均显著高于杓型组(P＜0.05),非杓型组的等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)和MPI也明显高于杓型组;杓型组的射血时间明显高于非杓型组(P＜0.05).结论 MPI对非杓型高血压患者有一定的相关性,提示MPI可以用于非杓型高血压且伴随左心室功能不全的患者的早期诊断,为更广泛的应用和预防心血管事件提供了依据.
作者：郁东明 刊期： 2016年第06期
目的 了解太极拳对中老年女性健康状况的影响.方法 选取北京市东城区某社区身体健康的中老年女性50名,按抽签法随机分为试验组和对照组,每组25名,试验组进行6个月的太极拳练习,每周锻炼不少于2次,每次不少于1h;对照组如常生活,但不进行规律的运动锻炼.研究项目开始和结束时分别采用双能X射线法、静态平衡测试系统、美国简明健康测量量表(SF-36 health survey,SF-36)对两组受试者骨密度、静态平衡功能、健康状况进行测试,并对照分析.结果 试验组腰椎、股骨颈、Ward三角区骨密度无变化,对照组股骨颈、Ward三角区骨密度较试验前降低(P＜0.05);试验组试验后,在闭眼状态下大移动距离(P=0.027)及面积(P=0.041)明显低于试验前;试验结束时试验组活力、情感职能和精神健康三维度评分较对照组明显增高(P＜0.05).结论 长期规律的太极拳锻炼可明显改善中老年妇女的健康状况.
作者：叶超群；王崇伟；王广云；王春雷；吉保民 刊期： 2016年第06期
目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺部感染的病原菌构成及耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 选取2013年1月～ 2015年12月在本院干部呼吸内科住院接受治疗的65岁以上OSAHS合并肺部感染患者132例,对其痰标本进行细菌培养,分析病原菌的构成及药物敏感性.结果 132例OSAHS合并肺部感染患者,共分离出致病菌76株,其中革兰氏阴性菌46株(60.5％),革兰氏阳性菌14株(18.4％),真菌16株(21.1％).革兰氏阴性菌对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮舒巴坦及哌拉西林他唑巴坦耐药率较低,革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及替加环素敏感,真菌对两性霉素B、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑均敏感.结论 老年OSAHS合并肺部感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,可经验性选用含β内酰胺酶抑制剂的复合抗生素或碳青霉烯类抗生素.
作者：张超；顾珏；芮萌；宋秀杰；方庭正；韩文杰；欧敏 刊期： 2016年第06期
目的 探讨关节镜辅助治疗对创伤性髌骨脱位患者膝关节功能的影响.方法 回顾性分析2012年9月～ 2014年12月本院确诊治疗的100例创伤性髌骨脱位患者的临床资料.依据治疗方法分为手术组和保守组,每组50例,保守组患者给予保守治疗;手术组患者给予关节镜辅助下手术治疗.采用Lysholm膝关节评分量表(Lysholm)评估膝关节功能,随访1年,统计分析所有患者治疗前,治疗后4、8和12个月的膝关节功能情况.结果 手术组患者治疗优良率明显高于保守组;治疗后膝关节正常活动、负重深蹲、跑步锻炼时间明显短于保守组;治疗后4、8和12个月的Lysholm评分明显高于保守组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜辅助治疗可有效提高创伤性髌骨脱位患者的疗效,改善患者膝关节功能,加快患者膝关节正常活动能力的恢复,值得临床作进一步推广.
作者：李琪 刊期： 2016年第06期
目的 比较观察两种拔除留置尿管方法对留置时长及拔管成功率影响的效果.方法 选取2015年1月～6月本科收治的脑卒中留置尿管患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用改良后拔除留置尿管的方法,即在拔除尿管时抽吸水囊,保留导尿管,使患者尿液自行沿尿道口排出,应用膀胱扫描仪监测膀胱内残余尿量的方法判断患者能否自主排空尿液;对照组采用根据医嘱拔除尿管或每月常规更换尿管时拔除导尿管并观察患者能否自主排尿的方法,比较两组患者平均尿管留置时间与拔管成功率.结果 观察组患者尿管留置时间平均(6.30±2.184)d,对照组患者尿管留置时间平均(11.43±4.305)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组拔管成功率80.0％(24/30),对照组拔管成功率43.3％(13/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良后拔除留置尿管的方法能够及时观察到自行排尿恢复,缩短尿管留置时间,提高拔管成功率,从而减少患者尿路感染,促进患者康复.
作者：卢海鹏；胡淑肖；刘婧桓；霍春暖 刊期： 2016年第06期
目的 探讨桂枝麻黄汤治疗对慢性荨麻疹患者疗效及生活质量的影响.方法 选取2012年10月～ 2015年11月在本院确诊治疗的慢性荨麻疹患者140例,依据随机分配原则分为中西医组和西药组,每组70例,西药组患者给予5 mg盐酸左西替利嗪片口服治疗,中西医组患者在此基础上给予桂枝麻黄汤治疗,采用皮肤病生活质量指数评分(dermatology life quality index,DLQI)评估生活质量,随访3个月,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前、治疗后7、15和30 d的生活质量情况.结果 中西医组患者治疗有效率明显高于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,中西医组和西药组患者DLQI评分基本相同,中西医组患者治疗后7、15和30 d的DLQI评分明显低于于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者均无不良反应发生.结论 桂枝麻黄汤治疗可有效提高慢性荨麻疹患者的临床疗效,及改善患者生活质量,值得临床作进一步推广.
作者：谭全邦；谭忠乐 刊期： 2016年第06期
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)用在拔甲术后创面的治疗效果.方法 选取2012年1月～2015年1月在本院门诊实施拔甲术的患者95例,随机分为观察组和对照组,观察组(48例,48趾)拔甲术后创面使用MEBO,1～2d更换敷料1次,直至创面愈合;对照组(47例,47趾)拔甲术后创面使用凡士林油纱布,2d更换敷料1次,直至创面愈合.观察统计两组患者更换敷料次数、创面愈合时间及换药时疼痛评分等数据资料.结果 观察组在愈合时间、更换敷料次数和换药时疼痛评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 MEBO用在拔甲术后创面的疗效明显,值得推广应用.
作者：胡晓林 刊期： 2016年第06期
目的 观察威海高渗盐温泉治疗膝关节伴半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤的临床疗效.方法 选取2013年1月～2015年12月MRI诊断为Ⅰ、Ⅱ级膝关节半月板、交叉韧带、侧副韧带损伤的患者127例,按单双日随机分为观察组(68例)和对照组(59例).观察组以超短波+高渗温泉浴治疗.用超短波治疗仪选低热量或温热量于受累关节对置法进行治疗,每天1次,每次30min,4 h后再以38 ～ 42℃水温的威海高渗盐温泉浴全身浸泡,每次浸泡30 min;对照组仅以超短波同法治疗.两组均治疗3个疗程,每疗程为连续10次(d).于治疗前和治疗结束后对以上两组病例分别进行Lysholm膝关节功能评定计分.结果 观察组治疗前后膝关节功能评分分别为(47.34±3.38)和(77.16±6.91),其差异有统计学意义(t=6.02,P＜0.05);对照组治疗前后评分分别为(47.78±3.62)和(64.29±5.52),其差异也有统计学意义(t=3.52,P＜0.05);观察组治疗后与对照组治疗后的差异有统计学意义(t=2.34,P＜0.05).结论 高渗盐温泉浴联合超短波治疗膝关节伴半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤,其疗效优于单用超短波的治疗,显示出该温泉浴独特的治疗作用.
作者：王兵；鞠衍馨；王德广；刘晓光 刊期： 2016年第06期
1 临床资料患者,女性,63岁,因返酸、烧心、上腹痛于2009年7月7日行胃镜检查,诊断为胃(窦)幽门型黏膜轻度慢性萎缩性炎伴急性炎及幽门螺杆菌(HP)感染.给予标准三联疗法:雷贝拉唑(10 mg,1次/d)、阿莫西林(1000 mg,2次/d)、克拉霉素(500 mg,2次/d);疗程为2周.服药第3天患者出现头晕、口苦、乏力的症状,行血常规检查,提示:白细胞3.3×109/L,遂中止标准三联疗法治疗,其后间断口服L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒和铝碳酸镁片治疗.2011年5月4日体检时做胃镜及13C尿素呼气试验均提示HP阳性,因其不能耐受标准三联疗法,而改用呋喃唑酮(100 mg 3次/d),共服药2周.1个月后行13C尿素呼气试验,结果显示HP阴性.
作者：方华；叶力 刊期： 2016年第06期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,影响患者的生活质量,病死率较高,并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担.慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacebation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是指患者以呼吸道症状加重为特征的临床事件,其症状变化程度超过日常变异范围并导致药物治疗方案改变.AECOPD是COPD病程的重要组成部分,因为急性加重可降低患者的生活质量,使症状加重、肺功能恶化,加快患者肺功能下降速率,特别是与住院患者的病死率增加相关,加重社会经济负担[1].
作者：崔俊昌；王方舟 刊期： 2016年第06期
咀嚼运动是人体一项非常重要的功能,除了与人体的进食、消化有重要关系外,还可以增加大脑相应区域的血流和激活程度,提高人体的认知、记忆等功能[1-2].咀嚼运动具有节律性和半自律性,基础节律由位于大脑网状结构的中枢模式发生器(central pattern generator)控制,大脑的高级中枢如大脑皮层、下丘脑、小脑等也参与了咀嚼运动的调控[3-4].功能性磁共振技术(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是研究脑功能常用的技术之一,它具有无创性、准确定位等优点,Onozuka等[5]2002年第一次将功能性磁共振技术用于咀嚼功能与脑功能关系的研究.本研究从自然牙列咀嚼运动时大脑皮层的激活区域、义齿修复后咀嚼运动时大脑皮层激活区域、不良咀嚼习惯患者咀嚼运动时大脑皮层激活区域3个方面,对采用功能性磁共振技术确定的相关咀嚼运动大脑激活区域进行阐述.
作者：封纯真；王燕一；刘洪臣 刊期： 2016年第06期
老年医疗保健是我国老年医疗工作的重要组成部分,新形势下做好老干部医疗保健工作既是医疗工作,又是政治任务,是贯彻“老有所养、老有所医”的具体体现.1 老年医疗保健形势1.1 快速老龄化形势严峻 2011 ～ 2015年,我国60岁以上老年人口由1.78亿增至2.22亿,平均每年增加老年人口880万,老年人口占总人口比重由13.3％增至16.15％,我国人口老龄化进入快速发展阶段.1.2 老年人群健康形势严峻 第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示,我国老年人群呈慢病化、失智化、失能化.65岁以上老年人的慢病患病率为53.99％,是全人群慢病患病率的4.2倍,76.5％的老年人患有2种以上疾病,人均患病2～3种;失能、半失能老年人约为4 063万,在老年人口中占比18.3％.
作者：范利 刊期： 2016年第06期
定期健康体检是防治疾病的有效手段之一.通过健康体检可以了解健康状况,做到早期发现与治疗疾病,及时清除产生疾病的危险因素.按照上级统一部署,我单位每年为驻京各医疗体系单位安排年度体检,既往各单位在45 d内集中来院体检,因需要在短时间内完成大批量体检项目,而体检人群中高龄老人多,且普遍合并多种慢性疾病,体检过程较慢,容易造成人员拥堵,影响体检效率和准确性,参加体检的人员感受较差[1-2].为此,我单位在各兄弟单位的配合下,探索采用年度体检新模式,取得了良好的效果.
作者：康娟；尹明；李天志；杨雪 刊期： 2016年第06期
舰载机飞行员的军事作业能力是舰载航空战斗力的关键要素,对其个体及群体进行健康管理有重要意义.舰载机飞行员健康管理具有健康管理标准高、内容广和手段新的特点和要求,因此应坚持战斗力牵引、以人为本、信息主导、协同作用的系统化、个性化、信息化和整体化原则.在此基础上,本研究提出了基于信息平台保障的以作业能力为核心、以安全和训练高效为目标的健康管理模式的实施方案.
作者：李淮涌；李鸣皋 刊期： 2016年第06期
近年,军队离休干部“高龄期”和“高发病期”的两高特征越来越明显,且多病共存[1].但是,多数干休所及体系医院的军人门诊对离休干部的健康管理,仅停留在的初级阶段,即收集和汇总资料,健康管理服务的内容和质量参差不齐,管理缺乏系统性,相关管理和医护人员缺乏对健康管理、特别是慢病管理的知识和理念.如何通过健康管理、慢病管理模式对这一特殊人群的慢性病进行长期关注,从注重疾病诊疗向预防为主、防治结合转变,实现关口前移,降低医疗支出,是慢病系统管理所需要重点解决的问题.本研究重点分析军队离休干部慢性疾病的现状和存在问题,探索如何将健康管理的理念及做法应用于这个特殊人群,把军队离休干部的医疗保健工作由被动治疗转变为主动的全方位管理,从而有效提高我军离休干部医疗保健服务的质量.
作者：孟华；郭雨禾；郭建英；张瑶；郭军 刊期： 2016年第06期
在2016年8月19日至20日召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记强调:“没有全民健康,就没有全民小康”;2016年5月,习主席还专门针对保健工作提出了“精心、周到、尽力”的6字方针.这些都为保健医学发展指明了方向,提供了遵循,军队保健医学事业已经站在一个新的历史起点上.解放军302医院作为全军唯一、全国大的三级甲等传染病医院,在中央及军队首长传染病保健工作中一直承担着重要的职能使命.2014年8月获批中央传染病专科保健基地后,在原有干部病房的基础上成立了干部医疗保健中心,使我院的传染病保健级别更高、范围更广、要求更严.结合传染病,特别是肝病的特点,顺应目前“互联网+”的时代潮流,我们将移动互联技术应用于肝病保健工作中,使我院的肝病保健工作迈上一个新台阶,进入一个全新的“大保健”时代.
作者：吉英杰；于燕波；范振平；张文瑾；张剑；段惠娟 刊期： 2016年第06期
飞行员是空军战斗力的核心要素,因病停飞将给国家、军队带来巨大的损失.偏头痛作为一种比较常见的原发性头痛,具有致失能的特点,因此防止因偏头痛导致空中失能将对保持空军飞行员战斗力意义重大.空军飞行人员因头痛住院的占有很大比例,严重影响飞行训练及空军战斗力的维护.徐先荣等[1]报道,40年来某医院住院的歼击机飞行人员中,头痛排在疾病谱的第11位,占1.5％;而在第二代战斗机飞行人员中排在第6位.偏头痛作为原发性头痛中的一种,是常见致失能性疾病,是导致飞行员停飞的前10大原因之一[2].因而关注飞行员偏头痛的诊断、预防、治疗并作出科学的航空医学鉴定对于飞行安全来说具有重大的现实意义.
作者：葛维；刘若卓；于生元 刊期： 2016年第06期
