目的: 观察烟碱对大鼠脑微循环中白细胞运动状态的影响。方法: 采用围堤式颅窗直视大鼠大脑软脑膜微循环,若丹明-6G标记循环血白细胞,微循环仪观察软脑膜微血管(直径25~40 μm,长度100 μm)内白细胞的运动状态。结果: 烟碱能浓度依赖性的运动大鼠脑微血管内白细胞在内皮表面的滚动和粘附,预先皮下注射烟碱受体拮抗剂美加明可使滚动和粘附的白细胞分别降至14.2±1.1个和1.3±0.7个(对照组为10.2±1.2个)。抗E-选择素单抗能明显阻断烟碱依赖所至的白细胞滚动,使滚动白细胞数目从14.2±1.7个减为2.8±0.8个,而抗αvβ3整合素抗体能使粘附的白细胞数目从10.6±1.0个降至3.8±1.3个。结论: 烟碱可改变大鼠脑膜微循环中白细胞的运动状态,使白细胞在血管内皮表面滚动或粘附于其表面;烟碱的作用与激活脑烟碱受体有关;E-选择素介导烟碱引起的白细胞滚动,而αvβ3整合素则与烟碱引起的白细胞与血管内皮的粘附有关。
作者:徐江平;王传斌;杨雪梅;芮耀诚 刊期: 2000年第04期
目的: 建立活体心脏微循环的观测方法,研究猪体外循环围术期冠状微循环的变化规律,探讨其临床意义。方法: 小型猪12头建立体外循环,心脏停跳45 min,再灌注120 min。以右心耳的心外膜作为微循环观测窗。分别于体外循环转流前、心脏停跳前、主动脉开放后5、30、60和120 min六个时间点,用接触式显微镜连接在电视监测器屏幕上观测冠状微血管形态和微血流的动态变化;应用激光多普勒微循环血流计测定心肌微区灌流量。结果: 猪体外循环心肌再灌注后5~60 min,冠状微动脉口径较缺血前显著缩小(P<0.01),微血管中出现搏动性颗粒状血流,并有血浆与血细胞分离现象,提示有明显的红细胞聚集与毛细血管前括约肌痉挛。再灌注5~30 min,心肌微区灌流量亦较缺血前下降(P<0.05)。结论: 体外循环心肌缺血-再灌注后出现了冠状微血管痉挛、微血流瘀滞和心肌微区灌流量的下降,冠状微循环障碍与体外循环术后心功能不全有一定的相关关系。
作者:李火斤;陈张根;贾兵;金惠铭;钱睿哲;张国平 刊期: 2000年第04期
目的: 观察肾上腺素对体外中性粒细胞在A23187刺激下对释放PGE2和TXB2的影响。方法: 用无菌的1%糖元注入大鼠腹腔,收集腹水,提取PMN。将PMN分成PMN组、A23187组和A23187加ADR三组,并用RIA法分别测定上清中PGE2和TXB2的含量,上述试验过程重复3次。结果: PMN释放PGE2和TXB2的含量(±s,pg/5×106细胞),各组分别为:(1)PMN正常对照组:60.3±34.5,57.4±12.3;(2)PMN+A23187组;93.34±32.6,101.9±31.2;(3)PMN+A23187+ADR组:156.6±28.5,169.8±48.2。且(1)组和(2)组相比,(2)组二者的含量显著高于(1)组(P<0.05);(1)组、(2)组和(3)组比,且(3)组二者的含量显著高于(1)组、(2)组(P<0.05)。结论: ADR促进由A23187诱导的PMN释放PGE2和TXB2含量的增加,可能是ADR直接影响了还氧酶活性,推测与开启Ca++通道有关。
作者:段金虹;戴顺玲;程锦轩;王振纲 刊期: 2000年第04期
目的: 初步探讨缺氧对培养人脐静脉内皮细胞凋亡的影响及血管内皮生长因子的干预性影响。方法: (1)人脐静脉内皮细胞的培养及鉴定。(2)建立人脐静脉内皮细胞缺氧模型,TUNEL法观测不同缺氧时间(0、12、24、48 h)对内皮细胞凋亡的影响及不同剂量血管内皮生长因子的拮抗作用。结果: 随缺氧时间延长,HUVECs凋亡率显著升高,呈时间相关性;血管内皮生长因子显著抑制缺氧导致的内皮细胞凋亡,呈剂量相关性。结论:缺氧作为一种致病因素,对内皮细胞凋亡的促发作用是随缺氧时间的延长而加重的。内皮细胞的过度凋亡是引起内皮功能障碍的一个重要因素,血管内皮生长因子通过抑制内皮细胞凋亡,而具有内皮细胞保护作用。
作者:晋军;黄岚;祝善俊;向常青;李洪 刊期: 2000年第04期
高脂血症是一种常见的代谢性疾病,是高血压、动脉粥样硬化和冠心病的重要病因之一。研究表明血脂的上升会引起血液粘稠度增高,导致凝血系统发生相应改变,严重时会形成血栓。为探讨高脂血症与凝血系统的相关关系,我们对高脂血症患者血浆组织 型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)活性进行测定,从而了解高脂血症与t-PA和PAI活性的相关关系。
作者:居岭;王健 刊期: 2000年第04期
高脂血症是常见病、多发病,近年来其呈直线上升趋势,它是心脑血管疾病重要的危险因素。为了进一步明确其病因、发病机制,控制、减少心血管疾病的发生,为临床提供诊断依据及合理用药依据。本文对135例高脂血症患者进行血液流变学指标及脂蛋白(a)[Lp(a)]的检测。
作者:朱心智;杨霞芳;杨克;杜武杰;施艳;刘颖倩 刊期: 2000年第04期
急性肾小球肾炎是儿童常见病、多发病之一。人们对其高血压、水肿、尿少等症状较为重视,但对其微循环障碍研究较少。作者因之进行了甲襞微循环指标的动态观察和探讨并与正常儿童对照。
作者:刘应波;徐舒 刊期: 2000年第04期
前列腺增生症(BPH)是一种老年男性常见疾病,其病因多认为与体内性激素的改变有关[1],但其发病机理尚不清楚。本研究旨在观察BPH患者血液流变性及甲襞微循环的变化,以期对临床诊断和治疗提供帮助。
作者:黄崇明;吕美霞;徐华 刊期: 2000年第04期
目的: 观察不同程度高血压对血管内皮依赖性舒张功能失调的影响,并探讨其发生的可能机制。方法: 71例原发性高血压患者按照高血压程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三组。另设正常血压对照组30例。采用高分辨超声影像技术,测量肱动脉反应性充血前后血管内径和血流速度的变化。测定各组受试者反应性充血前后血浆NO、PGI2、TXB2、ET等血管活性物质。结果: 随高血压分级程度增加,肱动脉血管内皮依赖性舒张能力逐步变小,血浆NO、PGI2逐渐下降,TXB2、ET逐渐增高。结论: 随着高血压程度的加重,血管内皮依赖性舒张功能受损也加重,可能是由于内皮源性NO、PGI2等舒张性因子合成释放减少而缩血管因子ET、TXB2合成释放增加有关。
作者:林荣;骆秉铨;冯小平 刊期: 2000年第04期
目的: 探讨高血压病(EH)患者的动态血压变异性(ABPV)、甲襞微循环变化特点及二者的关系。方法: 以30例年龄相当、血压正常的健康者作对照组观察了67例EH患者的动态血压变异性(ABPV)、甲襞微循环变化。结果: 发现高血压病组微循环的管袢形态、血流流态、袢周状态积分值及总积分值明显高于正常对照组。相关分析结果显示:正常对照组甲襞微循环总积分值仅与年龄呈弱相关(r=0.375,P<0.05),与偶测血压(CBP)、动态血压的各参数平均值(ABP)、ABPV无显著性相关。高血压病组总积分值主要与CBP、ABP呈显著正相关,与24 h、夜间的ABPVs、ABPVd呈显著负相关,其中与24 h ABPs关系为显著(r=0.604,P<0.01)。结论: 高血压病昼夜血压水平与血压的变异性,对微循环恶化改变的发生发展起重要的作用。
作者:钟忠辉;刘国树;孟凡华;李慧心;刘凤英;刘育英;赵秀梅 刊期: 2000年第04期
目的: 研究中药冠心康对血液流变性的影响,为探索益气通阳化痰中药冠心康在防治高粘血症中的作用机制提供理论依据。方法: 采用食饵性家兔高脂血症及动脉粥样硬化模型,分四组(空白对照组、模型对照组、活血化瘀法对照组、益气通阳化痰法治疗组)进行对比研究。实验开始时及第12周分别测定下述指标:(1)血小板粘附性和血小板聚集性;(2)血液流变学主要指标:全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。结果: (1)高脂组血小板粘附性和聚集性明显高于其它三组(P<0.05),化痰组与活血组之间无显著差异(P>0.05)。(2)化痰组与活血组都具有降低血粘度的作用(P<0.05),化痰组在降低全血粘度和红细胞聚集指数方面优于活血组(P<0.05)。结论: 中药冠心康能有效地防治高脂血症,在某些方面优于活血化瘀中药。
作者:黄召谊;吴汉卿 刊期: 2000年第04期
目的: 探讨脑梗塞(CI)病人红细胞膜Na+-K+ATPase、Ca2+-Mg2+ATPase与血液流变学指标的相关性。方法: 对49例非急性期的脑梗塞患者和29例健康人分别测定Na+-K+ATPase、Ca2+-Mg2+ATPase、Ox-LDL、LDL-C、Cho-C以及血液流变学指标。结果: CI组全血粘度、血浆粘度、还原粘度、HCT、EAI、TK与Na+-K+ATPase、Ca2+-Mg2+ATPase活力的变化呈明显负相关;与Ox-LDL、LDL-C、Cho-C呈明显正相关。结论: CI患者红细胞膜泵活性的变化能引起血液粘滞性的改变,其作用主要是红细胞膜Na+-K+泵、Ca2+泵的活性降低,导致红细胞变形能力下降。
作者:刘久波;何国厚;杨青山;黄平 刊期: 2000年第04期
目的: 探讨孕妇红细胞聚集特点及女性冠心病患者红细胞聚集改变与其发病的关系。方法: 测定观察者红细胞聚集、变形及全血粘度。结果: 女性冠心病组红细胞聚集指数显著增高(P<0.01)。结论: 孕妇红细胞聚集稍高区别于病理性改变;女性冠心病患者红细胞聚集增高有病理性意义;检测红细胞聚集应选用直接测定法。
作者:翟艳苓;钱筠;赵莲;刘复强;邓移风;范依华 刊期: 2000年第04期
目的: 探讨胸水与腹水粘度测定的可行性及临床意义。方法: 使用锥板式粘度仪,对胸腹水进行三种切变率(20 s-1、40 s-1、80 s-1)下的粘度进行测定。结果: 胸腹水的成分符合粘度测定的要求,即具有非牛顿流体的特性。结论: 胸腹水粘度测定对胸腹水性质的判定及对临床观察治疗有积极意义。
作者:刘长林;金兆清;陈大仓;薛越;仲新革 刊期: 2000年第04期
人体的各个细胞、组织、器官只有在微循环血液的正常灌流下,才能维持正常的生理功能,而微循环的正常灌流必须依赖微循环中血管组织、形态、生理功能和血液流变特性二方面的正常,血液流变性单方面的异常,也会造成微循环障碍。以下单从血液流变学方面联系临床讨论与微循环关系的有关基础知识:
作者:叶望云 刊期: 2000年第04期
流变学是研究物质流动(flow)与变形(deformation)的学科。生物流变学的概念首先由Copley AL于1984年提出,即指那些界于生物学与流变学边缘的一系列研究。近五十年来,生物流变学主要研究活物质以及某些从机体分离出的有主要生物学意义的物质的流动与变形。血液则是其中主要的研究对象。因此,血液流变学是生物流变学的主要分支。1951年,Copley提出的定义为“血液流变学是在宏观、微观、亚微观水平上,研究血液的细胞成分和血浆的变形和流动特征,以及与血液直接接触的血管结构的流变特性。由此可见,血液流变学是从不同层次上研究血液与血管流变问题的一门学科。
作者:廖福龙 刊期: 2000年第04期
分子生物学的迅猛发展带来了医学革命。“人类基因组计划”(HGP)即将完成,下一步是“基因组后计划”,其任务是研究基因表达调控,基因在机体发育、分化和疾病中的作用,也即向功能基因组转变,因此更需要高效和快速的分析手段,而且要在人的活体上进行代谢和分子学研究。将离体、细胞和分子水平研究成果在整体上加以验证,开展整合性研究。基因芯片技术和正电子发射断层图为此提供了重要技术手段。
作者:薛全福 刊期: 2000年第04期
细胞死亡分为细胞坏死和细胞凋亡。细胞凋亡(apoptosis)是指细胞在自身基因调控下,启动其内部机制,主要是内源性DNA内切酶的激活而发生的一种主动性死亡的过程,细胞凋亡亢进或受抑在一些疾病发生、发展中居重要地位。由细胞凋亡异常所致的疾病称凋亡失调性疾病(disease of desregulated apoptosis,DDA)。DDA和细胞凋亡信号转导有密切关系[1]。
作者:董传仁;苏君梅 刊期: 2000年第04期
近年来,有关高压氧(HBO)对脑损伤的临床和实验研究有大量报道。不断深化了人们对缺血性脑损伤的发病特征及治疗机理的认识[1~6]。通过对微循环研究已证实,高压氧对缺血性脑损伤的治疗作用,不仅仅是增加了机体氧含量,改善局部缺氧状态,而且对增强微循环血液动力作用、增加大脑组织血供、改善血细胞流变性和微血管舒缩功能等方面,均具有较好的作用[7,8]。作为一门新兴边缘学科,高压氧医学无论在基础研究还是在临床医学、军事医学、特殊环境医学等领域愈来愈显示出其重要作用。本文主要就高压氧对脑损伤微循环的作用做一概述。
作者:蔺世龙;刘景昌 刊期: 2000年第04期
作为心脑血管病的病理基础动脉粥样硬化(AS),其病变发生于动脉壁内层,AS的发病机制一直受到关注,百年来提出了种种学说:如脂质浸润学说、血栓形成学说、平滑肌细胞克隆生长学说等,这意味着AS发病机理的复杂性,1990年代以来,提出了损伤反应学说,认为AS是一种慢性炎性疾病,表现为在致病因素作用下,动脉壁内由内皮细胞、平滑肌细胞、单核细胞和T淋巴细胞参与的细胞间相互作用,在AS发病机理中起着极其重要的意义。这种相互作用通过这些细胞分泌的趋化因子、生长因子和细胞因子实现调控。AS发生发展过程中包括许多病理环节,如内皮细胞活化,脂质沉积,单核细胞、淋巴细胞浸润,平滑肌细胞迁移及细胞外基质增生,血栓形成等。在致病因素作用下,血管内皮细胞(VEC)对脂质运转或内膜通透功能改变,使血中LDL进入内皮下堆积,外周血中的单核细胞粘附到活化的VEC、迁移进入内皮下。此时单核细胞表型改变成巨噬细胞,当它摄取修饰脂蛋白颗粒而呈泡沫细胞,泡沫细胞在内膜上堆积即为早的脂肪条,而后发展成纤维斑块,如斑块破裂则血栓形成,引起相关脏器发生梗塞,如心肌梗塞、脑卒中等(如附图所示),从上述过程中不难看出VEC的活化在AS发生早期起着极为关键的作用。
作者:钱冠清 刊期: 2000年第04期
细胞因子(Cytokines)是一类由细胞产生的、具有调节细胞功能的高活性、多功能的蛋白质或多肽分子。其功能是调控细胞增殖、分化、生长和代谢活动。 历史上,曾经出现过4类细胞因子:病毒学家们研究干扰病毒复制的细胞因子——干扰素(interfron,IFN);细胞生物学家对影响组织细胞生长和分化的因子——多肽生长因子感兴趣;血液学家们研究的焦点是促进骨髓细胞增殖、分化形成集落的因子——集落刺激因子(colony stimulating factor,CSF);免疫学家们则更热衷于来自淋巴细胞和巨噬细胞并对这些细胞发挥作有的细胞因子——白细胞介素(interleukin,IL)。本文讨论的内容属于广义的细胞因子范畴,即包括前述四类细胞因子,而不仅仅限于免疫学领域。
作者:欧阳静萍 刊期: 2000年第04期
糖尿病已成为危害人民健康的四大慢性病之一,它可使人致残、致命,又是一种可防可治的终生疾病。其严重性是因长期高血压所导致的血管受累而引起的慢性并发症。在我国糖尿病合并心脑血管病比非糖尿病者高2倍,合并视网膜病变导致失明比非糖尿病者高25倍,糖尿病肾病引起肾功能衰竭者高17倍。
作者:袁申元 刊期: 2000年第04期
对微血管中的血流运动的测量,人们已经进行过较长时间的研究,提出了飞点扫描、双窗法、单窗法、激光多普勒测速等测量方法[1]。属于图像分析类的方法主要有相关法、时空梯度法以及方向滤波法等。本文所关心的是图像分析方法。
作者:彭明飞;张志广 刊期: 2000年第04期
作者: 刊期: 2000年第04期