重症肌无力( myasthenia gravis,MG)患者可并发自身免疫性疾病,如甲状腺毒症、类风湿性关节炎、干燥综合征[1,2],并发系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus,SLE)较少,现报道1例重症肌无力并发SLE.患者,男,25岁.2007年1月1日起无明显诱因渐出现讲话困难,声音小,进食、饮水呛咳,症状逐渐加重,同年3月8日在卫生间突然昏倒,神志不清,送往当地医院就诊,急诊CT时突然呼吸、心跳骤停,经抢救后心跳复苏,行气管切开,呼吸机辅助呼吸,于2007年5月21日转入我院神经科,入院后查咽喉肌疲劳试验阳性.
作者：李权；王夜明；王虚实；刘佳琪；黄芳；王君玉 刊期： 2012年第01期
目前面罩给氧在外科手术、急危重症患者抢救上应用非常普及,可迅速提高患者的血氧浓度.本文报道临床上因面罩给氧而引起致死性低氧血症5例.例1 57岁眩晕症患者因心脏病发作给予面罩给氧,结果因眩晕呕吐、误吸引起持续低氧血症,逐渐因多脏器功能衰竭而死亡;例2 61岁结肠癌术后复发并肠梗阻患者和例3 66岁肠梗阻患者在胃肠减压同时给予面罩给氧,结果因引流不畅、误吸引起氧分压急剧下降而很快死亡;例4 53岁脑梗死患者在神经内科治疗,因并发上消化道出血给予面罩给氧时,患者出现干呕、面色紫绀、呼吸急促、氧分压下降,经消化内科会诊,取消面罩给氧后,患者一般情况很快好转;例5 37岁急性胰腺炎患者行面罩给氧时亦出现面色差、气急、氧分压明显下降,及时取消面罩给氧,并给予鼻导管给氧,患者很快恢复平静.
作者：王卫政；何长华；刘超勇；曾晓霞 刊期： 2012年第01期
临床资料患者,女,59岁,因言语不清伴右侧肢体无力18h,于2010年8月24日入院.既往有高血压病史10余年.查体:BP 170/120 mmHg,右侧轻度中枢性面舌瘫,右侧上下肢肢体肌力2～3级,右侧巴氏征、查多克氏征阳性.脑CT:双侧额叶、左侧半卵圆中心多发点片状低密度影,见图1.心电图窦性心律,大致正常.血脂:CHO 6.38mmol/L,TG 2.63 mmol/L,LDL-C 3.67 mmol/L,GLU4.09 mmol/L,DSA检查:左侧大脑中动脉M1段高度狭窄,见图2,因颅内有新近梗塞灶,暂时放弃支架成形术,应用药物治疗(PAS疗法):波立维(氯吡格雷)75mg,拜阿斯匹林100mg,1次/d,阿伐他汀20mg,1次/d,之乐25mg,2次/d,服用2月余.患者症状较前明显好转,右侧肢体肌力恢复5级减.血脂转为正常:CHO4.63mmol/L,TG 1.72 mmol/L,LDL-C 2.65 mmol/L,GLU 5.40 mmol/L.
作者：周志梅；罗秀忠；仲玉洁 刊期： 2012年第01期
Castleman病(Castleman's disease,CD)是一种少见的、病因不明的淋巴组织增生性疾病,1956年Castleman首先描述,临床表现多样化,按病变范围分为局灶型(1ocal Castleman's disease,LCD)和多中心型(multicentric Castleman s disease,MCD),组织病理学分为透明血管型( hyaline-vascular type,HV)、浆细胞型(plasma cell type,PC)和混合型.LCD一般采用手术切除,预后良好.而MCD至今缺乏有效的治疗手段,下面介绍近年来MCD的治疗进展.
作者：尚佩沛；侯健 刊期： 2012年第01期
目的:观察尼氟灭酸(NFA)对增殖的大鼠气道平滑肌细胞(3-5代ASMC)原癌基因c-fos表达的影响.方法:分离大鼠气道平滑肌细胞,放入含15％胎牛血清的培养基中培养,第35代细胞用于实验.向细胞中加入不同浓度NFA(0、10、50、100 μmol/L),分别作用1、2、3h后,收集细胞,提取总RNA,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测原癌基因c-fos的表达.结果:高、中、低浓度的NFA组气道平滑肌细胞中c-fos基因的表达水平在3个时间点均明显低于对照组,且随着NFA浓度的增高,表达量逐渐减少.结论:NFA对增殖的大鼠气道平滑肌细胞c-fos基因的表达有明显的抑制作用.
作者：陈节；刘建；盛文超 刊期： 2012年第01期
