2008年2月～2009年12月在我科住院的急性白血病患者77例,均符合白血病的诊断标准[1],男40例,女37例;年龄(45.1±5.6)岁;病程21～25 d.根据入院时血糖水平分为糖尿病组38例和对照组39例,2组一般资料比较差异无统计学意义.2组患者输液均采用中心静脉置管,穿刺部位均为贵要静脉.1个月后采用美国静脉输液护理学所规定的标准[2]评定2组患者留置静脉管处发生静脉炎的情况:Ⅰ度,穿刺点疼痛、红肿,但静脉无条索改变和未触及硬结; Ⅱ度,穿刺点疼痛、红肿,有静脉条索状改变,但未触及硬结;Ⅲ度,穿刺点疼痛、红肿、静脉有条索状改变,可触及硬结.
作者：鲍红霞；覃骏；李玉玲；柯鸿；李红 刊期： 2011年第02期
目的:观察真空封闭引流术治疗压疮的疗效.方法:压疮患者63例,分为观察组41例和对照组22例,2组均积极控制基础疾病和营养支持.对压疮创面,观察组采用真空封闭引流术治疗,对照组按常规护理处置.结果:经过14～38 d的治疗,观察组压疮创面治愈率及总有效率均明显高于对照组(80.5%、100%与27.3%、81.8%,P<0.01);平均治愈时间观察组明显短于对照组(18.1±4.6 d与32.0±6.0 d,P<0.01).结论:真空封闭引流术可缩短压疮创面愈合时间、提高手术成功率及减少治疗费用.
作者：严萍；曾玲玲；刘义兰 刊期： 2011年第02期
目的:分析老年功能性便秘患者的心理状况,并提出相应护理对策.方法:功能性便秘患者35例(便秘组)和正常对照组32例均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)评定.结果:便秘组HAMD、HAMA总分及SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑、强迫等单因子分均明显高于对照组(P<0.05,0.01).结论:心理因素在老年功能性便秘患者的发病中起到一定作用,加强针对性的护理措施有利于提高治疗效果.
作者：侯煜；李琳；杨艳 刊期： 2011年第02期
吞咽障碍(dysphagia)是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道上括约肌和食道功能受损所致的进食障碍[1],可分为器质性和功能性.脑卒中所导致的吞咽障碍为功能性.研究显示脑卒中患者吞咽障碍的发生率为30%～65%[3-5],约有9.9%的右侧大脑半球病变、12.1%的左侧、24.0%的双侧以及39.5%的脑干病变的卒中病人出现误咽[5].如何在临床上建立一套针对脑卒中吞咽障碍的患者的综合管理方案,将对患者的预后、生活质量及减轻经济负担起到积极的作用.
作者：古琨如；余瑾；杨海芳 刊期： 2011年第02期
目的:探讨规范的护理措施对早期手术减压及甲基强地松龙(MP)冲击治疗急性脊髓损伤(ASCI)患者的作用.方法:ASCI患者36例,入院后即给予大剂量MP冲击治疗,同时进行术前床上大小便、四肢伸屈、深呼吸及咳嗽排痰等宣教;48 h内行手术减压;术后进行体位、膀胱、肢体运动及心理护理,预防压疮及感染发生等.结果:36例患者术后无感染病例发生,伤口均14 d愈合,未发生药物毒副反应及护理并发症.10个月后随访,JOA评分均明显高于术前(P<0.05),改善率为60.5%.结论:早期手术减压及MP冲击治疗能明显促进ASCI患者脊髓功能的恢复,而良好的护理措施是确保患者康复的重要保证.
作者：潘丽华；姜秀珍；段亚丽 刊期： 2011年第02期
目的:观察康复训练对高度远视儿童屈光结构的影响以及治疗效果.方法:101例202眼低视力儿童分为复健组49例(98眼)和对照组52例(104眼),分别采用康复训练仪进行代偿训练及配戴对焦镜与配戴矫正镜及遮盖治疗等.治疗前后检测2组儿童的视力、屈光度、K值、屈光结构及视觉诱发电位.结果:治疗3个月后,2组视力均较治疗前提高,复健组明显高于对照组(P<0.01);屈光度及K值治疗前后比较差异无统计学意义.屈光结构比较,复健组较治疗前及对照组晶体曲率变凸,眼轴增长,诱发电位N75和P100振幅明显升高,P100潜期明显缩短(P<0.05,0.01).结论:康复训练可增加睫状肌的调节功能,使晶状体的曲率发生改变,近点更近,远点更远,是提高高度远视儿童视功能的一种有效的方法.
作者：胡甸萍；孙建初；王剑鉴；徐建伟 刊期： 2011年第02期
目的:探讨住院慢性精神病患者开展院内物业服务队的康复模式,寻找恢复期慢性精神病患者职业康复的新途径.方法:101例恢复期慢性精神病患者分为物业组50例和对照组51例,均用精神病药物维持治疗.物业组开展理发、洗衣、商店、保洁及维修等类似物业的岗位训练,采用全开放和半开放管理方法.于入组前、治疗后3、6、12个月末时对2组患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评定.结果:物业组在治疗3个月末时,PANSS中阴性症状及精神病理单因子评分均明显低于对照组;6及12个月末时下降更显著,PANSS总分也出现明显下降(P<0.05,0.01).IPROS中生活能力及关心和兴趣单因子评分在3个月末、工疗情况及社会能力评分在6个月末时均明显低于对照组(P<0.05,0.01).上岗后患者出勤率>92%,劳动态度和劳动质量均随时间的推移而提高.结论:院内物业服务队可成为恢复期慢性精神病患者新的职业康复途径,但让其回归社会还需要多渠道合作.
作者：盛嘉玲；朱岚；张建华；顾燕；吕珍术；俞左英 刊期： 2011年第02期
目的:探讨心理行为干预对慢性精神分裂症患者的康复作用.方法:慢性精神分裂症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规抗精神病药物治疗.观察组根据患者的精神症状及个性特征辅以支持性心理干预,并采用集体讲座、座谈会、家属培训、娱乐、日常生活及手工技能等进行有效行为干预.结果:治疗4周末开始,简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状量表(SANS)评分,观察组较干预治疗前及对照组明显降低(P<0.05,0.01);对照组在治疗后8周末时才出现明显降低(P<0.05).社会功能缺陷筛选量表(SDSS)各因子分观察组在治疗8周末时低于治疗前及对照组(P<0.05);对照组则无变化.结论:心理行为干预对改善慢性精神分裂症患者的病情,提高患者生活自理能力,促进社会功能的康复具有重要作用.
作者：傅列云；苏宗霞；纪红玉 刊期： 2011年第02期
目的:探讨健康教育对住院流浪精神分裂症患者的影响.方法:流浪精神病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,均给予冬眠灵药物治疗.观察组同时实施系统的健康教育,包括精神病相关知识讲座、患者自理能力及生活技能培训等.结果:治疗4周后住院病人观察量表(NOSIE)中社会功能、社会兴趣、个人整洁、激惹及精神病症状各单因子分2组均较治疗前明显提高,观察组明显高于对照组(均P<0.05).结论:健康教育能明显提高流浪精神病患者社会功能及社会适应能力.
作者：陈钊；李雪晶；曾伟锋；谢小玲；谢素清；崔洪梅 刊期： 2011年第02期
临床实践教学是医学教育过程中的重要组成部分,是学生理论知识与实践相结合的重要途径,包括基本技能的训练和临床思维的培养两方面.为了培养与国际接轨的康复治疗专业人才,我院在康复治疗学专业的教学计划中设置临床阶段性见习和毕业总实习两段式临床实践教学模式,为学生逐渐从理论过渡到临床实践奠定基础,提高学生的临床实践能力,培养学生分析和解决问题的能力.经过3届学生的实践教学,积累出一些经验,笔者就此做一介绍和探讨.
作者：王文丽；敖丽娟；杨磊；罗秋 刊期： 2011年第02期
目的:观察全髋置换术后联合针刺及低频电疗的镇痛效应.方法:全髋置换术后疼痛患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组常规服用布洛芬缓释片等止痛药物治疗;观察组针刺腰夹脊、阳陵泉、肾俞、环跳及足三里等穴并配合低频电疗.结果:治疗7 d时VAS评分,观察组明显低于治疗前及对照组;14 d时下降更显著,对照组无明显下降.结论:针刺及低频电疗能较快缓解全髋置换术后患者的疼痛,且无明显副作用.
作者：刘丽华；黄国付 刊期： 2011年第02期
目的:研究电针丰隆穴对金黄地鼠高脂血症的早期干预作用.方法:金黄地鼠随机分为A组(正常组)、B组(模型组)、C组(西药组)和D组(电针组),均喂普通饲料1周后,B、C及D组均给予高脂饲料喂养,同时C组加用阿托伐他汀钙片,D组加用电针丰隆穴.于实验前、实验24次后分别检测体质量,麻醉取腹主动脉血液测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)的浓度.结果:治疗24次后B组与A、C及D组比较,体质量、血清TC、TG及LDL-C均明显升高,HDL-C明显降低(P<0.01);A、C、D 3组间比较差异无统计学意义.结论:电针丰隆穴有早期干预金黄地鼠高脂血症形成作用,为临床针刺治疗高脂血症提供一定的理论依据.
作者：杨金梅；张唐法；张红星；周利；王英淑；李璇；王琼 刊期： 2011年第02期
2009年1月～2010年1月因输液渗出肿胀在我科治疗的患者38例(观察组),男18例,女20例;年龄51～75岁,平均(64.3±7.6)岁;静脉穿刺部位均为前臂或手背;渗出部位肿胀直径15～20 cm,皮肤紧绷有疼痛感;渗出时间均<12 h.另选择2006年1月～2008年12月上报到护理部的严重输液渗出不良事件追踪患者30例(对照组),男12例,女18例;年龄49～78岁,平均(60.4±8.9)岁;穿刺部位均为前臂或手背,渗出部位肿胀直径15～20 cm,有皮肤紧绷和疼痛感.
作者：吴爱纯；刘琦 刊期： 2011年第02期
癫痫(EP)是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点.流行病学资料显示,EP的年患病率约5‰,全国每年新发病65～70万.中医称EP为痫证,认为是肝、脾、肾三脏功能失调导致的痰蒙心窍有关.近年针灸治疗EP已取得较大进展,为进一步提高临床疗效和探索其机理,现将针灸治疗EP的文献综述如下.
作者：张三元；姚一；丁洁；肖莉 刊期： 2011年第02期
目的:观察认知训练对帕金森病(PD)认知障碍患者的作用.方法:PD患者36例,均给予常规康复治疗及思维推理、记忆力及计算力等认知康复训练.结果:治疗8周后,36例患者简易智能精神状态量表(MMSE)及Barthel指数评分均明显高于治疗前;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显下降(均P<0.05).结论:认知康复训练有利于PD患者认知功能和ADL能力的恢复,同时能改善患者抑郁心理状态.
作者：张冰；三瑛 刊期： 2011年第02期
目的:探讨电针对局灶性脑缺血再灌注(MCAO)模型大鼠缺血脑组织Bcl-2、Bax蛋白表达的影响.方法:选用雄性SD大鼠140只,随机分为正常组、假手术组各10只,剩余的120只大鼠采用改良Longa动脉线栓法制作MCAO大鼠模型,将造模成功的108只大鼠随机分为模型组和电针组各54只.电针组大鼠于造模后1 h开始电针百会、水沟及双侧后三里穴,30 min.正常组及假手术组10只大鼠及模型组、电针组各取9只大鼠于3、6、12、24、48及96 h各时点断头取缺血区脑组织行免疫组织化学S-P法检测Bcl-2及Bax蛋白阳性表达.结果:①正常组和假手术组大鼠脑组织中有少量Bcl-2及Bax蛋白阳性表达;与正常组及假手术组比较,模型组及电针组6、12、24、48及96 h点均阳性表达明显增多(P<0.05),于24 h达高峰,之后逐渐下降.电针组Bcl-2蛋白各时点均高于模型组,Bax明显低于模型组(P<0.05).结论:电针对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠脑损伤有保护作用,其作用机制可能与上调Bcl-2、下调Bax蛋白表达有关.
作者：黄浏姣；洪亚群；陈邦国；郑慧慧 刊期： 2011年第02期
康复治疗是骨伤患者重要的治疗措施之一,可以提高手术成功率和减少致残率.骨折患者术后引入中医理论和传统的治疗方法,对骨折康复具有积极的作用.现就目前治疗骨折较有成效的中医康复治疗方法及其理论总结综述如下.
作者：苏君；陈宗雄 刊期： 2011年第02期
目的:探讨全膝关节置换术后对患侧本体感觉的影响.方法:选取48例全膝关节置换术后3个月的患者(置换组)和50例同龄正常人(健康组),以Biodex 3等速系统测试双膝关节主动复位的误差角度,以作为个体本体感觉能力优劣的评估指标.结果:置换组患者术侧膝关节主动复位误差角度显著大于健康组的左右膝(P<0.05).结论:全膝关节置换术后患者的个体本体感觉明显降低,因此其运动康复计划中应包含本体感觉的训练.
作者：皮衍玲；王雪强；刘慧；杨震 刊期： 2011年第02期
我国每年约2000万新生儿出生,因围产期、新生儿期因素引起的高危儿约10%～20%[1].近年学者们对高危儿的神经行为监测、早期干预的时机、措施、效果、管理模式进行不断的实践及探讨,并取得一定的成绩,综述如下.
作者：罗淑媛；周静；周莉 刊期： 2011年第02期
在我院体检的正常健康志愿者30例,男18例,女12例;年龄19～32岁,平均(23.5±3.6)岁;排除妊娠、精神状态改变、24 h内饮酒及对利多卡因过敏者.30例受试者仰卧位,头后仰45°,随机选择左侧或右侧鼻孔滴注2%利多卡因(INL)1 ml后向滴药侧旋转30～40°,保持头位2 min.于滴药前及滴药后10 min采用德国EME公司生产的2000型TCD仪,应用手持式2 MHz脉冲探头,从颞窗探查大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm),脉动指数(PI)的变化.根据快速傅立叶变换系统对信号进行频谱分析,即时显示与血流速度相关的数值,并打印其波形,全部操作由专人负责.
作者：韩凤；关雪莲；侯丽淳；杨慧 刊期： 2011年第02期
目的:观察针刺配合中药离子透入对神经根型颈椎病(CSR)患者血浆PGE2浓度的影响及其临床疗效.方法:90例CSR患者随机分为针药组、对照1组和对照2组各30例,分别采用针刺加中药离子透入治疗与针刺治疗、中药离子透入治疗.治疗前后采用神经根型颈椎病20分量表评定患者临床症状体征和功能状态及临床疗效;测定血浆PGE2浓度.结果:治疗14次后,症状体征及功能状态总积分、PGE2浓度,3组均较治疗前明显下降,积分差值比较,针刺组明显大于对照1、2组(P<0.05,0.01);临床疗效比较,针刺组临床治愈率及总有效率均明显高于对照1、2组(P<0.05).结论:针刺配合中药离子透入治疗可明显改善CSR患者的临床症状、体征,降低血浆PGE2的浓度,显著提高临床疗效,促进功能恢复.
作者：安雪；张红星；周利；黄国付；邹然；唐雷；祁青 刊期： 2011年第02期
目的:观察脑卒中后并发癫痫对患者生活质量的影响.方法:采用美国生活质量量表(QOLE-31)对36例脑卒中后继发癫痫(癫痫组)患者和36例脑卒中无癫痫(对照组)患者进行QOLE-31生活质量评分.结果:癫痫组QOLE总分及发作担忧、情绪健康、认知功能及社会功能等单项因子分均较对照组明显降低(P<0.01).结论:癫痫是影响脑卒中患者生活质量下降的重要因素.
作者：李浩；祝孔辉 刊期： 2011年第02期
目的:研究和分析上海市徐家汇社区颈椎病的患病情况和致病因素,为颈椎病的防治提供依据.方法:采用自行设计问卷调查表对徐家汇社区常住居民1326例进行颈椎病患病率问卷调查,内容包括性别、年龄、职业、临床症状、受凉、劳累、精神紧张、辅助检查等;对既往或疑有颈椎病的患者进行临床确诊和影像学检查;并对所得资料进行统计分析.结果:颈椎病患病率为19.1%,51～60岁年龄段的患病率为33.8%,明显高于其他年龄段(P<0.05);logistic回归分析显示年龄、职业、受凉、精神紧张等因素为颈椎病致病的危险因素;颈椎影像学检查示椎体增生及椎间隙变窄的发生率较高.结论:徐家汇社区颈椎病的患病率较高,急需通过健康宣教等方法进行社区干预.
作者：杨新文；朱远熔；白跃宏；汪志良；曹曼林；俞红；徐义明 刊期： 2011年第02期
目的:分析曾都区城镇参保职工的健康状况和常见疾病,为制定健康干预和防治措施提供依据.方法:14627例参保职工均按常规健康体检方式完成体检,对其中影响健康的高风险因素进行评价和分析.结果:14627例中体检结果异常者12866例(88.0%),男性异常率明显高于女性(58.9%与41.2%,P<0.01),疾病检出率的前5位为高脂血症、脂肪肝、高血压、肥胖和糖尿病.结论:代谢性疾病及心血管疾病的发病率呈逐年升高的趋势,>40岁年龄段人群为防治重点,健康宣教不容忽视.
作者：金玉；金华；李琴 刊期： 2011年第02期
目的:观察高压氧(HBO)治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及对血液流变学的影响.方法:VD患者72例,分为HBO组和对照组各36例,均按脑血管病常规治疗,并口服控制血压、血糖的药物,预防并发症的发生.HBO组患者同时配合HBO治疗.治疗前后采用简明智力量表(MMSE)及ADL评定患者的认知功能和ADL,并进行血液流变学检测.结果:治疗12周后,MMSE评分,2组均较治疗前有明显提高,HBO组更明显;ADL评分,HBO组较治疗前及对照组明显上升;血液流变学比较,HBO组血浆黏度、全血高切、低切还原黏度,红细胞压积、沉降率及聚集指数均较治疗前及对照组明显下降(均P<0.05,0.01),对照组ADL及血液流变学治疗前后差异无统计学意义.结论:HBO可提高血管性痴呆患者的认知功能和ADL能力,改善血液流变学指标.
作者：邓晓玲；汪健；赵斌 刊期： 2011年第02期
目的:评价悬吊运动训练对非特异性下背痛(NLBP)患者远期疗效的影响.方法:将符合诊断标准的62例NLBP患者随机分为研究组和对照组各31例,均采用药物、针刺、推拿、封闭或理疗等常规治疗;研究组同时行悬吊运动训练.2组均治疗1个月.治疗前及治疗后的6及12个月时随访,采用疼痛视觉模拟疼痛指数(VAS)和SF-36健康状况调查问卷(SF-36)评定2组患者的疼痛程度、ADL受限程度及复发率.结果:VAS评分与治疗前比较,2组均明显下降,6及12个月后随访下降更显著;SF-36评分在各时段均稳步上升.与对照组比较,研究组各时段评分表现更突出(P<0.05);复发率比较,研究组明显低于对照组(P<0.01).结论:悬吊运动训练可有效减轻NLBP患者疼痛程度并改善其功能障碍,降低复发率,有效提高其远期疗效.
作者：王成秀；徐远红；杨凤翔；郑汉印 刊期： 2011年第02期
目的:观察青少年时期出现心境障碍并早期认知模式干预后的临床效果.方法:分别对黄岗市某3个学校初中一年级4个班共827例学生采用90项症状自评量表(SCL-90)及卡特尔16种人格因素测验(16PF)进行自我填写调查,并对学生家长进行Achen bach儿童行为量表(cBcl)问卷调查.根据调查结果采用团体心理辅导方法对827例学生进行早期认知干预.6个月后学生及家长再行第2次问卷调查.结果:第1次调查结果显示827例学生中有487例(58.9%)存在不同程度的心境障碍.认知干预6个月后第2次调查显示SCL-90总分及各因子分(除恐怖、精神病性外)均较前明显降低(P<0.01);16PF评分明显上升;cBcl中社会能力因素分明显提高、行为因素分明显降低(P<0.05,0.01).结论:青少年心境障碍的早期认知干预可尽早纠正其负性认知模式,克服心境障碍,重塑专注、执着、有毅力的良好人格.早期认知模式的干预是治疗青少年心境障碍的关键.
作者：范小莲；王洪敏；张志雄；吕衍文；贺国文 刊期： 2011年第02期
目的:探讨血友病(Haemophilia)患儿关节健康状况对其生存质量(Quality of Life,QOL)的影响.方法:选取4～18岁男性A型血友病患者31例,分别采用中文版儿童生存质量测定量表(The Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models,PedsQL)4.0和中文版血友病关节健康评估表(Haemophilia Joint Health Score,HJHS)2.1同期评价患儿的QOL及其双肘关节、膝关节和踝关节的健康状况.结果:PedsQL中家长对患儿QOL及社交功能方面的评分显著高于患儿自评得分(P<0.05);而在生理功能、情感功能及学校表现方面,家长评分与患儿评分之间的差异无统计学意义.血友病患儿PedsQL评分及其中生理功能项和社交功能项的评分与HJHS评分呈正相关(P<0.05),而情感功能及学校表现项的评分与HJHS评分无明显相关性.结论:关节健康状况在一定程度上影响血友病患儿的QOL,应通过积极的综合防治改善患儿的关节健康状况,提高其QOL.
作者：刘颖；陈丽霞 刊期： 2011年第02期
目的:探讨高压氧(HBO)对大鼠局灶性脑缺血再灌注环加氧酶-1(COX-1)、环加氧酶-2(COX-2)mRNA的表达及血脑屏障(BBB)通透性的影响.方法:160只Wister大鼠随机分为A、B、C、D 4组各40只.成功制备为局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,术后C、D组于2、9、11、45及69 h点均行0.25 MPa HBO治疗.采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法及比色法分别检测大鼠4、11、23、48及72 h点脑组织中COX-1、COX-2mRNA的表达及伊文思蓝(EB)的浓度.结果:与A、C组比较,B、D组各时间点COX-1mRNA的表达差异无统计学意义;而COX-2mRNA的表达及EB的浓度在11～72 h点组明显高于A、C组(P<0.05,0.01).结论:HBO具有降低脑缺血再灌注过程中COX-2mRNA的表达,对血脑屏障具有保护作用,而对COX-1mRNA的表达作用不明显.
作者：赵红；张倩茹；佟雪；陈学新 刊期： 2011年第02期
目的:探讨经筋围刺电针及康复负重训练对小脑损伤患者步态的影响.方法:40例脑卒中所致小脑损伤患者随机分为A、B 2组各20例,均在内科常规治疗的基础上,A组采用患侧臀中肌(足少阳处)经筋围刺电针治疗并配合神经促通技术、减重肌力训练、主动负重及患侧单足负重控制训练等;B组行易化技术为主的常规康复训练.治疗前后采用徒手肌力(MMT)分级标准中肯德尔(Kendall)评分评定患侧臀中肌肌力;Berg平衡量表评分评定平衡功能及测定患者患侧单足负重自然站立时间.结果:治疗6周后,2组Kendall评分、Berg评分及患侧单足负重站立时间均较治疗前有明显提高(P<0.05);A组各项观察指标均优于B组(P<0.05).结论:经筋围刺电针治疗及康复负重训练,对小脑损伤患者的站立负重能力、平衡能力及异常步态的改善有显著促进作用.
作者：黄东挺；李昌柳 刊期： 2011年第02期
目的:探讨康复训练结合A型肉毒毒素(BTX-A)注射对脑卒中后下肢肌痉挛患者肌张力、运动功能及步行能力的影响.方法:选择32例下肢伸肌痉挛,改良Ashworth痉挛量表(MAS)评定2～3级的脑卒中患者,随机分为综合组及对照组各16例.2组患者均对下肢痉挛肌群进行分点注射BTX-A.综合组在注射24 h后结合康复训练,包括神经发育技术、物理疗法及运动疗法等.2组治疗前后采用MAS评定下肢肌张力及Fugl-Meyer运动量表(FMA)评定下肢运动功能;并进行步速和步长测定.结果:BTX-A注射后1、6及12周时,2组患者MAS评分明显下降,FMA评分明显上升,步速和步长明显提高(均P<0.05).2组间比较,综合组表现更明显(P<0.05).结论:康复训练结合BTX-A注射可以显著降低脑卒中痉挛肢体的肌张力,提高运动功能和步行能力.
作者：李巍巍；杨坚；张颖；乔蕾；范利 刊期： 2011年第02期
2007年三伏天在我科治疗的支气管哮喘患者54例,均符合支气管哮喘诊断标准[1,2],男21例,女33例;年龄4～70岁,平均(44.6±13.6)岁;病程≤10年32例,>10年22例;平均每年哮喘发作<5次,发病时均使用常规西药治疗;近2个月内均未使用激素类和影响免疫功能的药物,排除原发免疫功能缺陷病、糖尿病、严重肾损害性疾病、肺结核、肺部肿瘤及心血管疾病的患者.
作者：邓红卫；魏巍；陈煜华；张汉平 刊期： 2011年第02期
目的:观察纤溶酶联合马来酸桂哌齐特治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法:进展型脑梗死患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,均采用常规对症支持治疗.观察组合用纤溶酶及马来酸桂哌齐特静脉滴注.结果:治疗3 d时,观察组神经功能缺损程度评分与治疗前及对照组比较出现明显下降,7～14 d后下降更明显;对照组在治疗14 d时才出现明显下降,治疗后临床疗效比较,观察组痊愈显著进步率及总有效率均明显高于对照组(70.0%、90.0%与35.0%、70.0%,P<0.01).结论:联合纤溶酶及马来酸桂哌齐特治疗进展型脑梗死,能有效控制病情进展,改善神经功能缺损程度,提高临床疗效.
作者：王海涛；田洪涛 刊期： 2011年第02期
肢体创伤及术后并发软组织肿胀的发生率相当高[1],是康复过程中常见的并发症,而损伤后的炎症反应又加重了肢体的肿胀,若未及时消除,会引起疼痛、关节活动度下降,还可进一步限制血液的流通,使血小板激活、聚集,加速血液凝固,诱发深静脉血栓,因此减轻或消除肢体肿胀是创伤及手术后康复的主要任务之一.
作者：徐道明；郭海英；张丽丽 刊期： 2011年第02期
目的:探讨踝足康复牵引器对脑外伤偏瘫患者踝关节活动范围的影响.方法:脑外伤偏瘫患者66例分为观察组34例和对照组32例,2组均采用常规康复训练,同时对照组配合徒手牵拉踝关节治疗;观察组配合踝足康复牵引器治疗.结果:治疗8周后,2组患者的踝关节活动范围、下肢运动功能及ADL能力均较治疗前明显提高(P＜0.05);且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:踝足康复牵引器对增加脑外伤偏瘫患者踝关节活动范围,改善踝关节挛缩,提高ADL能力均有积极的促进作用.
作者：闫桂芳；王中立；闫彦宁；贾子善；孙增鑫；宋兰欣；黄明威 刊期： 2011年第02期
肌痉挛(muscle spasticity)是脊髓损伤(SCI)患者中常见并发症之一,临床表现为肌张力增高、反射亢进、阵发性痉挛和肌强直.据报道,SCI患者12%～37%患有痉挛[1],40%的患者因为痉挛而影响康复治疗的实施,其中超过25%以上系严重的痉挛.本文就近年来国内外在SCI后肌痉挛治疗方面取得的进展综述如下.
作者：胡永林 刊期： 2011年第02期
目的:探讨中年男性(40～60岁)骨质疏松症(OP)发病状况及危险因素.方法:使用双能X线骨密度仪(DEXA)对103例健康中年男性的L1-4及左股骨上端进行骨密度(BMD)测定.按T值(T-score)≥-1、-1～-2.5及≤-2.5分,为骨量正常、骨量减少及OP.同时对被测者的病史和生活方式、社会行为及环境因素等进行问卷调查和统计分析.结果:103例患者中,发现OP 8例(7.8%);骨量减少36例(35.0%).问卷调查显示,影响OP及骨量减少的主要因素为运动缺乏、吸烟、饮酒及浓茶、缺少奶制品或体育运动.结论:中年男性的OP应引起社会关注,其发病与不健康的生活饮食方式密切相关.
作者：梁碧涛；夏秦 刊期： 2011年第02期
符合面神经麻痹诊断标准的急性面神经麻痹患者30例[1],男11例,女19例;年龄20～57岁;病程1～5 d;均为单侧发病.30例均采用1%利多卡因7 ml做星状神经节阻滞,患者取仰卧位,进针点以C6横突前结节的根部为指标,距正中线处1.5 cm ,平均位于胸锁关节头侧2.5～3 cm ,用10 ml 注射器在患侧与冠状面垂直进针直抵C6横突根部,深度约1.5～3.5 cm,回吸无血、无脑脊液及气体时推注;每次注射药液后约5～7 min 后出现阻滞侧霍纳氏综合征为成功标志,每日1次.
作者：邓海峰；孙起芳；张丽敏；石丽宏 刊期： 2011年第02期
2008年4月～2010年3月我科收治颈椎间盘突出症急性期住院患者37例,均符合颈椎间盘突出症的诊断标准[1],X线及MRI示颈椎生理曲线改变,突出节段C3～7,男21例,女16例;年龄23～51岁,平均39岁;病程1～20 d;患者均有颈部外伤或受凉史;临床表现头痛、眩晕、颈部活动受限及颈肩背臂疼痛、麻木,触诊C3-7棘突旁压痛或放射痛,存在不同程度的前臂或手部痛觉及肌力减退、腱反射减弱或消失、活跃或亢进,Hoffmann征阳性.
作者：杨德炎；何忠；刘昌生 刊期： 2011年第02期
目的:了解重庆市智力残疾人的康复状况及其主要需求.方法:以重庆市第二次全国残疾人抽样调查确定的401例智力残疾人为研究对象,按智力残疾的分级进行评定,包括残疾人基本情况、致残原因、康复形式、康复内容、曾接受服务及主要需求等.结果:智力残疾人主要康复形式为社区和家庭服务,主要康复内容为康复训练与服务;主要需求是贫困救助与扶持.结论:加强社区医疗机构建设,提高社区医疗机构的医疗质量及康复训练与服务,是改善智力残疾人生存质量、减少残疾人数的重要手段.
作者：缪定国；舒彬；李香平；马占山 刊期： 2011年第02期
目的:探讨激活素A(ACT-A)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗前后的变化及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例(PCI组)急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)术与30例冠状动脉造影正常者(正常组)术前及术后第1、3天血清ACT-A及MMP-9的浓度.结果:术前PCI组血浆ACT-A及MMP-9浓度均明显高于正常组(P<0.05);术后ACT-A浓度下降,MMP-9浓度升高,第1天与第3天差异无统计学意义.MMP-9与ACT-A于PCI术前、后呈负相关(P<0.05 ).结论:PCI组患者术前后MMP-9浓度均增加可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一,与炎症损伤有关.ACI-A及MMP-9可以做为评价PCI术后的预后指标.
作者：赵晓辉；赵晓红；王慧；梅雪 刊期： 2011年第02期
2009年3月～2010年11月在我院产后42 d行常规检查的妇女中,选择压力张力器检测盆底压力<3级的妇女40例[1],均为第1胎,按志愿原则分为2组.①锻炼组20例,年龄28～36岁;阴道产12例,剖腹产8例.②同期常规产后42d检查的不采取任何处理的对照组20例,年龄27～37岁,阴道产13例,剖腹产7例.2组年龄、分娩方式、新生儿喂养方法等比较差异无统计学意义.
作者：陈汉君 刊期： 2011年第02期
