目的:探讨低温冻存对脐血CD34+细胞的影响.方法:采用流式细胞仪分析冻存前后脐血CD34+细胞百分率、CD45+细胞和CD34+细胞的荧光强度变化及死细胞群的分布情况.结果:冻存后CD34+细胞占CD45+细胞的百分率[(0.84±0.39)%]明显高于冷冻前[(0.51±0.24)%](P<0.01),冻存前后CD34+细胞绝对数无明显变化[(9.372±6.072) ×106/L和(9.246±6.132)×106/L](P>0.05),冻存前后CD34+细胞百分率呈正直线相关(r=0.564, P<0.01).冻存后CD45+细胞荧光强度减弱(P<0.01),CD34+细胞荧光强度无明显变化(P>0.05);中性粒细胞比例下降,淋巴细胞和单核细胞比例增高.死细胞组分中以中性粒细胞为主,占81.52%;活细胞组分中以淋巴细胞为主,占59.44%.结论:冻存后CD34+细胞占CD45+细胞的百分率增高,但低温冻存对CD34+细胞绝对数量影响不大.死细胞主要为较成熟的粒细胞,冻存后CD34+细胞的分析需排除死细胞的干扰.
作者：许遵鹏；廖灿；陈劲松；刘斌；吴韶清；辜少玲 刊期： 2003年第06期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)在成人急性白血病(AL)中的表达、对临床疗效和预后的影响以及与多药耐药的关系.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测64例成人AL患者VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2、mdr-1 mRNA表达水平.结果:VEGF基因在AL组中表达的平均水平和阳性率均高于正常对照组(P<0.05).其中急性粒细胞白血病(AML)组广泛表达,明显高于正常对照组(P<0.05),而急性淋巴细胞白血症(ALL)组的表达与正常对照组相比差异无显著性意义(P>0.05). AL组VEGFR-1表达阳性率高于正常对照组(P<0.05);VEGFR-2表达阳性率与正常对照组相比无显著性意义(P>0.05).VEGF表达水平在临床耐药组高于临床敏感组(P<0.05),是影响缓解率和生存期的危险因素.VEGF与mdr-1表达无相关关系.结论:VEGF及VEGFR-1基因在成人AL患者中有异常表达,是影响成人AL患者临床疗效和预后的因素之一.
作者：张静楠；董作仁；郭晓楠；林凤茹；杜行严；姚尔固 刊期： 2003年第06期
目的:研究初发急性白血病(AL)患者骨髓、外周血单个核细胞端粒酶活性及端粒酶逆转录酶基因(hTERT)的表达,探讨其临床意义.方法:采用端粒酶PCR-ELISA法检测24例初治AL患者的端粒酶活性;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测hTERT基因mRNA的表达水平.结果:在24例初发AL患者骨髓、外周血样本中,18例(75.0%)表达端粒酶活性,其吸光度(A)均值分别为0.538±0.062和0.463±0.054, 而12例正常人外周血中只有1例表达端粒酶活性A均值为0.16±0.012,前二者分别与后者比较差异有极显著性意义(P<0.01).在24例AL患者中,19例(79.2%)表达hTERT基因mRNA.24例AL骨髓样本中,17例既有端粒酶活性表达,又有hTERT基因mRNA表达,端粒酶活性的表达和hTERT基因mRNA的表达具有明显的一致性.结论:初发AL患者骨髓、外周血细胞端粒酶活性及hTERT基因mRNA表达明显高于正常;AL患者细胞端粒酶活化与其hTERT表达密切相关.
作者：何冬梅；张洹；波西雁 刊期： 2003年第06期
目的:评估粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗单倍体骨髓移植术后并发Ⅲ～Ⅳ级出血性膀胱炎的临床效果.方法:对7例出血性膀胱炎患者应用GM-CSF进行膀胱灌注300 μg/d,连用5天.结果:7例患者中有6例完全缓解,1例无效,获得完全缓解的中位时间为11.3 d(范围5～16 d).结论:膀胱灌注GM-CSF治疗骨髓移植术后出血性膀胱炎有效,未见不良反应发生.
作者：王恒湘；纪树荃；刘静；朱玲；闫洪敏；薛梅 刊期： 2003年第06期
目的:探讨产后溶血尿毒症综合征(PHUS)的临床特征、诊断治疗及预后情况.方法:报告1例PHUS患者,并复习有关文献就PHUS的临床特征、诊断治疗及预后等情况进行讨论.结果:该患者于正常分娩后第4天出现微血管病性溶血性贫血,血小板减少,肾功能急剧恶化,经血浆置换及血液透析等治疗无效,于发病后第14天死于多器官功能衰竭.结论:正常妊娠及分娩后发生微血管病性溶血性贫血、急性肾功能衰竭、血小板减少为PHUS的临床特征.早期诊断、及时正确治疗,对于降低PHUS患者死亡率至关重要.
作者：王婷婷；杨仁池；李洪强；张桂新；季林祥 刊期： 2003年第06期
目的:探讨配型血小板输注的临床效果.方法:对87例需要反复输注浓缩红细胞、血小板的恶性血液病患者采用淋巴细胞毒试验(LCT)检测,研究患者血小板校正增加值测定(CCI)与LCT、血小板输注无效之间的关系.经多次血小板输注产生同种抗体的部分患者,给予输注补体依赖交叉配型(CDC)相合的血小板.结果:87例患者共输注血小板216次,其中CCI有效率为71%,CCI无效率为29%;CCI有效组LCT阳性率为7.9%,CCI无效组LCT阳性率为24.6%,CCI无效组LCT阳性率与CCI有效组相比差异有显著性意义(χ2=10.4,P<0.01);对17例LCT阳性而血小板输注无效的患者共进行了46例次CDC交叉配型血小板输注,CCI无效率分别为:配型前63.4%,配型后35.7%(χ2=8.03,P<0.01).结论:在87例患者中,对产生同种抗体而导致血小板输注无效的部分患者,采用CDC交叉配型血小板输注效果较好.
作者：邹小立；陈澍英；黄梓伦；肖露露；林伟；叶欣；黄铮人；佘妙容；唐继森；杜欣；谢蓉；吴穗晶 刊期： 2003年第06期
目的:提高自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断率.方法:对正常人及AIHA患者的红细胞经单克隆抗体标记后,采用Coulter Elite流式细胞仪技术测定并观察红细胞膜表面标记不同免疫物成分的百分数.结果:正常人少数红细胞膜表面附有免疫物;直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性的AIHA患者,其阳性凝集反应程度与红细胞膜表面标记免疫物的百分数呈正比例关系;Coombs试验阴性的AIHA患者,其红细胞膜表面标记免疫物百分数明显低于Coombs试验阳性者,但高于正常人;Coombs试验阴性而怀疑为AIHA患者,其红细胞膜表面标记免疫物的百分数有很大的差异.结论:采用流式细胞仪技术测定红细胞膜表面标记不同免疫成分百分数,灵敏度高,特异性强,可明显提高AIHA的诊断率和鉴别率.
作者：许莹；吕照江；张之南 刊期： 2003年第06期
目的:研究雄黄治疗多发性骨髓瘤(MM)的作用机制,并对其临床效果进行观察.方法:采用MTT法、双抗体夹心ELISA法检测15例MM患者应用雄黄治疗前后血清中白细胞介素-6(IL-6)活性及其受体(sIL-6R)水平.结果:MM患者血清中IL-6活性及sIL-6R水平明显高于健康对照组(P<0.01);应用雄黄治疗50天后,MM患者血清中IL-6活性及sIL-6R水平无明显降低(P>0.05),Ⅲ期MM患者的IL-6活性显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05),但sIL-6R水平两者差异无显著性意义(P>0.05).用雄黄治疗15例患者,3例完全缓解,5例有效,7例无效.结论:雄黄可能不是通过降低IL-6活性及sIL-6R水平来抑制肿瘤细胞生长的.
作者：王梦昌；刘陕西；李信民 刊期： 2003年第06期
目的:研究黑龙江地区多发性骨髓瘤(MM)患者EB病毒(EBV)、人类疱疹病毒6(HHV-6)的感染情况,以探究MM的病因及发病机制.方法:用多聚酶链反应(PCR)技术检测MM患者EBV、HHV-6感染情况,每批试验均设阳性质粒对照及无模板阴性对照,同时检测了26例正常人.结果:MM患者总的病毒感染率为83.3% ,EBV-DNA 阳性率为50.0%,正常对照组EBV-DNA阳性率为3.8%;MM患者HHV-6 DNA阳性率为33.3%,正常对照组HHV-6 DNA为0.MM患者EBV、HHV-6感染与正常对照组差异有极显著性意义(P<0.01).结论:黑龙江地区一些MM患者存在EBV、HHV-6感染,但两种病毒致病的确切机制尚不清楚.
作者：王京华；刘娜；刘芳；郭博 刊期： 2003年第06期
例142岁.因不规则阴道流血3个月,在当地医院诊断为功能性子宫出血,给予刮宫及应用止血药物治疗,症状无好转,并出现头昏,但无发热及皮肤黏膜出血,于1993年7月5日入院。体检：体温37℃,贫血貌,全身皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨触痛,肝脾未触及。妇科检查未见异常。 B超检查示肝、脾、子宫均正常。检查血常规白细胞12×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.30,嗜碱性粒细胞0.10；血红蛋白90 g/L,血小板 90×109/L,诊断为功能性子宫出血,再次给予刮宫、丙酸睾丸酮、6氨基已酸等治疗10天,症状无好转,并出现全身皮肤出血点。检查骨髓象示骨髓增生明显活跃,粒∶红明显增高,原粒细胞0.08,早幼粒细胞0.12,嗜碱性中幼粒细胞0.40,嗜碱性晚幼粒细胞0.20。胞质中有大量粗大嗜碱性颗粒,可见Auer小体,红系、巨核系受抑,血小板少见,氯醋酸酯酶染色呈阳性,染色体正常。诊断为急性嗜碱性粒细胞白血病。经DA化疗1个疗程,症状无好转而自动出院,10天后死于颅内出血.
作者：高源香；于军方；孙新虎；于全军 刊期： 2003年第06期
患者女,54岁.因头昏、乏力、面色苍白2个月于2001年5月20日入院.体检:重度贫血貌,皮肤黏膜无黄疸及出血点,全身浅表淋巴结未扪及,胸骨无压痛,双肺无异常体征.心率 96次/min,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹平软,肝、脾肋缘下未触及.检查血常规血红蛋白38 g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞6.6×109/L,分类正常;血小板130×109/L,网织红细胞0.001.骨髓象示增生活跃,粒∶红=36∶1,粒系为0.720,粒系各阶段比例及形态正常;红系0.020;巨核细胞20个/片,未见小巨核细胞,血小板散在可见.细胞外铁++,未见环形铁粒幼细胞.Ham试验及Coombs试验均阴性.肝炎病原学检查抗-HBs+.抗核抗体、双链DNA均阴性.X线胸片及CT扫描未见异常影像.后诊断为纯红细胞再生障碍(纯红再障).
作者：杨坚；吴玲；谭琳 刊期： 2003年第06期
例1 女,76岁.确诊为急性粒细胞性白血病M4型2个月,第1次诱导化疗期间输血1200 ml,血型为B型,未发生输血反应.2002年4月3日拟行第2次诱导化疗入院.检查血红蛋白48 g/L,白细胞2.3×109/L,血小板30×109/L.5日下午4时输少浆血400 ml,晚7时左右输完,2 h后出现寒战、高热,无腰酸胀痛、胸闷气急等症状.值班医师给予地塞米松5 mg静脉注射,症状缓解.次日早晨查房时发现患者巩膜黄染,追问病史夜间尿色深,嘱其当即排尿,呈酱油色.上午10时(离输血完毕约15 h)检查尿隐血++,尿蛋白++,血红蛋白46 g/L,总胆红素95.2 μmol/L,直接胆红素7.1 μmol/L,血浆游离血红蛋白70 mg/L,Coombs试验阴性,尿素氮12.3 mmol/L,肌酐152.6 μmol/L.按溶血性输血反应对症治疗,3天后尿色转为正常,7天后黄疸消退,肾功能轻度下降.
作者：陈梅；俞根英；沈琪 刊期： 2003年第06期
患者女,25岁.因面色苍白、纳差20余天伴颈部肿块、月经淋漓不净于2002年6月28日来我院就诊.体检见患者中度贫血貌,表情呆滞,眼距较宽,眼裂较小,鼻梁低平,口半张,偶伴有流涎.皮肤黏膜未见出血点.左侧颈部淋巴结呈鸡蛋大小,质硬,腹股沟可扪及数枚蚕豆和黄豆大小的淋巴结.胸骨无压痛,心肺无明显异常.腹软,肝脾未触及,余无明显异常.患儿神经精神发育障碍,有不自主动作.
作者：刘丹丹；陆廷伟；贡静霞；薛永权；陈子兴 刊期： 2003年第06期
慢性粒细胞白血病（CML）多表现为外周血白细胞异常增高、脾脏明显肿大等临床特点,而表现为外周血白细胞减少或正常、脾脏不肿大或轻度肿大者罕见。我院收治2例,现报告如下。
作者：杨俊超；李丽；李春芳 刊期： 2003年第06期
患者男,49岁.以周身乏力1年,加重伴低热、气短1周入院.患者1年前无明显原因出现周身乏力,在当地医院就诊,检查发现巨脾,外周血白细胞20×109/L,经骨髓涂片检查确诊为慢性粒细胞白血病(CML),给予羟基脲治疗,自觉症状好转,脾脏回缩,白细胞控制在10×109/L以下.本次入院前1周出现周身乏力加重,低热,气短,活动后明显,伴双下肢浮肿.体检:贫血貌,皮肤黏膜无出血及黄染,浅表淋巴结不大,胸骨压痛,双肺底呼吸音减弱,心界向两侧扩大,心音弱.腹部略膨隆,肝脏肿大,肋下4 cm,质地Ⅱ度硬,边缘钝,表面光滑,无触痛,脾脏肿大,肋下12 cm,质地Ⅱ度硬,边缘钝,表面光滑,无触痛,移动浊音阴性.检查血常规示白细胞38.0×109/L,血红蛋白83 g/L,血小板45×109/L,可见中、晚幼红细胞及中幼粒、晚幼粒细胞,组织细胞占55%.中性粒细胞碱性磷酸酶积分96分.心脏彩超示心包有大量液性暗区,右室前壁前方22 mm,左室后方62 mm,心尖41 mm,剑突下10 mm.胸腔彩超示双侧胸腔积液.腹腔彩超示肝脾肿大,有腹水.骨髓涂片检查示骨髓增生明显活跃,无核红细胞与有核细胞比值为31∶1,粒红比值为0.32∶1,粒细胞增生严重受抑;红系增生活跃,以中晚幼红细胞为主;淋巴细胞系比值正常.
作者：高云阁；郝佳；赵应；张军学 刊期： 2003年第06期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自体免疫性出血综合征,分为急性ITP与慢性ITP,一般将病情迁延半年以上而不逾者或经常复发的病例称为慢性ITP.其发病原因尚不完全清楚,目前多认为与免疫因素有关.我们对48例ITP患者及31例健康体检者的血清进行抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)以及抗可提性核抗原(ENA)抗体检测,现将结果报告如下.
作者：李一荣；姜伟超；邢辉；崔天盆；黄群；赵瑞生 刊期： 2003年第06期
急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性粒细胞白血病(AML)的特殊类型,其白血病细胞以颗粒异常的早幼粒细胞为主.近年,国外学者注意到APL白血病细胞除粗大的嗜天青颗粒外,还可见到Chediak-Higashi样(CH样)颗粒等形态学异常.为了探讨APL白血病细胞形态学特点,我们收集82例APL患者的血片及骨髓片重新进行细胞形态学观察,结果表明APL除38例仅显示白血病细胞粗颗粒(M3a)、细颗粒(M3b)外,其余均具有明显的CH样颗粒形态学异常.现报告如下.
作者：史敏；李波；王彩云 刊期： 2003年第06期
还原型谷胱甘肽(GSH)是一种含有活性巯基的三肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,具有以下三种抗氧化作用机制:①可作为氧自由基清除剂;②可作为谷胱甘肽过氧化物酶的底物;③直接修复氧化损伤.骨髓增生异常综合征(MDS)是骨髓造血细胞增殖和分化发生异常导致无效造血的一类疾病.有研究结果表明,骨髓无效造血至少部分是由细胞凋亡所引起.我们通过凋亡率分析和集落培养,研究了GSH在体外对MDS患者红系造血的影响,报告如下.
作者：刘晓莉；梁辉；董戴玉 刊期： 2003年第06期
坏死增生性淋巴结病(Necrotizing hyperplastic lymphadenopathy,NHL)是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大,主要特征为发热、淋巴结肿大、白细胞减少,临床表现复杂多变,易于误诊.我院于1993年4月～2000年10月收治经病理检查确诊的NHL患者8例,现将其中资料完整的5例报告如下.
作者：鲁志英；杨国元 刊期： 2003年第06期
成人纯红细胞再生障碍性贫血(Pure red cell aplasia, PRCA)是一种以骨髓中红细胞显著减少的少见疾病.我们应用环孢素A(Cyclosporine A,CsA)治疗老年PRCA患者3例,现报告如下.
作者：徐燕丽；张学忠；张磊；曹世斌 刊期： 2003年第06期
三氧化二砷(As2O3)是砒霜的主要成分,在治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的过程中显示出卓越的疗效[1].十九世纪中叶,欧洲化学家兼药物学家Lisscwer首先用1%亚砷酸钾(Fowler液)治疗慢性粒细胞白血病.1971年3月哈尔滨医科大学第一临床医学院率先试用As2O3治疗APL,取得临床上的成功,使As2O3成为国际血液肿瘤学界研究的新热点,成为继全反式维甲酸之后治疗APL的有效药物[1,2].
作者：周晋；孟然 刊期： 2003年第06期
目的:研究哇巴因对白血病细胞株Jurkat是否具有凋亡诱导作用,探索其可能的信号传导通路,阐明哇巴因诱导细胞凋亡的作用机制.方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察哇巴因对白血病细胞生长的抑制程度;应用电镜及流式细胞术观测细胞凋亡;应用Western-blot检测细胞外信号调节蛋白激酶(extracelluar signal-regulated kinase1/2,简称ERK1/2)的表达.结果:哇巴因能诱导白血病细胞凋亡,细胞凋亡的数量与哇巴因的浓度呈正相关,Western-blot检测结果显示哇巴因作用后,磷酸化ERK1/2的表达减低.结论:细胞外信号调节蛋白激酶ERK通路可能参与了哇巴因引起的白血病细胞的凋亡过程.
作者：金润铭；熊安秀；白燕；林雯；吴晓艳；余慧；费洪宝 刊期： 2003年第06期
目的:研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)对小鼠骨髓单个核细胞(MNC)粒-巨噬细胞系集落形成单位(CFU-GM)、红系集落形成单位(CFU-E)、脾集落形成单位(CFU-S)生成数量的影响.方法:一部分小鼠骨髓MNC样本在加入或不加入外源性hVEGF的体系中预先培养24 h,分别进行体外造血细胞集落培养和小鼠体内CFU-S试验,计数CFU-GM、CFU-E、CFU-S集落生成数目;另外对剩余骨髓样本不经处理直接在含rhVEGF的体系中进行体外CFU-GM、CFU-E集落培养,观察集落培养体系中添加VEGF对集落生成的影响.结果:CFU-GM、CFU-E、CFU-S数目分别为33.21±2.84、72.00±4.55和12.20±1.32,显著高于未处理组(分别为19.60±2.10、38.86±2.77和6.10±1.52)(P＜0.05),但均低于正常对照组(分别为51.97±2.45、164.20±5.70和19.50±2.46).外源性hVEGF的存在使VEGF组CFU-GM、CFU-E产率较正常对照组显著提高(73.12±3.80∶51.39±2.60,198.98±4.92∶164.40±5.32)(P＜0.05).结论:VEGF不仅对造血细胞集落生成能力具有保护作用,还具有促进造血细胞集落生成的作用.
作者：仲照东；胡中波；刘凌波；邹萍；黄士昂 刊期： 2003年第06期
