目的:观察脉冲射频对早期神经根型颈椎病疼痛的疗效.方法:神经根型颈椎病患者49例,随机分为2组,观察组24例采用脉冲射频治疗,对照组25例采用牵引针灸治疗.检测治疗结束后第1天、第30天的视觉模拟评分(VAS)和情绪评分(ES).结果:2组患者在治疗结束后第1天和第30天VAS评分及ES评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且各时间点观察组VAS评分及ES评分均低于对照组(P<0.05).结论:脉冲射频对早期神经根型颈椎病疼痛疗效确切,可以用于治疗早期神经根型颈椎病疼痛患者.
作者:刘斌 刊期: 2017年第06期
目的:探讨运动性贫血对大鼠海马BDNF表达的影响以及三七皂苷在运动性贫血发生发展过程中对大鼠神经系统的作用.方法:将24只健康雄性4周龄SD大鼠随机分为对照组、运动组和灌药组各8只.对运动组和灌药组大鼠进行为期10周的递增负荷跑台运动,并从第5周开始对灌药组大鼠进行三七皂苷药物干预.应用Real-time PCR检测海马组织BDNF mRNA的基因表达情况;应用ELISA测定海马组织BDNF的蛋白含量.结果:10周训练后,运动组大鼠海马BDNF mRNA含量及BDNF蛋白含量测定均较对照组及灌药组低(P<0.05),灌药组与对照组比较差异无统计学意义.结论:运动性贫血导致大鼠脑部发生缺血缺氧性损伤,三七皂苷能促进大鼠海马BDNF的表达,对运动性贫血造成的脑缺血缺氧性损伤发挥保护作用.
作者:缪吉;雷涛;杨光显;金丽 刊期: 2017年第06期
目的:探讨系列排痰训练治疗脑卒中气管切开术后患者合并肺部感染的疗效观察.方法:选取我科脑卒中有气管切开合并肺部感染的患者40例,将其随机分为观察组和对照组各20例,2组均给予常规的临床治疗和护理常用的翻身拍背排痰方法治疗,观察组在此基础上加用系列排痰训练方法,比较2组患者肺部感染的临床治疗效果、日吸痰次数、感染窗控制时间和拔管时间.结果:治疗4周后,2组日吸痰次数均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组感染窗控制时间均明显低于对照组,拔管成功率明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:系列排痰训练治疗脑卒中患者气管切开术后合并肺部感染有较好的疗效.
作者:王海波;周伟宏 刊期: 2017年第06期
选取2016年1月~2017年7月期间在我科治疗的特发性偏侧面肌痉挛注射病例40例,符合《神经病学》第8版中的诊断标准.排除继发性偏侧面肌痉挛;面神经炎、颅内肿瘤、癫痫、精神疾病、认知障碍、耳内疾病患者.均为单侧面肌痉挛,年龄45~80岁,病程为1~7年.男11例,女29例.进行肉毒毒素注射前口服药物、针灸治疗均效果不佳或无效.采用注射用A型肉毒毒素(100U/支),用0.9%氯化钠溶液4ml稀释,25U/ml,1ml注射器抽吸备用.
作者:纪红;李天一;宫为大 刊期: 2017年第06期
选取2014年6月~2016年12月我科收治的粘连性肠梗阻患者71例,均符合粘连性肠梗阻诊断标准[1].71例分为2组.①观察组41例,男26例,女15例;年龄(52.80±16.35)岁;病程(7.09±2.35)d.②对照组30例,男19例,女11例;年龄(50.32±15.79)岁;病程(6.97±2.55)d.2组一般资料比较差异无统计学意义.对照组患者采用常规胃肠减压、禁食、纠正水电解质酸碱平衡及营养支持等治疗,加大承气汤胃管注入、灌肠.大承气汤1剂/日,水煎取汁200ml,分2次(9am,7pm)胃管注入或灌肠.
作者:金享林;田立新 刊期: 2017年第06期
2016年1~12月在我科门诊就诊的肩周炎患者56例,均符合肩周炎的诊断标准[1].X线排除肩关节肿瘤、结核等疾病.患者随机分为2组各28例.①观察组,男9例,女19例;年龄(54.4±9.2)岁;病程(3.5±1.6)个月.②对照组,男11例,女17例;年龄(53.6±10.5)岁;病程(3.6±1.2)个月.2组一般资料比较差异均无统计学意义.观察组采用玻璃酸钠注射液肩关节腔注射联合关节松动术治疗.患者环抱双臂,取坐位,暴露肩关节后方穿刺点,术者确定肩峰后角下方透皮穿入,朝向喙突方向进针,直至针尖抵达关节腔或触及肱骨头软骨的骨质抵挡感,将2.5ml(25mg)玻璃酸钠注射液一次性注射完毕,每周1次.然后行关节松动术:患者取仰卧位,医者进行操作,分离牵引、前屈向足侧滑动、外展向足侧滑动、前后向滑动、后前向滑动、侧方滑动、后前向转动、前屈摆动、外展摆动、水平内收摆动、内旋摆动、外旋摆动、松动肩胛骨.对照组仅采用玻璃酸钠注射液肩关节腔注射治疗.
作者:丁玉琳;柯于麟 刊期: 2017年第06期
目的:探究高龄眼疾老年人的跌倒风险及其跌倒风险相关的影响因素.方法:选取唐山市社区75岁及以上的有眼部疾患的老年人,进行修订版社区老年人跌倒危险评估工具评测.结果:412例高龄眼疾中老年人中存在跌倒风险者404人(98.1%),其中重度跌倒风险者140人(34.7%);近一年内跌倒者133人(32.3%),次数为1、2和≥3次者分别占22.6%、5.3%和4.4%;跌倒造成轻度损伤需医疗处置和严重损伤者分别占27.1%、9.8%.Logistic多元回归分析显示,日常生活能力、认知程度、平衡功能、视力、足部有无疾病、能否在家中安全行走、能否在社区内安全行走、居家环境危险因素是高龄眼疾老年人跌倒风险的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论:眼疾老年人的跌倒风险较大,影响其跌倒风险的因素复杂,应通过控制影响因素降低跌倒风险,实现健康老龄化.
作者:韩俊莹;安思琪;陈长香;朱学慧;张学敏 刊期: 2017年第06期
脑机接口是在大脑和计算机或其他电子设备之间建立全新通讯和控制的不依赖于常规大脑信息输出通路的技术.在康复领域脑-机接口技术可直接完成对输出设备的操控,通过采集人脑的电信号,以实现功能障碍者与外界的交流,从而提供了一种为改善功能障碍者的生存质量可能的途径.脑控机器人接口(Brain-Controlled Robot Interface,BCRI)是一种新型的人-机器人接口技术,是脑-机器接口/脑-计算机接口(Brain-Machine Interface,BMI/Brain-Computer Interface,BCI)在机器人控制领域的重要应用和研究方向.
作者:琚芬;赵晨光;袁华;牟翔;王冰水 刊期: 2017年第06期
目的:探讨系统性健康教育对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响.方法:脑卒中偏瘫患者90例,随机分成干预组和对照组各45例,对干预组实施健康教育与康复护理相结合,对照组实施传统康复护理,干预前后对2组患者日常生活能力及生活质量进行比较分析.结果:干预5个月后,干预组患者日常生活活动能力及生活质量评分均较干预前及对照组明显提高(P<0.01),对照组干预前后各项评分比较差异无统计学意义.结论:脑卒中偏瘫患者在康复护理过程中进行有效的健康教育干预,患者日常生活活动能力及生活质量均有显著提高.
作者:叶頔;胡军;饶蓉 刊期: 2017年第06期
目的:观察“广场舞”活动改善社区围绝经期高血压妇女动态血压、生物学及身心症状指标.方法:选择某社区围绝经期高血压病妇女55例,均自愿参加“广场舞”活动,每次60~120min,每周5~7次.对照组为居住在该街道未参加各种健身活动的同龄、同病女性52例.2组对象入选后分别在入选时和3个月后接受了24h动态血压、生物学(体重指数、血清脂类、性激素)及身心症状(绝经期妇女常见身心症状自评量表“Kupperman自评量表”)指标检测及评估.结果:3个月后广场舞组的平均收缩压、平均舒张压、白天收缩压、白天舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、体重指数及促卵泡素、促黄体生成素、总胆固醇及甘油三酯浓度均明显低于入选时和对照组,而血雌二醇、孕酮、睾酮及高密度脂蛋白-C浓度均明显高于入选时和对照组(P<0.01,0.05).6个月后广场舞组多数项目分及Kupperman总分均明显低于入选时及对照组(P<0.01,0.05).结论:“广场舞”活动可明显改善社区绝经期高血压妇女血压、体重指数、性激素、血清脂类等相关生物学指标和绝经期身心症状.
作者:李毅;张薇薇;赵冬云;王莉莉;刘姝;闫忠政 刊期: 2017年第06期
目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能的影响.方法:入选脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者60例,随机将其分为观察组和对照组各30例,2组患者均给予药物治疗和常规康复训练,观察组在此基础上增加高频rTMS治疗.2组患者均于治疗前、治疗6周后进行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗后,2组患者的MMSE、MOCA及MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05),观察组上述评分较对照组提高更明显(P<0.05).结论:高频rTMS可改善脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者的认知功能以及进食、个人卫生、洗澡、穿衣、如厕、上下楼梯和平地步行等日常生活自理能力.
作者:郑洁;施加加;顾丽萍;高先红;李周;焦龙;陈大勇;李亚 刊期: 2017年第06期
吞咽障碍是指由于吞咽器官结构和(或)功能受损,导致食物不能安全有效地进入到胃中的过程[1].脑卒中患者出现吞咽障碍的概率在22%~65%[2].吞咽障碍可表现为口期吞咽障碍,咽期吞咽障碍,或口咽期吞咽障碍.其中咽期吞咽障碍可造成咽残留、误吸、支气管痉挛、气道阻塞、窒息、脱水和营养不良[2].吞咽困难导致吸入性肺炎,并显著提高吸入性肺炎的发生率及死亡率[3].本文通过采用咽期吞咽障碍评定的国际金标准——视频透视吞咽检查(Videofluoroscopy Swallowing Study,VFSS)分析出现咽期吞咽障碍的原因,并对咽期吞咽障碍的中西医康复治疗方法及疗效进行综合评价.
作者:俞茗文;万萍 刊期: 2017年第06期
中枢神经系统损伤是康复医学临床诊疗的重要和常见内容.不论是颅脑损伤还是脊髓损伤,损伤的部位和程度都影响着康复治疗的效果和预后.跨突触变性(Trans-Synaptic Degeneration,TSD)是神经元损伤后,其变性及坏死范围跨越突触,进而引起相邻上一级或下一级神经元轴突及胞体发生继发性变性和坏死的现象[1].TSD作为中枢神经系统损伤后的一种病理改变,提示着损伤范围的扩大化,进而提示临床预后不良.本文就TSD发生的部位、发生机制,以及诊断进行综述,以期为临床判断TSD提供帮助,为TSD的机理研究及临床干预提供借鉴.
作者:王熠钊;陆敏 刊期: 2017年第06期
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是生物学和力学因素共同作用下细胞外基质、软骨细胞、软骨下骨三者合成与分解失衡的结果,是一种以关节边缘和软骨下骨质再生以及关节软骨变性和丢失为特征的慢性骨性关节疾病.近年来,机械力学刺激在软骨下骨损伤修复以及重塑过程中的作用正日益受到关注.成骨细胞与破骨细胞的动态平衡是软骨下骨重塑与修复的关键,力学刺激对于成骨细胞的影响已有许多相关研究,而破骨细胞在骨修复过程中活性明显强于成骨细胞,近年来越来越多的学者对此已有关注,本文就力学刺激对软骨下骨修复过程中破骨细胞相关分子方面的作用机制予以综述.
作者:朱鸿飞;褚立希;谭朝丹 刊期: 2017年第06期
精神分裂症是一种病因未明,病程迁延,多呈慢性,且治愈率低,复发率和致残率高,需长期进行治疗和康复的疾病,在任何国家,精神分裂症都被作为重点防治的精神疾病[1].从20世纪50年代开始,欧美国家掀起了去机构化运动风潮,80%的慢性精神疾病患者回归社区进行康复[2].我国780多万精神分裂症患者,90 %在急性期病情控制和缓解后回归社区长期生活.然而有关资料表明,我国社区精神分裂症患者的生活质量全面低下[3].患者的主观需求往往被忽视,并且人们对患者的需求得到满足后是否真正获益尚缺乏足够的了解[4].本文主要综述国内外有关社区精神分裂症患者康复需求的研究现状,为精神卫生工作者合理分配社区服务资源,调整康复措施提供依据.
作者:葛聪聪;张伟波;张琼;刘洋;蔡军 刊期: 2017年第06期
随着康复医学的发展,矫形器已逐渐代替石膏,成为矫形外科保守疗法的一种手段[1],笔者回顾性分析近3年来四川大学华西医院在下肢骨折治疗中应用矫形器的情况.35例下肢骨折患者,其中男24例,女11例;年龄(22.5±9.8)岁.经手术治疗19例,未行手术治疗16例.①跟骨骨折患者6例中2例患者骨折有明显移位,先行手术治疗,1~2周后使用跟骨免荷式踝足矫形器下地行走(4~8周),4例骨折无明显移位者,直接使用跟骨免荷式矫形器下地行走[2].
作者:刘巍;吴会东;刘敏;刘小梅 刊期: 2017年第06期
作为膝骨关节炎(Knee Osteoarthrtis,KOA)发病的主要因素之一,膝关节力学环境的变化目前正受到越来越多研究人员及临床医师的关注[1].已有大量研究表明[2-8],KOA患者可通过佩戴矫正辅具改善其在步行过程中的关节受力状况,从而改善受累关节力学环境,并藉此缓解临床症状,提高生活质量.近年来众多学者在先前的研究基础上不断对已有的矫形辅具进行改进并将其运用于KOA的临床治疗并取得了较好的临床疗效[2-8],因此,该疗法已成为KOA治疗的有效手段之一.本文就矫形辅具治疗KOA的临床研究现状进展等综述如下.
作者:张旻;庞坚;陈博;李莉;郑昱新;詹红生 刊期: 2017年第06期
患者陈某,女,14岁,身高160cm,体重38.6kg.于2016年5月1日由于发现两侧腰部不对称至我院骨科行X片拍摄检查,发现脊柱侧弯,转至康复科进行保守治疗.后前位全脊柱X正位片检查示:患者脊柱为上胸段向左、胸椎向右侧、腰椎向左侧S型弯曲(上端椎-顶椎-下端椎,Cobb's角,顶椎椎体旋转:T3-T5-T6,15°,Ⅱ;T6-T9-T11,27°,Ⅲ;T12-L2-L4,31°,Ⅳ;C7相对臀沟偏移量:向左3.2cm;Risser征:Ⅰ).
作者:郑倩;苏强;张勇;关云飞;谢凌锋;许涛 刊期: 2017年第06期
目的:探讨虚拟体感运动训练对脑卒中患者运动功能、平衡和日常生活能力的影响.方法:96例脑卒中患者随机均分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规康复治疗,观察组则在此基础上给予虚拟体感运动训练,比较2组患者开始训练前及开始训练后4周、8周和12周的运动功能、平衡功能和日常生活能力变化.结果:训练后8周和12周,观察组的上、下肢Fugl-Meyer运动功能量(FMA)评分及BBS评分均明显高于对照组(均P<0.05);训练后4周、8周和12周,观察组患者BI评分高于对照组,但是并未呈现出统计学差异.结论:虚拟体感运动训练在脑卒中患者康复治疗中的应用效果显著,能够有效地提高患者的运动功能和平衡能力,并在一定程度上提升患者的日常生活能力,同时,设备成本低廉,软件内容丰富,值得临床推广应用.
作者:李亮;侯秋英;陶林花;曾明;孙燕 刊期: 2017年第06期
目的:探讨强制性使用运动疗法配合D-BOX上肢与认知整合评测训练系统对偏瘫患者上肢功能康复的效果.方法:将42名脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,其中对照组采用常规康复训练,观察组患者另外每天加一次D-BOX上肢与认知整合评测训练,同时除了睡眠时间外,90%以上的时间限制健侧肢体的使用,强制性使用患侧肢体,治疗时间为30d.治疗前后运用Wolf运动功能测试量表(WFMT)以及改良Barthel指数对患者的运动功能及日常生活活动能力进行评价.结果:治疗后,2组WFMT评分及Barthel指数均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01),且观察组评分高于对照组(P<0.01).结论:强制性使用运动疗法配合D-BOX上肢与认知整合评测训练系统可以有效改善脑卒中患者的上肢功能,对比常规康复训练效果存在明显的优越性.
作者:王大华;王青松;顾佳明;张振薇;王翔 刊期: 2017年第06期
目的:探讨肌内效贴布配合康复训练治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:将60例肩关节周围炎患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予肌内效贴布配合康复训练的治疗方法,对照组仅进行相同的康复训练.2组在治疗前后分别进行疼痛度视觉模拟评分(VAS)和肩关节活动度(ROM)评定.结果:治疗4周后,2组患者肩关节各方向ROM均较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2组的VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组临床疗效比较,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:肌内效贴布配合康复训练对肩关节周围炎具有良好的治疗作用,可明显加快患者上肢运动功能恢复,值得临床推广应用.
作者:曹贤畅 刊期: 2017年第06期
目的:通过应用绳带疗法来观察脑卒中恢复期患者的步行功能的改善情况.方法:脑卒中恢复期患者48例随机分成观察组和对照组各24例,其中对照组采用常规康复治疗项目;观察组在常规康复治疗项目的基础上辅助绳带疗法进行治疗.治疗前后采用Tinetti步态量表、简化Fugl-Meyer评定下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分类评定、10m行走时间测试(10MWT)、6min步行距离测试(6MWT)来进行评定疗效.结果:治疗6周后,2组患者FMA-LE及Tinetti评分均较治疗前明显提高(均P<0.01),且观察组高于对照组(均P<0.05);2组Holden步行功能分级均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(均P<0.05);2组10MWT较治疗前明显缩短(均P<0.01),且观察组低于对照组(均P<0.05);6MWT步行能力较治疗前明显提高(均P<0.01),且观察组高于对照组(均P<0.05).结论:绳带疗法可以改善脑卒中患者的步行步态功能.
作者:刘鹏程 刊期: 2017年第06期
目的:探讨振动治疗仪下核心稳定训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效.方法:选取符合诊断标准的原发性骨质疏松症腰背痛患者60例,采用信封法随机分为2组各30例,2组均进行基础防护治疗,观察组结合核心稳定训练,每周治疗3次,隔日1次,每次15min,连续治疗4周.在治疗前、干预4周及随访1个月时分别使用VAS评估疼痛强度、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰痛患者功能障碍情况.结果:干预4周后及随访1个月,2组患者VAS及ODI评分较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).1个月后随访时,2组患者VAS评分与干预4周时比较差异无统计学意义;对照组ODI评分较干预4周有显著降低(P<0.05),而观察组ODI评分与干预4周时比较差异无统计学意义.结论:基础防护治疗结合核心稳定训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效优于单纯基础防护治疗.
作者:刘静;吴文忠;徐道明;刘兰英;许华宁;田阡陌;郭海英;李邗峻;石雯;曹雅娜 刊期: 2017年第06期
目的:探讨超激光治疗结合康复训练对全膝关节置换术(TKR)后疼痛、功能和生活质量的影响.方法:选取TKR术后患者52例,随机分为2组各26例.对照组患者给予常规康复治疗(包括术后良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、转移训练、平衡功能训练、本体感觉训练和步行能力训练);观察组在此基础上,进行超激光治疗.分别于治疗前和治疗6周后进行评价,指标包括视觉模拟评分法(VAS),膝关节主动关节活动度(AROM),膝关节功能评分(H SS)和简版生活质量量表(SF-12)评价临床疗效.结果:治疗6周后,2组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组HSS膝关节功能评分及膝关节AROM屈曲、伸展角度均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组SF-12量表心理总得分(MCS)和生理总得分(PCS)及总分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:对初次行TKR的术后患者进行超激光治疗结合康复训练临床疗效确切,可改善患者的膝关节功能、心理功能和缓解疼痛,疗效优于常规治疗组,而且显著提高患者的生活质量.
作者:曹海燕;廖曼霞;廖麟荣;沈伟;刘书奇 刊期: 2017年第06期
目的:观察强化呼吸训练联合常规康复训练对吉兰-巴雷综合症(GBS)患者功能康复及心理变化.方法:随机将共40例吉兰-巴雷综合症患者分为对照组和观察组,对照组给予常规康复训练,观察组给予在常规康复训练的基础上加以强化呼吸训练.于治疗前、治疗8周后分别采用用力肺活量(FVC),第一秒大呼气量(FEV1),FEV1/FVC、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定、Barthel指数(MBI)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)分别评定患者的呼吸功能、运动功能、日常生活能力及心理变化.结果:治疗后,2组患者FEV1,FVC,FEV1/FVC,FMA,ADL评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组上述指标高于对照组(P<0.05).治疗后,2组HADS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:强化呼吸训练联合常规康复训练能改善吉兰-巴雷综合症患者的呼吸功能、运动功能及日常生活能力,减轻患者的抑郁和焦虑情绪,促进肢体功能康复,该疗法值得临床推广应用.
作者:梁文锐;吴小平;张启富;莫明玉;李鑫 刊期: 2017年第06期
目的:探讨功能性电刺激(FES)辅助踏车对脑卒中偏瘫患者早期下肢运动功能以及日常生活活动能力的影响.方法:将早期脑卒中偏瘫患者40例随机分为观察组和对照组各20例.2组均采用常规个体化康复治疗,观察组加用FES踏车进行治疗,对照组给予MOTOmed下肢踏车治疗.治疗前后分别采用功能性步行分级量表(FAC)、Tinetti量表、Berg平衡量表、Fugl-Meyer评分法(FMA)及改良Barthel指数(MBI)进行评估.结果:治疗6周后,2组FAC等级较治疗前均有显著提高(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义.治疗后,2组Tinetti量表、FMA下肢评分、MBI及BBS评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,0.01).结论:FES辅助踏车系统和MOTOmed智能训练系统均有助于脑卒中早期下肢功能的恢复,而FES辅助踏车系统对下肢功能的改善效果优于MOTOmed智能训练系统.
作者:徐胜;李向哲;庄任;姜文;季盼盼;陈寒雨;王盛;郭川;王彤 刊期: 2017年第06期
目的:观察呼吸训练结合全身运动训练对改善尘肺患者肺功能、运动耐力等方面的影响.方法:将在我院住院的60例尘肺患者随机分为康复组和对照组,每组各30例,2组均接受常规对症治疗,康复组同时增加运动训练包括踏车运动、呼吸锻炼等.踏车运动每天20min,每周不少于5次,呼吸锻炼选择在卧位、坐位和站位以及行走状态下进行,每天2次,每次不少于20min,共观察8周.治疗前后检测2组肺功能主要指标,包括肺活量(VC,vital capacity),用力肺活量(FVC,forced vital capacity),第1秒时间用力呼出量(FEVl,forced expiratory volume in 1 second)和运动耐力水平(6min步行试验).结果:治疗2个月后,康复组肺功能、6min步行距离与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后各指标比较差异无统计学意义.结论:运动训练可以提高尘肺患者的肺功能和运动耐力,提高患者生存质量.
作者:潘卫;陈江琳 刊期: 2017年第06期
目的:比较多通路功能性电刺激(FES)四肢联动和普通四肢联动治疗对脑卒中患者下肢功能恢复的差异.方法:32例脑卒中患者随机分为普通四肢联动治疗组(对照组)和多通路FES四肢联动治疗组(观察组)各16例.2组患者均接受常规的物理治疗、作业治疗、针灸等康复治疗,对照组加以普通四肢联动治疗,观察组加以多通路FES四肢联动治疗,4组电极片分别置于患侧股四头肌、腘绳肌、胫前肌、腓肠肌,刺激强度以患者忍受为限.选择Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-L)评定2组患者治疗前后下肢运动功能,Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能,10m步行能力测试(10-MW)评定步行速度.结果:治疗4周后2组患者FMA-L评分、BBS评分、10-MW速度较治疗前均有明显提高(P<0.05),且观察组提高幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:多通路FES四肢联动治疗对于促进脑卒中患者下肢功能恢复的疗效明显优于普通四肢联动治疗.
作者:陈培荣;李奎;吴丹丽;马晓丹;范萌;赵绿玉;沈鲁希 刊期: 2017年第06期
目的:观察功能性电刺激结合快速步行训练对脑卒中偏瘫后遗症期患者社区性步行能力及生理耗能的影响.方法:将30例脑卒中偏瘫足下垂患者随机分为观察组和对照组各15例,均接受神经内科常规药物及康复功能训练;观察组采用功能性电刺激(FES)结合快速步行训练,FES刺激患侧腓总神经和胫前肌;对照组采用常规的减重跑台快速步行训练.分别在治疗前、治疗后评定6分钟步行距离(6MWD)及生理耗能指数(PCI).结果:治疗4周后,2组PCI较治疗前有显著降低(P<0.05),6MWD均较治疗前显著增加(P<0.05);静息心率治疗前后比较差值无统计学意义.2组治疗后,观察组的PCI明显低于对照组(P<0.05),而6MWD、静息心率组间差异无统计学意义.结论:功能性电刺激结合快速步行训练和传统的减重跑台快速步行训练都能够显著改善脑卒中偏瘫后遗症期患者的社区性步行能力及生理耗能;功能性电刺激结合快速步行训练降低生理耗能更明显.
作者:杨婷;林强;程凯;杨倩;谢增艳 刊期: 2017年第06期
目的:探讨瑜伽练习对学龄期脑瘫儿童运动功能的影响.方法:将痉挛型双瘫脑瘫儿童随机分为瑜伽组(15例)及对照组(15例).2组均接受常规康复训练,瑜伽组在常规康复训练中融入瑜伽练习.分别于治疗前后采用Berg平衡功能(BBS评分),粗大运动功能量表-88项(GMFM-88)站立(D区)、走跑跳(E区)两大功能区评定,并采用步态评估.结果:治疗后,2组CP儿童BBS评分均较治疗前显著提高(P<0.01),且瑜伽组得分高于对照组(P<0.05);2组GMFM(D、E区)评分也均较治疗前显著上升(P<0.01),且瑜伽组显著优于对照组(P<0.01).治疗后,2组儿童的步速、步幅较治疗前明显提高(P<0.01),双支撑相较治疗前明显降低(P<0.01),且瑜伽组上述指标改善更优于对照组(P<0.05).结论:瑜伽练习可以提高学龄期脑瘫儿童平衡能力和粗大运动功能,有利于步态的改善.
作者:范亚蓓;王盛;葛盼丽;伊文超;王翔 刊期: 2017年第06期