目的:通过对TECAN加样器检定结果不确定度的评定,初步探讨血站实验室对测量不确定度的评定方法.方法:依据中国合格评定国家认可委员会(CNAS)《测量不确定度要求的实施指南》及JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》等其他不确定度指南文件,采用A、B类评定方法对加样器加样量10μl测量不确定度进行评定.结果:加样器加样量10μl时扩展不确定度为U=(10±0.16)μl(K取2,置信区间95％).结论:本实验所使用的方法可以对TECAN检定结果测量不确定度进行评定.
作者：张立波；费荣；赵静；马贵明 刊期： 2012年第01期
目的:探索海藻糖和葡萄糖联合负载红细胞的适时间,为冷冻干燥红细胞提供基础.方法:分别采用0、0.125、0.250、0.500和1.000 mol/L的海藻糖联合葡萄糖在37℃负载红细胞4、6和8h.然后检测上清液中游离血红蛋白和乳酸脱氢酶含量.结果:负载液浓度为1 mol/L时,3种负载时间下的细胞溶血程度较重,即上清中游离血红蛋白和乳酸脱氢酶浓度较高.在浓度低于1 mol/L,负载时间为4、6h时,上清中游离血红蛋白和乳酸脱氢酶浓度较低.而负载时间延长至8h时,红细胞溶血程度较高.结论:在浓度小于1 mol/L时,海藻糖联合葡萄糖在37℃情况下负载红细胞6h时对细胞的损伤较小,能够满足冻存要求.
作者：姚根宏；汪海蓉；陈虎诚；吴永政；栾建凤；朱培元；叶东；严京梅 刊期： 2012年第01期
目的:探讨外科患者医院感染革兰阴性杆菌(GNB)的耐药现状,为临床医师合理用药提供参考依据.方法:细菌培养、鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用CLSI推荐的KB法进行药敏试验.结果:外科患者感染性标本分离的179株GNB构成比依次为:铜绿假单胞菌(pae,32.4％)、大肠埃希菌(eco,22.9％)、肺炎克雷伯菌(kpn,21.2％)、鲍曼不动杆菌(aba,14.0％)、阴沟肠杆菌(ecl,5.0％)等.pae和aba对亚胺培南和美罗培南耐药率为10.3％～16.0％,且aba耐药率高于pae;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类100％敏感；但所有GNB对阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦显示较高的敏感性,而耐药率高的是复方新诺明.结论:外科患者医院感染病原菌的耐药率呈上升趋势,应采取有效的干预措施,遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势.
作者：蒋海平 刊期： 2012年第01期
目的:研究多发性骨髓瘤(MM)患者中IL-6的表达水平,阐明其在MM肾损伤中的作用及临床意义.方法:采用化学发光法对80例MM肾损伤患者(32例肾功能不全不可逆者,28例肾功能不全可逆者和20例肾功能正常者)以及40例健康体检者的IL-6表达量检测并进行比较.结果:IL-6在肾功能不全不可逆者表达明显升高,与肾功能不全可逆者和MM肾功能正常者以及40例健康体检者IL-6表达比较差异有统计学意义(P＜0.01)；肾功能不全可逆者和MM肾功能正常者以及40例健康体检者彼此之间IL-6表达比较差异无统计学意义(P＞0.05)；MM患者不同分期IL-6表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-6检测可作为MM患者肾功能不全病变程度诊断指标,为临床治疗提供帮助.
作者：依力夏提·依麻木；阿地拉·阿布里孜 刊期： 2012年第01期
目的:探讨大黄素对白血病生长的影响及其机制.方法:不同浓度大黄素(20 μmol·L-1、40 μmol·L-1和80 μmol· L-1)作用人早幼粒白血病细胞株HL-60 24 h后,Cell Counting Kit 8(CCK-8)法检测细胞存活率；流式细胞术检测细胞凋亡；Western blot检测白血病细胞中Survivin的表达.建立裸鼠白血病皮下移植瘤模型,随机分为对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组3组(n=10),第3周开始分别经灌胃给予溶媒(0.1％二甲基亚砜)0.2ml/只、大黄素20 mg/kg、大黄素40 mg/kg,每周3次,共2周.术后第8周处死裸鼠,测量肿瘤瘤重并计算抑瘤率；免疫组织化学法检测肿瘤组织的Ki-67和Survivin的表达.结果:与对照组相比,大黄素可呈浓度依赖性抑制HL-60细胞生长,增加细胞凋亡；大黄素可明显抑制Survivin在HL-60细胞中表达,呈浓度依赖性；与对照组相比较,Ⅰ和Ⅱ组裸鼠皮下移植瘤生长均被抑制,Ki-67和Survivin表达下调,以实验Ⅱ组显著.结论:大黄素具有抑制体内外白血病生长的作用,这可能是通过抑制白血病中Survivin的表达而实现.
作者：陈莉莉；唐小万；江文华；王友群；李建华；解晶 刊期： 2012年第01期
目的:探讨家兔光气中毒后肝脏自由基损伤情况及研究紫外线照射充氧自血回输(UBIO)的保护作用.方法:健康家兔50只随机分为5组,每组10只,雌雄不拘,包括正常对照组、中毒组、常规治疗组、UBIO治疗组及UBIO联合常规治疗(联合治疗)组,连续观察7d,记录家兔存活率,检测肝组织中总抗氧化力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),还原性谷胱甘肽(GSH)活性及丙二醛MDA含量.结果:家兔光气中毒后肝脏T-AOC、SOD、GSH-Px、GSH、CAT活性明显低于正常对照组(P＜0.01),而MDA含量明显高于正常对照组(P＜0.01)；在经UBIO治疗或联合治疗后,肝组织中T-AOC、SOD、GSHPx、GSH、CAT活性明显高于中毒组和常规治疗组(P＜0.01),而MDA含量明显低于中毒组和常规治疗组(P＜0.01).联合治疗组肝组织中T-AOC、SOD、GSH、GSH-Px、CAT活性与UBIO治疗组差异无统计学意义(P＞0.05),而MDA含量明显低于UBIO治疗组(P＜0.01).结论:家兔光气中毒后可引起肝脏自由基损伤,UBIO治疗有明显的保护作用,因而可以用于急性光气中毒的治疗或辅助治疗.
作者：夏爱军；张献清；穆士杰；海春旭；梁欣；刘志新；张秋会；张小乐 刊期： 2012年第01期
目的:评价ORTHO AutoVue Innova全自动血型仪在血型检测工作中的准确性和可靠性.方法:统计分析2010年7-8月572例患者ABO血型及Rh(D)血型采用ORTHO AutoVue Innova全自动血型仪与传统试管法进行对照试验结果的相符率,以及2010-09-2011-04应用ORTHO AutoVue Innova全自动血型仪检测10 314例患者ABO血型及Rh(D)血型后所得结果的正确率、错误率,并分析判读失败原因.结果:对照试验中572份血型样本剔除仪器不能判读结果10例,其余562例结果与试管法符合率100％；10 314例患者ABO血型结果的正确率为98.8％,判读失败率为1.2％,错误率为0,Rh(D)血型结果的正确率为100％.结论:ORTHO AutoVueInnova全自动血型仪检测结果可靠,实验操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率；实验结果可永久保存,便于查询和医疗举证.
作者：凃茹；陶翠华 刊期： 2012年第01期
目的:调查辽宁省沿海地区部队官兵血常规与铁指标的状况.方法:采用整群抽样方法,采集682名男性官兵的静脉血3ml,检测WBC、RBC、Hb、PLT和血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(Ts).结果:受检官兵的WBC、RBC、Hb、PLT分别为(6.37±1.52)×109/L、(5.03±0.43)×1012/L、(151.39±12.37)g/L、(186.48±45.89)×109/L；SI、TIBC、Ts分别为(24.96±11.30)μmol/L、(71.34±25.74)μmol/L和0.38±0.13;WBC、RBC、Hb、PLT异常检出率分别为4.6％、10.7％、22.0％和4.3％,总计38.9％；贫血检出率为0.9％,缺铁性贫血(IDA)检出率为0.15％.结论:沿海地区受检官兵血常规的主要指标总体可保持在正常水平,机体铁负荷能充分满足受检官兵的机体铁代谢的需要,贫血及IDA的检出率甚低.
作者：向阳；李海霞；张德杰；常晓慧；王延伟；王晓波；黄世林 刊期： 2012年第01期
目的:通过输血不良反应监测方法的建立,对回报的各类输血不良反应进行研究和分析,探讨有效的预防及降低临床发生输血不良反应的手段和措施.方法:建立输血不良反应监测系统.具体由医院临床输血管理委员会、输血科及临床医生组成的三级监测程序,由医护人员填写统一的输血不良反应登记表,建立逐级报告制度.结果:35 056人次,共计98 119 U血液成分输注中,发生输血反应91例,其反应率为0.26％,每单位血液成分的反应率为0.09％.结论:输血不良反应监测的建立,使医务人员更有效地诊断、治疗和预防各种输血反应的发生,提高临床输血的安全性和有效性.
作者：任艳丽；李春华；陈金美 刊期： 2012年第01期
目的:为在制备病毒灭活血浆过程中,寻找佳工艺,尽量减少不耐热FⅧ活性的下降,制定病毒灭活血浆企业标准.方法:比对采血当天制备的病毒灭活血浆和采血第2天制备的病毒灭活血浆,检测其FⅧ因子活性.结果:采血第2天制备的病毒灭活血浆与采血当天制备的病毒灭活血浆,其FⅧ活性均值下降12.5％,合格率下降15％.结论:病毒灭活血浆制备时间对血浆中FⅧ活性的影响很大,为减少FⅧ活性的损耗,应优化制备工艺,缩短制备时间.病毒灭活血浆一方面降低了输注后病毒感染的风险,同时导致不耐热凝血因子活性的下降.
作者：项军；周静宇；王泰瑞 刊期： 2012年第01期
目的:观察输血中铁过载对血糖的影响.方法:对比21例铁过载患者的血糖情况,及接受去铁治疗后1、3、6个月的铁蛋白、血糖变化情况,并评价治疗效果.结果:21例铁过载患者中发现高血糖共11例,发生率52.4％,其中8例接受了去铁胺治疗,可评价的有7例,去铁治疗后1个月铁蛋白明显下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).去铁治疗后3个月血糖明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月除2例糖尿病仍需胰岛素治疗外,其余5例血糖均恢复正常.2例胰岛素用量较前减少30％.去铁治疗前铁蛋白与血糖高度相关,相关系数r=0.938,双侧Pearson检验P＜0.01.结论:铁过载患者高血糖发生率高(52.4％),去铁治疗能有效降低血糖水平,能反应去铁治疗后促进脏器功能恢复的作用,易于评价去铁治疗的效果.
作者：沈志浩 刊期： 2012年第01期
目的:探讨提高择期手术患者贮存式自体输血临床配合度的有效途径.方法:对40例已接受贮存式自体输血的患者资料,分类、进行回顾分析.结果:提高自体输血临床配合度可从某种血型的紧张患者越配合；从患者的职业、认知寻找契合点；重视在临床科室的示范效应和从众效应等3方面进行实践.结论:提高自体输血临床配合度,难处不在采血本身,而在如何提高临床医生的重视程度和患者的配合度.
作者：陈赛；刘江美；王群兴 刊期： 2012年第01期
目的:为探讨大量输血治疗效果,预防其并发症,提高输血救治水平.方法:对2009-01-2010-06我市各医院6例大量输血患者病例进行分析.结果:6例输血量大32 900ml,小8 000ml,虽使用各种血液成分仍有5例患者死亡(83％).结论:应掌握大量输血原则,根据临床出、止血情况和有关检查,确定需要输注的血液成分,认识大量输血时稀释性血小板减少及凝血功能障碍与临床原发病的混淆.救治原发病同时应加强围手术期血液保护,提高基层医院临床及手术室医生的输血知识水平.
作者：李晓雪；吉素清；于冠秀 刊期： 2012年第01期
目的:探讨冰冻血浆贴签模式的改进应用情况及相应措施.方法:血浆制备后先速冻,待检测结果发布后,再行录入信息、贴签、分拣血浆.结果:检测后贴签模式的运行中,无一例血浆贴签错误发生,血浆室温暴露时间减少,保证了其活性,节省了人力与时间.结论:进行冰冻血浆检测后贴签,符合血站质量管理规范的要求,通过规范血液标识流程和贴签步骤,掌握贴签操作要领与技巧,可保障血液及血液制品的隔离与放行安全,从而进一步保证临床用血安全.
作者：程素华；汤武成 刊期： 2012年第01期
目的:探讨血常规检查中误差产生的原因.方法:对200例的血常规标本进行分析.结果:由于采血的采血时间和采血的数量等均可以影响血常规的测定值的准确性.白细胞检测早晨7:00血标本2 ml与下午4:00血标本2 ml比较.红细胞检测下午4:00血标本1 ml与同一时间2 ml比较,均差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:检测血常规需要注意,采血时间和采血的数量等影响因素对血常规检测的影响.
作者：王晓玲 刊期： 2012年第01期
目的:分析2009-2010年住院的术前及输血前患者感染性指标检测结果,探讨有效的预防医源性感染措施,提高输血的安全性.方法:对收治的术前及输血前患者进行感染性指标检测,包括:①乙肝三系检测;②HIV抗体初筛试验；③梅毒检测；④HCV抗体检测.结果:①2009年乙肝表面抗原作为条件统计为6 838例,其中阳性803例,阳性率11.7％.2010年为10 496例,其中阳性1 470例,阳性率14.0％.②2009年艾滋病病毒初筛试验病例共有6 915例,其中确证阳性4例,阳性率0.057％.2010年10 242例,其中阳性8例,阳性率0.078％.③2009年梅毒检测病例共6 944例,其中阳性91例,阳性率1.3％,2010年共10 285例,其中阳性162例,阳性率1.6％.④2009年丙肝病毒检测病例共7 287例,其中阳性47例,阳性率0.64％.2010年共有10 446例,其中阳性66例,阳性率0.63％.结论:对术前及输血前患者进行感染性指标的检测十分必要,有利于医务人员自我保护,也可以避免因输血而引发的医疗纠纷,对保证临床输血安全具有重要意义.
作者：周丹 刊期： 2012年第01期
目的:探讨低效价低亲和力不规则抗体与红细胞输血无效关系.方法:选取本地区医疗机构输血病患者2 345例,发现红细胞输血无效196例,对患者样本采用盐水法、凝聚胺法、抗球蛋白试验进行原因分析追踪,检测患者体内是否存在低效价低亲和力不规则抗体.结果:有28例输血患者体内有低效价低亲和力不规则抗体存在,占输血无效病例的14.29％,占总输血病例的1.19％. 1～2次、3次以上输血病例含有低效价低亲和力不规则抗体的比例分别为男0.36％、2.09％,女0.51％、2.97％；1～2次、3次以上妊娠史病例含有低效价低亲和力不规则抗体比例为0.33％、2.58％.结论:低效价低亲和力不规则抗体与输血史、输血次数、妊娠史、妊娠次数有密切关系.提示医务工作者对高危人群必须用2～3种检测方法做抗体筛选与鉴定试验,选择真正相合的血液,避免红细胞输注无效的发生.
作者：马红丽；贠中桥；吕运来 刊期： 2012年第01期
目的:对比与分析WADiana全自动血型/配血系统和凝聚胺法在交叉配血试验中应用效果.方法:采用WADiana全自动血型/配血系统和凝聚法对2009-01-2010-12期间202 682例住院患者EDTAK2抗凝标本进行输血前交叉配血试验.结果:应用全自动血型/配血系统进行交叉配血试验相合为200 818例(99.080％)(P＜0.05),不相合为1 864例(0.920％)；而凝聚胺法相合为200 826例(99.084％),不相合为1 856例(0.916％).对全自动血型/配血系统进行交叉配血试验不相合而凝聚胺法相合的8例献血者进一步进行鉴定,结果8例献血者抗-IgG,C3d(多特异性)阳性.结论:凝聚胺法在交叉配血试验中的灵敏度不如全自动血型/配血系统,采用西班牙Grifols公司WADiana全自动血型/配血系统进行交叉配血试验,灵敏度高、特异性强,结果直观可靠,核对结果方便,实验结果能长期保存,适用于日常临床患者输血前交叉配血试验,值得临床推广常规应用.
作者：张秋会；夏爱军；穆士杰；张献清；安群星 刊期： 2012年第01期
目的:研究临床诊治量与用血量增长的相关性,评价限制性输血措施的效果和临床合理用血的水平.方法:动态分析出院人次数、平均住院日、C/D型病历比率、手术人次等临床诊治指标与全血、红悬液、血小板、冷沉淀和血浆等用量的关系,分析临床用血需求增长的合理性.结果:出院人次数和手术量总体呈上升趋势,在快速增长期,出院患者数和手术量增幅分别达22.00％和21.51％.病床使用率保持高位运行,高达123.2％.平均住院日呈总体下降趋势,低为9.6d.C/D型病历率中位数为77.4％.全血和红悬液合并分析,用量有起伏,总体趋势为缓慢增长,在第一个临床诊治量快速增长期,用量呈下降趋势,在第二个临床诊治量快速增长期,用量虽然增长,但远低于临床诊治量的增长幅度.血浆的用量,总体呈增长态势.机采血小板用量呈快速上升趋势,冰冻血小板的用量超过了新鲜机采血小板.统计分析,冷沉淀用量、血浆用量与出院人次、手术量呈正相关,血小板、红细胞与出院人次、手术量的增长未显示相关性.结论:用血量随着临床诊治量的增加而增加,在临床诊治量的高速增长期,用血量减少或增幅度低于临床诊治量的增加.说明临床输血控制有成效,同时也说明临床用血需求增长的合理性.
作者：孟庆宝；王雷萍；雷厉 刊期： 2012年第01期
对于致敏红细胞抗体的分析,常需采用放散的方法将吸附在红细胞上的抗体放散下来进行分析,目前采用较多的方法是热放散法.为了更好地分析致敏抗体,我们对AABB技术手册推荐的甘氨酸-HCl/EDTA放散法(Glycine-HCl/EDTA Elution Method)进行试用,同时与热放散法[1]作为对比,现报告如下.
作者：郑凌；刘衍春；吴敏慧；刘毅 刊期： 2012年第01期
输血是临床抢救和治疗患者的重要手段之一,为临床提供充足、安全、有效的血液是血站的职责所在.为了解我市临床用血的整体水平和变化趋势,协助和促进医疗机构科学合理地利用血液资源,并为本站无偿献血工作提供参考依据,笔者对我市2002-2010年度的临床用血状况作了回顾性调查分析,报告如下.
作者：聂华；柴声江；郝世勇 刊期： 2012年第01期
血站是为临床提供充足、安全血液的专业机构.为了确保血液的安全,卫生部颁布的《血站质量管理规范》,对血液隔离与放行设置了新的关键控制点,在原有的血液逐一放行的基础上,实行血液批放行.这对加强血液及血液成分制备过程管理,防止不合格血液的误发放,确保血液的安全提供了保证.自2007年起我站开始实行血液批放行管理程序,经过多年不断地摸索探讨,对血液批放行有了全新的认识,对提高临床供血起到了保证作用.
作者：景芳玲；李蕾；李景挺 刊期： 2012年第01期
输血作为一种安全有效的治疗手段用于临床,来源特殊、资源宝贵.自2008年底起我站分支机构陆续报告出现多例库存悬浮红细胞发生溶血现象,到2009年发生溶血的情况逐渐加剧,引起了站方的高度关注,分析改进各个环节的工作,到2010年底溶血情况逐步好转,现将具体情况报告如下.
作者：魏胜男；田海燕 刊期： 2012年第01期
随着检验医学技术的飞速发展,血细胞分析仪已广泛应用于临床,大大提高了临床检验的工作效率.但自动化检验设备并不能完全替代显微镜,在病理情况下血细胞形态变化必须通过显微镜人工辨认确定.儿科患者一般发病较急,病情变化快,息儿又不能准确表达其临床症状.因此,对一些不明原因的发热、出血、贫血、黄疸及不易控制症状的疾病,常需要进行末梢血涂片或骨髓细胞形态学观察,以便提出对临床有诊断价值的检验结果.笔者对我院儿科收治的4例病例进行总结,现报告如下.
作者：袁永红 刊期： 2012年第01期
随着机采血小板在临床应用中的推广,机采血小板的用量呈逐年上升态势,我市2009年临床用量为3 540个治疗量,2010年增至4 527个治疗量,较2009年增加了27.88％.我国许多城市均出现了不同程度的血小板供需矛盾,而我市基本满足临床供应,这与我站积极转变思路,探索团体献血模式来保证需求有关,其中我们将大学生作为重点招募对象,加大对大学生机采血小板的宣传,促使更多的大学生参与机采成分血捐献,现报告如下.
作者：周静；朱丽莉；郑海霞 刊期： 2012年第01期
交叉配血是输注血液制品重要的前提和必要的实验步骤,是确定能否输血的重要依据和临床安全有效输血的重要保证.交叉配血分主侧和次侧2种.主侧即用患者血清与供者红细胞进行测试,绝对不可以有凝集或溶血现象;次侧即供者血清与患者红细胞进行试验,供者血清加受者红细胞在允许范围内,可以有凝集现象,但不可以有溶血,防止输血后产生溶血性反应.
作者：吴艳梅 刊期： 2012年第01期
近年来,输血安全越来越受到社会关注,血液质量的好坏,直接影响到患者的康复效果与生命安全,而从医疗机构验收血液的角度来讲,血液的标识、标签已成为他们更直观地了解血站血液采供血信息的重要途径.医院输血科(血库)往往通过血液的外观、标签的完整性以及打印信息对血站发放的血液及其成分做出接收或拒收的意见.尤其是当血袋体检码ABO血型与成品标签血型出现不符,血站通过各种方法纠正后的标签,更是医院输血科拒收血液或输血患者家属对血液质量提出疑问的所谓证据.因此,从产品质量的整体性考虑,血液产品的质量不仅只包括产品的质量,还应对其标签和包装的质量有一个严格的要求.为此,笔者对我省14个地市州血站在血液标识出现上述情况时的纠正模式进行了调查,现报告如下.
作者：王芳；冯丽霞 刊期： 2012年第01期
免疫性同种抗体(IgG型抗体)是引起迟发性溶血性输血反应的主要因素[1].为了避免迟发性溶血性输血反应的发生,就必须使用一个足够灵敏的血型血清学检测方法保证临床用血安全,作者将工作中遇到的1例由献血者血清中存在IgG型抗-E抗体致配血不合及几种常用配血方法进行比较的情况报告如下.
作者：马荣国；纪桂香；李继东 刊期： 2012年第01期
输血是一种特殊的移植,即向一个生物体输入另一生物体的活细胞,可引起多种输血反应及并发症[1],不能达到血型完全配合性的输血是导致严重免疫性输血反应的主要原因,但临床经过抗体筛选及交叉配血试验,患者输入试验相合血液后,仍有溶血性输血反应发生.现就临床2例严重溶血性输血反应情况进行分析,报告如下.
作者：张显达；赵玉德；王丽；李庆源 刊期： 2012年第01期
患者,女,24岁.2011年7月13日15时遭遇严重车祸,当即昏迷,耳部流血不止,胸腹部被汽车严重挤压.切割汽车将患者拉出,以全身多发伤、失血性休克入我院急诊室抢救.体检:P 106次/min,R 23次/min,BP 94/64 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).实验室检查:WBC 14.27×109/L,Hb 73 g/L,PLT 71×109/L,TT 34.7 s,PT、APTT不凝(提示标本不合格).血型:B型Rh(D)阳性.经治医生紧急申请输注同型悬浮红细胞4U,期间做CT检查:①颅脑示无异常;②右肺创伤性湿肺;③右侧血气胸;④右侧肋骨多发性骨折;⑤肝脏挫伤、腹水;⑥脾脏挫伤可疑.后入我院外科继续治疗,在17:50～18:20施局部麻醉行右侧血气胸胸腔闭式引流术.期间又输注了2U同型悬浮红细胞.
作者：黄海燕；连毅 刊期： 2012年第01期
