目的:探讨康复期脊髓损伤(SCI)患者家属心理社会压力现状及患者相关影响因素。方法:应用家属压力量表对78例SCI患者家属压力进行评定,同时采用自制一般问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、改良巴氏指数分别评估对应患者的一般情况、心理状态以及日常生活活动能力;再以SCI患者家属压力总分为因变量,以患者年龄、性别、病程、损伤程度、功能独立水平、心理状态等因素为自变量进行多元逐步回归分析。结果:SCI患者家属普遍面临较大压力,家属压力总分(36.1±11.4),家属压力集中体现在生活不悦方面,尤其以无暇顾及家务、假期无法分身以及社交活动受到影响频率高。经多元逐步回归分析,后进入回归方程具有显著性影响的变量为患者的抑郁症状(β=0.307,P=0.002)、病程(β=0.032,P=0.007)、损伤严重程度(β=0.132,P=0.004)。结论:SCI患者家属普遍面临较大心理社会压力,尤其受病程、患者抑郁状态以及损伤严重程度影响。
作者:杨永红;刘沙鑫;张仁刚;左京京 刊期: 2014年第05期
目的:探索适合民航乘务员下背痛的康复治疗方案。方法:患有下背痛的乘务员80例,分为对照组28例、观察A组25例及观察B组27例。对照组仅接受下背痛相关健康教育及腰背部锻炼的指导。观察组别在此基础上给予中频电疗、高频电疗及腰椎牵引等治疗。观察A组每周治疗1次,观察B组每2周治疗1次。治疗前、治疗1及3个月时采用下背痛症状的视觉模拟评分(VAS)及简明疼痛评估(BPI)评定3组疗效。结果:治疗1个月时,观察A、B组的VAS及BPI评分均有所下降,但差异无统计学意义;治疗3个月后,观察A组VAS及BPI评分较治疗前、治疗1个月时及对照组和观察B组均明显下降(P<0.05),其余各组、各时间点的VAS及BPI评分均差异无统计学意义。结论:中频电疗、高频电疗及腰椎牵引治疗的康复治疗组合,可在每周1次的治疗频率,持续3个月后改善民航乘务员下背痛症状。该方案可在机场周边建立实施,为解决民航乘务员下背痛提供思路。
作者:张勃欣;闵若谦 刊期: 2014年第05期
目的:观察针灸治疗脊髓损伤(SCI)后不同类型神经源性膀胱的疗效。方法:67例SCI患者根据神经源性膀胱的类型分为逼尿肌反射亢进组(A组)和逼尿肌无反射组(B 组),各组患者随机再分为2个亚组,即逼尿肌反射亢进组分为A1组和A2组,逼尿肌无反射组分为B1组和B2组。4组患者均根据膀胱功能制定间歇导尿计划, A1组和A2组采用盆底肌肉训练,B1和B2组采用Crede手法,A1组和B1组患者同时加用针灸治疗。治疗前和治疗后4周应用排尿记录、国际下尿道综合症状评分(LUTS)和尿流动力学分析进行疗效评估。结果:治疗4周后,A1、A2组患者残余尿量、大逼尿肌压、24h排尿次数及LUTS评分均较治疗前有明显下降(P<0.05),且A1组较A2组下降更显著(P<0.05);A1、A2组大膀胱测压容积及大尿流率均较治疗前有明显增加(P<0.05),且A1组较A2组提高更显著(P<0.05)。治疗后,B1、B2组残余尿量、大膀胱测压容积及LUTS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且B1组更低于B2组(P<0.05);B1、B2组大逼尿肌压、大尿流率、24h排尿次数均较治疗前明显提高(P<0.05),且B1组大尿流率、24h排尿次数更高于B2组(P<0.05),B1、B2组大逼尿肌压比较差异无统计学意义。结论:针灸能够更好改善SCI后神经源性膀胱的症状及尿流动力学结果。
作者:王晓红;周宁;王琴;黄晓夫 刊期: 2014年第05期
目的:探讨脑瘫患儿智力与运动的相关性。方法:痉挛型双瘫脑瘫患儿50例,选取智商90~110分患儿25例为A组,智商50~69分25例为B组。2组均进行常规康复治疗,采用粗大运动功能评定(GMFM-88)评定运动功能。结果:治疗2个月后,2组患儿GMFM-88之D、E区评分均较治疗前明显提高(P<0.05);且A组更高于B组( P<0.05);A组总有效率明显高于B组(96.0%、64.0%,P<0.05)。结论:脑瘫患儿智力与运动功能之间存在相关性,经康复治疗后,智力好的患儿比智力差的患儿粗大运动功能改善更为明显。
作者:王立苹;孙奇峰;李雪梅;郭津;杨本利;李晓捷 刊期: 2014年第05期
目的:观察动态超声波联合电针治疗后循环缺血(PCI)单发性眩晕的临床疗效。方法:PCI单发性眩晕患者105例,随机分为3组各35例,超声波组给予超声治疗,电针组给予电针治疗,联合组采用以上两种方法治疗。治疗前后采用经颅多普勒扫描仪(TCD)探测双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张期血流速度(Vd)的变化并评价临床疗效。结果:治疗18d后,3组BA、LVA、RVA的 Vs和 Vd均较治疗前明显提高(P<0.05),且联合组更高于超声波组及电针组(P<0.05),超声波组与电针组间比较差异无统计学意义。联合组的治愈率及总有效率均明显高于超声波组及电针组(均 P<0.05),超声波组与电针组间比较差异无统计学意义。结论:超声波联合电针治疗PCI单发性眩晕的临床效果明显优于单纯的超声波和电针治疗。
作者:黄烈弥;魏仁贤;陈晓玲;喻佳丽;杨秋萍 刊期: 2014年第05期
目的:观察渐进阻荷吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法:轻至中度COPD患者45例,随机分为对照组23例和观察组22例,对照组接受极低阻荷的吸气肌训练(压力为3cm H2 O ),观察组接受渐进阻荷吸气肌训练(压力为3~60cm H2 O )。结果:治疗6个月后,观察组PImax评分较治疗前及对照组明显提高(P<0.05),POD评分较治疗前及对照组明显下降(P<0.05),6MWT评分治疗前后比较差异无统计学意义;对照组治疗前后各项评分比较均差异无统计学意义。结论:渐进阻荷吸气肌训练能够改善COPD患者的吸气肌肌力和呼吸困难的感觉,但对患者的日常生活体力活动水平改善不明显。
作者:徐建红;施加加 刊期: 2014年第05期
目的:探讨“品管圈”(QCC)活动在脑卒中单侧空间忽略康复中的效果。方法:脑卒中单侧空间忽略患者86例,按是否进行QCC活动分为观察组45例和对照组41例,采用凯瑟林-波哥量表(CBS )、日常生活能力量表(Barthel指数)分别对患者的忽略程度、日常生活能力进行评定。结果:干预8个月后,观察组CBS中重度忽略例数明显少于对照组(P<0.01)。观察组CBS中重度忽略评分明显低于对照组(P<0.05),Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。结论:开展QCC活动可明显改善患者的忽略程度,提高其日常生活能力。
作者:吴丽花;常元梅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨脑卒中早期核心稳定性训练介入时机对脑卒中患者步行功能的影响。方法:脑卒中患者60例,随机分为A、B、C组各20例,3组均给予常规药物及神经肌肉促进技术、日常生活活动训练、作业疗法、平衡训练等康复干预。在此基础上A组于入组后第2周介入核心稳定性训练,B组于入组后第4周介入核心稳定性训练。治疗前后采用 Holden功能步行分类(FAC)及平均步长、步宽及步速等步态分析参数评定步行功能。结果:治疗3个月后,3组FAC评分及步长、步宽、步速等步态分析参数均较治疗前明显提高(P<0.05),且A、B组更高于C组(P<0.05),A组更高于B组(P<0.05)。结论:核心稳定性训练能明显改善脑卒中患者的步行功能,且介入时间越早,治疗效果越明显。
作者:高学生;张婷婷;付海燕;高汉义;鹿跟涛 刊期: 2014年第05期
目的:探讨E-LINK评估与训练系统联合常规康复训练对脑卒中患者手功能恢复的影响。方法:脑卒中患者40例随机分为2组各20例,2组均进行常规康复训练,对照组增加作业疗法训练,观察组增加E-LINK评估与训练系统辅助上肢和手的训练。分别对2组患者治疗前后采用 E-LINK评估与训练系统对患侧手大握力和捏力、简易上肢机能检查(STEF)和改良Barthel(MBI)指数进行评价。结果:治疗3个月后,2组患者患手大握力、捏力及STEF、MBI评分均较治疗前明显升高(P<0.05,0.01),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:E-LINK评估与训练系统联合常规康复训练可明显提高脑卒中患者手部运动功能。
作者:朱颖艳;孙莹;郭靖;徐雄伟;施加加 刊期: 2014年第05期
目的:探讨心理干预对行造血干细胞移植的白血病患者抑郁、焦虑及生存质量的影响。方法:行造血干细胞移植的白血病患者52例随机分为观察组和对照组各26例。对照组仅给予白血病移植患者常规护理,观察组在此基础上同时配合心理干预。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑、抑郁程度,皮茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量。结果:干预2个月后,观察组SAS、SDS及PSQI评分均较治疗前及对照组明显下降,对照组治疗前后各项评分比较均差异无统计学意义。结论:心理干预措施能有效改善对行造血干细胞移植的白血病患者心理状况及睡眠质量,提高患者的生存质量。
作者:于明峰;阮海涛;徐丽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨脑损伤患者气管切开术后直接拔除气管套管的可行性。方法:收集我院自2011年6月~2013年12月脑损伤气管切开术后直接拔除气管套管患者26例作为观察组,同等条件下先行堵管后拔除套管者26例作为对照组,比较2组的拔管成功率及并发症发生率;另将观察组与对照组组内各按昏迷与非昏迷分为两组,比较各组的拔管结果。结果:观察组拔管成功率96.16%,拔管后并发症发生率15.38%,对照组拔管成功率96.16%,拔管后并发症发生率30.77%;2组拔管成功率及并发症发生率比较均差异无统计学意义。2组昏迷与非昏迷患者,拔管成功率及并发症发生率较均差异无统计学意义。结论:直接拔除气管套管成功率高,时间短,具有可行性,脑损伤严重程度并不影响拔管结果,因此当拔管时机成熟后可采用直接拔管法,使患者早日进入康复阶段。
作者:刘玲玲;尤春景 刊期: 2014年第05期
目的:观察系统康复训练对脑出血患者肢体运动功能的影响。方法:将112例住院脑出血患者分为对照组55例和观察组57例,2组均按常规治疗,观察组同时进行系统康复训练,治疗前后采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FM A )以及Barthel指数评分(BI)评价患者肢体运动功能以及ADL能力。结果:2组出院时FM A和BI评分均明显高于入院时(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05);出院后6个月末时随访,2组FMA和BI评分均明显高于出院时(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:系统康复训练能促进脑出血患者肢体运动功能恢复,提高患者ADL ,且效果随时间延长而增强。
作者:王芳;张敏;蒋慧;唐婵;肖红;姜颖;张丹 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对低出生体质量儿进行早期综合康复干预的临床疗效。方法:60例低出生体质量儿,设干预组和未干预组各30例,另设足月正常出生体质量儿30例为正常组。对干预组进行视听觉、前庭功能、触觉、运动等方面的训练及行为指导等早期干预。采用婴儿智能发育量表(CDCC)测评3组儿童智力发育指数(PDI)及运动发育指数(MDI)。结果:纠正月龄12个月时,未干预组PDI及MDI评分明显低于干预组和正常组(P<0.01,0.05),且干预组与正常对照组比较差异无统计学意义。结论:早期综合干预对低出生体质量儿在婴儿期的运动与智能发育具有良好的促进作用。
作者:蔡淑英;彭桂兰;胡恕香;王央丹;黄种钦;蔡慧强 刊期: 2014年第05期
研究表明心血管事件的发生存在昼夜变异,心肌梗死、心源性猝死及脑卒中在6:00~12:00发病率高,夜晚低[1]。心肌梗死血栓形成在18:00~22:00间有第二次上升[2],心源性猝死在18:00~20:00间出现第二个高峰,致死性脑卒中的发生也在此时间段有显著上升[3]。为探索佳运动时间和合理的运动量,从而为心血管疾病患者和健康人的运动提供指导性的建议,本综述结合近年来的新研究进展,对在不同时段运动对心血管病、心血管事件及其病理生理变量的影响作进一步阐明。
作者:赵珊;王连生 刊期: 2014年第05期
2009年3月~2014年4月在我院就诊的脑卒中后运动性失语患者72例,均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准。患者分为2组,①观察组42例:男22例,女20例;年龄(62.4±1.4)岁;病程(78.0±8.6)d。②对照组30例:男17例,女13例;年龄(57.6±1.6)岁;病程(85.0±9.2)d。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均给予言语康复训练[1]。观察组加用电针刺激神经干疗法治疗:取舌下神经刺激点、喉返神经刺激点、金津、玉液穴。舌下神经刺激点向舌根方向直刺2~3cm ;喉返神经刺激点向内刺入1.5~2cm ;金津在舌下系带左侧、右侧的静脉处点刺出血。先点刺金津、玉液出血不留针,然后常规消毒针刺后在舌下神经刺激点和喉返神经刺激点上分别接上电针,选用连续波,电流强度以患者肌肉颤动且患者能耐受为度,每次20min ,每日1次。
作者:张生玉;刘哨兵 刊期: 2014年第05期
2013年3~11月在我院住院的脑梗死患者80例,均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准。80例随机分为2组各40例,①观察组,男26例,女14例;年龄(62.5±4.8)岁;病程(9.46±3.1)d。②对照组,男28例,女12例;年龄(61.9±4.5)岁;病程(10.12±2.8)d。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均给予神经内科常规治疗,观察组在此基础上早期再给予MOTOmed床边型智能运动训练系统进行下肢训练:患者取仰卧位,根据患者下肢运动功能情况选择被动训练、助力训练和主动抗阻训练3种模式,根据患者个体情况采用间歇训练法,间歇时间以患者感到疲劳有所缓解为度,运动量则根据患者训练后次日反应进行适当调整,20min ,每日1次。
作者:王建晖 刊期: 2014年第05期
随着联合国“残疾人权利国际公约”在各国落实,世界卫生组织已公布“CBR指南”,世界卫生大会将通过“残疾与康复报告”,我国在逐步实现“人人享有康复”。自然灾害增强了人们康复意识,国家卫生部将康复纳入基本医疗,一个康复事业的新阶段正在到来,康复治疗队伍必将更加壮大。因应这种变化,《中国康复》增加康复治疗方面的报道力度,内容可涉及临床各学科,包括内科(心脑血管疾病、肺功能障碍、糖尿病等的康复治疗)、外科(颅脑外伤恢复期、骨和关节术后的康复治疗等)、妇科(产后的康复)、儿科(婴幼儿生长发育运动、脑瘫等的康复)、残疾人支具支架的制作应用等。为此恳请各大医院康复医学科及相关学科的医务人员,将你们临床医疗、科研、教学的经验撰写为文章投给《中国康复》编辑部,我们将为您搭建一个互相交流、学习的平台,并对您的文章择优、提前刊登。
作者:《中国康复》编辑部 刊期: 2014年第05期
目的:评估客家语《中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表》(CRRCAE)是否适用于赣南客家失语症患者的检测。方法:63例脑损伤合并失语症的赣南客家患者分为2组。客家语组29例,患者发病前仅会使用客家话交流,采用客家语CRRCAE进行治疗前后评定;普通话组34例,患者发病前既会用客家话交流又会用普通话交流,采用普通话CRRCAE进行治疗前后评定。结果:2组CRRCAE评分中的听理解、口语表达、复述、阅读、书写各分项评分较治疗前均明显提高(P<0.05)。2组治疗前后各分项评分组间比较差异无统计学意义。结论:客家语失语症患者行客家语CRRCAE检测的依从性、可行性与普通话CRRCAE检测相似。客家语CRRCAE适用于赣南地区脑损伤致失语症的客家语患者,具有较好的可行性及依从性。
作者:杨涓;熊晓雯 刊期: 2014年第05期
目的:探讨言语治疗对热射病所致的构音障碍的疗效。方法:因热射病导致运动性构音障碍患者2例,均按“呼吸-喉-腭-舌-唇-下颌”的训练顺序,针对各自薄弱环节进行功能训练。结果:治疗8周后,2例患者 Frenchay构音障碍评定分级及语音清晰度均较治疗前提高。结论:言语治疗能有效改善热射病构音障碍患者言语构音能力,提高言语交流水平。
作者:王魏伟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨Schuell刺激疗法配合针刺法对中风后运动性失语患者语言功能的影响。方法:60例中风后运动性失语患者按随机分为观察组与对照组各30例。2组均采用Schuell刺激疗法,观察组加用针刺法。训练前后采用西方失语症成套测验(WAB)评价患者语言功能。结果:治疗36d后,2组自发言语、口语理解、复述、命名等WAB各项评分及AQ评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:Schuell刺激疗法配合针刺法对脑卒中后运动性失语的语言功能有积极作用,且提示对自发言语、复述、命名等言语症状有治疗优势。
作者:田莉;楼天晓;刘样;胡蓉;朱倩博;刘淑芬;魏歆然 刊期: 2014年第05期
目的:观察强制性诱导语言治疗(CILT)联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对非流畅性失语的语言功能和交流能力的影响。方法:40例失语症患者随机分为4组各10例,分别采用常规治疗(常规组)、常规治疗+CIL T (CILT组)、常规治疗+1Hz rTMS(rTMS组)及常规治疗+CILT+1Hz rTMS(联合组)治疗10d ,治疗前后进行西方失语症成套测验(WAB)的自发言语、听理解、复述及命名前4项及日常生活交流活动检查(CADL )评定语言功能和交流能力。结果:治疗10d后,联合组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前、CILT 组及常规组明显提高(P<0.05),联合组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较rTMS组明显提高(P<0.05), WAB评分复述项联合组与rTMS组组间比较差异无统计学意义;rTMS组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前及常规组提高更明显(P<0.05);CILT组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较治疗前及常规组明显提高(P<0.05);常规组WAB评分仅自发言语较治疗前有提高(P<0.05),CADL评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:强制性诱导疗法和低频重复性经颅磁刺激对非流畅型失语疗效优于常规治疗,两者联合运用疗效更优。
作者:周秋敏;丛芳;沈滢;殷稚飞;张文通;叶芊;陈文莉;单春雷 刊期: 2014年第05期
目的:研究功能性构音障碍儿童错误辅音在不同年龄段内的具体表现,了解错误辅音在大年龄组儿童中是否存在好转或自愈倾向。方法:采用中国康复研究中心研制的汉语构音障碍评定法,按照6种不同发音部位(唇音、舌尖中音、舌根音、舌面音、舌尖前音、舌尖后音)的辅音分类方法,对不同年龄段功能性构音障碍儿童的错误辅音进行分析,收集3个年龄段6种不同发音部位发生错误构音的人数和未发生错误构音的人数。结果:90例患者在唇音发音时,不同等级错音个数时的人数分布状况在4岁年龄段、5岁年龄段以及6岁以上年龄段3个不同年龄段的人数分布差异无统计学意义。6种不同发音部位中,只有当患者在舌尖后音发音时,患者辅音构音错误和未发生辅音构音错误人数分布在3个不同年龄段之间在统计学上存在显著性差异( P=0.018)。其余5种发音部位发音时,3个不同年龄段差异无统计学意义。结论:辅音构音错误在大年龄段内无好转或自愈倾向。一旦发现儿童存在辅音构音错误应该及时诊治,尽早接受语音康复训练。
作者:杜志宏;毛丽珈;彭炳蔚;杨思渊;黄志芳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨超短波治疗对糖尿病大鼠创面局部不同时间点溃疡面积、创面愈合率的影响。方法:健康成年雄性SD大鼠90只,随机分为正常组、糖尿病组和超短波组各30只。糖尿病组和超短波组建立糖尿病模型,3组大鼠制作皮肤溃疡模型,正常组、糖尿病组大鼠不进行任何干预,超短波组大鼠行超短波治疗。结果:在伤后第3、7、14及21天,超短波组及糖尿病组不同时间点创面面积均明显大于正常组( P<0.05,0.01),超短波组不同时间点创面面积均明显小于糖尿病组(P<0.01);超短波组及糖尿病组不同时间点创面愈合率均明显低于正常组(P<0.05,0.01),超短波组不同时间点创面愈合率明显高于糖尿病组( P<0.01)。结论:超短波治疗可促进糖尿病溃疡创面缩短愈合时间,加快愈合速度,为其在促进糖尿病患者创面愈合的治疗中提供理论依据。
作者:乔鸿飞;段虹昊;张巧俊;张慧;杨峰;李艳 刊期: 2014年第05期
作者:《中国康复》编辑部 刊期: 2014年第05期
为维护《中国康复》杂志的声誉和广大读者的利益,现将我刊对一稿多投和一稿多用问题的处理声明如下:1.本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向有关期刊编辑部做出说明。
作者:《中国康复》编辑部 刊期: 2014年第05期
2014年8月28日~31日,国际物理医学与康复医学学会(ISPRM )发展中国家峰会在苏州召开,这也是中国康复医学会常务副会长兼秘书长励建安教授正式担任第八届ISPRM 主席后主办的第一次 ISPRM发展中国家峰会。
作者:陆敏;黄晓琳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨提高康复医学生创新与实践能力的方法和途径。方法:以我院康复治疗学和中医专业康复医学方向的在校学生250名为调研对象,分年级进行调研,内容包括对创新实践能力的理解、思想上的接受程度、参与活动的主客观因素及目前高校培养方案的认可度等方面。结果:回收有效问卷222份(88.8%)。其中低年级学生(一、二年级)121人(54.5%),高年级(三~五年级)101人(45.5%)。仅低年级有2人(1.65%)和高年级2人(1.98%)的学生对大学生创新实践能力培养的内涵非常了解。结论:以实践能力培养与社会服务相结合的人才培养模式、创新能力培养与学术活动相结合的人才培养模式和建立一支以学生为主体,以指导教师为核心的学生科技创新队伍的培养方案。
作者:阎丽娟;夏青;张健;郭永明;郭义;陈爽白 刊期: 2014年第05期
目的:应用以问题为基础的教学模式(PBL模式)结合传统教学在康复护理临床带教中的效果评价。方法:将我科行规范化培训的学员及实习生32名随机分为观察组和对照组各16例,2组均采用传统教学模式,观察组另外应用PBL模式;比较2组在康复理论、康复技能及综合成绩、学生对临床教学满意度、培训效果追踪及病员对学生的满意度。结果:学习6个月后,观察组学员的理论、操作及综合成绩明显高于对照组(P<0.01),观察组学员的患者对学生满意度及学生对教学满意度均明显高于对照组(P<0.01)。结论:应用以PBL模式结合传统教学有效地提高了康复护理的临床教学水平。
作者:曾晓梅;李丹;蒋春燕;曾琳;王凤英 刊期: 2014年第05期
智力障碍儿童是指智能明显低于平均发展水平,并伴有缺陷行为的儿童。由于智力发育迟缓、生理障碍等影响因素,智力障碍儿童在运用常用词汇上存在明显缺陷,表现为词汇习得速率慢、理解及使用的词汇量缺乏和较难理解词句之间意义等诸多问题,严重阻碍了他们的语言发展[1-4]。因此,词汇训练是智力障碍儿童语言康复训练的重要环节之一,终的目的是帮助他们掌握尽可能多的常用词汇,使他们能够与他人进行交流[5]。研究发现,1岁前儿童的词汇习得主要属于积累词汇阶段,1~1.5岁后,儿童开始用自己对事物的认知来理解词汇,并能理解词汇相关的场合等[6]。此外,研究发现,儿童词汇的发展有先后的顺序,并且对情境的依赖性较强[7]。
作者:高雄韵;陈卓铭;黄伟新;何朝丹;伍丽梅 刊期: 2014年第05期
孤独症是一种发展性障碍,这种障碍不仅会影响个体的学习和适应性行为,还会阻碍个体的沟通交流,乃至社会交往。根据美国精神病协会的诊断标准,孤独症主要存在三个方面的障碍:社交障碍、语言交流障碍、限制性刻板活动和行为[1-2]。其中,语言交流障碍严重制约孤独症儿童的思维发展水平,并对其人际交往与社会互动产生深远的影响。语言交流障碍是孤独症儿童的核心症状之一,这一障碍严重制约了孤独症儿童的思维和认知的发展。智能型辅助沟通认知训练系统是基于辅助沟通系统(Augmentative and Alter-native Communications system ,AAC)的原理,采用符合儿童语言认知特点的图片素材作为沟通符号,为孤独症儿童提供一种扩大或替代口语表达的沟通方式,并对其进行词汇和沟通的教学与训练。AAC作为一种能突破自身能力限制的辅助手段,使用更少破坏的沟通形式,可以用来支持孤独症儿童的沟通和学习,促进功能性语言的发展[3-6]。本文旨在介绍智能型辅助沟通认知训练系统的设计与应用,为孤独症儿童的康复教育,尤其是语言康复提供一种新工具。
作者:林楚莹;陈卓铭;黄伟新;何朝丹;伍丽梅 刊期: 2014年第05期
辅助器具是为了帮助个体执行功能活动而设计、制作或适配的外置器具。大多数残疾人依靠辅助器具能进行日常活动,并积极和有效地参与社区生活[1]。确保无障碍环境才能实现大的功能独立性。无障碍环境和辅具可以帮助残疾人从环境和个人两方面来共同克服障碍[2-3]。辅具适配和环境改造利用残疾人的优势和长处,弥补短处,能够在身体功能暂时无法恢复的情况,尽快提高残疾人的功能,减轻家人负担,实现家庭和社会参与[4-5]。因此将辅具适配和环境改造作为社区康复项目活动的一项重要工作推行。经过两年多的实践证明,正确指导下的辅具适配和环境改造能够比较快的改变残疾人的生活情况,尽快实现生活自理和参与社区生活的目的,并迅速培养残联工作人员掌握一些社区康复常规方法。
作者:郑飞雪;贝维斯 刊期: 2014年第05期
我国社区康复的发展不仅要借鉴国际社区康复新理念,学习世界发达国家在社区康复方面的经验和实践模式,还应考虑我国国情,才能为我国推进有中国特色的社区康复事业的发展提供一些有益的启示。
作者:姚志贤;陈夏尧 刊期: 2014年第05期
按照2010年视力残疾调查资料,在全球2.46亿低视力患者中,相当一部分的低视力患者因视力残疾而丧失获得驾照的权力[1]。驾驶在许多国家是出行的基本方式,它改善了日常生活的活动,就业及社会交往,拥有驾照是一个很重要的个人独立的标记[2]。能够驾驶或开车是保持及提高生存质量的内容之一。在各国都有许多不可逆转的轻、中度视力损害患者,即使他们不符合当地视力驾照标准,但他们也想获得驾照。双光学望远镜式眼镜(Bioptic telescopic spectacles , BTS)会对这些患者提供帮助。
作者:杨晓慧;胡爱莲;郑远远;陈伟伟;孙葆忱 刊期: 2014年第05期
精神康复是指运用现有的设施和手段,尽量改善精神疾病患者的精神症状,大限度地恢复其社会功能。精神康复的主要目标是使患者的工作和生活得到重新安置,使其能独立从事一些工作和部分家务劳动,提高患者适应社会的能力,提高其社会角色水平和生活质量[1]。精神疾病领域的复元理念则聚焦于精神疾病患者本身和社会等多方面,并在精神疾病患者生活的多个领域得到广泛应用,如疾病预防、工作、学习和日常生活等[2-3],对促进精神疾病患者的康复具有很大的实际意义,已引起了国外很多研究人员的关注并得到精神疾病患者的理解和支持[4-5]。本文拟就复元理念的概念和内容、应用形式、发展历史以及复元理念在我国国内精神康复领域的应用和发展作简要介绍。
作者:周勇;张伟波;朱益;蔡军 刊期: 2014年第05期
言语治疗是对各种言语障碍和交流障碍进行评价,治疗和研究的学科。在第一次世界大战中,出现大量颅脑损伤的年轻人急需抢救和治疗,一些从事神经病学的医生开始对患者的语言障碍进行治疗。第二次世界大战后,出现了大量外伤性的失语症患者。神经科医生、心理学家和言语病理学家开始联合起来对其言语障碍进行治疗。他们的工作使言语障碍的研究得到较大的发展。上个世纪60年代和70年代之后,随着一些国家大量康复中心的建立,康复医学的发展更为迅速。言语治疗也日愈受到医疗机构的重视。在一些发达国家,如美国、加拿大、澳大利亚、日本、韩国等相继建立了言语治疗专业,培养言语治疗和研究的专业人员。
作者:李胜利 刊期: 2014年第05期