目的:探讨心肺康复治疗在预防ICU 患者发生获得性衰弱的方法及效果.方法:选择 ICU 获得性衰弱(ICU-AW)患者398例随机分为观察组200例和对照组198例.对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用心肺康复治疗手段进行干预.比较2组机械通气后第3天、第6天、第10天医学研究理事会(M RC)肌力评分、ICU-AW发生情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、机械通气时间及ICU 住院时间、患者满意度.结果:2组患者机械通气第3天、第6天、第10天M RC肌力评定法评分比较,观察组均优于对照组(P<0.01).观察组ICU-AW及VAP发生率均明显低于对照组(P<0.01).2组机械通气时间及ICU住院时间比较,观察组均较对照组明显缩短(P<0.01).2组患者对护理质量满意度情况比较,观察组明显高于对照组(P<0.01).结论:心肺康复治疗能够降低ICU患者发生获得性衰弱的发生率,改善患者的生存质量,提高患者满意度,值得推广.
作者：郭涛；童华生 刊期： 2017年第05期
目的:评价中等强度有氧运动对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、精神行为症状、生活质量的改善作用,为临床探索更有效的AD治疗手段提供参考.方法:AD患者48例,随机分为2组各24例,运动组给予每周3次,每次40min,持续3个月的中等强度有氧运动操训练.对照组仅要求受试者完成日常活动,如散步等,不接受有氧训练.治疗前、3个月训练结束时,随访3个月后分别对2组患者进行认知评估量表(MMSE、ADAS-cog、韦氏逻辑记忆量表、韦氏数字广度量表、数字连线A、数字连线B、数字符号量表)、神经精神量表(老年抑郁量表)、生活质量量表(阿尔茨海默病生活质量量表、社会功能量表、平衡功能量表)评估.结果:治疗3个月及随访3个月后,运动组患者MMSE评分、韦氏记忆广度和韦氏数字记忆评分及符号数字评分均较治疗前及对照组明显提高(P<0.05),ADAS-cog、数字连线A及数字连线B评分均较治疗前及对照组明显降低(P<0.05);对照组治疗3个月后仅MMSE评分较治疗前有所提高(P<0.05),随访3个月后,韦氏逻辑记忆量表评分较治疗前有显著降低(P<0.05).治疗3个月后,2组老年抑郁量表评分治疗前后及组间比较均差异无统计学意义,随访3个月后,运动组老年抑郁量表评分较治疗前、治疗3个月时及对照组均明显下降(P<0.01);对照组老年抑郁量表评分治疗前后各时间点比较均差异无统计学意义.治疗3个月及随访3个月后,2组患者生活质量、社会功能及Berg平衡量表评分治疗前后及组间比较均差异无统计学意义.结论:表明有氧运动对AD患者的认知功能,尤其是记忆功能、精神行为症状有改善作用.
作者：刘银；王彤；朱奕；王蔚；殷梦媚；张婉蓉；张桐毓；吴婷 刊期： 2017年第05期
目的:观察上肢强化锻炼结合加压按摩对乳腺癌根治术后序贯化放疗患者上肢活动度、疼痛、麻木及及水肿情况的影响.方法:收集乳腺癌患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,2组患者均行根治术及术后序贯化放疗.观察组在放射治疗开始后给予患侧上肢强化锻炼及加压按摩3个月.治疗前后评估2组患者治疗前后患肢的活动度、患侧上肢/健侧上肢周径差、患肢疼痛及患肢麻木情况.结果:放疗后,2组患者肩关节各方向活动度均较治疗前明显减小(P<0.05),但观察组活动度明显大于对照组(P<0.05).放疗后,2组患侧疼痛VAS评分及患、健上臂周径差均较放疗前明显增加(P<0.05),但观察组VAS评分及患、健上臂周径差均明显小于对照组(P<0.05).放疗后,对照组麻木率较放疗前明显增加(P<0.05),观察组较放疗前差异无统计学意义,并明显低于对照组治疗后(P<0.05).结论:乳腺癌根治术及术后序贯化放疗可导致患者上肢活动度受限、疼痛、麻木和水肿,而上肢强化锻炼结合加压按摩可以减轻患者患肢淋巴水肿,改善乳腺癌患者上肢运功功能,疼痛及麻木症状.
作者：韩静；宫晨；黄燕；肖志平；付秀根；张勇；彭平 刊期： 2017年第05期
目的:探讨间歇经口至食管管饲(IOE)和间歇经口至胃管饲(IOG)对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能以及肺部感染的影响.方法:将神经内科收治的脑卒中吞咽障碍患者180例随机分为IOE组、IOG组和对照组(持续经鼻至胃管饲),每组各60例,治疗后比较3组患者的营养指标、吞咽功能及肺部感染发生情况.结果:治疗14d后,3组的营养指标、生活质量、吞咽功能均较治疗前明显提高(均 P<0.05),IOE组和IOG组的改善均优于对照组(均 P<0.05),IOE组和IOG组上述各指标比较差异无统计学意义;治疗后,IOE组、IOG组总有效率均高于对照组(均 P<0.05),而IOE组和IOG组疗效比较差异无统计学意义.治疗过程中,IOE组和IOG组并发症的发生率均显著低于对照组(均 P<0.05);IOE组并发症发生率低于IOG组,但差异无统计学意义.结论:间歇经口至食管管饲可有效提高脑卒中吞咽障碍患者的疗效,改善其吞咽功能、生活质量和营养状况,并且治疗过程中误吸、吸入性肺炎等并发症发生率低,值得临床推广.
作者：张艳丽；崔颖 刊期： 2017年第05期
周围神经损伤在临床上较为常见,特别是支配四肢的神经一般位置表浅,多在皮下、骨间沟或肌肉内,极易受外力作用而发生损伤[1].由于周围神经解剖结构复杂,加之神经元本身不可再生等特点,使得该类患者恢复期漫长,生活质量下降,甚至遗留永久性功能障碍.因此及时有效的判断神经损伤的原因、部位及损伤程度,并据损伤程度予以恰当治疗,已成为治疗周围神经损伤的关键.目前,周围神经损伤主要通过肌电图、高频超声、磁共振等辅助检查做出评定,本文对近年来周围神经损伤评定的相关研究进展进行综述.
作者：李贝贝；白跃宏 刊期： 2017年第05期
目的:观察肌内效贴联合常规康复治疗对偏瘫患者早期手肿胀的疗效.方法:选取36例偏瘫患者分为对照组17例和观察组19例,2组均进行常规康复治疗,观察组在此基础上采用肌内效贴贴扎治疗,对照组在此基础上采用无张力肌内效贴贴扎治疗,贴扎疗程均为14d.分别于治疗前及治疗后7、14d评估患者手部肿胀程度(掌指关节、8字缠绕法围度差)和掌指关节活动度(ROM)受限度.结果:治疗7及14d后,2组掌指关节围度差、8字缠绕法围度差及掌指关节ROM 受限度均较治疗前呈持续下降趋势(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:肌内效贴联合常规康复治疗能明显减轻偏瘫患者早期患手肿胀,增加掌指关节活动度,其效果优于常规康复治疗.
作者：田笑笑；严程；张翔；陈程；张一 刊期： 2017年第05期
世界卫生组织(World Health Organization, WHO)于2001年正式提出了(International Classifi-cation of Functioning,Disability and Health,ICF)即国际功能、残疾与健康分类.ICF是国际分类家族的重要成员,是用于描述和评估个体及群体健康水平的理论框架结构.主要用于常见病、慢性病患者健康相关状态的评估,旨在建立统一规范化的评估体系.该分类标准在国际上已进行了诸多研究,包括ICF组套与现有评估量表的比较性研究,及ICF核心组套的建立.而国内的重视及研究程度远远不够,本文就ICF分类体系在慢性骨关节病诊疗中的应用进展总结如下.
作者：陈瑶；黄凤兰；马锦富 刊期： 2017年第05期
目的:探讨游戏疗法对老年护理医院脑卒中患者认知功能及情绪障碍的影响.方法:选取脑卒中患者认知功能及情绪障碍患者85例,分为对照组41例和研究组44例,对照组常规训练结合常规作业治疗,研究组在常规训练的基础上,加入治疗师设计的游戏疗法,于治疗前、治疗3及12个月后的随访进行蒙特利尔认知量表(Mo-CA)、贝克抑郁量表(BDI)评估.结果:治疗3个月后,2组MoCA评分均较入组时明显升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);12个月后随访,研究组MoCA评分较治疗3个月后显著降低(P<0.05),但与入组时比较差异无统计学意义,对照组MoCA评分12个月后随访时较治疗3个月后及入组时显著降低(P<0.05),研究组MoCA评分显著高于对照组(P<0.05).治疗3个月后,2组BDI评分均较入组时明显减低(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义;12个月后随访,研究组BDI评分较治疗3个月后明显升高(P<0.05),但仍显著低于入组时(P<0.05),对照组BDI评分较治疗3个月后及入组时明显升高(P<0.05),研究组BDI评分明显低于对照组(P<0.05).结论:游戏疗法对改善老年脑卒中患者认知功能有积极效果,但对情绪障碍的改善还有待进一步的研究.
作者：陈梅；付丛会；崔燕萍；苏巍；陈军妹；王晓平；李小通；吴小妹；徐英；贾杰；吴毅 刊期： 2017年第05期
目的:制订脑梗死恢复期康复临床路径实施方案并评价其效果.方法:通过Delphi法制订脑梗死恢复期的康复临床路径.分析并比较2014年12月~2016年8月期间采用临床路径治疗的176例和2013年3月~2014年10月期间非临床路径治疗的142例脑梗死患者在住院时间、住院费用、日常生活活动(ADL)、Holden步行功能评分、手功能等方面的差异.结果:临床路径组的平均住院时间短于非临床路径组(P<0.05);住院费用低于非临床路径组(P<0.05).康复治疗后2组的ADL、Holden步行功能量表评分、手功能评分均比康复治疗前显著提高(P<0.01),但2组组间比较差异均无统计学意义.临床路径延迟出院的负变异率22.1%(39/176).结论:实施脑梗死恢复期康复临床路径可缩短住院时间,减少医疗费用,可以达到同样的康复效果.但在临床实施过程中变异率较高,仍需加以完善.
作者：张盘德；刘鑫鑫；周惠嫦；黄文清；刘震；张薇平 刊期： 2017年第05期
青少年特发性脊柱侧弯(Adolescent Idiopathic Scolios,AIS)是一种原因不明的且没有并发其他器质性病变的脊柱三维方向上发生弯曲、旋转的疾病,在10~16岁的青少年中患病率为1% ~3%[1].目前国内关于运动疗法在AIS中的作用几乎没有报道,国外虽有报道,但是存在争议,本文将综合国内外相关研究资料,进一步探讨运动疗法在AIS中的疗效.
作者：田飞；丁桃；闫博；吕沐桥 刊期： 2017年第05期
目的:回顾分析以出血性卒中为首次发病形式的Moyamoya病(MMD)患者的临床特征以及早期康复治疗的疗效.方法:回顾分析我院确诊的M MD、并且首次发病形式为出血性卒中的62例患者,并按照是否接受床边康复治疗分为康复组和对照组,康复组接受运动训练和神经肌肉电刺激治疗,入院和出院时采用改良Barthel指数(MBI)评估日常生活活动能力,出院时采用改良Rankin量表(MRS)评估功能预后,计算2组平均住院时间.结果:以出血性卒中为首次发病形式的MMD患者多发生于成年患者,男性比例和来自于农村比例更高,大多数患者的Suzuki分级为III~IV级,大多数累计双侧,出血累及脑室的患者病情较严重,需要手术所占的比例更高,18名MMD患者合并动脉瘤形成,经过半年随访,其中7例发生了再次出血;出院时康复组MBI评分明显高于对照组(P<0.05),康复组M RS评分≤2分的患者比例明显高于对照组(P<0.05).结论:累及双侧及Suzuki分级较高可能参与影响MMD患者发生出血性卒中,出血是否累及脑室系统是治疗方式的重要参考因素,早期康复治疗可以促进发生出血性卒中的MMD患者的日常生活活动能力提高和功能预后改善.
作者：尚珂；李佳；秦川；杨园；汪明欢 刊期： 2017年第05期
目的:对比受试者在受到站立平台突然前移和后移两方向外部干扰下,姿势控制过程中运动学及相关肌肉动员表现,为平衡障碍人群的康复提供理论指导.方法:使用三维红外运动捕捉系统(100Hz)、无线表面肌电采集系统(4000Hz)采集13例男性青年受试者分别受到站立平台前、后两方向水平移动干扰刺激时,姿势控制过程中的肌电及运动学数据,对比研究下肢三关节及躯干的角度变化、身体质心前后方向位移及平衡恢复过程中各相关肌肉平均积分肌电值.结果:两方向水平刺激下身体质心位移方向相反,各关节表现出了方向相反的角度变化;在站立平台后移时,腓肠肌的活动强度要显著大于站立平台前移时(P<0.05),而股直肌、胫骨前肌和腰段竖脊肌的肌电活动则表现为站立平台前移时显著较大(P<0.05);除腹直肌和竖脊肌外,其他肌肉的激活时间无显著差异.结论:中枢神经系统会根据不同方向扰动自动调节人体的响应,通过协调主动肌与拮抗肌的活动强度,控制人体各主要环节的运动,从而将人体质心控制在支撑面内,维持机体的稳定.
作者：温子星；祁奇；危小焰；瞿强；李剑华；朱胜群 刊期： 2017年第05期
目的:探讨模块化教学在低温矫形器制作技术教学中的初步效果及推广应用的可行性.方法:在低温矫形器教学课程中,将62名学生随机分为观察组和对照组各31名,观察组采用模块化教学,对照组采用传统式教学.课程结束后,分别对2组学生进行理论考核和实践操作考核,并发放调查问卷进行课堂反馈.结果:观察组学生理论成绩及操作考核成绩均明显优于对照组成绩(P<0.05).调查问卷反馈显示,观察组课堂评价也显著高于对照组(P<0.05).结论:相对传统式教学而言,模块化教学模式更适宜于低温矫形器制作技术教学,值得广泛推广和应用.
作者：张雪；丘开亿；李奎成；张效玮；宋世坤；莫玉兴；王贝 刊期： 2017年第05期
目的:探讨OTD教学法在枟言语治疗技术枠教学中的应用效果.方法:抽取顺德职业技术学院2014级康复治疗技术专业2个班的学生为研究对象,随机分为2组开展言语治疗技术教学,1班47人为对照组,2班48人为OTD组.对照组实施传统教学方法,OTD组实施OTD教学法.课程结束后采用理论考试、操作考试和问卷调查对教学效果进行评价.结果:课程结束后,OTD组同学理论知识成绩和技能操作考核成绩均较对照组高(P<0.01);OTD组对进行教学效果不满意率较对照组低(P<0.05),满意率较对照组高(P<0.05).结论:OTD教学法能提高学生学习言语治疗技术的兴趣和效果,利于职业能力的培养.
作者：李少娴 刊期： 2017年第05期
案例教学法(Case-Based Learning,CBL)起源于美国哈佛大学的情景案例教学课,其基本的实施过程是教师首先根据课程教学内容和教学目标,综合考虑教学重点和教学难点选择一些具体的案例,组织学生对这些案例进行阅读、思考、查阅文献资料,然后组织学生进行分析讨论,教师对学生的分析讨论提出点评,从而教给学生提出问题、分析问题和解决问题的能力[1].CBL教学法突出教育理念和教学设计及方法的优化,注重基础理论与临床、显性与隐性知识及技能与实践的有机结合,围绕医学生临床能力培养,终实现从重培养知识型人才向重能力型的转变,从而达到融知识和能力于一体并符合现代要求的医学专业合格人才[2].目前CBL教学法在临床教学中已经得到应用[3 -7],在运动康复、神经康复、康复护理等康复相关课程的课堂教学中取得了较好的效果[8 -11].
作者：袁英；黄小波；汪洁；张大华；张甜甜；宋为群；吴东宇 刊期： 2017年第05期
目的:探讨ICB矫形鞋垫对膝关节骨性关节炎患者平衡能力的疗效.方法:选取单侧膝关节骨性关节炎患者76例,随机分为观察组与对照组各38例,对照组给予常规治疗,包括按摩、激光、运动治疗等,观察组在对照组治疗的基础上给予ICB矫形鞋垫治疗.结果:治疗3个月后,2组步行长持续时间及平衡能力评分均较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组步态明显优于对照组(P<0.05).结论:ICB矫形鞋垫在膝关节骨性关节炎平衡中的治疗应用能纠正步态,提高患者的步行能力,促进平衡能力的改善,有很好的应用价值.
作者：翟亚东；熊道海；李长江；邵路平；王淼；赵翔 刊期： 2017年第05期
目的:探讨肌电反馈疗法联合核心肌力训练对痉挛型双瘫患儿步行能力的影响.方法:选择痉挛型双瘫患儿53例,随机分为观察组27例与对照组26例.2组患儿均接受常规康复训练及核心肌力训练,观察组在此基础上接受肌电反馈治疗,连续3个月.治疗前后对2组患儿进行粗大运动功能评定量表(GM FM)D能区和E能区评估及步行速度测试.结果:治疗后,2组 GM FM 的D、E区评分及步行速度均显著提高(均 P<0.05),观察组上述评分均高于对照组(均 P<0.05).结论:肌电反馈疗法联合核心肌力训练可以显著改善痉挛型双瘫患儿步行能力,效果优于常规治疗方法.
作者：范艳萍；高晶 刊期： 2017年第05期
目的:观察前馈控制结合躯干训练对小儿脑瘫运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:40例小儿脑瘫患者随机分成2组各20例,对照组给予常规躯干控制训练,训练组在此基础上结合基于强化前馈控制的躯干训练.在治疗8周后采用Berg平衡量表(BBS)评定2组患儿平衡功能,采用粗大运动功能评估量表(GM FM)评定患儿粗大运动功能,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)来评定患儿肢体运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定患儿ADL能力.结果:治疗8周后,2组患儿的BBS,GMFM,FMA及MBI评分均明显高于治疗前水平(P<0.05),且训练组高于对照组(P<0.05).结论:强化前馈控制结合躯干训练可以明显改善小儿脑瘫运动功能及日常生活活动能力.
作者：何凤翔；徐艳；谢文龙 刊期： 2017年第05期
目的:回顾分析20例儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)患者的诊疗过程,探讨其发病原因和康复疗效.方法:选取2006年1月~2016年6月收治的20例SCIWORA患儿,收集其致病原因,ASIA评定:治疗前A级患者5例,B级8例,C级6例,D级1例,E级0例.予解除血管痉挛、脱水、激素以及营养神经等药物治疗,高压氧治疗以及康复治疗.结果:治疗3个月后,ASIA评定A级患者5例,B级3例,C级7例,D级4例,E级1例.结论:儿童SCIWORA多因外伤致血管痉挛,脊髓供血障碍所致;及时的正确诊治及康复治疗能够促进神经功能恢复.
作者：方征宇；尤春景 刊期： 2017年第05期
目的:探讨感觉统合训练在高危儿早期干预中对于粗大运动功能的影响.方法:收集进行早期干预的高危儿55例,随机分为观察组28例和对照组27例.观察组接受早期感觉统合训练和常规康复,对照组接受常规康复.治疗前和治疗3个月后,分别采用Alberta婴儿运动量表(AIMS)进行评估.结果:治疗3个月后,2组俯卧位、仰卧位、坐位、立位AIMS评分及总分均较治疗前显著提高(P<0.01),且观察组俯卧位、仰卧位评分及总分均高于对照组(P<0.05).治疗后2组的坐位、立位AIMS评分比较差异无统计学意义.治疗后,2组AIMS百分位数水平较治疗前均明显提高(P<0.05),观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:经过早期感觉统合治疗,观察组的粗大运动发育水平在俯卧位、仰卧位及总体水平上较对照组有显著性意义上的进步;早期感觉统合训练对高危儿粗大运动功能的提高有明显效果.
作者：张亚男；陈伟；巩尊科；张明；苏春；马黎黎；邵磊；张玉明；刘鹏 刊期： 2017年第05期
目的:观察肌内效贴联合运动控制训练对痉挛型脑瘫双下肢痉挛及粗大运动功能的影响.方法:收集痉挛型脑瘫患儿58例,随机分为观察组和对照组各29例.对照组进行常规康复功能训练,观察组在对照组治疗基础上加用肌内效贴及运动控制治疗.2组患儿均于治疗前和治疗3个月后,采用踝关节被动活动范围(PROM)、改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)、粗大运动功能量表(GMFM)中的D区、E区进行测定.结果:治疗后,2组患儿PROM角度、GM FM(D、E区)得分均较组内治疗前明显提高(P<0.05),M AS评分明显降低(P<0.05),观察组各项评分较对照组改善更为显著(P<0.05).结论:肌内效贴配合运动控制训练能有效缓解痉挛型脑瘫下肢痉挛并提高粗大运动功能.
作者：王景刚；郭云龙；高艺文；繆文静；吕智海 刊期： 2017年第05期
目的:探究全身振动疗法(WBV)对于脑瘫患者的步行能力的疗效以及相关的作用机理分析.方法:本文检索的文献均来源于PUBMED、Google Scholar、EMBASE以及The Cochrane Library上,检索近十年来的文献报道,截止2016年12月,由2位评价员独立检索、筛选文献,对符合纳入标准的文献进行方法学质量评估并对各被研究患者的基本特征、干预措施、疗效观察指标等治疗进行提取和统计分析.结果:共纳入7个随机对照试验,M eta分析结果显示,WBV能够有效显著改善患者步行速度.结论:基于现有的荟萃分析结果,WBV能够改善脑瘫患者步行能力,应纳入常规的脑瘫患者物理治疗的参考治疗方法之一.
作者：彭康龙；梁显荣；曹建国；黄美欢；战玉军 刊期： 2017年第05期
孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)是一种病因未明的发育障碍性疾病.在美国精神障碍诊断统计手册第五版中,将ASD明确归类为由神经系统失调导致的发育性障碍[1].因此,从神经生理学角度出发对 ASD进行探究,将是我们了解ASD的病因和病理学特征较为直接的方法.
作者：樊越波；彭晓玲；黄丹 刊期： 2017年第05期
目的:观察功能性电刺激(FES)对痉挛型脑瘫儿童上肢运动功能的影响.方法:选取痉挛型脑瘫儿童60例,随机分为常规组和FES组各30例,2组均采用常规作业疗法训练和家庭训练,FES组在此基础上,同时应用FES训练.2组儿童分别于治疗前后采用 Peabody 运动发育量表(PDM S)中的抓握项目、精细运动能力评定表(FM FM)及改良Barthel指数(MBI)分别对精细运动功能和日常生活活动能力进行评估.结果:治疗8周后,2组儿童抓握评分、FM FM 评分及MBI评分均较治疗前明显提高(均 P<0.05),FES组评分高于常规组(P<0.05).结论:FES训练可有效提高痉挛型脑瘫儿童上肢运动功能和日常生活活动能力.
作者：谭丽萍；吕智海；谭丽艳；康贝贝；林萍；姜志梅；庞伟；李晓捷；王亚男；李晓红 刊期： 2017年第05期
