脊髓损伤能使患者站立和行走功能丧失致生活质量明显下降,现代医学在脊髓损伤的药物、手术治疗方面尚无重大突破,但康复医学在治疗方面却有重要进展.除高位颈部脊髓损伤的康复比较困难外,借助高新技术和健存的肌肉、神经及运动功能,使患者不同程度地达到生活自理、重返工作岗位和社会已成为现实 [1].一个根据钟摆原理设计的互动式行走器--WALKABOUT能重建截瘫患者的运动功能.近期我们为2例胸段脊髓损伤患者安装了该装置,收到较满意的治疗效果.1 结构与制作
作者：苏强；赵正全 刊期： 2001年第03期
目的观察针炙和推拿等综合治疗对脑瘫康复的作用.方法采用头皮针、体针、水针、推拿及功能训练对42例(综合组)脑瘫患儿进行综合治疗,并设对照组25例进行疗效比较. 结果经过4个月至＞1年的治疗后,采用西苑医院海淀神经伤残儿童医院研究的7项疗效评估标准评定,综合组显效率56.2%,对照组24.0%,2组比较差异有显著性(P<0.0 5).结论针灸和推拿等综合康复治疗较单纯应用康复治疗的方法能更能有效的提高脑瘫的治疗效果.
作者：张燕君；杨杰；张洪钢 刊期： 2001年第03期
目的观察和追踪综合干预对急性心肌梗死(AMI)的长期临床疗效.方法 26例AMI患者在常规药物治疗外,配合主要包括健康教育、心理咨询和治疗,早期康复活动等综合干预进行为期1年的临床追踪和观察,并与注重常规药物治疗的方法比较, 评价其疗效.结果 26例患者比较充分掌握AMI防治知识,急性期没有出现紧张、恐惧心理;早期康复活动顺利进行,无卧床并发症;生活质量高,自信心增强,保护意识好 ,医患关系良好;能正确处理各种不良因素的影响,采用正确的康复方法;认真执行医嘱, 病情稳定,满意率为88.0%.结论综合干预有促进AMI康复的作用.
作者：叶国鸿；陈启华；杜志恒；程木带 刊期： 2001年第03期
缺血性脑血管病药物治疗的效果颇有争议,体外反搏作为一种无创伤性辅助循环装置应用于临床,为缺血性脑血管病的治疗开辟了新的途径.我院自1995年6月以来,应用这种装置治疗缺血性脑血管病24例,疗效显著.1 资料与方法1.1 一般资料我院1995年6月-2001年2月经CT、MRI或脑血管造影确诊收治的急性缺血性脑血管病患者48例,男37例,女11例;年龄25-76岁,平均5 0.5岁;临床症状体征为头昏、头痛、眩晕、语言不清、失语、失写、失读、视力下降、进食呛咳,嗜睡、偏盲或病理反射阳性等,大部分患者伴有偏瘫;48例中CT提示脑压增高5例, 合并脑萎缩3例,大脑前动脉闭塞1例,角回动脉闭塞1例.48例患者随机分为反搏组和药物组各24例,2组临床资料相匹配.
作者：张瑞华 刊期： 2001年第03期
臀上皮神经痛多系腰臀部软组织损伤直接或间接地影响到臀上皮神经而产生的一种疼痛综合征,因此又称臀上皮神经损伤.笔者自1995年以来运用针刀松解术治疗该病85例,疗效显著.1 资料与方法1.1 一般资料臀上皮神经痛85例,男52例,女33例;年龄18-7 1岁;单侧63例,双侧22例;病程3 d-5年;主要表现为腰臀部弥散性疼痛,尤其是髂骨嵴中部附近较明显,有时可向大腿后侧扩散;检查髂骨嵴中部及其上下方即臀上皮神经的体表投影有明显的压痛点或软组织条索状物,局部痛点阻滞后疼痛即可消失或明显减轻.85例随机分为2组,治疗组55 例,对照组30例.
作者：王俊华；付立勇；朱小虎；李海峰 刊期： 2001年第03期
60例脑卒中偏瘫患者,男42例,女18例;年龄平均54.3岁(40-78岁);病程3周-6个月;平均住院时间56 d(30-90 d);脑出血28例,脑血栓 32例,均由CT确诊;患者大多数肩胛骨后缩、肱骨内收内旋、上肢呈屈曲痉挛,部分患者肩关节疼痛,上肢活动明显受限.采用随机分组方法将60例患者随机分成2组各30例.①康复组采用以物理疗法和康复训练相结合的方法进行治疗,在开始肢体运动之前为了使痉挛肌肉放松和缓解关节及肌肉的疼痛,让患者先行冷热疗,将患肢直接浸泡1/3水和2/3碎冰混合溶器中(治疗师同时放入)15-20 s,然后用干毛巾擦干,重复5-6次直到皮肤发红,再将布袋在热水中升温70-80℃用毛巾包裹放在患部,水温宜27-30℃,时间15-30 min或者进行超短波、TDP等治疗,而后治疗师采用促通技术和牵张技术,分别对上肢的屈肌和拮抗肌进行抗痉挛牵拉和抗阻训练,后进行被动及主被动活动.②对照组患者采用药物治疗为主 ,不进行系统功能训练. 2组患者均经2-3个月的治疗,结果康复组30例治疗前Brunnstrom评分均≤3级,治疗后≥4级7例;对照组30例治疗前≤3级28例,4级2例,治疗后≥4级3例,2组比较差异有显著性.康复组患者治疗前上肢Fugl-Meyer评定为17.9±2.5,治疗后39.7±2.4,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01);对照组治疗前为16.3±3.3,治疗后20.1±3.5,治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05).2组疗效评定,康复组优良率83.4%;对照组56.6 %,2组比较差异有显著性(P＜0.05).
作者：张华；张福金 刊期： 2001年第03期
我院骨科1996-1997年采用自体骨移植治疗胫骨骨折不愈患者2 例,均为男性;年龄24岁和28岁.1例为车祸致右胫腓骨中下段粉碎性骨折,我院急诊行右胫骨骨折开放复位角翼钢板内固定术,术后石膏托外固定;伤后3个月及半年拍片均显示骨折端对位对线好,折线清晰,无明显骨痂生长,诊断为左胫骨骨折内固定术后骨折不愈 ;伤后7个月采用植骨术治疗,术中见骨折间外侧充满纤维组织,内侧少量骨痂生长,刮除骨折间隙内的纤维组织,露出新鲜骨面,将取自右髂骨前上棘2 cm×3 cm厚的骨块填充; 18 d时手术切口已愈,小腿石膏托外固定.另1例为车祸致左胫腓骨中段粉碎性骨折,外院石膏固定3个月后,拍片未见骨痂生长;伤后4个月做植骨术加左胫骨中段开放复位角翼钢板内固定术,术中见断端间为结缔组织填充,无骨痂形成,断端间有假关节活动,髓腔亦为结缔组织填充;手术清除断端间结缔组织,打通髓腔,咬除硬化组织使之露出新鲜骨面,取左髂翼4 cm×2 cm×1 cm的全厚骨块填塞于断端间隙,术后石膏托固定;2个月后折除石膏,拍片示折端对位对线好,无骨痂生长;左小腿肿胀、压痛,左膝屈曲0-70°,拄双拐行走,患肢着地,不能用力,左小腿小夹板固定.2例患者分别在18 d和2个月时转入康复科,采用局部理疗加功能训练的方法治疗.①理疗: 电磁疗或热疗(红外线),治疗前将固定的石膏绷带或夹板拆下,使理疗直接作用于骨折部位 ,每日1次,20 min,治疗完毕后再重新固定,20次1疗程,休息1周,继续第2疗程.②功能锻炼:尽早使患肢膝关节屈曲活动,术后1-2个月时患肢着地,开始不用力,逐渐增加负重;有较多骨痂形成时可去掉石膏外固定,负重行走. 2例患者经过3-4疗程的康复治疗,结果1例术后40 d拍片见少量骨痂生长;术后6 8 d拍片复查见右胫骨已有内骨痂生长,外骨痂生长不明显,右小腿肿胀、压痛,右膝屈曲0-15°,折除石膏固定,拄双拐行走,患肢着地,不能用力;术后80 d右小腿肿胀消退,骨折局部压痛已不明显,右膝屈曲0-45°;术后90 d拍片复查见较多骨痂生长,骨折线模糊,右膝屈曲0-120°,拄双拐行走,患肢着力;术后110 d弃拐行走,患肢持重 ;术后120 d时行走和右膝屈曲正常.另1例术后90 d拍片示少量骨痂生长,左小腿肿胀消退,压痛不明显,继续小夹板固定,拄双拐行走,患肢稍用力着地;术后120 d拍片复查, 见折端对位对线好,较多骨痂生长,压痛消失,左膝屈曲正常,去除小夹板固定,拄双拐行走,患肢可负重. 治疗骨不连的方法除植骨术外,还有骨折端加压治疗.采用电磁疗可促进骨痂生长,加速骨折愈合,
作者：赵力力；罗志荣；田立健 刊期： 2001年第03期
慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期的康复治疗是康复医学近20年来发展迅速的一个领域[1],它虽然是临床医学的一种延续,但又与临床医学不尽相同,其目的是阻止症状发展和疾病反复加重,令患者保持适当的肺功能,改善活动能力,提高生活质量 [2],它侧重的是康复,尤以家庭环境的康复治疗为主,因此临床工作者对患者的心理治疗、呼吸功能的康复、氧疗及营养支持等康复治疗过程中经常遇到的问题应有全面的认识,在此有必要作一系统的综合讨论.1 心理治疗
作者：李志平；郭禹标 刊期： 2001年第03期
临终,意味着走向死亡.临终患者多患了无法治疗或目前尚无良好的治疗方法的疾病,这时给患者临终关怀,不仅可缓解其生理上的痛苦,而且也缓解了心理上对死亡的恐惧不安,并能协助患者提高尚存生命的质量,在有限的时光里体验到人间的温情. 临终关怀的内容①心理沟通:患者的心理状态极其复杂,绝大部分曾经历过心理历程 ,首先是对疾病的否定,表现为愤怒、抱怨和发泄不满,接着开始对疾病妥协,听天由命, 进而出现自卑、自责和可怜,终接受事实,变得平静、安然.这时患者特别需要护士的关怀和尊重,护士要主动与患者交谈、沟通,态度诚恳、耐心,解释死亡是每一个人必经之路,我们来到这个世界上,不能常生不死;对患者患病表示深切的同情,以缩短护患之间的距离,使其情绪稳定,配合治疗;鼓励与支持患者与疾病作斗争,提高患者对生活和作人的信心和勇气.②美化环境:患者因长期受疾病折磨,身体抵抗力低下,从熟悉的家庭或单位来到陌生的病房,往往产生不良心理因素,因此患者的房间要光线充足、温暖、整洁和安静,并摆放一些患者平时喜爱的鲜花和物品,营造一个良好的就医环境.③治疗护理:对各项治疗和护理,事先向患者解释清楚,以取得配合,有的患者拒绝治疗和护理, 护士应耐心地多作解释,切不可采取冷漠态度;身患绝症患者中,疼痛和失眠的发生率很高 ,应适当应用一些止痛或安眠镇静剂,使其痛苦降低到低限度; 对患者投去一份爱心、关怀,改变患者的情绪,提高患者的生存质量,减轻其痛苦.④亲人关怀:患者在临终弥留之际,多会意识到自己将会离开人世,因此特别希望自己的亲人和子女来到床前探望和守候,应尽量满足患者的要求,多说些鼓励和安慰的话, 与家属配合,使他从复杂、痛苦的心态中解脱出来.⑤生活上的关怀:患者已失去生活自理能力,护士应协助其料理好日常生活,尽量使患者保持舒适体位,及时更换衣服床单,保持清洁,协助患者翻身、按摩受压或疼痛部位,预防褥疮的发生.在饮食上可以给平时喜欢的食品及高营养、高维生素及易消化饮食.⑥护士的要求:临终关怀是一门新的学科,随着我国人民生活水平提高,对健康要求也越来越高,因此临终护理越来越显得重要.护士应意识到,绝症患者临终关怀是一种高尚而艰巨的工作,它体现了人道主义精神,由于患者病情严重,变化多端,护理难度大,对护士的技术要求更高,需要护士加强自身修养和心理品质的培养,掌握熟练的护理技术,要有高度的责任心,在患者面前要随时注意自己的语气和举止,特别在进行护理操作时要经常与患者进行思想沟通,自始至终要表现出冷静、大方、沉着、认真负责的态度,使患者对护士充满信任,消除心理压力和顾虑,带着欣慰、满足、安详、平静的心情走完人生旅程后一步.
作者：张月英 刊期： 2001年第03期
目的了解腰椎间盘突出症致坐骨神经痛患者康复治疗前后肌电图的差别.方法 31例腰椎间盘突出症患者采用卧床休息、腰围保护、神经阻滞、牵引及运动疗法等系统康复治疗,并在治疗前后进行患肢肌电图检查,对比分析其差异.结果 31例患者治疗4周后患肢胫神经、腓总神经F波的出现率较治疗前显著提高,胫神经H反射弱化及消失的百分比显著降低,其他各项检测指标则无明显变化.结论腰椎间盘突出症患者经系统的康复治疗后,肌电图反映其近段神经根的传导功能改善,而神经根受损所引起的其他电生理改变并未随临床症状的缓解而消失.
作者：张磊；王心刚；李旭芬 刊期： 2001年第03期
急性腰扭伤,多因搬抬重物时姿势不正确、负荷过重或失足跌闪等原因所致 [1].作者自1998年以来采用针刺和运动疗法相结合治疗急性腰扭伤,并与单纯针刺方法进行疗效比较,结果如下.1 资料与方法
作者：张惠琴；王津 刊期： 2001年第03期
目的研究蓝紫光和毫米波照射对大鼠皮肤创伤及烧伤愈合的影响,并初步了解其作用机理.方法将99 只大鼠随机分为11组,每组9只,分别在其背部皮肤造成20%BSA深Ⅱ度烧伤及创伤模型,并分别用蓝紫光和毫米波对治疗组进行照射,测定烧伤3 d后腹腔巨噬细胞吞噬活性、12 d后烧伤创面羟脯氨酸含量及创伤12 d后皮肤愈合伤口的抗拉强度,另取皮肤标本做病理切片,观察伤口愈合的组织形态学变化 .结果蓝紫光和毫米波照射可以显著提高大鼠烧伤皮肤创面组织羟脯氨酸含量(P＜ 0.05)及腹腔巨噬细胞的吞噬能力(P＜0.01、P＜0.05),并可提高大鼠皮肤愈合伤口抗拉强度(P＜0.05).组织病理学亦观察到经蓝紫光和毫米波照射后创伤及烧伤创面愈合更佳.结论蓝紫光和毫米波照射可通过提高大鼠皮肤组织羟脯氨酸含量及腹腔巨噬细胞的吞噬能力来促进大鼠皮肤创面(口)的愈合.
作者：李凤敏；马健；王伟；王铮；周淑梅 刊期： 2001年第03期
目的探讨应用磁刺激(magn etic stimulation, MS)对脊髓损伤后脊髓神经再生的影响.方法利用Al len氏WD技术,以10 g×2.5 cm致伤力造成Wistar大白鼠T8脊髓损伤模型,MS组于术后即刻、1、2、4、8、12、24及48 h分别给予磁刺激,以后每周2次磁刺激至术后第8周;对照组在损伤后不做治疗.2组均于术后第8周取损伤区脊髓组织0.5 cm作NF200免疫组织化学检查,观察神经纤维再生情况.结果术后第8周,NF200免疫组织化学检查发现MS组神经纤维生长情况明显优于对照组, 经统计学分析2组间差异有显著性意义.结论脊髓损伤后应用MS可以保护脊髓神经组织,并且对神经纤维的再生有促进作用.
作者：李新志；郭风劲；陈安民；许涛 刊期： 2001年第03期
目的探讨以运动疗法为主的综合物理治疗对肩峰下撞击征的效果.方法对37例被确诊为肩峰下撞击征患者采取除制动、冷、热、电和健康教育外,主要对患者进行手法治疗、增强肌力和肩胛骨的运动控制训练,牵伸、关节活动度以及运动模式训练,治疗时间3-5周(平均25 d ).结果 37例患者治疗前UCLA评分平均14.8分,治疗后提高到31.5分( P＜0.01),差异有显著性;治疗后的总满意率为91.9%.治疗结束后3个月时的总满意率为83.8%;UCLA评分平均30.4分(P＜0.01),与治疗前比较,差异仍有显著性.结论以运动疗法为主的综合物理治疗对肩峰下撞击征有满意的疗效.
作者：李嘉祁 刊期： 2001年第03期
目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响.方法 92例发病＜1周的急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复组和对照组各46例.2组神经内科常规治疗相同,康复组同时由经过专业训练的治疗师给于系统的康复训练.结果采用临床神经功能评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和修订的巴氏指数(MBI)等对2组进行治疗前后评分显示,治疗前2组评分差异均无显著性(P＞0.05);治疗后康复组各项指标评分明显优于对照组(P＜0.05).结论早期康复可以防止和减轻废用综合征的产生,促进功能恢复,提高日常生活能力,对患者预后有良好的影响.
作者：刘家富；李淮玉；方玲；许伟东；刘剑；钱红 刊期： 2001年第03期
缺血性脑血管病占神经科住院患者的70%-80%,具有较低的死亡率和很高的致残率(90%).尽管治疗此病的药物种类较多,但效果仍不能令人满意.近年来开展的超声波可以同时对中枢和外周神经进行无损伤治疗,较为简便经济有效.我院于1996年10月-1997年12月应用该项技术治疗缺血性脑血管病43例, 达到了促进患者康复的目的. 1 资料与方法
作者：孙庆香；耿德勤 刊期： 2001年第03期
目的分析乳腺癌术后患者患肢功能康复失败的原因,以提高生存质量.方法对210例乳腺癌患者术后早期即循序渐进的进行＞3-6个月的患肢功能康复训练,并分析康复效果及失败原因.结果术后3-6个月时有10例(4.8%)患者患肢功能康复失败,其中1例胸大肌外侧分索条状挛缩改变;2例切口延伸至腋下,切口瘢痕挛缩;7例为未坚持训练所致.结论乳腺癌术后患肢功能康复失败的原因主要是患者因各种原因未坚持训练、切口延伸至腋下或术中损伤神经.
作者：李宏江；赵扬冰；陈国经；敬静；徐卫云；陈佩珍 刊期： 2001年第03期
膝关节骨关节炎极为多见,是一种慢性病,其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变,并在关节边缘有骨赘形成,出现不同程度的关节疼痛、僵硬、活动不便等症状 [1].本病为间隙性发作,虽然没有药物和方法能抑制关节退行性变的发展和消灭骨赘,但对于局部疼痛肿胀及功能障碍给予综合康复治疗,可以改善症状、延缓进展、恢复功能[2].1998年以来,作者对168例膝关节骨关节炎患者进行康复治疗取得较满意的效果.
作者：黄德清 刊期： 2001年第03期
肩周炎俗称凝肩、冻结肩、五十肩等[1,2].好发于50岁左右的中老年人,其主要症状是肩关节疼痛和活动受限 , 往往给患者的工作和生活带来很大的不便.本病的治疗方法很多,疗效各有报道,本文对30 例肩周炎患者采用以关节松动术为主,辅以运动疗法和电脑中频等综合康复治疗,取得满意疗效.
作者：周贤丽；汪琴；王艺；厉红；陈蕾；吴宗耀 刊期： 2001年第03期
原发性输尿管癌是泌尿生殖系统的一种少见疾病[1],且早期诊断困难 .1975年2月-2000年8月我院共收治42例,均经手术及病理检查证实,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料原发性输尿管癌42例,男29例,女13例;年龄32- 76岁,平均54岁;病程3 d-3年,平均18个月;病变位于左侧23例,右侧19例;输尿管下段2 5例,中上段14例,侵犯全程3例;单发37例,多发5例,其中合并肾盂侵犯4例,膀胱侵犯8 例;临床表现有腰部钝痛及肉眼血尿38例(90.5%),部分患者伴有腰部绞痛和膀胱刺激症状.
作者：渠渊；刘宁 刊期： 2001年第03期
目的探讨综合康复治疗对脑卒中急性期患者肢体运动功能恢复和ADL能力改善的影响.方法选择发病3 d内入住神经内科病房的脑卒中偏瘫患者88例,分为康复组48例,对照组40例,2组一般治疗相同,康复组同时配合促进技术、心理治疗和集体康复训练等综合康复疗法,于治疗前后对2组患者分别进行Brunnstrom分级和Barthel指数评定运动功能和ADL能力.结果综合康复疗法能明显改善患者的运动功能和ADL能力,2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论以促进技术为主的综合康复措施有助于脑卒中偏瘫患者尽快恢复功能;个体化的康复方案安全可靠,经济实用,适用于一般医院神经科病房患者急性期的康复,更适用于基层医院,值得向家庭和社区推广应用.
作者：李泽锋；黄佩荣；赵爱社；覃绍珍；何明基 刊期： 2001年第03期
自1999年以来在我科做高压氧治疗的新生儿缺氧缺血性脑病80例,男68例 ,女12例;年龄5 d-5个月;均经头颅CT确诊.患儿病情稳定后,采用中国船舶工业总公司第七一研究所设计研制的YLC 0.5/1型婴儿透明氧舱进行高压氧治疗,每次约70 min,每天1次.嘱家长在患儿进行高压氧治疗前对其禁食禁饮1 h. 80例患儿共做治疗800次,在高压氧治疗过程中均未出现呕吐现象,其中有5例患儿出现溢奶 ,但皆能顺利地进行治疗,从根本上解决了高压氧致呕吐的现象. 婴儿胃贲门松驰,发育尚不完善,胃容量较小,膈肌薄弱,加之生理卧位姿势和流质饮食, 使空气易随吞咽动作、呼吸及哭闹而进入胃内,故胃内积气较显著.在给患儿进行高压氧治疗时,胃肠蠕动亢进或运动不均衡,肠道平滑肌紧张度升高,以及胃肠道内气体被压缩而致患儿易溢乳或呕吐,随着舱内压力的升高,患儿食物排空时间延长,消化腺分泌抑制;减压时胃肠功能紊乱,食物产生的气体膨胀常致患儿出现腹胀、腹痛.为了预防患儿高压氧治疗过程中因呕吐导致窒息等意外事故的发生,作者采取在治疗前1 h禁食禁饮,主要是让患儿的胃相对排空,从而达到不呕吐或不易呕吐的目的,以保证高压氧治疗的安全进行.另外不均匀的升压和降压也是导致患儿呕吐的一个重要因素,因此操作者应恪守操作规程 ,在整个升压和降压过程中,
作者：陈彬彬；张雪花；福建省泉 刊期： 2001年第03期
美国智力迟钝(mental retardation, MR)协会给MR下的定义是在发育时期表现出来的一般智力明显迟钝,同时伴有社会适应能力的不足.世界卫生组织认为智商(IQ)明显低下可作为MR的诊断依据.我国MR的发病率据部分地区的不完全统计:轻度为4.9‰-26.5‰,中、重及极重为2.9 ‰-11.8‰.这对儿科工作者及其患儿家长提出一个如何对MR患儿积极防治和康复训练的重要课题.本文就此谈几点意见. 1 MR的预防
作者：孙言平；陈陵 刊期： 2001年第03期
人是心理和躯体的复合体,意外的伤残对躯体和心理都是巨大的打击,产生一系列心理障碍.抑郁是外伤性截瘫患者较为常见的一种心理状态,患者伴有严重的失落感,悲伤和焦虑.我们对38例外伤性截瘫并发抑郁症患者进行了心理康复.1 资料与方法
作者：杨在英；时美芳；俞玲玲 刊期： 2001年第03期
目的探讨胆维他对慢性酒精中毒的治疗价值,寻找一种安全有效的戒毒方法.方法 40例慢性酒精中毒患者采用逐渐断酒、对症处理及药物胆维他等解毒治疗,并与用佳静安定替代治疗的病例对照比较.结果解毒组与对照组总体疗效相近,但前者副反应较少,肝功能改善好.结论胆维他可用于慢性酒精中毒的治疗,特别适用于伴有肝脏损害(如酒精性肝病)患者,是一种安全有效的解毒药物.
作者：王震宇；张丽；方贻儒；徐鹤定 刊期： 2001年第03期
目的分析我国80 年代与90年代老年低视力的病因学及变化,探讨助视器在老年低视力患者中的应用效果.方法对103例(198眼)＞60岁老年视力残疾患者的视力情况进行分析,其中盲24 例,低视力79例,盲∶低视力为1∶3.3.59例老年患者选配了远用单筒或双筒望远镜助视器;44例选配了近用眼镜助视器.结果低视力门诊的病因学结果显示老年患者中第1位致盲和低视力的眼病是高度近视(31.10%);第2位是老年黄斑变性(15.53%); 第3位是青光眼(10.68%).通过配用光学助视器,原22眼盲视力均提高≥0.05,有3 7眼≥0.5;近用眼镜助视器31眼≥0.5.结论光学助视器对低视力是必备的且有效的,可明显提高老年视力残疾患者的视力,改善视功能,提高生活质量.
作者：郑远远；孙葆忱；崔彤彤；鹿庆；陈建东 刊期： 2001年第03期
目的探讨康复治疗对恢复期脑卒中患者运动功能及ADL水平的影响.方法 24例恢复期脑卒中患者综合运用促进技术、健侧代偿等方法进行康复治疗,采用MAS量表和Barthel指数法进行功能评定.结果经过6周的康复治疗,MAS及ADL评分与治疗前比较均有显著提高(P＜0.01).结论康复治疗有助于促进恢复期脑卒中患者的运动功能恢复,提高ADL水平.建议康复工作者应积极宣传早期康复治疗的重要性,对恢复期患者也应尽大努力使其争取大限度的功能独立.
作者：杨朝辉；刘莉；段代邺 刊期： 2001年第03期
目的探讨康复治疗6个月对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法采用以运动疗法、作业疗法及电疗等综合康复治疗方法对159例脑卒中偏瘫患者进行临床随机对照性及前瞻性研究.结果 Fugl-Meyer运动功能(FMA)评价,治疗组治疗前为5.44±7.80,治疗后15.40±4.74;对照组治疗前6.37±5.82,治疗后11.64±5.61,2组治疗前后比较差异有显著性.治疗前2组间比较差异无显著性(P＞0.05),治疗6个月后2组间比较, 治疗组运动功能恢复优于对照组(P＜0.001).结论综合康复治疗6 个月对患者的运动功能具有良好的作用,可明显降低患者的功能障碍,提高其生存质量.
作者：胡永善；朱玉连；杨佩君；谢光柏；吴慧敏 刊期： 2001年第03期
我国已逐步进入微创外科时代,在腹部微创手术应用中,腹腔镜手术在我国方兴未艾,普通外科、泌尿外科、妇产科都有多种疾病实施腹腔镜手术治疗,腹腔镜胆囊切除术已经成为我国常做和成熟的手术.在腹腔镜胆囊切除术中,一般在胆囊管残端及胆囊动脉留置有3枚钛夹,这些钛夹将终生存留在患者体内,有的医院所做的微创口胆囊切除术(手术切口2.5-3 cm),虽然未用腹腔镜,但在术中仍是使用钛夹钳,对胆囊管和胆囊动脉分别用钛夹夹闭.在其他腹腔镜手术中,如胃大部切除术,术中动、静脉分离后用钛夹夹闭 ;阑尾切除术除用钛夹夹闭阑尾血管外,另用2枚大号钛夹夹闭阑尾根部;肾上腺肿瘤切除前,在其基底部先上钛夹后再予切除,当肿瘤与肾上腺分离困难而需一起切除肾上腺时,在肾上腺静脉游离后再上3道钛夹切除肾上腺;子宫肌瘤切除术中用钛夹关闭浆膜;输卵管妊娠患者术中放置钛夹后切除输卵管;高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张术中在距内环口3 cm处精索血管上放置2-3枚钛夹后断离该血管等,此外为减肥而应用腹腔镜下胃减容手术,这种手术用吻合器从胃底至胃体钉上几排钛钉,使胃形成一个狭长的胃小囊而减容.接受腹部微创手术治疗后的患者(有的术前曾做过理疗)若术后因腰腹部、骨盆部疾病或疼痛等原因就诊于理疗科时,应当引起理疗科医生的高度警惕,严防误用高频电疗引起钛夹钳闭区组织灼伤,因为钛夹是良好的导体.临床上已有术中带电器械接触已夹闭胆囊动脉的钛夹,因热传导使钛夹处的胆囊动脉灼伤,灼伤区管壁变薄向远端膨出,形成假性胆囊动脉瘤,瘤体于手术后第27 d破裂致大出血的报道.
作者：刘堂友；解放军第 刊期： 2001年第03期
肱骨髁上骨折是儿童肘部较严重损伤,常合并神经和血管损伤, 处理不当会遗留肘部畸形或造成严重后果.我们从1993年1月-2000年6月采用环抱推挤手法整复73例儿童肱骨髁上骨折,均达到解剖或近解剖复位,临床观察效果较满意.
作者：韩裕；黄辉；李大志；王文忠；张连明 刊期： 2001年第03期
目的探讨低能量He-Ne激光血管内照射加川芎嗪静脉滴注治疗脑梗死的疗效.方法在神经科常规治疗的基础上加用低能量H e-Ne激光血管内照射和川芎嗪治疗150例脑梗死(研究组),并设相应的对照组.治疗前后作血液流变学和血脂有关指标测定.结果研究组有效率78.66%,对照组51 .33%,2组比较差异有显著性(P＜0.05);实验室指标亦有相应的变化.结论低能量He-Ne激光血管内照射加川芎嗪静脉滴注是脑梗死择优方法.
作者：颜敏；李翠华；张燕燕 刊期： 2001年第03期
结肠造口是肠造口多见的一种.美国和英国结肠造口患者每年均约10万人,我国初步估计每年亦约10万人,以平均生存10年计算,累计现有造口患者约100万人 .造口术有3种,即结肠造口、回肠造口和尿道造口,以结肠造口为普遍.结肠造口又有盲肠造口、横结肠造口和乙状结肠造口3个不同部位的结肠造口,以乙状结肠造口较普遍. 随着人们生活水平的提高,结肠造口患者术后生活质量的提高已日渐受到人们的重视.因此我们对结肠造口患者的康复治疗采取了多种措施,为提高造口患者的生活质量作出了努力.
作者：闫如好 刊期： 2001年第03期
半月板是保障膝关节生理运动的重要结构,关节镜下处理半月板损伤已取代以往的切开和全半月板切除术[1].我科参照国内外先进的康复训练计划,制订一套膝关节镜下半月板部分切除术后早期康复训练和护理方法,并观察了30例患者,疗效满意.1 资料与方法1.1 一般资料半月板损伤患者30例,男18例,女12例;年龄17- 50岁,平均33岁;左膝13例,右膝17例;内侧半月板损伤16例,外侧14例,其中运动伤22例 ,摔伤5 例,交通伤3例;所有患者均采用关节镜下半月板部分切除.
作者：时美芳；杨在英 刊期： 2001年第03期
目的探讨心理护理在老年住院患者躯体疾病康复中的作用.方法老年住院患者60例随机分为2组.治疗组采用常规药物治疗和心理护理;对照组采用常规药物治疗.连续观察4周,分别进行全面量化测定.结果 2组治疗前后MOSES、SDSS、ADL、HAMD、HAMA总分经统计学处理t检验,差异有显著性.[ HTH〗结论心理护理能促进老年患者全面康复和生活质量的提高.
作者：何敏慧；冯永林；李守全；王为平；陈瑞昌 刊期： 2001年第03期
目的了解精神分裂症康复期患者服用不同抗精神病药物维持治疗的效果.方法 132例精神分裂症康复期患者按照服用抗精神病药物种类分为4组,采用<自测健康评定量表>(SRHMS v 1.0)进行评定,间隔4周重测.结果初次评定,维思通组、氯氮平组、氯丙嗪组和舒必利组的患者SRHMS总分、生理健康子量表分差异无显著性(P＞0.05); 但心理健康子量表分、社会健康子量表分、认知功能、社会支持维度分,维思通组患者的得分明显高于其它组(P＜0.05).4周后重测的结果与首次结果相一致.结论本测试提示服用药物维持治疗的精神分裂症康复期患者,其总体健康状况及躯体的活动功能可能大致相同.但维思通组患者的认知功能和社会健康似乎明显优于其它组.SRHMS在一个侧面即患者自我测评上可能较客观、确切地反映患者的健康状况.
作者：王启源；张向阳；林壮国；许军；胡敏燕 刊期： 2001年第03期
面对21世纪高等教育的挑战,传统的教学方式已经不能适应时代的要求,计算机多媒体技术以其优越的性能成为国内外提高教学质量、改革教学方式的重要手段.自1992年开始,我校将康复医学课列入必修课,通过对几届学员的问卷调查,学员们普遍反映课时少、内容多,有些概念、方法太抽象等.由于目前全国高等医学院校对康复医学课程设置尚无统一要求,探索理想的课程设置、开展计算机多媒体技术辅助教学刻不容缓.1 多媒体技术提高教学效率
作者：李华；杨俊；朱晓霞 刊期： 2001年第03期
随着系统化整体护理的深入发展,住院健康教育显得尤为重要,作者通过在心身病房多年健康教育的实践,针对神经症患者的性格特征和疾病特点,把森田理论[1 ]纳入健康教育的内容,对治疗效果和预后起了一定的积极作用.1 资料与方法1.1 一般资料选择本院心身病房1998年10月-1999年10月收治的神经症患者48例,男21例,女27例,年龄18-67岁,平均年龄42岁,病程6个月-20年.
作者：徐一玲；胡惠萍 刊期： 2001年第03期
目的观察引导式教育对脑瘫患儿粗大运动功能的改善情况.方法对30名4-8岁脑瘫患儿采用引导式教育原则和方法进行训练6个月,记录并比较训练前后粗大运动功能评估的得分情况 .结果训练6个月后,所有患儿的粗大运动功能均比训练前有不同程度的改善,<粗大运动功能评估>得分明显增高,差异具有非常显著性意义(P＜0.01).[ HTH〗结论引导式教育原则和方法对改善脑瘫儿童粗大运动功能具有明显的效果.
作者：曹志芳；黄卫平 刊期： 2001年第03期
