目的 探讨前列腺叶状肿瘤(PI')的临床病理特点,提高对该病的认识.方法 报告2例前列腺PT,结合文献分析其临床表现、病理特征和免疫组化表达.结果 前列腺PT由上皮和间叶成分组成,上皮细胞增生,无异型性,由上皮细胞形成的囊腔被增多的间质成分挤压形成类似叶状的裂隙.例1,间质细胞轻一中度异型,核分裂1～2/10 HPF,无坏死;例2,间质细胞异型性明显,核分裂>5/10 HPF,有坏死.免疫组化染色上皮细胞CK、EMA和PSA均(+),间质细胞Vim(+),PR弱(+),部分间质细胞SMA(+).例1术后1年复发.结论 前列腺PT罕见,可分为良性、交界性、恶性3种类型.该肿瘤易复发和转移,恶性者预后差.
作者：侯刚；李晓梅；李宁；李道胜；叶红 刊期： 2008年第05期
目的 研究乳腺癌组织中VIEN蛋白表达与临床病理特征、VEGF和MMP-9表达的关系.方法 采用免疫组化EnVision法检测66例乳腺浸润性导管癌中PIEN、VEGF和MMP-9蛋白的表达,观察其与临床病理特征的关系.结果 PTEN在正常乳腺组织中阳性率为100%(10/10),在乳腺癌组织中阳性率为51.52%(34166),二者差异显著(P<0.05).乳腺癌中PIEN表达缺失与组织学高分级、腋下淋巴结转移、ER失表达有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小、PR无关(P>0.05).PTEN蛋白表达与VEGF表达呈负相关,与MMP-9表达无相关性.结论 PTEN的表达缺失与乳腺癌发生发展、浸润转移密切相关,PTEN有可能成为预测乳腺癌预后不良的指标之一.PTEN与VEGF表达存在相关性.
作者：张莉萍；王一；黄国平；潘武红；蒋虹伟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨原发皮肤边缘区B细胞淋巴瘤(PCMZL)的临床和病理学特征,诊断和鉴别诊断.方法 对2例PCMZL和1例皮肤淋巴组织增生(CLP)病例进行临床特征、组织形态学、免疫表型及PCR IgH基因重排分析.结果 免疫组化示2例PCMZL的小淋巴细胞CD20和CD79(卅),bcL-2、BOB.1和Oct-2(++),MUM-1(+),CD5、CD10、bel-6和CD23(-);浆细胞CD138、MUM-1(++),限制性表达轻链kappa.1例CLP的小淋巴细胞CD20、CD3和bcl-2(++),MUMl(+);浆细胞同时表达K及λ.IgH扩增2例PCMZL呈单克隆性,1例CLP显示多克隆性.结论 PCMZL属MALT-L家族,形态学上肿瘤细胞由异源性小淋巴细胞组成,免疫学上显示后生发中心标记.浆细胞轻链限制性和B细胞抗原受体基因克隆性重排对诊断有非常重要的帮助.
作者：张虹；郭华；农琳；李挺 刊期： 2008年第05期
目的 探讨罕见的肠道复合性淋巴瘤的临床病理特征.方法 采用形态学、免疫组化及分子遗传学方法对1例肠道复合性弥漫性大B细胞淋巴瘤及周围T细胞淋巴瘤进行临床病理分析并复习文献.结果 本例肠道复合性B与T细胞淋巴瘤在形态上有弥漫性大B细胞淋巴瘤和非特殊性周围T细胞淋巴瘤的两种区域,免疫组化ClY20和CD3(+),分子遗传学上同时有IgH和TCR基因重排.结论 肠道复合性淋巴瘤罕见,诊断需结合形态、免疫表型和分子遗传学特征.
作者：水若鸿；周晓燕；罗国培；陆洪芬；许越香；王懿龄；朱雄增 刊期： 2008年第05期
目的 探讨颅骨促结缔组织增生性纤维瘤(DF)的临床特征.方法 对2例颅骨DF进行病理形态和免疫组化观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献.结果 2例颅骨DF患者均为男性,年龄分别为25岁和44岁,病程均较长,临床以局部无痛性肿块为主要表现.其中例1伴头晕、视物模糊,幼年时曾有外伤史,影像学示顶骨囊状膨胀性骨质破坏,病变周围骨皮质变薄;例2首次顶骨病灶切除半年后复发,并显示额、顶骨及左颞骨多处受累.光镜下肿瘤南梭形瘤细胞和大量胶原构成.胶原纤维密集而粗大,呈波浪状或束状,瘤细胞核形态温和,未见核分裂象.免疫组化:瘤细胞β-catenin(2/2)、AR(2/2)、ER(1/2)和PR(2/2)(+),SMA和S-100局灶(+),但desmin、CD117和CDM(-).结论 颅骨促结缔组织增牛性纤维瘸是一种罕见的具有较强局部侵袭性的肿瘤,病灶切除不彻底易复发,手术广泛全切是本病的佳治疗措施.
作者：张秀梅；马捷；王海；周航波；金行藻；周晓军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在肾上腺皮质腺癌中的诊断价值.方法 应用免疫组化EnVision法检测16例肾卜腺皮质腺癌和34例皮质腺瘤中MMP-2和Ki-67的表达.结果 16例肾上腺皮质腺癌中12例MMP-2(+),其中5例局灶(+),7例弥漫(+);而34例皮质腺瘤中仪有3例MMP-2局灶弱(+)(P<0.01). 3例MMP-2(+)的皮质腺瘤中2例分别在术后3年和5年复发.腺癌中10例Ki-671>5%,1例<1%;腺瘤中24例Ki-67<1%,3例≥5%.结论 MMP-2有助于肾上腺皮质腺瘤和腺癌的鉴别,并有望成为肾上腺皮质腺癌新的预后指标,榆测肾上腺皮质腺瘤中MMP-2的表达可以预测腺瘤复发.
作者：潘敏鸿；马恒辉；章如松；周航波；陆珍凤；周晓军 刊期： 2008年第05期
目的 分析子宫不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤(SMTUMP)的临床病理学特征,探讨其诊断及预后.方法 报告2例不能确定恶件潜能的子宫平滑肌肿瘤的病理形态学特征以及临床预后,并复习相关文献.结果 2例均为绝经后女性,均因子宫肌瘤行切除术,首次手术切除标本考虑为不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤,但2例分别于术后1年和2年复发.复发后再切除的肿瘤,从病理形态上看,1例可以诊断平滑肌肉瘤,1例仍考虑为不能确定恶性潜能的平滑肌瘤.结论 绝大多数子宫平滑肌肿瘤可以依据肿瘤的核分裂象多少、是否出现细胞异型以及是否有凝固性肿瘤细胞坏死,区别良、恶性.然而,有一部分病例不具备诊断恶性平滑肌肿瘤的3项指标,但具有较高的复发风险,被命名为不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤.
作者：沈丹华；鲍冬梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨前列腺炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特征和鉴别诊断.方法 对1例前列腺炎性肌纤维母细胞瘤进行临床、组织病理学和免疫组化观察,并复习相关文献.结果 镜下见肿瘤呈多结节状,黏液样背景,瘤细胞以梭形细胞为主,无异型性及核分裂.间质内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,血管丰富.免疫组化:梭形肿瘤细胞vimentin和desmin(+),SMA灶性(+),CD117、CD34和S-100均(-).结论 炎性肌纤维母细胞瘤是一种特殊类型的软组织肿瘤,较罕见于前列腺,应注意与良性纤维组织细胞瘤、孤立性纤维性肿瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤、炎症性恶性纤维组织细胞瘤等鉴别.
作者：曲桂梅；郎志强；姚卫东；封小丽 刊期： 2008年第05期
目的 报道2例少见的脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT),以提高对该病变的认识.方法 对2例SANT的临床、病理特征及免疫组化表达进行详细的形态学观察并复习相关文献.结果 脾SANT具有众多由环靶状纤维组织围绕的肉芽肿样结节,伴有结节间不同程度硬化的间质;肉芽肿样结节内细胞呈卵圆形、短梭形,胞质相对丰富,部分细胞胞质内可形成含红细胞的腔隙,细胞间还穿插有衬覆肥胖内皮细胞的枝芽状毛细血管及相对扩张的窦隙样血管腔隙.免疫组化显示结节内不同血管样结构有3种不同的免疫组化表达;此外,结节内梭形、卵圆形细胞CD31、CD68和SMA呈不同程度(+),而CD21、S-100、CDl和ENA均(-);仅结节周边细胞F8(+),SMA结节间及结节周边纤维SMA均(+).结论 SANT是脾具有特征性改变的一种良性病变.过去常被归人脾炎性假瘤、错构瘤或血管瘤等.
作者：师杰；钟定荣；张江宇；崔全才 刊期： 2008年第05期
目的 检测抗神经元核抗体(NeuN)、突触素(Syn)、少突胶质细胞转录因子-2(Oligo-2)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在中枢神经细胞瘤的表达状况,探讨在中枢神经细胞瘤诊断与鉴别诊断中的作用.方法 对中枢神经细胞瘤12例、少突胶质细胞瘤和室管膜细胞瘤各20例,应用EnVision法进行NeuN、Syn、Oligo-2和GFAP检测.结果 NeuN和Oligo-2阳性定位于细胞核,Syn和GFAP阳性定位于胞质或胞膜.中枢神经细胞瘤:9例NeuN(+),10例Syn(+),1例Oligo-2(+),4例GFAP(+).少突胶质细胞瘤:2例bteuN(+),1例Syn(+),13例Oligo-2(+),3例GFAP(+).室管膜瘤:3例NeuN(+),2例Syn(+),3例Oligo-2(+),15例GFAP(+).结论 中枢神经细胞瘤中NeuN和Sy.呈高表达,Oligo-2和GFAP呈低表达,对中枢神经细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有应用价值.
作者：胡波；孟庆大；李燕；王辅林 刊期： 2008年第05期
目的 分析鼻腔和鼻窦涎腺型肿瘤的临床病理特征、病理诊断及多形性腺瘤(PA)与腺样囊性癌(ACC)的鉴别诊断要点.方法 收集和复习94例鼻腔和鼻窦涎腺型肿瘤的临床病理资料,通过HE及免疫组化染色观察其特征并进行回顾性分析.结果 94例鼻腔和鼻窦涎腺型肿瘤患者中,涎腺型腺瘤21例,涎腺型癌73例.涎腺型腺瘤中PA 20例(95.2%);涎腺型癌中ACC49例(67.1%).免疫组化:GFAP在PA和ACC中的刚性率分别为100%(10/10)和10%(1/10),而Ki.67的阳性率分别为50%(5/10)和100%(10/10).PA的GFAP阳件率明显高于ACC,差异极显著(P<0.01).ACC的Ki-67阳性率高于PA,差异显著(P<0.05).结论 对于PA与ACC鉴别诊断困难的病例,可根据两者瘤细胞巢的结构,细胞成分、形态,腔隙结构、内容物等方面的区别,并结合免疫组化GFAP和飚一67抗体染色结果对两者进行鉴别诊断.
作者：孙冉；赵晓丽；韩一丁；刘红刚 刊期： 2008年第05期
目的 探讨CD10、bcl-6、mum-1在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)牛发中心样B细胞(GCB)、非生发中心样B细胞(非GCB)分型中的作用及GCB、非GCB分型的意义.方法 收集54例DLBCL总结其临床资料并进行国际预后指数(IPI)分析;采用免疫组化SP法,观察DLBCL石蜡包埋组织中CD10、bel-6、mum-1的表达并进行GCB、非GCB分型.结果 在54例DLBCL的肿瘤组织中CD10、bel-6、mum-1的阳性率分别为42.6%、46.9%、61.1%;GCB型29例,非GCB型25例.CD10(+)GCB 23例,CD10和mum-1(-). bcl-6(+)GCB 6例;CD10和bcl-6(-)非GCB 20例,CD10(-),bcl-6和mum-1(+)非GCB 5例.通过Kaplan-Meier生存曲线分析及Los Rank检验表明:DLBCL的GCB和非GCB分型与患者的生存率分布筹异显著(P<0.05),GCB型DLBCL患者5年生存率高于非GCB型.54例DLBCL中10例IPI 0～1;14例IPI 2;17例IPI 3;13例IPI 4～5.GCB、非GCB分型与IPI具有很好的对应关系,GCB型以IPI<3为主,非GCB型以IPI>3为主.结论 CD10、bcl-6、mum-1蛋白的联合检测,可以用于DLBCL的GCB、non-GCB分犁及诊断,与IPI结合提示GCB型具有较好的预后.
作者：韩丽姝；陈英准；杜金荣；张颖 刊期： 2008年第05期
目的 检测肺腺癌组织中微小染色体维持蛋白5(MCM5)的表达,探讨MCM5表达异常与人肺腺癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组化SP法检测40例肺腺癌、30例支气管扩张症等非癌病变旁正常肺组织中MCM5蛋白表达.结果 40例肺腺癌组织中MCM5蛋白的阳性表达率为100%,与正常对照组差异极显著(P<0.01).肺腺癌组中MCM5蛋白的阳性表达与淋巴结转移、组织学分级有关(P<0.05),与患者的年龄、肿瘤大小、组织学类型及TNM分期无关(P>0.05).结论 细胞复制准许因子MCM5蛋白的高表达可能涉及到人肺腺癌的发生、发展过程,其高表达与癌细胞的增殖、侵袭和转移有关,MCM5蛋白的检测可作为评价肺腺癌癌细胞增殖状态、预测肺腺癌的预后、指导临床治疗的重要生物学指标.
作者：石喆；任占平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨CK5/6在乳腺导管内增生性病变(IDPL)中的表达情况及鉴别诊断意义,讨论Boecker提出的乳腺干细胞理论的应用价值.方法 根据WHO(2003)乳腺肿瘤分类标准对101例IDPL进行分类,大部分病例均含有1种以上病变.应用免疫组化进行CK5/6、CK18、SNA染色,观察其在不同类型病变及正常乳腺组织中的表达.结果 观察普通性导管增生(UDH)74处、柱状细胞病变(CCL)74处、非典型性导管增生(ADH)49处及导管原位癌(DCIS)28处,共225处病灶;并观察33处正常乳腺组织.随着乳腺IDPL级别的增高,CK5/6的表达逐渐丢失,表达部位也不相同.在正常乳腺组织和UDH中,阳性细胞主要位于基膜侧和近腔缘侧,UDH腺腔中的阳性细胞排列呈弥漫性、拼花状或马赛克状;ADH阳性细胞主要位于基膜侧,腺腔内可见少量散在的阳性细胞;而低级别DCIS腺腔内阳性细胞完全消失,CCL腺腔内也见不到阳性细胞.结论 乳腺组织中存在着干细胞,CK5/6的表达部位、数目和方式的不同有助于乳腺IDPL的鉴别诊断.
作者：陈定宝；沈丹华；虞有智；王颖；宋秋静；阚秀 刊期： 2008年第05期
目的 报道1例皮肤血管内T细胞淋巴瘤(T-ⅣL)并结合相关文献分析其临床病理特征.方法 通过光镜及免疫组化(EnVison法)榆测CD3、CD5、CD20、CD34、CD79a,分析其临床病理特征及免疫组化特点.结果 本例为男性患者,43岁.患有慢性乙型肝炎,临床表现为乏力、发热伴腰腹部红斑,红斑边界不清有融合,局部压痛,可触及基底有结节,未触及肿大淋巴结,骨髓涂片无特殊.皮肤活检镜下可见真皮血管腔内有多量异型的单核肿瘤细胞,免疫组化肿瘤细胞CD3(++),CD5(+/-),CD20、CD79α和CD34(-);血管CD34(+).EBER原位杂交(+).确诊后采用CHOP方案联合化疗2个疗程,皮疹渐消,仍发热,化疗后1个月死亡.结论 T-IVL为一种高度恶性的罕见的非霍奇金淋巴瘤,可累及全身各个系统,常累及皮肤,病变多局限于血管腔内,病理检查及免疫组化、基因重排对确定诊断有重要意义.本病预后差,联合化疗有助于疾病治疗.
作者：霍真；刘彤华；崔全才；姜英；罗玉凤；凌庆 刊期： 2008年第05期
患者女性,49岁.下腹胀痛18个月,经期延长6个月.妇检:子宫增大如孕3+月大小.B超示子宫肌瘤.患者于全麻下行全子官切除术.
作者：徐新运；樊祥山；吴鸿雁；张丽华 刊期： 2008年第05期
患儿女性,3个月.受凉后出现咳嗽、喘息、发热.查体:体温39.5℃,心率182次/min,呼吸83次/min.多次血常规示白细胞明显增高,高达26.7×109/L;心肌酶α羟丁酸脱氢酶和肌酸激酶同工酶明显增高;免疫球蛋白IgA0.495 g,L、IgG 12.37 g/L、IgM 0.587 g/L,血清补体C30.524g/L、C4 0.22 g/L;军团菌抗体IgM、腺病毒IgG和巨细胞病毒Igc(+).
作者：谷永红；周昌菊；陈倩；杨军 刊期： 2008年第05期
患儿女性,10岁.不思饮食,吞咽困难2个月,进食时需饮水送下,近日伴有后背疼痛,夜间疼痛较重就诊.胸X光片、头颅CT及其他器官检查未见异常.X光消化道造影示食管中下段不规则狭窄,充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱.
作者：张俊明；王秀荣；高远 刊期： 2008年第05期
1 临床资料例1男性,48岁.右眼疼痛1个月,尤以眼球转动时为著.眼科检查:右眼视力1.0,眼睑轻度肿胀,眼位正,眼球外展轻度受限,未触及明显肿物,有轻度压痛.
作者：黑砚；杨新吉；李月月；肖利华 刊期： 2008年第05期
乳腺腺肌上皮瘤(AME)是一种双相性肿瘤,由腺上皮和肌上皮2种细胞共同增生所组成.1970年首先由Hamperl[1]报道.大多数为良性,但局部切除后有复发倾向;少数为恶性,可发生转移.由于该瘤较少见,容易误诊.现将我们遇到的1例结合文献复习报道如下.
作者：文国英；郭坚；张根娣 刊期： 2008年第05期
前列腺肉瘤相当罕见,占前列腺原发性肿瘤不到0.1%[1].其中,发生于前列腺特异间质的前列腺问质肉瘤(PSS)更少见.现报道1例前列腺间质肉瘤,并结合文献讨论其组织病理形态、免疫学表型、诊断和鉴别诊断及预后等.
作者：郑璐滢；刘强；陈以明 刊期： 2008年第05期
在常规病理组织制片染色中,日常应用的苏木精多为Harri苏木精染液和Lilie Mayer苏木精染液.自2004-09-2007-09我们对上述两种染液进行了使用和观察,发现前者配制过程中氧化程度不易掌握,易产生沉淀物和氧化膜.尤其是配方中含有剧毒品氧化汞;而后者配制过程简单方便,配好后染液呈紫红色,无沉淀及氧化膜,无需过滤即可进行染色.现将我们对多种类型切片的实验对比结果介绍如下.
作者：朱小兰；张威；骆新兰；刘雪峰；姚军；陈洁；豆文宪 刊期： 2008年第05期
随着电镜技术的发展,自动制样机以其卓越的性能及省时、省力等优点开始逐步取代人工制样技术[1].我科自2002年开始使用电镜自动制样机制备样品,为此缩短了电镜组织的制样时间,能做到48个标本在短时间内I司时制样而不影响超微切片的质量.本文将应用过程中的体会介绍如下.
作者：陆珍凤；姜少军；吴晋蓉；周晓军；石群立；夏春；印洪林 刊期： 2008年第05期
慢性肉芽肿性病变是许多感染性疾病共同的特征性改变.感染性肉芽肿的病理诊断首先要注意与其他非感染性内芽肿性病变的区分;其次有必要对具体致病因素进行确定,这是目前病理诊断的难点,值得重视和加强.不同类型的感染性肉芽肿在组织学上存在相似性.不同类型的感染也存在着区别,把握其特点有助于确定相应的致病因素.本文对临床病理诊断中常见的感染性肉芽肿(如结核、真菌、梅毒以及寄生虫感染等)进行分析,对其组织学特征、特殊染色及诊断思路进行分析,提出结合组织学特征及特殊染色方法、临床病史、影像学检查、必要的免疫血清学指标是判断感染性肉芽肿的基本方法,同时有必要开展病原学相关的免疫荧光和原位分子杂交技术,这是目前感染性肉芽肿病变确诊的重要手段.
作者：李建明；邓永键；丁彦青 刊期： 2008年第05期
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AILT)是近年来重新认识的侵袭性外周T细胞肿瘤,主要累及全身淋巴结、肝、脾等部位,具有特殊临床表现、病理特征和免疫表型特点,临床进展迅速,常规治疗反应差.中位生存期不足3年.新近研究认为.AILT肿瘤细胞来源于生发中心辅助T淋巴细胞,特征性表达CD4、CD10和CXCL13,具有重要的诊断价值.AILT中高内皮静脉增生可能与VEGF的表达存在一定的关系,值得做深层次的研究.
作者：何妙侠；吴丽莉；朱明华 刊期： 2008年第05期
食管癌是人类较常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤死亡率21.81%,哈萨克族为伊犁地区的主体民族,食管癌发生其他民族,为33.9/10万,针对其发病情况、生活习俗、进行研究.
作者：顾立怡；葛春鸣 刊期： 2008年第05期
美国病理学家James Ewing于1866年12月25日生于美国宾夕法尼亚州匹兹堡.他是Thomas Ewing(苏格兰/爱尔兰后裔)和Julia Ewing的5个孩子中的老三,父母都是教师.父亲后来学法律,成为匹兹堡民事法庭的一名律师,同时担任神学院院长和长老会教常主持.
作者：严庆汉 刊期： 2008年第05期
1 HHVS(KSHV)1.1 针对HHV8潜在核内蛋白的单克隆抗体(ORF73)现在可以检测到HHV8隐伏感染的所有细胞.
作者：陈国璋；周航波；周晓军 刊期： 2008年第05期
