目的：观察人表皮生长因子受体-2(HER-2/neu)蛋白表达在晚期胃癌患者不同情况下的分布及与患者生存时间的关系。方法：收集60例胃癌患者的临床资料和 HER-2/neu免疫组化检测结果，分析 HER-2/neu蛋白表达在不同性别、年龄、病理分型、癌变部位及转移器官数量胃癌患者中的阳性率，并比较 HER-2/neu 阳性、阴性患者的生存时间。结果：60例胃癌患者中 HER-2/neu蛋白阳性者10例，阳性率为16.67%；不同性别及≤60岁和>60岁患者间 HER-2/neu阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。不同癌变部位、不同病理分型和不同转移器官数量胃癌患者间 HER-2/neu阳性表达率差异均有统计学意义(P<0.05)。10例 HER-2/neu蛋白阳性者中位生存期为2.89个月，而 HER-2/neu蛋白阴性者中位生存期为11.9个月，生存时间>12个月者多于其总数的1/2(32例)，生存时间>24个月者6例。HER-2/neu阴性胃癌患者预后显著好于 HER-2/neu阳性胃癌患者。结论：胃癌患者 HER-2/neu蛋白表达阳性，提示预后不佳。
作者：马莉；李志婷 刊期： 2014年第04期
目的：观察经阴道三维超声对绝经后子宫出血(PMB)妇女子宫内膜病变的诊断作用。方法：对45例病理诊断结果不同的子宫内膜病变P MB妇女行经阴道二维和三维超声检查,比较二维和三维超声检查结果与病理检查结果的符合情况。结果：三维超声诊断结果与病理结果总符合率明显高于二维超声诊断总符合率(91.11%vs 77.78%,χ2=3.96,P<0.05)。结论：经阴道三维超声对PMB妇女病因诊断有一定临床实用价值。
作者：江俊荣；余晓梅；肖颖；程文；周丽 刊期： 2014年第04期
目的：回顾性分析96例冠心病患者发病48h内血清超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂四项的检测结果。方法：96例冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组,n=41)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=35)和稳定型心绞痛组(SAP组,n=20)组,另选30例体检健康者作为对照组。采用免疫散射比浊法测定各组血清 hs-CRP 水平,采用酶法测定各组血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。统计分析冠心病各组间各指标水平差异。结果：冠心病各组与对照组 hs-CRP 水平差异有统计学意义(P<0.05), AMI组、UAP组、SAP 组血清 hs-CRP 水平均明显高于对照组(P<0.01),AMI 组 hs-CRP 明显高于 UAP 组和SAP组(P<0.01),UAP组又明显高于 SAP组(P<0.05)；冠心病各组与对照组TG、HDL水平差异亦有统计学意义(P<0.01),AMI组、UAP组和 SAP组TG水平显著高于对照组(P<0.05),AMI组 HDL水平显著低于对照组(P<0.05)。结论：不同分层冠心病患者,其血清 hs-CRP和血脂四项在发病早期的变化不同,AMI患者以 hs-CRP和TG升高以及 HDL降低明显。
作者：付杰；李简微；初桂艳；解丽丽；邓淑芝 刊期： 2014年第04期
目的：分析血清糖化白蛋白(GA)水平升高对2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)患者的诊断效能。方法：T2DM患者120例,依据是否合并DR将其分为DR组(50例)和非DR组,即T2DM组(70例)。液态酶法测定血清 GA,液相色谱法测定全血 HbA1c,比较两组 GA和 HbA1c 水平差异及其对 DR诊断的敏感度、特异度、阳性似然比和阴阳性预测值,分析 GA 和 HbA1c 与 DR 危险性的关系。结果：DR 组 GA、HbA1c 水平(25.11±6.50%和9.38±1.77%)较T2DM组(21.21±4.50%和8.71±1.31%)明显升高(P<0.05)。GA和 HbA1c ROC曲线下面积大值分别为0.68和0.61,对应的诊断DR的 cut off 值分别为24.00%和9.35%,GA诊断 DR灵敏度为62.00%,高于 HbA1c的38.00%(P<0.05),GA诊断DR的特异度、阴阳性预测值略优于 HbA1c,但差异无统计学意义(P>0.05)。GA诊断DR的阳性似然比为2.71,优于 HbA1c 的1.48。Logistic 回归分析,GA回归系数的 Waldχ2值为7.488(P<0.05),其致DR的危险因子(OR)为1.16；HbA1c 的 Waldχ2为0.226(P>0.05)。结论：DR患者 GA水平明显高于非DR患者,是DR 的危险因素；GA>24.00%可作为DR的诊断指征。
作者：沙敏；石冬敏；王亚南；徐慧丽 刊期： 2014年第04期
目的：评价超声引导下腰丛阻滞复合右美托咪啶和七氟烷全身浅麻醉在高龄髋关节置换患者手术中的应用效果。方法：选取行单侧全髋关节置换术的70岁以上患者38例,随机平分为对照组和试验组。对照组常规气管插管静吸复合全身麻醉,试验组超声引导下腰丛阻滞后复合静注右美托咪啶及吸入七氟烷全身浅麻醉。记录两组手术全程几个重要时段：进入手术室(T0)、气管插管(插入喉罩)即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术扩髓时(T3)、缝合切口时(T4)、拔气管导管(喉罩)时(T5)患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)以及拔管时间、使用硝酸甘油和多巴胺病例数,统计分析两组间差异。结果：试验组在 T1至 T5时点的 HR 和 MAP 均显著低于对照组(P<0.05)。试验组术毕至拔除气管导管(喉罩)的时间显著早于对照组(P<0.05)。试验组术中使用硝酸甘油病例数显著少于对照组(2例 vs 7例,P<0.01)。两组使用多巴胺病例数无统计学差异(P>0.05)。结论：超声引导下腰丛阻滞复合右美托咪啶和七氟烷全身浅麻醉对于高龄髋关节置换术是有效、安全的麻醉选择。
作者：李慧芬；贾晋太；秦志祥 刊期： 2014年第04期
目的：评价生长抑素联合复方丹参注射液与单用生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法：通过 Co-chrane图书馆、Medline数据库、EMbase数据库、CNKI数据库、维普数据库以及万方数据库,检索单用生长抑素(对照组)及联合应用生长抑素和复方丹参注射液(实验组)治疗急性胰腺炎的临床随机对照(RCT)研究文献,按照 Co-chrane指南进行相关研究的筛选与纳入,使用 RevMan 5.1软件进行偏倚风险判断和 Meta 分析,使用 Grade 软件进行证据系统推荐分级,比较对照组和实验组总有效率、并发症发生率及病死率的差异。结果：共纳入 RCT 研究文献10篇,总体偏倚风险一般,Grade系统推荐分级中等。相比于对照组,实验组总有效率较高[RR=1.17,95%CI：(1.08-1.26),P<0.05],并发症发生率较低[RR=0.44,95%CI：(0.30-0.64),P<0.05],病死率较低[RR=0.36,95%CI：(0.17-0.75),P<0.05]。结论：生长抑素联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎比单用生长抑素疗效更好,安全性更高。
作者：邓文宏；郭闻一；陈辰；王卫星 刊期： 2014年第04期
目的：分析血浆D-二聚体对急性缺血性脑卒中患者的诊断价值。方法：对113例住院急性缺血性脑卒中患者(卒中组),应用颗粒增强型免疫浊度法检测血浆 D-二聚体水平,并与100例正常体检者(对照组)比较。通过绘制 ROC曲线确定D-二聚体佳临界值,并计算其对急性缺血性脑卒中诊断的敏感度和特异度。结果：卒中组血浆D-二聚体水平(1.97±0.13mg/L)明显高于对照组(0.34±0.09mg/L),差异有统计学意义(P<0.05)。血浆D-二聚体诊断急性缺血性脑卒中佳临界值为1.53mg/L,此时的敏感度为83.26%,特异度为66.32%。结论：血浆D-二聚体水平检测对诊断急性缺血性脑卒中有一定临床意义。
作者：吴青；吕永楠；徐万洲；李艳 刊期： 2014年第04期
心脏成纤维细胞(CFB)调节细胞外基质(ECM)合成和降解，是参与心脏损伤修复和心肌纤维化(MF)的关键细胞。多种来源的CFB聚集到损伤区域并活化，通过分化为肌成纤维细胞(MFB)、分泌多种生物活性因子，影响基质金属蛋白的酶/组织金属蛋白酶抑制(MMP/TIMP)系统，引起 MF。本文综述了 CFB来源、CFB对 ECM的调节及CFB对 MF作用的研究进展。
作者：蔡辉；张蓓蓓(综述) 刊期： 2014年第04期
microRNA(miR)是一种短链(18—25个核苷酸)非编码 RNA,存在于人体细胞内和体液中。可抑制靶基因翻译或导致mRNAs降解,因而在基因表达调控中发挥重要作用。大量研究显示,miR通过负向调控癌基因或抑癌基因表达在肿瘤进展过程中发挥抑癌基因或癌基因的功能。近有研究发现,肿瘤患者(包括乳腺癌)血清/血浆中循环miR的表达与正常人群存在显著性差异,因而可能具有诊断肿瘤的临床价值,尤其在肿瘤的早期筛查和诊断中可能有较好的应用前景。
作者：赵平(综述)；邹天宁(审校) 刊期： 2014年第04期
目的：观察白藜芦醇(RES)对维生素 D3和尼古丁诱导的大鼠血管钙化的抑制作用和可能机制。方法：32只雄性 Sprague Dawley大鼠随机分为4组,每组各8只：对照组(CON组)；血管钙化组(VDN组)；RES低剂量处理组[VDN+RES(L)组]；RES高剂量处理组[VDN+RES(H)组]。实验第6周末进行各组大鼠主动脉 Von Kossa染色,比色法测定碱性磷酸酶(ALP)活性及钙含量,Western Blot检测成骨细胞标志性蛋白骨桥蛋白(OPN)和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达,并比较各组间差异。结果：与 CON 组比较,VDN 组大鼠主动脉 Von Kossa 染色显示主动脉中膜弹力纤维排列紊乱,其间广泛分布黑色银染颗粒,主动脉 ALP 活性、钙含量、OPN 和 BMP-2水平均显著升高(P<0.01)；与 VDN组比较,两种剂量 RES干预组大鼠主动脉中膜弹力纤维紊乱程度下降、黑色银染颗粒减少,主动脉 ALP活性、钙含量、OPN和BMP-2水平均明显降低(P<0.05或P<0.01),高剂量 RES干预组较低剂量 RES干预组降低更明显(均P<0.05)。结论：RES能够有效抑制维生素 D3和尼古丁诱导的大鼠血管钙化,其机制可能与其能降低主动脉 ALP活性及抑制 OPN和BMP-2表达有关。
作者：刘国栋；白静；李瑞生；刘秀华；王禹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血清对氧磷酶-3(PON3)和载脂蛋白 A-I(apoA-I)糖氧化水平与2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CAD)及其严重程度的关系。方法：202例T2DM患者按其是否合并CAD分为单纯糖尿病组(DM组,n=60)和T2DM合并CAD组(DM并CAD组,n=142),后者进一步按病变累及冠脉支数分为1支病变组(n=40),2支病变组(n=52)和3支病变组(n=50)。另选62例健康受试者为对照组。采用 ELISA 测定各组血清 PON3水平；超速离心全血获得高密度脂蛋白(HDL),采用SDS-PAGE电泳分离apoA-I,免疫印迹分析apoA-I糖氧化水平。分析PON3水平和 apoA-I糖氧化水平与冠脉病变程度的相关性。结果：DM并 CAD组和3支病变组血清 PON3水平(1.52±1.14ng/ml、1.31±1.09ng/ml)分别显著低于 DM组(1.98±1.04ng/ml,P<0.05)、对照组(2.46±1.01ng/ml,P<0.05)和1支病变组(1.74±1.19ng/ml,P<0.05)。apoA-I糖氧化水平是 CAD及其病变严重程度的独立预测因子,并与冠脉病变严重程度指数、病变冠脉支数呈显著正相关(r分别为0.611、0.549,P 均<0.01) PON3水平与 apoA-I糖氧化水平呈负相关(r=-0.388,P<0.01),且两者均为 CAD 独立预测因素。结论：低PON3水平与 apoA-I糖氧化水平相关,后者与T2DM患者并发CAD及其严重程度相关。
作者：蒲里津；陆林；杨克；王海波；陈秋静；沈卫峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨黄芪注射液(AI)对肺泡上皮细胞钠离子通道(ENaC)表达的影响及其作用机制。方法：选择典藏 A549细胞,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测 AI 对其增殖的影响,采用 Western Blot 筛查 AI 促进ENaC蛋白各亚基(α、β、γ)高水平表达的佳浓度和佳作用时间。继而将培养 A549细胞分为自身空白对照组、AI组、抑制剂组和 AI+抑制剂组,在对应培养细胞中加入不同抑制剂孵育2h,再加入 AI孵育12h后,采用 West-ern Blot检测抑制剂 AG490、PDTC、SB203580和 Wortmannin对 AI处理的 A549细胞中α、β、γENaC蛋白表达的影响,统计比较它们之间的差异。结果：AI对 A549细胞的增殖无明显影响,但能上调α-ENaC、β-ENaC和γ-ENaC的表达,佳浓度为8mg/ml,佳作用时间为12h。PDTC 可抑制 AI 上调的β-ENaC(t=3.01,P<0.05)和γ-ENaC(t=4.53,P<0.05)表达。其它抑制剂不能抑制 AI上调的各亚基 ENaC表达。结论：AI可通过 NF-κB信号通路增加 A549细胞的 ENaC表达；对研究 AI调节肺内水钠平衡,防治肺水肿等有积极作用。
作者：王敏；李柯；魏蕾；刘永明 刊期： 2014年第04期
目的：分析窒息新生儿脐血 pH、D-二聚体水平及红细胞膜 Na+-K+-ATP酶活性变化。方法：选择临产过程出现急性胎儿窘迫孕妇40例,其剖宫娩出新生儿以1min Apgar评分确定为正常者20例(窘迫组),出现窒息者20例(窒息组)；另选无急性胎儿窘迫、同样剖宫娩出的正常新生儿20例作为对照组。取各组脐动脉血,血气分析仪检测 pH 值,免疫比浊法检测D-二聚体水平,定磷法检测红细胞膜 Na+-K+-ATP酶活性。比较各组上述指标的差异。结果：方差分析显示,各组脐动脉血 pH 值、D-二聚体水平和红细胞膜 Na+-K+-ATP 活性差异均有统计学意义(P<0.05)。窒息组脐动脉血 pH 值明显低于对照组和窘迫组(P 均<0.05),D-二聚体水平显著高于对照组和窘迫组(P均<0.05),红细胞膜 Na+-K+-ATP酶活性显著低于对照组与窘迫组(P 均<0.05)；窘迫组 pH值和红细胞膜 Na+-K+-ATP酶活性显著低于对照组(P 均<0.05)。结论：窒息新生儿纤溶和红细胞膜泵功能检测结果,可为新生儿窒息治疗措施的选择提供实验依据。
作者：毕胜利；赵丽倩；李东红；孙子梅；白秀平；闫学花；安和兵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨 O型血孕妇 IgG 血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发生率的关系及药物干预作用。方法：200例 O型血 RhD阳性孕妇从妊娠16周开始检测其血清中 IgG抗 A(B)效价,≥1∶64者给予茵栀黄口服液治疗,≥1∶256者加用静脉推注高渗糖和复合维生素,4周后复查抗体效价,观察孕妇效价变化及足月顺产儿HDN的发生情况,分析孕期 IgG抗 A(B)效价与 HDN 发生率的相关性及药物干预效果。结果：200例孕妇末次IgG抗A(B)效价<1∶64、1∶64、1∶128、1∶256、≥1∶512占比分别为46.00%(92例)、20.50%(41例)、18.50%(37例)、9.50%(19例)、5.50%(11例)。效价≥1∶64的108例孕妇分娩的新生儿中,有24例发生 HDN,发生率为22.2%,抗体效价升高与 HDN发生率明显正相关(r=0.577,P<0.01),药物干预可使 IgG抗 A(B)效价明显降低。结论：O型血孕妇血清IgG 抗A(B)抗体效价越高,HDN的发生率也越高；药物干预能显著降低IgG抗A(B)效价。
作者：秦利；王亚琴 刊期： 2014年第04期
目的：回顾性分析奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆内皮素-1(ET-1)及全血组织因子促凝活性(TF-PCA)的影响。方法：选取108例经临床确诊的TIA患者,按随机数字表法分为奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗组(观察组,n=54)和低分子肝素钙治疗对照组(治疗组,n=54),两组均给予降压、降脂、控制血糖等常规措施,另选同期体检健康者为对照组(n=56)。1个疗程后(7天)观察两组TIA患者临床疗效及不良反应,并分析治疗前后两组血浆 ET-1及全血TF-PCA水平变化。结果：观察组的治愈率和总有效率均明显高于治疗组(70.37% vs 46.30%,94.44% vs 72.22%,P 均<0.05)。治疗前,两组 TIA 患者 ET-1及 TF-PCA水平无明显差异,但均显著高于对照组(P<0.01)；治疗后,两组患者 ET-1及 TF-PCA 均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组较治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗期间两组均未发生脑及其它脏器出血。结论：奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗TIA效果良好,且无不良反应。
作者：郭梅；雷蕾；潘国雄；赵瑛；易蕾；陈琦 刊期： 2014年第04期
目的：检测分析内皮素-3(EDN-3)基因表达及其启动子甲基化在乳腺癌患者各种临床状态的变化。方法：采用实时定量PCR(RT-PCR)和甲基化PCR(MS-PCR)方法检测54例乳腺癌患者(实验组)及60例体检健康女性(对照组)外周血中 EDN-3 mRNA表达及其启动子甲基化发生率,比较以上两指标变化在乳腺癌患者不同临床状态的统计学差异。结果：实验组 EDN-3 mRNA表达较对照组显著降低,差异有统计学意义(t=-7.84,P<0.01),但这种降低在患者不同年龄、不同肿瘤组织类型和大小、有否区域淋巴结转移及远处转移之间差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组 EDN-3启动子甲基化检出率为55.56%(30/54),对照组未检出甲基化,差异有统计学意义(χ2=45.238,P<0.01)；EDN-3启动子甲基化在上述不同临床状态时的差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论：EDN-3 mRNA转录下调和启动子甲基化可能与乳腺癌的发生有关,与患者临床病理状态无关。
作者：潘小平；洪晓绿；吴锋；赖金国；姚明媚；江文力；邓英钊 刊期： 2014年第04期
目的：检测房颤患者维生素K环氧化物还原酶复合物1基因(VKORC1)和细胞色素P450酶2C9基因(CYP2C9)多态性及其对临床使用华法林用量的影响。方法：选择口服华法林抗凝治疗的房颤患者94例,采用PCR扩增和DNA直接测序技术检测患者 VKORC1和CYP2C9基因型,同时记录不同基因型患者华法林日用量,比较不同基因型房颤患者华法林日用量的统计学差异。结果：94例房颤患者检出 VKORC1 AA 型84例, VKORC1 AG型10例,CYP2C9?1/?1型88例,CYP2C9?1/?3型6例。不同 VKORC1、CYP2C9基因型房颤患者华法林用量不同,VKORC1 AA 型并 CYP2C9?1/?1型和 VKORC1 AG型并 CYP2C9?1/?1型患者华法林日用量均高于 VKORC1 AA型并CYP2C9?1/?3型患者,VKORC1 AA 型并 CYP2C9?1/?1型患者华法林用量又高于 VKORC1 AG型并CYP2C9?1/?1型患者。结论：湖北地区房颤患者基因型主要为 VKORC1 AA型与CYP2C9?1/?1型,少量 VKORC1 AG型与CYP2C9?1/?3型。VKORC1、CYP2C9基因型是华法林用量的重要影响因素。
作者：黄爱霞；乔斌 刊期： 2014年第04期
目的：分析湖北地区宫颈疾病患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染的基因型分布及与年龄的关系。方法：4314例宫颈疾病患者,年龄21-86岁,按5岁一组分为10组,收集各组宫颈脱落细胞样本,应用 PCR-基因芯片技术进行 HPV分型检测,统计分析各组 HPV总感染率和各亚型感染率及其年龄分布特点。结果：HPV总感染率为28.86%(1245/4314)。以单纯高危型 HPV(hrHPV)为主,感染率为23.78%(1026/4314),单纯低危型HPV(lrHPV)感染率只占2.30%(99/4314),余为混合感染。高危型中又以 HPV16型多,感染率为9.23%(398/4314),其次为HPV52和58型,感染率为5.42%(234/4314)和4.75%(205/4314)。HPV总感染率以21-25岁组(29.97%)和51-55岁组(31.75%)高,低为31-35岁组(25.19%)和>65岁组(25.42%),但各组间差异无显著性(P>0.05)。单一感染率明显较多重感染率高(20.91% vs 7.95%,P<0.01)。结论：加强湖北地区宫颈疾病患者 HPV感染的筛查和监测,有利于该地区女性人群生殖器疣和宫颈癌防治以及流行病学研究。
作者：汪明；李雯；袁乐永；乔斌；熊格；李艳 刊期： 2014年第04期
目的：建立通用引物多重PCR(UP-M-PCR)技术,检测 Y染色体微缺失。方法：选取50例健康男性,针对Y染色体AZFa,AZFb,AZFc和AZFd区15个标签位点(STS),选择15对特异性引物和1对UP,将UP加在特异性引物对的5’端,按扩增片段大小组建4组稳定可靠的 UP-M-PCR 体系,分析其扩增效率和特异性。结果：UP引入M-PCR对检测体系无影响。UP-M-PCR可特异性扩增AZF区15个STS,且较M-PCR特异性更好,条带更清晰。结论：UP-M-PCR 体系较 M-PCR 操作方便,扩增效率均衡,特异性高,是男性不育患者 Y 染色体微缺失筛查的新方法。
作者：郑红云；李艳；童永清；刘航 刊期： 2014年第04期
血管内皮细胞广泛分布于全身各处，是机体中唯一直接与血流接触的细胞，也是组织和血液之间的第一道具有半透膜性质的通透性屏障。由于其携有不同生物活性物质的受体而积极参与大分子、血管内血细胞、血管壁平滑肌和细胞外基质成分的复杂反应，具有合成代谢、分泌功能，并涉及凝血、免疫、炎症和组织修复过程，几乎所有组织都受其影响和调节，以保持机体内环境的稳定。内皮细胞结构的完整性与否，已被视为创伤、休克、水肿、感染、肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等多种疾病和综合征发生发展的病理生理学基础。因此，深入探讨血管内皮细胞病理生理作用机制，对研究如何保护和修复内皮细胞功能，改善相关疾病的预后有积极的意义。
作者：李萍 刊期： 2014年第04期
说明：1.本索引所录文章均发表于2014年第24卷《微循环学杂志》。2.本索引为分栏，栏目顺序不分先后，录入同一栏目的文章以原刊的出版顺序和排列为准。3.本索引作者署名为三人，超过三人均只署前三名作者，后加“等”。4.排列顺序为：作者.文题.(期)：起页。5.索引未收录一般性会议纪要、学术动态、消息、文摘、书讯、新药及仪器介绍等文章。
作者： 刊期： 2014年第04期
