2010年9月～2012年2月我科膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者160例,均符合膝关节骨关节炎的诊断标准[1],且经影像学证实有关节腔狭窄或骨赘形成.排除有肝、肾功能不全、大便潜血阳性、心绞痛、充血性心力衰竭、活动性肝病、近期肿瘤病史、对NSAIDs类药物过敏者、高血压、需服用任何剂量的皮质激素或华法令者.160例随机分为观察组和对照组各80例.①观察组80例,男23例,女57例;年龄30～72岁;平均病程(5.6±8.9)年;左膝23例,右膝47例,双膝10例.②对照组80例,男38例,女42例;年龄23～78岁;平均病程(4.5±6.3)年;左膝42例,右膝18例,双膝10例.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均采用西乐葆治疗,观察组加用自制中药塌渍治疗.①西乐葆,200mg,每日早餐后口服1次;②自制中药膏,大黄、桂枝、荆芥、羌活、防风、伸筋草、透骨草各50g,混合研碎成粉,加入一定比例醋、白酒、凡士林等熬制成药膏均匀涂在单层纱布上,贴敷于患者疼痛部位,配合红外线照射,30min,每日1次.
作者：朱清红；柏中喜 刊期： 2012年第06期
目的:观察简易盆底振动治疗配合膀胱功能训练对神经源性膀胱的康复疗效.方法:神经源性膀胱患者64例,随机分为2组各32例,2组均给予间歇导尿及膀胱功能训练,观察组加用盆底振动治疗.治疗前后检测膀胱容量、残余尿量和尿流动力学指标.结果:治疗8周后,2组膀胱容量及膀胱顺应性(BC)均较治疗前明显增加,且观察组更高于对照组(均P＜0.05)；2组残余尿量及膀胱压(Pves)、逼尿肌压力(Pdet)均较治疗前明显减少,且观察组更少于对照组(均P＜0.05).结论:在膀胱功能训练基础上配以盆底振动治疗对神经源性膀胱的康复疗效确切,并且方便经济和操作简便,值得临床推广使用.
作者：高李侠；胡庆奎；彭金良 刊期： 2012年第06期
目的:观察脑仿生电刺激配合中频电疗(MFE)对椎动脉型颈椎病(CSA)的治疗作用.方法:CSA患者300例,随机分为观察组和对照组各150例,2组均给予药物对症支持治疗,观察组加用脑仿生电刺激配合MFE.治疗前后采用经颅多普勒(TCD)检测基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)平均血流速度.结果:治疗2周后,观察组BA、VA、MCA及ACA平均血流速度均较治疗前及对照组治疗后明显增快(P＜0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义.治疗后及6个月后随访,2组临床疗效比较,观察组总有效率均明显高于对照组(P＜0.01).结论:脑仿生电刺激配合MFE对CSA患者有明显的治疗作用,可有效缓解眩晕等临床症状.
作者：何南 刊期： 2012年第06期
经穴效应特异性是针灸理论与临床的核心内容,是指经穴在形态结构、生物物理特性、病理反应、刺激效应等方面与经穴及其周围的非经穴比较具有的特异性.临床上针灸的疗效是以非特异性的方法刺激主治特异的穴位来实现的.经穴效应的特异性主要体现在经穴与非经穴效应的差异、同一经脉不同腧穴效应的差异、不同经脉上腧穴效应的差异等方面.近年来国内外学者们以经穴与非经穴为研究切入点开展了大量的经穴效应特异性研究,主要涉及到了经穴效应特异性的实验研究和临床研究等方面,现综述如下.
作者：马金娜；宁丽娜；朱婧；熊杰；石学敏 刊期： 2012年第06期
目的:探讨平衡训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的影响.方法:脑卒中偏瘫患者61例,将其随机分为观察组31例和对照组30例.2组均给予常规康复训练,观察组在此基础上加用Biodex平衡功能分析训练仪进行训练；训练前后进行功能性步行量表(FAC)、下肢运动功能评定量表(FMA)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)及Berg平衡量表(BBS)评定.结果:治疗5周后,2组FMA、BI、BBS及FAC评分均较治疗前明显提高(P＜0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:平衡训练结合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的恢复较常规康复治疗效果更好.
作者：万新炉；黄怡；叶正茂；潘翠环；高春华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒后焦虑对迟发性脑病(DEACMP)的影响及高压氧(HBO)联合康复治疗的疗效.方法:472例急性CO中毒患者经急救、HBO等治疗后均苏醒,根据汉密顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑与无焦虑患者,运用简易智力状态量表(MMSE)及Barthel指数(BI)检测患者的认知状况及ADL,并观察DEACMP的发病情况.将焦虑患者中出现DEACMP并再次入院的43例患者随机分A组22例和B组21例,均给予常规药物及HBO治疗；A组同时辅以认知-运动功能训练及心理干预.于治疗前后检测2组患者ADL及认知功能,并评定疗效.结果:472例患者中并发焦虑者137例,其MMSE及BI评分明显低于无焦虑患者(P＜0.05),DEACMP发生率明显高于无焦虑患者(P＜0.01).其中43例DEACMP患者再次入院分为A、B2组,治疗50d后,2组BI及MMSE评分均较治疗前显著提高(均P＜0.01),且A组更高于B组(P＜0.05)；A组痊愈率及总有效率均高于B组(P＜0.01,0.05).结论:急性CO中毒后焦虑状态对DEACMP的发生有明显的负面影响,HBO联合康复治疗具有协同疗效,能显著改善DEACMP患者智力水平及ADL能力.
作者：田家林；龚琴；杨晨；张禹；孟祥恩 刊期： 2012年第06期
目的:观察不同运动时长易筋经锻炼对健康老年人心脏形态结构、左心室泵血功能、左心室收缩功能的影响.方法:健康老年人58例分为A组30例和B组28例,A组和B组成员每次分别练习10min和20min的易筋经十二式.锻炼前后检测心脏功能,包括左心室收缩末期内径(ESD)、左心室舒张末期内径(EDD)、左心室舒张末期容量(EDV)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)以及短轴收缩率(FS).结果:锻炼12周后,心脏功能检测显示,2组EDV、EDD、SV、CI、EF、FS等各项指标均较锻炼前增加,而ESD有一定程度的下降,其中B组SV、CI、EF锻炼前后差异具有统计学意义(P＜0.05)；锻炼后2组间各项指标比较差异无统计学意义.结论:2组运动时长均对心脏的形态结构产生一定的变化趋势,20min运动时长可使左心室的泵血功能显著改善,但收缩功能无显著变化.从改善心脏功能方面考虑,20min运动时长值得推荐.
作者：邵盛；胡伟民；龚利；严隽陶；孙武权；吴哲；李阳；李勇；储宇舟 刊期： 2012年第06期
目的:观察综合康复治疗对气管切开并发肺炎患者的疗效.方法:气管切开患者60例,随机分为雾化组和康复组各30例,2组均给予常规药物治疗,雾化组加用单纯气道雾化吸入；康复组加用微波治疗联合电动站立床进行体位引流、叩击震颤法、辅助呼吸运动.观察2组临床疗效及体温恢复正常、咳嗽、咳痰及啰音消失时间.结果:治疗3周后,康复组总有效率明显高于雾化组(96.7％、80.0％,P＜0.05)；康复组各临床症状缓解时间均明显短于雾化组(P＜0.05).结论:综合康复治疗较单纯雾化吸入更有利于气管切开并发肺炎患者康复.
作者：龙耀斌；郭利平 刊期： 2012年第06期
目的:了解血友病儿童的生活质量(QOL)及其可能的影响因素.方法:男性血友病患儿60例及其家长,均采用中文版儿童生活质量测定量表(PedsQL)4.0评价其QOL.结果:60例血友病患儿的PedsQL总分及各单项评分家长评分均高于儿童自评得分(均P＜0.05).患儿QOL评分尤其是生理功能项的评分与患儿的年龄呈正相关(均P＜0.05).结论:血友病患儿家长对其生活质量的满意度较患儿自身低；患儿年龄越大,生活质量尤其是生理功能下降越明显,应进行早期干预和充分治疗.
作者：刘颖；陈丽霞 刊期： 2012年第06期
目的:观察应用粗大运动功能分级(GMFCS)配合粗大运动功能测评对脑瘫患儿康复训练的影响.方法:脑瘫患儿102例,按照GMFCS系统随机分成2组各51例,2组均采用常规康复治疗,观察组在此基础上指导家长参与根据GMFCS联合粗大运动功能测评评定结果而设定的动作进行训练.于治疗前后用粗大运动功能测试量表(GMFM-66)测评2组患儿的粗大运动功能得分以及家长坚持治疗的依从性.结果:训练5个月后,2组患儿GMFM-66评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:应用GMFCS配合粗大运动功能测评结果而设定的训练动作进行康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能有很好的促进作用,且观察组继续坚持训练的依从性明显高于对照组.
作者：何玉清；罗佳美；刘敏；柯云霞；史敏；邬倩兰；魏晟；幸贵芳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨针刺结合运动再学习技术(MRP)对脑卒中患者运动功能的临床疗效.方法:脑卒中患者60例,分为观察组29例和对照组31例.2组均采用MRP治疗,观察组加用针刺治疗.2组患者分别在治疗前、治疗1、3、6个月后采用Fugl-Meyer运动功能评定法对上、下肢功能进行评定.结果:治疗1、3、6个月后,2组患者上、下肢Fugl-Meyer评分及总分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(均P＜0.05).结论:针刺结合MRP对脑卒中患者运动功能的改善明显优于单纯MRP治疗,可显著提高脑卒中患者的临床治疗效果,降低致残率.
作者：徐道明；孙建华；糜中平；刘景；耿昊；裴丽霞；陈璐；吴晓亮 刊期： 2012年第06期
目的:观察变速变阻力运动训练对前交叉韧带(ACL)损伤后关节镜下自体腘绳肌腱重建术后患者的康复疗效.方法:ACL损伤后自体腘绳肌腱重建术后患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,2组均接受常规康复治疗,研究组加用变速变阻力运动训练.治疗12及24周时分别测定患肢股四头肌和腘绳肌峰力距(PT)并给予Lysholm膝关节功能量表评定(LKSS).结果:术后第24周,2组患者患肢股四头肌和腘绳肌PT、LKSS评分均较术后第12周明显提高,且研究组PT、LKSS评分提高幅度更高于对照组(均P＜0.05).结论:对于ACL损伤重建术后患者,变速变阻力运动训练较常规康复治疗更有利于其膝关节功能恢复.
作者：吴洪；冉春风；谢伟红；刘丽平；骆惠娟 刊期： 2012年第06期
2009年1月～2011年12月在我院康复科门诊就诊的腓肠肌痉挛患者50例,均符合中医病证诊断疗效标准中有关腓肠肌痉挛的诊断标准[1].随机分为2组各25例,①观察组,男11例,女14例;年龄43～79岁;病程2周～3个月;左腿5例,右腿9例,双腿11例.②对照组,男13例,女12例;年龄45～80岁;病程2周～3个月;左腿7例,右腿6例,双腿12例.2组一般资料比较差异无统计学意义.观察组采用穴位注射治疗:患者俯卧位,在小腿后面正中,委中穴与昆仑穴之间,当伸直小腿或足上提时,腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处,行承山穴定位[2],常规皮肤消毒,抽50％葡萄糖注射液10～20ml,快速垂直进针,回抽无血、得气后,缓慢注入患侧承山穴.穴位注射后行TDP照射40min,以后每天TDP照射1次,共照射3d.同时口服葡萄糖酸钙口服液10ml,每日3次,连续7d.对照组仅给予TDP照射和口服10％葡萄糖酸钙治疗,治疗方法、时间同观察组.
作者：周琪敏；徐永强 刊期： 2012年第06期
目的:探讨功能性电刺激联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能活动影响.方法:脑卒中偏瘫患者30例,随机分为电刺激组和对照组各15例,2组均给予常规康复训练,电刺激组另外佩戴步态训练矫正仪进行功能电刺激下步行功能训练.分别在治疗前后测量患者患侧踝背屈肌肌力、10m步行速度,并行“站起-走”计时测试(TUG)及Barthel指数评分.结果:治疗4周后,2组患侧踝背屈肌肌力、10m步行速度、Barthel指数均较治疗前明显增加,且电刺激组更高于对照组(P＜0.01,0.05)；2组TUG时间均较治疗前显著减少,且电刺激组更少于对照组(P＜0.01,0.05).结论:功能性电刺激联合常规康复训练能显著地提高脑卒中偏瘫患者踝背屈肌的力量,改善患者的运动功能及日常生活活动能力.
作者：罗予；卞荣；孟殿怀；伊文超；蔡可书；范亚蓓 刊期： 2012年第06期
目的:观察经皮电刺激小脑顶核治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:椎动脉型颈椎病患者48例,随机分为2组各24例,2组均给予内科药物治疗,观察组加用电刺激小脑顶核治疗.治疗前后检测经颅多普勒超声(TCD)并评定临床疗效.结果:治疗20d后,随访3个月,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组LVA、RVA、BA的Vm较治疗前及对照组治疗后均显著提高(P＜0.01,0.05).结论:电刺激小脑顶核治疗椎动脉型颈椎病,能有效的缓解病人临床症状,减少复发,明显提高临床治疗效果.
作者：王莉琴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨活跃、欢快类音乐联合冷疗对上肢浅Ⅱ度烧伤早期患者疼痛及焦虑情绪的控制作用.方法:上肢浅Ⅱ度烧伤早期患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,2组均给予常规冷疗法冷疗1h、早期清创和包扎,观察组在冷疗同时循环播放4首活跃、欢快类音乐1h.分别于入院时、干预后采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,状态特质焦虑问卷(S-TAI)中的状态焦虑问卷(S-AI)评价应激情况下的状态焦虑程度.结果:治疗后,2组VAS及S-AI评分均较治疗前下降(P＜0.01,0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.01).结论:活跃、欢快类音乐联合冷疗对控制上肢浅Ⅱ度烧伤早期患者的疼痛及焦虑具有一定的协同作用.
作者：张倩；栾玉民；邹宗强；王晶晶；谭丽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨上肢康复机器人训练治疗脑卒中偏瘫患者上肢功能的疗效.方法:脑卒中偏瘫患者46例,随机分为对照组和观察组各23例,2组均接受基础药物和常规康复治疗,观察组增加上肢康复机器人训练.治疗前后进行上肢Brunnstrom分级、简式Fugl-Meyer运动量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗4周后,2组上肢Brunnstrom分级均较治疗前显著改善(P＜0.05),但2组间差异无统计学意义；2组FMA-UE和MBI评分较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组提高更显著(P＜0.05).结论:上肢康复机器人训练有利于改善脑卒中患者上肢功能,且能促进日常生活活动能力的恢复.
作者：陆敏；魏凤芹；肖峰；彭军 刊期： 2012年第06期
2010年10月～2011年8月在我科就诊的颈椎病患者120例,均符合第二届全国颈椎病专题会议制定的诊断标准[1],随机分成2组各60例.①奇穴组60例,男31例,女29例;年龄28～65岁;病程4个月～6年.②常规组,男28例,女32例;年龄27～65岁;病程3个月～6年.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均给予血栓通注射液0.3g及20％甘露醇125ml静脉滴注;颈椎微电脑牵引治疗仪牵引,根据患者体质、身高、体质量等确定牵引重量,2.5kg开始,逐渐增加,以患者能忍受并感觉舒适为宜,20～30min;中频电疗,2块电极置于颈椎病变区域及疼痛部位,调制脉冲波频率1～10kHz,幅度75％～100％,耐受量15～30min.奇穴组加用董氏奇穴取穴法,并应用动气针法:患者俯卧位,取双侧灵骨、大白、正宗和正筋穴,交替贴骨深刺,正刺进针约1cm;进针得气后一面运针一面令患者颈部稍微活动,留针30min,期间运针2次,运针时嘱患者配合活动颈椎以引气;常规组按颈椎病常规选穴法,取肩井、曲池、外关、合谷等穴交替针刺,得气后留针30min.2组各项治疗均每日1次.
作者：王在年；耿金萍；彭一华；张颜开 刊期： 2012年第06期
目的:观察中药熏蒸配合三步推拿法对椎动脉型颈椎病(CSA)患者血液流变学及血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响.方法:CSA患者120例,随机分为2组各60例.对照组采用西药口服治疗,观察组采用中药熏蒸配合三步推拿法治疗.结果:治疗2周后,2组颈性眩晕评估量表(ESCV)评分及CGRP含量均较治疗前明显提高(P＜0.05,0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05)；2组全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积及血浆ET含量均较治疗前显著下降(P＜0.05,0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:中药熏蒸配合三步推拿法可通过改善血液流变学参数,调节CSA患者血浆ET、CGRP浓度水平,明显改善患者症状,治疗效果优于单纯药物治疗.
作者：左祖俊；刘晓安；王少敏；吴皖；丁昀 刊期： 2012年第06期
目的:探讨早期综合康复治疗对颅脑损伤(TBI)患者预后的影响.方法:中、重型TBI患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.2组均予以常规药物、针灸、物理因子等治疗,观察组加用综合康复锻炼、认知功能训练及高压氧治疗.治疗前后给予简明精神量表(MMSE)、改良巴氏指数(MBI)、运动功能评定量表(FMA)及平衡Berg量表(BBS)评定.结果:治疗1个月后,2组患者MMSE、MBI、FMA、BBS等各项评分较治疗前均明显提高,观察组更高于对照组(均P＜0.01)；观察组并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:TBI患者早期进行综合康复治疗,有利于改善患者运动功能及认知功能,减少并发症,提高患者生活自理能力.
作者：周先珊；李爱萍；董晓敏；郭知学；陈志刚；余芳；娄坤 刊期： 2012年第06期
目的:观察系统康复治疗对完全性颈6(C6)节段脊髓损伤患者预后的疗效.方法:完全性C6脊髓损伤患者12例,均在临床治疗基础上进行系统康复治疗,治疗前后采用功能独立性量表(FIM)、Barthel指数(BI)进行评定,并观察并发症发生情况.结果:经过平均5.4个月的治疗,12例患者BI及FIM评分均较治疗前明显提高(P＜0.01)；泌尿系统感染、体位性低血压、压疮、交感神经反射亢进等并发症发生率较治疗前明显下降(P＜0.01).结论:系统康复治疗可以明显改善完全性C6节段脊髓损伤患者ADL能力,预防和治疗并发症,提高脊髓损伤患者生活质量.
作者：刘晓艳；成慧慧；陈燕颜 刊期： 2012年第06期
目的:观察电针联合康复训练治疗帕金森病(PD)患者的疗效.方法:PD患者87例,随机分为3组各29例,A组采用康复训练联合电针治疗；B组仅接受康复训练；C组仅接受电针治疗.结果:治疗60d后,3组患者韦氏综合评定量表中肌强直、姿势、步态、协同动作评分均较治疗前降低,且A组更低于B、C组(均P＜0.05)；3组Bl评分均较治疗前明显提高,且A组更高于B组,B组更高于C组(均P＜0.05)；3组UPDRSⅢ评分均较治疗前明显降低,且A组更低于B组,B组更低于C组(均P＜0.05)；3组运动总有效率比较,A组＞B组＞C组(均P＜0.05).结论:电针联合康复训练能一定程度地改善PD患者的临床症状,提高患者的日常生活活动能力、生活质量及临床疗效,其疗效优于单独使用康复训练或者电针治疗.
作者：陈艳红；杨凤翔；张东云；郑汉印 刊期： 2012年第06期
我科脊髓损伤患儿2例,均为5岁女性患儿,因练习舞蹈做下腰动作时不慎摔伤致双下肢运动、感觉障碍1h及10h入院,双下肢肌张力低,肌力0级,腹股沟平面以下痛觉消失,肛门括约肌反射及球海绵体反射弱;ADL 10分;X线及CT检查无骨折脱位;诊断为脊髓损伤(不完全性),ASIA分级B级.2例患者均于伤后第5天转到康复科行综合康复治疗,予以患者及家人脊髓损伤的康复宣传教育、良肢位训练(佩戴足踝矫形器)、关节被动活动、体位变换、早期坐起训练、电动起立床训练、肛门括约肌训练、间歇清洁导尿(病例2由于存在泌尿系统感染及家属不理解和接受未行间歇清洁导尿,一直留置尿管)、双上下肢、腹肌以及腰背肌肌力训练、翻身训练、坐位训练(长坐位以及端坐位训练)、日常生活活动能力训练(练习自理活动,如进食、穿衣裤)等.
作者：樊永梅；胡治平；张长杰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨综合康复治疗对脑卒中后不同程度吞咽障碍患者的临床疗效.方法:脑卒中患者124例采用洼田饮水试验进行吞咽障碍程度评定,分为轻度组58例、中度组50例和重度组16例,3组均给予吞咽功能训练、电刺激及针刺等综合康复治疗,治疗前后进行电视透视吞咽功能检查(VFSS)、美国国立卫生院卒中量表(NIH-SS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定,并将吞咽障碍的严重程度与NIHSS、HAMD及SWAL-QOL评分进行相关性分析.结果:治疗4周后,轻度和中度组VFSS评分较治疗前明显提高(P＜0.01),轻度及中度组痊愈率及总有效率均显著高于重度组,且轻度组痊愈率更高于中度组(P＜0.01,0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义.吞咽困难的严重程度与NIHSS评分无明显相关性(r=-0.103,P＞0.05),与HAMD评分有弱相关性(r=-0.562,P＜0.05),与SWAL-QOL评分有高度相关性(r=-0.715,P＜0.05).结论:综合康复治疗对脑卒中后轻、中度吞咽障碍疗效显著,重度吞咽障碍患者其吞咽功能的恢复较慢.
作者：郑婵娟；夏文广；华强；张阳普；周元强 刊期： 2012年第06期
2010年5月～2011年10月我科收治的脑瘫患儿20例,均符合全国脑瘫会议制定的诊断与分型标准[1],其中男12例,女8例;年龄18个月～15岁;平均病程(1.0±0.6)年;痉挛型13例,徐动型4例,偏瘫型2例,弛缓型1例.所有患儿均根据SRJ口部肌肉训练(sara rosenfeld-johnson's oral motor exercises)方案中评价方法评估的结果进行姿势控制、口部感知系统及摄食构音器官的独立活动力训练[2].①姿势控制训练:加强头部控制,保持头部中立位.加强躯干的控制训练.轻压胸廓,辅助呼吸,增大肺活量.②口部感知系统的训练:应用SRJ 专业的震动按摩棒,外接海绵刷头对患儿口周及口腔内进行按摩刺激.
作者：翟燕；王秀娟；宋小平；杨帆；翟佳 刊期： 2012年第06期
2011年5月～2012年2月在我中心体检的高血压患者200例,均符合高血压诊断标准[1],其中男103例,女97例;年龄40～75岁,平均(53.0±12.7)岁;病程2～8年,平均(4.0±0.6)年;职业:离退休69例,机关干部33例,企业员工96例,其他2例.200例患者均实施健康管理.首先建立以患者一般资料及健康信息为内容的健康档案[2];开设老年大学学堂,举办健康教育讲座,发放高血压等慢性病防治的宣传册子;开展加强食盐指导、合理膳食、合理减肥控制体重、戒烟限酒、情绪稳定等为内容的讲座;2个月随访1次,监测烟、酒、盐的摄入量、饮食结构、体力活动和生活作息时间,并针对每位居民的具体情况进行生活指导;监测血压,询问是否有新发症状,记录患者实验室检查结果并对其进行一般体格检查.根据情况督促患者服用或调整高血压药,强调规律服药的重要性[3].
作者：杜芳；邱桂华；刘艳；翁燕蓉 刊期： 2012年第06期
目的:调查残疾康复机构住院脑瘫患儿医院感染率,探讨医院感染发生的相关因素,为残疾康复机构医院感染防治提供参考依据.方法:对315例住院脑瘫患儿出院病历资料进行回顾性调查,了解脑瘫患儿院感率和院感发生的部位,对院感与性别、脑瘫分型、季节的关系进行分析.结果:315例出院脑瘫患儿中发生院感105例(33.3％).其中上呼吸道感染明显高于其他部位感染(P＜0.05),不同季节院感率比较差异无统计学意义,不随意运动型和混合型脑瘫感染率显著高于其他2型(P＜0.05),男性患儿院感率显著高于女性患儿(P＜0.05),伴有营养不良患儿院感率显著增高(P＜0.01).结论:残疾机构脑瘫患儿院感率高,以呼吸道和消化道感染为主,不随意运动型、混合型脑瘫和伴随营养不良是院感发生的主要危险因素.
作者：刘月平；王跑球；徐永涛 刊期： 2012年第06期
目的:观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死大鼠缺血侧海马突触后致密物质-95(PSD-95)和生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的影响及其可能机制.方法:SD雄性成年大鼠20只,分为模型组(A组)和rTMS组(B组)各6只,rTMS+ NS(normal saline)组(C组)和rTMS+阻滞剂H89组(D组)各4只,建立脑梗死模型,给予7d 的20Hz rTMS治疗,应用Western Blot方法检测A、B组缺血侧海马PSD-95和GAP-43表达并观察超微结构,进一步研究给予C、D组间蛋白激酶A-环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(pCREB)、PSD-95和GAP-43表达变化.结果:与A组相比,B组PSD-95和GAP-43表达增加(P＜0.01),电镜下突触体积增大,突触前后膜电子致密区增宽,电子密度和突触囊泡数量增加.D组pCREB、PSD-95、GAP-43表达较C组均减少(P＜0.01).结论:rTMS有可能通过对PKA-CREB信号通路调节来促进脑梗死后海马PSD-95、GAP-43的表达.
作者：赵秀秀；韩肖华；郭风；于利国；向艳平；黄晓琳 刊期： 2012年第06期
脑卒中偏瘫患者多伴有肩痛[1],其中一部分即是由于神经张力的改变而导致.目前对于周围神经的直接徒手治疗方法介绍较少,本文介绍对于神经疼痛的一种徒手治疗方法—神经松动术,适用于修复正常的神经生理和机械性问题,并减轻神经系统的原发痛[2].神经松动术(the neurodynamic technique)是通过多关节的摆放和运动,从而将力直接作用到神经组织上的一种徒手治疗方法[3],与其它治疗方式联合治疗神经肌肉紊乱是一种相对较新且正飞跃发展的徒手治疗技术[4].神经松动术主要作用在于改善神经血液循环,降低神经张力,减少粘连,恢复神经正常的生理功能,本文从原理及作用、手法分类、主要神经的松动操作方法、临床应用四方面介绍此治疗方法.
作者：裴飞；王艳 刊期： 2012年第06期
目的:观察应用功能性电刺激(FES)治疗痉挛型脑瘫偏瘫患儿足下垂的疗效.方法:痉挛型脑瘫偏瘫患儿24例分为观察组和对照组各12例,2组均进行运动训练、物理因子等治疗.观察组在此基础上应用FES对偏瘫侧腓总神经进行神经肌肉电刺激治疗(NMES),同时进行步行训练.治疗前后分别用改良的Ashworth量表测定患儿腓肠肌肌张力的变化、关节量角器法测量下肢踝关节主动背屈角度和粗大运动功能量表(GMFM-88)之D区(站立)、E区(走跑跳)分值.结果:治疗12周后,2组患儿患侧腓肠肌肌张力评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；2组GMFM-88之D、E区评分及踝关节主动背屈角度均高于治疗前(P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:FES配合康复功能训练能改善痉挛型脑瘫偏瘫患儿的踝关节活动范围,提高下肢运动功能.
作者：李威；章荣；刘仲书；罗亚玲；牟杨；谢冰；陈修慧；罗剑英；岳科玲 刊期： 2012年第06期
目的:观察音乐治疗在抑郁症患者个人和社会功能康复中的作用.方法:抑郁症患者113例,分为音乐组58例和对照组55例,2组均进行抗抑郁剂常规药物治疗,音乐组同时进行音乐治疗.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效、个人和社会功能量表(PSP)评定患者的社会功能.结果:治疗8周后,2组患者HAMA总分均显著低于治疗前(P＜0.05),且音乐组更低于对照组(P＜0.05)；2组PSP总分均显著高于治疗前(P＜0.05),且音乐组更高于对照组(P＜0.05).结论:音乐治疗联合抗抑郁剂治疗抑郁症较单用抗抑郁剂治疗效果更显著,能有效改善患者的个人和社会功能.
作者：王朔；龚传鹏；朱军红；程刚明；周梅芳；周蕾 刊期： 2012年第06期
2009年6月～2012年3月我科住院及门诊就诊腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation process,LDH)患者69例,均存在腰痛和/或根性坐骨神经痛症状,且经腰椎CT或MRI检查确诊.其中男38例,女31例;年龄21～75岁,平均(50.31±13.02)岁;病程1个月～2年,平均(12.40士6.29)个月;突出部位:L3/48例,L4/524例,L5/S1 21例,≥2个椎间盘突出者16例.69例均进行腰椎牵引联合电脉冲阿是穴导入蒙药治疗.患者仰卧位或俯卧位,固定牵引带,牵引重量为患者自身体重的30％～50％,视患者耐受情况每次增加2～3kg.牵引同时采用DYY8-3型多功能电脑治疗仪治疗,于阿是穴上敷自制蒙药活其泰消痛水药纱,并将电脉冲电极片置于药纱之上固定,脉冲波形、强度、热度根据患者症状及耐受情况调整,脉冲波形选用6波,强度和热度以患者耐受为度.2种治疗均30min,每日1次,1周为1个疗程.
作者：董向力；张亦弛；白国荣 刊期： 2012年第06期
1前言职业相关性肌肉骨骼疾患日益普遍,已逐渐成为临床常见难题之一.我们希望这篇文章对读者有所帮助,使大家能提前意识到工作相关性上肢肌肉骨骼疾患的危害性,掌握它们的预防方法和治疗手段.2 常见职业相关性上肢神经血管疾患及其病因2.1 过度使用综合征 某些上肢疾患被假定与某些职业相关,职业性上肢疾病可能是个不恰当的命名.
作者：Ho Cham On；Kwok Kelvin；周志忠 刊期： 2012年第06期
目的:探讨功能训练联合尼麦角林对脑卒中无症状吞咽困难患者的治疗效果及其作用机制.方法:经过简单2步法-吞咽激惹试验(STS-SPT)筛选出具有无症状吞咽困难的脑卒中患者60例,随机分为A组和B组各30例,2组患者均予基础吞咽功能及进食训练,A组加用尼麦角林(15mg,tid)治疗.治疗后采用STS-SPT测定患者吞咽功能；治疗前及治疗12周后采用放射免疫分析法测定患者血清P物质浓度.结果:治疗4周后,A组无症状吞咽困难缓解率明显高于B组(P＜0.01).根据STS-SPT检查吞咽功能是否改善再将2组各分为吞咽功能缓解组(A1、B1组)与未缓解组(A2、B2组).治疗12周后,A组血清P物质水平较治疗前及B组治疗后明显升高(均P＜0.01)；A1及B1组的血清P物质水平均较治疗前明显升高,且A1组更高于B1组(P＜0.01,0.05).结论:吞咽功能训练联合尼麦角林能够显著改善脑卒中患者无症状吞咽困难,其机制可能与上调患者P物质水平有关.
作者：张敏；王爽；邓蓉；张允建 刊期： 2012年第06期
目的:评价星状神经节阻滞辅助右美托咪啶治疗偏头痛的效果.方法:偏头痛患者46例,随机分为2组各23例.2组均行星状神经节阻滞治疗,观察组加用浓度为0.5μg/ml右美托咪啶0.1mg/kg辅助治疗,对照组辅以等量生理盐水.记录阻滞起效时间、维持时间和术中不良反应.于治疗后1、2、4和8周分别采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度.结果:观察组较对照组阻滞维持时间明显延长(P＜0.05)；治疗后2、4和8周VAS评分较对照组明显下降(P＜0.05)；2组患者围手术期不良反应发生率及阻滞起效时间比较差异无统计学意义.结论:与单纯星状神经节阻滞相比,星状神经节阻滞辅助右美托咪啶辅助治疗偏头痛更有效,且无明显不良反应.
作者：何云武；邹聪；龙慧；李威；李晴；汤永红；周丽娜；欧阳玲 刊期： 2012年第06期
目的:观察饮食疗法对2型糖尿病(DM)患者的干预效果.方法:2型DM住院患者80例随机分为观察组和对照组各40例,2组均进行常规药物治疗,观察组在此基础上进行系统的饮食疗法.结果:观察组患者出院后3及6个月时空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组(P＜0.01)；观察组住院时间及观察期间相对性低血糖及低血糖发生率均低于对照组(P＜0.01).结论:有计划、系统的饮食疗法能提高2型DM患者治疗的依从性,降糖效果显著.
作者：周秀莉；左微玮 刊期： 2012年第06期
目的:调查了解以康复技术操作技能大赛作为毕业考核方式的可行性,为今后完善毕业考核方式提供参考意见.方法:参赛的2008级康复治疗专业毕业生28例及2009、2010、2011级参观比赛的在校康复治疗专业学生65例,用问卷调查其对此技能大赛安排的合理性的认可度及从此次大赛获得的对今后学习及工作的帮助等情况,赛后将调查结果进行处理分析.结果:参赛学生中,81.5％认为此种考核方式很合理；96.2％的学生认为此次活动对自身口语表达、自我展现能力的提高有较大帮助.参赛的学生中,85.0％认为以操作技能大赛作为毕业考核方式很合理；分别有75.0％、80.0％认为此次活动对进一步了解本专业及今后学习积极性的提高有较大帮助.结论:我校康复治疗专业首次以康复技术操作技能大赛作为毕业考核方式得到各级学生的认可,康复技术操作技能大赛能全面考核康复治疗专业学生的综合能力,并对在校学生今后学习的方式、方法起到积极的导向作用.
作者：罗丽娟；叶正茂；潘翠环 刊期： 2012年第06期
目的:观察康复医学公选课在综合大学里的教学效果.方法:以武汉大学选修康复医学的251例学生为观察对象.根据非医学专业学生特点采用适宜的教学方法.授课前后分别进行问卷调查,包括康复医学定义、对象、手段、目的,并做比较.结果:学习后学生们对康复医学的了解及认识程度均较学习前显著提高(P＜0.01).结论:采用有针对性的康复医学教学和适宜的方法,可明显提高非医学专业大学生的康复医学知识及教学效果.
作者：汪燕；何世铭；杨万同 刊期： 2012年第06期
