目的探讨端粒酶活性检测在肺癌诊断中的临床应用价值.方法用TRAP方法检测29例肺癌组织、27例癌旁组织、6例良性病变组织中的端粒酶活性,并以5例正常肺组织作对照.结果 29例肺癌中21例显示端粒酶活性(72.4%),且端粒酶活性随着癌细胞分化程度的降低而增高,而与淋巴结有无转移无相关性.癌旁组织的阳性率为22.2%(6/27),6例良性病变及5例正常肺组织的阳性率为0%.结论端粒酶活性检测对于鉴别肺肿瘤的良恶性具有重要价值,并有望成为恶性肿瘤诊断的有效标记物.
作者：战雪梅；王国新；王家银；廖松林 刊期： 2001年第06期
目的探讨肺隐球菌病(PC)的病理、临床特点及术前误诊原因.方法回顾性分析12例CP的病理和临床资料.结果 12例PC多见于中年男性,首发症状常为咳嗽、痰血和发热,5例有慢性病史.X线胸片示病灶位于左肺5例,右肺7例;病灶直径≤3cm 2例,3-5cm 3例,5-7cm 5例,＞7cm 2例;10例为单个块影或球形阴影,2例分别为多个类圆形结节影和斑片状影.胸部CT扫描7例为密度不均的团块或结节影,4例考虑为肺癌,1例为感染灶,2例不能确定性质;ECT67Ga肺显像5例,均为高度异常浓聚灶,提示肺癌;临床初诊和术前诊断多误诊为肺癌或肺肿瘤,无1例初诊为PC.后经手术病理证实10例,痰菌明确2例.病理学检查8例有隐球菌肉芽肿形成,2例分别为含菌的纤维结缔组织病灶和胶样病灶;肉眼标本质硬灰白无包膜.结论 PC的临床和影像学表现缺乏特征性,肉眼标本与肺癌不易区别,诊断有赖于病理组织学检查;寻求非开胸肺活检的诊断方法应该受到重视.
作者：易祥华；张容轩；高文；张敏；马前立；汪浩 刊期： 2001年第06期
目的探讨人肾间质纤维母细胞(hRIF)转染表达血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)受体(AT2R)对其增殖的影响.方法构建带AT2R基因的重组复制缺陷型腺病毒载体(AdCMV-AT2R),体外转染hRIF,用RT-PCR方法检测AT2RmRNA表达,流式细胞仪检测AT2R表达率,用细胞周期分析、分裂指数、MTT比色法和5-溴尿苷(BrdU)掺入法检测hRIF增殖.结果构建的AdCMV-AT2R体外转染培养hRIF表达率为90.6%.AT2R峰值表达时,其S期和G2-M期细胞比率从31.7%降低到13.9%(P＜0.05),分裂指数从37.4%降低到9.6%(P＜0.01),MTT吸光度和BrdU掺入量分别降低60.1%和54.2%(P＜0.01).结论 AT2R转染表达可显著抑制体外培养hRIF的增殖,这一作用对肾间质纤维化的防治有益.
作者：李荣藻；刘建平；叶任高 刊期： 2001年第06期
目的分析45例原发性心脏肿瘤的病理类型、形态学变化及其临床病理特征.方法采用HE染色、组化及免疫组化ABC技术对45例原发性心脏肿瘤进行病理学观察.结果良性肿瘤36例(80.0%),包括心房黏液瘤、乳头状纤维弹力瘤、心脏横纹肌黏液瘤、心包囊肿;恶性肿瘤8例(17.8%),包括血管内皮肉瘤、恶性间皮瘤、恶性淋巴瘤及心包恶性胸腺瘤;交界性上皮样血管内皮瘤1例(2.2%).结论原发性心脏良性肿瘤以心房黏液瘤多见,其他少见;原发性心脏恶性肿瘤类型较多,组织学形态较复杂,易与继发性肿瘤混淆.选择适当的影像学检查、有效的心脏外科手术、配合以病理形态学观察及免疫组化标记,对原发性心脏肿瘤的诊治很有必要.
作者：叶明福；张哉根；王亚丽；汤金梁；徐飞 刊期： 2001年第06期
目的观察肺肉瘤样癌(SC)的临床病理特征.方法对11例肺SC的临床病理特征、免疫表型及影响预后的因素进行探索评价.结果男性10例,女性1例,平均年龄56.2岁,7例有吸咽史.病变部位以上叶为多.组织学检查分为单相性SC(4例),由欠分化的肉瘤样梭形细胞与数量不定的巨细胞组成;双相性SC(7例),由癌和类似于单相性SC的肉瘤样成分组成,腺癌5例,腺鳞癌和巨细胞癌各1例,其中3例癌与肉瘤分界清.5例淋巴结转移.11例均行免疫组化检查,10例肉瘤样间质的上皮标记呈阳性.随访8例,结果表明,手术范围小,周围型SC,双相性SC及淋巴结受累者预后明显差.结论肺肉瘤样癌为高度恶性的上皮性肿瘤,组织学亚型是影响患者预后的重要因素之一.
作者：郭坚；文国英；张根娣；陆平 刊期： 2001年第06期
目的通过对本组病例的临床病理分析,探讨其病理改变,以提高对本病的诊断和鉴别诊断能力.方法收集和复习20例结节性动脉周围炎的临床和病理资料,同时做PAS、PTAH、VG、IgG、IgM组织化学染色.结果结节性动脉周围炎是一类以动脉坏死为主要特征、累及全层动脉的炎性病变.纤维素是特异性染色,坏死区或多或少呈阳性反应,IgG、IgM免疫组化染色呈棕色颗粒.结论 PA是以纤维蛋白样坏死为主要特征的临床疾病,其病因可能属变态反应性疾病.
作者：郭瑞华；卞国伟；韩蕴华 刊期： 2001年第06期
目的探讨免疫组化在肾上腺肿瘤鉴别诊断上的应用.方法运用免疫组化方法对肾上腺皮质肿瘤和嗜铬细胞瘤进行内皮素(ET)-1、嗜铬蛋白(Cg)A、神经特异性烯醇化酶(NSE)、蛋白基因产物(PGP)9.5、突触素(Syn)及突触小泡蛋白(SV2)检测.结果 100%肾上腺皮质和皮质腺瘤ET-1染色阳性,阳性物以环状和颗粒状存在于瘤细胞胞浆内,30.0%皮质腺癌和12.5%嗜铬细胞瘤也含少许ET-1阳性细胞,但免疫反应物呈粉尘状.CgA仅出现在肾上腺髓质和嗜铬细胞瘤的细胞浆内.NSE几乎出现在所有病例中.Syn和PGP9.5多见于癌和所有嗜铬细胞中.SV2主要见于正常皮质和所有嗜铬细胞瘤.结论 CgA阴性,ET-1阳性免疫反应物为环状、颗粒状的肿瘤可能为皮质腺瘤.CgA阴性,NSE、PGP9.5、Syn或SV2阳性,ET-1阴性或瘤细胞胞浆内含粉尘状免疫反应物,可能是皮质腺癌.CgA和其他神经标记物阳性的肿瘤为嗜铬细胞瘤,但少数肿瘤也可见粉尘状ET-1免疫反应物.
作者：李青；宋建华；樊代明 刊期： 2001年第06期
目的报道2例罕见的胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤并进行文献复习.方法对此病的临床病理特征进行详细的形态学观察及分析.结果胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤的特点为多发生在大导管内,呈乳头状,瘤细胞浆嗜酸性、细颗粒状.结论此瘤根据其衬覆上皮的不典型增生程度分为良性、交界性和恶性.良性者称为胰腺导管内嗜酸性乳头状腺瘤;交界性者称为交界性胰腺导管内嗜酸性乳头状腺瘤;恶性者称为胰腺导管内嗜酸性乳头状癌.本文报道的2例均为恶性,1例为非浸润性癌,另1例为浸润性癌.
作者：陈杰；刘彤华 刊期： 2001年第06期
目的观察胆囊鳞癌、腺鳞癌,探讨其组织起源及发病机制.方法全部病例做常规石蜡切片、HE染色及CEA、EMA、AFP、ER、AE1、AE3、CA19-9、Ki-67免疫组化染色.结果 7例中鳞癌2例、腺鳞癌5例.肿瘤均浸润性生长,累及邻近器官,伴有明显坏死、炎症及结石.癌旁上皮增生、化生、不典型增生、原位癌改变,并与浸润性癌有过渡或移行关系.免疫组化示7例EMA、AE1、AE3强阳性,CEA胆囊上皮及腺鳞癌强阳性而鳞癌弱表达.ER腺鳞癌、鳞癌均表达.CA19-9胆囊上皮及腺鳞癌强阳性而鳞癌阴性.Ki-67在中-低分化癌中阳性,而高分化癌中阴性.结论本癌好发于女性.慢性炎症及胆石症在胆囊癌发生上起到一定的作用.癌旁上皮不典型增生、原位癌及与浸润癌有移行,提示癌旁上皮增生或化生亦为发生胆囊癌的重要因素.CA19-9在鉴别腺鳞癌与鳞癌有意义,Ki-67、ER、AFP对预测细胞增殖、分化程度、恶性程度及预后有一定帮助.
作者：文载律；罗伟 刊期： 2001年第06期
目的探讨上皮样血管内皮瘤(EH)的病理形态及免疫组化特点.方法对5例不同部位的EH进行光镜观察和免疫组化标记,并结合文献进行讨论.结果 5例中男性2例,女性3例,年龄37-75岁,中位年龄54岁;肿瘤发生部位分别是腹壁、肺、阴茎、鼻前庭、骨.光镜下见肿瘤细胞形态多样,排列成巢状、条索状甚至腺样结构.瘤细胞短梭形,胞浆内空泡,此特征为单细胞原始管腔结构.肿瘤细胞表达血管内皮细胞标记如CD34、Ⅷ因子、UEA等,部分病例同时表达CK和/或Vim.结论 EH的病理形态具有一定的特征性,诊断时需要和转移性癌、上皮样血管肉瘤鉴别,同时在概念上需要与上皮样血管瘤区别.本病生物学行为与组织学形态有不一致性,治疗按低度恶性处理.
作者：徐如君；任晓冰；章美珍；陈开德 刊期： 2001年第06期
患者男性,38岁.因胸痛、咳嗽、痰中带血8个月入院.胸片示:左上肺见一7cm×6cm大小,边缘光滑,高密度影.临床诊断:左侧肺癌.行左上肺叶切除术.病理检查巨检:左肺上叶切除标本一个,大小13.5cm×9.5cm×5.0cm,肺膜完整,切面见一肿块,大小7.0cm×5.5cm× 3.5cm,与周围组织分界清楚,肿块切面实性,灰白色,质中,肺门旁有淋巴结2枚,直径0.5cm和1.0cm,灰黑色.
作者：钱斌；戴晓汶；方丽 刊期： 2001年第06期
患者男性,78岁.无明显诱因出现阵发性呛咳伴右侧胸闷一月余入院.查体:一般情况好,血压150/80mmHg.Hb140g/L,WBC7.8×109/L,N70%,PT10.06s.B超:肝胰脾未见占位.X线示:右后下纵隔占位性病变,神经源性肿瘤可能.
作者：金夏祥；詹化文；马恒辉；石群立 刊期： 2001年第06期
患者男性,51岁.因腹痛5h,失血性休克入院,急行剖腹探查术.术中见腹腔内有陈旧性出血及凝血块约3000ml,肝呈结节硬化样变,肝后叶见一约2cm×1cm×1cm的肿瘤,己破裂,腹腔内未见异常肿块及肿大的淋巴结.
作者：王丽琼；周云；刘大刚 刊期： 2001年第06期
患者男性,18岁.咳嗽1月余,右胸背部疼痛10余天伴血痰1次入院.查体:右肺呼吸音稍减弱,双侧睾丸发育不良,睾丸及附睾无异常肿块.胸部CT和前下纵隔有一约10cm× 8.6cm×7.5cm不规则软组织肿块影.
作者：郑雪梅 刊期： 2001年第06期
例1男性,28岁.间断右上腹痛伴恶心呕吐2年余.查体:右上腹肋下及剑突下轻压痛,肝轻微叩痛,莫非征阴性.B超:肝未见占位.胆囊7cm×2.7cm大,壁厚0.3cm,内见多个强回声团伴声影,提示胆囊结石.临床诊断:慢性胆囊炎,胆囊结石.
作者：卿江；卿永烈 刊期： 2001年第06期
患者女性,36岁.因胸痛1小时就诊.患者近日自觉疲惫,重体力劳动时,突感胸痛伴恶心呕吐、胸闷并放射至背部.既往无高血压病、冠心病、先天性心脏病史.查体:主动脉瓣区闻及明显舒张期杂音.上腹深压痛.
作者：孙锡超；徐卫东 刊期： 2001年第06期
患者男性,26岁.无明显诱因出现右腰背部疼痛7个月,伴间断高热(T39℃)、头痛、恶心,食欲欠佳,体重下降,无尿频、尿急、尿痛、血尿,院外抗炎治疗效果不佳来诊.查体:T38.5℃,消瘦.右侧肾区压痛、叩击痛.
作者：唐明江；王云鹏 刊期： 2001年第06期
患者男性,21岁.心前区疼痛、心慌气短1月余入院.查体:口唇紫绀,心律齐,肝脾不大,双下肢水肿.心电图示:窦性心律.B超及胸片示:心包囊性肿瘤.术中见肿瘤生长于左侧心包壁,位于心包与肺之间,基底宽,有包膜,与肺及胸壁无粘连,左肺被压缩,纵隔向右移位.
作者：田华；纪军生 刊期： 2001年第06期
患者女性,64岁.因右上腹部包块伴疼痛2个月入院.查体:全身皮肤及巩膜无黄染,右上腹部可触及4cm×3cm大小的实性包块,质韧,活动差,压痛明显,肝区叩击痛(+).B超示:胆囊肿大,胆囊壁粗糙,厚薄不均,胆囊暗区消失代之以密集光点堆积,其内见大小不等的强光点.
作者：黄克斌；朱峰；杨鑫 刊期： 2001年第06期
例1男性,46岁.头皮多个指状突起,无自觉不适症状.95年曾有类似病史,经激光治疗后好转,4年后复发.查体:头皮多个指状突起,质地中等,部分似有蒂.例2男性,43岁.发现头皮包块6年余,无明显不适.查体:见头皮、皮下有多个大小不等的包块,表面灰红色,无痛.
作者：胡琰；李晋云；黎冠群 刊期： 2001年第06期
患儿男性,10岁.3个月前始感胸部不适,进食渐感不畅.1个月来出现进行性吞咽困难.既往患儿喜食黑枣.查体:发育好,营养差.食管钡餐造影见平第7、8胸椎部有半圆形充盈缺损,约2cm×3cm,钡剂通过不畅并可见分流征象,其上方明显扩张,黏膜显示不清.
作者：明玉华；屈传贵；张继江 刊期： 2001年第06期
患者男性,24岁.10年前误吸入小草后出现间断咳嗽、咯血、脓痰,伴畏寒发热.近3年症状加重,曾在当地按支气管扩张症治疗,未见好转.X线示:右下肺大片状阴影,性质待查.临床诊断:右下肺脓肿并支气管扩张症.
作者：刘建成 刊期： 2001年第06期
患者女性,51岁.体检发现脾肿大,脾下极被膜下有一实质性占位4.7cm×4.3cm,并有4个直径1.5-2.0cm大小的结节.查体:浅表淋巴结不大,肝正常大小,脾肋下5.0cm.手术见脾明显肿大,表面光滑,与周围组织无粘连,并见数个大小不等的结节,脾门及周围未见肿大淋巴结.
作者：王音 刊期： 2001年第06期
患者男性,7岁.近2个月来患者常于午后发热,至深夜热退,体温在37-38℃之间,有时达39℃,伴纳差、消瘦.查体:全身浅表淋巴结肿大,约0.5cm×0.5cm至0.75cm×0.75cm,质中,无压痛,活动度好,无融合.中上腹部、左中腹部可触及数个包块,大小1.5cm×1.5cm至2.5cm×2.5cm,质地稍硬.
作者：吴文乔；陈辉树；张宝忠；邹宗楷 刊期： 2001年第06期
例1男性,38岁.因头痛、呕吐伴视物不清1个月入院.查体:全身淋巴结无肿大,肝脾未触及.头颅大小正常,双眼球稍内斜,外展受限,无眼颤,双眼底视盘边缘不清,生理凹陷消失,渗出明显.左侧下肢肌张力增高,反射(++),右侧巴氏征(+).
作者：顾依群；赵海燕；刘淑云；高子芬 刊期： 2001年第06期
患者男性,66岁.左乳房无痛性肿块进行性增大15年.查体:左乳房近乳头处触及8cm×6cm大小肿物,边界清,质地较软,活动不明显,表面皮肤正常,乳头无内陷.临床诊断:乳腺肿块性质待查.
作者：刘雨清；张伟栋；吴洪娟 刊期： 2001年第06期
患者女性,35岁.复发性外阴肿块半年入院.患者于6年前发现外阴无痛性肿块,诊断为血管纤维瘤.曾先后3次行肿块切除术.半年前在手术部位又长出肿块,逐渐增大,质软,表面淡红色,压之轻度胀痛.再次行肿块切除术.
作者：胡学信；段尚林 刊期： 2001年第06期
患者男性,40岁.腰痛一年余,加重1个月伴双下肢疼痛.查体:脊柱无畸形,第二腰椎棘突和右腰区有压痛.腰椎X线平片、CT及MRI检查均示:第二腰椎体和右椎弓根有破坏及椎骨轻度后移.手术见第二腰椎体变形及移位,椎体和右椎弓根不完整,松脆,并有部分碎骨片压迫脊神经根.
作者：张胜泉 刊期： 2001年第06期
患者男性,41岁.因左阴囊肿物1年余,近日渐增大就诊.查体:双侧睾丸无肿大,精索静脉无曲张,左阴囊内有一8cm×6cm×6cm大小的肿物,界限清楚,固定.手术见左阴囊内一囊性肿物8cm×6cm×6cm,表面凹凸不平,分叶状,固定于耻骨联合侧筋膜上,手术切除送检.
作者：陈宏颖；许海莺 刊期： 2001年第06期
孕妇26岁.因妊娠36周,B超发现胎儿心脏畸型入院引产.孕1产1,否认其他病史.查体:血压16/10kPa,胎儿心电图示:心率100-160次/min,节律不齐,FQRS时限0.04-0.08s,振幅30-90μv,波型qr,rs,Qrs形态不同,ST段部分压低0.5-0.2mv;B超示:胎儿心脏胸前外翻,先天性异位心,心室壁增厚0.05cm,心室腔增大.
作者：茹景顺 刊期： 2001年第06期
多药耐药性(multi-drug resistance, MDR)是多种肿瘤化疗失败的主要原因[1],研究表明P糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp )和谷胱甘肽-S-转移酶( glutathione-S-transferase-π, GST-π)是恶性肿瘤产生MDR的物质基础[2],本文应用免疫组化方法,检测P-gp和GST-π在胃癌组织中的表达,以探讨P-gp和GSTπ在胃癌耐药机制中所起的作用和临床意义.
作者：秦芳；秦霞；张霞；贾海伟 刊期： 2001年第06期
子宫内膜癌是妇科常见肿瘤,近年来发病有上升趋势,为给临床制定治疗方案及判断预后提供依据,我们将所遇68例子宫内膜样腺癌进行了p53、c-erbB-2及ER、PR标记.
作者：王晖；张北华；谭红 刊期： 2001年第06期
冷冻切片一般多用于新鲜组织、甲醛固定组织和冰箱冷藏组织等,组织块不经任何包埋剂包埋而直接放置在冷台上冷却后进行切片.然而,富于脂肪组织的新鲜标本或固定后的标本却难以冷冻,或不能切片.
作者：张伟；刘少颜；田野；周永梅 刊期： 2001年第06期
随着免疫组织化学技术的不断成熟,特别是试剂盒的广泛运用,为研究肿瘤的诊断、发病及转移,提供了客观而可靠的依据.如何找到用于贴壁细胞片的适宜方法,是我们所面临的实际问题.
作者：夏东；唐志佼；王敏 刊期： 2001年第06期
传统的石蜡包埋方法仍是目前病理诊断中可靠、准确的诊断方法之一,但由于操作时间长(2-3天),所以不适应现代临床医学快速诊断的要求.用冷冻切片法虽然较快,但易出现细胞肿胀等人为假象,且与传统石蜡切片方法相比形态学差别很大.
作者：楚广民；罗伟；裴素丽 刊期： 2001年第06期
形态上看似良性的细胞或腺体偶然见于淋巴结内.但由于此种情况少见,常常被误诊为恶性病变.本文从发病机制、临床表现、病理组织学及鉴别诊断等几个方面对淋巴结内组织、细胞异位进行了简要的评述,以期引起广大病理工作者的重视.
作者：石群立；金行藻 刊期： 2001年第06期
随着生物学研究的深入,生物学家越来越意识到细胞死亡,特别是细胞凋亡具有特殊的生物学意义,对于一个多细胞生物来说,要维持完整性和保持平衡性,凋亡是一个非常重要的生物学过程.多细胞生物的诞生、生长、发育、存活以及死亡,无一不伴随着细胞凋亡过程.
作者：关健；陈杰 刊期： 2001年第06期
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone, GCT)是争论多的一种原发性骨肿瘤,我国发病率为欧洲国家的2-3倍.随着研究的深入,人们对GCT的认识已有所提高,但在其组织起源及生物学行为方面仍存在许多问题.
作者：杨宣涛；张贤良 刊期： 2001年第06期
甲状腺转录因子(thyroid transcription factor, TTF)有两个亚型(TTF-1和TTF-2).TTF-1是一种分子量为32kD的蛋白,是NKX2转录基因家族中的成员之一,主要分布于甲状腺、间脑和呼吸道上皮,在胎盘形成过程中起提高转录活性的作用[1].
作者：陈新；陈惠芹；施作霖 刊期： 2001年第06期
近十多年来,随着免疫组织化学、分子生物学的飞速发展,恶性淋巴瘤分类发生了很大的变化,反映了对淋巴瘤的认识不断深入.在实践中,我们将90年代中后期诊断的857例恶性淋巴瘤的主要分类与80年代初中期诊断的800例恶性淋巴瘤进行了比较,结果如下.
作者：粟占三；刘保安；陈森林；刘建；陈梦红；刘湘云 刊期： 2001年第06期
作者：郑智勇 刊期： 2001年第06期
患儿女性,1岁.因发现腹部膨隆20余天入院.入院后静脉肾盂造影、CT及B超等检查均发现腹膜后有一与肾关系密切的囊实性肿物.行右肾及肿物切除术,术中见巨大肿物来源于右肾内下极,囊实性,部分区域与周围组织粘连.
作者：周春菊；何乐健 刊期： 2001年第06期
